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RETARDO MENTAL:

Clasificacin deficiencia intelectual:


- Limtrofe : 70 79
- Leve : 55 69
- Moderado : 45 54
- Grave o Severo : 25 44
- Profundo : Inferior a 24

Criterio Retado Mental:
A. CI bajo 79
B. Dficit o alteracin en la ocurrencia en la adaptacin actual
C. Inicio, anterior a los 18 aos.


TRASTORNO DE LA INGESTA Y DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O DE LA NIEZ:


PICA:

Deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco saludables. (Como tierra, tiza, pegamento,
cenizas de cigarrillo, insectos, papel, etc.)

- Anmalo a partir de los 18 a 24 meses de edad.
- Deficiencia de CINC altas probabilidades.
- Retraso madurativo llevarse cosas a la boca.
- Incapaces de discriminar lo comestible de lo que no lo es
- Conducta aprendida, reforzada ambientalmente. Conseguir atencin, evitar situaciones desagradables,
cosas concretas y auto-estimularse.
- Puede ser por imitacin de otros individuos o animales.
- Explicacin Psiquitrica: Respuesta frente al estrs y asociada a trastornos como la esquizofrenia,
autismo, y al trastorno obsesivo compulsivo.
- Pica y tabaco pueden interpretarse como conducta adictiva
-
Criterios:
A. Por lo menos un mes de ingesta de sustancias no nutritivas
B. Ingesta de sustancias no nutritivas es inapropiado para su nivel de desarrollo
C. No forma parte de prcticas sancionadas culturalmente.
D. Si aparece asociada a otro trastorno mental es de gravedad y merece atencin clnica.


TRASTORNO DE RUMIACIN:

Criterios:
A. Regurgitaciones repetidas, por lo menos 1 mes, tras un periodo de funcionamiento normal
B. No se debe a una enfermedad gastrointestinal ni a otra enfermedad mdica asociada.
C. No aparece en el transcurso de una anorexia o bulimia nerviosa. Si aparecen en el transcurso de un
retraso mental o de un TGD son de suficiente gravedad para merecer atencin clnica.

- Se ve particularmente en nios pequeos con retraso mental
- Se muestran irritables y hambrientos durante estos episodios
- Existe mal nutricin provocado por los episodios constantes
- Prdida de peso
- 3 y 12 meses de edad

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
- En los nios algunas anomalas congnitas u otras enfermedades mdicas las que deben ser descartadas
mediante exploracin fsica permanente y las pruebas de laboratorio.
- En la primera infancia los vmitos de la rumiacin se distinguen que estos ltimos son de carcter
voluntario. (Hay masticacin y regurgitacin que les resulta agradable esa accin)
- No se diagnostican si aparecen en el transcurso de una anorexia o bulimia nerviosa.


TRASTORNO DE LA INGESTA ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIEZ

A. Alteracin de la alimentacin manifestada por la dificultad persistente para comer adecuadamente, con
incapacidad significativa para aumentar de peso o con prdida significativa de este durante por lo menos
1 mes.
B. No se debe a una enfermedad gastrointestinal, ni a otra enfermedad mdica asociada.
C. No se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (Ej. Rumiacin) o por la disponibilidad de
alimentos.
D. Anterior a los 6 aos, el inicio.


TRASTORNO DE LA CONDUCTA PERTURBADORA

TRATORNO DE DEFICIT ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD:

Trastorno neurolgico del comportamiento caracterizado por:
- Distraccin moderada a grave
- Periodos de atencin breve
- Inquietud motora
- Inestabilidad emocional
- Conductas impulsivas
Rasgos principales del TDAH son:
- Dificultad para sostener la concentracin
- Falta de inhibicin o control cognitivo sobre los impulsos, inquietud motora (Hiperactividad-
impulsividad)
Estos pueden aparecen separados o combinados.

Se reconocen 3 subtipos de TDAH:
- Con predominio de dficit de atencin
- Con predominio de conducta impulsiva e hiperactiva
- Combinado, donde los dos trastornos anteriores se dan a la vez

Criterio del deterioro funcional: Diagnstico idneo no es solo de sntomas, sino que a consecuencia de los
mismos una perturbacin significativa en reas importantes para la persona, como las relaciones familiares,
acadmicas, laborales y recreativas.


