UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA
COMISIN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
CENTRO NACIONAL DE BIOTICA
CURSO DE AMPLIACIN
CASO
PARTCIPANTE: ZULAY VERDY
INTRODUCCIN
En el mundo actual en que vivimos, los conceptos de valor, moral y tica
lamentablemente se han menospreciado, lo cual podemos observarlo cuando
leemos el peridico, vemos la televisin, cuando salimos a la calle en nuestra
rutina diaria y aun peor y ms triste en nuestras propias actitudes de vida o en
nuestro desempeo en el trabajo.
Cuando hablamos de moral y tica vemos la necesidad de hacer siempre y en
todo momento el bien y evitar el mal en toda su plenitud, en cada accin que
realicemos en nuestra vida personal y en nuestro trabajo.
En la actualidad la demanda de pacientes que requieren de la atencin de
enfermera, es impresionante, se dice que en ene!uela a"n hay un dficit de
apro#imadamente $%.%%% profesionales de la enfermera, a pesar que se ha
aumentado el n"mero de instituciones y universidades de donde e&resan
profesionales de la enfermera. 'in embar&o la calidad de los profesionales de
enfermera tambin en nuestros das es cuestionada, no solo por el poco
conocimiento para reali!ar al&unos procedimientos sino por la conducta
muchas veces indolente ante el sufrimiento humano.
Como personal de salud y como ser tico social, estamos en la obli&acin
moral de hacerle el bien por sobre todas las cosas a nuestros paciente (directa o
indirectamente) sin causarle al&"n tipo de dao por nin&una ra!n o motivo, al
i&ual que debemos atender a nuestro paciente como un ser inte&ral , que siente,
sufre y padece, y as darnos y darle un poco de tiempo al apoyo psicol&ico ,
creando as en nuestra prctica diaria un ambiente de confian!a,
confidencialidad , justicia y equidad.
En las pr#imas p&inas observaran un caso donde estn involucrados al&unos
principios bioticos y la refle#in del mismo.
CASO : El descuid
En una clnica privada, en la ciudad de Caracas, en una oportunidad se
hospitali! a un joven de $* aos de edad, &uapo, de buena familia, con una
posicin econmica bastante alta. El joven presentaba unas lesiones en todo el
tracto &astrointestinal, para lo cual su especialista indica reali!ar un estudio
endoscpico y al ver la ma&nitud de las lesiones, indica reali!ar entre en el
&rupo de pruebas, un e#amen de +,, resultando positivo. El mdico tratante le
notifica el dia&nstico al paciente, el terror se apodera del joven y le pide al
mdico no informe a"n a sus familiares sobre su dia&nstico. -dems le
confes su preferencia homose#ual.
- los dos das de hospitali!ado, una de las enfermeras de &uardia en el turno
nocturno le correspondi cumplir .istatina va oral a las / de la noche y para
ese momento no tenan en e#istencia en la clnica, por lo que la enfermera,
decide mandar a los familiares a comprar el medicamento. En vista que eran
las 0% de la noche, cuando la enfermera informa a los familiares de la ausencia
del medicamento, la madre del joven se acerca insistentemente al estar de
enfermera, y solicita a la enfermera encar&ada de atender a su hijo, que le
cumpla el tratamiento, puesto que ella notific no contar con la medicina y que
era muy tarde para salir a buscar el medicamento.
1a madre del paciente se quejaba de cmo una clnica tan lujosa no dispona de
la medicina. - los 2% minutos vuelve insistente la madre del joven, para
pre&untar 3 la enfermera si haba encontrado la medicina, a lo que la enfermera
responde, pero con tono de prepotencia y malestar4 5'eora a su hijo no se le
va a quitar lo que tiene con la .istatina, puede esperar6.
1a seora insista y la enfermera nuevamente le manifiesta4
57ranquilcese seora, que lo que su hijo tiene no se cura con ese
medicamento6, entonces la madre le pre&unta4
8ueno, enfermera 9qu es lo que tiene mi hijo que no se cura con esa
medicina: ;'eora<, le responde la enfermera, 5El ',=- no se cura con
.istatina6. 1a madre del joven al escuchar lo que tena su hijo, entr en pnico
y al ver a la novia de su joven hijo, que tambin estaba presente comen! a
llorar y se desmayo, necesitando ser asistida en la sala de emer&encias. 1a
novia del paciente era una joven y bella mujer con porte de modelo y por su
puesto desconoca las preferencias se#uales de su novio, al i&ual se
encontraban cerca del estar la camarera y el vi&ilante> despus de todo aquello
los familiares solicitan le busquen al mdico tratante, este se presenta y en
vista de las circunstancias lleva el caso a la jefe de enfermeras, quien para
resolver la situacin despide a la enfermera.
