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Sfilis

La sfilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la


muerte, si no se trata de manera adecuada. Los sntomas en los
adultos se dividen en fases. Estas fases son sfilis primaria,
secundaria, latente y avanzada
Sntomas
Si no trata la sfilis en forma temprana, se propaga de la llaga a la
sangre. Cuando la sfilis ingresa en la sangre, puede avanzar a la etapa
secundaria y provocar muchos problemas. El signo ms comn es un sarpullido. Por lo general, el sarpullido
es marrn rojizo y puede presentarse en cualquier lugar del cuerpo (incluso en las palmas de las manos y
las plantas de los pies). El sarpullido aparece de 2 a 10 semanas despus de la aparicin de las llagas. Otros
signos de sfilis secundaria incluyen fiebre, ganglios linfticos hinchados, dolor de garganta, dolores por
todo el cuerpo, llagas en la boca y fatiga.
Tratamiento
Antiguamente se trataba con mercurio, lo cual hizo famosa la frase una noche con Venus y una vida con
Mercurio, pero este tratamiento era ms txico que beneficioso.
En 1901 el bacterilogo alemn Paul Ehrlich sintetiz el Salvarsn, un compuesto orgnico del arsnico,
concebido especficamente para el tratamiento de la sfilis y que se convirti en uno de los primeros
frmacos sintticos eficaces para la curacin de enfermedades infecciosas. El Salvarsn (y su derivado, el
Neosalvarsn) se abandonaron a partir de 1944, en favor del tratamiento antibitico con penicilina, mucho
ms eficaz. Para probar la penicilina, durante los aos 1946 a 1948 Estados Unidos llev a cabo
experimentos sobre sfilis en ciudadanos de Guatemala sin el consentimiento ni conocimiento de los
hombres y mujeres que fueron utilizados como cobayas.
Hoy la sfilis se puede curar fcilmente con antibiticos, como la penicilina, durante la fase primaria y
secundaria. La penicilina tambin acta en la ltima etapa aunque en ese caso debe ser penicilina g-sdica
por va intravenosa, ya que es la nica forma de que se difunda el antibitico por el LCR (lquido
cefalorraqudeo), que es donde se encuentra la bacteria durante esta ltima fase. Quienes la padecen
deben llevar una vida saludable con una dieta equilibrada y un sueo adecuado. La bacteria Treponema
pllidum es una espiroqueta y puede ser tratada con penicilina benzatnica, en forma de inyeccin
intramuscular. No se justifica el uso de otros antibiticos ya que no se han reportado casos de resistencia a
la penicilina.
La dosificacin de la penicilina depende del estadio de la enfermedad, variando desde una dosis nica en
infecciones primarias hasta esquemas en donde es necesario suministrar varias dosis del antibitico (sfilis
tarda o en estados de latencia tarda). En pacientes alrgicos a la penicilina se puede optar entre
doxiciclina, macrlidos y ceftriaxona

Gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) que puede infectar
tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar infecciones en los
genitales, el recto y la garganta. Es una infeccin muy comn, especialmente en
las personas jvenes de 15 a 24 aos.
Sntomas
Es importante diferenciar entre hombres y mujeres en patologa porque, como
hemos comentado, las mujeres pueden ser portadoras asintomticas (tienen la bacteria y pueden
contagiarla, pero sin mostrar sntomas) durante aos. Evidentemente, esto no significa que aunque los
sntomas de la gonorrea no estn presentes no puedan aparecer complicaciones.
No obstante, la infeccin de gonorrea tambin puede ser asintomtica en los hombres si la localizacin
anatmica es la faringe o el recto. En pocas ocasiones, tambin puede aparecer en la uretra de hombres
que no han desarrollado sntomas (pero s son susceptibles de presentar complicaciones).
Tratamiento
La gonorrea, al ser una infeccin de origen bacteriano, se trata con antibiticos. Su mdico le indicar cul
es el ms eficaz frente a esta enfermedad, aunque se establecen tratamientos muy especficos:
Puede ser tratada mediante una nica dosis de ceftriaxona (una cefalosporina de nueva generacin),
inyectada en un msculo; o en su defecto, tomada en forma de pastillas durante una semana.
Herpes genital
Es una infeccin de transmisin sexual (ITS), causada por el virus herpes
simple (VHS).
El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El
virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual.
Hay dos tipos de VHS:
El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) generalmente afecta la boca y los
labios y causa herpes labial (boqueras) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los
genitales durante el sexo oral.
El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a travs
de secreciones (lquidos) orales o genitales.
Usted se puede infectar con herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien que ya
tiene herpes.
Usted es ms propenso a contraer el herpes si toca la piel de alguien que tenga lceras, ampollas o una
erupcin. Sin embargo, el virus del herpes simple se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera
ni otros sntomas presentes. En algunos casos, usted no sabe que est infectado.
Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en los hombres.
Sntomas
Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen sntomas muy leves que ni siquiera
notan o los confunden con picaduras de insectos u otra afeccin cutnea.
Si en realidad se presentan signos y sntomas durante el primer brote, stos pueden ser bastante intensos.
El primer brote generalmente sucede al cabo de dos das a dos semanas de resultar infectado.
Los sntomas generalizados pueden abarcar:
Inapetencia
Fiebre
Indisposicin general (malestar)
Dolores musculares en la regin lumbar, los glteos, los muslos o las rodillas
Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote
Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un lquido claro o
color paja. Generalmente se encuentran:
En las mujeres: las ampollas pueden estar en los labios vaginales externos, la vagina, el cuello uterino,
alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas.
En los hombres: las ampollas pueden estar en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las
nalgas.
En ambos sexos: las ampollas pueden estar en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los dedos de
la mano y otras partes del cuerpo.
Antes de que las ampollas aparezcan, puede haber hormigueo, ardor, picazn en la piel o tener dolor en el
sitio donde las ampollas van a aparecer.
Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente
forman costra y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms.
Tratamiento
El herpes genital no se puede curar. Se pueden recetar antivirales:
Ayudan a aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las lceras ms rpidamente. Estos
frmacos parecen funcionar mejor durante un primer ataque ms que en los brotes posteriores.
En caso de brotes repetitivos, el medicamento se debe tomar tan pronto como el hormigueo, el ardor o la
picazn comiencen o tan pronto como aparezcan las ampollas.
Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos medicamentos diariamente durante un
tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin puede reducir la
probabilidad de transmitirle el herpes a alguien ms.
Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo mes del embarazo para reducir
la probabilidad de tener un brote en el momento del parto. Si hay un brote alrededor del momento del
parto, se recomendar una cesrea para reducir la probabilidad de infectar al beb.
Entre los posibles efectos secundarios de los medicamentos para el herpes estn:
Fatiga
Dolor de cabeza
Nuseas y vmitos
Erupcin cutnea
Convulsiones
Temblor

Clamidia
Es una infeccin causada por la bacteria Clamidia trachomatis y se transmite
con mayor frecuencia por va sexual.
La infeccin por clamidia es la enfermedad de transmisin sexual ms comn
en los Estados Unidos. Las personas sexualmente activas y aquellas que
tienen mltiples compaeros sexuales son quienes estn en mayor riesgo.
Sntomas
Hasta el 25% de los hombres con clamidia no presenta sntomas. En los
hombres, la clamidia puede producir sntomas similares a la gonorrea. Los sntomas pueden abarcar:
Sensacin de ardor al orinar
Secrecin del pene o del recto
Dolor o sensibilidad testicular
Dolor o secrecin rectal
Aproximadamente el 70% de las mujeres con clamidia no presenta sntomas. Los sntomas que pueden
ocurrir en las mujeres abarcan:
Sensacin de ardor al orinar
Relacin sexual dolorosa
Dolor o secrecin rectal
Sntomas de enfermedad inflamatoria plvica, salpingitis, inflamacin del hgado parecida a la hepatitis.
Flujo vaginal.

Tratamiento
El tratamiento habitual para la clamidia son los antibiticos, que incluyen tetraciclinas, azitromicina o
eritromicina.
Usted puede contraer la clamidia con gonorrea o la sfilis, de manera que si tiene una infeccin de
transmisin sexual, tambin le deben hacer exmenes para detectar otras infecciones de este tipo.
Asimismo, todos los compaeros sexuales se deben someter a un examen para clamidia.
Los compaeros sexuales deben recibir tratamiento para prevenir la transmisin de la infeccin una y otra
vez. No existe inmunidad significativa despus de la infeccin y una persona puede resultar infectada en
forma repetitiva.
Se puede realizar una evaluacin de control en 4 semanas para determinar si la infeccin se ha curado.
Chancroide
Es una infeccin bacteriana que se disemina por contacto sexual.
El chancroide es causado por un tipo de bacterias llamadas Haemophilus
ducreyi.
La infeccin se encuentra principalmente en las naciones en vas de
desarrollo y pases del tercer mundo. En los Estados Unidos, cada ao, a
muy pocas personas se les diagnostica esta infeccin. La mayora de las
personas en este pas que reciben este diagnstico han viajado por fuera
del pas a reas donde la infeccin es ms comn.
Sntomas
Al cabo de 1 da a 2 semanas despus de contraer el chancroide, a la persona se le formar una
protuberancia pequea en los genitales, la cual se convierte en una lcera al da siguiente de su aparicin.
La lcera:
Vara de tamao desde los tres milmetros (1/8 de pulgada) hasta los cinco centmetros (2 pulgadas) de
ancho.
Es dolorosa.
Es suave.
Tiene bordes definidos de forma muy ntida.
Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo grisceo.
Tiene una base que sangra fcilmente si se lesiona o rasca.
Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola lcera, mientras que las mujeres
afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms lceras, las cuales aparecen en partes especficas.
Los lugares comunes en los hombres son:
Prepucio
Surco detrs de la cabeza del pene
Cuerpo del pene
Cabeza del pene
Abertura del pene
Escroto

