Equipo de anestesia WATO

EX-65





Manual del técnico





I





© 2009 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Reservados todos los derechos.
La fecha de emisión de este Manual del operador es 06-2009.

II

Declaración de propiedad intelectual

SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (en lo sucesivo
denominado Mindray) posee los derechos de propiedad intelectual de este producto de
Mindray y del presente manual. El manual puede hacer referencia a información protegida
por copyright o patentes, y no concede licencia alguna sobre los derechos de patente o
copyright de Mindray ni de otros fabricantes.
Mindray pretende mantener el contenido de este manual como información confidencial.
Queda estrictamente prohibida la publicación de la información del presente manual, de la
forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.

Quedan estrictamente prohibidos la publicación, la modificación, la reproducción, la
distribución, el alquiler, la adaptación y la traducción o cualquier otro trabajo derivado de
este manual, de la forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.

, y WATO son marcas comerciales (registradas o no) de Mindray en
China y en otros países. Todas las demás marcas comerciales que aparecen en este manual se
usan sólo con fines informativos o editoriales, y son propiedad de sus respectivos
propietarios.


III

Responsabilidad del fabricante

El contenido de este manual está sujeto a cambios sin previo aviso.

Se da por sentado que toda la información contenida en este manual es correcta. Mindray no
se hace responsable de los errores que contenga, ni de los daños accidentales o consecuentes
del suministro, la aplicación o el uso de este manual.

Mindray sólo se hace responsable de los efectos de seguridad, fiabilidad y funcionamiento
del producto si se cumplen las siguientes condiciones:
si el personal autorizado de Mindray ha sido el único en llevar a cabo todas las
operaciones de instalación, las ampliaciones, los cambios, las modificaciones y las
reparaciones del producto;
cuando la instalación eléctrica del lugar donde se coloque el dispositivo cumpla los
requisitos locales y nacionales aplicables.
si el producto se utiliza según se indica en las instrucciones de uso.


ADVERTENCIA
Deben hacer uso de este equipo profesionales clínicos capacitados y cualificados.
Es importante que el hospital o la empresa que utilice este equipo lleven a cabo un
plan de mantenimiento razonable. No hacerlo podría dar lugar a averías en el
equipo o lesiones personales.



IV

Garantía

ESTA GARANTÍA ES EXCLUSIVA Y SUSTITUYE A TODAS LAS DEMÁS, EXPRESAS
O IMPLÍCITAS, INCLUIDAS LAS GARANTÍAS DE COMERCIABILIDAD Y APTITUD
PARA UN USO ESPECÍFICO.


Definiciones

Unidad principal: componentes integrados que implementan la función especificada por
separado. Por lo general, la unidad principal debe incluir una fuente de alimentación, un
sistema de control y algunos módulos funcionales.
Accesorios: materiales conectados a la unidad principal para ampliar o implementar
funciones específicas.
Fungibles: piezas desechables o de corta vida útil que se deben sustituir después de su
uso o de forma periódica.


V

Exenciones de responsabilidad

Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garantía no se incluyen
los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el retraso o los
daños directos, indirectos o derivados de la aplicación o del uso inadecuado del producto o de
accesorios no aprobados por Mindray. La empresa tampoco se responsabiliza de las
reparaciones realizadas por individuos ajenos al personal autorizado de Mindray.

Esta garantía no se extiende a las siguientes situaciones:
Mal funcionamiento o daños provocados por el uso incorrecto o fallos causados por el
usuario u otra persona.
Mal funcionamiento o daños provocados por una entrada de alimentación inestable o
fuera del rango.
Mal funcionamiento o daños provocados por una fuerza mayor, como incendios o
terremotos.
Mal funcionamiento o daños provocados por un funcionamiento incorrecto o una
reparación efectuada por personal de servicio no autorizado o no cualificado.
Mal funcionamiento del equipo o de una pieza cuyo número de serie no sea fácilmente
legible.
Otros motivos no causados por el propio equipo o una pieza.

El período de garantía estándar es el siguiente:
Unidad principal: 18 meses después del envío
Accesorios: 6 meses desde el envío (para el sensor de CO2 de flujo principal, es de 12
meses desde el envío). Los accesorios principales son el ensamblado del tubo de
suministro de gas, la batería de litio, la bolsa manual y el reductor de presión de la
botella.
Fungibles: N/A


VI

Política de devoluciones

Procedimiento de devolución

En caso de que sea necesario devolver este producto o parte de él a Mindray, se deberá seguir
el siguiente procedimiento:
Autorización de devolución: Póngase en contacto con el Departamento de Atención al
Cliente y obtenga un número de autorización de devolución de materiales. Este número
debe aparecer en la parte exterior del embalaje en el que se envíe la unidad. No se
aceptarán aquellas devoluciones en las que el número de autorización no esté claramente
visible. Asimismo, le rogamos que indique el número de modelo, el número de serie y
una breve descripción de los motivos de la devolución.
Política de transporte: El cliente debe asumir los gastos de transporte cuando el producto
se envíe a Mindray para cualquier tipo de servicio (incluidas las tasas de aduana
correspondientes).
Dirección de devolución: Envíe las piezas o el equipo a la dirección proporcionada por
el Departamento Internacional de Atención al Cliente.



Contacto de la empresa

Fabricante: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Dirección de correo
electrónico:
service@mindray.com.cn
Tel.: +86 755 26582479 26582888
Fax: +86 755 26582934 26582500


Representante de la CE: Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa)
Dirección: Eiffestraβe 80, Hamburg 20537, Alemania
Tel.: 0049-40-2513175
Fax: 0049-40-255726


VII

Prólogo


Objetivo del manual

Este manual contiene las instrucciones necesarias para utilizar el producto de forma segura y
de acuerdo con su función y uso previsto. El seguimiento de las instrucciones del manual
constituye un requisito previo para obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados del
producto, y garantiza la seguridad de pacientes y técnicos.

Este manual está basado en la configuración completa y, por tanto, es posible que parte de su
contenido no sea aplicable a su producto. En caso de duda, póngase en contacto con nosotros.

Este manual forma parte del producto. Siempre debe estar cerca del equipo de modo que
pueda consultarse fácilmente cuando sea necesario.


Destinatarios

Este manual está dirigido a profesionales médicos de los que se espera que tengan un
conocimiento práctico sobre procedimientos, ejercicio y terminología del ámbito de la
medicina para la supervisión de pacientes gravemente enfermos.


Ilustraciones

Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen únicamente a modo de ejemplo. No tienen
que coincidir necesariamente con los ajustes o datos mostrados en el equipo de anestesia.


Convenciones

El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los capítulos y las secciones a
los que se haga referencia.
[ ] se utiliza para encerrar texto de la pantalla.
→ se utiliza para indicar procedimientos de uso.

VIII

NOTAS PERSONALES


1
Contenido

1 Seguridad.......................................................................................................................... 1-1
1.1 Información de seguridad................................................................................................ 1-1
1.1.1 Peligros............................................................................................................... 1-2
1.1.2 Advertencias....................................................................................................... 1-2
1.1.3 Precauciones....................................................................................................... 1-3
1.1.4 Notas .................................................................................................................. 1-4
1.2 Símbolos del equipo........................................................................................................ 1-4
2 Conceptos básicos............................................................................................................. 2-1
2.1 Descripción del sistema................................................................................................... 2-1
2.1.1 Objetivo.............................................................................................................. 2-1
2.1.2 Contraindicaciones............................................................................................. 2-1
2.1.3 Componentes...................................................................................................... 2-2
2.2 Aspecto del equipo.......................................................................................................... 2-3
2.2.1 Vista frontal ........................................................................................................ 2-3
2.2.2 Vista trasera........................................................................................................ 2-7
2.3 Baterías.......................................................................................................................... 2-12
3 Controles del sistema y ajustes básicos........................................................................... 3-1
3.1 Panel de control............................................................................................................... 3-1
3.2 Pantalla............................................................................................................................ 3-3
3.3 Ajustes básicos ................................................................................................................ 3-5
3.3.1 Ajuste del brillo de la pantalla............................................................................ 3-5
3.3.2 Ajuste del volumen de sonido ............................................................................ 3-5
3.3.3 Ajuste de la hora del sistema.............................................................................. 3-6
3.3.4 Ajuste del idioma................................................................................................ 3-6
3.3.5 Ajuste de la unidad............................................................................................. 3-6
3.3.6 Restablecimiento de la configuración predeterminada....................................... 3-7
3.3.7 Ajuste de la dirección IP del sistema de información clínica (CIS) ................... 3-8
4 Funcionamiento y ajuste del modo de ventilación......................................................... 4-1
4.1 Encienda el sistema......................................................................................................... 4-1
4.2 Apague el sistema............................................................................................................ 4-1
4.3 Entrada de gas fresco ...................................................................................................... 4-2
4.3.1 Ajuste de las entradas de O
2,
N
2
O y aire............................................................. 4-2
4.3.2 Definición del agente anestésico........................................................................ 4-3
4.4 Definición del modo de ventilación ................................................................................ 4-4
4.4.1 Definición del modo de ventilación manual....................................................... 4-4
4.4.2 Ajustes antes de iniciar el modo de ventilación mecánica ................................. 4-5
4.4.3 Ventilación por control de volumen (VCV) ....................................................... 4-5

2
4.4.4 Ventilación por control de presión (VCP) .......................................................... 4-8
4.4.5 Ventilación obligatoria intermitente sincronizada (VOIS) ................................4-11
4.4.6 Ventilación con presión de soporte (VPS)........................................................ 4-17
4.5 Inicio de la ventilación mecánica.................................................................................. 4-21
4.6 Definición del cronómetro ............................................................................................ 4-22
4.6.1 Inicio del cronómetro ....................................................................................... 4-22
4.6.2 Parada del cronómetro...................................................................................... 4-22
4.6.3 Restablecimiento del cronómetro..................................................................... 4-22
4.7 Parada de la ventilación mecánica ................................................................................ 4-23
5 Interfaz del usuario y supervisión de parámetros......................................................... 5-1
5.1 Disposición de la pantalla ............................................................................................... 5-1
5.1.1 Pantalla en espera............................................................................................... 5-2
5.1.2 Pantalla normal................................................................................................... 5-3
5.1.3 Pantalla especial ................................................................................................. 5-4
5.2 Ajuste de pantalla ............................................................................................................ 5-5
5.3 Supervisión de parámetros .............................................................................................. 5-5
5.3.1 Supervisión de concentración de O2.................................................................. 5-5
5.3.2 Supervisión de la concentración de agente anestésico (AA) ................ 5-7
5.3.3 Supervisión de concentración de CO2 ............................................................... 5-8
5.3.4 Supervisión de presión ....................................................................................... 5-9
5.3.5 Supervisión del volumen corriente................................................................... 5-10
5.3.6 Compensación de volumen corriente ............................................................... 5-13
5.3.7 Supervisión del volumen.................................................................................. 5-14
5.3.8 Supervisión de la frecuencia respiratoria ......................................................... 5-14
5.3.9 Supervisión de BIS........................................................................................... 5-15
5.4 Visualización de los caudalímetros electrónicos ........................................................... 5-17
5.5 Bucle espirométrico ...................................................................................................... 5-17
6 Pruebas preoperatorias.................................................................................................... 6-1
6.1 Programa de pruebas preoperatorias ............................................................................... 6-1
6.1.1 Intervalos de las pruebas .................................................................................... 6-1
6.2 Inspeccionar el sistema ................................................................................................... 6-2
6.3 Prueba de la alarma de fallo en el suministro eléctrico................................................... 6-3
6.4 Pruebas de los tubos........................................................................................................ 6-3
6.4.1 Prueba del tubo de O2........................................................................................ 6-3
6.4.2 Prueba del tubo de N2O..................................................................................... 6-4
6.4.3 Prueba del tubo de aire....................................................................................... 6-4
6.5 Pruebas de las botellas .................................................................................................... 6-4
6.5.1 Compruebe que las botellas están llenas ............................................................ 6-4
6.5.2 Prueba de fugas de alta presión de la botella de O2........................................... 6-5
6.5.3 Prueba de fugas de alta presión de la botella de N2O........................................ 6-5
6.5.4 Prueba de fugas de alta presión de la botella de aire.......................................... 6-5
6.6 Pruebas del sistema de control de flujo........................................................................... 6-5

3
6.6.1 Sin sensor de O2................................................................................................. 6-5
6.6.2 Con sensor de O2 ............................................................................................... 6-7
6.7 Prueba de presión retrógrada de los vaporizadores ......................................................... 6-8
6.8 Pruebas del sistema de respiración.................................................................................. 6-9
6.8.1 Prueba del fuelle............................................................................................... 6-10
6.8.2 Prueba de fugas del sistema de respiración en estado de ventilación mecánica6-10
6.8.3 Prueba de fugas del sistema de respiración en estado de ventilación manual ...6-11
6.8.4 Prueba de la válvula APL................................................................................. 6-12
6.9 Pruebas de las alarmas .................................................................................................. 6-12
6.9.1 Preparación para las pruebas de alarmas.......................................................... 6-12
6.9.2 Prueba de alarmas y supervisión de la concentración de O2............................ 6-13
6.9.3 Prueba de la alarma de bajo volumen minuto .................................................. 6-14
6.9.4 Prueba de la alarma de apnea ........................................................................... 6-14
6.9.5 Prueba de la alarma de presión de vías respiratorias sostenida ........................ 6-14
6.9.6 Prueba de la alarma de Pvr alta ........................................................................ 6-15
6.9.7 Prueba de la alarma de Pvr baja ....................................................................... 6-15
6.9.8 Prueba de la alarma del módulo de GA............................................................ 6-16
6.10 Preparativos preoperatorios......................................................................................... 6-16
6.11 Inspeccionar el sistema AGSS..................................................................................... 6-17
7 Mantenimiento por el usuario......................................................................................... 7-1
7.1 Política de reparaciones................................................................................................... 7-1
7.2 Programa de mantenimiento ........................................................................................... 7-2
7.3 Mantenimiento del sistema de respiración...................................................................... 7-3
7.4 Calibración del sensor de flujo........................................................................................ 7-3
7.5 Calibración del sensor de O2 .......................................................................................... 7-5
7.5.1 Calibración al 21% de O2 .................................................................................. 7-5
7.5.2 Calibración al 100% de O2 ................................................................................ 7-6
7.6 Acumulación de agua en el sensor de flujo..................................................................... 7-7
7.6.1 Evitar la acumulación de agua ........................................................................... 7-7
7.6.2 Limpieza del agua acumulada............................................................................ 7-8
7.7 Puesta a cero del indicador de presión de las vías respiratorias ...................................... 7-8
7.8 Mantenimiento del tubo de transferencia del sistema AGSS ........................................ 7-10
8 Supervisión de CO2.......................................................................................................... 8-1
8.1 Introducción .................................................................................................................... 8-1
8.2 Identificación del módulo de CO2 .................................................................................. 8-2
8.3 Uso de un módulo de CO2 de flujo lateral...................................................................... 8-3
8.3.1 Preparación para la medición de CO2................................................................ 8-3
8.3.2 Ajustes de CO2................................................................................................... 8-4
8.3.3 Limitaciones en la medición .............................................................................. 8-6
8.3.4 Solución de problemas ....................................................................................... 8-6
8.3.5 Evacuación del gas de muestreo......................................................................... 8-7
8.3.6 Puesta a cero del sensor...................................................................................... 8-7

4
8.3.7 Calibración del sensor ........................................................................................ 8-7
8.4 Uso de un módulo de CO2 de microflujo ....................................................................... 8-8
8.4.1 Preparación para la medición de CO2................................................................ 8-8
8.4.2 Ajustes de CO2................................................................................................... 8-8
8.4.3 Limitaciones en la medición .............................................................................8-11
8.4.4 Evacuación del gas de muestreo........................................................................8-11
8.4.5 Puesta a cero del sensor.................................................................................... 8-12
8.4.6 Calibración del sensor ...................................................................................... 8-12
8.4.7 Información de Oridion.................................................................................... 8-12
8.5 Uso de un módulo de CO2 de flujo principal................................................................ 8-13
8.5.1 Preparación para la medición de CO2.............................................................. 8-13
8.5.2 Ajustes de CO2................................................................................................. 8-14
8.5.3 Limitaciones en la medición ............................................................................ 8-15
8.5.4 Puesta a cero del sensor.................................................................................... 8-16
8.5.5 Calibración del sensor ...................................................................................... 8-16
9 Supervisión de la concentración de O2 y GA................................................................. 9-1
9.1 Introducción .................................................................................................................... 9-1
9.2 Válvulas CAM................................................................................................................ 9-2
9.3 Identificación de los módulos de GA.............................................................................. 9-3
9.4 Preparación para la medición de GA............................................................................... 9-3
9.5 Ajustes de GA................................................................................................................. 9-5
9.5.1 Definición del agente anestésico........................................................................ 9-5
9.5.2 Ajuste de la frecuencia de bombeo..................................................................... 9-5
9.5.3 Ajuste de la compensación de O2 ...................................................................... 9-5
9.5.4 Ajuste del modo de funcionamiento................................................................... 9-5
9.5.5 Ajuste de la unidad de CO2................................................................................ 9-6
9.5.6 Restauración de los valores predeterminados .................................................... 9-6
9.5.7 Ajuste de la onda de CO2................................................................................... 9-6
9.6 Cambio de agente anestésico .......................................................................................... 9-6
9.7 Limitaciones en la medición ........................................................................................... 9-7
9.8 Solución de problemas .................................................................................................... 9-7
9.9 Evacuación del gas de muestreo...................................................................................... 9-7
9.10 Calibración del módulo de GA...................................................................................... 9-8
10 Supervisión de BIS....................................................................................................... 10-1
10.1 Introducción ................................................................................................................ 10-1
10.2 Identificación del módulo de BIS................................................................................ 10-1
10.3 Información de seguridad............................................................................................ 10-2
10.4 Parámetros de BIS....................................................................................................... 10-3
10.5 Preparación para la medición de BIS.......................................................................... 10-4
10.6 Comprobación de la impedancia continua .................................................................. 10-5
10.7 Comprobación de impedancia cíclica ......................................................................... 10-6
10.8 Ventana de comprobación del sensor de BIS .............................................................. 10-6

5
10.9 Ajuste de la frecuencia de homogeneización de BIS....................................................... 10-7
10.10 Restauración de los valores predeterminados ........................................................... 10-7
10.11 Ajuste de las ondas relacionadas con BIS ................................................................. 10-8
11 Alarmas ..........................................................................................................................11-1
11.1 Introducción .................................................................................................................11-1
11.1.1 Categorías de alarma .......................................................................................11-1
11.1.2 Niveles de alarma ............................................................................................11-2
11.2 Indicadores de alarma...................................................................................................11-2
11.2.1 Luz de alarma ..................................................................................................11-2
11.2.2 Tonos de alarmas audibles...............................................................................11-3
11.2.3 Mensaje de alarma...........................................................................................11-3
11.2.4 Valores numéricos de alarma parpadeantes .....................................................11-3
11.2.5 Símbolos de estado de alarma .........................................................................11-3
11.3 Ajuste del volumen de la alarma ..................................................................................11-4
11.4 Ajuste de los límites de alarma.....................................................................................11-4
11.4.1 Ajuste de los límites de alarma del ventilador.................................................11-4
11.4.2 Ajuste de los límites de alarma de CO2...........................................................11-4
11.4.3 Ajuste de los límites de alarma de GA............................................................11-5
11.4.4 Ajuste de los límites de alarma de BIS............................................................11-5
11.5 Ajuste del nivel de alarma ............................................................................................11-5
11.6 Ajuste de la alarma CPB (bypass cardiopulmonar) ......................................................11-5
11.7 Ajuste de la alarma de VM&VCe.................................................................................11-6
11.8 Ajuste de la alarma de apnea ........................................................................................11-6
11.9 Alarma silenciada .........................................................................................................11-7
11.9.1 Ajuste de la alarma silenciada durante 120 s...................................................11-7
11.9.2 Cancelación de la alarma silenciada durante 120 s .........................................11-7
11.10 En caso de activación de alarmas ...............................................................................11-8
12 Tendencia y registro ..................................................................................................... 12-1
12.1 Gráfico de tendencias.................................................................................................. 12-1
12.2 Tabla de tendencias ..................................................................................................... 12-2
12.3 Registro de alarmas ..................................................................................................... 12-3
13 Instalación y conexiones .............................................................................................. 13-1
13.1 Instalación del sistema de respiración......................................................................... 13-1
13.1.1 Diagramas del sistema de respiración ............................................................ 13-2
13.1.2 Diagrama del adaptador del circuito .............................................................. 13-3
13.1.3 Instalación del sistema de respiración............................................................ 13-4
13.1.4 Instalación del brazo de la bolsa .................................................................... 13-6
13.1.5 Instalación del fuelle ...................................................................................... 13-7
13.1.6 Instalación del sensor de flujo........................................................................ 13-9
13.1.7 Instalación del sensor de O2......................................................................... 13-10
13.1.8 Instalación del recipiente de cal sodada ....................................................... 13-12

6
13.2 Instalación de los tubos de respiración...................................................................... 13-19
13.3 Instalación de la bolsa manual .................................................................................. 13-20
13.4 Instalación del vaporizador ....................................................................................... 13-21
13.4.1 Montaje del vaporizador............................................................................... 13-21
13.4.2 Llenado del vaporizador............................................................................... 13-25
13.4.3 Drenaje del vaporizador ............................................................................... 13-27
13.5 Instalación o sustitución de las botellas de gas ......................................................... 13-29
13.6 Instalación de los módulos ........................................................................................ 13-31
13.6.1 Instalación del módulo de CO2.................................................................... 13-31
13.6.2 Instalación del módulo de GA...................................................................... 13-31
13.6.3 Instalación del módulo de BIS ..................................................................... 13-32
13.7 Conectores neumáticos.............................................................................................. 13-32
13.7.1 Conexión de los suministros de gas por tubos ............................................. 13-33
13.7.2 Instalación de las botellas de gas.................................................................. 13-34
13.8 Conector CIS............................................................................................................. 13-34
13.9 Salida de evacuación y conector AGSS .................................................................... 13-34
13.10 Sistema de transferencia y recepción AGSS ........................................................... 13-35
13.10.1 Componentes.............................................................................................. 13-35
13.10.2 Montaje del sistema AGSS......................................................................... 13-36
13.10.3 Sistema de eliminación de gases de desecho.............................................. 13-37
14 Limpieza y desinfección............................................................................................... 14-1
14.1 Limpieza y desinfección de la carcasa del equipo de anestesia .................................. 14-2
14.2 Desmontaje de las piezas del sistema de respiración que se pueden limpiar .............. 14-2
14.2.1 Sensor O2....................................................................................................... 14-3
14.2.2 Bolsa manual.................................................................................................. 14-4
14.2.3 Tubos de respiración ...................................................................................... 14-5
14.2.4 Indicador de presión de las vías respiratorias................................................. 14-6
14.2.5 Brazo de la bolsa ............................................................................................ 14-6
14.2.6 Ensamblado del fuelle .................................................................................... 14-7
14.2.7 Sensor de flujo................................................................................................ 14-8
14.2.8 Ensamblado de la válvula de retención espiratoria ........................................ 14-9
14.2.9 Ensamblado de la válvula de retención inspiratoria....................................... 14-9
14.2.10 Recipiente de cal sodada ............................................................................ 14-10
14.2.11 Vaso colector de agua ..................................................................................14-11
14.2.12 Sistema de respiración................................................................................ 14-12
14.2.13 Sistema de transferencia y recepción AGSS .............................................. 14-13
14.3 Limpieza, desinfección y reinstalación del sistema de respiración........................... 14-15
14.3.1 Sistema de respiración.................................................................................. 14-17
14.3.2 Vaso colector de agua................................................................................... 14-17
14.3.3 Bolsa manual................................................................................................ 14-17
14.3.4 Mascarilla respiratoria.................................................................................. 14-18
14.3.5 Ensamblados de las válvulas de retención inspiratoria y espiratoria............ 14-18
14.3.6 Ensamblado del fuelle .................................................................................. 14-18

7
14.3.7 Recipiente de cal sodada .............................................................................. 14-19
14.3.8 Tubos de respiración y pieza en Y................................................................ 14-20
14.3.9 Sensor de flujo.............................................................................................. 14-20
14.3.10 Sensor O2................................................................................................... 14-21
14.3.11 Sistema de transferencia y recepción AGSS............................................... 14-21
15 Accesorios...................................................................................................................... 15-1
A Teoría de funcionamiento............................................................................................... A-1
A.1 Sistema de circuitos neumáticos.................................................................................... A-1
A.2 Estructura del sistema eléctrico..................................................................................... A-5
B Especificaciones del producto.........................................................................................B-1
B.1 Especificaciones de seguridad........................................................................................B-2
B.2 Especificaciones ambientales .........................................................................................B-2
B.3 Requisitos de la alimentación eléctrica ..........................................................................B-3
B.4 Especificaciones físicas ..................................................................................................B-4
B.5 Especificaciones del sistema de circuitos neumáticos....................................................B-5
B.6 Especificaciones del sistema de respiración...................................................................B-6
B.7 Especificaciones del ventilador ......................................................................................B-8
B.8 Precisión del ventilador ................................................................................................B-10
B.9 Vaporizador anestésico ................................................................................................. B-11
B.10 Especificaciones del sistema de transferencia y recepción AGSS.............................. B-11
B.11 Especificaciones del sensor de O2..............................................................................B-12
B.12 Especificaciones del módulo de CO2.........................................................................B-15
B.13 Especificaciones del módulo de GA...........................................................................B-18
B.14 Especificaciones del módulo de BIS ..........................................................................B-22
C CEM................................................................................................................................ C-1
D Mensajes de alarma........................................................................................................ D-1
D.1 Mensajes de alarma fisiológica ..................................................................................... D-1
D.2 Mensajes de alarma técnica........................................................................................... D-5
E Símbolos y abreviaturas..................................................................................................E-1
E.1 Símbolos ......................................................................................................................... E-1
E.2 Abreviaturas.................................................................................................................... E-3
F Valores predeterminados de fábrica............................................................................... F-1
F.1 Módulo de CO2............................................................................................................... F-1
F.2 Módulo de GA................................................................................................................. F-2
F.3 Módulo de BIS................................................................................................................ F-3
F.4 Ventilador ........................................................................................................................ F-4
F.5 Otros................................................................................................................................ F-5

8

NOTAS PERSONALES


1-1
1 Seguridad


1.1 Información de seguridad


PELIGRO
Indica un peligro inminente que, si no se evita, podría provocar graves lesiones o,
incluso, la muerte.


ADVERTENCIA
Indica un peligro potencial o una práctica que compromete la seguridad y que, si
no se evita, podría provocar graves lesiones o, incluso, la muerte.


PRECAUCIÓN
Indica un posible peligro o una práctica que compromete la seguridad y que, si no
se evita, puede producir lesiones o daños materiales leves.


NOTA
Ofrece sugerencias de aplicación u otra información de utilidad para garantizar
que se saca el máximo partido al producto.



1-2

1.1.1 Peligros

No existen peligros relativos al producto en general. Las declaraciones de "Peligro" pueden
aparecer en las secciones correspondientes de este manual de funcionamiento.

1.1.2 Advertencias

ADVERTENCIA
Antes de poner en marcha el sistema, el operador debe comprobar que el equipo,
los cables de conexión y los accesorios funcionan correctamente y se encuentran en
buen estado.
El equipo debe conectarse a una toma de corriente instalada correctamente sólo
con contactos de conexión a tierra de protección. Si la instalación no proporciona
un conductor de conexión a tierra de protección, desconéctelo de la red eléctrica.
Utilice la fuente de alimentación de CA antes de que se agoten las baterías.
Para evitar el riesgo de explosión, no utilice el equipo en presencia de agentes
anestésicos inflamables, vapores o líquidos.
No abra las carcasas del equipo. Todas las operaciones de servicio y actualizaciones
futuras sólo debe realizarlas personal formado y autorizado por nosotros.
No se base exclusivamente en el sistema de alarmas sonoras para supervisar a un
paciente. El ajuste del volumen de alarma a un nivel bajo puede resultar en una
situación peligrosa para el paciente. Recuerde que los ajustes de la alarma deben
personalizarse según las distintas situaciones del paciente y mantener vigilado al
paciente en todo momento resulta la forma más fiables para realizar una
supervisión segura.
Los parámetros fisiológicos y los mensajes de alarma que se muestran en la
pantalla del equipo sirven únicamente como referencia al especialista y no pueden
usarse directamente como base del tratamiento clínico.
Elimine el material de embalaje teniendo en cuenta la normativa de control de
residuos aplicable, y manténgalo fuera del alcance de los niños.
Para evitar peligros de explosión, no utilice con este equipo agentes anestésicos
inflamables como, por ejemplo, éter y ciclopropano. En este equipo, sólo pueden
aplicarse agentes anestésicos no inflamables que cumplan los requisitos
especificados en la norma IEC 60601-2-13. Este equipo de anestesia se puede usar
con halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano y desflurano. Sólo se puede usar
uno de estos cinco agentes anestésicos cada vez.
No toque al paciente, la mesa ni los instrumentos durante la desfibrilación.
Utilice electrodos apropiados y colóquelos según las instrucciones proporcionadas
por el fabricante. La pantalla vuelve al estado normal 10 segundos después de la
desfibrilación.

1-3
ADVERTENCIA
Nunca debe desactivarse el flujo de gas fresco antes de desactivar el vaporizador.
El vaporizador no debe activarse nunca sin flujo de gas fresco. El vapor de agente
anestésico en una concentración alta puede llegar a los tubos del equipo y al aire
ambiental, y causar daños personales y materiales.


1.1.3 Precauciones

PRECAUCIÓN
Para garantizar la seguridad del paciente, utilice exclusivamente las piezas y
accesorios especificados en este manual.
Cuando finalice la vida útil del equipo y sus accesorios, éstos deberán desecharse
según las instrucciones que regulan la eliminación de tales productos.
Los campos eléctricos y magnéticos pueden interferir en el correcto rendimiento
del equipo. Por esta razón, asegúrese de que todos los dispositivos externos
utilizados cerca del equipo cumplen los requisitos de CEM relevantes. Entre las
posibles fuentes de interferencia se incluyen los teléfonos móviles, los equipos de
rayos X y los dispositivos RMN, pues éstos pueden emitir niveles elevados de
radiación electromagnética.
Este sistema funciona correctamente con los niveles de interferencias eléctricas
identificados en este manual. Niveles más altos pueden producir alarmas molestas
que pueden detener la ventilación mecánica. Preste atención a las falsas alarmas
causadas por campos eléctricos de alta intensidad.
Antes de conectar el equipo a la red eléctrica, compruebe que los índices de voltaje
y frecuencia de la red eléctrica sean los mismos que los que se indican en la etiqueta
del equipo o en este manual.
Instale o traslade el equipo correctamente para evitar daños causados por caídas,
golpes, vibraciones fuertes u otras fuerzas mecánicas.
El equipo de anestesia permanece estable con una inclinación de 10º en la
configuración típica. No cuelgue objetos a ningún lado del equipo de anestesia para
que no se vuelque.


1-4

1.1.4 Notas

NOTA
Coloque el equipo en un lugar donde pueda ver la pantalla y acceder a los controles
de mando con facilidad.
Guarde este manual cerca del equipo para poder consultarlo fácilmente siempre
que sea necesario.
El software se ha desarrollado según la norma IEC60601-1-4. Se ha minimizado la
posibilidad de riesgos derivados de errores de software.
Este manual describe todas las funciones y opciones. Puede que su equipo no las
tenga todas.


1.2 Símbolos del equipo


Atención: consulte la
documentación adjunta
(este manual).

Voltaje peligroso
Corriente alterna

Fusible

Batería

Equipotencial

Estado de funcionamiento

Se puede desinfectar en
autoclave

Descripción del material

No se puede desinfectar
en autoclave

Encendido

Apagado

Restablecimiento

En espera

Tecla para silenciar la alarma

Tecla de la alarma de
VM&VCe

Tecla de pantalla normal

Botón de flujo rápido
(flush) de O
2


ACGO act

ACGO desactivado

1-5

Posición de bolsa/ventilación
manual

Ventilación mecánica

Cerrar/bloquear

Abrir/desbloquear

Conector de red

Control de flujo

Conector USB

Conector del sensor de O
2


Conector del suministro de aire

Conector del suministro
de N
2
O

Hacia arriba (válvula de escape)

Puerto de retorno del gas
de muestreo (al sistema
AGSS)

Conector VGA

Conector del suministro
de O
2


Luz en la mesa

Conector AGSS

Botella

Salida PEEP

Fecha de fabricación

Vaporizador

Fabricante

Transformador de
aislamiento

Número de serie

PRECAUCIÓN:
CALIENTE

Válvula APL
Cierra o abre como
indica la flecha

Nivel máximo del recipiente
de cal sodada
Desbloquea el
mecanismo elevador

Dirección de entrada de gas

No aplastar

Bloquea el mecanismo
elevador

Alinear

Aproximado

Tubería

1-6

Peso máximo 11,3 kg

Accionado por aire

Peso máximo 30 kg

Representante de la
Comunidad Europea

Pieza aplicada de tipo BF. Protección de la prueba de desfibrilación frente a
descargas eléctricas.

La siguiente definición de la etiqueta RAEE se aplica sólo a los estados
miembros de la UE.
Este símbolo indica que el producto no se considera residuo doméstico. Si se
asegura de la correcta eliminación del producto, contribuirá a evitar la
aparición de posibles consecuencias negativas en el medio ambiente y para el
ser humano. Para obtener información detallada acerca de la devolución y el
reciclaje del producto, consulte al distribuidor donde lo adquirió.
* En los productos del sistema, esta etiqueta sólo se adjuntará a la unidad principal.

