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EVALUACIN MULTIAXIAL

Karol.
Edad: 6 aos.
Motivo de consulta:
Rebelda hacia el padrastro.

Incertidumbre diagnstica.

Informacin insuficiente para saber si el problema que manifiesta es atribuible a un trastorno
mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)

EJE I: Trastornos clnicos.
Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV


EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV

EJE III: Enfermedades mdicas.
Cdigo o CIE-9-MC Nombre CIE-10 CIE-9-MC


EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Verificar.
Problemas relativos al grupo primario.
Nuevo matrimonio de uno de los padres.
Problemas relativos al ambiente social.
Especificar:
Problemas relacionados con la enseanza.
Especificar:
Problemas laborales.
Especificar:
Problemas de vivienda.
Especificar:
Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.

EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)
Puntuacin: 80
Periodo de tiempo. Actual





EVALUACIN MULTIAXIAL





Gael.
Edad: 6 aos.
Motivo de consulta:
Conducta negativa, se hace pop en el calzn.

Incertidumbre diagnstica.

Informacin insuficiente para saber si el problema que manifiesta es atribuible a un trastorno
mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)

EJE I: Trastornos clnicos.
Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
Z03.2 ------------------------ V7109

EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV

EJE III: Enfermedades mdicas.
Cdigo CIE-9-MC Nombre CIE-10 CIE-9-MC
V

EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Verificar.
Problemas relativos al grupo primario.
Ana: Qu pasa con la familia?
Problemas relativos al ambiente social.
Especificar:
Problemas relacionados con la enseanza.
Especificar:
Problemas laborales.
Especificar:
Problemas de vivienda.
Especificar:
Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.

EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)
Puntuacin: 80
Periodo de tiempo. Actual

EVALUACIN MULTIAXIAL
Patricia.
Edad: 26 aos.
Motivo de consulta:
Depresin y ansiedad. Inseguridad en la relacin de pareja y, de acuerdo a la relacin que vive
con su padre.

Incertidumbre diagnstica.

Informacin inadecuada para formular cualquier juicio diagnstico sobre un diagnstico o
estado del Eje I

EJE I: Trastornos clnicos.
Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
R69 Aplazado Eje I [799.9]

EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
Z03.2 ------------------------ V7109
EJE III: Enfermedades mdicas.
Cdigo CIE-9-MC Nombre CIE-10 CIE-9-MC


EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Verificar.
Problemas relativos al grupo primario.

Problemas relativos al ambiente social.
Especificar:
Problemas relacionados con la enseanza.
Especificar:
Problemas laborales.
Especificar:
Problemas de vivienda.
Especificar:
Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.

EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)
Puntuacin: 80
Periodo de tiempo. Actual





EVALUACIN MULTIAXIAL
Lizbeth.
Edad: 13 aos.
Motivo de consulta:
Problemas escolares por parte de sus compaeros de clase.

Incertidumbre diagnstica.

Informacin insuficiente para saber si el problema que se manifiesta es atribuible o no a un
trastorno mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)

EJE I: Trastornos clnicos.
Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
Z Aplazado Eje I [799.9]

EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV

EJE III: Enfermedades mdicas.
Cdigo CIE-9-MC Nombre CIE-10 CIE-9-MC


EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Verificar.
Problemas relativos al grupo primario.

Problemas relativos al ambiente social.
Especificar:
Problemas relacionados con la enseanza.
Especificar:
Problemas laborales.
Especificar:
Problemas de vivienda.
Especificar:
Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.

EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)
Puntuacin: 70
Periodo de tiempo. Actual