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GUÍA DEL PACIENTE

:
para la transfusión sanguínea de
hematíes concentrados en el
Complejo Hospitalario de Toledo
(SESCAM)
Se le entrega este folleto informativo porque su médico considera
que usted necesita recibir una transfusión sanguínea
La transfusión sanguínea consiste en la administración de
sangre o de algún derivado sanguíneo; y se realiza por
infusión venosa. La sangre cumple importantes funciones
en nuestro organismo, como la regulación de la temperatura
corporal y el transporte de gran cantidad de sustancias.
Unos cinco litros de sangre circulan llevando oxígeno y
alimento a las células de todas las partes del cuerpo; reco-
giendo los productos de desecho para su eliminación.
La sangre tiene una parte líquida llamada PLASMA, y otra
más consistente formada por las CÉLULAS SANGUÍNEAS.
El PLASMA es la parte líquida donde se encuentran los
factores de coagulación entre otras muchas sustancias. Se
transfunde para prevenir y tratar determinados tipos de
hemorragias.
LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS: hay tres tipos de células,
cada uno con su función:
 Los glóbulos
rojos, también lla-
mados hematíes o
eritrocitos,son las
células más nume-
rosas de la sangre,
son las que le dan
el color rojo, su fun-
ción principal es la
de transportar el
oxígeno a los órganos y
recogen el dióxido de car-
bono para que se elimine
mediante la respiración en
los pulmones. La hemo-
globina es una proteína
que esta en los glóbulos
rojos y que estos necesi-
tan para transportar el oxigeno. Esta a su vez necesita
el hierro, para funcionar correctamente; cuando la cifra
de glóbulos rojos o de hemoglobina es más baja de lo
normal se habla de anemia.
 Los glóbulos blancos o leucocitos tienen función
inmunitaria, es decir, que nos defenden contra las
infecciones. Este tipo de células no se transfunden
normalmente.
 Las plaquetas o trombocitos son pedazos de célu-
las que se pegan entre sí formando el coágulo para de-
tener las hemorragias. Cuando la cifra de plaquetas en
sangre baja, se puede necesitar transfusión de plaque-
tas para prevenir y tratar hemorragias.
En proporción las células sanguíneas (principalmente los
glóbulos rojos) representan en condiciones normales el 45%
de la sangre, aproximadamente, a este volumen se le llama
hematocrito; el plasma viene a ser el 55%. En la anemia esta
proporción se altera.
La mayor parte de las transfusiones se realizan para corre-
gir la anemia, por tanto son transfusiones de hematíes con-
centrados, es decir de glóbulos rojos que se han separado
del plasma, las plaquetas y los leucocitos.
La anemia puede deberse a:
 Pérdidas de sangre: sangrado agudo o crónico.
 Producción demasiado lenta de glóbulos rojos:
ciertas enfermedades de la sangre.
 Aumento de la destrucción de los glóbulos rojos.
 Incremento de las necesidades de hierro: embarazo
y lactancia.
Los síntomas más importantes de la anemia son:
 Pulso rápido y débil.
 Respiración acelerada.
 Cansancio y fatiga.
 Dolor de cabeza, mareos,
vómitos, vértigos, zumbido
de oídos,insomnio, irritabi-
lidad.
 Dolor en el pecho, dolor
en las piernas, hinchazón de
tobillos.
 Pérdida de la regla o aumento
en el sangrado menstrual.
 Impotencia y pérdida del deseo
sexual.
 Aumento de la sensibilidad al
frío.
La persona anémica tiene sensación de gran malestar, y
los síntomas pueden confundirse con los de una depresión.
La transfusión sanguínea sólo se practica cuando su médi-
co valora que los benefcios que ofrece al paciente son ma-
yores que los riesgos.
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS?
 Puede salvar vidas en caso de pérdida masiva de san-
gre: accidentes, hemorragias, etc.
 Puede mejorar la calidad de vida en personas que pa-
decen determinadas enfermedades sanguíneas u otras
enfermedades crónicas.
 Posibilita intervenciones quirúrgicas que conllevan
sangrados importantes.
 Normaliza las cifras de hemoglobina de inmediato, con
la consecuente mejora de los síntomas: mareo, cansancio,
fatiga, etc.
 Su administración es indolora y no causa más molestias
al paciente que un suero corriente.
 Para la transfusión no es imprescindible el ingreso hos-
pitalario (hospital de día, urgencias, etc.)
 Para la transfusión no se precisa ninguna preparación
previa importante del paciente.
 El paciente no necesita cambiar el resto de tratamiento,
su dieta, hábitos, etc. Es decir puede seguir con sus paseos,
sus comidas…
¿CUALES SON LOS RIESGOS?:
 La precisión y fabilidad de las pruebas de compatibi-
lidad y el depurado procesamiento que sigue el laborato-
rio en la preparación de los productos a transfundir, con
exigentes controles de calidad, han reducido al mínimo
las reacciones por transfusión de hematíes concentrados,
siendo actualmente raras, leves y de sencillo tratamiento.