Criterios DSMIV:
Existen 1 o 2

1. En desatencin 6 sntomas o ms que persisten durante ms de 6 meses con una intensidad que es
desadaptativa e incoherente en relacin con su nivel de desarrollo:

DESATENCIN:
a) No presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido (Tareas. Trabajo, etc.)
b) Dificultades para mantener la atencin en tareas o en actividades ldicas.
c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d) No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo.
e) Dificultades para organizar tareas y actividades.
f) Evita, le disgusta o renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren esfuerzo mental sostenido.
g) Extrava objetos necesarios para tareas o actividades (Juguetes, tareas, lpiz, libros o herramientas).
h) Se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes
i) Descuidado en las actividades diarias

2. En hiperactividad e impulsividad 6 sntomas o ms que persisten durante ms de 6 meses con una
intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con su nivel de desarrollo:

HIPERACTIVIDAD:
a) Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento
b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera permanezca sentado
c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede
limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
d) Dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
e) "Est en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor
f) Habla en exceso


IMPULSIVIDAD:
g) Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
h) Dificultados para guardar turno.
i) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. se entromete en conversaciones o juegos)
TDAH tipo combinado: Criterios A1 y A2 durante los 6 ltimos meses

TDAH tipo predominio del dficit de atencin: Criterios A1, pero no el A2 durante los ltimos 6 meses
TDAH tipo predominio Hiperactivo Impulsivo: Criterio A2, pero no el A1 durante los ltimos 6 meses.

NOTA DE CODIFICACIN: en sujetos (Especialmente en adultos y adolescentes) que actualmente tengan
sntomas que ya no cumplen todos los criterios, deben especificarse en remisin parcial

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
- No es un Trastorno del aprendizaje
- Son los sntomas atencionales los relacionados con los Trastornos de aprendizaje
- Bajo rendimiento escolar no es suficiente para establecer el diagnstico.
- No hay correlacin entre un trastorno y un desarrollo intelectual inferior a la media
- Frecuente aparezca en adolescentes y adultos unido a otras psicopatologas comrbidas al TDAH como
son por ejemplo el trastorno oposicionista desafiante o el trastorno disocial.

TRASTORNO DISOCIAL:

CRITERIOS DSMIV:
A. Un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos bsicos de
otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestndose por la presencia de
tres (o ms) de los siguientes criterios durante los ltimos 12 meses y por lo menos de un criterio
durante los ltimos 6 meses:

Agresin a personas y animales
1. Fanfarronea, amenaza o intimida a otros
2. Inicia peleas fsicas
3. Ha utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a otras personas (p. ej., bate, ladrillo, botella
rota, navaja, pistola)
4. A manifestado crueldad fsica con personas
5. Ha manifestado crueldad fsica con animales
6. Ha robado enfrentndose a la vctima (ataque con violencia, bolsos, extorsin, robo mano armada)
7. Ha forzado a alguien a una actividad sexual

Destruccin de la propiedad
8. Ha provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar daos graves
9. Ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de provocar incendios)


Fraudulencia o robo
10. Ha violentado el hogar, la casa o el automvil de otra persona
11. Miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (esto es, tima a otros)
12. Ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima (robos en tiendas, pero sin
allanamientos o destrozos; falsificaciones)

Violaciones graves de normas
13. Permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este
comportamiento antes de los 13 aos de edad.
14. Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o
en un hogar sustitutivo (o slo una vez sin regresar durante un largo perodo de tiempo)
15. Suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta prctica antes de los 13 aos de edad

B. El trastorno disocial provoca deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o
laboral.

C. Si el individuo tiene 18 aos o ms, no cumple criterios de trastorno antisocial de la personalidad.


Especificar el tipo en funcin de la edad de inicio:
- Tipo de inicio infantil: se inicia por lo menos una de las caractersticas criterio de trastorno disocial
antes de los 10 aos de edad.
- Tipo de inicio adolescente: ausencia de cualquier caracterstica criterio de trastorno disocial antes de
los 10 aos de edad



Especificar la gravedad:
- Leve: pocos o ningn problema de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el
diagnstico y los problemas de comportamiento slo causan daos mnimos a otros
- Moderado: el nmero de problemas de comportamiento y su efecto sobre otras personas son
intermedios entre leves y graves
- Grave: varios problemas de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el diagnstico
o los problemas de comportamiento causan daos considerables a otros.


TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

A. Un patrn de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6 meses, estando
presentes cuatro (o ms) de los siguientes comportamientos:

1. Se encoleriza e incurre en pataletas
2. Discute con adultos
3. Desafa activamente a los adultos o rehsa cumplir sus demandas
4. Molesta deliberadamente a otras personas
5. Acusa a otros de sus errores o mal comportamiento
6. Susceptible o fcilmente molestado por otros
7. Colrico y resentido
8. rencoroso o vengativo

Nota. Considerar que se cumple un criterio slo si el comportamiento se presenta con ms frecuencia de la
observada tpicamente en sujetos de edad y nivel de desarrollo comparables.

B. El trastorno de conducta provoca deterioro clnicamente significativo en la actividad social, acadmica o
laboral.
C. Los comportamientos en cuestin no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psictico o
de un trastorno del estado de nimo.
D. No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y, si el sujeto tiene 18 aos o ms, tampoco los de trastorno
antisocial de la personalidad.


TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO PERTURBADOR NO ESPECIFICADO:
Esta categora incluye trastornos caracterizados por un comportamiento negativista desafiante que no cumple
los criterios de trastorno disocial ni de trastorno negativista desafiante. Por ejemplo, incluye cuadros clnicos
que no cumplen todos los criterios ni de trastorno negativista desafiante ni de trastorno disocial, pero en los
que se observa deterioro clnicamente significativo.



TRASTORNOS DE LA ELIMINACIN:

ENCOPRESIS:
A. Evacuacin repetida de heces en lugares inadecuados (p. ej., vestidos o suelos), sea involuntaria o
intencionada.
B. Por lo menos un episodio al mes durante un mnimo de 3 meses.
C. La edad cronolgica es por lo menos de 4 aos (o un nivel de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej.,
laxantes) ni a una enfermedad mdica, excepto a travs de un mecanismo que implique estreimiento.

Codificar del modo siguiente:
- Con estreimiento e incontinencia por rebosamiento
- Sin estreimiento ni incontinencia por rebosamiento

ENURESIS:
A. Emisin repetida de orina en la cama o en los vestidos (sea voluntaria o intencionada).
B. El comportamiento en cuestin es clnicamente significativa, manifestndose por una frecuencia de 2
episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar clnicamente
significativo o deterioro social, acadmico (laboral) o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
C. La edad cronolgica es de por lo menos 5 aos (o el nivel de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se debe exclusivamente al efecto fisiolgico directo de una sustancia (p. ej., un
diurtico) ni a una enfermedad mdica (p. ej., diabetes, espina bfida, trastorno convulsivo).

Especificar tipo: Slo nocturna, Slo diurna o Nocturna y diurna


TRASTORNOS ANSIOSOS Y AFECTIVOS

ANSIEDAD POR SEPARACIN:

Criterios:
A. Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto, concerniente a su separacin respecto
del hogar o de las personas con quienes est vinculado, puesta de manifiesto por tres (o ms) de las siguientes
circunstancias:

1. Malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separacin respecto del hogar o de las
principales figuras vinculadas
2. Preocupacin excesiva y persistente por la posible prdida de las principales figuras vinculadas o a que stas
sufran un posible dao
3. Preocupacin excesiva y persistente por la posibilidad de que un acontecimiento adverso d lugar a la
separacin de una figura vinculada importante (p. ej., extraviarse o ser secuestrado)
4. Resistencia o negativa persistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio por miedo a la separacin
5. Resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa solo o sin las principales figuras vinculadas, o sin
adultos significativos en otros lugares
6. Negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura vinculada importante o a ir a dormir
fuera de casa
7. Pesadillas repetidas con temtica de separacin
8. Quejas repetidas de sntomas fsicos (como cefaleas, dolores abdominales, nuseas o vmitos) cuando ocurre
o se anticipa la separacin respecto de figuras importantes de vinculacin.

