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Lic.

en Enfermería
CEYE

Reporte de prácticas
Alumna: Rosas Téllez Keren Jazmin
Central de Equipos y Esterilización
La Central de Equipos y Esterilización (CEYE) es un servicio de la Unidad Médica cuyas funciones son:
Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el material de consumo, canje, ropa
quirúrgica e instrumental médico quirúrgico a los servicios asistenciales de la Unidad Médica.
Áreas de Ceye
Área roja o contaminada
Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su
sanitización y descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria
de las demás áreas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en
todas direcciones.
Área azul o limpia
Es donde se realiza la selección y empaquetado de los artículos para esterilizar, en esta área se deben
localizar mesas de trabajo y los productos limpios aún no esterilizados.
Área verde o estéril
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se deben localizar
solamente la estantería con paquetes estériles.
Características
 Pisos, paredes antiderrapantes, techos y plafones de materiales fáciles de conservar y limpiar.
 Iluminación artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener sombras.
 Ventilación mecánica; indispensable, debido a la producción y escape de calor y vapor de agua
y a la producción de pelusas de gasas, ropa y papel. Por razones de asepsia no se recomienda la
ventilación natural.
 La estantería del material estéril debe estar ubicada en el área estéril con anaqueles con puertas
corredizas de cristal. Los estantes deben estar colocados a una altura menor del techo de 46 cm
y la más baja de 20-25 cm por encima del piso.
 No debe haber puertas abiertas ni corrientes de aire que contaminen el medio ambiente.
 La humedad del área debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de 26°c .Las
condiciones del almacenamiento deben ser óptimas empleando estantería fácil de limpieza, estar
libres de polvo, pelusas, suciedad o bichos. La limpieza, de realizarse, debe ser extrema.
 Las áreas de almacenamiento deben tener entrada restringida.
Conceptos principales
 Esterilización: Es un proceso físico o químico en el cual está destinado a eliminar
los microorganismo penetrando hasta llegar en la densidad del objeto o sustancia.
 Desinfección: Es un proceso destinado a conseguir la eliminación de
microorganismo con excepción de las esporas alterando su estructura a su
metabolismo independientemente de su estado fisiológico.
 Asepsia: Ausencia de microorganismos patógenos que pueden causar enfermedad.
 Antiasepsia: Conjunto de procedimientos prácticos y hábitos destinados a impedir
la colonización o destruir los gérmenes patógenos.
Los métodos de esterilización se clasifican en Físicos y Químicos.

FISICOS

1. Calor Húmedo
• Autoclave a vapor saturado


2- Calor Seco
• Poupinel


QUIMICOS

1- Líquidos
• Glutaraldehido al 2%
• Peróxido de Hidrogeno estabilizado al 6 %
• Acido Peracético 0.2 al 30 %


2- Gas
• Gas de oxido de etileno
• Gas de formaldehído
• Vapor de Peróxido de Hidrogeno
Parámetros de Esterilización
Temperatura
Tiempo
Presión
Reactor Biológico
Tipo de Material
CICLO DE ESTERILIZACION
Etapas del Proceso:
• Calentamiento y/o penetración del agente
 Tiempo de eliminación ( es decir de exposición al agente )

• Factor de seguridad para la biocarga
 Evacuación o dispersión del agente.
Indicadores Biológicos:
• Es el mejor método para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización.
• Están diseñados para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables
después de la esterilización.
• Consisten en esporas de un microorganismo de prueba que posee la mayor resistencia
comprobada frente al método de esterilización utilizado
• El sólo uso de indicadores biológicos no es suficiente para la monitorización de los
procesos de esterilización.

6) Indicadores Biológicos de Lectura Rápida:
• Están basados en la detección de una enzima asociada a las esporas de los
microorganismos.
• El método permite obtener resultados en 3 horas comparado con las 48 horas del
control biológico normal.

Procedimientos para el uso de Monitores Biológicos:

• Se deben introducir en el interior y en el punto medio de los paquetes más grandes y
más pesados de la carga.

• Deben usarse diferentes controles en los distintos ciclos de cada equipo.

• Deben usarse controles biológicos una vez por semana en cada autoclave, poupinel.
ESTERILIZACION POR MEDIOS FISICOS

1) VAPOR SATURADO A PRESION: CALOR HUMEDO AUTOCLAVE

• Es el método de menor costo y el más efectivo para esterilizar la mayoría de los objetos
hospitalarios.

• Requiere una presión superior a la atmosférica para aumentar la temperatura del vapor para la
destrucción de microorganismos.

• La muerte de los microorganismos se produce por desnaturalización y coagulación de las
proteínas o de los sistemas enzimáticos de la célula

• El contacto directo de los objetos con el vapor saturado es la base de la esterilización por este
método. Este debe penetrar en toda la superficie de los objetos durante un tiempo a la
temperatura necesaria. El vapor es insuflado al interior de la cámara bajo presión con lo que se
condensa, esta condensación libera calor, calentando y humedeciendo todos los objetos,
proporcionando así los requisitos : temperatura y humedad.

• La forma vegetativa de microorganismos queda eliminada en pocos minutos a temperatura de
54-65 C.

• Ninguna espora puede sobrevivir a la exposición directa de vapor saturado a 121C por más de 15
minutos.

• El tiempo de exposición depende del tamaño y del contenido de la carga y de la temperatura al
interior del esterilizador.

• El ciclo comienza cuando se ha alcanzado la temperatura deseada en el interior de la cámara.

• Alcanza temperaturas de 134 C en 3,10, 15,30 minutos a presión de 1,5-2.0-2.9 atm.
2) AIRE CALIENTE: CALOR SECO POUPINEL
• El calor seco en forma de aire caliente se usa fundamentalmente para esterilizar polvos de talco,
materiales que el vapor y óxido de etileno no pueden penetrar.

