You are on page 1of 15

LAPORAN PENDAHULUAN

APENDIKSITIS
A. Konsep Dasar
1. Pengertian
Menurut Barbara C. Long (1996 : 228) apendisitis adaa! : "uatu
peradangan pada apendi#s $ang berbentu# %a%ing $ang bero#asi de#at #atup
ieose%a dan peradangan &ung#in disebab#an oe! obstru#si dari 'e#ait
(suatu &asa separti batu $ang berbentu# dari 'ea%es) atau in'e#si ba#teria.
Menurut Kapita "ee#ta Kedo#teran( Ari' Mansoer (at a 2))) : *)+)
ba!,a apendisitis adaa! : Peradangan dari apendisitis -er&i'or&is dan
&erupa#an pen$ebab abdo&en a#ut $ang paing sering.
Menurut Bru&er and "udart! (2))2 : 1)99) ba!,a apende%to&i adaa! :
.inda#an pe&beda!an untu# &engang#at apendi#s $ang dia#u#an sesegara
&ung#n untu# &enurun#an resi#o per'orasi.
2. Anato&i dan /isioogi Apendi#s
a. "tru#tur Apendi#s
Apendi#s -er&i'or&is &erupa#an tabung buntu $ang beru#uran
se#itar 0ari #eing#ing $ang tereta# pada daera! ieose%a $aitu ape#s
se#u&. "$-ia A. Pri%e (1991 : *89).
Pada apendi#s posisi $ang nor&a adaa! apendi#s $ang tereta# pada
dinding abdo&en di ba,a! titi# M%. Burne$ dan di%ari dengan &enari#
+
garis spina iia#a superior #anan #e u&bii#us dan titi# tenga! garis ini
&erupa#an te&pat pang#a apendi#s.
2a&bar 2.1
.iti# MC. Burne$ dan beberapa posisi apendi#s $ang sering dite&u#an.
"u&ber : "$-ia A. Prin%e 3 Pato'isioogi
Kasus apendi# 614 tereta# pada intraperitonea dan #edudu#an ini
&e&ung#in#an apendi# bergera# dan ruang gera#n$a bergantung pada
&asoapendi# penggantungann$a. (5. "0a&su!ida$at dan 6i& De 7ong(
199+ 8 1)1)
b. /isioogi Apendi#s
/ungsi apendi#s tida# di#eta!ui dan diper#ira#an &e&pun$ai peranan
&e#anis&e daa& i&unoogi#. 9&unogobin se#ret $ang di!asi#an oe!
8
1
2
*
:
1
6
9
+
8
Keterangan ga&bar :
1. 9eo#oi#a 2. 9eu& ter&ina *. Apendi#uaris
$ang tereta# retroperitonea :. Apendi#uaris
daa& &asoapendi# 1. u0ung Apendi#s tereta#
aga# #e #auda 6. Apendi#s eta# intraperitonia
+. Pada se#u& intrperitonea #edudu#ann$a dapat
pinda# #e segaa 0urusan 8.Apendi#s tereta#
retroperitonea di bea#ang se#u& 9. Perte&uan
tiga tenia &enun0u#an pang#a apendi#s
Posisi Apendi#s
"u&ber : 5. "0a&su!ida0at dan 6i& De 7ong
2a&bar 2.2
2AL. (2ut Assosiated L$&p!oid .issue) $ang terdapat di sepan0ang
sauran %erna ter&asu# apendi#s iaa! i&ugobin itu sangat e'e#ti' sebagai
peindung ter!adap in'e#si( na&un de&i#ian pengang#atan apendi#s tida#
&e&pengaru!i siste& i&un tubu! sebab 0u&a! 0aringan $&p!oid disini
#e%i se#ai 0i#a dibanding#an dengan 0u&a! disauran %erna dan seuru!
tubu!.