B. La duracin del trastorno es de por lo menos 4 semanas.
C. El inicio se produce antes de los 18 aos de edad.
D. La alteracin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, acadmico (laboral) o de otras
reas importantes de la actividad del individuo.
E. La alteracin no ocurre exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo,
esquizofrenia u otro trastorno pos-psictico, y en adolescentes y adultos no se explica mejor por la presencia
de un trastorno de angustia con agorafobia.

Especificar si:
Inicio temprano: si el inicio tiene lugar antes de los 6 aos de edad

MUTISMO SELECTIVO:

A. Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales especficas (en las que se espera que hable, p. ej.,
en la escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones.
B. La alteracin interfiere el rendimiento escolar o laboral o la comunicacin social.
C. La duracin de la alteracin es de por lo menos 1 mes (no limitada al primer mes de escuela).
D. La incapacidad para hablar no se debe a una falta de conocimiento o de fluidez del lenguaje hablado
requerido en la situacin social.
E. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de la comunicacin (p. ej., tartamudeo) y
no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro
trastorno psictico.



TRASTORNO REACTIVO DE LA VINCULACIN DE LA INFANCIA O LA NIEZ:

A. Relaciones sociales en la mayor parte de los contextos sumamente alteradas e inadecuadas para el nivel
de desarrollo del sujeto, inicindose antes de los 5 aos de edad, y puestas de manifiesto por (1) o (2):

1. Incapacidad persistente para iniciar la mayor parte de las interacciones sociales o responder a ellas de
un modo apropiado al nivel de desarrollo, manifestada por respuestas excesivamente inhibidas,
hipervigilantes, o sumamente ambivalentes y contradictorias (p. ej., el nio puede responder a sus
cuidadores con una mezcla de acercamiento, evitacin y resistencia a ser consolado, o puede manifestar
una vigilancia fra)
2. Vnculos difusos manifestados por una sociabilidad indiscriminada con acusada incapacidad para
manifestar vnculos selectivos apropiados (p. ej., excesiva familiaridad con extraos o falta de
selectividad en la eleccin de figuras de vinculacin)

B. El trastorno del Criterio A no se explica exclusivamente por un retraso del desarrollo (como en el retraso
mental) y no cumple criterios de trastorno generalizado del desarrollo.

C. La crianza patognica se manifiesta al menos por una de las siguientes caractersticas:

1. Desestimacin permanente de las necesidades emocionales bsicas del nio relacionada con el
bienestar, la estimulacin y el afecto.
2. desestimacin persistente de las necesidades fsicas bsicas del nio
3. Cambios repetidos de cuidadores primarios, lo que impide la formacin de vnculos estables (p. ej.,
cambios frecuentes en los responsables de la crianza)

D. Se supone que el tipo de crianza descrita en el Criterio C es responsable del comportamiento alterado
descrito en el criterio A (p. ej., las alteraciones del criterio A empezaron tras la instauracin de los
cuidados patognicos que aparecen en el Criterio C).

Basado en el tipo:
- Tipo inhibido: si predomina el Criterio A1 en la presentacin clnica
- Tipo desinhibido: si predomina el Criterio A2 en la presentacin clnica





TRASTORNOS DE MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS

A. Comportamiento motor repetitivo, que parece impulsivo, y no funcional (p. ej., sacudir o agitar las manos,
balancear el cuerpo, dar cabezazos, mordisquear objetos, auto-morderse, pinchar la piel o los orificios
corporales, golpear el propio cuerpo).
B. Interfiere las actividades normales o da lugar a lesiones corporales auto-infligidas que requieren tratamiento
mdico (o que provocaran una lesin si no se tomaran medidas preventivas).
C. Si hay retraso mental, el comportamiento estereotipado o auto-lesivo es de gravedad suficiente para
constituir un objetivo teraputico.
D. No se explica mejor por una compulsin (como en el TOC), un tic (como trastorno por tics), una estereotipia
que forma parte de un trastorno generalizado del desarrollo o una traccin del cabello.
E. No se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia ni a una enfermedad mdica.
F. Persiste durante 4 semanas o ms.

Especificar si:
Con comportamiento auto-lesivo: si da lugar a dao corporal que requiera tratamiento especfico (o que dara
lugar a dao corporal si no se tomaran medidas protectoras)


TRASTORNO DE LA INFANCIA, LA NIEZ O LA ADOLESCENCIA NO ESPECIFICADO:
Esta categora es una categora residual para trastornos que se inician en la infancia, la niez o la adolescencia y
que no cumplen los criterios de ningn trastorno especfico de esta clasificacin.