• La muerte de los microorganismos se produce por un proceso de calentamiento lento que
coagula las proteínas celulares.

• En ausencia de humedad se requieren temperaturas más altas para calentar las proteínas
celulares.

• Su efectividad depende de la difusión del calor, de los niveles de pérdida del calor y de la
cantidad de calor.

• Los materiales deben estar limpios, ya que en presencia de grasa el microorganismo es protegido
de la acción del calor.

• Penetra lentamente por lo que se requieren de largos periodos de exposición.

• Debido a la alta temperatura es inapropiado para gomas, géneros y líquidos.

• Daña el material porque reduce el temple de acero.
METODOS QUIMICOS

1) GAS DE OXIDO DE ETILENO ( ETO ):
• Es un agente químico alquilante que mata a los microorganismos, incluidas las esporas ya que
interfiere en el metabolismo normal de las proteínas y procesos reproductivos, provocando la
muerte celular.

• Su presentación es liquida, es incoloro y oloroso.

• Es inflamable, explosivo, tóxico por lo que las emisiones son un riesgo para el paciente y para el
personal que lo manipula

.
• Depende de 4 parámetros:

a- Concentración de Gas: se saca el aire de la cámara y se insufla a presión el gas

b- Temperatura: actúa a 29-63 C

c- Humedad: es fundamental, ya que las esporas resecadas son resistentes al gas de ETO, por lo
que deben ser hidratadas.

d- Tiempo: varía según la concentración del gas y la temperatura.

• Esteriliza a baja temperatura y no daña los materiales termolábiles.

• Hay que conocer la compatibilidad de los artículos al gas ya que hay algunos acrílicos, lentes que
son afectados por el gas o se inactiva.

• Se absorbe a través de materiales porosos por lo que requiere de aireación para eliminar el gas
residual antes de su uso clínico

• No está permitido ventilar los artículos a temperatura ambiente por los largos periodos
necesarios para ello.
1- EQUIPO: ATOCLAVE A VAPOR

ACCION: desnaturalización y coagulación de proteínas

PARAMETROS: TEMPERATURA TIEMPO PRESION
121 C 15 min 1.5 ATM
126 C 10 min 2.0 ATM
134 C 3 min 2.9 ATM

ETAPAS PROCESO: precalentamiento, inyección de vapor, esterilización, eliminación del vapor,
secado.

EMPAQUE COMPATIBLE: permeable al vapor de agua ( papel Kraft, género de algodón )

MATERIAL A ESTERILIZAR: resistente a la humedad y temperatura.
2) EQUIPO: POUPINEL CALOR SECO


ACCION: elimina los microorganismos por deshidratación

PARAMETRO: TEMPERATURA TIEMPO
170 C 60 min
150 C 120 min
121 C 360 min

ETAPAS PROCESO: elevación de temperatura, periodo de exposición, densidad, carga.

EMPAQUE: resitente a temperaturas altas ( cajas metálicas )

MATERIAL: resistente a altas temperaturas ( vaselina, polvos, talcos )
II) ESTERILIZACION POR METODOS QUIMICOS

AGENTE: OXIDO DE ETILENO ETO

EQUIPOS: Autoclave a gas de oxido de etileno, CO2 o freon

ACCION: elimina los microorganismos interfiriendo el metabolismo proteico y procesos
reproductivos celulares.

PARAMETROS: Temperatura, Humedad, Tiempo, Presión, Concentración de Gas

Ciclo caliente 55 C dura 3.5 horas
Ciclo Frío 37 c dura 6.0 horas

ETAPAS: acondicionamiento, ingreso del gas a la cámara, evacuación y aireación.

EMPAQUE: permeable a gas

MATERIAL: compatible con ETO. No apto para textiles

DESVENTAJA: tóxico, efecto residual, daña la capa de ozono

PEROXIDO DE HIDROGENO

EQUIPO: Máquina Sterrad capacidad reducida de 100 litros

ACCION: se produce un vacío, se inyecta la solución que se vaporiza, se aplica radiofrecuencia y se
genera plasma y este estado produce la esterilización.

ETAPAS: vacío, inyección, difusión de plasma y aireación.

MATERIAL: material termolábil.
NORMAS PARA ESTERILIZAR EN AUTOCLAVE


• Las dimensiones de un paquete deben ser como máximo de 30X30X50 cm. Y su peso no superior
a 5 k

• No deben ser hechos en forma muy compacta, es decir apretada para que pueda penetrar y
vapor con facilidad
.
• Se deben colocar controles de esterilización en el centro y exterior de cada paquete a esterilizar.

• Colocar los paquetes en posición vertical

• Dejar espacios entre los paquetes.

• Colocar los materiales sin tocar el fondo del autoclave y que descansen en una rejilla en posición
vertical.

• No debe sobrecargarse el autoclave, evitar que la carga quede en contacto con las paredes o con
la puerta.

• Los frascos o botellas, se deben colocar abiertos en posición para permitir la salida del aire.

• Esterilizar cada tipo de material por separado. Materiales porosos con porosos y no porosos con
no porosos.

• Cronometrar el ciclo, sólo después que el termómetro de la cámara cargada, marque la
temperatura deseada ( 121 C) previa verificación de la presión.

• Observar bien el periodo de secado. Si el material sale húmedo, debe someterse a un nuevo
proceso de esterilización.

• Al abrir el autoclave conviene dejarlo 5 minutos hasta que escapen los vapores

• Controlar periódicamente con cultivos especiales de esporas Bacillus Stereother Mophilus.

• Después de cada reparación se debe controlar con cultivos bacteriológicos.