*. ;tioogi
Apendi#s a#ut &erupa#an in'e#si ba#teri berbagai !a berperan sebagai
'a#tor pen%etusn$a ti&bu tanpa sebab $ang 0eas atau ti&bu setea! obstru#si
apendi#s oe! tin0a atau a#ibat terpeintirn$a apendi#s atau pe&buu! dara!.
Pen$ebab ain $aitu erosi &u#osa apendisitis #arena enta&uba !isto$ti%a
peran #ebiasaan &a#anan renda! serat dan pengaru! #onstipasi ter!adap
ti&bun$a apendisitis.Konstipasi a#an &enai#an te#anan $ang bera#ibat
ti&bun$a su&batan 'ungsiona apendi#s dan &ening#atn$a pertu&bu!an
#u&an 'ora #oon biasa dan se&ua ini a#an &e&per&uda! ti&bun$a
pen$a#it apendi#s a#ut.
:. Pato'isioogi
Mua<&ua disebab#an oe! su&batan u&en( obstru#si u&en biasan$a
disebab#an oe! pen$e&pitan u&en a#ibat !iperpasia 0aringan $&p!oid
sub&u#osa. /e%es $ang terperang#ap daa& u&en apendi#s &engaa&i
pen$ebaran air dan terbentu#a! 'e#ait $ang a#!irn$a sebagai #ausa
su&batan. "u&batan u&en apendi#s ini &en$ebab#an #eu!an sa#it dise#itar
i&bii#us( epigastriu& nausea dan &unta!.
9
"e#resi &u#us $ang terus &enerus &en$ebab#an apendi#s teregang
intrau&en &eebi!i te#anan -ena (= 81 %& >2?) apendi#s &en0adi !ipo#sia
dan dinding apendi#s &en0adi &uda! diserang oe! in-asi #u&an dan
&utipi#asi ba#teri dan #u&an #eapisan &u#osa( sub &u#osa( apisan
&us#uaris dan a#!irn$a #e peritonui& parietais se!ingga ter0adia!
peritonotis o#a #e ba,a!.
1. Kasi'i#asi
Menurut 5obin dan Ku&ar (1991 8 21+) pada apendisitis a#ut( dibagi
&en0adi dua bagian( $aitu :
a. Apendisitis A#ut /o%aes atau "eg&entais
Biasan$a !an$a bagian dista $ang &eradang tetapi seuru! rongga
apendi#s 1@* dista berisi nana!. Dari uar tida# 0eas ta&pa# #eainan
#adang !an$a !iper&i ringan dan serosa.
b. Apendisitis a#ut Puruenta (suppurati-a) di''usa
Pe&bentu#an nana! $ang berebi!an. 7i#a radangn$a ebi!
&engeras( dapat ter0adi ne#rosis dan pe&busu#an tersebut apendisitis
gangrenosa.
6. Mani'estasi Kini#
Apendisitis &un%u dengan ge0aa #!as $ang didasari oe! radang
&endada# u&bai %a%ing dan( disertai rangsangan peritoneu& o#a. 2e0aa
#asi# apendi#s adaa! n$eri -isera di daera! epigastriu& dise#itar u&bii#us
dengan #eu!an &ua dan #adang &unta!. Daa& beberapa 0a& n$eri a#an
1)
berpinda! #e #anan ba,a!( #e titi# MC. Burne$. A$eri dirasa#an ebi! ta0a&
dan ebi! 0eas eta#n$a se!ingga &erupa#an n$eri so&ati# sete&pat.
Ko&pi#asi uta&a apendi#s adaa! : Per'orasi( Peritonitis( Abses
Apendi#s( Pie /ebitis (.ro&bosit "epti# Bera Porta).
+. Mana0e&en Medi# "e%ara C&u&
De&a& biasan$a ringan( dengan su!u se#itar *+(1
?
C<*8(1
?
C bia su!u
ebi! tinggi &ung#in suda! ter0adi per'orasi. Pada saat inspe#si perut tida#
dite&u#an ga&baran spesi'i# dan #e&bung sering teri!at pada penderita
dengan #o&pi#asi per'orasi dan penon0oan perut #anan ba,a! dapat dii!at
pada &asa atau abses apendi#uer.