TRASTORNO DE TOURETTE

CRITERIOS DIAGNSTICOS:
A. En algn momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics motores mltiples y uno o ms tics vocales,
aunque no necesariamente de modo simultneo, (una vocalizacin o movimiento sbito, rpido, recurrente,
no rtmico y estereotipado.)
B. Los tics aparecen varias veces al da (habitualmente en oleadas) casi cada da o intermitentemente a lo largo
de un perodo de ms de 1 ao, y durante este tiempo nunca hay un perodo libre de tics superior a ms de
3 meses consecutivos.
C. Provoca un notable malestar o deterioro social, laboral u en otras reas de la actividad del individuo.
D. Anterior a los 18 aos de edad.
E. No se debe a los efectos fisiolgicos directos de un frmaco o de una enfermedad mdica.


TRASTORNOS DE TICS MOTORES O VOCALES CRNICOS:

A. En algn momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics vocales o motores simples o mltiples (esto es,
vocalizaciones o movimientos sbitos, rpidos, recurrentes, no rtmicos ni estereotipados), pero no ambos.
B. Los tics aparecen varias veces al da casi cada da o intermitentemente a lo largo de un perodo de ms de 1
ao, y durante este tiempo nunca hay un perodo libre de tics superior a 3 meses consecutivos.
C. Causa malestar o deterioro significativo social, laboral u otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 aos de edad.
E. No se debe a efectos fisiolgicos directos de una sustancia, ni a una enfermedad mdica.
F. Nunca se han satisfecho criterios del trastorno de la Tourette.




TRASTORNOS TICS TRANSITORIOS

A. Tics motores y/o vocales simples o mltiples (esto es, vocalizaciones o movimientos sbitos, rpidos,
recurrentes, no rtmicos y estereotipados).
B. Los tics aparecen varias veces al da, casi cada da durante por lo menos 4s. y no ms de 12m. consecutivos.
C. La alteracin causa un notable malestar o un deterioro significativo social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
D. El inicio es anterior a los 18 aos de edad.
E. La alteracin no se debe a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia, ni a una enfermedad mdica.
F. Nunca se han cumplido criterios de trastorno de Tourette, ni de trastorno de tics crnicos motores o vocales.



TRASTORNO DE LA COMUNICACIN:

TRASTORNO DEL LENGUAJE EXPRESIVO:

- Lenguaje por debajo de lo normal
- Vocabulario reducido, errores en tiempos verbales, dificultades para nombrar las cosas
- Falta de fluidez verbal
- Comprende a diferencia del Mixto
- No disminuye la capacidad intelectual del nio.
- Dificultades van de casi mutismo del nio a pequeos problemas y errores no adecuados a su edad.
- Su gravedad determina el pronstico
- Casos leves superados sin intervencin
- Graves, puede ser por aos y afectar otras reas y habilidades (Lectura, escritura, rendimiento escolar)
- Las disfasias expresivas pueden traer dificultades en las relaciones sociales tempranas.
- Suelen ser asociados a problemas de comportamiento.
- Evidente a los 2 aos de edad, pero el diagnstico no anterior a los 3 aos.
- Diagnostico en edad temprana, se interviene para atenuar consecuencias negativas.

CRITERIOS DSMIV:
A. Evaluacin por debajo del normal promedio (vocabulario limitado, errores en tiempos verbales, dificultad
en la memorizacin en frases de longitud.
B. Interfieren en el rendimiento acadmico, laboral o comunicacin social
C. No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni TGD.
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las diferencias del lenguaje
deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.


TRASTORNO MIXTO DEL LENGUAJE RECEPTIVO-EXPRESIVO

- Receptivo y expresivo ms grave y socialmente perturbador
- Comprensin no verbal preservada o deteriorada
- Deterioro del desarrollo de:
Decodificacin: Comprensin
Codificacin: Expresin
- Es normal se observen mltiples dficit corticales, sensoriales, integrativas, memoria y secuenciacin.