AN!LISIS BIOTICO4
-nali!ando la conducta desde el punto de vista biotico de la enfermera, se
observa cmo se violaron al&unos principios con su descuido.
El principio de 8eneficencia est involucrado, puesto que 5la obli&acin de
actuar en beneficio del paciente, promoviendo sus le&timos intereses y
suprimiendo prejuicios, respetando su autonoma, y hacer el bien en la medida
que se pueda6, fue incumplido por la enfermera, no actu en beneficio del
paciente, no respeto la autonoma del paciente y todo profesional de la
Enfermera, est obli&ado a la b"squeda y aplicacin de la m#ima
preocupacin, empeo y dedicacin en la atencin del paciente, as mismo el
principio de no maleficencia que puede e#presarse en tres palabras 5no hacer
dao6 la enfermera no anali!o el ries&o beneficio al divul&ar el dia&nstico del
paciente, induciendo u ocasionando sufrimiento, no solo al paciente sino a sus
familiares. En enfermera este principio &aranti!a que el enfermo no sufrir
daos con los cuidados de enfermera.
?n principio secundario involucrado, es el de la Confindencialidad y
@rivacidad, que es el deber de respetar la informacin privile&iada, y privada.
,mplica la obli&acin le&al y tica que tiene los profesionales de la salud de
proporcionar informacin "nicamente a las personas directamente involucradas
en la asistencia. Como podemos observar la enfermera no respet la
informacin sobre el dia&nstico de ,+ del paciente, divul&ando de manera
irrespetuosa la informacin en su poder, aspectos que involucran la di&nidad
personal de este paciente e implica la violacin de la norma que obli&a a
mantener el secreto profesional en res&uardo de las confidencias y el respeto
por la intimidad de las personas bajo su cuidado.
En tanto no pens ni actu ticamente, pues al divul&ar informacin ntima no
slo se es poco tico, sino que puede dar acciones le&ales.
En ese sentido al revisar el Cdi&o =eontol&ico de Enfermera en su Captulo
, de los =eberes ,nstitucionales, se puede observar como el -rtculo $%,
plantea ta#ativamente 5El profesional de enfermera debe actuar
equilibradamente, conservando los principios ticos y morales de su prctica6
emos como esta enfermera tambin desconoca deberes de su prctica diaria,
y que el mdico es el "nico autori!ado para emitir dia&nsticos clnicos. Entre
tanto en el Capitulo del secreto profesional, de la 1ey de Ejercicio de la
Enfermera, el -rtculo 0A. @lantea 57odo aquello que lle&are a conocimiento
del profesional de la enfermera con motivo o en ra!n de su ejercicio, no podr
darse a conocer y constituye el secreto profesional. El secreto profesional es
inherente al ejercicio de la enfermera y se impone para la proteccin del
enfermo o enferma y la familia, el amparo y salva&uarda del honor de la
profesin de la enfermera y de la di&nidad humana. -spectos que podran
tomarse en cuenta desde el punto de vista le&al.
@or otra parte en el Captulo del Cdi&o =eontol&ico de Enfermera de los
=eberes profesionales hacia los usuarios y derechos de los usuarios, del
Enfermo 7erminal en su -rtculo 2%, plantea 5el profesional de enfermera
reconocer que sus deberes profesionales se e#tiendan a la familia del usuario,
cuyos derechos siempre subordinarios a los del enfermo han de ser
ri&urosamente respetados y prote&idos6. Como se pudo apreciar en el caso, la
enfermera no comprendi que la familia forma parte del todo en el paciente.
7ambin el l -rtculo2$ re!a 5el profesional de enfermera debe recordar que
tiene la obli&acin de informar, adecuadamente a los familiares durante todo el
proceso de la enfermedad dentro de los lmites de su competencia y deberes
del enfermo6, -s mismo, el -rticulo 22. @lantea 5el enfermo tiene derecho a
que sean respetadas las confidencias acerca de su estado de salud.6
Como podemos observar la enfermera violento una serie de principios y
deberes morales que pueden traer consecuencias morales y le&ales. En este
caso hubo un despido que en mi opinin no fue la solucin ms acertada, ella
podra conse&uir trabajo en otro sitio y continuar actuando del mismo modo.
CONCLUSIN
1a 8iotica es una BCiencia de idaB en la que vemos al hombre como a un ser
8ioCpsicoCsocial Binte&ralB para eliminar as el distanciamiento entre la ciencia
y la tica. En el momento en cada uno de nosotros como persona y como
profesional de la salud concienticemos la visin inte&ral y la di&nidad especial
que tenemos como seres humanos ini&ualables, en esa misma medida habr
cabida para trminos fundamentales como beneficencia, respeto a la vida,
confidencialidad y equidad dentro de nuestro mundo.