Pe&beda!an dia#u#an sebeu& ruptur dan tanda<tanda peritonitis ter0adi.
Apabia apendi#s pe%a! sebeu& tinda#an beda! &a#a diperu#an pe&berian
antibioti# untu# &engurangi resi#o peritonitis dan sepsis.
8. Da&pa# .er!adap "iste& .ubu! Lain
a. Pada "iste& Pen%ernaan
Ko&pi#asi pen$ebaran in'e#si dari apendisitis &en$ebab#an peradangan
pada peritoneu&. Dengan Peritonitis u&u&( a#ti-itas peristati# ber#urang
sa&pai ti&bu ieus. Paraiti# #e&udian &en0adi atoni atau &eregang.
b. Pada "iste& Per#e&i!an
Adan$a pen$ebaran to#sin dan ba#teri a#ibat dari peradangan
apendi#s se!ingga peritoneu& ter#onta&inasi( ter0adi pening#atan
per&eabiitas #apier( &en$ebab#an perpinda!an %airan dari intra se #e
11
e#stra se di rongga peritoneu&( #e&udian per'usi 0aringan &enurun
se!ingga ter0adi gaga gin0a dan #etida#sei&bangan %airan dan ee#troit.
B. .in0auan .eoritis Asu!an Kepera,atan
Proses #epera,atan adaa! suatu pende#atan siste&atis untu# &engena
&asaa!<&asaa! $ang dina&is daa& &e&perbai#i dan &ening#at#an #ese!atan
pasien $ang terdiri dari e&pat ta!ap Daitu : penga#0ian( peren%anaan( pea#sanaan
dan e-auasi. (Aasru ;'end$( 1991 8 11)
1. Peng#a0ian
Peng#a0ian adaa! pe&i#iran dasar dan proses #epera,atan $ang
bertu0uan untu# &engu&pu#an in'or&asi atau data tentang pasien agar dapat
&engidenti'i#asi( &engena &asaa!<&asaa!( #ebutu!an #ese!atan dan
#epera,atan pasien bai# 'isi#( &enta( sosia dan ing#ungan (Aasru ;'end$(
1991 8 18).
a. Pengu&puan Data
Biodata $ang diperu#an &en%a#up : na&a( u&ur( 0enis #ea&in(
pendidi#an( pe#er0aan( aga&a( aa&at #ien( no&or register( diagnosa
&edis( tangga &asu# pera,atan( tangga &uai di#a0i oe! &a!asis,a.
(5obert Pri!ar0o( 199: 8 12)
1) 9dentitas Kien
12
5obert Pri!ar0o (1996 : 12) &enge&u#a#an tentang biogra'i pasien
$ang &eiputi : na&a( usia( aa&at( te&pat tangga a!ir( aga&a( 0enis
#ea&in( pendidi#an( pe#er0aan( #e,arganegaraan( su#u bangsa.
2) Penanggung 0a,ab
Meiputi na&a( u&ur( 0enis #ea&in( pe#er0aan( dan !ubungan
dengan #ien.
*) 5i,a$at Kese!atan Kien
a) Keua!an uta&a
Kien &erasa n$eri di abdo&en #uadran #anan ba,a!( badan
de&a&( &ua dan &unta!. (Mar$inn ;. Doenges( 2))) 8 1)8).
b) 5i,a$at Kese!atan "e#arang
Pada ri,a$at #ese!atan dapat &e&perguna#an suatu
pende#atan $aitu dengan P( E( 5( "( ..
%) 5i,a$at Kese!atan .erda!uu
Pada ri,a$at #ese!atan terda!uu a0u#an pertan$aan apa#a!
