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A Terapia Comportamental

A psicologia se caracteriza por ser um campo de conhecimento sem um


paradigma aceito por toda a comunidade. Neste sentido no se fala em uma
psicologia mas em vrias psicologias. Entretanto, no escopo deste trabalho, o
campo terico adotado ser o da anlise do comportamento aplicada, adotando
como instrumento bsico de estudo a anlise funcional (Meer, !""#$. %ara a
terapia comportamental tanto os comportamentos considerados ade&uados
&uanto os considerados inade&uados so resultados de processos comple'os de
aprendizagem (Machado, A. M., !""#$

()erapia *omportamental implica, basicamente, a anlise funcional
do(s$ comportamento(s$ problema em &uesto (&uei'a do cliente$,
uma vez &ue ela se dirige para metas de aprendizagem de outras
maneiras de agir. Nesse sentido, o ob+etivo geral da )* , criar novas
condi-.es para essa aprendizagem/ e faz isso, atrav,s da anlise das
conting0ncias nas &uais a &uei'a ou o problema est sendo mantido.
Assim, uma anlise funcional das conting0ncias em opera-o &ue
produzem um comportamento desadaptativo ou mal aprendido ,
realizada visando a a&uisi-o de novos repertrios comportamentais,
em substitui-o aos deficitrios ou mal aprendidos, de modo a
fortalecer e manter o comportamento dese+ado, &ue 1funciona1,
permitindo, desse modo, &ue os indese+veis, mal aprendidos ou
desadaptativos se+am enfra&uecidos. E o terapeuta comportamental ,,
nesse processo todo, a pessoa &ue vai atuar, voluntariamente, no
sentido de produzir altera-.es no comportamento do cliente2 o
comportamento do terapeuta , diretivo, 1centrado1 no cliente.3
Machado. A. M. (!""#$

Elementos Bsicos de Anlise
4s elementos bsicos da anlise funcional so os est5mulos antecedentes,
as respostas (a-.es dos organismos$ e conse&60ncias (mudan-as &ue seguem a
emisso da resposta e &ue alteram a probabilidade de ocorr0ncia da mesma$
(7ang,, !""8a$. )amb,m , levado em conta na anlise os eventos &ue podem
abranger caracter5sticas gen,ticas, estados de priva-o, fatores org9nicos e
fisiolgicos. No trabalho cl5nico a anlise funcional envolve pelo menos tr0s
momentos da vida do cliente, a serem analisados por todo processo terap0utico2
histria de vida, comportamento atual e a rela-o terap0utica (:elitti, !""#$.
A Psicoterapia
;<inner (!"#=$ coloca a psicoterapia como mais uma ag0ncia controladora
(al,m do governo, religio e outras$ por,m no organizada como as outras, mas
constituindo>se uma profisso &ue lida com os comportamentos do campo da
emo-o (respondentes$ e comportamentos operantes. 4 campo de atua-o desta
psicoterapia so nas situa-.es onde e'istem comportamentos inconvenientes ou
perigosos para o su+eito ou para o grupo.
4 terapeuta comportamental utiliza em seu trabalho algumas t,cnicas e
procedimentos mais ou menos padronizados em seu trabalho2
? Audincia no punitiva2 esta tem um papel importante no curso da terapia
por possibilitar &ue os comportamentos &ue at, ento estavam reprimidos
comecem a aparecer no repertrio do cliente, podendo ento ser
trabalhados e discutidos na terapia. %osteriormente alguns efeitos relativos
@ puni-o destes comportamentos podem come-ar a ter e'tin-o, sendo
este um dos principais resultados da terapia. (;<inner !"#=$ Este tipo de
procedimento , colocado por ;<inner como sendo comum a psicoterapia
em geral.
? Sugesto de manejo de contingncias: 4 terapeuta pode sugerir ao
cliente es&uemas ou rotinas &ue afetem as conting0ncias &ue podem estar
controlando determinado comportamento do cliente (;<inner !"#=$.
%osteriormente o autor detalhou mais esta &uesto relacionando estas
sugest.es com os operantes verbais onde elas podem ad&uirir
propriedades de2 *onselhos em forma de ordem (fa-a isto$, ou de
conselhos em forma de descri-o (se voc0 fizer isto, a&uilo pode acontecer$
(;<inner, !""8$
? Administrao de reforos: apesar de uma pe&uena parte da vida do
clientes se passar na terapia, refor-adores podem ser usados para
comportamentos sociais e principalmente verbais, atrav,s de modelagem
mAtua nos encontros face a face (;<inner, !""8$