El producto está etiquetado con la marca CE, lo que indica su conformidad con
las disposiciones de la Directiva del Consejo 93/42/CEE relativa a dispositivos
médicos y al cumplimiento de los requisitos esenciales de Anexo I de esta
directiva.


2-1
2 Conceptos básicos


2.1 Descripción del sistema

2.1.1 Objetivo

El equipo de anestesia está pensado para proporcionar anestesia por respiración a pacientes
adultos, niños y bebés durante una intervención quirúrgica.

Debe ser utilizado sólo por personal de anestesia cualificado que haya recibido la formación
adecuada para su uso.

ADVERTENCIA
Este equipo de anestesia está pensado para ser usado sólo por personal de anestesia
cualificado o bajo su supervisión. Nadie que carezca de autorización o formación
debe realizar ninguna operación con el equipo.
Este equipo de anestesia no es apto para usarlo en un entorno de RMN.


2.1.2 Contraindicaciones

Está contraindicado el uso del equipo de anestesia en pacientes que sufran neumotórax o
insuficiencia severa de la válvula pulmonar.

2-2

2.1.3 Componentes

El equipo de anestesia consta de una unidad principal, vaporizador (cinco agentes anestésicos
opcionales: enflurano, isoflurano, sevoflurano, desflurano y halotano), ventilador anestésico,
ensamblado del caudalímetro electrónico, sistema de respiración, etc.

El equipo de anestesia proporciona supervisión y visualización de parámetros de la mecánica
respiratoria (MR) (resistencia y distensibilidad de las vías respiratorias) y bucles
espirométricos. Está configurado con los siguientes modos de ventilación: ventilación por
control de volumen (VCV), ventilación por control de presión (VCP), ventilación con presión
de soporte (VPS), ventilación obligatoria intermitente sincronizada—control de volumen
(VOIS-CV) y ventilación obligatoria intermitente sincronizada—control de presión
(VOIS-CP).

El equipo de anestesia se puede conectar externamente a un monitor de paciente que sea
conforme a los requisitos de la normativa internacional relevante y que se pueda configurar
con un sistema de información clínica (CIS).


El equipo de anestesia dispone de:
Detección automática de fugas
Compensación de fugas de gas del sistema de respiración y compensación de
distensibilidad automática
Conexiones para sistema por tubería o por botellas para los suministros de gas
Caudalímetro electrónico y PEEP electrónico
Cronómetro que mide la duración entre el inicio y el fin de una operación
Luz en la mesa
Información visualizada con números grandes
Pantalla ajustable por el usuario
Almacenamiento y revisión de eventos de alarma, registro de información de fallos y
mantenimiento
Suministro de O
2
auxiliar y sistema de evacuación activa de gases de anestesia (AGSS)
Corte del suministro de N2O
Módulos de GA, CO2 y BIS
Retorno del gas de muestreo al sistema AGSS
Ajuste del modo de alarma de CPB

2-3

2.2 Aspecto del equipo

2.2.1 Vista frontal

——Pantalla y panel de control



2-4
1. Freno
2. Indicadores de presión de los tubos
Muestran la presión de las tuberías o de las botellas después de aliviar la presión.
3. Caudalímetro total
El nivel medio del flotador del tubo de flujo indica el flujo actual de la mezcla de gases.
4 Controles de flujo
Cuando se pone el interruptor del sistema en la posición de encendido (ON):
Gire el control en sentido contrario a las agujas del reloj para aumentar el flujo de
gas.
Gire el control en el sentido de las agujas del reloj para disminuir el flujo de gas.
5 Caudalímetro electrónico
Muestra el flujo actual del gas correspondiente.
6. Panel de control del ventilador
7. Mando de control
8. Pantalla
9. Vaporizador
A. Control de concentración
Pulse y gire el control de concentración para definir la
concentración de agente anestésico.
B. Palanca de bloqueo
Gire la palanca de bloqueo A en el sentido de las
agujas del reloj para sujetar el vaporizador en su sitio.
10. Conectores de suministro de gas
Se proporcionan conectores de O
2,
N
2
O y aire.
11. Interruptor del sistema
Ponga el interruptor en la posición para activar el flujo de gas y encender el
sistema.
Ponga el interruptor en la posición para desactivar el flujo de gas y apagar el
sistema.
12. Indicadores de presión de las botellas
Indicadores de alta presión que muestran la presión de las botellas antes de aliviar la
presión.
13. Botón de flujo rápido (flush) de O
2

Púlselo para suministrar flujos abundantes de O
2
al sistema de respiración.


2-5

14. Toma de corriente auxiliar
Se proporcionan tres tomas de corriente auxiliares cuando el equipo de anestesia está
configurado con un transformador de aislamiento.
15 Cierre del cajón
16. Mesa de trabajo (con cajón)

——Sistema de respiración




2-6

1. Conector del sensor de O
2

2. Conector de inspiración
3. Conector de espiración
4. Válvula de retención inspiratoria
5. Válvula de retención espiratoria
6. Alojamiento del fuelle
7. Puerto de retorno del gas de muestreo (al sistema AGSS)
8. Puerto para la bolsa manual
9. Interruptor de ventilación por bolsa o mecánica
Seleccione la posición para usar la ventilación por bolsa o manual.
Seleccione la posición para usar el ventilador para ventilación mecánica.
10. Válvula APL (límite de presión de las vías respiratorias, del inglés <I>Airway
Pressure Limit</I>)
Ajusta el límite de presión del sistema de respiración durante la ventilación manual. La
escala muestra presiones aproximadas. Por encima de 30 cmH
2
O, sentirá clics conforme
gire la válvula. Gírela en el sentido de las agujas del reloj para aumentar la presión.
11. Conector del cable del sensor de O
2

12. Manija giratoria
13. Recipiente de cal sodada
La cal sodada del recipiente absorbe el CO
2
que el paciente exhala, lo que permite un
uso cíclico del gas exhalado por el paciente.

2-7

2.2.2 Vista trasera

——Fuente de alimentación


2-8

1. Conectores de botellas
2. Terminal equipotencial
3. Ventilador
4. Entrada de CA
5. Conector de red
6. Conector de alimentación de 12 V para el sistema CIS
7. Altavoz
8. Suministro de O2 auxiliar
9. Interruptor ACGO (salida de gas común auxiliar, del inglés Auxiliary Common Gas
Outlet)
Ponga el interruptor en la posición para detener la ventilación mecánica.
A continuación, se envía gas fresco al sistema de respiración manual conectado
externamente a través de la salida ACGO y se activa la alarma técnica de [ACGO
act]. El sistema supervisa la presión de las vías respiratorias y la concentración de
O
2
en lugar del volumen.
Ponga el interruptor en la posición para aplicar ventilación mecánica
o manual al paciente a través del sistema de respiración.
10. Ranura del módulo
Los módulos de CO
2
, GA y BIS mencionados en este manual pueden insertarse en la
ranura e identificarse. Los módulos de CO
2
y GA no se pueden usar simultáneamente.
11. Conector AGSS
Conecta el sistema AGSS o el sistema de eliminación de gases de desecho.
12. Sistema de transferencia y recepción AGSS

2-9

——Sistema de información clínica (CIS)




2-10

Esta vista trasera es de un equipo de anestesia configurado con sistema de información
clínica (CIS).
1. Pantalla
2. Carril
3. Soporte de montaje
4. Teclado
5. Unidad principal del sistema CIS



A. Botón de reinicio
: presiónelo para reiniciar el sistema CIS.
B. Interruptor del sistema CIS
: presiónelo para encender o apagar el sistema CIS.
C. Conector USB
D. Conector de red
E. Toma de corriente
F. Conector de pantalla


A
B
C D E F
C

2-11

ADVERTENCIA
La conexión a la alimentación de CA debe realizarse conforme a B.3 Requisitos de
la alimentación eléctrica. No hacerlo así puede causar daños en el equipo y afectar
a su funcionamiento normal.
Asegúrese de que el enchufe está sujeto en la toma de corriente para evitar que el
cable se suelte durante una intervención quirúrgica.


NOTA
Si el equipo no recibe alimentación de CA, compruebe si el fusible de la toma de
corriente está en buen estado. Si, después de cambiar el fusible, continúa sin
funcionar la alimentación de CA, póngase en contacto con el personal de servicio.
Si una toma de corriente auxiliar no funciona con normalidad, compruebe si se ha
quemado el fusible correspondiente.
Si el equipo de anestesia está configurado con tomas de corriente auxiliares, los
aparatos conectados a estas tomas auxiliares deben cumplir las especificaciones de
voltaje y corriente de las tomas. De lo contrario, se producirá una fuga de corriente
superior al límite permitido. Si el equipo de anestesia está configurado con una sola
toma de corriente auxiliar, esta toma se usa únicamente para conectar el adaptador
del vaporizador de desflurano. Si el equipo de anestesia está configurado con varias
tomas de corriente auxiliares, los aparatos conectados deben cumplir las
especificaciones de voltaje y corriente de las tomas.
Todos los productos analógicos o digitales conectados a este sistema deben tener el
certificado de cumplimiento de las normas IEC especificadas (como IEC 60950
para equipos de procesamiento de datos e IEC 60601-1 para equipos
electromédicos). Todas las configuraciones cumplirán la versión válida de IEC
60601-1-1. El personal responsable de conectar el equipamiento opcional al puerto
de señal de E/S será responsable de la configuración del sistema médico y del
cumplimiento del sistema con la norma IEC 60601-1-1.


2-12

2.3 Baterías

NOTA
Use las baterías al menos una vez al mes para prolongar su vida útil. Cargue las
baterías antes de agotar su capacidad.
Inspeccione y cambie las baterías con regularidad. La vida útil de las baterías
depende de la frecuencia y la duración del uso que se les de. Para una batería de
litio con un mantenimiento y almacenamiento correctos, la duración prevista es de
unos 3 años. En otros modelos para un uso más intenso, la duración prevista puede
ser inferior. Se recomienda cambiar las baterías de litio cada 3 años.
El tiempo de funcionamiento de una batería depende de la configuración y el
funcionamiento del equipo. Por ejemplo, iniciar la supervisión de módulos con
frecuencia reduce el tiempo de funcionamiento de las baterías.
En caso de fallo en una batería, póngase en contacto con nosotros o solicite al
personal de servicio que la cambie. No cambie la batería sin permiso.


El equipo de anestesia está diseñado para funcionar con alimentación por baterías siempre
que se interrumpa la alimentación de CA. Si el equipo de anestesia está conectado a una
fuente de alimentación de CA, las baterías se cargan independientemente de que el equipo de
anestesia esté o no encendido. En caso de interrupción del suministro eléctrico, el equipo de
anestesia se alimentará automáticamente con las baterías internas. Si el suministro de CA se
restituye dentro del período especificado, la alimentación del equipo cambia de las baterías a
la fuente de CA automáticamente para garantizar el uso continuado del sistema.

El icono de batería de la pantalla indica los estados de batería del siguiente modo:
: indica que las baterías funcionan con normalidad o que se están cargando cuando
el equipo de anestesia está funcionando con alimentación de CA. Cuando el equipo de
anestesia no está conectado a la fuente de alimentación de CA, el icono indica que el equipo
de anestesia se está alimentando con las baterías internas. La parte coloreada representa el
nivel de carga actual de las baterías en proporción con su nivel máximo de carga.
: indica batería baja y es necesario cargar las baterías.
: indica batería demasiado baja y es necesario cargar las baterías de inmediato.
: indica que no hay ninguna batería instalada.
La capacidad de las baterías internas es limitada. Si la capacidad de las baterías es demasiado
baja, se producirá una interrupción del suministro eléctrico. Se activará una alarma de alto
nivel y aparecerá el mensaje [Voltaje de batería bajo] en el área de alarmas técnicas. En este
caso, conecte el equipo de anestesia a la fuente de alimentación de CA.


3-1
3 Controles del sistema y ajustes básicos

3.1 Panel de control


1. Luz de alarma
Alarmas de nivel alto: la luz parpadea de forma rápida en rojo.
Alarmas de nivel medio: la luz parpadea de forma lenta en amarillo.
Alarmas de nivel bajo: la luz es amarilla y no parpadea.
2. Teclas de acceso directo de menú
Pulse la tecla de acceso directo de menú para acceder al menú correspondiente.
3. Mando de control
Pulse el mando de control para seleccionar una opción de menú o confirmar un ajuste.
Gire el mando de control en el sentido de las agujas del reloj o al contrario para
desplazarse por las opciones de menú o cambiar ajustes.

3-2
4. Tecla de la alarma de VM&VCe
En modo de ventilación manual: Pulse la tecla para desactivar las alarmas de VM y
VCe fuera de rango, y la alarma de apnea. Pulse de nuevo la tecla para activar las
alarmas de VM y VCe fuera de rango, y la alarma de apnea.
En modo de ventilación mecánica: Pulse la tecla para desactivar las alarmas de VM
y VCe fuera de rango. Pulse de nuevo la tecla para activar las alarmas de VM y
VCe fuera de rango.
5. Tecla de menú principal
Pulse la tecla para abrir o cerrar el menú principal.
6. Tecla En espera
Pulse la tecla para entrar o salir del modo En espera.
7. Tecla para silenciar la alarma
Pulse esta tecla para entrar en el estado de silencio de la alarma durante 120
segundos En la esquina superior derecha de la pantalla, aparece el símbolo de
alarma silenciada y un cronómetro de cuenta atrás de 120 segundos.
Para desactivar el silencio de la alarma, pulse de nuevo esta tecla.
8. LED de estado de funcionamiento
Encendido: cuando el equipo de anestesia está funcionando.
Apagado: cuando el equipo de anestesia está apagado.
9. LED de alimentación de CA
Encendido: cuando el equipo de anestesia está conectado a la fuente de
alimentación de CA.
Apagado: cuando el equipo de anestesia no está conectado a la fuente de
alimentación de CA.
10. LED de batería
Encendido: cuando el equipo de anestesia está equipado con baterías y conectado a
la fuente de alimentación de CA, y las baterías se están cargando.
Apagado: cuando el equipo de anestesia no está equipado con baterías o está
apagado.
Parpadeo: Cuando el equipo de anestesia se está alimentando con las baterías.
11. Teclas de acceso directo de ajuste de parámetros del ventilador
Pulse las teclas de acceso directo de ajuste de parámetros para cambiar el ajuste
correspondiente. Gire el mando de control para cambiar el ajuste específico y pulse el
mando para activar el ajuste seleccionado.
12. Pantalla
Consulte 3.2 Pantalla para obtener información detallada.

3-3

3.2 Pantalla

Este equipo de anestesia dispone de una pantalla TFT LCD en color de alta resolución para
mostrar varios parámetros y gráficos, como los parámetros de ventilación y las ondas de
presión, flujo y volumen. Dependiendo de la configuración del equipo de anestesia, puede
mostrar parámetros y ondas del módulo de gas, etc.La siguiente es una pantalla de
visualización estándar. Para obtener descripciones de otras pantallas, consulte 5 Interfaz del
usuario y supervisión de parámetros.



1. Área indicadora del modo de ventilación
Muestra el modo de ventilación actual. Si se selecciona ventilación manual en el
interruptor de ventilación por bolsa o mecánica, se muestra en este área. Si se
selecciona ventilación mecánica en el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica, se
muestra el modo de ventilación mecánica seleccionado.
2. Área de icono de pulmones
El icono se muestra cuando se selecciona el modo VOIS-CV o VOIS-CP y se está
activando la inspiración en ese momento.
3. Icono de alarma VM&VCe desactivada
Se muestra cuando la alarma VM&VCe está desactivada.
1 2 3 4 5 6
7 8 9
10
11
12
13
14
15
18
17
16

3-4

4. Área de alarmas fisiológicas
Muestra mensajes de alarmas fisiológicas.
5. Área de icono de alarma de apnea desactivada
Muestra el icono de alarma de apnea desactivada cuando esta alarma está
desactivada en modo de ventilación no mecánica.
6. Área de icono de alarma silenciada
Muestra el icono de alarma silenciada y un cronómetro con la cuenta atrás de 120
segundos.
7. Área de hora del sistema
Muestra la hora del sistema del equipo de anestesia.
8. Área de alarmas técnicas
Muestra mensajes de alarmas técnicas. Si se producen varias alarmas, se muestran de
forma cíclica.
9. Área de icono de batería
Muestra el icono de batería. Cuando el equipo de anestesia está configurado con batería,
se muestra el icono para indicar la capacidad de la batería. Para obtener información
detallada, consulte 2.3 Baterías.
10. Tecla de acceso directo [Modo vent] Se usa para seleccionar el modo de ventilación
mecánica.
11. Tecla de acceso directo [Ajuste alarma]
Se usa para cambiar los ajustes de alarma para el ventilador anestésico, los módulos de
gas o el módulo de BIS.
12. Tecla de acceso directo [Pantallas]
Se usa para establecer la pantalla de usuario.
13. Tecla de acceso directo [Ajst usrio]
Se usa para cambiar los ajustes de compensación de VC, origen de supervisión de O2,
módulo de gas, módulo de BIS, pantalla, sonido, etc.
14. Tecla de acceso directo [Mantenim.]
Se usa para realizar la prueba de fugas, calibrar el sensor de O2 y el sensor de flujo, ver
gráficos y tablas de tendencias y el registro de alarmas, y establecer el idioma, la hora
del sistema, la unidad de presión, la dirección IP, etc.
15. Tecla de acceso directo Ajuste cronóm.
Se usa para detener y restablecer el cronómetro.

3-5

16. Área de teclas de acceso directo de ajuste de parámetros
Se usa para establecer los parámetros relacionados con el modo de ventilación mecánica.
La disposición de las teclas de acceso directo en este área varía en función del modo de
ventilación mecánica seleccionado. Para obtener información más detallada, consulte 4
Funcionamiento y ajuste del modo de ventilación.
17 Área de mensajes de indicación del sistema
Muestra información acerca del estado de funcionamiento del sistema.
18 Área de parámetros y gráficos
Muestra los parámetros, ondas, bucles espirométricos o gráficos de caudalímetros
electrónicos que supervisa el ventilador de anestesia, el módulo de gas o el módulo de
BIS. Se muestran diferentes tipos de pantalla en función de la configuración actual del
sistema o de los ajustes de disposición de la pantalla. Para obtener información más
detallada, consulte 5 Interfaz del usuario y supervisión de parámetros.

3.3 Ajustes básicos

Este capítulo trata sólo los ajustes generales del equipo de anestesia, como el idioma, el brillo
de la pantalla, la hora del sistema, etc. Para los ajustes de parámetros y otros ajustes, consulte
las secciones correspondientes.

3.3.1 Ajuste del brillo de la pantalla

1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste pantalla y audio >>].
2. Seleccione [Brillo pantalla] y elija el valor apropiado (el rango es de 1 a 10) para el
brillo de la pantalla. El valor 10 es para el brillo máximo y el valor 1 es para el brillo
mínimo. Si el equipo de anestesia está alimentado por baterías, puede seleccionar menos
brillo para ahorrar capacidad de las baterías.

3.3.2 Ajuste del volumen de sonido

3.3.2.1 Vol sonido tecla
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste pantalla y audio >>].
2. Seleccione [Vol sonido tecla] y elija el valor apropiado (el rango es de 0 a 10) para el
volumen de sonido de las teclas. El valor 0 es para desactivar el sonido y el valor 10 es
para el sonido más alto.

3-6

3.3.2.2 Vol. sonido alarma
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste pantalla y audio >>].
2. Seleccione [Vol. sonido alarma] y elija el valor apropiado (el rango es de 1 a 10) para
el volumen de sonido de las alarmas. El valor 1 es para el sonido más bajo y el valor 10
es para el sonido más alto.

3.3.3 Ajuste de la hora del sistema
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] → [Mantenimiento por usuario >>]
→ [Def hora sistema >>].
2. Defina la [Fecha] y la [Hora].
3. Seleccione [Formato fecha] y elija entre [AAAA-MM-DD], [MM-DD-AAAA] y
[DD-MM-AAAA].
4. Seleccione [Formato hora] y elija entre [24 h] y [12 h].

PRECAUCIÓN
Cambiar la fecha y la hora afecta al almacenamiento de información de tendencias
y registro. Puede causar incluso pérdida de datos.

3.3.4 Ajuste del idioma
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] y elija [Mantenimiento por usuario
>>].
2. Seleccione [Idioma] y elija el idioma deseado.
3. Reinicie el equipo de anestesia para activar el ajuste de idioma.

3.3.5 Ajuste de la unidad
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] y elija [Mantenimiento por usuario
>>].
2. Seleccione [Unidad Pvr] y elija entre cmH
2
O, hPa y mbar.
Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de CO
2
o de GA, puede definir las
unidades de visualización de FiCO2 y EtCO2. Para obtener información más detallada,
consulte 8 Supervisión de CO2.

3-7

3.3.6 Restablecimiento de la configuración predeterminada

3.3.6.1 Restablecimiento de la configuración predeterminada de fábrica
del ventilador

Para restaurar la configuración predeterminada de fábrica del ventilador, proceda como se
indica a continuación:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] → [Mantenimiento por usuario >>]
→ [Val predet ventilador].
2. Seleccione [Ok] en el menú emergente.
Tras seleccionar [Ok], se restauran los valores de los siguientes ajustes:
Pantalla de usuario
Parámetros del ventilador
Límites de alarma de los parámetros relacionados con el ventilador
Origen de supervisión de O2
Volumen del sonido de la alarma y del sonido de las teclas
Brillo de la pantalla
Unidad de visualización de Pvr

3.3.6.2 Restablecimiento de la configuración predeterminada de fábrica
del módulo de gas

Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de CO
2
o de GA, puede restaurar
directamente la configuración predeterminada de fábrica del módulo correspondiente. Para
obtener información detallada, consulte 8 Supervisión de CO2 y 9 Supervisión de la
concentración de O2 y GA.

3.3.6.3 Restablecimiento de la configuración predeterminada de fábrica
del módulo de BIS

Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de BIS, puede restaurar
directamente la configuración predeterminada de fábrica del módulo correspondiente. Para
obtener información más detallada, consulte 10 Supervisión de BIS.


3-8

3.3.7 Ajuste de la dirección IP del sistema de información
clínica (CIS)

Para definir la dirección IP del sistema de información clínica (CIS), proceda como se indica
a continuación:

1. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] → [Mantenimiento por usuario >>]
→ [Definir dirección IP >>].
2. En el menú [Definir dirección IP], establezca la dirección IP correcta del sistema CIS.
3. Seleccione [Ok] para activar el ajuste de la dirección IP.



4-1
4 Funcionamiento y ajuste del modo de
ventilación


ADVERTENCIA
Antes de usar el equipo de anestesia con un paciente, asegúrese de que el sistema
está conectado correctamente y en buen estado, y de que se han realizado todas las
pruebas que se describen en 6 Pruebas preoperatorias. En caso de error en alguna
prueba, no use el sistema. Solicite que un representante de servicio autorizado
repare el sistema.

4.1 Encienda el sistema
1. Enchufe el cable de alimentación a la fuente de alimentación de CA. Asegúrese de que
se ilumina el LED de alimentación de CA.
2. Ponga el interruptor del sistema en la posición de encendido (ON). Compruebe que se
encienden el LED de estado y el LED de batería (la batería se está cargando o está
totalmente cargada).
3. La luz de alarma parpadea en amarillo y rojo alternativamente, y después se emite un
pitido.
4. La pantalla muestra la pantalla de inicio y, transcurrido medio minuto, pasa a la pantalla
en espera.

ADVERTENCIA
No use el equipo de anestesia si genera alarmas durante el inicio o si no funciona
con normalidad. Póngase en contacto con el personal del servicio de atención al
cliente o con nosotros.

4.2 Apague el sistema
Para apagar el sistema, proceda como se indica a continuación:
1. Confirme que ha terminado de usarse el sistema.
2. Ponga el interruptor del sistema en la posición de apagado (OFF).



4-2
NOTA
Para la primera ventilación mecánica de cada paciente, no salga de la pantalla en
espera si los parámetros relacionados con la ventilación mecánica no se han definido
correctamente. Ajuste las concentraciones de gas fresco y de agente anestésico (si es
necesario) en la pantalla en espera y defina los parámetros de ventilación en función
del estado del paciente antes de aplicar ventilación mecánica.

4.3 Entrada de gas fresco
4.3.1 Ajuste de las entradas de O
2,
N
2
O y aire
1. Conecte los suministros de gas correctamente y asegúrese de que la presión de gas es la
adecuada.
2. Puede controlar los flujos de O
2,
N
2
O y aire mediante los controles de flujo de O
2,
N
2
O y
aire. Los caudalímetros electrónicos correspondientes muestran las lecturas de flujo de
gas. A la izquierda de los caudalímetros electrónicos, está el caudalímetro total, que
muestra el flujo de la mezcla de gases.
Los controles de flujo de O
2
y N
2
O están conectados en cadena:
Gire el control de flujo de N
2
O en sentido contrario a las agujas del reloj para
aumentar un poco el flujo de N
2
O. Si continúa girando el control de flujo de N
2
O,
dará lugar a que el control de flujo de O
2
gire también en sentido contrario a las
agujas del reloj para aumentar el flujo de O
2
, con el fin de mantener la
concentración de O
2
de la mezcla de gases por encima del 25%.
Gire el control de flujo de O
2
en el sentido de las agujas del reloj para disminuir un
poco el flujo de O
2
. Si continúa girando el control de flujo de O
2
, dará lugar a que
el control de flujo de N
2
O gire también en el sentido de las agujas del reloj para
disminuir el flujo de N
2
O, con el fin de mantener la concentración de O
2
de la
mezcla de gases por encima del 25%.

NOTA
Este equipo de anestesia se puede usar solo como un ventilador. Para ajustar la
concentración de O2 en el sistema de respiración, utilice el control de flujo de O2.
La concentración de O2 en el gas fresco puede ser muy diferente a la del sistema de
respiración.
El caudalímetro total se calibra con 100% de O2. La precisión del caudalímetro
puede disminuir con otro gas o con una mezcla de gases.
Cuando consulte las lecturas del caudalímetro total, mantenga el ángulo visual al
mismo nivel que el flotador. La lectura de una misma escala puede variar si se mira
desde otro ángulo.
Si las lecturas que muestran los caudalímetros electrónicos difieren de la lectura
del caudalímetro total, las primeras prevalecen y la última es un valor aproximado.

4-3

4.3.2 Definición del agente anestésico

NOTA
No es necesario realizar esta operación si no se usa un agente anestésico
inspiratorio.
Este equipo de anestesia se puede montar con vaporizadores para halotano,
enflurano, isoflurano, sevoflurano y desflurano. Sólo se puede abrir uno de los
cinco vaporizadores cada vez, porque están equipados con un mecanismo de
interbloqueo.


4.3.2.1 Selección del agente anestésico deseado

1. Determine el agente anestésico que se va a usar y rellene el vaporizador. Para obtener
información más detallada, consulte 13.4.2 Llenado del vaporizador.
2. Monte el vaporizador que ha rellenado con el agente anestésico en el equipo de anestesia.
Para obtener información más detallada, consulte 13.4 Instalación del vaporizador.

4.3.2.2 Ajuste la concentración del agente anestésico

Pulse y gire el control de concentración del vaporizador para establecer la concentración
apropiada de agente anestésico.

NOTA
Inspeccione el color de la cal sodada del recipiente antes de usar el agente
anestésico. Cambie la cal sodada de inmediato si detecta un cambio de color obvio.
Para obtener información detallada sobre cómo usar el agente anestésico, consulte
las instrucciones de uso del vaporizador.


4-4

4.4 Definición del modo de ventilación
4.4.1 Definición del modo de ventilación manual
1. Gire la válvula de control APL para ajustar la presión del sistema de respiración dentro
del rango correspondiente.
2. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición . El área
indicadora del modo de ventilación muestra el icono del modo de ventilación manual.
Además, el área de mensajes de indicación del sistema muestra [Vent. manual].
3. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O
2
para inflar la bolsa si es necesario.

En modo de ventilación manual, utilice la válvula APL para ajustar el límite de presión del
sistema de respiración y el volumen de gas de la bolsa manual. Cuando la presión del sistema
de respiración alcanza el límite de presión definido para la válvula APL, la válvula se abre
para liberar el exceso de gas.


Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo de ventilación
manual.

Pvr
Flujo
Tiempo de
inspiración
Tiempo de
espiración

4-5

NOTA
Cuando use el equipo de anestesia con un paciente, asegúrese de que el modo de
ventilación manual está disponible.

4.4.2 Ajustes antes de iniciar el modo de ventilación mecánica
1. Asegúrese de que el sistema está en espera.
2. Establezca el valor de Plimit apropiado en el área de teclas de acceso directo de ajuste
de parámetros.
3. Compruebe que el interruptor ACGO está en posición de apagado (OFF).
4. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición .
5. Si es necesario, pulse el botón de flujo rápido (flush) de O
2
para inflar el fuelle.
NOTA
El modo de ventilación mecánica del equipo de anestesia es VCV. Otros modos de
ventilación mecánica son opcionales. Para los modos de ventilación no configurados
en el equipo de anestesia, las opciones de menú correspondientes están
deshabilitadas.


4.4.3 Ventilación por control de volumen (VCV)
4.4.3.1 Descripción
El modo de ventilación por control de volumen (a partir de ahora VCV) es un modo de
ventilación básico totalmente mecánico. En modo VCV, cada vez que se inicia la ventilación
mecánica, se suministra gas al paciente a un flujo constante, que alcanza el valor de VC
preestablecido dentro del tiempo de suministro del gas. Para garantizar una cantidad
determinada de VC, la presión de las vías respiratorias (Pvr) resultante cambia en función de
la distensibilidad pulmonar del paciente y de la resistencia de las vías respiratorias. En el
modo VCV, siempre que Pvr sea inferior a Plimit y el suministro de gas se mantenga
constante, las espiraciones comienzan inmediatamente después de alcanzarse Plimit.

En el modo CV, debe establecer [Plimit] para evitar que una presión alta de las vías
respiratorias cause daños al paciente. En este modo, puede optar por definir [TIP :TI] para
mejorar la distribución de gas pulmonar del paciente y [PEEP] para mejorar la espiración de
dióxido de carbono al final de la espiración y aumentar la oxigenación del proceso
respiratorio.


4-6

Con el fin de garantizar el suministro establecido de gas de volumen corriente, el ventilador
ajusta el flujo de gas en función del volumen inspiratorio medido y compensa de forma
dinámica la pérdida de volumen corriente causada por la distensibilidad del sistema de
respiración y fugas del sistema, y también elimina el efecto del gas fresco. A esto se le
denomina compensación del volumen corriente.

En el modo VCV, si se desactiva o falla la compensación del volumen corriente, el equipo de
anestesia puede continuar suministrando gas de forma estable, pero no puede compensar los
efectos del flujo de gas fresco y las pérdidas de distensibilidad del sistema de respiración.


4.4.3.2 Ondas

Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VCV.



Normalmente, en modo VCV, la onda de flujo permanece en un flujo constante durante la
inspiración y la onda de Pvr asciende en el mismo período.


4.4.3.3 Inicio del modo VCV

1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo Vent] para abrir el menú [Modo Vent].
2. Seleccione [VCV] en el menú [Ajuste modo vent].
3. Tras confirmar la selección, se resalta la tecla de acceso directo [VC] (primera por la
izquierda en el área de teclas de acceso directo de ajuste de parámetros).
4. Asegúrese de que VC se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VCV.
Pvr
Ppico
PEEP
Flujo
Tiempo de
inspiración
Tiempo de
espiración

4-7

NOTA
Cuando sea necesario cambiar al modo VCV, confirme primero el ajuste de VC. De
lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilación anterior. Si no se
confirma el ajuste de VC en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automáticamente.
Antes de activar un nuevo modo de ventilación mecánica, asegúrese de que todos
los parámetros relacionados se han establecido correctamente.


4.4.3.4 Área de teclas de acceso directo de ajuste de parámetros en
modo VCV
Cuando se confirma la selección del modo VCV, el área de teclas de acceso directo de ajuste
de parámetros de la parte inferior de la pantalla cambia automáticamente al área de ajuste de
parámetros para este modo. La figura siguiente muestra todos los parámetros relacionados
que se deben definir en el modo VCV.



1. [VC]: Volumen corriente
2. [Frec]: frecuencia respiratoria
3. [I:E]: Relación de tiempo de inspiración y tiempo de espiración
4. [TIP:TI]: Porcentaje de tiempo de estabilidad inspiratoria en el tiempo de
inspiración
5. [Plimit]: Nivel límite de presión
6 [PEEP]: Presión positiva al final de la espiración

4.4.3.5 Ajuste de parámetros en modo VCV
Utilice las teclas de acceso directo y el mando de control para establecer los parámetros del
modo VCV. A continuación, se muestra el ajuste de VC como ejemplo.
1. Seleccione la tecla de acceso directo [VC].
2. Pulse el mando de control y gírelo para definir el valor correspondiente de [VC].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
4. Establezca los demás parámetros de este modo de forma similar.
1 2 3 4 5
6

4-8

NOTA
Si el valor del parámetro se ajusta fuera de rango, el área de mensajes de
indicación del sistema muestra [Ajuste parámetros fuera rango seguridad].
Confirme el ajuste de un parámetro antes de ajustar otro parámetro. Si desea
restaurar el valor antes de ajustarlo, debe restablecer el valor del parámetro.