#ien perna! &engaa&i atau &e&pun$ai ri,a$at pen$a#it sauran
pen%ernaan( #ebiasaan &eng#onsu&si &a#anan serta ri,a$at sa#it
atau perna! dira,at sebeu&n$a.
d) 5i,a$at Kese!atan Keuarga
Menurut 5obert Pri!ar0o (199: 8 1*8) data ri,a$at #euarga
di#u&pu#an dengan pertan$aan apa#a! daa& #euarga #ien ada
$ang &enderita pen$a#it $ang sa&a atau sauran pen%ernaan $ang
ainn$a.
1*
:) Pe&eri#saan /isi#
a) Keadaan u&u& dan tanda<tanda -ita
Keadaan u&u& &en%a#up pena&pian( ting#at #esadaran(
te#anan dara!( su!u tubu!( den$ut nadi( perna'asan( BB dan .B.
b) "iste& perna'asan
Ka0i poa perna'asan( penggunaan otot<otot perna'asan
ta&ba!an( sianosis( aus#utasi bun$i na'as : nor&a (bron#!iae(
,!eeFing( stridor). Pasien post apende%to&i dapat dite&u#an
pening#atan 're#uensi( %epat dan dang#a( ira&a reguer( bun$i
na'as -esi#uer.
%) "iste& #ardio-as#uer
9npe#si : Kon0ungti-a ane&is atau tida#( &u#osa bibir &era!
atau sianosis( pada e!er apa#a! ada pening#atan
-ena 0ugoaris.
Papasi : Ada#a! oede&a pada e#stre&itas pada pasien post
apende%to&i biasan$a teraba den$ut nadi e&a!.
Aus#utasi : Mendengar bun$i 0antung di daera! aorta(
pu&onais( #atup tri#uspidais( #atup &itra(
apa#a! bun$i 0antung ta&ba!an.
Per#usi : Per#usi daera! 0antung
d) "iste& pen%ernaan
Pada #asus apendisitis dite&u#an adan$a n$eri te#an pada
abdo&en #uadran ba,a!( pada post apende%to&i dapat dite&u#an
1:
daera! u#a operasi( bun$i bising usus e&a!( adan$a pengaru!
dari anestesi u&u& untu# &engistira!at#an 'ungsi pen%ernaan
tersebut.
e) "iste& Per#e&i!an
Ka0i adan$a retensi urine a#ibat e'e# anestesi dan #eadaan
i&obie setea! dioperasi
') "iste& Pers$ara'an
Ka0i ting#at #esadaran( test 'ungsi ner-us %rania( 'ungsi
sensori# dan &otori# serta re'e#.
g) "iste& Mus#uos#eeta
Ka0i #e&a&puan #ien untu# &ea#u#an rentang gera# sendi
dan #a0i adan$a pe&beng#a#an( de'or&itas( n$eri( #e#a#uan dan
#ondisi 0aringan.
!) "iste& ;ndo#rin
Ka0i adan$a pe&besaran #een0ar t$roid( #eu!an poiuri(
poidipsi dan poipagi.
i) "iste& 9ntegu&en
Ka0i bagai&ana #eadaan #uit( turgor testur( esi( #eadaan( #u#u
dan ra&but. Pada #asus apendi#s terdapat u#a operasi pada
abdo&en $ang &e&bentu# 0aringan perut.
1) Poa #ebiasaan se!ari<!ari
Ka0i ter!adap poa a#ti-itas se!ari<!ari &en%a#up poa &a#an(
poa &inu&( poa istira!at tidur( persona !$giene( poa a#ti'itas
11
6) Data Psi#ososia : pena&pian( status e&osi(
#onsep diri( #e%e&asan( dan intera#si sosia.
+) Data "piritua
Ka0i bagai&ana #ien &ea#sana#an ibada!n$a.
8) Data Penun0ang
Laboratoriu&
Dara! : Leu#ositosis (Lebi! dari 1).)))@&&
*
)
Crine : Kadang<#adang !e&aturia (bia apendi#s $ang &eradang
&ene&pe pada ureter dan -esi#o dan pe&eri#saan rontgen
atau sinar G).