CRITERIOS DSMIV:
A. Por debajo del normal promedio
Expresivo y comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras, tales como trminos especiales.
B. Interfieren en su rendimiento acadmico, laboral o comunicacin social.
C. No cumple criterios TDG
D. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las diferencias del
lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.

- Existe una alteracin significativa en la comprensin y expresin
- Lenguaje se deteriora por enlentecimiento del pensamiento
- Ecolalia ( Repeticin de la ltima palabra a modo de eco)
- Neologismo (Palabras nuevas)


DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
- En la adolescencia se pueden aproximar a la gravedad del trastorno autista (Por la dificultad social,
estereotipias, resistencia al cambio, baja tolerancia a la frustracin, pero presentan mejores habilidades
en otras reas normalmente.
- Trastorno fonolgico y tartamudeo, comprensin y expresin del lenguaje normal a pesar de las
alteraciones del habla.
- Criterio fundamental es el dficit comprensivo
- Mixto se distingue de la afasia (No es un trastorno del desarrollo, perdida de las funciones del lenguaje
preexistentes) de otros dficit adquiridos (causas por traumas o enfermedades neurolgicas) o de
ausencia del lenguaje (raro, asociado al retraso mental)

TRASTORNO FONOLGICO

Produccin o articulacin del sonido inapropiado y Se caracteriza porque hay sustituciones (Gopa Ropa)

CRITERIOS DSMIV:
A. Incapacidad de utilizar sonidos del habla esperables a su evolucin y edad
B. Interfiere en su rendimiento acadmico, laboral o comunicacin social
C. Si hay retraso mental, dficit sensorial o motor del habla, o privacin ambiental, las diferencias del
lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.

- Se diagnostica a los 3 aos pero puede aparecer antes o despus dependiendo de su gravedad
- Sonidos inapropiados del habla
- Articulacin defectuosa en relacin a nios de su misma edad
- Se encuentran omisiones, sustituciones y por ultimo las distorsiones. (Deslizamiento lateral ej. Las s
silbido al pronunciar)


DIAGNSTICO DIFERENCIAL: (CONSTA DE 3 PARTES)
1. Asegurar que la alteracin son lo suficientemente grave como para ser consideradas fuera de la
normalidad y diferenciarlas de errores propios de los nios pequeos.
2. Determinar la ausencia de enfermedades orgnicas que produzca los errores en la articulacin,
descartando disartria, alteraciones de la audicin, y retraso mental.
3. Expresin del lenguaje debe estar dentro de la normalidad para descartar un trastorno mixto receptivo-
expresivo del lenguaje o un trastorno generalizado del desarrollo.


TARTAMUDEO

A. Alteracin de la fluidez y la organizacin temporal normales del habla (inadecuadas para la edad del
sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes de uno o ms de los siguientes fenmenos:

1. Repeticiones de sonidos y slabas
2. Prolongaciones de sonidos
3. Interjecciones
4. Palabras fragmentadas (p. ej., pausas dentro de una palabra)
5. Bloqueos audibles o silenciosos (pausas en el habla)
6. Circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemticas)
7. Palabras producidas con un exceso de tensin fsica
8. Repeticiones de palabras monosilbicas (p. ej., Yo-yo-yo le veo)

B. La alteracin de la fluidez interfiere el rendimiento acadmico o laboral, o la comunicacin social.

C. Si hay un dficit sensorial o motor del habla, las deficiencias del habla son superiores a las
habitualmente asociadas a estos problemas.


Nota de codificacin. Si hay un dficit sensorial o motor del habla o una enfermedad neurolgica, se
codificarn en el Eje III.


TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

Trastorno generalizado: perturbacin grave y generalizada de varias reas del desarrollo
- Interaccin social
- Comunicacin
- Actividades e intereses estereotipados

Trastorno especfico:
- Involucrada slo un rea del desarrollo

- Adquisicin normal de los procesos integrados del desarrollo pero a una edad desfasada:
Retraso simple del lenguaje (o Control de esfnter)
- Disarmona en la adquisicin de funciones y habilidades cognitivas:
Trastorno Espectro Autista
El trastorno del desarrollo afecta las siguientes reas: Lenguaje, Atencin, Integracin social y Desarrollo de la
personalidad.
Definicin del trastorno de espectro autista: Aparece antes de los 3 aos
Variedad de desrdenes que renen tres criterios centrales: Dificultad en la interaccin social, Dificultad en la
comunicacin y Actividades repetitivas y restrictivas.