Tratamiento
La infeccin se trata con antibiticos entre los que se cuentan: azitromocina, ceftriaxona, ciprofloxacina y
eritromicina. Las inflamaciones grandes de los ganglios linfticos requieren drenaje, ya sea con aguja o con
ciruga local.
VIH/SIDAS
La infeccin por el VIH es una enfermedad que puede destruir
gradualmente el sistema inmunitario, lo cual hace que para el cuerpo sea
ms difcil combatir infecciones. Cuando esto sucede, la persona tiene el
SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida).
Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una
persona se infecta por primera vez) a menudo son similares a la gripe:
Diarrea
Fiebre
Dolor de cabeza
lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)
Rigidez o dolor muscular
Sudores fros
Erupciones de diferentes tipos
Dolor de garganta
Ganglios linfticos inflamados

Tratamiento
En este momento, no existe cura para el SIDA, pero hay tratamientos disponibles para manejar los
sntomas. El tratamiento tambin mejora la calidad y duracin de la vida de aquellas personas que ya han
desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de drogas
antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR), tambin conocida como terapia antirretroviral de
alta actividad (TAAA), es muy efectiva en la reduccin de la cantidad de VIH en el torrente sanguneo. Esto
se mide por medio de la carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el
virus se reproduzca (replique) puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a
recuperarse de la infeccin por VIH.
Papiloma humano
Si el virus del papiloma humano produce cncer quiere decir que hemos
mantenido relaciones sexuales sin proteccin con una persona infectada,
por lo que la infeccin del VPH nos puede producir cncer de cuello de
tero, de pene, vagina, vulva y ano.
El uso correcto del condn reduce aunque no elimina de manera total el
riesgo de contraer el virus del papiloma humano.
El virus del papiloma humano ms preocupante por su peligrosidad es el
que produce el cncer de cuello de tero, aunque existen otro tipo de virus que producen verrugas
genitales en mujeres y hombres pero que no se van a transformar en un cncer.
Sntomas
La infeccin del virus del papiloma humano es fcil que pase desapercibida porque no produce ningn
sntoma, es ms, como norma general, los virus desaparecen sin dejar ninguna secuela en la persona
durante los dos aos siguientes al contagio del VPH.
Pero en el caso de los virus que estn estrechamente relacionados con el cncer estos hay que eliminarlos
de manera quirrgica porque producen lesiones precancerosas que pueden convertirse en cncer.
Tratamiento
Es muy importante el diagnstico precoz del cncer de cuello de tero para salvar la vida de la mujer, de ah
la importancia tambin de realizarse de manera peridica revisiones ginecolgicas.
Los exmenes que se realizan para la deteccin de cncer de cuello de tero incluyen dos tipos de pruebas:
la prueba citolgica, ms conocida como prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH.
A travs de la prueba de Papanicolaou se detectan clulas anormales que pueden convertirse en cncer si
no son tratadas de manera adecuada. La prueba de Papanicolaou puede tambin detectar estados no
cancerosos, como pueden ser infecciones, tambin se pueden detectar clulas cancerosas.
Hepatitis B
Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el
virus de la hepatitis B (VHB).
Otros tipos de hepatitis viral abarcan:
Hepatitis A
Hepatitis C
Hepatitis D

Sntomas
Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses despus del momento de la
infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar:
Inapetencia
Fatiga
Febrcula
Dolores musculares y articulares
Nuseas y vmitos
Piel amarilla y orina turbia

Tratamiento
La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningn tratamiento. La funcin heptica y otras
funciones corporales se vigilan mediante exmenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama,
tomar mucho lquido y comer alimentos saludables.
Algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales. Estos medicamentos pueden
disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. Tambin ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cncer del
hgado.