4.4.3.6 Rango y valor predeterminado de los parámetros en modo VCV

Parámetro Rango Paso
Valor
predeterminado
VT De 20 a 1500 ml
De 20 a 100 ml: 5 ml
De 100 a 300 ml: 10 ml
De 300 a 1500 ml: 25 ml
500 ml
Frec De 4 a 100 PPM 1 ppm 12 PPM
I:E De 4:1 a 1:8 0.5 1:2
Plimit De 10 a 100 cmH2O 1 cmH2O 30 cmH2O
PEEP
Desactivado, 4 a 30
cmH2O
1 cmH2O DES

4.4.4 Ventilación por control de presión (VCP)

4.4.4.1 Descripción
El modo de ventilación por control de presión (a partir de ahora VCP) es un modo de
ventilación básico totalmente mecánico. En el modo VCP, cada vez que se inicia la
ventilación mecánica, Pvr aumenta rápidamente hasta el valor de Plimit preestablecido.
Después, el flujo de gas se ralentiza a través del sistema de retroalimentación para mantener
Pvr constante hasta que se inicia la espiración al final de la inspiración. El volumen corriente
suministrado en modo VCP cambia en función de la distensibilidad pulmonar del paciente y
la resistencia de las vías resistencia.

En el modo VCP, debe establecer Plimit para evitar que una presión alta en las vías
respiratorias cause daños al paciente.

En el modo VCP, puede optar también por establecer [PEEP] para mejorar la espiración de
dióxido de carbono al final de la espiración y aumentar la oxigenación del proceso
respiratorio.

4-9

4.4.4.2 Ondas

Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VCP.



En general, en el modo VCP, la onda de Pvr asciende bruscamente durante la inspiración y
permanece estable durante un período relativamente largo sin pico. La onda de flujo
desciende en el mismo período.
En el modo VCP, el volumen corriente es el medido en lugar del preestablecido.

4.4.4.3 Inicio del modo VCP
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo Vent] para abrir el menú [Modo Vent].
2. Seleccione [VCP] en el menú [Ajuste modo vent].
3. Tras confirmar la selección, se resalta la tecla de acceso directo [Pinsp] (primera por la
izquierda en el área de teclas de acceso directo de ajuste de parámetros).
4. Asegúrese de que Pinsp se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VCP.

NOTA
Cuando sea necesario cambiar al modo VCP, confirme primero el ajuste de Pinsp.
De lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilación anterior. Si no se
confirma el ajuste de Pinsp en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automáticamente.

Pvr
Pinsp
Flujo
Tiempo de
inspiración
Tiempo de
espiración

4-10

4.4.4.4 Área de teclas de acceso directo de ajuste de parámetros en
modo VCP
Cuando se confirma la selección del modo VCP, el área de teclas de acceso directo de ajuste
de parámetros de la parte inferior de la pantalla cambia automáticamente al área de ajuste de
parámetros para este modo. La figura siguiente muestra todos los parámetros relacionados
que se deben definir en el modo VCP.



1. [Pinsp]: Nivel de inspiración del control de presión
2. [Frec]: frecuencia respiratoria
3. [I:E]: Relación de tiempo de inspiración y tiempo de espiración
4. [TIP:TI]: Porcentaje de tiempo estable de inspiración en el tiempo de inspiración
(esta tecla de acceso directo está deshabilitada en el modo VCP)
5. [Plimit]: Nivel límite de presión
6 [PEEP]: Presión positiva al final de la espiración

4.4.4.5 Ajuste de parámetros en modo VCP
Utilice las teclas de acceso directo y el mando de control para establecer los parámetros del
modo VCP. A continuación, se muestra el ajuste de Pinsp como ejemplo.
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Pinsp].
2. Pulse el mando de control y gírelo para definir el valor correspondiente de [Pinsp].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
4. Establezca los demás parámetros de este modo de forma similar.

NOTA
Si el valor del parámetro se ajusta fuera de rango, el área de mensajes de
indicación del sistema muestra [Ajuste parámetros fuera rango seguridad].
Confirme el ajuste de un parámetro antes de ajustar otro parámetro. Si desea
restaurar el valor antes de ajustarlo, debe restablecer el valor del parámetro.

1 2 3 4 5
6

4-11

4.4.4.6 Rango y valor predeterminado de los parámetros en modo VCP

Parámetro Rango Paso
Valor
predeterminado
Pinsp PEEP+5 a 60 cmH2O 1 cmH2O 15 cmH2O
Frec De 4 a 100 PPM 1 ppm 12 PPM
I:E De 4:1 a 1:8 0.5 1:2
Plimit De 10 a 100 cmH2O 1 cmH2O 30 cmH2O
PEEP
Desactivado,
4 a 30 cmH2O
1 cmH2O DES

4.4.5 Ventilación obligatoria intermitente sincronizada (VOIS)

Este equipo de anestesia admite dos modos de SIMV: Control de volumen VOIS (VOIS-CV)
y control de presión VOIS (VOIS-CP).

4.4.5.1 Descripción
VOIS-CV
En el modo VOIS-CV, se suministra respiración controlada por volumen al paciente por fases
al intervalo preestablecido. El ventilador espera a la siguiente inspiración del paciente
basándose en el intervalo de tiempo especificado. La sensibilidad depende de [Nivel
activación] (flujo y presión opcionales). Si se llega al [Nivel activación] dentro del tiempo
de espera de activación (denominado intervalo de activación sincrónico [Interv. activación]),
el ventilador suministra respiración controlada por volumen de forma sincrónica con el volumen
corriente y el tiempo de inspiración preestablecidos. Si el paciente no inspira dentro del [Interv.
activación], el ventilador suministra respiración controlada por volumen al paciente al final del
[Interv. activación]. La respiración espontánea fuera del [Interv. activación] puede obtener
presión de soporte.
VOIS-CP
En el modo VOIS-CP, se suministra respiración controlada por presión al paciente por fases
al intervalo preestablecido. El ventilador espera a la siguiente inspiración del paciente
basándose en el intervalo de tiempo especificado. La sensibilidad depende de [Nivel
activación] (flujo y presión opcionales). Si se llega al [Nivel activación] dentro del tiempo
de espera de activación (denominado intervalo de activación sincrónico [Interv. activación], el
ventilador suministra respiración controlada por presión de forma sincrónica con el volumen
corriente y el tiempo de inspiración preestablecidos. Si el paciente no inspira dentro del [Interv.
activación], el ventilador suministra respiración controlada por presión al paciente al final del
[Interv. activación].La respiración espontánea fuera del [Interv. activación] puede obtener
presión de soporte.

4-12

Si se alcanza el [Nivel activación] fuera del [Interv. activación], el ventilador suministra
ventilación con presión de soporte basándose en el valor de [Psop] preestablecido.

4.4.5.2 Ondas
VOIS-CV:
Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VOIS-CV.

【VOIS-CV】+【VPS】
VOIS-CP:
Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VOIS-CP.

【VOIS-CP】+【VPS】
Pvr
Flujo
Dentro del intervalo
de activación
Si no se produce ventilación dentro
del intervalo de activación
Fuera del intervalo
de activación
Dentro del intervalo
de activación
Fuera del intervalo
de activación
Minsp
Ciclo VOIS
Pvr
Flujo
Dentro del intervalo
de activación
Si no se produce ventilación dentro
del intervalo de activación
Fuera del intervalo
de activación
Dentro del intervalo
de activación
Fuera del intervalo
de activación
Minsp
Ciclo VOIS Nivel de activación
(activado por presión)
Nivel de activación
(activado por presión)
Nivel de activación
(activado por flujo)
Nivel de finalización
de inspiración

Pinsp
Psop

4-13


4.4.5.3 Inicio del modo VOIS
Puede seleccionar [VOIS-CV] o [VOIS-CP] según sea necesario.
Para iniciar el modo VOIS-CV, proceda como se indica a continuación:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo Vent] para abrir el menú [Modo Vent].
2. Seleccione [VOIS-CV >>] en el menú [Ajuste modo vent].
3. Elija [Ok] directamente en el menú [Ajuste VOIS-CV]. O bien, puede establecer [Nivel
activación] y [Nivel finaliz. insp VPS] antes de seleccionar [Ok]. Tras seleccionar
[Ok], se resalta la tecla de acceso directo [] (primera por la izquierda en el área de teclas
de acceso directo de ajuste de parámetros.
4. Asegúrese de que VC se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VOIS-CV.
NOTA
Cuando se accede por primera vez al menú [VOIS-CV >>], no se puede establecer
[Interv. activación].
Cuando sea necesario cambiar al modo VOIS-CV, confirme primero el ajuste de
VC. De lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilación anterior. Si no se
confirma el ajuste de VC en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automáticamente.

Para iniciar el modo VOIS-CP, proceda como se indica a continuación:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo Vent] para abrir el menú [Modo Vent].
2. Seleccione [VOIS-CP >>] en el menú [Ajuste modo vent].
3. Elija [Ok] directamente en el menú [Ajuste VOIS-CP]. O bien, puede establecer [Nivel
activación] y [Nivel finaliz. insp VPS] antes de seleccionar [Ok]. Tras seleccionar
[Ok], se resalta la tecla de acceso directo [] (primera por la izquierda en el área de teclas
de acceso directo de ajuste de parámetros.
4. Asegúrese de que Pinsp se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VOIS-CP.
NOTA
Cuando se accede por primera vez al menú [VOIS-CP >>], no se puede establecer
[Interv. activación].
Cuando sea necesario cambiar al modo VOIS-CP, confirme primero el ajuste de
Pinsp. De lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilación anterior. Si no
se confirma el ajuste de Pinsp en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automáticamente.

4-14


4.4.5.4 Área de teclas de acceso directo de ajuste de parámetros en
modo VOIS
Cuando se confirma la selección del modo VOIS, el área de teclas de acceso directo de ajuste
de parámetros de la parte inferior de la pantalla cambia automáticamente al área de ajuste de
parámetros para este modo. Los parámetros específicos varían en función de los modos VOIS,
a saber: VOIS-CV y VOIS-CP. La única diferencia radica en el primer parámetro, que es VC
para VOIS-CV y Pinsp para VOIS-CP.

Teclas de acceso directo de ajuste de parámetros en modo VOIS-CV



1. [VC]: Volumen corriente
2. [Frec VOIS]: Frecuencia de VOIS
3. [Minsp]: Tiempo de inspiración
4. [Finsp]: Flujo de inspiración
5. [Plimit]: Nivel límite de presión
6. [Psop]: Nivel de presión de soporte
7. [PEEP]: Presión positiva al final de la espiración

Teclas de acceso directo de ajuste de parámetros en modo VOIS-CP



1. [Pinsp]: Nivel de inspiración del control de presión
2. [Frec VOIS]: Frecuencia de VOIS
3. [Minsp]: Tiempo de inspiración
4. [Finsp]: Flujo de inspiración
5. [Plimit]: Nivel límite de presión
6. [Psop]: Nivel de presión de soporte
7 [PEEP]: Presión positiva al final de la espiración
1 2 3 4 5
6
7
1 2 3 4 5
6
7

4-15

NOTA
Cuando se selecciona el modo VOIS, ya sea VOIS-CV o VOIS-CP, se utiliza el
modo VPS (ventilación con presión de soporte) para la activación fuera del
intervalo de activación. Por tanto, es necesario también establecer en consecuencia
los parámetros del modo VPS: [Psop], [Finsp] y [Nivel finaliz. insp VPS].

4.4.5.5 Ajuste de parámetros en modo VOIS
De forma similar al establecimiento de parámetros en los modos VCV y VCP, puede usar las
teclas de acceso directo y el mando de control para establecer los parámetros en modo VOIS.
A continuación, se muestra el ajuste de VC como ejemplo.
1. Seleccione la tecla de acceso directo [VC].
2. Pulse el mando de control y gírelo para definir el valor correspondiente de [VC].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
4. Establezca los demás parámetros de este modo de forma similar.

NOTA
Si el valor del parámetro se ajusta fuera de rango, el área de mensajes de
indicación del sistema muestra [Ajuste parámetros fuera rango seguridad].
Confirme el ajuste de un parámetro antes de ajustar otro parámetro. Si desea
restaurar el valor antes de ajustarlo, debe restablecer el valor del parámetro.

En el modo VOIS (VOIS-CV o VOIS CP), debe establecer también:
[Interv. activación]
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] →[VOIS-CV >>] o [VOIS-CP >>] →
[Interv. activación].
2. Pulse el mando de control y gírelo para definir el valor correspondiente de [Interv.
activación].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
4. Seleccione [Ok] para activar el ajuste actual.
5. Para cancelar el ajuste actual y salir del menú, seleccione [Cancelar], o pulse la
tecla de pantalla normal.

4-16

[Nivel activación]
1. En el modo VOIS-CV, seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] → [VOIS-CV
>>] → [Nivel activación]. O bien, en el modo VOIS-CP, seleccione la tecla de acceso
directo [Modo vent] → [VOIS-CP >>] → [Nivel activación]. O bien, en el modo VPS,
seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] → [VPS >>] → [Nivel activación].
2. Seleccione [Presión] o [Flujo] para el tipo de activación.
3. Gire el mando de control para establecer [Nivel activación] en el valor correspondiente.
4. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
5. Seleccione [Ok] para activar el ajuste actual.
6. Para cancelar el ajuste actual y salir del menú, seleccione [Cancelar], o pulse la
tecla de pantalla normal.

[Nivel finaliz. insp VPS]
1. En el modo VOIS-CV, seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] → [VOIS-CV
>>] → [Nivel finaliz. insp VPS]. O bien, en el modo VOIS-CP, seleccione la tecla de
acceso directo [Modo vent] → [VOIS-CP >>] → [Nivel finaliz. insp VPS]. O bien, en
el modo VPS, seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] → [VPS >>] → [Nivel
finaliz. insp VPS].
2. Pulse el mando de control y gírelo para definir el valor correspondiente de [Nivel finaliz.
insp VPS].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
4. Seleccione [Ok] para activar el ajuste actual.
5. Para cancelar el ajuste actual y salir del menú, seleccione [Cancelar], o pulse la
tecla de pantalla normal.

4-17

4.4.5.6 Rango y valor predeterminado de los parámetros en modo VOIS

Parámetro Rango Paso
Valor
predeterm
inado
Modo
VOIS
VT De 20 a 1500 ml
De 20 a 100 ml: 5 ml
De 100 a 300 ml: 10 ml
De 300 a 1500 ml:
25 ml
500 ml
VOIS-CV
Pinsp PEEP+5 a 60 cmH2O 1 cmH2O 15 cmH2O VOIS-CP
Frec VOIS De 4 a 60 PPM 1 ppm 10 PPM
Minsp De 0 a 4,5 s 0.1 1,5 s
Finsp De 20 a 85 l/min 1 l/min 60 l/min
Plimit De 10 a 100 cmH2O 1 cmH2O 30 cmH2O
Psop De 5 a 60 cmH2O 1 cmH2O 15 cmH2O
PEEP
Desactivado,
4 a 30 cmH2O
1 cmH2O DES
Intervalo activación Del 5 al 90 % 5 % 25 %
Presión De -20 a -1 cmH2O 1 cmH2O -2 cmH2O
Nivel
activación
Flujo De 0,5 a 15 I/min 0,5 l/min 3 l/min
Nivel finaliz. insp VPS Del 5 al 60 % 5 % 25 %
VOIS-CV
VOIS-CP

4.4.6 Ventilación con presión de soporte (VPS)

4.4.6.1 Descripción
El modo de ventilación con presión de soporte (a partir de ahora VPS) es un modo de
respiración auxiliar que requiere que la respiración espontánea del paciente active la
ventilación mecánica. Cuando la inspiración espontánea del paciente alcanza el nivel de
activación preestablecido, el ventilador comienza a suministrar gas con el valor de Finsp
preestablecido para que Pvr suba rápidamente hasta el valor de Psop preestablecido. A
continuación, el ventilador ralentiza el flujo a través del sistema de retroalimentación para
mantener Pvr constante. Cuando el flujo de inspiración cae hasta el nivel de finalización de
inspiración VPS preestablecido, el ventilador detiene el suministro de gas, permite que el
paciente espire y espera la activación de la siguiente inspiración. Si no se activa la inspiración
en el tiempo establecido (Modo auxiliar activo), el sistema cambia automáticamente al modo
de ventilación auxiliar (VCP).



4-18

En el modo VPS, es necesario ajustar VC. VC depende de la fuerza inspiratoria y del nivel de
presión de soporte del paciente, de la distensibilidad y de la resistencia del paciente y de todo
el sistema. El modo VPS se usa sólo cuando el paciente tiene una respiración fiable porque la
respiración debe ser activada totalmente por el paciente durante la ventilación.

Cuando se aplica el modo VPS solo, está disponible el modo auxiliar VCP. Si, en el tiempo
preestablecido (Modo auxiliar activo), no se produce respiración espontánea o ésta no es lo
suficientemente fuerte como para alcanzar el nivel de activación, se activa automáticamente
el modo auxiliar VCP cuando transcurre el tiempo de Modo auxiliar activo para habilitar la
ventilación mecánica de manera forzada.

El modo VPS se puede usar junto con VOIS-CV o VOIS-CP.

4.4.6.2 Ondas

Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VPS.


4.4.6.3 Inicio del modo VPS
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] para abrir el menú [Ajuste modo
vent].
2. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] y después [VPS >>] para abrir el
menú [Ajuste VPS].
3. Seleccione [Ok] directamente en el menú [Ajuste VPS]. O bien, ajuste [Modo auxiliar
activo], [Nivel activación] y [Nivel finaliz. insp VPS] y elija [Ok]. Tras seleccionar
[Ok], se resalta la tecla [Psop] (segunda por la derecha en el área de teclas de acceso
directo de ajuste de parámetros).
4. Asegúrese de que Psop se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VPS.
Si no se activa el modo VPS mientras
está el modo auxiliar activo, se activa
el modo VCP automáticamente.
Modo auxiliar activo
Pvr
Flujo
Nivel de activación
(activado por presión)
Nivel de activación
(activado por presión)
Nivel de activación
(activado por flujo)
Nivel de finalización
de inspiración
Pinsp
Psop

4-19
NOTA
Cuando sea necesario cambiar al modo VPS, confirme primero el ajuste de Psop.
De lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilación anterior. Si no se
confirma el ajuste de Psop en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automáticamente.
Antes de activar un nuevo modo de ventilación mecánica, asegúrese de que todos
los parámetros relacionados se han establecido correctamente.

4.4.6.4 Área de teclas de acceso directo de ajuste de parámetros en
modo VPS
Cuando se confirma la selección del modo VPS, el área de teclas de acceso directo de ajuste
de parámetros de la parte inferior de la pantalla cambia automáticamente al área de ajuste de
parámetros para este modo. La figura siguiente muestra todos los parámetros relacionados
que se deben definir en el modo VPS.



1. [Pinsp]: Nivel de inspiración del control de presión
2. [Frec]: frecuencia respiratoria
3. [I:E]: Relación de tiempo de inspiración y tiempo de espiración
4. [Finsp]: Flujo de inspiración
5. [Plimit]: Nivel límite de presión
6. [Psop]: Nivel de presión de soporte
7 [PEEP]: Presión positiva al final de la espiración
NOTA
Las tres primeras teclas de acceso directo de ajuste de parámetros en modo VPS
están habilitadas para el modo auxiliar VCP. Si no se activa el modo VCP cuando
transcurre el tiempo de inicio para el modo auxiliar, el sistema cambia del modo
VPS al modo VCP automáticamente.

4.4.6.5 Ajuste de parámetros en modo VPS
Utilice las teclas de acceso directo y el mando de control para establecer los parámetros del
modo VPS. A continuación, se muestra el ajuste de Psop como ejemplo.
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Psop].
2. Pulse el mando de control y gírelo para definir el valor correspondiente de [Psop].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
1 2 3 4 5
6
7

4-20

4. Establezca los demás parámetros de este modo de forma similar.
NOTA
Si el valor del parámetro se ajusta fuera de rango, el área de mensajes de
indicación del sistema muestra [Ajuste parámetros fuera rango seguridad].
Confirme el ajuste de un parámetro antes de ajustar otro parámetro. Si desea
restaurar el valor antes de ajustarlo, debe restablecer el valor del parámetro.

En el modo VPS, debe establecer también:

[Nivel activación]
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] → [VPS >>] → [Nivel activación].
2. Seleccione [Presión] o [Flujo] para el tipo de activación.
3. Gire el mando de control para establecer [Nivel activación] en el valor correspondiente.
4. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
5. Seleccione [Ok] para activar el ajuste actual.
6. Para cancelar el ajuste actual y salir del menú, seleccione [Cancelar], o pulse la
tecla de pantalla normal.
[Nivel finaliz. insp VPS]
El nivel de finalización de inspiración es el porcentaje de flujo de inspiración al máximo flujo
de inspiración durante la inspiración en el modo VPS.

Para establecer [Nivel finaliz. insp VPS], proceda como se indica a continuación:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] → [VPS >>] → [Nivel finaliz. insp
VPS].
2. Pulse el mando de control y gírelo para definir el valor correspondiente de [Nivel finaliz.
insp VPS].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
4. Seleccione [Ok] para activar el ajuste actual.
5. Para cancelar el ajuste actual y salir del menú, seleccione [Cancelar], o pulse la
tecla de pantalla normal.
[Modo auxiliar activo]
Cuando se aplica el modo VPS solo, está disponible el modo auxiliar VCP. Si, en el tiempo
preestablecido (Modo auxiliar activo), no se produce respiración espontánea o ésta no es lo
suficientemente fuerte como para alcanzar el nivel de activación, se activa automáticamente
el modo auxiliar VCP cuando transcurre el tiempo de Modo auxiliar activo para habilitar la
ventilación mecánica de manera forzada.


4-21

Para definir [Modo auxiliar activo], proceda como se indica a continuación:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] → [VPS >>] → [Modo auxiliar
activo].
2. Pulse el mando de control y gírelo para definir el valor correspondiente de [Modo
auxiliar activo].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
4. Seleccione [Ok] para activar el ajuste actual.
5. Para cancelar el ajuste actual y salir del menú, seleccione [Cancelar], o pulse la
tecla de pantalla normal.

4.4.6.6 Rango y valor predeterminado de los parámetros en modo VCP

Parámetro Rango Paso
Valor
predeterminado
Modo ventil.
Pinsp
PEEP+5 a 60
cmH2O
1 cmH2O 15 cmH2O
Frec De 4 a 60 PPM 1 ppm 10 PPM
I:E De 4 a 100 PPM 1 ppm 12 PPM
VCP (modo de
ventilación
auxiliar)
Finsp De 20 a 85 l/min 1 l/min 60 l/min
Plimit
De 10 a 100
cmH2O
1 cmH2O 30 cmH2O
Psop
De 5 a 60
cmH2O
1 cmH2O 15 cmH2O
PEEP
Desactivado,
4 a 30 cmH2O
1 cmH2O DES
Modo auxiliar act. De 5 a 30 s 5 s 30 s
Presión
De -20 a -1
cmH2O
1 cmH2O -2 cmH2O
Nivel
activación
Flujo De 0,5 a 15 I/min 0,5 l/min 3 l/min
Nivel finaliz. insp VPS Del 5 al 60 % 5 % 25 %
VPS

4.5 Inicio de la ventilación mecánica
Una vez ajustados los parámetros relacionados, puede pasar al modo de ventilación mecánica.
Para ello, pulse la tecla En espera del panel y seleccione [Ok] en el menú emergente
para salir del estado en espera. El sistema funcionará entonces en el modo de ventilación
mecánica seleccionado.

4-22

NOTA
Antes iniciar un nuevo modo de ventilación mecánica, asegúrese de que todos los
parámetros relacionados se hayan ajustado convenientemente.

4.6 Definición del cronómetro
4.6.1 Inicio del cronómetro
Para iniciar el cronómetro, seleccione la tecla de acceso directo de ajuste del cronómetro y
elija [Iniciar].

NOTA
Durante el cronometraje, si selecciona de nuevo [Iniciar] en el menú [Ajuste
cronóm], el cronometraje continua con normalidad, no se reinicia.

4.6.2 Parada del cronómetro

Para detener el cronómetro, seleccione la tecla de acceso directo de ajuste del cronómetro y
elija [Parar]. La tecla de acceso directo de ajuste del cronómetro muestra el tiempo cuando
se detiene el cronometraje.

NOTA
Cuando se detiene el cronometraje, si selecciona [Iniciar] en el menú [Ajuste
cronóm], el cronómetro comienza a contar a partir del tiempo que marcaba la
última vez que se detuvo el cronometraje.

4.6.3 Restablecimiento del cronómetro

Para restablecer el cronómetro, seleccione la tecla de acceso directo de ajuste del cronómetro
y elija [Reiniciar]. La tecla de acceso directo de ajuste del cronómetro muestra [00:00:00].

NOTA
Durante el cronometraje, si selecciona [Reiniciar] en el menú [Ajuste cronóm], el
cronómetro se detiene y se restablece.


4-23

4.7 Parada de la ventilación mecánica

Para detener la ventilación mecánica, proceda como se indica a continuación:
1. Asegúrese de que el sistema de respiración está ajustado y de que la posición de la
válvula APL es la correcta antes de detener la ventilación mecánica.
La válvula APL ajusta el límite de presión del sistema de respiración durante la
ventilación manual. La escala de esta válvula muestra una presión aproximada.
2. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición . De este
modo selecciona la ventilación manual y detiene la ventilación mecánica (ventilador).

4-24

NOTAS PERSONALES


5-1
5 Interfaz del usuario y supervisión de
parámetros

5.1 Disposición de la pantalla

Dependiendo de la configuración de módulos y funcional, las pantallas de usuario difieren en
el área de parámetros y gráficos, y el área de teclas de acceso directo de ajuste de parámetros.

Hay cuatro categorías de pantallas de usuario:
Pantalla en espera
Pantalla normal
Pantalla de números grandes
Pantalla de valores medidos
La pantalla en espera se cambia con la tecla En espera del panel. Puede cambiar
fácilmente entre los otros tres tipos de pantalla con la tecla de acceso directo [Pantallas].


NOTA
Este manual describe todos los módulos y funciones. Puede que algunas
operaciones no sean aplicables a su equipo.
Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen únicamente a modo de ejemplo.
No tienen que coincidir necesariamente con los ajustes o datos mostrados en el
equipo de anestesia.

5-2

5.1.1 Pantalla en espera

Cuando no se usa el equipo de anestesia durante un breve período de tiempo, el paso al
estado en espera contribuye a ahorrar energía y alargar la vida útil del equipo.

El equipo de anestesia pasa al estado en espera automáticamente después del inicio. Para
pasar al estado en espera, puede pulsar también la tecla en el modo de funcionamiento y
seleccionar [Ok] en el menú emergente. La siguiente figura muestra la pantalla en espera.



En el estado en espera, se producen los siguientes cambios en el sistema:
Se deshabilita la visualización de ondas y parámetros supervisados. El sistema está en
modo en espera.
El ventilador deja de suministrar gases.
Se pueden ajustar parámetros. Cuando se sale del estado en espera, el sistema funciona
con los ajustes finales del estado en espera.
Las alarmas fisiológicas se desactivan automáticamente. Las alarmas técnicas funcionan
con normalidad.
El módulo de gas pasa al estado en espera.
Para salir del estado en espera, pulse la tecla en el modo en espera y seleccione [Ok] en
el menú emergente.

5-3

5.1.2 Pantalla normal
En la pantalla normal, el área de parámetros y gráficos, y el área de ondas están divididas.



Área de parámetros y gráficos




Área de ondas


La estructura de estas dos áreas varía en función de la configuración.

5.1.2.1 Área de parámetros y gráficos
Este área muestra parámetros y bucles espirométricos, o caudalímetros electrónicos también.
La combinación de parámetros y gráficos que se muestra varía en función de la
configuración.
1. La información de parámetros visualizada incluye:
Parámetros del ventilador
Los siguientes parámetros pueden mostrarse de forma simultánea dependiendo de la
configuración del módulo de gas y del módulo de BIS:
Parámetros de CO2
Parámetros de GA
Parámetros de BIS
2. La información de gráficos visualizada incluye:
Bucles espirométricos
Caudalímetros electrónicos
Para obtener información detallada, consulte las secciones respectivas de este capítulo.

5.1.2.2 Área de ondas
Este área muestra las ondas supervisadas. La combinación de ondas varía en función de la
configuración. Las ondas visualizadas son:
Onda de Pvr
Onda de flujo
Onda de volumen
Onda de CO2
Ondas relacionadas con el módulo de GA
Ondas relacionadas con el módulo de BIS
Para obtener información detallada, consulte las secciones respectivas de este capítulo.

5-4

5.1.3 Pantalla especial
La pantalla especial incluye la pantalla de números grandes y la pantalla de valores medidos.
La disposición de la pantalla es:




Área de parámetros y
gráficos



Área compartida de números
grandes y valores medidos




5.1.3.1 Área de parámetros y gráficos
Este área puede mostrar:
Parámetros de CO2
Parámetros de GA
Parámetros de BIS
Caudalímetros electrónicos
Para obtener información detallada, consulte las secciones respectivas de este capítulo.

5.1.3.2 Área compartida de números grandes y valores medidos
Este área muestra números grandes o valores medidos.
Cuando la disposición de la pantalla está establecida en números grandes, este área se ve
como se muestra a continuación:


5-5

Cuando la disposición de la pantalla está establecida en valores medidos, este área
presenta la onda de Pvr y los parámetros de ventilación como se muestra a continuación.


5.2 Ajuste de pantalla

Para establecer el estilo de pantalla deseado,
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Pantallas] y elija [Pantallas].
2. Puede elegir entre [Pantalla normal], [Números grandes] y [Valores medición].

5.3 Supervisión de parámetros
5.3.1 Supervisión de concentración de O2
Si el equipo de anestesia está configurado con un sensor de O2, seleccione [Mantenim.] →
[Mantenimiento por usuario >>] → [Ajustar superv. sensor O2 >>]. A continuación
seleccione [ACT] en el menú emergente para supervisar el FiO2 del paciente. Seleccione
[DES] si no es necesario usar la función de supervisión del sensor de O2 que tiene el equipo
de anestesia. Puede realizar los siguientes ajustes cuando [Superv. sensor O2] está
establecido en [ACT].

5.3.1.1 Activación del sensor de O
2
y del módulo de O
2

1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Origen superv. O2 >>].
2. Seleccione [Sensor O2] o [Módulo O2]. Seleccione [DES] si no necesita usar el sensor
de O2 o el módulo de O2.
3 Seleccione para salir del menú.

5-6

5.3.1.2 Ajuste de los límites de alarma de FiO2
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Ventilador >>].
2. Ajuste los límites superior e inferior de alarma de FiO2 en el menú [Límites alarma
ventilador]. Cuando el valor de FiO2 medido supera el límite de alarma, se genera una
alarma.
3 Seleccione para salir del menú.

NOTA
Cuando se usa el sensor de O
2
por primera vez o si se va a cambiar, realice una
prueba para comprobar que la concentración de O
2
se supervisa con precisión.
Calibre el sensor de O
2
si detecta un error importante.
Cuando se selecciona [DES] para [Superv. sensor O2], se deshabilita la calibración
del sensor de O2. Si selecciona [Módulo O2] para [Origen superv. O2], se pueden
realizar las funciones relacionadas con el módulo de O2.
Si se selecciona [ACT] para [Superv. sensor O2] y [DES] para [Origen superv. O2],
se muestra FiO2 como un valor no válido. En este caso, se deshabilitan la
calibración del sensor de O2, el ajuste de límites de alarma de FiO2 y las alarmas
relacionadas con FiO2 y el sensor de O2.

ADVERTENCIA
Tal como exige la normativa internacional relevante, debe supervisarse la
concentración de O
2
cuando se utiliza el equipo de anestesia con un paciente. Si el
equipo de anestesia no está configurado con esta función de supervisión, utilice un
monitor apto para la supervisión de concentración de O2. Cuando lo haga, conecte
el tubo de muestreo de gas del monitor a la pieza en Y del sistema de respiración.


5.3.1.3 Visualización de FiO2
Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de O2 o un sensor de O2, se
muestra el parámetro FiO2 supervisado.
Si está configurado el módulo de GA, se muestra FiO2 junto con los parámetros de
concentración de AA. Para obtener más detalles, consulte 5.3.2.1 Visualización de
parámetros de GA.
Si está configurado el módulo de CO2, se muestra FiO2 junto con los parámetros de
CO2. Para obtener más detalles, consulte 5.3.3.1 Visualización de parámetros de CO2.
Si no hay un módulo de gas configurado, se muestra FiO2 junto con el volumen
corriente, la frecuencia respiratoria, etc. Para obtener información detallada, consulte
5.3.5.1 Visualización de los parámetros de volumen corriente y frecuencia respiratoria.

5-7

5.3.1.4 Visualización de la onda de O2
Si el módulo de GA con el que esté configurado el equipo de anestesia incorpora un módulo
de O2, se muestra una onda de O2 como la siguiente.


5.3.2 Supervisión de la concentración de agente anestésico (AA)

Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de GA, puede supervisar FiAA y
EtAA ajustando el módulo de GA. Para obtener información más detallada, consulte 9
Supervisión de la concentración de O2 y GA.

5.3.2.1 Visualización de parámetros de GA

Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de GA, los parámetros relacionados
con GA se presentan como se muestra a continuación.

[FiN2O]: fracción de óxido nitroso inspirado
[EtN2O]: óxido nitroso al final de la espiración
[FiEnf]: fracción de enflurano inspirado (muestra la concentración del agente
anestésico seleccionado)
[EtEnf]: enflurano al final de la espiración (muestra la concentración del agente
anestésico seleccionado)
[EtCO2]: Dióxido de carbono al final de la espiración
[FiCO2]: Fracción de dióxido de carbono inspirado
[CAM]: Concentración alveolar mínima
[FiO2]: fracción de oxígeno inspirado


5-8

ADVERTENCIA
Tal como exige la normativa internacional relevante, debe supervisarse la
concentración de agente anestésico cuando se utiliza el equipo de anestesia con un
paciente. Si el equipo de anestesia no está configurado con esta función de
supervisión, utilice un monitor apto para la supervisión de concentración de agente
anestésico. Cuando lo haga, conecte el tubo de muestreo de gas del monitor a la
pieza en Y del sistema de respiración.