9) .!erapi
.inda#an apende%to&i darurat 0i#a didiagnosa suda! ditega#an(
obat<obatan antibioti#( pasang in'us pasang A2. 0i#a diperu#an.
2. Diagnosa Kepera,atan
Diagnosa #epera,atan adaa! suatu pern$ataan $ang &en0eas#an respons
&anusia dari indi-idu atau #eo&po# di&ana pera,at se%ara a#ontabiitas dapat
&engidenti'i#asi dan &e&beri#an inter-ensi se%ara pasti untu# &en0aga status
#ese!atan &enurun#an( &e&batasi( &en%ega! dan &eruba! (Carpenito( 2))) :
*1). Beberapa diagnosa $ang &ung#in ti&bu pada pasien apendi%itis pas%a
operasi $aitu :
16
a. De'isit pera,atan diri ber!ubungan dengan #eterbatasan gera# &obiisasi
'isi# ber!ubungan dengan n$eri se#under ter!adap pe&beda!an.
b. A$eri ber!ubungan dengan adan$a u#a operasi atau insisi beda!.
%. Kerusa#an &obiitas 'isi# ber!ubungan dengan n$eri pas%a operasi.
d. 5esi#o tinggi #e#urangan -ou&e %airan ber!ubungan dengan pe&beda!an
pas%a operasi (%onto! puasa) status !iper &etaboi# (%onto! de&a& proses
pen$e&bu!an).
e. 5esi#o tinggi in'e#si ber!ubungan dengan prosedur in-asi'( insisi beda!.
'. 5esi#o tinggi #erusa#an penataa#sanaan pe&ei!araan di ru&a!
ber!ubungan dengan #urangn$a pengeta!uan tentang pera,atan diri saat
pasien puang.
*. Peren%anaan
Peren%anaan &eiputi penge&bangan strategi desain untu# &en%ega!(
&engurangi atau &engore#si &asaa!<&asaa! $ang diidenti'i#asi pada
diagnosa #epera,atan (Aursaa& 2))) : 11). 5en%ana tinda#an $ang dapat
diru&us#an pada #ien post apende%to&i antara ain :
a.Diagnosa #epera,atan : De'isit pera,atan diri
.u0uan : Kebutu!an pera,atan #ien terpenu!i
Kriteri : Kien &a&pu &engidenti'i#asi#an area #ebutu!an
Diagnosa Kepera,atan : De'isit Pera,atan Diri
INTERVENSI RASIONALISASI
- .entu#an ting#atan bantuan $ang
diperu#an( beri#an bantua8n sesuai #ebutu!an
- Cntu# &endorong #e&andirian
1+
&e&biar#an pasien &ea#u#an seban$a#
&ung#in untu# dirin$a.
- Beri#an ,a#tu $ang %u#up bagi pasien
untu# &ea#u#an a#ti-itas.
- 9nstru#si#an pasien adaptasi $ang
diperu#an $ang di&uai dengan tugas $ang
&uda! dia#u#an sa&pai tugas $ang suit(
beri#an pu0ian untu# #er!asian tersebut.
- Menaru! be dite&pat $ang &uda!
di0ang#au.
- Me&bebani pasien dengan
a#ti-itas &en$ebab#an 'rustasi
- Cntu# &endorong #e&andirian(
pu0ian &e&oti-asi untu# terus bea0ar.
- Cntu# &e&beri#an rasa a&an
b. Diagnosa Kepera,atan : A$eri
.u0uan : A$eri .eratasi atau !iang
Kriteria : Kien ta&pa# rie#s( &a&pu tidur atau istira!at dengan
tepat( pening#atan daa& a#ti-itas.
Diagnosa Kepera,atan : A$eri
INTERVENSI RASIONALISASI
- Ka0i n$eri( %atat o#asi( beratn$a
(s#aa )<1))( seidi#i dan %atat setiap
peruba!an n$eri dengan tepat.