Es importante en nuestro ejercicio profesional actuar bajo los principios
bioticos aplicando i&ualmente los conocimientos, tanto cientficos como
humanos, con el fin de lo&rar una atencin de calidad y humana acorde a las
necesidades de los pacientes, conociendo las consecuencias que de nuestras
acciones puedan conllevar para as evitar violar los principios bioticos de
autonoma, beneficencia, no maleficencia, y privacidad.
RECOMENDACIONES
Es aconsejable implementar en cada ?nidad Clnica un &rupo de discusin
biotica en enfermera, donde la enfermera mejor preparada o la ms
e#perimentada en el rea, dirija los encuentros y se realicen talleres y
discusiones sobre los aspectos bioticos en el ejercicio de la profesin de
enfermera. .o basta con el aprendi!aje en pre&rado, muchas de las enfermeras
no vuelven a escuchar de biotica en el rea laboral y muchos de los pro&ramas
de educacin en servicio no plantean discusiones sobre aspectos bioticos.


BIBLIOGRAF"A:
0. Cdi&o =eontol&ico del Ejercicio de la Enfermera.
$. 1ey de ejercicio de la enfermera %0 de septiembre del $%%*
2. Dodulo 0. Etica en Dedicina Fundamentacin
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
COMISIN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO
CENTRO NACIONAL DE BIOTICA
CURSO DE AMPLIACIN
MDULO N# $
PARTCIPANTE: ZULAY VERDY
%&' Fu(ci(es del c(se()i*ie() i(+,*-d
El consentimiento informado en la investi&acin con seres humanos es un proceso, no solo
un formato, que permite la manifestacin e#presa de una persona competente (cuya
capacidad fsica, mental y moral le permite tomar una decisin) de participar en una
investi&acin, en condiciones tales que pueda conocer los ries&os, beneficios, consecuencias
o problemas que se puedan presentar durante el desarrollo de la investi&acin en la cual
participar.
1a obtencin del consentimiento es un proceso que comien!a con el contacto inicial con el
participante del proyecto mediante suministro de manera comprensible y no ses&ado de la
informacin, y e#plicacin a los participantes, respondiendo a pre&untas a medida que surjan
y ase&urando que cada persona se apropia adecuadamente de lo que va a suceder dentro de
la investi&acin. -si se evidencia el respeto por la di&nidad y reconocimiento de la
autonomia de las personas> por lo que es importante dar tiempo suficiente o necesario,
incluyendo tiempo para consultar a quienes considere, como a su familia, ami&os, etc., para
lle&ar a tomar una decisin, libre y sin coercin, inclusive de la posible dominacin
psicol&ica que pueda representar el propio investi&ador.
El investi&ador tiene el deber y la responsabilidad de ase&urarse, por un lado, que l ha
comunicado de manera clara y completa la descripcin del estudio> y, por otro lado,
cerciorarse que el participante ha comprendido adecuadamente toda la informacin
relacionada con el desarrollo del proyecto y su papel dentro de ella.
.& Es/eci+i0ue l-s di+e,e(ci-s e(),e el C*i)1 de 1)ic- 2s/i)-l-,i 3 el c*i)1 de 1)ic-
/-,- l- i(4es)i5-ci6(
0. 'e diferencian en sus 78e)i4s9 mientras los Comit de 8iotica para la
investi&acin(C8,), se dedican a evaluar y dictaminar los protocolos de
investi&acin en seres humanos, Formular las recomendaciones de carcter tico que
correspondan a cada protocolo evaluado y dar se&uimiento a sus recomendaciones
adems de Elaborar lineamientos y &uas ticas institucionales para la investi&acin
en salud. El Comit de biotica asistencial o Comit +ospitalario de 8iotica(C-8)
se dedica al -nlisis, discusin y apoyo en la toma de decisiones respecto de los
problemas o dilemas bioticos que se presenten en la prctica clnica, la atencin
mdica, o en la docencia que se imparte en el rea de la salud, a la elaboracin de
lineamientos y &uas ticas institucionales para la atencin y la docencia mdica,
@romocin de la educacin biotica permanente de sus miembros y del personal del
establecimiento.
$. En cuanto a la es),uc)u,-: los C-8 , se dice que no e#iste un tamao ideal, pero
que represente a la comunidad de la institucin, y que se un n"mero impar, de * a $*,
de diferentes se#os, un capelln u otro reli&ioso, y un representante de la comunidad.
Dientras que los C8,, se dice que de * a G inte&rantes de diferentes se#o, y
profesionales de diferentes reas de la salud, Farmaclo&os, nutricionistas, etc, y un
miembro no preparado en el rea, como un abo&ado, adicionalmente un clri&o.