5.3.3 Supervisión de concentración de CO2
Si el equipo de anestesia está configurado con módulo de CO2, puede supervisar FiCO2 y
EtCO2 ajustando el módulo de CO2.

Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de GA, el sistema puede supervisar
también FiCO2 y EtCO2.

5.3.3.1 Visualización de parámetros de CO2
Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de CO2, los parámetros
relacionados con CO2 se presentan como se muestra a continuación.

[FiO2]: fracción de oxígeno inspirado
[EtCO2]: Dióxido de carbono al final de la espiración
[FiCO2]: Fracción de dióxido de carbono inspirado

5.3.3.2 Visualización de la onda de CO2
Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de CO2 o un módulo de GA, se
muestra una onda de CO2 como la siguiente:


5-9

5.3.3.3 Otros ajustes
Para obtener información detallada, consulte 8 Supervisión de CO2 y 9 Supervisión de la
concentración de O2 y GA.

NOTA
Tal como exige la normativa internacional relevante, debe supervisarse la
concentración de CO2 cuando se utiliza el equipo de anestesia con un paciente. Si el
equipo de anestesia no está configurado con esta función de supervisión, utilice un
monitor apto para la supervisión de concentración de CO2. Cuando lo haga,
conecte el tubo de muestreo de gas del monitor a la pieza en Y del sistema de
respiración.


5.3.4 Supervisión de presión
5.3.4.1 Visualización de parámetros de presión

En la pantalla normal, los parámetros relacionados con la presión se presentan como se
muestra a continuación.

[Ppico]: Pico de presión
[Pmest]: Presión estable
[PEEP]: Presión positiva al final de la espiración

5.3.4.2 Visualización de la onda de Pvr


5-10

5.3.4.3 Ajuste de la onda de Pvr
1. Seleccione el área de onda de Pvr para acceder al menú [Ajustar onda Pvr].
2. Seleccione [Onda] y elija [Pvr].
3. Seleccione [Barrido] y elija entre [6,25 mm/s] y [12,5 mm/s]. Cuanto mayor sea el
valor, más rápido es el barrido de la onda.
4. Seleccione para salir del menú.
5. Ajuste de la escala de la onda. La escala de la onda de Pvr se ajusta automáticamente
según el valor de Plimit. Para definir la escala de la onda de Pvr, ajuste el valor de
Plimit.

5.3.4.4 Ajuste de la unidad de Pvr
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] y elija [Mantenimiento por usuario
>>].
2. Seleccione [Unidad Pvr] y elija entre [cmH2O], [hPa] y [mbar].
3 Seleccione para salir del menú.

5.3.4.5 Revisión de la tendencia de Ppico
Para obtener información detallada sobre la revisión de la tendencia de Ppico, consulte 12
Tendencia y registro.


5.3.5 Supervisión del volumen corriente

NOTA
El volumen corriente marcado en el alojamiento del fuelle es sólo un indicador
aproximado. Puede ser incoherente con el volumen corriente medido realmente.
Este es un fenómeno normal.


5-11

ADVERTENCIA
Tal como exige la normativa internacional relevante, debe supervisarse el volumen
corriente cuando se utiliza el equipo de anestesia con un paciente. Si el equipo de
anestesia no está configurado con esta función de supervisión, utilice un monitor
apto para la supervisión del volumen corriente.


5.3.5.1 Visualización de los parámetros de volumen corriente y
frecuencia respiratoria

Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de CO2 o un módulo de GA, los
parámetros relacionados con el volumen corriente y la frecuencia respiratoria se presentan
como se muestra a continuación.

Si el equipo de anestesia no está configurado con un módulo de CO2 o un módulo de GA, los
parámetros relacionados con el volumen corriente y la frecuencia de respiración se presentan
como se muestra a continuación.

[VM]: ventilación por minuto
[VCe]: Volumen espirado
[Frec]: frecuencia respiratoria
[FiO2]: fracción de oxígeno inspirado


5-12

5.3.5.2 Visualización de la onda de flujo



5.3.5.3 Ajuste de la onda de flujo
1. Seleccione el área de onda de flujo para acceder al menú [Ajuste onda flujo].
2. Seleccione [Onda] y elija [Flujo].
3. Seleccione [Barrido] y elija entre [6,25 mm/s] y [12,5 mm/s]. Cuanto mayor sea el
valor, más rápido será el barrido de la onda y más amplia será la onda.
4. Seleccione [Escala] y elija entre [30], [60] y [120]. La unidad es l/mm. Los rangos de
flujo correspondientes a las escalas de onda son:
[30]: de -30 a +30 l/min.
[60]: de -60 a +60 l/min.
[120]: de -120 a +120 l/min.
5. Seleccione para salir del menú.

5.3.5.4 Ajuste de los límites de alarma de VM y VCe
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Ventilador >>].
2. Defina los límites superior e inferior de la alarma de VM en el menú [Límites alarma
ventilador].
3. Defina los límites superior e inferior de la alarma de VCe según sea necesario.
4 Seleccione para salir del menú.

5.3.5.5 Revisión de las tendencias de VCe y VM
Para obtener información detallada acerca de la revisión de las tendencias de VCe y VM,
consulte 12 Tendencia y registro.

5-13

5.3.6 Compensación de volumen corriente

La función de compensación de volumen corriente compensa la falta de volumen corriente
debido a los efectos de:
flujo de gas fresco,
pérdida de compresión de gas,
distensibilidad del sistema de respiración,
pequeñas fugas o
una combinación de los factores anteriores
para lograr la coherencia entre el volumen corriente suministrado realmente y el volumen
corriente definido.
De forma predeterminada, el sistema realiza automáticamente la compensación de volumen
corriente.

Si el volumen corriente medido es muy diferente del volumen corriente indicado por el
muelle, puede desactivar la compensación de volumen corriente. Si cambia el volumen
corriente definido o cambia al modo de ventilación por presión, puede lograr la coherencia
entre el volumen corriente indicado por el fuelle y el volumen corriente necesario. Para
desactivar la compensación de volumen corriente, proceda como se indica a continuación:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio].
2. Seleccione [Comp VC] y elija [DES].
3. Seleccione para salir del menú.
Si el modo de ventilación actual es VCV o VOIS-CV, el sistema indica [Compo VC desact]
cuando se desactiva la compensación de volumen corriente.
En el modo de ventilación por volumen, la compensación de volumen corriente se desactiva
automáticamente si la presión de gas fresco es demasiado alta, si el sensor de flujo tiene una
desviación importante de la medición o si hay una fuga considerable en el sistema de
respiración. En este caso, el sistema indica [Comp VC desact] y el elemento de menú
[Comp VC] cambia a gris para indicar que la opción está deshabilitada. Debe solucionar este
problema. Una vez solucionado el error, el sistema indica [Comp VC disponible]. Para
restaurar la función de compensación de VC, establezca [Comp VC] en [ACT].


5-14

5.3.7 Supervisión del volumen
5.3.7.1 Visualización de la onda de volumen


5.3.7.2 Ajuste de la onda de volumen
1. Seleccione el área de onda para acceder al menú de ajuste de onda.
2. Seleccione [Onda] y elija [Volumen].
3. Seleccione [Barrido] y elija entre [6,25 mm/s] y [12,5 mm/s]. Cuanto mayor sea el
valor, más rápido será el barrido de la onda.
4. Seleccione [Escala] y elija entre [500], [1000] y [1500]. Los rangos de volumen
correspondientes a las escalas de onda son:
[500]: de 0 a 500 ml.
[1000]: de 0 a 1000 ml.
[1500]: de 0 a 1500 ml.
5. Seleccione para salir del menú.

5.3.8 Supervisión de la frecuencia respiratoria

5.3.8.1 Visualización de la frecuencia respiratoria
Consulte 5.3.5.1 Visualización de los parámetros de volumen corriente y frecuencia
respiratoria.

5.3.8.2 Ajuste de los límites de alarma de frecuencia respiratoria
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Ventilador >>].
2. Ajuste los límites superior e inferior de alarma de frecuencia en el menú [Límites
alarma ventilador].
3 Seleccione para salir del menú.

5-15

5.3.9 Supervisión de BIS
5.3.9.1 Visualización de parámetros de BIS
Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de BIS, en la pantalla normal, los
parámetros relacionados con BIS se presentan como se muestra a continuación.

[BIS]: Índice biespectral
[SQI]: índice de calidad de señal
[EMG]: electromiografía
Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de BIS, en la pantalla de valores
medidos, los parámetros relacionados con BIS se presentan como se indica a continuación.

Si no se usa un sensor Extend, BC se muestra como ---. Si se usa el sensor Extend, BC se
muestra como el valor medido.
[BIS]: Índice biespectral
[SQI]: índice de calidad de señal
[EMG]: electromiografía
[SR]: porcentaje de supresión
[SEF]: frecuencia de límite espectral
[TP]: alimentación total
[BC]: recuento de ráfagas


5-16

5.3.9.2 Visualización de la onda de BIS EEG
Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de BIS, las ondas de BIS EEG y de
tendencia de BIS se muestran como las siguientes.

Onda de BIS EEG:

Onda de tendencia de BIS:



5.3.9.3 Ajuste de la onda de BIS EEG
1. Seleccione el área de onda para acceder al menú de ajuste de onda.
2. Seleccione [Onda] y elija [BIS EEG].
3. Seleccione [Barrido] y establezca la velocidad de barrido de onda en el valor
correspondiente. Cuanto mayor sea el valor, más rápido será el barrido de la onda y más
amplia será la onda.
4. Seleccione [Escala] y defina el valor apropiado de escala de onda.
5. Seleccione [Filtros] y elija [ACT] o [DES].
6. Seleccione para salir del menú.

5.3.9.4 Otros ajustes
Para obtener información más detallada, consulte 10 Supervisión de BIS.

5-17

5.4 Visualización de los caudalímetros electrónicos

El flujo de gas se puede mostrar en modo de resolución estándar o en modo de alta resolución.
Estos dos modos de resolución varían en escala y precisión.
El cambio entre el modo de resolución estándar y el modo de alta resolución se puede realizar
manualmente en función del flujo de gas. El valor predeterminado es el modo de alta
resolución.
El rango de la escala del modo de resolución estándar es de 0 a 10 l/min, y el del modo de
alta resolución es de 0 a 6 l/min.
Para seleccionar el caudalímetro electrónico con la resolución deseada, seleccione el área de
caudalímetros electrónicos para acceder al menú [Selección de pantalla].

Si hay configurados un módulo de bucles espirométricos y un módulo de gas, puede elegir
entre mostrar el bucle espirométrico o el caudalímetro electrónico. En este caso, seleccione el
área de caudalímetros electrónicos para abrir el menú [Selección de pantalla] y elegir el
bucle espirométrico o el caudalímetro electrónico deseado.

5.5 Bucle espirométrico
Los bucles espirométricos reflejan la ventilación y la función pulmonar del paciente, como la
distensibilidad, hiperinflado, fugas en el sistema de respiración y oclusiones en las vías
respiratorias.

El sistema proporciona dos bucles espirométricos: bucle P-V (Pvr-volumen) y bucle F-V
(flujo-volumen). Sólo se muestra un bucle cada vez: P-V o F-V.

Para cambiar de un bucle a otro, proceda como se indica a continuación:
En la pantalla de caudalímetros electrónicos, seleccione el área de caudalímetros electrónicos
para abrir el menú [Selección de pantalla] y elija el bucle espirométrico deseado.
En la pantalla de bucles, seleccione la tecla de acceso rápido [Bucle P-V] o [Bucle F-V] y
elija el bucle deseado en el menú emergente.

5-18

Las escalas de volumen, flujo y Pvr se ajustan automáticamente. Este equipo de anestesia
incluye un bucle de referencia. Seleccione [Ref.] para guardar el [Bucle F-V] y el [Bucle
P-V] del ciclo de respiración actual como bucle de referencia. El sistema mostrará el bucle de
referencia guardado y la hora en que se guardó. Seleccione de nuevo [Ref.] para borrar el
bucle de referencia guardado.

Las figuras siguientes muestran un bucle F-V y un bucle P-V.



6-1
6 Pruebas preoperatorias

6.1 Programa de pruebas preoperatorias
6.1.1 Intervalos de las pruebas

Realice las pruebas preoperatorias que se enumeran a continuación en los siguientes casos:
1. Antes de cada paciente.
2. Cuando sea necesario después de un procedimiento de mantenimiento o servicio.
La tabla siguiente indica cuándo deben realizarse las pruebas.

Elemento de prueba Intervalos de las pruebas
Pruebas de los tubos
Pruebas de las botellas
Pruebas del sistema de control de flujo
Cada día antes del primer paciente
Inspeccionar el sistema
Pruebas de alarmas
Prueba de la alarma de fallo en el
suministro eléctrico
Pruebas del sistema de respiración
Prueba de flujo rápido (flush) de O2
Preparativos preoperatorios
Inspeccionar el sistema AGSS
Antes de cada paciente


NOTA
Debe leer y comprender el funcionamiento y el mantenimiento de cada componente
antes de usar el equipo de anestesia.
No utilice el equipo de anestesia si alguna prueba da error. Póngase en contacto
con nosotros de inmediato.
Debe proporcionarse una lista de comprobación del sistema de anestesia que
incluya el sistema de suministro de gas, el dispositivo de supervisión, el sistema de
alarma y el dispositivo protector que se usarán con el sistema de anestesia, ya sea
por separado o juntos.

6-2

6.2 Inspeccionar el sistema

NOTA
Asegúrese de que el sistema de respiración está conectado correctamente y no está
dañado.
El límite de peso del estante superior es de 30 kg.

Compruebe que:
1. El equipo de anestesia no está dañado.
2. Todos los componentes están conectados correctamente.
3. El sistema de respiración está bien conectado y los tubos de respiración no están
dañados.
4. Los vaporizadores están bien sujetos en su posición y contienen suficiente agente.
5. Los suministros de gas están conectados y las presiones son correctas.
6. Las válvulas de las botellas están cerradas en los modelos con suministros mediante
botellas.
7. El equipamiento de emergencia necesario está disponible y en buen estado.
8. El equipamiento para el mantenimiento de las vías respiratorias y la intubación traqueal
está disponible y en buen estado.
9. Los medicamentos anestésicos y de emergencia aplicables están disponibles.
10. Las ruedas no están dañadas ni sueltas, y el freno está puesto e impide el movimiento.
11. Asegúrese de que el sistema de respiración está bien sujeto (en la posición ).
12. El indicador de alimentación de CA y el indicador de batería se encienden cuando se
enchufa el cable de alimentación a la fuente de alimentación de CA. Si no se encienden
los indicadores, el sistema no está recibiendo suministro eléctrico.
13. El equipo de anestesia se enciende y se apaga con normalidad.

6-3

6.3 Prueba de la alarma de fallo en el suministro
eléctrico
1. Ponga el interruptor del sistema en la posición .
2. Desenchufe la alimentación de CA.
3. Asegúrese de que el indicador de alimentación de CA se apaga y el indicador de batería
parpadea. Mientras tanto, se muestra el mensaje [Batería en uso].
4. Vuelva a enchufar la alimentación de CA.
5. Asegúrese de que el indicador de alimentación de CA se enciende y el indicador de
batería deja de parpadear y continúa encendido. Mientras tanto, desaparece el mensaje
[Batería en uso].
6. Ponga el interruptor del sistema en la posición .

6.4 Pruebas de los tubos

NOTA
No deje las válvulas de las botellas de gas abiertas si se está usando el suministro
mediante tuberías. El contenido de las botellas se vaciaría y no quedaría suministro
de reserva suficiente en caso de fallo en la instalación.

6.4.1 Prueba del tubo de O2
1. Cierre todas las válvulas de las botellas y conecte un suministro de O
2
si el equipo de
anestesia está equipado con botellas.
2. Ponga el interruptor del sistema en la posición .
3. Ponga los controles de flujo en la mitad.
4. Asegúrese de que todos los indicadores de presión de las tuberías marcan de 280 a 600
kPa.
5. Desconecte el suministro de O
2
.
6. Conforme disminuya la presión de O
2
, deben producirse las alarmas de [Error sum O2]
y [Presión baja gas imp].
7. Asegúrese de que el indicador de O
2
baja a cero.

6-4

6.4.2 Prueba del tubo de N2O

Conecte un suministro de O
2
antes de realizar la prueba de la tubería de N
2
O. Para obtener
información detallada, consulte 6.4.1 Prueba del tubo de O2

NOTA
Cuando realice la prueba de la tubería de N
2
O, conecte primero el suministro de O
2

para habilitar el control de flujo de N
2
O.
A diferencia del suministro de la tubería de O
2
, cuando se desconecta el suministro
de N
2
O, no se producen alarmas relacionadas con la presión de N
2
O cuando esta

disminuye.

6.4.3 Prueba del tubo de aire
Para obtener información detallada acerca de la prueba de la tubería de aire, consulte 6.4.1
Prueba del tubo de O2

NOTA
A diferencia del suministro de la tubería de O2, cuando se desconecta el suministro
de aire, no se producen alarmas relacionadas con la presión del aire cuando esta
disminuye.

6.5 Pruebas de las botellas
No es necesario realizar las pruebas de las botellas si el equipo de anestesia no está equipado
con botellas.

6.5.1 Compruebe que las botellas están llenas
1. Ponga el interruptor del sistema en la posición y conecte las botellas que va a
comprobar.
2. Abra la válvula de cada botella.
3. Asegúrese de que todas las botellas tienen suficiente presión. Si no es así, cierre la
válvula de la botella en cuestión e instale una botella llena.
4. Cierre las válvulas de todas las botellas.

6-5

6.5.2 Prueba de fugas de alta presión de la botella de O2
1. Ponga el interruptor del sistema en la posición y detenga el suministro de la tubería
de O
2
.
2. Apague el caudalímetro de O
2
.
3. Abra la válvula de la botella de O
2
.
4. Registre la presión actual de la botella.
5. Cierre la válvula de la botella de O
2
.
6. Registre la presión de la botella después de un minuto.
Si la presión de la botella disminuye más de 5000 kPa (725 psi), hay una fuga.
Instale una nueva junta en la botella como se explica en 13.5 Instalación o
sustitución de las botellas de gas. Repita los pasos 1 a 6. Si la fuga continúa, no
utilice el sistema de suministro por botellas.

6.5.3 Prueba de fugas de alta presión de la botella de N2O
Consulte 6.5.2 Prueba de fugas de alta presión de la botella de O2 para realizar la prueba de
fugas de alta presión de la botella de N2O. Para la botella de N
2
O, una disminución de la
presión de más de 700 kPa (100 psi) en un minuto significa que hay una fuga.

6.5.4 Prueba de fugas de alta presión de la botella de aire
Consulte 6.5.2 Prueba de fugas de alta presión de la botella de O2 para realizar la prueba de
fugas de alta presión de la botella de aire.

6.6 Pruebas del sistema de control de flujo
6.6.1 Sin sensor de O2

ADVERTENCIA
Puede que una cantidad suficiente de O
2
en el gas fresco no impida que haya
mezclas hipóxicas en el sistema de respiración.
Si hay N
2
O disponible y fluye por el sistema durante esta prueba, utilice un
procedimiento aprobado y seguro para recogerlo y quitarlo.
Mezclas de gases incorrectas pueden causar lesiones al paciente. Si el sistema de
conexión de O
2
-N
2
O no suministra O
2
y N
2
O en las proporciones correctas, no
utilice el sistema.

6-6

NOTA
Abra las válvulas de las botellas despacio para evitar lesiones. No adopte controles
de flujo a la fuerza.
Tras realizar las pruebas de las botellas, cierre todas las válvulas de las botellas si
no se utiliza el suministro por botellas.
Gire los controles de flujo despacio. No los gire más cuando el flujo indicado en el
caudalímetro esté fuera de rango para no dañar la válvula de control. Cuando el
control de flujo se ha girado hasta el mínimo, la lectura que indique el
caudalímetro debe ser cero.

Para realizar las pruebas del sistema de control de flujo:
1. Abra los suministros por tubería o abra despacio las válvulas de las botellas.
2. Gire todos los controles de flujo totalmente en el sentido de las agujas del reloj (flujo
mínimo).
3. Ponga el interruptor del sistema en la posición .
4. No utilice el sistema si se producen alarmas por fallos de batería baja o de algún
ventilador.
5. Ajuste todos los flujos de gas al mínimo.
6. Pruebe el sistema de conexión de O
2
-N
2
O aumentando el flujo:
Gire los controles de flujo de N
2
O y O
2
totalmente en el sentido de las agujas del reloj
(flujo mínimo). A continuación, gire el control de flujo de N
2
O en sentido contrario a las
agujas del reloj y establezca el control de flujo de N
2
O en los valores que se muestran en
la tabla. El flujo de O
2
debe cumplir los requisitos que se indican en la tabla siguiente.
Paso Flujo de N2O (l/min) Flujo de O2 (l/min)
1 0.6 ≥0.2
2 1.5 ≥0.5
3 3.0 ≥1.0
4 7.5 ≥2.5
7. Pruebe el sistema de conexión de O
2
-N
2
O disminuyendo el flujo:
Gire los controles de flujo de N
2
O y O
2
, y establezca el flujo de N
2
O en 9 l/min y el flujo
de O
2
por encima de 3 l/min. A continuación, gire despacio del control de flujo de O
2
en
el sentido de las agujas del reloj y establezca el control de flujo de N
2
O en los valores
que se muestran en la tabla. El flujo de O
2
debe cumplir los requisitos que se indican en
la tabla siguiente.

6-7

Paso Flujo de N2O (l/min) Flujo de O2 (l/min)
1 7.5 ≥2.5
2 3.0 ≥1.0
3 1.5 ≥0.5
4 0.6 ≥0.2
8. Cierre el suministro de la tubería de O
2
o cierre la válvula de la botella de O
2
.
NOTA
Cuando se desconecta el suministro de O
2
, se producen las alarmas de [Error sum
O2] y [Presión baja gas imp] conforme disminuye la presión de O
2
.
9. Ponga el interruptor del sistema en la posición .

6.6.2 Con sensor de O2
Antes de realizar la prueba, siga el procedimiento que explica en 6.9.2 Prueba de alarmas y
supervisión de la concentración de O2. Para realizar las pruebas del sistema de control de
flujo:
1. Abra los suministros por tubería o abra despacio las válvulas de las botellas.
2. Gire todos los controles de flujo totalmente en el sentido de las agujas del reloj (flujo
mínimo).
3. Ponga el interruptor del sistema en la posición .
4. No utilice el sistema si se producen alarmas por fallos de batería baja o de algún
ventilador.
5. Ajuste todos los flujos de gas al mínimo.
Los pasos 6 y 7 son sólo para sistemas con N
2
O.

ADVERTENCIA
Durante los pasos 6 y 7, el sensor de O
2
utilizado debe calibrarse correctamente y el
sistema de conexión debe mantenerse instalado.
Ajuste sólo el control de la prueba (N
2
O en el paso 6 y O
2
en el paso 7).
Pruebe los flujos de forma secuencial (primero N
2
O y después O
2
).


6-8

6. Pruebe el sistema de conexión de O
2
-N
2
O aumentando el flujo:
Gire los controles de flujo de N
2
O y O
2
totalmente en el sentido de las agujas del
reloj (flujo mínimo).
Gire despacio el control de flujo de N
2
O en sentido contrario a las agujas del reloj.
Compruebe que el flujo de O
2
aumenta. La concentración de O
2
medida debe ser
≥21% en todo el rango.
7. Pruebe el sistema de conexión de O
2
-N
2
O disminuyendo el flujo:
Gire el control de flujo de N
2
O y establezca el flujo de N
2
O en 9 l/min.
Gire el control de flujo de O
2
y establezca el flujo de O
2
en 3 l/min o superior.
Gire despacio el control de flujo de O
2
en el sentido de las agujas del reloj.
Compruebe que el flujo de N
2
O no disminuye. La concentración de O
2
medida
debe ser ≥21% en todo el rango.
8. Cierre el suministro de la tubería de O
2
o cierre la válvula de la botella de O
2
.
9. Compruebe que:
Los flujos de N
2
O y O
2
se detienen. El flujo de O
2
se detiene en último lugar.
El flujo de aire continúa si el suministro de aire está disponible.
Se producen alarmas de suministro de gas en el ventilador.
10. Gire todos los controles de flujo totalmente en el sentido de las agujas del reloj (flujo
mínimo).
11. Vuelva a abrir el suministro de la tubería de O
2
o abra la válvula de la botella de O
2
.
12. Ponga el sistema en espera.

6.7 Prueba de presión retrógrada de los vaporizadores

ADVERTENCIA
Utilice sólo los vaporizadores de la serie Selectatec. Asegúrese de que los
vaporizadores están bien sujetos cuando realice la prueba.
Durante la prueba, sale agente anestésico por la salida de gas fresco. Utilice un
procedimiento aprobado y seguro para recoger y quitar el agente.
Para evitar daños, gire los controles de flujo totalmente en el sentido de las agujas
del reloj (flujo mínimo o DES) antes de usar el sistema.

Antes de la prueba, asegúrese de que los vaporizadores están instalados correctamente. Para
obtener información detallada sobre la instalación de los vaporizadores, consulte 13.4
Instalación del vaporizador.

6-9

1. Abra el suministro de la tubería de O
2
o abra la válvula de la botella de O
2
.
2. Gire el control de flujo de O
2
y establezca el flujo de O
2
en 6 l/min.
3. Asegúrese de que el flujo de O
2
permanece constante.
4. Ajuste la concentración de vaporizador de 0 a 1%. El flujo de O
2
no debe disminuir más
de 1 l/min en todo el rango. De lo contrario, instale otro vaporizador e intente de nuevo
este paso. Si el problema continúa, hay un problema de funcionamiento en el sistema de
anestesia. No utilice el sistema.
5. Pruebe cada vaporizador siguiendo los pasos anteriores.

NOTA
No realice la prueba en un vaporizador si el control de concentración está entre
“DES” (desconectado) y la primera marca de graduación por encima de “0” (cero),
porque la cantidad de anestésico suministrada es muy pequeña en este rango.

6.8 Pruebas del sistema de respiración

ADVERTENCIA
Objetos en el sistema de respiración pueden detener el flujo de gas al paciente. Esto
puede causar lesiones o la muerte. Asegúrese de que no hay tapones de prueba ni
otros objetos en el sistema de respiración.
No utilice un tapón de prueba tan pequeño que pueda caer dentro del sistema de
respiración.

1. Asegúrese de que el sistema de respiración está conectado correctamente y no está
dañado.
2. Compruebe que las válvulas de retención del sistema de respiración funcionan
correctamente:
La válvula de retención inspiratoria se abre durante la inspiración y se cierra
cuando comienza la expiración.
La válvula de retención espiratoria se abre durante la espiración y se cierra cuando
comienza la inspiración.

6-10

6.8.1 Prueba del fuelle
1. Ponga el sistema en espera.
2. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de ventilación
mecánica.
3. Ponga todos los controles de flujo al mínimo.
4. Cierre el sistema de respiración en la conexión del paciente.
5. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O
2
para llenar el fuelle, hasta que la bolsa
plegable suba del todo.
6. La presión no debe aumentar hasta más de 15 cmH
2
O en el indicador de presión de las
vías respiratorias.
7. La bolsa plegable no debe bajar. Si baja, hay una fuga. Debe instalar de nuevo el fuelle.

6.8.2 Prueba de fugas del sistema de respiración en estado de
ventilación mecánica
NOTA
La prueba de fugas del sistema de respiración se debe realizar cuando el sistema
está en espera.
Antes de realizar la prueba de fugas del sistema de respiración, asegúrese de que el
sistema de respiración está conectado correctamente y de que los tubos de
respiración no están dañados.
1. Asegúrese de que el sistema está en espera. Si no lo está, presione la tecla y
seleccione [Ok] en el menú emergente para entrar en el estado en espera.
2. Conecte la pieza en Y del tubo de respiración al conector de prueba de fugas del sistema
de respiración. Ocluya la salida de gas de la pieza en Y.
3. Gire el control de flujo de O
2
para establecer el flujo de O
2
en 0,15 l/min.
4. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O
2
para llenar el fuelle, hasta que la bolsa
plegable suba del todo.
5. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] y después [Prueba fugas sist.
resp.>>].
6. Seleccione [Iniciar] para iniciar la prueba de fugas del sistema de respiración. La
pantalla muestra el mensaje [Prueba fugas en curso].

6-11

7. Si la prueba es correcta, la pantalla muestra [Prueba fugas correcta]. De lo contrario,
se muestra el mensaje [Error prueba fugas. Inténtelo de nuevo]. En este caso, antes de
volver a realizar la prueba de fugas, debe comprobar que el sistema de respiración está
conectado correctamente y que los tubos no están dañados.
8. Seleccione para salir del menú.

NOTA
Durante la prueba de fugas, si selecciona [Parar], la prueba se detiene y se muestra
el mensaje [Prueba fugas detenida sin finalizar]. Esto indica que la prueba no es
válida, no que la prueba ha dado error.
Si la prueba de fugas da error, compruebe todos los posibles orígenes de fuga,
incluido el fuelle, los tubos de respiración y el recipiente de cal sodada. Compruebe
que están bien conectados y que los conectores no están dañados. Cuando
compruebe el recipiente de cal sodada, compruebe si hay cal sodada en la junta
hermética del recipiente. Si hay, límpiela.
No utilice el equipo de anestesia si hay alguna fuga en el sistema de respiración.
Póngase en contacto con el personal del servicio de atención al cliente o con
nosotros.

6.8.3 Prueba de fugas del sistema de respiración en estado de
ventilación manual
1. Asegúrese de que el sistema está en espera. Si no lo está, presione la tecla y
seleccione [Ok] en el menú emergente para entrar en el estado en espera.
2. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de bolsa.
3. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual.
4. Gire el control de la válvula APL hasta cerrarla totalmente (75 cmH
2
O).
5. Gire el control de flujo de O
2
hasta establecer el flujo de O
2
en 0,15 l/min.
6. Conecte la pieza en Y del tubo de respiración al conector de prueba de fugas del puerto
para la bolsa manual. Ocluya la salida de gas de la pieza en Y.
7. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O
2
para que la presión aumente hasta
aproximadamente 30 cmH
2
O en el indicador de presión de las vías respiratorias.
8. Suelte el botón de flush Si disminuye la presión en el indicador de presión de las vías
respiratorias, indica que hay una fuga. Póngase en contacto con el personal de servicio.

6-12

6.8.4 Prueba de la válvula APL
1. Asegúrese de que el sistema está en espera. Si no lo está, presione la tecla y
seleccione [Ok] en el menú emergente para pasar al modo en espera.
2. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de bolsa.
3. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual.
4. Conecte la pieza en Y del tubo de respiración al conector de prueba de fugas del puerto
para la bolsa manual.
5. Gire el control de la válvula APL para que la presión de esta válvula permanezca en 30
cmH
2
O.
6. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O2 para inflar la bolsa manual.
7. Asegúrese de que la lectura del indicador de presión de las vías respiratorias está dentro
del rango de 20 a 40 cmH
2
O.
8. Gire el control de la válvula APL hasta la posición MIN.
9. Establezca el flujo de O
2
en 3 l/min. Desconecte los demás gases.
10. Asegúrese de que la lectura del indicador de presión de las vías respiratorias es inferior a
5 cmH
2
O.
11. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O
2
. Asegúrese de que la lectura del indicador de
presión de las vías respiratorias no es superior a 10 cmH2O.
12. Gire el control de flujo de O
2
hasta establecer el flujo de O
2
en el mínimo. Asegúrese de
que la lectura del indicador de presión de las vías respiratorias no disminuye por debajo
de 0 cmH
2
O.

6.9 Pruebas de las alarmas
El equipo de anestesia realiza una autocomprobación después de iniciarlo. La luz de alarma
parpadea en amarillo y rojo alternativamente, y después se emite un pitido. A continuación, la
pantalla muestra la pantalla de inicio y, transcurridos 30 segundos, pasa a la pantalla en
espera. Esto significa que los indicadores sonoros y visuales comienzan a funcionar con
normalidad.

6.9.1 Preparación para las pruebas de alarmas
1. Conecte un pulmón de prueba o una bolsa manual a la pieza en Y de conexión del
paciente.
2. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de ventilación
mecánica ( ).

6-13
3. Ponga el interruptor del sistema en la posición .
4. Ponga el sistema en espera.
5. Establezca los controles del ventilador como se indica a continuación:
Modo de ventilación: seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] y después
[VCV].
[VC]: 500 ml.
[Frec]: 12 PPM.
[I:E]: 1:2.
[Plimit]: 30 cmH
2
O.
[PEEP]: DES
6. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O
2
para llenar el fuelle, hasta que la bolsa
plegable suba del todo.
7. Gire el control de flujo de O
2
para establecer el flujo de O
2
en 0,5 a 1 l/min.
8 Presione la tecla y seleccione [Ok] en el menú emergente para salir del estado en
espera.
9. Compruebe que:
El ventilador muestra los datos correctos.
La bolsa plegable del fuelle se infla y desinfla con normalidad durante la
ventilación mecánica.

6.9.2 Prueba de alarmas y supervisión de la concentración de
O2

NOTA
Esta prueba no es necesaria si no hay configurado ningún sensor de O
2
.
1. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de bolsa .
2. Quite el sensor de O
2
. Transcurridos dos o tres minutos, asegúrese de que el sensor mide
aproximadamente un 21% de O
2
en el aire de la sala.
3. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y después [Ventilador >>].
Establezca el límite inferior de alarma de FiO
2
en 50%.
4. Asegúrese de que se produce una alarma de FiO
2
bajo.
5. Vuelva a establecer el límite inferior de alarma de FiO
2
en un valor inferior al valor de
FiO
2
medido y asegúrese de que la alarma se cancela.