- Perta!an#an istira!at dengan se&i
/o,er
- Me&beri#an ati!an gera# &obiisasi
- A0ar#an ati!an perna'asan( te#ni#
rea#sasi
- Berguna daa& #e&a0uan
pen$e&bu!an u#a( peruba!an pada
#ara#teristi# n$eri &enun0u#an ter0adin$a
abses atau peritonitis.
- 2ra-itasi &eo#aisasi e#sudat
i&pe&entasi daa& abdo&en ba,a!(
&eng!iang#an tegangan abdo&en $ang
berta&ba! dengan posisi terentang
- Kien &ung#in a#an &e&batasi
gera# oe! persepsi tentang #eterbatasan
gera# dan &e&eru#an in'or&asi atatu
inter-ensi untu# &ening#at#an #ese!atan.
- Lati!an perna'asan dan te!ni#
rea#sasi &enurun#an #osu&si o#sigen
're#uensi perna'asan( 're#uensi 0antung
dan #etegangan otot $ang &e&beri#an
si#us n$eri ansietas #etegangan otot.
%. Diagnosa Kepera,atan : 5esi#o .inggi .er0adi 9n'e#si
.u0uan : Mening#at#an pen$e&bu!an u#a dengan benar
18
Kriteria : .ida# ter0adi tanpa in'e#si de&a& erite&a
Diagnosa Kepera,atan : 5esi#o .inggi .er0adin$a 9n'e#si
INTERVENSI RASIONALISASI
- Monitor tanda<tanda -ita( per!ati#an
de&a& &enggigi( ber#eringat( peruba!an
&enta( dan &ening#at#an n$eri abdo&en.
- Mea#u#an pen%u%ian tangan $ang bai#
dan pera,atan u#a ansietas
- Li!at insisi dan bautan %atat
#ara#teristi# u#a.
- Beri#an in'or&asi $ang tepat( 0u0ur pada
pasien orang terde#at
- Beri#an antibioti# sesuai indi#asi.
- Dugaan adan$a in'e#si atau ter0adin$a
sepsis( abses( peritoritis
- Menurun#an resi#o pen$ebaran n$eri
- Me&beri#an dete#si diri( ter0adin$a
proses in'e#si
- Pengeta!uan tentang #e&a0uan situasi
&e&beri#an du#ungan e&osi dan &e&bantu
penurunan ansietas.
- Menurun#an 0u&a! organis&e (pada
in'e#si $ang tea! ada sebeu&n$a) untu#
&enurun#an pen$ebarann$a pada rongga
abdo&en.
d. Diagnosa Kepera,atan : 5esi#o tinggi ter!adap #e#urangan -ou&e %airan
ber!ubungan dengan pe&batasan pas%a operasi (%onto! puasa) dan satatus
!eper&etaboi# (%onto! de&a&( proses pe$e&bu!an)
.u0uan : Me&perta!an#an #esei&bangan %airan
Kriteria : Me&bran &u#osa e&bab( turgor #uit bai#( tanda -ita(
stabi dan pengeuaran urine ade#uat.
Diagnosa Kepera,atan : 5esi#o .inggi .er!adap Ke#urangan Bou&e
Cairan Ber!ubungan Dengan Pe&batasan Pas%a ?perasi
INTERVENSI RASIONALISASI
- A,asi tanda<tanda -ita teruta&a nadi
dan te#anan dara!
- A,asi &asu#n$a dan pengeuaran urine
atau #osentrasi( berat 0enis.
- Li!at &e&bran &u#osa( #a0i turgor #uit
dan pengisian #apier
- Aus#utasi bising usus
- Beri#an se0u&a! #e%i &inu&an 0erni!
- .anda $ang &e&batu &engidenti'i#asi
'ru#tuasi -ou&e intra-as#uer
- Penurunan pengeuaran urine pe#a#
dengan pening#atan berat 0enis diduga
de!idrasi.
- 9ndi#ator #ede#atan sir#uasi peri'er dan
!idrasi seuer
- 9ndi#ator #e&bain$a peristati#
#esiapan( #esiapan untu# pe&asu#an per ora
19
bia pe&asu#an per ora di&uai dan
dian0ut#an diet sesuai toeransi.