Trastorno de las funciones cognitivas superiores - Disfuncin del sistema nervioso subyacente

AUTISMO
CRITERIOS DSMIV:
A. Un total de 6 (o ms) tems de (1), (2) y (3), con por lo menos dos de (1), y uno de (2) y de (3):

1. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
a) Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular,
expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de desarrollo
c) Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p.
ej., no mostrar, traer o sealar objetos de inters)
d) Falta de reciprocidad social o emocional

2. Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de las siguientes caractersticas:
a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos para compensarlo
mediante modos alternativos de comunicacin, tales como gestos o mmica)
b) En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o mantener una
conversacin con otros.
c) Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrtico.
d) Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo

3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados,
manifestados por lo menos mediante una de las siguientes caractersticas:

a) Preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta
anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.
b) Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales
c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las manos o dedos, o
movimientos complejos de todo el cuerpo)
d) Preocupacin persistente por partes de objetos

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas, que aparece antes de los
3 aos de edad: (1) interaccin social, (2) lenguaje utilizado en la comunicacin social o (3) juego simblico
o imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo
infantil.


RETT

A. Todas las caractersticas siguientes:

1. Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal
2. Desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses despus del nacimiento
3. Circunferencia craneal normal en el nacimiento


B. Aparicin de todas las caractersticas siguientes despus del perodo de desarrollo normal:

1. desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad
2. Prdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad,
con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales estereotipados (Ej. escribir o lavarse las manos)
3. Prdida de implicacin social en el inicio del trastorno (aunque con frecuencia la interaccin social se
desarrolla posteriormente)
4. Mala coordinacin de la marcha o de los movimientos del tronco
5. Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso psicomotor grave



TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

A. Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 aos posteriores al nacimiento,
manifestado por la presencia de comunicacin verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y
comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto.

B. Prdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 aos de edad)
en por lo menos dos de las siguientes reas:
1. Lenguaje expresivo o receptivo
2. Habilidades sociales o comportamiento adaptativo
3. Control intestinal o vesical
4. Juego
5. Habilidades motoras

C. Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes reas:
1. Alteracin cualitativa de la interaccin social (p. ej., alteracin de comportamientos no verbales,
incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros, ausencia de reciprocidad social o emocional)
2. Alteraciones cualitativas de la comunicacin (p. ej., retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad
para iniciar o sostener una conversacin, utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de
juego realista variado)
3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, en los
que se incluyen estereotipias motoras y manierismos

D. El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de
esquizofrenia.



TRASTORNO ASPERGER

A. A. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
1. Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales como contacto ocular,
expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social
2. Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas al nivel de desarrollo del sujeto
3. Ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas
(p. ej., no mostrar, traer o ensear a otras personas objetos de inters)
4. Ausencia de reciprocidad social o emocional

B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados,
manifestados al menos por una de las siguientes caractersticas:
1. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados y restrictivos que son
anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo
2. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales
3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o
movimientos complejos de todo el cuerpo)
4. Preocupacin persistente por partes de objetos

C. El trastorno causa un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, laboral y otras reas
importantes de la actividad del individuo.

D. No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo (p. ej., a los 2 aos de edad utiliza
palabras sencillas, a los 3 aos de edad utiliza frases comunicativas).

E. No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de
autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interaccin social) y
curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.

F. F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.


TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO NO ESPECIFICADO
(INCLUYENDO AUTISMO ATPICO)

Esta categora debe utilizarse cuando existe una alteracin grave y generalizada del desarrollo de la interaccin
social recproca o de las habilidades de comunicacin no verbal, o cuando hay comportamientos, intereses y
actividades estereotipadas, pero no se cumplen los criterios de un trastorno generalizado del desarrollo
especfico, esquizofrenia, trastorno esquizotpico de la personalidad o trastorno de la personalidad por
evitacin. Por ejemplo, esta categora incluye el autismo atpico: casos que no cumplen los criterios de
trastorno autista por una edad de inicio posterior, una sintomatologa atpica o una sintomatologa subliminal,
o por todos estos hechos a la vez.