6-14
6. Ponga de nuevo el sensor de O
2
en el sistema de respiración.
7. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y después [Ventilador >>].
Establezca el límite superior de alarma de FiO
2
en 50%.
8. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual. Pulse el botón de flujo rápido
(flush) de O
2
para llenar

la bolsa manual. Asegúrese de que el sensor mide
aproximadamente 100% de O
2.

9. Compruebe que se produce la alarma de FiO
2
alto.
10. Establezca el límite superior de alarma de FiO
2
en 100% y asegúrese de que la alarma se
cancela.

6.9.3 Prueba de la alarma de bajo volumen minuto
1. Asegúrese de que la alarma VM está encendida..
2. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y después [Ventilador >>].
Establezca el límite de alarma de VM bajo en 8 l/min.
3. Compruebe que se produce la alarma de VM bajo.
4. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste de alarma] y después [Ventilador >>].
Establezca el límite de alarma de VM bajo en 2 l/min.

6.9.4 Prueba de la alarma de apnea
1. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual
2. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de bolsa .
3. Gire el control de la válvula APL para establecer la válvula APL en el mínimo.
4. Infle la bolsa manual para comprobar que se produce un ciclo de respiración completo.
5. Deje de inflar la bolsa manual y espere más de 20 segundos para comprobar que se
activa la alarma de apnea.
6. Infle la bolsa manual para comprobar que la alarma se cancela.

6.9.5 Prueba de la alarma de presión de vías respiratorias
sostenida
1. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual.
2. Gire el control de flujo de O
2
hasta establecer el flujo de O
2
en el mínimo.
3. Gire el control de la válvula APL para establecer la válvula APL en 30 cmH
2
O.

6-15
4. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de bolsa .
5. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O
2
durante 15 segundos aproximadamente.
Compruebe que se produce la alarma de presión de vías respiratorias sostenida.
6. Abra la conexión del paciente y compruebe que se cancela la alarma.

6.9.6 Prueba de la alarma de Pvr alta
1. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de ventilación
mecánica .
2. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y después [Ventilador >>].
3. Establezca el límite de alarma de Pvr baja en 0 cmH
2
O y el límite de alarma de Pvr alta
en 5 cmH
2
O.
4. Compruebe que se produce la alarma de Pvr alta.
5. Establezca el límite de alarma de Pvr alta en 40 cmH
2
O.
6. Compruebe que la alarma de Pvr alta se cancela.

6.9.7 Prueba de la alarma de Pvr baja
1. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de ventilación
mecánica .
2. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y después [Ventilador >>].
3. Establezca el límite de alarma de Pvr baja en 2 cmH
2
O.
4. Desconecte la bolsa manual de la pieza en Y de la conexión del paciente.
5. Espere 20 segundos. Mire el área de la alarma y asegúrese de que se produce la alarma
de Pvr baja.
6. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual.
7. Compruebe que la alarma de Pvr baja se cancela.

6-16

6.9.8 Prueba de la alarma del módulo de GA
1. Consulte 13.6.2 Instalación del módulo de GA y después 9.4 Preparación para la
medición de GA.
2. Desconecte el tubo de muestreo de gas y conecte el tubo a la bolsa de gas estándar
rellena con AA (debe contener un 5% de CO2). AA es cualquiera de los cinco agentes
anestésicos: Des (desflurano), Iso (isoflurano), Enf (enflurano), Sev (sevoflurano) o Hal
(halotano).
3. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Módulo gas >>].
4. Establezca el límite superior de alarma de EtAA en un valor inferior a la concentración
del gas estándar.
5. Compruebe que se produce la alarma de EtAA alto.
6. Establezca el límite inferior de alarma de EtAA en un valor superior a la concentración
del gas estándar.
7. Compruebe que se produce la alarma de EtAA bajo.

6.10 Preparativos preoperatorios
1. Asegúrese de que los parámetros del ventilador y los límites de las alarmas están
establecidos en los niveles clínicos aplicables. Para obtener información detallada,
consulte 4 Funcionamiento y ajuste del modo de ventilación.
2. Asegúrese de que el sistema está en espera.
3. Verifique que está disponible el equipamiento de mantenimiento de las vías respiratorias,
de ventilación manual e intubación traqueal, así como los anestésicos y medicamentos
de emergencia aplicables.
4. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de bolsa.
5. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual.
6. Desactive todos los vaporizadores.
7. Gire el control de la válvula APL hasta abrir totalmente la válvula APL (posición MIN).
8. Gire todos los controles de flujo para establecer todos los flujos de gas en el mínimo.
9. Asegúrese de que el sistema de respiración está conectado correctamente y no está
dañado.

ADVERTENCIA
Antes de conectar un paciente, aplique al equipo de anestesia flujo rápido (flush) de
5 l/min de O
2
durante al menos un minuto. Esto quita mezclas y derivados no
deseados del sistema.

6-17

6.11 Inspeccionar el sistema AGSS

Monte el sistema AGSS como se explica en 13.10.2 Montaje del sistema AGSS y encienda el
sistema de eliminación de gases de desecho. Compruebe si el flotador sube y supera la marca
“MIN”. Si el flotador se bloquea, se pega o resulta dañado, desmonte y vuelva a montar el
flotador, o cámbielo por uno nuevo.

NOTA
No bloquee las aberturas de compensación de presión del sistema AGSS durante la
inspección.

Si el flotador no sube, los motivos posibles son:
1. El flotador está pegajoso. Dele la vuelta al sistema AGSS y compruebe si el flotador
sube y baja libremente.
2. El flotador sube despacio. Puede que el filtro esté bloqueado. Compruebe si el filtro está
bloqueado como se explica en 14.2.13.1 Filtro.
3. El sistema de eliminación de gases de desecho no está funcionando o la frecuencia de
bombeo es inferior a 50 l/min, que es la frecuencia normal del sistema AGSS.
Compruebe el sistema de eliminación de gases de desecho como se explica en 13.10.3
Sistema de eliminación de gases de desecho.


6-18

NOTAS PERSONALES


7-1
7 Mantenimiento por el usuario


7.1 Política de reparaciones

ADVERTENCIA
Utilice sólo los lubricantes aprobados para el equipamiento de O
2
o anestesia.
No utilice lubricantes que contengan aceite o grasa, ya que arden o estallan a altas
concentraciones de O
2
.
Siga los procedimientos de control de infecciones y seguridad. El equipamiento
usado puede contener sangre y otros fluidos corporales.
Las piezas movibles y los componentes extraíbles pueden suponer un riesgo de
pellizcos o aplastamiento. Tenga cuidado cuando mueva o sustituya piezas y
componentes del sistema.

No utilice un equipo de anestesia que no funcione correctamente. Todas las reparaciones y
operaciones de servicio debe realizarlas un representante de servicio autorizado. La
sustitución y el mantenimiento de las piezas tubulares que se enumeran en este manual puede
realizarlos una persona competente y preparada que tenga experiencia en reparación de
dispositivos de esta naturaleza.

Tras realizar una reparación, pruebe el equipo de anestesia para confirmar que funciona
correctamente de acuerdo con las especificaciones.

NOTA
Nunca debe realizarse ninguna reparación por parte de una persona que no tenga
experiencia en la reparación de dispositivos de esta naturaleza.
Sustituya las piezas dañadas por componentes fabricados o vendidos por nosotros.
A continuación, pruebe la unidad para asegurarse de que cumple las
especificaciones publicadas por el fabricante.
Póngase en contacto con nosotros si precisa asistencia técnica.
Para obtener más información acerca del producto, póngase en contacto con
nosotros. Podemos proporcionar documentos de algunas piezas dependiendo de la
situación real.

7-2

7.2 Programa de mantenimiento

NOTA
Este programa es la frecuencia mínima basada en un uso normal de 2000 horas por
año. Si hace un uso del equipo superior al habitual para un año, debe realizar
operaciones de servicio con mayor frecuencia.

Frecuencia
mínima
Mantenimiento
Diariamente
Limpie las superficies externas.
Calibración al 21% de O2 (sensor de O
2
del sistema de respiración).
Cada dos
semanas
Drene los vaporizadores.
Mensualmente
Calibración al 100% de O
2
(sensor de O
2
del sistema de respiración).
Limpie el agua acumulada en los colectores de agua del módulo de CO2 y del
módulo de GA.
Durante la
limpieza y
ajuste
Inspeccione las piezas y las juntas herméticas para ver si están dañadas.
Cámbielas o repárelas según sea necesario.
Anualmente
Cambie la junta hermética del colector del vaporizador y del puerto del sistema
de respiración. Póngase en contacto con nosotros para obtener información
detallada.
Calibración del módulo de CO2.
Calibración del módulo de GA.
Cada tres años
Cambie las baterías integradas de ión litio. Póngase en contacto con nosotros
para obtener información detallada.
Según sea
necesario
Antes de instalar una botella, coloque una nueva junta en el racor de conexión.
Vacíe el vaso colector de agua si tiene agua acumulada.
Cambie la cal sodada del recipiente de cal sodada si detecta un cambio de color.
Sustituya el sensor de O2 si, después de varias calibraciones, persiste una
desviación importante en el valor medido por el sensor de O2.
Cambie el sensor de flujo si la junta del sensor está dañada, si la membrana
interior del sensor está rajada o deformada, o si el sensor de flujo está rajado o
deformado.
Sustituya el tubo de transferencia si está dañado.


7-3

7.3 Mantenimiento del sistema de respiración

Cuando limpie el sistema de respiración, cambie las piezas que estén visiblemente agrietadas,
desconchadas, deformadas o desgastadas. Para obtener información detallada, consulte 13
Instalación y conexiones y 14 Limpieza y desinfección.


7.4 Calibración del sensor de flujo

NOTA
No realice ninguna calibración cuando la unidad esté conectada al paciente.
Durante la operación de calibración, no utilice las piezas neumáticas. No mueva ni
presione especialmente los tubos de respiración.
Durante una operación de calibración, la presión de gas de impulsión debe
mantenerse por encima de 0,3 MPa. De lo contrario, se producirá un error en la
calibración.

Para calibrar el sensor de flujo, proceda como se indica a continuación:
1. Asegúrese de que la presión del suministro de gas es normal.
2. Desactive todas las entradas de gas fresco.
3. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición .
4. Extraiga la bolsa plegable del fuelle e instale de nuevo el alojamiento del fuelle.



7-4

5. Conecte la pieza en Y al conector de prueba de fugas para cerrar el sistema de
respiración.

6. Extraiga el vaso colector de agua. Para obtener información más detallada, consulte
14.2.11 Vaso colector de agua.

7. Asegúrese de que el sistema está en espera. Si no lo está, presione la tecla y
seleccione [Ok] en el menú emergente para entrar en el estado en espera.
8. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] y elija [Cal sensor flujo >>] para
abrir el menú [Cal sensor flujo]. Seleccione [Iniciar] en el menú para iniciar la
calibración del sensor de flujo. La pantalla indica [Calibración].
9. Durante la calibración, si selecciona [Parar], se detiene la calibración y se muestra el
mensaje [Calibración detenida antes de finalizar]. Esto indica que la calibración no es
válida, no que haya fallado la calibración.

7-5
10. Tras una calibración correcta, la pantalla muestra el mensaje [Calibración finalizada].
De lo contrario, se muestra el mensaje [Error calibración. Inténtelo de nuevo]. En este
caso, debe realizar la calibración de nuevo.
11. Seleccione para salir del menú.
NOTA
En caso de fallo en la calibración, compruebe si hay alguna alarma de mal
funcionamiento del sensor y, si la hay, solucione el problema. Si continúa fallando o
se produce un error de medición importante después de realizar la calibración,
seleccione [Predet] para restaurar los valores de calibración predeterminados de
fábrica. Si el error de medición continúa siendo importante, cambie el sensor de
flujo y repita la operación anterior. Si el error sigue siendo importante, póngase en
contacto con el personal de servicio o con nosotros.
No calibre el sensor de flujo cuando el sistema esté conectado al paciente.

7.5 Calibración del sensor de O2

ADVERTENCIA
No realice ninguna calibración cuando la unidad esté conectada al paciente.
El sensor de O
2
debe calibrarse a la misma presión ambiental a la que se usará
para supervisar el suministro de oxígeno en el sistema de respiración. De lo
contrario, el valor medido podría estar fuera del rango establecido.
Desmonte el sensor de O2 antes de calibrarlo. Instale de nuevo el sensor de O2 tras
confirmar que no hay agua acumulada en el sensor de O2 ni en la pieza de montaje.
La calibración de O
2
no es necesaria si no hay instalado un sensor de O
2
o no se
usa.

7.5.1 Calibración al 21% de O2

NOTA
Realice una calibración de O
2
cuando el valor medido de la concentración de O
2
tenga una desviación importante o cuando sustituya el sensor de O
2
.
La calibración de O
2
debe realizarse cuando el sistema esté en espera.
Si se produce un error en la calibración, compruebe si hay alguna alarma técnica y,
si la hay, solucione el problema. A continuación, realice de nuevo la calibración.
Si la calibración da error repetidas veces, cambie el sensor de O
2
y realice de nuevo
la calibración. Si continúa dando error, póngase en contacto con el personal de
servicio o con nosotros.

7-6
NOTA
Siga la normativa relevante en cuanto al riesgo biológico cuando deseche el sensor
de O
2
. No lo queme.

Para calibrar al 21% de O
2
, proceda como se indica a continuación:
1. Asegúrese de que el sistema está en espera. Si no lo está, presione la tecla y
seleccione [Ok] en el menú emergente para entrar en el estado en espera.
2. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] → [Cal sensor O2 >>] → [Cal 21%
O2 >>] para abrir el menú [Cal 21% O2].
3. Extraiga el sensor de O
2
del sistema de respiración y déjelo al aire durante dos o tres
minutos. Para obtener información detallada sobre cómo montar el sensor de flujo,
consulte 14.2.1 Sensor O2.
4. Seleccione [Iniciar] en el menú para comenzar la calibración al 21% de O
2
. La pantalla
indica [Calibración].
5. Durante la calibración, si selecciona [Parar], se detiene la calibración y se muestra el
mensaje [Calibración detenida antes de finalizar]. Esto indica que la calibración no es
válida, no que haya fallado la calibración.
6. Tras una calibración correcta, la pantalla muestra el mensaje [Calibración finalizada].
De lo contrario, se muestra el mensaje [Error calibración. Inténtelo de nuevo]. En este
caso, debe realizar la calibración de nuevo.
7. Seleccione para salir del menú.

7.5.2 Calibración al 100% de O2

NOTA
Si se produce un error en la calibración, compruebe si hay alguna alarma técnica y,
si la hay, solucione el problema. A continuación, realice de nuevo la calibración.
Si la calibración da error repetidas veces, cambie el sensor de O
2
y realice de nuevo
la calibración al 21% de O2. Calibre de nuevo al 100% de O2 después de
completar la calibración al 21% de O2. Si continúa dando error, póngase en
contacto con el personal de servicio o con nosotros.

Para calibrar al 100% de O
2
, proceda como se indica a continuación:
1. Asegúrese de que la calibración al 21% de O
2
se ha completado correctamente y de que
no se producen alarmas de tipo [Error sum O2].

7-7
2. Asegúrese de que el sistema está en espera. Si no lo está, presione la tecla y
seleccione [Ok] en el menú emergente para entrar en el estado en espera.
3. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] → [Cal sensor O2 >>] → [Cal
100% O2 >>] para abrir el menú [Cal 100% O2].
4. Asegúrese de que el paciente está desconectado del sistema.
5. Ponga el conector del sensor de O
2
del paciente al aire.
6. Active la salida ACGO.
7. Active la entrada de O
2
y ajuste el flujo por encima de 8 l/min. Desactive los demás
suministros de gas.
8. Transcurridos dos o tres minutos, seleccione [Iniciar] en el menú para iniciar la
calibración al 100% de O
2
. La pantalla indica [Calibración].
9. Durante la calibración, si selecciona [Parar], se detiene la calibración y se muestra el
mensaje [Calibración detenida antes de finalizar]. Esto indica que la calibración no es
válida, no que haya fallado la calibración.
10. Tras una calibración correcta, la pantalla muestra el mensaje [Calibración finalizada].
De lo contrario, se muestra el mensaje [Error calibración. Inténtelo de nuevo]. En este
caso, debe realizar la calibración de nuevo.
11. Seleccione para salir del menú.
12. Desactive la salida ACGO.

7.6 Acumulación de agua en el sensor de flujo
7.6.1 Evitar la acumulación de agua
El agua procede de la condensación del gas exhalado y de la reacción química entre el CO2 y
la cal sodada del recipiente de cal sodada. Cuanto menor sea el flujo de gas fresco, más agua
se acumula porque:
Más cantidad de CO2 permanece en el recipiente de cal sodada para reaccionar y producir
agua.
Más cantidad de gas húmedo exhalado permanece en el sistema de respiración y en el
recipiente de cal sodada para producir condensación de agua.
Compruebe los sensores de flujo inspiratorio y espiratorio cuando detecte una onda de flujo
anormal o una fluctuación inestable del volumen corriente. Compruebe si hay agua en el
sensor. Si hay agua acumulada, limpie el sensor antes de usarlo.
Soluciones para evitar la acumulación de agua:
1. La condensación de agua en el sensor de flujo se puede reducir usando un filtro entre el
sensor de flujo y el paciente.
2. Compruebe si hay agua en el vaso colector de agua antes de usar el equipo de anestesia.
Si tiene agua acumulada, límpiela de inmediato.

7-8

7.6.2 Limpieza del agua acumulada

El agua acumulada en el sensor de flujo dará lugar a un valor impreciso al medir el volumen
corriente y activará la alarma [Comp VC desact].

Si hay agua acumulada dentro del sensor de flujo, quite el sensor y limpie el agua. A
continuación, instale de nuevo el sensor para usarlo.

ADVERTENCIA
Compruebe si hay agua acumulada dentro del sensor de flujo cada vez antes de
usarlo. El agua acumulada en el sensor de flujo produce lecturas erróneas.
Asegúrese de que las piezas del sistema de respiración están secas siempre que se
limpie y desinfecte el sistema de respiración.

7.7 Puesta a cero del indicador de presión de las vías
respiratorias

Si se detiene la ventilación manual o mecánica y la aguja del indicador de presión de las vías
respiratorias no se pone en cero, el indicador proporcionará una presión incorrecta. En este
caso, debe poner a cero el indicador de presión de las vías respiratorias como se indica a
continuación.
1. Detenga la ventilación manual o mecánica. Conecte un tubo de respiración al sistema de
respiración y deje la conexión del paciente del tubo de respiración abierta al aire.
Asegúrese de que la bolsa plegable baja totalmente.

2. Extraiga el cristal haciendo palanca con un destornillador plano en el enganche del
cristal.

7-9

3. Use un destornillador para ajustar el tornillo de puesta a cero de forma que la aguja del
indicador de presión se ponga en el cero.

4. Ponga el interruptor de ventilación por bolsa o mecánica en la posición de ventilación
mecánica.
5. Conecte la pieza en Y al conector de prueba de fugas para cerrar el sistema de
respiración.

6. Pulse el botón de flujo rápido (flush) de O2 repetidas veces para mover la aguja del
indicador de presión.
7. Extraiga el conector del paciente y suelte el botón de flush de O2. Compruebe si la aguja
se pone en el cero.
8. Repita estos pasos si la aguja no se pone en el cero.
9. Si la aguja se pone en el cero, instale de nuevo el cristal en el indicador. En caso
contrario, cambie el indicador de presión de las vías respiratorias.
Punto de
puesta a cero

7-10

7.8 Mantenimiento del tubo de transferencia del
sistema AGSS

Compruebe el tubo del sistema de transferencia AGSS. Cámbielo si está dañado.




8-1
8 Supervisión de CO2

8.1 Introducción

La supervisión de CO
2
es una técnica continua no invasiva de determinación de la
concentración de CO
2
en las vías respiratorias del paciente a través de la medición de la
absorción de luz infrarroja (IR) de una serie de longitudes de onda específicas. El CO
2
presenta unas características de absorción propias y la cantidad de luz que traspasa la sonda
de gases dependerá de la concentración del CO
2.
medido. Cuando una banda específica de luz
IR traspasa muestras de gases respiratorios, las moléculas de CO
2
absorberán parte de la luz
IR. La cantidad de luz IR transmitida después de traspasar la muestra de gases respiratorios
se calcula mediante un fotodetector. La concentración de CO
2
se calcula a partir de la
cantidad de luz IR medida.

Existen dos métodos para medir el CO
2
en las vías respiratorias del paciente:
1. Medición del flujo principal
Utiliza un sensor de CO
2
conectado a un adaptador de vías respiratorias insertado
directamente en el sistema respiratorio del paciente.
2. Medición del flujo lateral/microflujo
Toma muestras de los gases espirados por el paciente a un flujo de muestra constante
procedente de las vías respiratorias del paciente y las analiza mediante un sensor de CO
2

integrado en el módulo de CO
2
.

La medición proporciona:
1. Onda de CO
2
.
2. Valor de CO
2
(EtCO
2
) al final de la espiración: el valor de CO
2
medido al final de la
fase de espiración.
3. Fracción de CO
2
inspirado (FiCO
2
): el valor de CO
2
medido durante la inspiración.

8-2

8.2 Identificación del módulo de CO2


A continuación se muestran los módulos de CO
2
de flujo lateral, CO
2
de microflujo y CO
2
de
flujo principal
.




1. Tecla de ajuste de CO
2

2. Tecla de medición/en espera
3. Salida de gas
4. Fijador del colector de agua de CO
2

5. Conector del tubo de muestreo
6. Conector del sensor de CO
2


Si mide el CO
2
con el módulo de GA, consulte 9 Supervisión de la concentración de O2 y GA
.

1
2
4
3
5
6
1
1
2 2
3

8-3

8.3 Uso de un módulo de CO2 de flujo lateral

NOTA
Esta sección es aplicable sólo si el equipo de anestesia está configurado con un
módulo de CO2 de flujo lateral.


8.3.1 Preparación para la medición de CO2
1. Una el colector de agua al fijador del colector de agua y, a continuación, conecte los
componentes de CO2 como se muestra a continuación.

2. De forma predeterminada, el módulo de CO2 está en modo de medición. Cuando se
conecta el módulo de CO2, aparece el mensaje [Inicio CO2] en la pantalla.
3. Una vez finalizado el inicio, se muestra el mensaje [Calentamiento CO2]. El módulo
de CO
2
está en el modo de precisión ISO. Si realiza mediciones de CO
2
durante el
calentamiento, es posible que la precisión se vea comprometida.
4. Finalizado el calentamiento, el módulo de CO
2
entra en el modo de precisión total.

NOTA
Para prolongar la vida útil del colector de agua y del módulo de CO2, desconecte el
colector de agua y establezca el modo de funcionamiento del módulo en espera
cuando no sea necesario supervisar el CO2.


Colector de agua

Fijador del colec
tor de agua
Tubo de muestreo

8-4

PRECAUCIÓN
El colector de agua acumula las gotas de agua resultantes de la condensación en el
tubo de muestreo y, por lo tanto, evita que éstas entren en el módulo. Si el agua
acumulada alcanza cierta cantidad, es preciso eliminarla para evitar que se
bloqueen las vías respiratorias.
El colector de agua tiene un filtro que evita la entrada de bacterias, vapor y
secreciones del paciente en el módulo. Tras un uso a largo plazo, el polvo u otras
sustancias pueden repercutir en el rendimiento del filtro o incluso pueden bloquear
las vías respiratorias. En este caso, sustituya el colector de agua. Se recomienda
sustituir el colector de agua una vez al mes. O bien, cambie el colector de agua
cuando se detecte que tiene una fuga, que está dañado o contaminado.

8.3.2 Ajustes de CO2
Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste módulo gas >>] para
realizar los ajustes de CO2 que se explican a continuación.

8.3.2.1 Ajuste del modo de funcionamiento
El modo de funcionamiento predeterminado del módulo de CO2 es [Medida] cuando el
equipo de anestesia se enciende por primera vez. Si el módulo de CO2 actual está en espera,
debe pulsar la tecla o seleccionar la tecla de acceso directo [Ajst usrio] → [Ajuste
módulo gas >>] → [Modo func] → [Medida] para iniciar el módulo de CO2. Cuando se
reinicia el equipo de anestesia, el módulo de CO2 continúa automáticamente con el modo de
funcionamiento seleccionado previamente.

Durante el modo en espera, los componentes funcionales del módulo de CO2, como la bomba
de gas y la fuente de infrarrojos, se desactivan automáticamente para prolongar la vida útil
del módulo.

8.3.2.2 Ajuste de la frecuencia de bombeo
Puede establecer la frecuencia de bombeo ([Frec bomba]) del paciente en [Alto] o [Bajo].

ADVERTENCIA
Tenga en cuenta la capacidad real del paciente y seleccione la frecuencia de
bombeo apropiada.


8-5

8.3.2.3 Ajuste de la unidad
En el menú [Ajuste módulo gas >>], seleccione [Unidad] y elija entre [mmHg], [%] y
[kPa].

8.3.2.4 Ajuste de compensaciones de gas

ADVERTENCIA
Compruebe que se utilizan las compensaciones adecuadas. Si se utilizan
compensaciones inadecuadas, es posible que se obtengan valores de medición
imprecisos y, por tanto, se emita un diagnóstico erróneo.

1. Acceda al menú [Ajuste módulo gas >>].
2. Defina las siguientes compensaciones en función de las condiciones reales:
[Comp O2]
[Comp N2O]
[Comp des]
El total de las concentraciones de las compensaciones de estos tres gases no puede ser
superior al 100%.

8.3.2.5 Ajuste de la compensación de humedad
El módulo de CO2 está configurado para compensar las lecturas de CO2 para gas BTPS
(presión y temperatura corporales, saturado), para tener en cuenta la humedad de la
respiración del paciente, o para gas ATPD (presión y temperatura ambientales, seco).
1. Acceda al menú [Ajuste módulo gas] y seleccione [Comp humedad].
2. Seleccione [Húmedo] para BTPS o [Seco] para ATPD, en función de la compensación
aplicada. ,.
Para CO
2
, la compensación de la humedad puede establecerse en [Húmedo] o [Seco]:
1. Seco: 100 / %) ( ) (
2 2 amb co
P vol CO mmHg P × =
2. Húmedo: 100 / ) 47 ( %) ( ) (
2 2
− × =
amb CO
P vol CO mmHg P
Donde
2 CO
P = presión parcial, % vol = concentración de CO
2
,
amb
P = presión ambiental y la
unidad es mmHg.
En el caso del módulo de CO2, la compensación de humedad se activa o desactiva en función
de la situación real.

8-6

8.3.2.6 Restauración de los valores predeterminados
Seleccione [Predet] en el menú [Ajuste módulo gas >>]. Así se restablecen todas las
configuraciones predeterminadas de fábrica de todas las opciones de menú excepto [Modo
func].

8.3.2.7 Ajuste de la onda de CO2
1. Seleccione el área de onda para acceder al menú de ajuste de onda.
2. Seleccione [Onda] y elija [CO2].
3. Seleccione [Barrido] y establezca la velocidad de barrido de onda en el valor
correspondiente. Cuanto mayor sea el valor, más rápido será el barrido de la onda y más
amplia será la onda.
4. Seleccione [Escala] y elija entre:
[40], [60] y [80] si la unidad es mmHg;
[5,0], [7,5] y [10,0] si la unidad es % o kPa.
5. Seleccione para salir del menú.

Para obtener información detallada sobre la visualización de la onda de CO2, consulte 5.3.3.2
Visualización de la onda de CO2.

8.3.3 Limitaciones en la medición
La precisión de las mediciones puede disminuir debido a:
Una fuga o una fuga interna del gas de muestreo.
Choques mecánicos.
Presión cíclica superior a 10 kPa (100 cmH2O)
Otra fuente de interferencias (si la hay)

8.3.4 Solución de problemas
Si el sistema de muestreo del módulo de CO2 no funciona correctamente, compruebe que el
tubo de muestreo no esté retorcido. Si no lo está, quite el tubo de muestreo del colector de
agua. A continuación, si aparece un mensaje en la pantalla indicando un mal funcionamiento
de las vías respiratorias, significa que el colector de agua está ocluido. En este caso, debe
cambiar el colector de agua. Si no aparece este mensaje, significa que el tubo de muestreo
está ocluido. Debe cambiar el tubo de muestreo.

8-7

8.3.5 Evacuación del gas de muestreo


Para evacuar el gas de muestreo a un sistema de eliminación de gases de desecho, presione el
chip metálico y conecte el tubo de salida a los puertos marcados con (regreso del gas
de muestreo al sistema AGSS) del equipo de anestesia como se muestra en la imagen anterior.

ADVERTENCIA
Cuando se utilice el módulo de CO2 para realizar mediciones de CO2

en el
paciente que está recibiendo o ha recibido recientemente agentes anestésicos,
conecte la salida de gas al sistema de eliminación de gases de desecho para evitar
que el personal médico respire el agente anestésico.

8.3.6 Puesta a cero del sensor
El objetivo de poner a cero el sensor es eliminar el efecto de la desviación de la línea base en
las lecturas durante la medición, con el fin de garantizar una medición precisa.

En el caso del módulo de CO2, se realiza una calibración a cero de forma automática siempre
que es necesario. También puede iniciar una calibración a cero manual si lo considera
necesario. Para iniciar manualmente una calibración a cero, acceda al menú [Ajuste módulo
gas >>] y elija [P cero]. No es necesario desconectar el sensor del sistema de respiración
cuando se realiza una puesta a cero.

8.3.7 Calibración del sensor
Para el modulo de CO2, debe realizarse una calibración una vez al año o cuando el valor
medido tenga una desviación importante.
Chip metálico
Tubo de salida

8-8

8.4 Uso de un módulo de CO2 de microflujo

NOTA
Esta sección es aplicable sólo si el equipo de anestesia está configurado con un
módulo de CO2 de microflujo.

8.4.1 Preparación para la medición de CO2
1. Conecte el tubo de muestreo al conector para tubo de muestreo y después conecte los
componentes de CO2 como se indica a continuación.

2. De forma predeterminada, el módulo de CO2 del microflujo se encuentra en el modo de
medida. Cuando se conecta el módulo de CO2, aparece el mensaje [Calentamiento
CO2] en la pantalla.
3. Una vez finalizado el calentamiento, puede realizar mediciones de CO2.

8.4.2 Ajustes de CO2
Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste módulo gas >>] para
realizar los ajustes de CO2 que se explican a continuación.

Tubo de muestreo
Conector del tubo de
muestreo

8-9

8.4.2.1 Ajuste del modo de funcionamiento
El modo de funcionamiento predeterminado del módulo de CO2 es [Medida] cuando el
equipo de anestesia se enciende por primera vez. Si el módulo de CO2 actual está en espera,
debe pulsar la tecla o seleccionar la tecla de acceso directo [Ajst usrio] → [Ajuste
módulo gas >>] → [Modo func] → [Medida] para iniciar el módulo de CO2. Cuando se
reinicia el equipo de anestesia, el módulo de CO2 continúa automáticamente con el modo de
funcionamiento seleccionado previamente.

Durante el modo en espera, los componentes funcionales del módulo de CO2, como la bomba
de gas y la fuente de infrarrojos, se desactivan automáticamente para prolongar la vida útil
del módulo.

8.4.2.2 Ajuste de la unidad
En el menú [Ajuste módulo gas >>], seleccione [Unidad] y elija entre [mmHg], [%] y
[kPa].


8.4.2.3 Ajuste de la compensación de humedad
El módulo de CO2 está configurado para compensar las lecturas de CO2 para gas BTPS
(presión y temperatura corporales, saturado), para tener en cuenta la humedad de la
respiración del paciente, o para gas ATPD (presión y temperatura ambientales, seco).
1. Acceda al menú [Ajuste módulo gas] y seleccione [Comp humedad].
2. Seleccione [Húmedo] para BTPS o [Seco] para ATPD, en función de la compensación
aplicada. ,.

Para CO
2
, la compensación de la humedad puede establecerse en [Húmedo] o [Seco]:
1. Seco: 100 / %) ( ) (
2 2 amb co
P vol CO mmHg P × =
2. Húmedo: 100 / ) 47 ( %) ( ) (
2 2
− × =
amb CO
P vol CO mmHg P
Donde
2 CO
P = presión parcial, % vol = concentración de CO
2
,
amb
P = presión ambiental y la
unidad es mmHg.

En el caso del módulo de CO2 de microflujo, la compensación de humedad se activa o
desactiva en función de la situación real.

8-10

8.4.2.4 Ajuste de la retención máxima
En el área de parámetros de CO2, los valores de EtCO2 y FiCO2 se actualizan en tiempo real.
Para ajustar EtCO2 y FiCO2:
1. Acceda al menú [Ajuste módulo gas >>].
2. Seleccione [Retenc máx] y elija:
[Respir única]: EtCO
2
y FiCO
2
se calculan en función de cada respiración.
[10 s], [20 s] y [30 s]: EtCO
2
y FiCO2 hacen referencia a los valores más alto y más
bajo de CO2 medidos respectivamente en el período de tiempo configurado (10 s,
20 s o 30 s).

8.4.2.5 Restauración de los valores predeterminados
Seleccione [Predet] en el menú [Ajuste módulo gas >>]. Así se restablecen todas las
configuraciones predeterminadas de fábrica de todas las opciones de menú excepto [Modo
func].