- Menurun#an iritasi gaster atau &unta!
untu# &e&ini&a#an #e#urangan %airan.
e. Diagnosa Pera,atan
.u0uan : Mende&ontrasi#an #e&a&puan untu# &ea#sana#an
a#ti-itas pera,atan diri saat pasien puang.
Kriteria : Mengata#an &engerti tentang instru#si
: Mea#sana#an dengan tepat #etera&pian pera,atan diri
$ang diperu#an.
: Mengidenti'i#asi bagian<bagian $ang &e&eru#an
pera,atan.
Diagnosa Kepera,atan : Kerusa#an Penataa#sanaan Pe&ei!araan
di 5u&a! Ber!ubungan Dengan Kurangn$a Pengeta!uan
.entang Pera,atan Diri "aat Pasien Puang
INTERVENSI RASIONALISASI
- A0ar dan biar#an pasien &era,at u#a #ien
0i#a penggantian -erband peru dia#u#an di ru&a!
dan te#an#an pentingn$a %u%i tangan sebeu&
&ea#u#an tinda#an.
- Berita!u#an oe! pasien 0i#a ter0adi in'e#si
u#a( #e&era!an n$eri te#an dan de&a&.
- Pasti#an pasien &e&pun$ai persidiaan $ang
%u#up untu# pera,atan u#a dan resep untu#
anageti#.
- 9nstru#si#an agar pasien beristira!at
sepan0ang !ari( se%ara berta!ap &ea#u#an a#ti-itas
serta &eng!indari &engang#at benda<benda berat
dan ati!an $ang berebi!an.
- Pra#te# a#an &e&bantu pasien
&enge&bang#an #e$a#inan daa& pera,atan diri
dan &e&ung#in#an pera,at &enge-auasi
#e&a&puan pasien &ea#sana#an #etera&pian
tersebut sendiri dan &enentu#an apa#a! diperu#an
bantuan( tinda#an untu# &en%ega! in'e#si !arus
dian0ut#an sa&pai u#a benar<benar se&bu!
- Diperu#an antibioti# untu# &engatasi
in'e#si.
- Persediaan penting untu# &engurangi
#e%e&asan $ang u&u&n$a ber!ubungan dengan
pe&uangan pasien( anageti# &e&beri#an
#en$a&anan dan &endorong untu# tidur.
- Pe&beda!an adaa! stressor
:. 9&pe&entasi
.a!ap i&pe&entasi adaa! pengeoaan dan ren%ana #epera,atan $ang
tea! disusun pada ta!ap peren%anaan. (Aasru ;'end$( 1991 8 :)).
2)
1. ;-auasi
;-auasi adaa! perbandingan $ang siste&ati# dan teren%ana tentang
#ese!atan #ien dengan tu0uan $ang tea! ditetap#an( dia#u#an dengan %ara
ber#esina&bungan dan &eibat#an pasien dan tenaga #ese!atan ainn$a.
(Aasru ;'end$( 1991 8 :6)
6. Catatan Per#e&bangan
Catatan per#e&bangan &erupa#an bagian %atatan #ien $ang berisi : !asi
pe&eri#saan peng#a0ian( pesan do#ter( a!i terapi $ang teribat. "e&ua %atatan
berisi data dan topi# &asaa! dengan in'or&asi $ang di%atat daa& 'or&at
"?AP9;5. (Aasru ;'end$( 1991 8 :2).
+. Pendo#u&entasian Asu!an Kepera,atan
Pendo#u&entasian adaa! aspe# $ang penting daa& peng#a0ian data
ri,a$at #ese!atan dan peng#a0ian 'isi#. "etea! pengu&puan data seesai
dia#u#an( &a#a pera,at !arus dapat &engorganisasi#an data dan
&en%atatn$a dengan %ara $ang tepat dan benar.
(5obert Pri!ar0o( 1996 8 2)).
21