Las que podrían darse son reacciones alérgicas y febriles.
Las reacciones alérgi-
cas (picores y erupcio-
nes) están producidas
por las proteínas del
plasma del donante,
son escasas en la trans-
fusión de hematíes
concentrados porque
se ha separado el plasma; las reacciones febriles son raras
desde que se eliminan los glóbulos blancos por fltración.
 La sobrecarga de volumen, se da sobre todo en ancia-
nos y personas con insufciencia cardiaca, pero si es el caso
el medico pondrá tratamiento preventivo que la evite.
 Con una cuidada selección de los donantes y un con-
cienzudo análisis de las donaciones, utilizando las técni-
cas más recientes e innovadoras para detectar la presen-
cia de virus y bacterias se evita al máximo la transmisión
de infecciones.
Los expertos afrman que recibir hoy una transfusión, es más
seguro que nunca.
PRUEBAS DE LABORATORIO:
Se transfunde sangre del mismo grupo o de grupo compa-
tible y además se hacen,
en el laboratorio, pruebas
de compatibilidad a cada
bolsa con el paciente al que
se va a transfundir; para la
total seguridad de que es
adecuada esa sangre para
ese paciente.
Cuadro de compatibilidad entre grupos sanguíneos (transfu-
sión de hematíes)
0 neg
Puede
donar a
0 neg
0 pos
A neg
A pos
B neg
B pos
AB neg
AB pos
Aneg
Puede
donar a
-----------
A neg
A pos
-----------
AB neg
AB pos
B neg
Puede
donar a
----------- -----------
B neg
B pos
AB neg
AB pos
AB neg
Puede
donar a
----------- ----------- -----------
AB neg
AB pos
Cuadro de compatibilidad entre grupos sanguíneos (transfu-
sión de hematíes)
0 pos
Puede
donar a
0 pos A pos B pos AB pos
A pos
Puede
donar a
----------- A pos ----------- AB pos
B pos
Puede
donar a
----------- ----------- B pos AB pos
AB pos
Puede
donar a
----------- ----------- ----------- AB pos
DURANTE LA TRANSFUSIÓN:
Las enfermeras vigilaran la velocidad de goteo para que la
transfusión se haga al ritmo adecuado, que dependerá de
las necesidades de cada paciente y de su situación cardio-
vascular. En un adulto, cada unidad se transfundirá en 1 ó 2
horas, pudiéndose alargar el tiempo de transfusión hasta las
4 horas.
Referencias bibliográfcas principales:
A.M. Reyes Martín, G. Moreno Jiménez, B. Eguia López Transfusión de
componentes en urgencias en A. Julián Jiménez coordinador MANUAL
DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS PARA RESIDENTES. 3ª ed.
Toledo: Complejo Hospitalario de Toledo; 2010

M.D. Loarte, G. Moreno, M.A. Pérez de Albéniz. PROCEDIMIENTO MUES-
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V. Flores, G. Moreno, M.A. Pérez de Albéniz. PROCEDIMIENTO: SELECCIÓN DE
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V. Alonso, G. Moreno, M.A. Pérez de Albéniz. PROCEDIMIENTO TRANSFUSIÓN
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Jean C. Emmanuel, Anthony Chisakuta. El uso clínico de la sangre. Ginebra:
Biblioteca de la OMS. 2001. Clasifcación NLM: WH 460
S E T S. GUÍA SOBRE LA TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES SANGUÍNEOS Y
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sión Sanguínea; 2006
Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL Harrison PRINCIPIOS DE MEDICINA
INTERNA DE HARRISON. 17 ed. Madrid: McGraw-Hill / Interamericana de
España, S.A. 2008
Guyton, Arthur C. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. 9 ed. Madrid:
McGraw-Hill / Interamericana de España, S.A. 1996
Este cuadernillo forma parte del proyecto de investi-
gación:
“ Intervención enfermera sobre la ansiedad del paciente ante
la transfusión de hematíes concentrados; ensayo clínico con-
trolado aleatorizado ”. Desarrollado en el Complejo Hospita-
lario de Toledo (SESCAM)
Autores de esta guía:
Jesús F. Martín Díaz: DUE S. de Transfusiones
de Toledo, H. Virgen de la Salud.
Mª Jesús Hidalgo Gutiérrez: DUE S. de
Transfusiones de Toledo, H. Virgen de la Salud.
Mª Fátima Cerezo Solana: DUE especialista
obstetricoginecología, H. V. de la Salud.
Esteban Collado Escobar: DUE S. de
Transfusiones de Toledo, H. Virgen de la Salud.
Diseño Gráfco y maquetación: Félix López Hidalgo
Estudio fnanciado por el ÁREA DE INVESTIGACIÓN
CLÍNICA DE LA FUNDACIÓN SOCIOSANITARIA DE CASTILLA
LA MANCHA con una ayuda para grupos noveles
(AN-2010 / 17)