8.4.2.6 Ajuste de la onda de CO2
1. Seleccione el área de onda para acceder al menú de ajuste de onda.
2. Seleccione [Onda] y elija [CO2].
3. Seleccione [Barrido] y establezca la velocidad de barrido de onda en el valor
correspondiente. Cuanto mayor sea el valor, más rápido será el barrido de la onda y más
amplia será la onda.
4. Seleccione [Escala] y elija entre:
[40], [60] y [80] si la unidad es mmHg;
[5,0], [7,5] y [10,0] si la unidad es % o kPa.
5. Seleccione para salir del menú.

Para obtener información detallada sobre la visualización de la onda de CO2, consulte 5.3.3.2
Visualización de la onda de CO2.

8.4.2.7 Ajuste del tiempo de espera automático
En el caso de los módulos de CO2, puede establecer el período de tiempo que debe
transcurrir desde la detección de la última respiración de un paciente para que el módulo de
CO2 entre en modo de espera.

Para ajustar el tiempo de espera automático, acceda al menú [Ajuste módulo gas >>] y elija
[En espera auto (min)].

8-11

8.4.3 Limitaciones en la medición
La precisión de las mediciones puede disminuir debido a:
Una fuga o una fuga interna del gas de muestreo.
Choques mecánicos.
Presión cíclica superior a 10 kPa (100 cmH2O)
Otra fuente de interferencias (si la hay)

8.4.4 Evacuación del gas de muestreo



Para evacuar el gas de muestreo a un sistema de eliminación de gases de desecho, presione el
chip metálico y conecte el tubo de salida a los puertos marcados con (regreso del gas
de muestreo al sistema AGSS) del equipo de anestesia como se muestra en la imagen anterior.

ADVERTENCIA
Cuando se utilice el módulo de CO2 de microflujo para realizar mediciones de
CO2

en el paciente que está recibiendo o ha recibido recientemente agentes
anestésicos, conecte la salida de gas al sistema de eliminación de gases de desecho
para evitar que el personal médico respire el agente anestésico.

Chip metálico
Tubo de salida

8-12

8.4.5 Puesta a cero del sensor

El objetivo de poner a cero el sensor es eliminar el efecto de la desviación de la línea base en
las lecturas durante la medición, con el fin de garantizar una medición precisa.

En el caso del módulo de CO2 de microflujo, se realiza una calibración a cero de forma
automática siempre que es necesario. También puede iniciar una calibración a cero manual si
lo considera necesario. Para iniciar manualmente una calibración a cero, acceda al menú
[Ajuste módulo gas >>] y elija [P cero]. No es necesario desconectar el sensor del sistema
de respiración cuando se realiza una puesta a cero.


8.4.6 Calibración del sensor
En el caso del modulo de CO2 de microflujo, debe realizarse una calibración una vez al año o
cuando el valor medido tenga una desviación importante.


8.4.7 Información de Oridion



Esta marca comercial está registrada en Israel, Japón, Alemania y EE. UU.

Patentes de Oridion
Este dispositivo y los elementos fungibles para el muestreo de CO2 están protegidos por, al
menos, una de las siguientes patentes de EE.UU.: 4,755,675; 5,300,859; 5,657,750;
5,857,461 y sus equivalentes internacionales. Patentes internacionales y de EE.UU. en
trámite.

Sin licencia implícita
La posesión o compra de este dispositivo no implica concesión de licencia implícita o
explícita alguna para su uso con productos fungibles para el muestreo de CO2 no autorizados
que, de forma aislada o junto con este dispositivo, caigan dentro del ámbito de aplicación de
una o varias de las patentes relacionadas con el dispositivo o con los productos fungibles para
el muestreo de CO2.


8-13

8.5 Uso de un módulo de CO2 de flujo principal

NOTA
Esta sección es aplicable sólo si el equipo de anestesia está configurado con un
módulo de CO2 de flujo principal.

8.5.1 Preparación para la medición de CO2
1. Conecte el sensor al módulo de CO2.
2. De forma predeterminada, el módulo de CO2 de flujo principal se encuentra en el modo
de medida. Cuando se conecta el módulo de CO2, aparece el mensaje [Calentamiento
CO2] en la pantalla.
3. Una vez finalizado el calentamiento, conecte el sensor al adaptador para vías
respiratorias.
4. Realice una calibración a cero como se explica en 8.5.4 Puesta a cero del sensor.
5. Una vez finalizada la calibración a cero, conecte las vías respiratorias como se muestra a
continuación.



5. Compruebe que no haya fugas en las vías respiratorias y realice las mediciones de CO2.

NOTA
Coloque siempre el sensor con el adaptador hacia arriba para evitar la
acumulación de fluidos en las ventanas del adaptador. Las grandes
concentraciones de fluidos en estos puntos obstruyen el análisis de los gases.
Adaptador para vías
respiratorias
Sensor
Conectar al paciente
Conectar al equipo de
anestesia

8-14

8.5.2 Ajustes de CO2
Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste módulo gas >>] para
realizar los ajustes de CO2 que se explican a continuación.

8.5.2.1 Ajuste del modo de funcionamiento
El modo de funcionamiento predeterminado del módulo de CO2 es [Medida] cuando el
equipo de anestesia se enciende por primera vez. Si el módulo de CO2 actual está en espera,
debe pulsar la tecla o seleccionar la tecla de acceso directo [Ajst usrio] → [Ajuste
módulo gas >>] → [Modo func] → [Medida] para iniciar el módulo de CO2. Cuando se
reinicia el equipo de anestesia, el módulo de CO2 continúa automáticamente con el modo de
funcionamiento seleccionado previamente.

Durante el modo en espera, los componentes funcionales del módulo de CO2, como la bomba
de gas y la fuente de infrarrojos, se desactivan automáticamente para prolongar la vida útil
del módulo.

8.5.2.2 Ajuste de la unidad
En el menú [Ajuste módulo gas >>], seleccione [Unidad] y elija entre [mmHg], [%] y
[kPa].

8.5.2.3 Ajuste de compensaciones de gas

ADVERTENCIA
Compruebe que se utilizan las compensaciones adecuadas. Si se utilizan
compensaciones inadecuadas, es posible que se obtengan valores de medición
imprecisos y, por tanto, se emita un diagnóstico erróneo.

1. Acceda al menú [Ajuste módulo gas >>].
2. Defina las siguientes compensaciones en función de las condiciones reales:
[Gas equilibr]
[Aire ambiente]: cuando predomine el aire en la mezcla de gases de ventilación.
[N2O]: cuando predomine el N2O en la mezcla de gases de ventilación.
[Comp O2]
[DES]: cuando la cantidad de O2 en la mezcla de gases de ventilación sea inferior
al 30%
Otras opciones: selecciona un valor apropiado para la cantidad de O2 de la mezcla
de gases de ventilación.

8-15
[Comp GA]: introduce una concentración de gas anestésico (si la hay) en la mezcla de
gases de ventilación para compensar el efecto de gas anestésico según las lecturas.
El total de las concentraciones de compensación de O2 y compensación de GA no puede ser
superior al 100%.

8.5.2.4 Ajuste de la retención máxima
En el área de parámetros de CO2, los valores de EtCO2 y FiCO2 se actualizan en tiempo real.
Para ajustar EtCO2 y FiCO2:
1. Acceda al menú [Ajuste módulo gas >>].
2. Seleccione [Retenc máx] y elija:
[Respir única]: EtCO
2
y FiCO
2
se calculan en función de cada respiración.
[10 s] y [20 s]: EtCO
2
y FiCO2 hacen referencia a los niveles más alto y más bajo de
CO2 medidos respectivamente en el período de tiempo configurado (10 s o 20 s).

8.5.2.5 Restauración de los valores predeterminados
Seleccione [Predet] en el menú [Ajuste módulo gas >>]. Así se restablecen todas las
configuraciones predeterminadas de fábrica de todas las opciones de menú excepto [Modo
func].

8.5.2.6 Ajuste de la onda de CO2
1. Seleccione el área de onda para acceder al menú de ajuste de onda.
2. Seleccione [Onda] y elija [CO2].
3. Seleccione [Barrido] y establezca la velocidad de barrido de onda en el valor
correspondiente. Cuanto mayor sea el valor, más rápido será el barrido de la onda y más
amplia será la onda.
4. Seleccione [Escala] y elija entre:
[40], [60] y [80] si la unidad es mmHg;
[5,0], [7,5] y [10,0] si la unidad es % o kPa.
5. Seleccione para salir del menú.

Para obtener información detallada sobre la visualización de la onda de CO2, consulte 5.3.3.2
Visualización de la onda de CO2.

8.5.3 Limitaciones en la medición
La precisión de las mediciones puede disminuir debido a:
Una fuga o una fuga interna del gas de muestreo.
Choques mecánicos.

8-16
Presión cíclica superior a 10 kPa (100 cmH2O)
Otra fuente de interferencias (si la hay)

8.5.4 Puesta a cero del sensor
El objetivo de poner a cero el sensor es eliminar el efecto de la desviación de la línea base en
las lecturas durante la medición, con el fin de garantizar una medición precisa.

En el caso del módulo de CO2 de flujo principal, ponga a cero el sensor cuando:
1. Se cambie el adaptador.
2. El sensor se conecte de nuevo al módulo.
3. Se muestre el mensaje [Puesta a cero CO2]. En este caso, compruebe si el adaptador de
las vías respiratorias esta bloqueado. Si se detecta algún bloqueo, limpie o cambie el
adaptador.
Para poner a cero el sensor, proceda como se indica a continuación:
1. Conecte el sensor al módulo de CO2.
2. Acceda al menú [Ajuste módulo gas >>] y establezca [Modo func] en [Medida]. Se
muestra el mensaje [Calentamiento CO2].
3. Una vez finalizado el calentamiento, conecte el sensor a un adaptador para vías
respiratorias limpio y seco. El adaptador debe estar abierto al aire y aislado de las
fuentes de CO2, incluidos el ventilador, la respiración del paciente y la respiración
propia.
4. Seleccione [P cero] en el menú [Ajuste módulo gas >>]. La pantalla muestra [P cero
CO2 en ejec].
5. Una puesta a cero normal tarda aproximadamente de 15 a 20 segundos. Este mensaje
desaparece una vez completada la puesta a cero.

ADVERTENCIA
Cuando ponga a cero el sensor durante una medición, desconecte primero el sensor
del sistema de respiración.

8.5.5 Calibración del sensor
En el caso del módulo de CO
2
, no es necesario calibrarlo. Póngase en contacto con nosotros
si fuese necesaria una calibración.


9-1
9 Supervisión de la concentración de O2 y GA


9.1 Introducción

El módulo de gas anestésico (GA) mide los gases respiratorios y anestésicos del paciente, e
incorpora las funciones de los módulos de O
2
y de BIS.

El módulo de GA determina la concentración de ciertos gases mediante la medición de la
absorción de la luz infrarroja (IR). Los gases que pueden medirse mediante el módulo de GA
absorben luz IR. Cada gas presenta unas características de absorción propias. El gas se
transporta a una célula de muestreo, y un filtro óptico IR selecciona una banda específica de
luz IR para que traspase el gas. Existen varios filtros de IR para realizar varias mediciones de
gas. Esto significa que, a mayor concentración de gas absorbente de IR, menor transmisión de
luz IR. Se mide la cantidad de luz IR transmitida después de haber traspasado un gas
absorbente de IR. La concentración de gas presente se calcula a partir de la cantidad de luz IR
medida.

El oxígeno no absorbe luz IR de la forma en la que lo hacen otros gases respiratorios y, por
tanto, se mide de acuerdo con sus propiedades paramagnéticas. Dentro del sensor de O
2

existen dos esferas de cristal llenas de nitrógeno montadas en suspensión sobre una banda
tirante de un metal resistente y poco común. Este conjunto se encuentra suspendido en un
campo magnético no uniforme simétrico. En presencia de oxígeno paramagnético, la parte
más fuerte del campo magnético aleja las esferas de cristal. La fuerza del par de torsión
ejercida sobre la suspensión es proporcional a la concentración de oxígeno. La concentración
de oxígeno se calcula a partir de la fuerza del par de torsión.

La medición proporciona:
1. Una onda de EtCO
2
.
2. Parámetros medidos: EtCO
2
, FiCO
2
, EtN
2
O, FiN
2
O, EtAA, FiAA y CAM,

donde AA es cualquiera de los cinco agentes anestésicos: Des (desflurano), Iso (isoflurano),
Enf (enflurano), Sev (sevoflurano) o Hal (halotano).

9-2

9.2 Válvulas CAM

La concentración alveolar mínima (a partir de ahora CAM) es un índice básico que indica la
profundidad de anestesia inhalada. La norma ISO 21647 define CAM del siguiente modo:
concentración alveolar de un agente anestésico inhalado que, en ausencia de otros agentes
anestésicos y en situación de equilibrio, evita que el 50% de los sujetos se muevan como
reacción a un estímulo quirúrgico estándar.

En la tabla siguiente, se enumera el valor de 1 CAM de varios agentes anestésicos inhalados.

Agente anestésico Des Iso Enf Sev Hal N
2
O
Valor de 1 CAM 7.3% 1.15% 1.7% 2.1% 0.77% 105%*
*: 1 CAM de óxido nitroso sólo puede alcanzarse en una cámara hiperbárica.

NOTA
Los datos de esta tabla se han tomado de la norma ISO 21647, publicada por la
Administración de alimentos y fármacos (Food and Drug Administration) de
Estados Unidos para un paciente varón sano de 40 años.
En aplicaciones reales, deberían tenerse en cuenta los efectos de la edad, el peso y
otros factores sobre el agente anestésico inhalado.

Cuando se utilizan uno o varios agentes anestésicos, la fórmula para calcular CAM es:


=
=
1
0
N
i i
i
AgentVol
EtAgent
MAC
Donde, N es el número de todos los agentes anestésicos (incluido
N
2
O) que el módulo de GA puede medir, EtAgenti para la concentración de agente anestésico
al final de la espiración y AgentVoli para el valor de 1 CAM correspondiente al agente
anestésico.

Por ejemplo, si el módulo de GA detecta 4% Des, 0,5% Hal y 50% N
2
O en la mezcla de
gases del final de la espiración del paciente, el valor de CAM se calcula del siguiente modo:
4.0% 0.5% 50%
1.67
7.3% 0.77% 105%
MAC = + + =

NOTA
La fórmula para calcular el valor de CAM es aplicable sólo a adultos.


9-3

9.3 Identificación de los módulos de GA

Hay dos tipos de módulos de GA disponibles.
1. Tipo M, que no puede identificar el gas anestésico automáticamente.
2. Tipo A, que identifica el gas anestésico automáticamente.


Para obtener información detallada acerca de BIS, consulte 10 Supervisión de BIS.

NOTA
El módulo de GA está configurado con la función de compensación automática de
la presión barométrica.


9.4 Preparación para la medición de GA

1. Seleccione el colector de agua correspondiente de acuerdo con el tipo de paciente y
únalo al fijador del conector de agua.
2. Conecte un extremo del tubo de muestreo de gas al colector de agua.
3. Conecte el otro extremo del tubo de muestreo de gas al paciente a través del adaptador
de las vías respiratorias.
Tecla de ajuste
de GA
Salida de gas
Fijador del colector
de agua de GA
Conector del sensor
de BIS
Tecla de medición/en espera
Indicador

9-4
4. Conecte el tubo de salida a la salida de gas del módulo para realizar un barrido del gas
de muestra hacia el sistema de desechos de gases.

5. De forma predeterminada, el módulo de GA está en modo de medición. Cuando se
conecta el módulo de GA, aparece el mensaje [Inicio GA] en la pantalla.
6. Una vez finalizado el inicio, se muestra el mensaje [Calentamiento GA]. El módulo de
GA está en el modo de precisión ISO. Si realiza mediciones de GA durante el
calentamiento, es posible que la precisión se vea comprometida.
7. Finalizado el calentamiento, el módulo de GA entra en el modo de precisión total.

PRECAUCIÓN
Coloque el adaptador de las vías respiratorias de forma que la parte conectada al
tubo de muestreo de gas esté hacia arriba. Esto evita que entre agua de
condensación en el tubo de muestreo de gas y lo ocluya.
El colector de agua acumula las gotas de agua resultantes de la condensación en el
tubo de muestreo y evita así que entren en el módulo. Si el agua acumulada alcanza
cierta cantidad, es preciso eliminarla para evitar que se bloqueen las vías respiratorias.
El colector de agua tiene un filtro que evita la entrada de bacterias, vapor y
secreciones del paciente en el módulo. Tras un uso a largo plazo, el polvo u otras
sustancias pueden repercutir en el rendimiento del filtro o incluso pueden bloquear
las vías respiratorias. En este caso, sustituya el colector de agua. Se recomienda
sustituir el colector de agua una vez al mes.

ADVERTENCIA
No aplique colectores de agua para adultos a pacientes recién nacidos. De lo
contrario, podría causar lesiones al paciente.
Compruebe que todas las conexiones sean fiables. Una fuga en el sistema puede dar
lugar a lecturas erróneas debido a la mezcla del gas de respiración del paciente con
el aire ambiente.
Módulo de GA
Tubo de salida
Tubo de muestreo de gas
Adaptador para
vías respiratorias
Conectar al paciente

9-5

9.5 Ajustes de GA
Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste módulo gas >>] para
realizar los ajustes de GA que se explican a continuación.

9.5.1 Definición del agente anestésico
Puesto que el módulo de GA de tipo M no puede identificar de forma automática el tipo de
agente anestésico, debe ajustar [Agente] para seleccionar el tipo correcto de agente
anestésico antes de suministrarlo.

9.5.2 Ajuste de la frecuencia de bombeo
En el menú [Ajuste módulo gas], seleccione [Frec bomba] y elija entre: [Alto], [Medio] o
[Bajo].

9.5.3 Ajuste de la compensación de O2
Si el módulo de GA no está integrado con el módulo de O
2
, debe optar por ajustar la compensación
de O
2
en función de las condiciones reales. Accede al menú [Ajuste módulo gas >>] y elija
[Comp O2]. Las opciones son:
[DES]: cuando la cantidad de O
2
en la mezcla de gases de ventilación sea inferior al 30%.
Otras opciones: selecciona un valor apropiado para la cantidad de O2 de la mezcla de
gases de ventilación.
Si el módulo de GA está integrado con el módulo O
2
, el sistema calcula la compensación
directamente usando la concentración de O2 detectada por el módulo de O
2
. En este caso,
[Comp O2] está establecido en [Des] de forma permanente y el usuario no puede
modificarlo.

9.5.4 Ajuste del modo de funcionamiento
El modo de funcionamiento predeterminado del módulo de GA es [Medida] cuando se
enciende el equipo de anestesia. Si el módulo de GA está en espera, debe pulsar la tecla
o seleccionar la tecla de acceso directo [Ajst usrio] → [Ajuste módulo gas >>]→
[Modo func] → [Medida] para iniciar el módulo de GA. Cuando se reinicia el equipo de
anestesia, el módulo de GA continúa automáticamente con el modo de funcionamiento
seleccionado previamente.

Si se establece [Modo func] en [Medida], aparece el mensaje [Inicio GA] en la pantalla. Una
vez finalizado el inicio, se muestra el mensaje [Calentamiento GA]. El módulo de GA está en
el modo de precisión ISO y, una vez finalizado el calentamiento, entra en el modo de
precisión total.

9-6

9.5.5 Ajuste de la unidad de CO2
En el menú [Ajuste módulo gas >>], seleccione [Unidad de CO2] y elija entre [mmHg],
[%] y [kPa].

9.5.6 Restauración de los valores predeterminados
Seleccione [Predet] en el menú [Ajuste módulo gas]. Así se restablecen todas las
configuraciones predeterminadas de fábrica de todas las opciones de este menú excepto
[Modo func].

9.5.7 Ajuste de la onda de CO2
1. Seleccione el área de ondas y abra el menú correspondiente.
2. Elija [CO2] para [Onda].
3. Seleccione [Barrido] y establezca la velocidad de barrido de onda en el valor
correspondiente. Cuanto mayor sea el valor, más rápido será el barrido de la onda y más
amplia será la onda.
4. Seleccione [Escala] para cambiar la escala de onda de CO
2
. Las opciones son:
[40], [60] y [80] si la unidad es mmHg;
[5,0], [7,5] y [10,0] si la unidad es % o kPa.
5. Seleccione para salir del menú.
Para obtener información detallada sobre la visualización de la onda de CO
2
, consulte 5.3.3.2
Visualización de la onda de CO2.

9.6 Cambio de agente anestésico
Si cambia el agente anestésico usado, el módulo de GA es capaz de detectar la mezcla de
gases durante el período de transición. El tiempo necesario para el intercambio de agente
anestésico depende del tipo de anestesia (bajo flujo o alto flujo) y de las características de los
agentes anestésicos usados (farmacocinética). Durante el intercambio, el equipo de anestesia
no presenta ningún mensaje de indicación y los valores de CAM mostrados pueden ser
imprecisos.
El módulo de GA de tipo M no identifica agentes anestésicos de forma automática. Por tanto,
debe cambiar el valor de [Agent] para que el agente establecido sea coherente con el agente
aplicado.
El módulo de GA de tipo A identifica el agente anestésico de forma automática. Si un agente
anestésico disminuye por debajo del umbral y otro agente anestésico toma el papel relevante,
el equipo de anestesia puede identificar puede identificar este intercambio de forma
automática y muestra el nombre y los datos del agente anestésico dominante.


9-7

9.7 Limitaciones en la medición
La precisión de las mediciones puede disminuir debido a:
Una fuga o una fuga interna del gas de muestreo.
Choques mecánicos.
Presión cíclica superior a 10 kPa (100 cmH2O)
Otra fuente de interferencias (si la hay)

9.8 Solución de problemas
Si la entrada de gas (incluido el colector de agua, el tubo de muestreo y el adaptador de las
vías respiratorias) está ocluida por el agua resultante de la condensación, la pantalla indica la
oclusión de las vías respiratorias.
Para eliminar la obstrucción:
Compruebe si el adaptador de las vías respiratorias está ocluido y sustitúyalo si es
necesario.
Compruebe si el tubo de muestreo está ocluido o retorcido, y sustitúyalo si es necesario.
Compruebe si se ha acumulado agua en el colector de agua. Vacíe el colector de agua. Si
el problema persiste, sustituya el colector de agua.
Si el problema persiste, es posible que haya oclusiones internas. Póngase en contacto con el
personal de servicio.

9.9 Evacuación del gas de muestreo

Para evacuar el gas de muestreo a un sistema de eliminación de gases de desecho, presione el
chip metálico y conecte el tubo de salida a los puertos marcados con (regreso del
gas de muestreo al sistema AGSS) del equipo de anestesia como se muestra en la imagen
anterior.
Chip metálico
Tubo de salida

9-8

ADVERTENCIA
Cuando utilice el módulo de GA para realizar mediciones de GA

en pacientes que
están recibiendo o han recibido recientemente agentes anestésicos, conecte la salida
al sistema de eliminación de gases de desecho para evitar que el personal médico
respire los agentes anestésicos.

9.10 Calibración del módulo de GA

Calibre el módulo de GA una vez al año o cuando el valor medido presente una desviación
importante. Póngase en contacto con nosotros si precisa asistencia para la calibración.


10-1
10 Supervisión de BIS

10.1 Introducción

La supervisión de BIS (índice biespectral) está pensada para su uso en pacientes adultos o
niños en un hospital o un centro médico que ofrezca asistencia a los pacientes y supervise el
estado del cerebro mediante la adquisición de señales EEG.

BIS, una variable EEG procesada, se puede usar como complemento a la supervisión de los
efectos de determinados agentes anestésicos. El uso de la supervisión de BIS para contribuir a
controlar la administración de anestesia se puede asociar con la reducción de incidencias de
conciencia con memoria durante la anestesia o sedación general.

El dispositivo BISx debe usarse bajo la supervisión directa de un profesional sanitario o
personal con formación para usarlo correctamente.

La medición proporciona:
1. Ondas de BIS EEG y tendencia de BIS.
2. Parámetros medidos: BIS, SQI, EMG, SR, SEF y TP.

10.2 Identificación del módulo de BIS


Conector del cable
de BIS
Tecla de ajuste
de BIS
Indicador
Tecla de comprobación
de sensor

10-2

10.3 Información de seguridad

En el caso de pacientes con trastornos neurológicos, pacientes en tratamiento con
psicofármacos y niños menores de un año, los valores de BIS deben interpretarse con cautela.

ADVERTENCIA
Las partes conductoras de los sensores y conectores no deberían entrar en contacto
con otras piezas conductoras, incluida la tierra.
Para reducir el peligro de quemaduras en la conexión de electrodos neutros
quirúrgicos de alta frecuencia, el sensor de BIS no debería localizarse entre la zona
quirúrgica y el electrodo de retorno de la unidad quirúrgica.
El sensor de BIS no debe ubicarse entre la palas del desfibrilador cuando éste se
usa en un paciente.
El componente de BIS utilizado en nuestro monitor es comercializado por Aspect
Medical System. Es importante reconocer que este índice se deriva utilizando sólo
la tecnología patentada de la compañía. Por tanto, se recomienda a los
profesionales sanitarios revisar la información aplicable acerca de su utilidad y/o
los riesgos en los artículos publicados y la información de la literatura/sitio Web de
Aspect Medical Systems, Inc. o ponerse en contacto en www.aspectmedical.com, si
tiene algunas preguntas de índole clínica relacionadas con la parte de este módulo
del monitor del paciente. De lo contrario, podría producirse la administración
incorrecta de agentes anestésicos y/u otras posibles complicaciones de anestesia o
sedación. Recomendamos a los profesionales sanitarios revisar también los
siguientes consejos acerca de las prácticas (que incluyen una sección acerca de la
monitorización de BIS): Asociación Americana de Anestesistas, Practice Advisory
for Intraoperative Awareness and Brain Function Monitoring (Anesthesiology
2006;104:847-64). También se recomienda a los profesionales sanitarios que
mantengan unos conocimientos actualizados de la FDA u otra normativa federal,
prácticas o información de investigación acerca del BIS y los temas relacionados.
El índice biespectral es una tecnología compleja, pensada para su uso sólo como
elemento complementario a la formación y el criterio clínicos.
La utilidad clínica, el riesgo/beneficio y la aplicación del componente de BIS no se
han sometido a una evaluación completa en la población pediátrica.


10-3

10.4 Parámetros de BIS
Si el equipo de anestesia está configurado con un módulo de BIS, los parámetros
relacionados con BIS se presentan como se muestra a continuación.

Pantalla normal Pantalla de valores medidos
Sí no se utiliza un sensor Extend, BC se muestra como ---. Si se usa el sensor Extend, BC se
muestra como el valor medido.
1. Índice biespectral (BIS)
El valor numérico de BIS refleja el grado de conciencia del paciente. Normalmente, está
comprendido entre 40 y 60 para un paciente bajo anestesia general durante una
operación quirúrgica.
Valor numérico de BIS Descripción
100 El paciente es plenamente consciente.
70 El paciente no recibe la dosis completa pero no es probable que
recupere la conciencia.
60 El paciente se encuentra bajo los efectos de la anestesia general
y pierde la conciencia.
40 El paciente recibe una sobredosis y se encuentra en estado
hipnótico profundo.
0 La onda de EEG se muestra como una línea plana y el paciente
no presenta actividad eléctrica cerebral.
2. Índice de calidad de señal (SQI)
El valor numérico de SQI refleja la calidad de la señal y proporciona información sobre
la fiabilidad de los datos numéricos de BIS, SEF, TP y SR durante el último minuto. El
rango es del 0% al 100%:
Del 0 al 15%: los datos numéricos no pueden derivarse.
del 15 al 50%: los datos numéricos no pueden derivarse de forma fiable.
Del 50 al 100%: los datos numéricos son fiables.
3. Electromiografía (EMG)
El gráfico de barras de EMG refleja la energía eléctrica de la actividad muscular y
artefactos de alta frecuencia. El valor mínimo posible de EMG es de 25 dB
aproximadamente.

10-4
EMG <55 dB: es un valor aceptable de ECG.
EMG ≤30 dB: es un valor óptimo de EMG.
4. Relación de supresión (SR)
El valor numérico de SR es el porcentaje de tiempo del último período de 63 segundos
durante el que se considera que el EEG está en estado suprimido.
5. Frecuencia de límite espectral (SEF)
El valor de SEF es una frecuencia por debajo de la que se mide el 95% de la potencia
total.
6. Potencia total (TP)
El valor numérico de TP que sólo supervisa el estado del cerebro indica la potencia en la
banda de frecuencia de 0,5 a 30 Hz. El rango útil es de 40 a 100 dB.
7. Recuento de ráfagas (BC)
Una ráfaga hace referencia a un período (al menos, 0,5 segundos) de actividad de EEG
seguido y precedido por inactividad. El valor numérico de BC le ayuda a cuantificar la
supresión mediante la medición del número de ráfagas de EEG por minuto. Este
parámetro está pensado para el módulo de BIS sólo con el sensor Extend.

10.5 Preparación para la medición de BIS

1. Conecte el modelo de BISx al módulo de BIS.

2. Utilice la abrazadera de sujeción para colocar el modelo de BISx cerca, aunque no por
encima de la cabeza del paciente.
Cable del paciente
Módulo de BIS
BISx
Sensor de BIS

10-5
3. Conecte el modelo de BISx al cable del paciente.
4. Conecte el sensor de BIS al paciente de acuerdo con las instrucciones suministradas con
el sensor.
NOTA
Compruebe que la piel del paciente está seca. Un sensor húmedo o un puente salino
pueden provocar unos valores de BIS y de impedancia incorrectos.
5. Conecte el sensor de BIS al cable de conexión del paciente. Tan pronto como se detecte
un sensor, se calcularán automáticamente las impedancias de todos los electrodos y el
valor de impedancia de cada electrodo se muestra en la ventana de comprobación del
sensor.

PRECAUCIÓN
No conecte el modelo de BISx a la piel del paciente durante un largo período de
tiempo. De lo contrario, el BISx se calentará mientras se encuentre en contacto con
el paciente, con lo que provocará molestias.

10.6 Comprobación de la impedancia continua
De forma predeterminada, esta comprobación se encuentra activada. Comprueba:
La impedancia combinada de los electrodos de señal más el electrodo de referencia. Esto se
hace de forma continua y no afecta a la onda de EEG. Mientras los valores de impedancia
estén dentro del rango válido, no se muestra ningún mensaje sobre esta comprobación.
La impedancia de electrodo de tierra. Se realiza cada diez minutos y lleva cuatro
segundos aproximadamente. Provoca un artefacto en la onda de EEG y se muestra el
mensaje [Comprob masas BIS] durante la comprobación. Si el electrodo de tierra no
supera esta comprobación, se inicia una segunda comprobación. Esto continúa hasta que
el electrodo de tierra supera la comprobación.
Si la comprobación de impedancia continua interfiere con otras mediciones, puede
desactivarse. Para ello:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste módulo BIS >>].
2. Seleccione [Verif. imped. cont] y elija [DES].

PRECAUCIÓN
La desactivación de la comprobación continua de impedancia deshabilitará la
indicación automática dirigida al usuario sobre los cambios en los valores de
impedancia, lo que puede llevar a valores de BIS incorrectos. Por lo tanto, esto sólo
debería realizarse si la comprobación interfiere o afecta a otras mediciones.

10-6

10.7 Comprobación de impedancia cíclica
Mide la impedancia exacta de cada electrodo individual. Provoca una onda de EEG alterada y
se muestra un mensaje de indicación en la pantalla.
La comprobación cíclica de impedancia se inicia automáticamente cuando se conecta un
sensor. Para iniciar de forma manual una comprobación cíclica de impedancia:
Seleccione [Ver. imped cícl.] en el menú [Ajuste módulo BIS] y elija [ACT].
Pulse la tecla en el módulo de BIS.
Seleccione [Iniciar comprobación sensor] en la ventana de comprobación del
sensor de BIS.
La comprobación de impedancia cíclica se detiene automáticamente si las impedancias
de todos los electrodos se encuentran dentro de un rango válido. Para detener de forma
manual una comprobación de impedancia cíclica, puede:
Seleccione [Ver. imped cícl.] en el menú [Ajuste módulo BIS] y elija [DES]
Pulse la tecla en el módulo de BIS.
Seleccione [Detener comprobación sensor] en la ventana de comprobación del
sensor de BIS.

10.8 Ventana de comprobación del sensor de BIS
Para abrir la ventana de comprobación del sensor, seleccione [Compr sensor >>] en el menú
[Ajuste módulo BIS]. El gráfico de la ventana de comprobación del sensor de BIS se
adaptará automáticamente para mostrar el tipo de sensor utilizado y para mostrar tres o cuatro
electrodos, según sea necesario. Cada símbolo del gráfico representa un electrodo y muestra
el estado de impedancia medido más reciente de los electrodos: ① es el electrodo de
referencia; ② el electrodo de tierra; ③ y ④ son los electrodos de señal.


1
3 4
2

10-7

1. Medición de la impedancia del electrodo
2. Hora de la comprobación de impedancia más reciente
3. Iniciar/detener comprobaciones de impedancia cíclica
4. Mostrar información del sensor
La impedancia electrodo-piel medida y el estado del electrodo se muestran sobre cada
electrodo:
Estado Descripción Acción
[Deriv desc] El electrodo se desprende y no tiene
contacto con la piel.
Vuelva a conectar el electrodo o
compruebe el contacto sensor-piel. Si
es necesario, limpie y seque la piel.
[Ruido] La señal EEG es demasiado ruidosa.
No se puede medir la impedancia.
[Alto] La impedancia supera el límite.
Compruebe el contacto sensor-piel. Si
es necesario, limpie y seque la piel.
[Aprob] La impedancia se encuentra dentro
del rango válido.
No hay ninguna acción necesaria.
Aunque es posible que el valor de BIS se siga midiendo cuando el estado del electrodo es
[Ruido] o [Alto], para un rendimiento óptimo, todos los electrodos deberían encontrarse en el
estado [Aprob].