O Papel do Terapeuta
Nesta abordagem cabe ao terapeuta identificar as causas mantenedoras
dos problemas do cliente e fornecer meios para &ue os ob+etivos dos clientes
se+am alcan-ados. (Bettner, !""8$. Neste sentido o papel do terapeuta , de
identificar, atrav,s de infer0ncias (;<inner, !""8$, as rela-.es funcionais dos
comportamentos utilizando como dado a prpria sesso terap0utica e a rela-o
terap0utica (Cuilhardi, !""#$
A rela-o terap0utica pode ser um fator de influ0ncia positiva &uando o
terapeuta tem uma participa-o efetiva no tratamento (7ang,, !""8b$ no sentido
de &ue tendo se desenvolvido uma rela-o terap0utica positiva, o cliente se sente
confortvel o suficiente para fornecer as informa-.es necessrias para a terapia.
(Bettner, !""8$.
;<inner (!""8$ relata &ue e'iste uma diferen-a entre o conhecer por
compreenso (&uando o organismo obteve as conse&60ncias refor-adoras$ ou
conhecer por descri-o (&uando as conse&60ncias foram ensinadas$. Dsto ,
chamado de comportamento modelado por conting0ncias e comportamento
governado por regras.
4 papel do terapeuta tendo em vista esta &uesto no , de simplesmente
oferecer novas regras aos seus clientes, mas lan-ando mo de doses
(homeopticas3 de algumas pe&uenas regras, fceis de serem seguidas e com
alta probabilidade de receberem refor-os, terem um ob+etivo maior de &ue os
clientes possam formular suas prprias regras, para &ue no mais necessitem do
terapeuta no futuro, &uando surgirem novos problemas.
%or fim, sendo &ue a anlise funcional se d durante todo o processo
terap0utico, no e'iste a necessidade da utiliza-o de rtulos em termos de uma
classifica-o nosolgica. Esta no se mostra Atil para um prognstico do caso e
serve apenas para a comunica-o entre profissionais de diferentes reas. ()ors,
!""#$

Dificuldades:
Meer (!""#$ relata &ue a Anlise do *omportamento aplicada na cl5nica se
depara com alguns problemas de controle de variveis, o &ue difere do &ue
acontece nos laboratrios e'perimentais. As dificuldades so de identifica-o das
unidades de anlise, de defini-o de eventos antecedentes e conse&6entes e de
falta de informa-.es para a defini-o destas classes. Nos trabalhos com grupos,
onde a anlise funcional tamb,m aplicada, tamb,m so apontados problemas
relativos a +ulgamentos influenciados por fatores culturais e pessoais (Ealcone,
!""8$.

A pesquisa em terapia comportamental:
Bipp (!""8$, tendo em vista as dificuldades relatadas acima, ento, ressalta
a import9ncia da documenta-o e avalia-o sistemtica dos casos cl5nicos.
Ferbau, (!""#$ tamb,m aponta a necessidade de se gravar e transcrever as
sess.es para posterior anlise onde se ir descobrir as variveis atuantes do
processo terap0utico. ;e tratando de uma pes&uisa em cl5nica estes
procedimentos se tornam ainda mais necessrios, pois o controle total nunca ,
poss5vel. Al,m disto, na utiliza-o da anlise funcional em uma pes&uisa clinica, a
investiga-o basicamente se apresenta como um estudo de caso, onde de acordo
com Ferbau (!""#$ as formas de pes&uisa ainda esto em aberto, necessitando
de criatividade por parte do pes&uisador e respaldo na literatura.
;ilvares e Ganaco (in press$ tamb,m argumentam a favor da pes&uisa de
estudo de caso, onde relatam &ue esta , a forma ideal para se aumentar o corpo
de conhecimento em terapia comportamental podendo ser feita com delineamento
e'perimental (tratamento testados num Anico su+eito, onde o comportamento do
su+eito serve como seu prprio controle$ ou natural5stico (utilizado &uando no se
tem controle das variveis, sendo feito de modo narrativo, sistemtico e temporal$

Quando falamos em Terapia comportamental estamos falando de uma forma de interveno
baseada no Behaviorismo Radical proposto por Skinner e na anlise experimental do
comportamento.
Podemos entender o Behaviorismo como filosofia da teoria comportamental enuanto ue
a anlise experimental do comportamento refere!se a aplicao da teoria do behaviorismo
no su"eito inserido no seu ambiente.
#s terapeutas comportamentais$ utili%am como instrumento de interveno$ a anlise
funcional da interao do su"eito com o ambiente. Por&m$ no seu trabalho$ ele utili%a
t&cnicas e procedimentos ue auxiliam o su"eito a conhecer melhor as rela'es entre seus
comportamentos e os contextos em ue ocorrem.
(ntre as t&cnicas$ pode!se mencionar) ! *udi+ncia no punitiva) possibilita ue os
comportamentos reprimidos comecem a aparecer no repert,rio do cliente$ podendo ento
ser trabalhados e discutidos na terapia- ! Su.esto de mane"o de contin.+ncias) # terapeuta
pode su.erir ao cliente esuemas ou rotinas ue afetem as contin.+ncias ue podem estar
controlando determinado comportamento do cliente /Skinner 01234- ! *dministrao de
reforos) apesar de uma peuena parte da vida do clientes se passar na terapia$ reforadores
podem ser usados para comportamentos sociais e principalmente verbais$ atrav&s de
modela.em m5tua nos encontros face a face /Skinner$ 01164.
Refer+ncia)
Terapia comportamental. 7ispon8vel in)*bpmc.or..br