10.9 Ajuste de la frecuencia de homogeneización de BIS
Seleccione [Frec homog] en el menú [Ajuste módulo BIS >>] y elija entre [10 s], [15 s] y [30
s].

La frecuencia de homogeneización define la forma en la que el equipo de anestesia calcula el
promedio de BIS. Cuanto menor es la frecuencia de homogeneización, mayor es la capacidad
de respuesta a cambios en el estado del paciente. Cuanto mayor sea la frecuencia de
homogeneización, más homogénea es la tendencia de BIS y menor la sensibilidad a
artefactos.

10.10 Restauración de los valores predeterminados
Seleccione [Predet] en el menú [Ajuste módulo BIS >>]. Así se restauran las
configuraciones predeterminadas de fábrica de todas las opciones de este menú excepto
[Verif imped. cont] y [Ver. imped. cícl.].

10-8

10.11 Ajuste de las ondas relacionadas con BIS
Para definir la onda de BIS EEG:
1. Seleccione el área de ondas y abra el menú correspondiente.
2. Seleccione [BIS EEG] para [Onda].
3. Seleccione [Barrido] y establezca la velocidad de barrido de onda en el valor
correspondiente. Cuanto mayor sea el valor, más rápido será el barrido de la onda y más
amplia será la onda.
4. Seleccione [Escala] y defina el valor apropiado de escala de onda.
5. Seleccione [Filtros] y elija [ACT] o [DES].
6. Seleccione para salir del menú.

Para ajustar la onda de tendencia de BIS:
1. Seleccione el área de ondas y abra el menú correspondiente.
2. Seleccione [Tend BIS] para [Onda].
3. Seleccione [Long. tend.] y elija entre [6 min], [12 min], [30 min] y [60 min].
4. Seleccione para salir del menú.

Para obtener información detallada acerca de la visualización de ondas relacionadas con BIS,
consulte 5.3.9 Supervisión de BIS.




11-1
11 Alarmas

11.1 Introducción

Las alarmas, que se activan por una anomalía en las constantes vitales o por problemas
técnicos en el equipo de anestesia, se indican al usuario mediante señales de alarma visuales
y sonoras.

NOTA
Cuando se inicia el equipo de anestesia, el sistema detecta si la luz de alarma y los
tonos de alarma sonora funcionan con normalidad. Si es así, el equipo emite un
pitido y la luz de alarma parpadea en amarillo y rojo alternativamente. Si no es así,
no utilice el equipo y póngase en contacto con nosotros de inmediato.
Cuando se activan varias alarmas de distinto nivel de forma simultánea, el equipo
de anestesia selecciona el nivel más alto para iniciar las indicaciones de alarma
visuales y sonoras pertinentes.

11.1.1 Categorías de alarma
Por naturaleza, las alarmas del equipo de anestesia se clasifican en tres categorías:
fisiológicas, técnicas y de mensajes de indicación.
1. Alarmas fisiológicas
Las alarmas fisiológicas, también denominadas alarmas de estado del paciente, se
activan por un valor de parámetro monitorizado que vulnera los límites de alarma o por
una situación anómala del paciente. Los mensajes de alarma fisiológica se muestran en
el área de alarmas fisiológicas.
2. Alarmas técnicas
Las alarmas técnicas, también denominadas alarmas de estado del sistema, se activan
por el mal funcionamiento de un dispositivo o por una distorsión de los datos debido a
problemas mecánicos o a un funcionamiento inadecuado. Los mensajes de alarma
técnica se muestran en el área de alarmas técnicas.
3. Mensajes de aviso
En realidad, los mensajes de indicación no son mensajes de alarma. Además de los
mensajes de alarma técnica y fisiológica, el equipo de anestesia muestra algunos
mensajes con información sobre el estado del sistema. Este tipo de mensajes se incluyen
en la categoría de mensajes de indicación y normalmente se muestran en el área de
mensajes.

11-2

11.1.2 Niveles de alarma
Por gravedad, las alarmas del equipo de anestesia se clasifican en tres categorías: alarmas de
nivel alto, de nivel medio y de nivel bajo.
1. Alarmas de nivel alto
Indican que la vida del paciente se encuentra en peligro y debe aplicarse un tratamiento
de emergencia.
2. Alarmas de nivel medio
Indican que las constantes vitales del paciente son anómalas y que es preciso aplicar un
tratamiento de forma inmediata.
3. Alarmas de nivel bajo
Indican que las constantes vitales del paciente son anómalas y que es probable que se
necesite un tratamiento inmediato.

El nivel de todas las alarmas técnicas y algunas alarmas fisiológicas viene establecido de
fábrica y no puede modificarse. En cambio, el nivel de algunas alarmas fisiológicas es
personalizable.

11.2 Indicadores de alarma
Cuando se activa una alarma, el equipo de anestesia avisa al usuario a través de indicaciones
de alarma visuales o sonoras.
Luz de alarma
Mensaje de alerta
Dato numérico intermitente
Tonos de alarmas audibles

11.2.1 Luz de alarma
Si se activa una alarma, parpadeará la alarma correspondiente. El color y la velocidad de
intermitencia dependen del nivel de alarma:
Alarmas de nivel alto: la luz parpadea de forma rápida en rojo.
Alarmas de nivel medio: la luz parpadea de forma lenta en amarillo.
Alarmas de nivel bajo: la luz es amarilla y no parpadea.

11-3

11.2.2 Tonos de alarmas audibles
El equipo de anestesia utiliza distintos patrones de tonos de alarma en función del nivel de
alarma:
Alarmas de nivel alto: pitido triple+doble+triple+doble.
Alarmas de nivel medio: pitido triple.
Alarmas de nivel bajo: un único pitido.

11.2.3 Mensaje de alarma
Cuando se activa una alarma, aparece un mensaje de alarma en el área de alarmas técnicas o
fisiológicas. El mensaje de alarma utiliza un color de fondo diferente según el nivel de
alarma:
Alarmas de nivel alto: rojo
Alarmas de nivel medio: amarillo
Alarmas de nivel bajo: amarillo
Los mensajes de indicación que se muestran en el área de alarmas técnicas no tienen color de
fondo.
En el caso de las alarmas fisiológicas, los asteriscos (*) antes del mensaje de alarma
coinciden con el nivel de alarma de cuerdo con lo siguiente:
Alarmas de nivel alto: ***
Alarmas de nivel medio: **
Alarmas de nivel bajo: *

11.2.4 Valores numéricos de alarma parpadeantes
Si se produce una alarma activada por la infracción de un límite de alarma, el valor numérico
del parámetro de medición de la alarma parpadea una vez por segundo.

11.2.5 Símbolos de estado de alarma
Además de los indicadores de alarma anteriormente mencionados, el equipo de anestesia
utiliza los símbolos siguientes para indicar el estado de la alarma:
: indica que la alarma está silenciada.
: indica que la alarma de VM&VCe está desactivada.
: indica que la alarma de apnea está desactivada.

11-4

11.3 Ajuste del volumen de la alarma
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio].
2. Seleccione [Ajuste pantalla y audio >>] y elija [Vol. sonido alarma] para seleccionar
un valor apropiado entre 1 y 10. El valor 1 es para el volumen más bajo y 10 para el más
alto.

ADVERTENCIA
No confíe exclusivamente en el sistema de alarma sonora cuando utilice el equipo
de anestesia. El ajuste del volumen de alarma a un nivel bajo puede resultar en una
situación peligrosa para el paciente. Vigile de cerca al paciente de forma continua.

11.4 Ajuste de los límites de alarma

NOTA
Una alarma se activa cuando el valor del parámetro es más alto que el límite
superior o más bajo que el límite inferior.
Cuando use el equipo de anestesia, preste atención siempre a si los límites de
alarma están establecidos en los valores adecuados.

11.4.1 Ajuste de los límites de alarma del ventilador
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y después [Ventilador >>].
2. Defina [Alto] y [Bajo] respectivamente para cada parámetro.
3. Seleccione para salir del menú.

11.4.2 Ajuste de los límites de alarma de CO2
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y después [Módulo gas >>].
2. Defina [Alto] y [Bajo] respectivamente para cada parámetro.
3. Seleccione para salir del menú.

11-5

11.4.3 Ajuste de los límites de alarma de GA
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y después [Módulo gas >>].
2. Defina [Alto] y [Bajo] respectivamente para cada parámetro.
3. Seleccione para salir del menú.

11.4.4 Ajuste de los límites de alarma de BIS
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Módulo gas >>].
2. Defina [Alto] y [Bajo] respectivamente para cada parámetro.
3. Seleccione para salir del menú.

11.5 Ajuste del nivel de alarma
Para establecer el nivel de alarma de CO2 o GA, seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste
alarma] →[Módulo gas >>] → [Niv. alarma]. El nivel de alarma de CO2 o GA cambia
entre [Alto] y [Medio].
Para establecer el nivel de alarma de BIS, seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste
alarma] →[Módulo BIS >>] → [Niv. alarma]. El nivel de alarma de BIS puede ser [Alto],
[Medio] o [Bajo].

NOTA
En este equipo de anestesia, sólo se pueden establecer niveles de alarma para los
parámetros relacionados con los módulos de CO
2
, GA o BIS. El nivel de alarma de
los demás parámetros viene configurado de fábrica.

11.6 Ajuste de la alarma CPB (bypass cardiopulmonar)
En modo de ventilación no mecánica:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Ventilador >>].
2. Seleccione [CPB] y elija entre [ACT] y [DES]. El sistema indica [CPB] cuando [CPB]
está establecido en [ACT].
3. En modo de ventilación mecánica, el sistema establece automáticamente [CPB] en
[DES]. El usuario no puede cambiar este ajuste.

11-6

ADVERTENCIA
Cuando [CPB] está establecido en [ACT], se deshabilitan la alarma de VM&VCe y
la alarma de apnea, y no se pueden activar. Cuando [CPB] está establecido en
[DES], la alarma de VM&VCe y la alarma de apnea se activan y se pueden
establecer en [ACT] o [DES] según sea necesario.
Sea cauteloso al establecer [CPB] en [ACT], porque algunas alarmas fisiológicas no
se activan con este ajuste, a saber: alarma de apnea, volumen de apnea&gt;2 min,
Pvr demasiado baja, VCe demasiado alto, VCe demasiado bajo, VM demasiado
alto, VM demasiado bajo, frecuencia demasiado alta, frecuencia demasiado baja,
EtCO2 demasiado bajo, FiCO2 demasiado bajo, EtN2O demasiado bajo, FiN2O
demasiado bajo, EtHal demasiado bajo, FiHal demasiado bajo, EtEnf demasiado
bajo, FiEnf demasiado bajo, EtIso demasiado bajo, FiIso demasiado bajo, EtSev
demasiado bajo, FiSev demasiado bajo, EtDes demasiado bajo y FiDes demasiado
bajo.

11.7 Ajuste de la alarma de VM&VCe
1. Pulse la tecla de acceso directo de la alarma de VM&VCe cuando esté activada esta
alarma. Aparece el mensaje [Alarma VM&VCe desact] y se muestra el icono
en la pantalla.
2. Pulse de nuevo la tecla de acceso directo de la alarma de VM&VCe. Aparece el mensaje
[Alarma VM&VCe act].

ADVERTENCIA
La alarma de VM&VCe no se activa cuando está desactivada esta alarma. Sea
cauteloso cuando utilice la alarma de VM&VCe.

11.8 Ajuste de la alarma de apnea
En modo de ventilación no mecánica:
1. Pulse la tecla de acceso directo de la alarma de VM&VCe cuando la alarma de apnea
esté activada. Aparece el mensaje [Alarma apnea desact] y se muestra el icono
en la pantalla.
2. Pulse de nuevo la tecla de acceso directo de la alarma de VM&VCe. Aparece el mensaje
[Alarma apnea act].

11-7

Cuando se desactiva la alarma de apnea, si el equipo de anestesia detecta ondas de
respiración, el sistema activa la alarma de apnea de forma automática.

En el modo de ventilación mecánica, el sistema activa automáticamente la alarma de apnea.
El usuario no puede cambiar este ajuste.

11.9 Alarma silenciada
11.9.1 Ajuste de la alarma silenciada durante 120 s
Si presiona la tecla para silenciar la alarma, el sistema pasa al estado de alarma silenciada
durante 120 s. Las alarmas sonoras se deshabilitan. Además, en la esquina superior derecha
de la pantalla se muestran el símbolo de alarma silenciada y la cuenta atrás de 120 s.

NOTA
En el estado de alarma silenciada durante 120 s, todos los indicadores de alarma
funcionan con normalidad excepto los tonos de alarma sonora.
En el estado de alarma silenciada durante 120 s, si se produce una alarma, el
estado de silencio actual finaliza automáticamente y se restauran los tonos de
alarma sonora.
Cuando transcurre la cuenta atrás de 120 s, finaliza el estado de alarma silenciada
y se restauran los tonos de alarma sonora.
Si el sistema está en el estado de alarma silenciada cuando se produce una alarma
de tipo [Error sum O2], finaliza automáticamente el estado de alarma silenciada y
se genera una alarma técnica de alto nivel. En este caso, se deshabilita la tecla de
alarma silenciada durante 120 s. Vuelve a la normalidad cuando desaparece la
alarma de [Error sum O2].

11.9.2 Cancelación de la alarma silenciada durante 120 s
En el estado de alarma silenciada, si se presiona la tecla para silenciar la alarma durante 120 s
o se activa una nueva alarma, finaliza el estado de alarma silenciada actual y se restauran los
tonos de alarma sonora. Además, en la esquina superior derecha de la pantalla desaparecen el
símbolo de alarma silenciada y la cuenta atrás de 120 s.

11-8

11.10 En caso de activación de alarmas
Cuando se produzca una alarma, proceda como se indica a continuación:
1. Compruebe el estado del paciente.
2. Determine el parámetro de alarma o la categoría de alarma.
3. Identifique el origen de la alarma.
4. Realice las acciones pertinentes para eliminar la situación de alarma.
5. Compruebe que la situación de alarma esté corregida.
Para obtener información detallada sobre cómo solucionar problemas con alarmas, consulte
D Mensajes de alarma.




12-1
12 Tendencia y registro

12.1 Gráfico de tendencias

Se utiliza un gráfico de tendencias para revisar la tendencia de los valores de parámetros en
un período de tiempo especificado. La tendencia se refleja con una curva. Cada punto de la
curva corresponde al valor del parámetro en un momento específico. Puede revisar datos de
VCe, VM, Ppico, FiO
2,
EtCO
2
, Pmest, PEEP, Pmedi, frecuencia y BIS en un tiempo de
funcionamiento máximo de 24 horas. Cuando se reinicia el equipo de anestesia, se registra de
nuevo el gráfico de tendencias.

Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] → [Tendencia y registro >>] → [Gráf
tendenc >>] para acceder a la ventana que se muestra a continuación.

A. Eje Y B. Valor de parámetro C. Cuadro combinado de parámetros
D. Eje X E. Gráfico de tendencias F. Cursor
G. Tiempo del cursor
Para seleccionar un parámetro para recuperarlo, resalte el cuadro combinado del
parámetro. Pulse el mando de control para seleccionar el parámetro deseado entre VCe,
VM, Ppico, FiO2 y EtCO2.
Seleccione o a ambos lados de la opción [Exam.] para mover el cursor una
página a la izquierda o a la derecha con el fin de navegar por el gráfico de tendencias
con una resolución mayor.
Seleccione o a ambos lados de la opción [Mov. cursor] para mover el cursor un
paso a la izquierda o a la derecha con el fin de navegar por el gráfico de tendencias con
una resolución menor. Encima del cursor se muestra el tiempo que indica su posición
actual. Cambia automáticamente conforme se mueve el cursor.
A
C
G
D
B
E
B
F

12-2

Seleccione [Resolución] y elija entre [5 s], [30 s], [1 min], [2 min] y [4 min] para ver el
gráfico de tendencias.

12.2 Tabla de tendencias
Se utiliza una tabla de tendencias para recuperar los datos de parámetros fisiológicos del
paciente en un momento específico. Los datos de parámetros se reflejan en una tabla. Puede
recuperar datos de VCe, VM, Ppico, FiO
2,
EtC0
2
, Pmest, PEEP, Pmedi, frecuencia y BIS con
la resolución seleccionada en un tiempo de funcionamiento máximo de 24 horas. Cuando se
reinicia el equipo de anestesia, se registra de nuevo la tabla de tendencias.

Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] → [Tendencia y registro >>] → [Tabla
tendencias >>] para acceder a la ventana que se muestra a continuación.


Seleccione [Resolución] y elija entre [30 s], [1 min], [5 min] y [30 min] para ver la
tabla de tendencias.
Para examinar la tabla de tendencias:
Seleccione [Izq] o [Der] para desplazarse hacia la izquierda o hacia la derecha con
el fin de ver más valores de medición.
Seleccione [Pág ant] o [Pág sig] para desplazarse hacia arriba o hacia abajo con el
fin de ver más valores de medición.

12-3

12.3 Registro de alarmas

Para el registro de alarmas, el sistema proporciona hasta 100 eventos, que se almacenan en
orden cronológico. Cuando se produce un nuevo evento después de haber almacenado 100
eventos, el nuevo evento sobrescribe al más antiguo.

Para acceder a la ventana Registro alarmas, seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.]
→ [Tendencia y registro >>] → [Registro alarmas >>].


El registro de alarmas recoge todos los mensajes de alarma fisiológica ordenados
cronológicamente. El último evento se coloca el primero.

En la ventana [Registro alarmas], puede:
1. Seleccionar [Ant] o [Sig] para ver el elemento anterior o posterior.
2. Mover el cursor a la posición . Pulse el mando de control e introduzca el
número de mensaje de alarma que desea ver.

NOTA
El registro de alarmas almacenado no se elimina cuando el equipo de anestesia
sufre una interrupción del suministro eléctrico o se apaga.


12-4

NOTAS PERSONALES


13-1
13 Instalación y conexiones

ADVERTENCIA
El uso continuado de cal sodada seca puede poner en peligro la seguridad del
paciente. Deben tomarse las precauciones pertinentes para impedir que se seque la
cal sodada del recipiente de cal sodada. Desactive todos los gases cuando termine
de usar el sistema.
Cuando se utilice equipamiento electroquirúrgico, mantenga los electrodos
electroquirúrgicos lejos del sistema de respiración, el sensor de O
2
y las demás
piezas del equipo de anestesia. La ventilación manual auxiliar y el respirador con
mascarilla deben estar disponibles por si el equipamiento electroquirúrgico impide
un uso seguro del ventilador. Además, compruebe el correcto funcionamiento de
todo el equipamiento de supervisión y asistencia vital.
No use mascarillas ni tubos de respiración antiestáticos o conductores. Pueden
producir quemaduras si se usan cerca de equipamiento electroquirúrgico de alta
frecuencia.
Este equipamiento debe instalarlo el ingeniero autorizado por el fabricante.
Este equipo de anestesia dispone de puertos de salida de gases de desecho. El
operador del equipo debe prestar atención a la eliminación del gas de respiración
residual evacuado.

PRECAUCIÓN
El entorno de funcionamiento y la fuente de alimentación del equipamiento deben
cumplir los requisitos de B.2 Especificaciones ambientales y B.3 Requisitos de la
alimentación eléctrica.

13.1 Instalación del sistema de respiración

NOTA
Preste atención a la eliminación del sistema de respiración después de usar el
equipo, la detección de cal sodada en el recipiente y el agente anestésico en el
vaporizador para garantizar el funcionamiento normal del equipo.

13-2

13.1.1 Diagramas del sistema de respiración





14
15
16
17 18 19 20 21 22
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

13-3

1 Alojamiento del fuelle 12 Conector de espiración
2 Brazo de la bolsa 13 Conector de inspiración
3 Interruptor de ventilación por bolsa o
mecánica
14 Vaso colector de agua
4 Válvula APL 15 Gancho de sujeción
5 Válvula de retención inspiratoria 16 Conector de gas de impulsión
6 Válvula de retención espiratoria 17 Orificio de barra guía
7 Conector del sensor de O
2
(sensor de O
2

opcional)
18 Pestillo de sujeción
8 Manija giratoria 19 Conectores de muestreo de presión
9 Recipiente de cal sodada 20 Salida de gas de la válvula APL
10 Indicador de presión de las vías
respiratorias
21 Entrada de gas fresco
11 Conector de prueba de fugas 22 Conector ACGO

13.1.2 Diagrama del adaptador del circuito



1 Interruptor de ventilación por bolsa o
mecánica
7
Pestillo de sujeción
2 Conectores de muestreo de presión 8
Conector ACGO
3
Módulo calentador
9
Entrada de gas fresco
4
Conector de gas de impulsión
10
Salida de gas de la válvula APL
5
Interruptor del circuito
11
Barras guía de soporte del circuito
6
Base del adaptador del circuito


8
9
10
11
5
4
3
1
2
6
7

13-4

NOTA
El módulo calefactor no funciona cuando el equipo de anestesia está alimentado
por batería.
No fuerce el brazo de la bolsa, como bajarlo a la fuerza o colgar objetos pesados
en él.
Si la diferencia entre la lectura del indicador de presión de las vías respiratorias y
el valor de Pvr que se muestra es grande, póngase en contacto con Mindray.

13.1.3 Instalación del sistema de respiración
1. Ponga los pestillos de sujeción del adaptador del circuito en la posición .

2. Alinee los orificios de las barras guía del bloque del circuito con las barras guía del
adaptador del circuito.


13-5

3. Empuje con fuerza el sistema de respiración hacia el adaptador del circuito de forma que
el sistema de respiración quede perfectamente conectado al adaptador.

4. Ponga los pestillos de sujeción del adaptador del circuito en la posición y
asegúrese de que el sistema de respiración está sujeto de forma segura.


ADVERTENCIA
Ponga los pestillos de sujeción en la posición una vez que el sistema de
respiración está instalado en el adaptador del circuito y asegúrese de que el sistema
de respiración se queda bien sujeto. Si no es así, el sistema de respiración se
desconectará del adaptador del circuito durante el uso, lo que puede producir una
fuga importante de gas fresco y una medición de volumen corriente imprecisa.


13-6

NOTA
Si cuesta trabajo conectar o desconectar el sistema de respiración del adaptador
del circuito, aplique un poco de lubricante (M6F-020003--- :“lubricante con flúor
de alto rendimiento de Dupont Krytox”) a la junta hermética del conector
neumático para reducir la fricción.
13.1.4 Instalación del brazo de la bolsa
1. Alinee el brazo de la bolsa con el conector del sistema de respiración.


13-7

2. Gire la tuerca de sujeción en el sentido de las agujas del reloj para apretar el brazo de la
bolsa.


13.1.5 Instalación del fuelle
1. Conecte el anillo inferior de la bolsa plegable a la base del fuelle del sistema de
respiración y asegúrese de que la bolsa está bien sujeta a la base.

Bolsa plegable
Base del fuelle
Junta hermética

13-8

2. Alinee las lengüetas verticales del alojamiento del fuelle con la ranuras del sistema de
respiración y baje el alojamiento del fuelle. Compruebe que el alojamiento se apoya por
igual en la junta hermética.

3. Sujete el alojamiento del fuelle con firmeza y gírelo en el sentido de las agujas del reloj
hasta que haga tope. El lado del alojamiento marcado con la escala debe mirar hacia el
operador.


ADVERTENCIA
Antes de instalar el alojamiento del fuelle, compruebe que la junta hermética del
sistema de respiración está en su sitio. Si no es así, debe instalar la junta hermética
correctamente antes de instalar el alojamiento del fuelle.


13-9

13.1.6 Instalación del sensor de flujo
1. Compruebe que la dirección de la flecha del sensor es la misma que la del sistema de
respiración y la cara serigrafiada mira hacia arriba.

2. Inserte el sensor de flujo horizontalmente.
3. Alinee los conectores de inspiración/espiración y las tuercas de sujeción con los
conectores del sensor de flujo.


13-10

4. Apriete las tuercas de sujeción en el sentido de las agujas del reloj.


ADVERTENCIA
Apriete las tuercas de sujeción cuando instale el sensor de flujo. Si no lo hace,
puede dar lugar a mediciones no válidas.
Tenga cuidado cuando mueva el equipo de anestesia para no dañar el sensor de
flujo.
El extremo de los conectores de inspiración/espiración que se conecta al tubo de
respiración debe mantenerse hacia abajo para evitar que entre agua condensada en
el sistema de respiración.

13.1.7 Instalación del sensor de O2

ADVERTENCIA
Antes de instalar el sensor de O
2
, compruebe que la junta hermética del sensor está
en buen estado. Si no hay ninguna junta hermética instalada o el sensor está
dañado, cambie el sensor de O
2
.
Cuando instale el sensor de O
2
, gírelo hasta apretarlo para evitar fugas en el
sistema de respiración.
Instale el sensor de O
2
manualmente. El uso de una llave inglesa u otra
herramienta puede dañar el sensor de O
2
.


13-11

1. Alinee la rosca del sensor de O
2
con el conector del sensor de O
2
marcado con en
el sistema de respiración y gire el sensor en el sentido de las agujas del reloj para
apretarlo.


2. Inserte un extremo del cable del sensor de O
2
en la toma del sensor.


13-12

3. Inserte el otro extremo del cable del sensor de O
2
en el conector del sensor de O
2

marcado con en el adaptador del circuito.

13.1.8 Instalación del recipiente de cal sodada

ADVERTENCIA
Tome las precauciones de seguridad aplicables.
No use el recipiente de cal sodada con cloroformo ni tricloroetileno.
El recipiente de cal sodada desechable es una unidad hermética que no debe
abrirse ni rellenarse.
Evite el contacto de la piel o los ojos con el contenido del recipiente de cal sodada.
En caso de contacto con la piel o los ojos, enjuague inmediatamente el área
afectada con agua y busque asistencia médica.
Si se cambia la cal sodada durante la ventilación, puede dar lugar a una fuga en el
sistema de respiración si el equipo de anestesia no tiene función BYPASS.
Si el equipo de anestesia tiene función BYPASS, asegúrese de instalar y fijar el
recipiente de cal sodada en su sitio. Si no lo hace, dará lugar a la inhalación
repetida del CO2 espirado por el paciente.
Se recomienda encarecidamente supervisar la concentración de CO2 cuando el
equipo de anestesia tiene función BYPASS.
Antes de instalar un recipiente de cal sodada, inspeccione el color de la cal sodada
del recipiente para determinar cuándo debe cambiarse la cal sodada.
Inspeccione el color de la cal sodada durante una intervención quirúrgica o al final
de un caso. Cuando no se está usando, la cal sodada puede volver a su color
original. Consulte la etiqueta de la cal sodada para obtener más información acerca
de los cambios de color.

13-13
ADVERTENCIA
Deben tomarse las precauciones pertinentes para impedir que se seque la cal
sodada del recipiente de cal sodada. Desactive todos los gases cada vez que termine
de usar el sistema. Si la cal sodada se seca completamente, puede desprender
monóxido de carbono (CO) al exponerla a agentes anestésicos. Por seguridad,
cambie la cal sodada.
Limpie el recipiente de cal sodada y cambie la esponja del recipiente con
regularidad. De lo contrario, el polvo de cal sodada acumulado dentro del
recipiente de cal sodada entrará en el sistema de respiración.
Limpie la boca del recipiente de cal sodada con regularidad. Si hay partículas de
cal sodada pegadas a la boca, puede producirse una fuga en el sistema de
respiración.
Antes de instalar el recipiente de cal sodada, inspeccione si hay partículas de cal
sodada en la boca, el soporte y la junta hermética del recipiente. Si hay, límpielas
para evitar fugas en el sistema de respiración.


NOTA
El recipiente de cal sodada debe usarse sólo con aire, oxígeno, óxido nitroso,
halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano y desflurano.
Cambie la cal sodada cuando sea necesario para evitar la acumulación de gases no
metabólicos cuando no se esté usando el sistema.
Antes de instalar el recipiente de cal sodada, compruebe que la junta hermética
entre el sistema de respiración y el recipiente de cal sodada está en buen estado. Si
no lo está, cambie la junta hermética inmediatamente.


13-14

13.1.8.1 Montaje del recipiente de cal sodada
1. Las siguientes figuras muestran los componentes
de un recipiente de cal sodada:

A. Cal sodada
B. Soporte del recipiente
C. Recipiente de cal sodada
D. Asa del recipiente
E Pieza de sujeción del soporte del recipiente
Presione la pieza de sujeción como se muestra en la
figura
para quitar el soporte del recipiente.


















E
B
C
D
A

13-15

2. Antes de instalar el recipiente de cal sodada, inspeccione si hay partículas de cal sodada
en la boca, el soporte y la junta hermética del recipiente. Si las hay, límpielas.

3. Alinee el recipiente de cal sodada con la ranura de montaje.

4. Empuje el recipiente de cal sodada para que entre en la ranura de montaje.

Soporte del
recipiente
Junta hermética del
recipiente
Boca del recipiente
Ranura de montaje
del recipiente

13-16

5. Gire la manija giratoria 90 grados en el sentido de las agujas del reloj.

6. Deje caer la manija para sujetar el recipiente de cal sodada.




13-17

PRECAUCIÓN
No olvide realizar una prueba de fugas del sistema de respiración tras instalar de
nuevo el recipiente de cal sodada.


13.1.8.2 Cambio de la cal sodada

NOTA
Un cambio de color gradual de la cal sodada del recipiente indica absorción de
dióxido de carbono. El cambio de color de la cal sodada es sólo un indicador
aproximado. Utilice la supervisión de dióxido de carbono para determinar cuándo
debe cambiarse la cal sodada.
Siga la normativa local respecto a la eliminación de desechos hospitalarios cuando
la cal sodada cambie de color. Si se deja en reposo durante varias horas, puede
recuperar su color original, lo que sería una indicación engañosa de actividad.
Se recomienda cal sodada
TM
Medisorb
.

1. Desmonte el recipiente de cal sodada siguiendo el procedimiento que se explica en
13.1.8.1 Montaje del recipiente de cal sodada en orden inverso.
2. Quite la cal sodada que ha cambiado de color.
3. Presione la pieza de sujeción del soporte del recipiente para quitar el soporte. Cambie la
esponja del recipiente de cal sodada.

Esponja del
recipiente de cal
sodada
Soporte del
recipiente

13-18

4. Vierta nueva cal sodada en el recipiente. Cuando vierta la cal sodada, evite que la cal
caiga en el orificio de ventilación del soporte del recipiente, lo que podría aumentar la
resistencia en las vías respiratorias.

5. Instale el soporte del recipiente dentro del recipiente. Presione la pieza de sujeción del
soporte del recipiente para sujetar el recipiente.
6. Monte el recipiente de cal sodada.


ADVERTENCIA
No reutilice la esponja del recipiente de cal sodada, que debe cambiarse cada vez
que se cambie el recipiente de cal sodada.
La esponja del recipiente de cal sodada debe estar en su sitio para evitar que
entren polvo y partículas en el sistema de respiración.
Cuando instale de nuevo el recipiente de cal sodada después de cambiar la cal
sodada, asegúrese de que el recipiente está bien instalado y sujeto en su sitio.


13-19

NOTA
La cal sodada que se vierte en el recipiente no puede superar el nivel
que marca el recipiente.

13.2 Instalación de los tubos de respiración

NOTA
Cuando instale el tubo de respiración, sujete el conector del tubo por los dos
extremos del tubo para no dañar el tubo.
No reutilice el filtro para evitar contaminación cruzada.
Instale el filtro como se explica en este manual para evitar que entren polvo y
partículas en los pulmones del paciente y evitar la contaminación cruzada.
1. La figura siguiente muestra el filtro de la conexión del paciente.

2. Conecte los dos extremos de los tubos de respiración a los conectores de
inspiración/espiración del sistema de respiración.


13-20

3. Conecte el filtro a la pieza en Y.

13.3 Instalación de la bolsa manual
Conecte la bolsa manual al puerto para la bolsa manual del sistema de respiración.
El equipo de anestesia está configurado con un brazo para la bolsa:

El equipo de anestesia no está configurado con un brazo para la bolsa:


13-21

13.4 Instalación del vaporizador

ADVERTENCIA
Si el vaporizador es incompatible con el equipo de anestesia, se verá degradado el
rendimiento del agente anestésico en el vaporizador. Utilice el vaporizador
apropiado para el equipo de anestesia.
Con este equipo de anestesia está prohibido activar más de un vaporizador
simultáneamente.

NOTA
Para obtener información detallada sobre cómo instalar y usar el vaporizador,
consulte las instrucciones de uso del vaporizador.

13.4.1 Montaje del vaporizador

1. Monte el vaporizador en el colector.

A. Palanca de
bloqueo
B. Tornillos de
interbloqueo
C. Eje de bloqueo

13-22

2. Empuje y gire la palanca de bloqueo A en el sentido de las agujas del reloj para sujetar
el vaporizador en su sitio.


3. Asegúrese de que la parte superior del vaporizador está horizontal. Si no lo está, quite el
vaporizador y vuelva a instalarlo.
4. En caso de volver a instalar el vaporizador, intente levantar cada vaporizador en línea
recta hacia arriba desde el colector en lugar de tirar hacia delante. No gire el vaporizador
sobre el colector.

13-23
5. Si un vaporizador se sale del colector, instálelo de nuevo y realice los pasos 1 a 3. Si el
vaporizador vuelve a salirse, no utilice el sistema.
6. Con un vaporizador de desflurano:
Asegúrese de que el vaporizador está conectado a una toma de corriente.
Enchufe el cable de alimentación.

Empuje el adaptador en la caja de montaje.


13-24

Tire del tornillo de bloqueo, gírelo 270 grados en sentido contrario a las agujas del
reloj y suéltelo para sujetar el adaptador en la caja de montaje.


Conecte el cable de alimentación del otro extremo del adaptador a la fuente de
alimentación.
7. Pruebe a activar más de un vaporizador al mismo tiempo.
NOTA
Para obtener información detallada sobre cómo usar el vaporizador de desflurano,
consulte las instrucciones de uso del vaporizador de desflurano.

8. Pruebe cada combinación posible. Si se activa más de un vaporizador al mismo tiempo,
quite los vaporizadores, instálelos de nuevo y realice los pasos 1 a 7.


13-25

13.4.2 Llenado del vaporizador

ADVERTENCIA
Asegúrese de que se utiliza el agente anestésico correcto. El vaporizador está
diseñado para el agente anestésico específico cuyo nombre se indica en el
vaporizador y también con la etiqueta con códigos de color. La concentración de
agente anestésico que sale realmente varía si el vaporizador se ha rellenado con un
agente incorrecto.


13.4.2.1 Sistema Pour Fill



1. Compruebe que el control de concentración del vaporizador A está en la posición 0
(cero). Compruebe que el tornillo de drenaje C está totalmente apretado.
2. Desenrosque el tapón del bloque de relleno B.
3. Deje que el líquido entre en el vaporizador lentamente. Preste atención al nivel del
líquido durante el llenado. Detenga el llenado cuando se alcance la marca de nivel
máximo.
4. Apriete el tapón de relleno B.

13-26

13.4.2.2 Sistema Quik-Fil


1. Compruebe que el control de concentración de vaporizador está desactivado (posición
“0”).
2. Quite el tapón protector de la botella de llenado de agente anestésico y compruebe que
tanto la botella como el mecanismo de llenado no están dañados.
3. Quite el tapón de relleno del vaporizador e inserte la boca de la botella en el bloque de
relleno. Gire la botella para alinear las lengüetas de relleno de la botella con las ranuras
del bloque de relleno.
4. Observe el nivel de líquido en el visor transparente del vaporizador y presione la botella
del agente con firmeza contra el ensamblado de la válvula de muelle del bloque de
relleno del vaporizador. Deje que el líquido entre en el vaporizador hasta alcanzar la
marca de nivel máximo, sin dejar de prestar atención al nivel en el visor de cristal y a las
burbujas de aire que entran en la botella.
5. Suelte la botella cuando el vaporizador esté lleno y cese el flujo continuo de burbujas.
6. Extraiga la botella del bloque de relleno del vaporizador y vuelva a poner el tapón del
bloque de relleno y el tapón protector de la botella de agente

NOTA
El volumen del vaporizador es 250 ml en el nivel máximo de líquido y 35 ml en el
nivel mínimo de líquido.


13-27

13.4.3 Drenaje del vaporizador

ADVERTENCIA
No reutilice el agente drenado del vaporizador. Trátelo como una sustancia
química peligrosa.

13.4.3.1 Sistema Pour Fill


1. Compruebe que el control de concentración del vaporizador A está en la posición 0
(cero).
2. Desenrosque el tapón del bloque de relleno B.
3. Ponga una botella marcada con el nombre del agente en el vaporizador, debajo del tubo
de drenaje de la base del bloque de relleno. Afloje el tornillo de drenaje C para dejar que
el líquido caiga en la botella.


13-28

13.4.3.2 Sistema Quik-Fil



NOTA
Para evitar derrames, compruebe que la botella que va a usar para el drenaje tiene
capacidad suficiente para el volumen de líquido que se va a drenar.


ADVERTENCIA
El tapón de relleno debe volver a ponerse en su sitio antes de usar el vaporizador.

1. Quite el tapón protector de una botella vacía. Inserte la boca de la botella en el embudo
de drenaje. Gire la botella para alinear las lengüetas de relleno de la botella con las
ranuras del embudo de drenaje y enrosque el embudo de drenaje en la botella vacía.
2. Quite el tapón del bloque de relleno del vaporizador.
3. Inserte totalmente el embudo de drenaje en la ranura de drenaje y desenrosque el tornillo
de drenaje. Continúe drenando el vaporizador hasta que se quede vacío. Cierre el tornillo
de drenaje hasta que quede apretado y retire el embudo de drenaje.
4. Desenrosque el embudo de drenaje de la botella y vuelva a ponerle el tapón a la botella y
el tapón al bloque de relleno.


13-29

13.5 Instalación o sustitución de las botellas de gas

Para instalar o cambiar una botella de gas, proceda como se indica a continuación:
1. Gire la llave de la válvula de la botella en el sentido de las agujas del reloj. Cierre la
válvula de la botella que se va a cambiar

2. Gire la llave en T en el sentido contrario a las agujas del reloj.

3. Afloje totalmente la llave en T para abrir el yugo.

Llave de la válvula de la
botella
Llave en T

13-30

4. Quite la botella y la junta usadas.

5. Dirija la salida de la botella lejos de todos los elementos que podrían resultar dañados
por la salida de gas a presión.
6. Abra y cierre rápidamente la válvula de la botella. Esto quita la suciedad de la salida de
la botella.
7. Instale una nueva junta.
8. Alinee la botella con las patillas guía.
9. Cierre el yugo y apriete la llave en T.
10. Realice una prueba de fuga de alta presión. Para obtener información detallada, consulte
la sección 6.5 Pruebas de las botellas.

ADVERTENCIA
No deje las válvulas de las botellas de gas abiertas si se está usando el suministro
mediante tuberías. El contenido de las botellas se vaciaría y no quedaría suministro
de reserva suficiente en caso de fallo en la instalación.
Use una junta nueva cuando instale o cambie una botella.

Junta

13-31

13.6 Instalación de los módulos
Empuje el módulo en la ranura con fuerza hasta que oiga un clic, que indica que el módulo
está instalado en su sitio. Para quitar el módulo, levante la llave de la parte inferior del
módulo y arrastre el módulo hacia afuera.
Tras insertar el módulo, asegúrese de que el indicador del módulo está encendido. Si no lo
está, vuelva a conectar el módulo.

13.6.1 Instalación del módulo de CO2


13.6.2 Instalación del módulo de GA


13-32

13.6.3 Instalación del módulo de BIS

13.7 Conectores neumáticos
Este equipo de anestesia proporciona dos tipos de conectores: conectores para instalación de
tuberías (para O
2
, N
2
O y AIRE) y conectores para botellas (para O
2
, N
2
O y AIRE).
En el caso de los conectores para la instalación de tuberías, hay cuatro tipos de configuración
disponibles:
O
2

O
2
y N
2
O
O
2
y AIRE
O
2
, N
2
O y AIRE
Para los conectores cilíndricos, hay cuatro tipos de configuración disponibles:
O
2

O
2
y N
2
O
O
2
y O
2

O
2
y AIRE
Para obtener información detallada, consulte 2.2 Aspecto del equipo

ADVERTENCIA
Utilice sólo suministros de gas para uso médico. Otros tipos de suministros de gas
pueden contener agua, aceite u otros contaminantes.
Si falla el sistema de tubos central, puede dejar de funcionar el equipamiento
conectado. Asegúrese de que haya botellas disponibles.
Si se corta el suministro de gas, sigue habiendo presión en la tubería. Recuerde
expulsar todo el gas de la tubería antes de desmontarla.
Si se produce la alarma [Presión baja gas imp] cuando la presión de suministro de gas
es superior a 200 kPa, póngase en contacto con el personal de servicio o con nosotros.

13-33
ADVERTENCIA
El equipo de anestesia deja de suministrar gas cuando la presión del suministro de
gas es inferior a 200 kPa.

13.7.1 Conexión de los suministros de gas por tubos

El equipo de anestesia proporciona tres conectores de suministro para instalación por tubería
(O2, N
2
O y AIR) que se conectan a tres tubos de diferentes colores y no se pueden
intercambiar. Conecte las tuberías de suministro de gas como se indica a continuación:
1. Compruebe que la junta hermética del conector tubular está en buen estado antes de
conectar el tubo de suministro de gas. Si está dañada, no use el tubo. Cambie la junta
hermética para evitar fugas.
2. Alinee el conector tubular con el conector de suministro de gas correspondiente en la
parte posterior del equipo de anestesia e insértelo.

3. Asegúrese de que el tubo está bien conectado y apriete la tuerca del tubo.


Junta hermética

13-34

13.7.2 Instalación de las botellas de gas
Para obtener información detallada, consulte 13.5 Instalación o sustitución de las botellas de
gas

13.8 Conector CIS
El equipo de anestesia se puede conectar a un sistema de información clínica (CIS), de cuya
instalación, actualización y servicio debe encargarse personal autorizado por Mindray. Para
obtener información detallada, consulte las instrucciones de uso del sistema CIS.

13.9 Salida de evacuación y conector AGSS
El conector AGSS y la salida PEEP se encuentran en el lado izquierdo de la mesa de trabajo,
como se muestra a continuación:


La salida PEEP libera el gas directamente dentro de la sala.
El diámetro exterior del conector AGSS es 30 mm con una conicidad de 1:20. Conéctelo al
sistema AGSS o al sistema de eliminación de gases de desecho.

ADVERTENCIA
La salida PEEP libera continuamente una pequeña cantidad de O2. No obstruya
esta salida. De lo contrario, el ventilador anestésico no puede funcionar con
normalidad.
Antes de intervenir al paciente, debe preparar el equipo de anestesia con un
sistema de evacuación de gases anestésicos que sea conforme a la norma ISO
8835-3 para purificar el aire del quirófano.
Si el equipo de anestesia no está configurado con un sistema AGSS activo, no
conecte el conector AGSS del equipo de anestesia al sistema de eliminación de gases
de desecho del hospital.

13-35

13.10 Sistema de transferencia y recepción AGSS
13.10.1 Componentes

1. Cubierta superior
La salida AGSS de la cubierta superior
está conectada con el tubo de
evacuación activa del sistema AGSS.
2. Filtro
3. Visor transparente
4. Flotador
5. Marca “MIN”
6. Entrada AGSS
7. Abertura de compensación de presión
8. Conector cónico macho de 30 mm
9. Gancho
10. Tubo de transferencia
11. Depósito de gas
12 Conector cónico hembra de 30 mm
Conectado con el conector AGSS del
lado izquierdo del equipo de anestesia.


11
1
2
8
3
9
10
12
4
7
5
6

13-36

13.10.2 Montaje del sistema AGSS
1. Monte el soporte del sistema AGSS en la placa decorativa inferior izquierda del equipo
de anestesia.

2. Monte el sistema AGSS ya equipado con el gancho en el soporte del sistema AGSS.
Conecte el conector cónico macho de 30 mm del tubo de transferencia a la entrada de
gas del sistema receptor. Conecte la salida AGSS al sistema de eliminación de gases de
desecho del hospital usando el tubo de evacuación activa del sistema AGSS.


Tubo de
evacuación activa
del sistema AGSS
que se conecta al
sistema de
eliminación de
gases de desecho
del hospital

Instale los tornillos
de cabeza
cilíndrica M4 y las
arandelas de
presión

Instale los pernos
fijos
Tubo de
transferencia

13-37

3. Conecte el conector cónico hembra de 30 mm del tubo de transferencia al conector
AGSS del equipo de anestesia.


NOTA
Quite el sistema de transferencia y recepción AGSS de la unidad principal cuando
transporte o mueva el equipo de anestesia.

13.10.3 Sistema de eliminación de gases de desecho

El sistema de transferencia y recepción AGSS es de alto flujo y bajo vacío, por lo que es
conforme a la norma ISO 8835-3:1997. El rango de frecuencia de bombeo es de 50 a 80
l/min.

Antes de usarlo, asegúrese de que el sistema de eliminación de gases de desecho es un
sistema de eliminación de alto flujo y capaz de alcanzar el rango de flujo.

Antes de usarlo, asegúrese de que el conector del sistema de eliminación de gases de desecho
es un conector BS6834-1987 estándar.

Para obtener información detallada sobre las especificaciones, consulte B.10
Especificaciones del sistema de transferencia y recepción AGSS.

NOTA
No bloquee la abertura de compensación de presión del sistema de transferencia y
recepción AGSS durante la prueba.


13-38

ADVERTENCIA
Este sistema de transferencia y recepción AGSS no se puede usar con agentes
anestésicos inflamables.
El gas del sistema AGSS puede desbordarse cuando el flujo de gas es superior a
100 ml/min si el tubo entre el sistema de eliminación de gases de desecho y el
sistema AGSS está obstruido, el flujo de extracción del sistema de flujo de gases de
desecho es insuficiente o cuando el sistema de eliminación de gases de desecho no
funciona correctamente. En este caso, se recomienda no usar el sistema AGSS.




14-1
14 Limpieza y desinfección

ADVERTENCIA
Tome las precauciones de seguridad aplicables.
Lea la hoja de datos de seguridad de materiales de cada agente de limpieza.
Lea el manual de uso y servicio de todo el equipamiento de desinfección.
Póngase guantes y gafas protectoras. Un sensor de O
2
en mal estado puede tener
fugas y causar quemaduras (contiene hidróxido de potasio).
Si se reutiliza el sistema de respiración o los accesorios reutilizables sin
desinfectarlos, puede dar lugar a contaminación cruzada.
Las operaciones descritas en 6 Pruebas preoperatorias deben realizarse antes de
usar el equipo con un paciente cada vez que se haya desmontado el equipo de
anestesia para su limpieza y desinfección, o cuando se haya montado de nuevo.
Para evitar fugas, tenga cuidado de no dañar los componentes en caso de
desmontar y volver a montar el sistema de respiración. Asegúrese de la correcta
instalación del sistema, especialmente de las juntas herméticas. Compruebe que los
métodos de limpieza y desinfección son correctos y aplicables.
Desmonte y vuelva a montar el sistema de respiración como se explica en este
manual. Para un desmontaje y montaje más minucioso, póngase en contacto con
nosotros. Un desmontaje y montaje incorrectos pueden causar fugas en el sistema
de respiración y comprometer el uso normal del sistema.

NOTA
Limpie y desinfecte el equipo según sea necesario antes de usarlo por primera vez.
Para evitar daños, consulte los datos del fabricante si tiene dudas sobre un agente
de limpieza.
No utilice disolventes orgánicos, halogenados ni derivados del petróleo, agentes
anestésicos, limpiacristales, acetona u otros agentes de limpieza ásperos.
No utilice agentes de limpieza abrasivos (como la lana de acero o los limpiadores de
plata).
Mantenga todos los líquidos lejos de las piezas electrónicas.
No deje que entre líquido en las carcasas del equipo.
No ponga en remojo las piezas de goma sintética durante más de 15 minutos. Puede
hincharse o estropearse con más rapidez.
Esterilice con autoclave sólo las piezas marcadas con 134 ºC.
Las soluciones de limpieza deben tener un pH de 7 a 10,5.


14-2

14.1 Limpieza y desinfección de la carcasa del equipo
de anestesia

1. Limpie la superficie de la carcasa del equipo de anestesia con un paño humedecido con
un detergente suave (como etanol al 70%).
2. Después de limpiar la carcasa, quite los restos de detergente con un paño seco que no
tenga pelusa.

ADVERTENCIA
Si se filtra agua al ensamblado de control puede dañar el equipo o causar lesiones
personales. Cuando limpie la carcasa, asegúrese de que no entra líquido en los
ensamblados de control y desenchufe siempre el equipo de la alimentación de CA.
Vuelva a conectar la alimentación de CA cuando las piezas que se han limpiado
estén totalmente secas.

NOTA
Use sólo paños secos suaves que no tengan pelusa para limpiar la pantalla. No use
ningún líquido para limpiar la pantalla.


14.2 Desmontaje de las piezas del sistema de
respiración que se pueden limpiar

Antes de limpiar el sistema, debe desmontar las piezas del sistema de respiración que se
pueden limpiar.

14-3

14.2.1 Sensor O2
1. Quite un extremo del cable del sensor de O
2
del conector del equipo de anestesia.
Desconecte el otro extremo del cable del sensor de O
2
.


2. Gire el sensor de O
2
en sentido contrario a las agujas del reloj para sacarlo.


14-4


14.2.2 Bolsa manual
Quite la bolsa manual del puerto para la bolsa manual del equipo de anestesia como se
muestra a continuación.
El equipo de anestesia está configurado con un brazo para la bolsa:

El equipo de anestesia no está configurado con un brazo para la bolsa:


14-5

14.2.3 Tubos de respiración

NOTA
Cuando desmonte un tubo de respiración, sujete los conectores de los dos extremos
del tubo para evitar daños en el tubo.
No reutilice el filtro. Siga la normativa local que rige la eliminación de los desechos
hospitalarios cuando se deseche el filtro.

1. Quite el filtro de la pieza en Y.

2. Desconecte los tubos de respiración de los conectores de inspiración y espiración del
sistema de respiración.


14-6

14.2.4 Indicador de presión de las vías respiratorias
Tire del indicador de presión de las vías respiratorias como se indica a continuación.

14.2.5 Brazo de la bolsa
1. Afloje la tuerca de sujeción en sentido contrario a las agujas del reloj.

2. Extraiga el brazo de la bolsa del sistema de respiración.


14-7

14.2.6 Ensamblado del fuelle
1. Gire el alojamiento del fuelle en sentido contrario a las agujas del reloj.

2. Levántelo para quitarlo.

3. Extraiga la bolsa plegable de la base del fuelle.



14-8

14.2.7 Sensor de flujo
1. Gire las tuercas de sujeción en sentido contrario a las agujas del reloj.

2. Tire de los conectores de inspiración y espiración y de las tuercas de sujeción.

3. Tire de los sensores de flujo horizontalmente.



14-9

14.2.8 Ensamblado de la válvula de retención espiratoria
1. Gire la cubierta de la válvula de retención en sentido contrario a las agujas del reloj para
quitarla.

2. Tire de la válvula de retención.


14.2.9 Ensamblado de la válvula de retención inspiratoria

Para obtener información detallada sobre cómo desmontar la válvula de retención inspiratoria,
consulte 14.2.8 Ensamblado de la válvula de retención espiratoria.

14-10

14.2.10 Recipiente de cal sodada
1. Sujete y tire de la manija giratoria hacia arriba 90 grados.

2. Gire la manija giratoria 90 grados en sentido contrario a las agujas del reloj.



14-11
3. Tire del recipiente de cal sodada del mecanismo elevador.

4. Para montar de nuevo el recipiente, consulte 13.1.8 Instalación del recipiente de cal
sodada.

ADVERTENCIA
La cal sodada es una sustancia cáustica y es un irritante muy fuerte de los ojos, la
piel y el sistema respiratorio. Las zonas afectadas deben enjuagarse con abundante
agua. Si la irritación continúa después de enjuagar la zona con agua, busque
asistencia médica inmediatamente.

14.2.11 Vaso colector de agua

1. Sujete el vaso colector de agua y gírelo en el sentido de las agujas del reloj.

2. Extraiga el vaso colector de agua.

14-12

14.2.12 Sistema de respiración
1. Sujete el sistema de respiración con una mano.
2. Tire de los pestillos de sujeción del adaptador del circuito con la otra mano para soltarlo.

3. Extraiga el sistema de respiración del adaptador del circuito con ambas manos.



14-13
NOTA
Si cuesta trabajo introducir o extraer el sistema de respiración del adaptador del
circuito, debe aplicar un poco de lubricante a la junta hermética del conector
neumático para reducir la fricción.

14.2.13 Sistema de transferencia y recepción AGSS
14.2.13.1 Filtro
1. Gire la tuerca del tubo de evacuación activa del sistema AGSS en sentido contrario a las
agujas del reloj para desconectar el tubo de la cubierta superior. Quite el tubo de
transferencia para desmontar el sistema de transferencia y recepción AGSS de la unidad
principal.

2. Gire la cubierta superior en sentido contrario a las agujas del reloj para separarla del
visor transparente.


Tuerca

14-14
3. Extraiga la tuerca, la placa fija y el filtro sucesivamente.

14.2.13.2 Flotador
1. Desconecte el sistema de eliminación de gases de desecho de la cubierta superior.
2. Gire la cubierta superior en sentido contrario a las agujas del reloj para separarla del
visor transparente.
3. Quite el visor transparente.

4. Saque el flotador.

Flotador
Tuerca

Placa fija
Filtro
Visor
transparente

14-15

14.2.13.3 Spoiler
Después de quitar el flotador, extraiga el spoiler.


14.3 Limpieza, desinfección y reinstalación del
sistema de respiración
Las piezas marcadas con se pueden desinfectar en autoclave. Las piezas metálicas
y de cristal se pueden desinfectar con vapor en autoclave. La temperatura máxima
recomendada es 134 ºC. El uso de un autoclave para solidificar proteínas bacterianas
constituye un método de esterilización rápido y fiable. Sometidas durante 15 a 20 minutos a
vapor a una presión de 1,05 kg/cm
2
y una temperatura de 121 ºC, todas las bacterias y la
mayoría de las células sanguíneas mueren.

Estas piezas se pueden limpiar a mano. Enjuague y seque todas las piezas del sistema de
respiración (excepto el sensor de O
2
) con un detergente suave (con un pH de 7 a 10,5).

El sensor de flujo es de plástico. Para obtener información detallada sobre el procedimiento
de limpieza, consulte 14.3.9 Sensor de flujo.

ADVERTENCIA
No use talco, estearato de zinc, carbonato cálcico, almidón de maíz o materiales
equivalentes para evitar adherencias. Estos materiales podrían llegar a los
pulmones y vías respiratorias del paciente y causarle irritación o lesiones.
No sumerja el sistema de respiración y el sensor de O2 en líquido ni los desinfecte
con un autoclave.
Inspeccione las piezas para ver si están deterioradas. Cámbielas si es preciso.

Spoiler

14-16

Todas las piezas del sistema de respiración se pueden limpiar y desinfectar. Los métodos de
limpieza y desinfección varían para las diferentes piezas.

Debe seleccionar el método apropiado para limpiar y desinfectar las piezas en función de las
situaciones reales para evitar contaminación cruzada.

La tabla siguiente incluye los métodos de limpieza y desinfección recomendados para todas
las piezas del sistema de respiración.

Desinfección de nivel intermedio Desinfección de
alto nivel
Piezas
A* B* C*
Tubos de respiración y pieza en Y
★ ★
Mascarilla respiratoria
★ ★
Sensor de flujo

Ensamblado del fuelle
★ ★
Ensamblados de las válvulas de
retención inspiratoria y espiratoria
★ ★
Sensor de O
2

Ensamblado del recipiente de cal
sodada
★ ★
Ensamblado del bloque del
recipiente de cal sodada
★ ★
Vaso colector de agua
★ ★
Brazo de la bolsa
★ ★
Sistema de respiración

★ ★
Bolsa manual
★ ★
Ensamblado del sistema AGSS


★ Indica que este método de desinfección es aplicable.
A*. Limpiar con un paño humedecido con un detergente suave y eliminar los restos de
detergente con un paño seco sin pelusa.
B*. Enjuagar primero con agua; después sumergir en agua con una solución limpiadora (se
recomienda una temperatura del agua de 40 ºC) durante aproximadamente tres minutos y
limpiar después con etanol al 70%.
C*. Desinfectar con vapor en autoclave a un máximo de 134ºC.


14-17

14.3.1 Sistema de respiración
1. Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar el sistema de
respiración.

2. Asegúrese de que el sistema de respiración está totalmente seco antes de instalarlo como
se explica en 13.1.3 Instalación del sistema de respiración en el orden inverso.

14.3.2 Vaso colector de agua
1. Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar el vaso colector de
agua.
2. Asegúrese de que el vaso colector de agua está totalmente seco antes de instalarlo como
se explica en 14.2.11 Vaso colector de agua en el orden inverso:
Alinee el vaso colector de agua con el orificio roscado correspondiente del sistema de
respiración.
Gire el vaso colector de agua en sentido contrario a las agujas del reloj para apretarlo.


14.3.3 Bolsa manual
1. Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar la bolsa manual.
2. Cuando la bolsa manual esté totalmente seca, consulte 13.3 Instalación de la bolsa
manual para instalarla.

14-18

14.3.4 Mascarilla respiratoria
Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar la mascarilla respiratoria.

14.3.5 Ensamblados de las válvulas de retención inspiratoria y
espiratoria
1. Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar el ensamblado de las
válvulas de retención inspiratoria y espiratoria.
2. Sumerja en el desinfectante las válvulas de retención y sus cubiertas, o esterilícelas con
un autoclave. La temperatura máxima recomendada es 134 ºC.
3. Cuando estén totalmente secas, instale las válvulas de retención inspiratoria y espiratoria
como se explica en 14.2.8 Ensamblado de la válvula de retención espiratoria y 14.2.9
Ensamblado de la válvula de retención inspiratoria en el orden inverso. Empuje cada
válvula para introducirla en el sistema de respiración y gire la cubierta de la válvula en
el sentido de las agujas del reloj para apretarla.

ADVERTENCIA
No separe el diafragma de la válvula de retención de la cubierta de la válvula.
Cuando instale la válvula de retención, presione la válvula con fuerza para
asegurarse de que queda bien colocada en su sitio.

14.3.6 Ensamblado del fuelle

PRECAUCIÓN
No sumerja el ensamblado de la bolsa plegable en agua caliente con una solución
limpiadora durante más de 15 minutos. Puede hincharse o estropearse con más
rapidez.
Cuando exponga la bolsa plegable al aire para secarla, cuelgue y estire la bolsa
totalmente para evitar que se pegue.

14-19

NOTA
Desmonte el ensamblado del fuelle antes de limpiarlo. Si no lo hace, tardará
mucho tiempo en secarse.
Si es necesario desinfectarlo con autoclave, monte primero el ensamblado del
fuelle. Dele la vuelta al ensamblado del fuelle para desinfectarlo en el autoclave.

1. Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar el ensamblado del
fuelle.
2. Ponga el ensamblado del fuelle en detergente suave (como aguja jabonosa) caliente (se
recomienda una temperatura de 40 ºC). Lave el ensamblado con cuidado para no dañar
las piezas.
3. Enjuague el ensamblado con agua caliente limpia.
4. Desinfecte con un autoclave el ensamblado del fuelle una vez limpio. La temperatura
máxima recomendada es 134 ºC.
5. Cuelgue el ensamblado del fuelle desinfectado boca abajo y déjelo secar a una
temperatura ambiente inferior a 70 ºC.
6. Cuando el ensamblado del fuelle esté totalmente seco, inspecciónelo para ver si hay
piezas dañadas. A continuación, instale el ensamblado como se explica en
13.1.5Instalación del fuelle.
7. Conecte el ensamblado del fuelle, el ventilador y el sistema de respiración.
8. Realice una prueba preoperatoria antes de usar el sistema. Para obtener información más
detallada, consulte 6.8.1 Prueba del fuelle.

14.3.7 Recipiente de cal sodada

NOTA
Se recomienda aplicar el procedimiento de desinfección de alto nivel después de
haber realizado la desinfección de nivel intermedio.
1. Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar el recipiente de cal
sodada.
2. Vierta la cal sodada en el recipiente cuando éste se haya secado completamente.
3. Consulte 13.1.8 Instalación del recipiente de cal sodada para instalar el recipiente en el
sistema de respiración.

14-20

14.3.8 Tubos de respiración y pieza en Y

NOTA
Cuando instale o limpie un tubo de respiración, sujete los conectores de los dos
extremos del tubo para evitar daños en el tubo.

1. Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar los tubos de
respiración y la pieza en Y.
2. Cuando los tubos de respiración y la pieza en Y estén totalmente secos, instálelos en el
sistema de respiración como se explica en 13.2 Instalación de los tubos de respiración.

14.3.9 Sensor de flujo

Se recomienda seguir la política del hospital para limpiar el sensor de flujo. O bien, consulte
los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y reinstalación del
sistema de respiración para limpiar y desinfectar el sensor de flujo.

PRECAUCIÓN
No use un autoclave para desinfectar el sensor de flujo.
No use gas a presión ni cepillos para limpiar el sensor de flujo.
No use disolventes de limpieza no aptos para usarlos con policarbonatos.
No limpie la superficie interior del sensor de flujo. Use un paño húmedo sólo en la
superficie exterior.

1. Sumerja el sensor de flujo en la solución desinfectante durante el período de
desinfección indicado.
2. Enjuague el sensor de flujo con agua limpia.
3. Seque totalmente el sensor de flujo antes de usarlo.
4. Consulte 13.1.6 Instalación del sensor de flujo para instalar el sensor de flujo siguiendo
el orden inverso.


14-21

ADVERTENCIA
Apriete las tuercas de sujeción cuando instale el sensor de flujo. Si no lo hace,
puede dar lugar a mediciones no válidas.
El extremo de los conectores de inspiración/espiración que se conecta al tubo de
respiración debe mantenerse hacia abajo para evitar que entre agua condensada en
el sistema de respiración.

14.3.10 Sensor O2

ADVERTENCIA
No sumerja el sistema de respiración y el sensor de O
2
en líquido ni los desinfecte
con un autoclave.
El vapor de agua puede condensarse en la superficie del sensor de O
2
, lo que puede
dar lugar a una medición de concentración de O
2
no válida. En este caso, debe
extraer el sensor de O
2
, quitar el agua condensada de la superficie e instalar de
nuevo el sensor en el sistema de respiración.

1. Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar el sensor de O2.
2. Cuando se haya secado totalmente el sensor de O
2
, consulte 14.2.1 Sensor O2 para
instalarlo en el orden inverso.

14.3.11 Sistema de transferencia y recepción AGSS

14.3.11.1 Filtro
Quite y sacuda el filtro para eliminar el polvo y otros contaminantes hasta lograr una limpieza
satisfactoria.

14.3.11.2 Flotador
Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar la mascarilla.

14-22

14.3.11.3 Spoiler

Consulte los métodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfección y
reinstalación del sistema de respiración para limpiar y desinfectar el spoiler.

ADVERTENCIA
No use un autoclave para desinfectar el sistema AGSS.

NOTA
Asegúrese de que el flotador está totalmente seco antes de instalarlo en el sistema
AGSS después de limpiarlo. Incluso una cantidad minúscula de líquido puede dar
lugar a que el flotador se pegue a la barra guía o al visor transparente, cuyo
resultado sería una indicación de flujo imprecisa.
Sumerja, desinfecte y limpie el sistema AGSS siguiendo estrictamente la
concentración especificada en las instrucciones de uso proporcionadas por el
proveedor del desinfectante.



15-1
15 Accesorios


ADVERTENCIA
Utilice sólo los accesorios especificados en este capítulo. El uso de otros accesorios
puede dar lugar a valores medidos erróneos o daños en el equipo.
Los accesorios desechables no deben reutilizarse. Si se reutilizan, puede disminuir
el rendimiento o causar contaminación cruzada.
Compruebe si los accesorios y sus embalajes están dañados. Si detecta algún daño,
no los utilice.
Las piezas que entran en contacto con los pacientes deben cumplir los requisitos de
biocompatibilidad de la norma ISO10993-1 para evitar reacciones adversas
producidas por ese contacto.
La eliminación de los accesorios debe cumplir la normativa de control de desechos
aplicable.

Descripción N.º de pieza
Conector
Codo PSF 22F, 22/15 mm, duradero M6Q-030031---
Conector en Y PSF, 22Mx2, 22/15 mm, duradero M6Q-030028---
Bolsa manual
Bolsa de respiración sin látex, 1 litro M6Q-120030---
Bolsa de respiración sin látex, 2 litros M6Q-120031---
Bolsa de respiración sin látex, 3 litros M6Q-120032---
Bolsa de respiración de silicona, 1 litro con extremo en bucle, 22F M6Q-120025---
Bolsa de respiración de silicona, 2 litros con extremo en bucle, 22F M6Q-120026---
Bolsa de respiración de silicona, 3 litros con extremo en bucle, 22F M6Q-120027---
Tubo de respiración
Tubo de respiración de silicona, adultos, 100 cm M6G-020040---
Tubo de respiración de silicona, niños, 100 cm M6G-020041---
Ensamblado de tubo de respiración para niños (incluidos: tubo de
respiración, conector en Y, conector en L, filtro y bolsa manual)
M6G-040004---
Ensamblado de tubo de respiración para adultos (incluidos: tubo de
respiración, conector en Y, conector en L, filtro y bolsa manual)
M6G-040003---

15-2
Mascarilla
Mascarilla Sil-Flex de silicona, tamaño 1, bebés,15 mm DE M6Q-150003---
Mascarilla Sil-Flex de silicona, tamaño 2, niños, 22 mm DI M6Q-150004---
Mascarilla económica de silicona, tamaño 3, niños, grande, 22 mm DI M6Q-150005---
Mascarilla económica de silicona, tamaño 4, adultos, 22 mm DI M6Q-150006---
Mascarilla económica de silicona, tamaño 5, adultos, grande, 22 mm DI M6Q-150007---
Mascarilla hinchable, tamaño 2 con válvula, bebés, grande, 15 mm M6Q-150009---
Mascarilla hinchable, tamaño 3 con válvula, niños, 22 mm M6Q-150010---
Mascarilla hinchable, tamaño 4 con válvula, niños, grande, 22 mm M6Q-150011---
Mascarilla hinchable, tamaño 5 con válvula, adultos, 22 mm M6Q-150012---
Mascarilla hinchable, tamaño 6 con válvula, adultos, grande, 22 mm M6Q-150013---
Sensor de O
2

Cable de sensor de O
2
0601-20-78941
Sensor de O
2
0611-10-45654
Sensor de flujo
Ensamblado del sensor de flujo espiratorio 0601-30-78894
Ensamblado del sensor de flujo inspiratorio 0601-30-69700
Recipiente de cal sodada
Recipiente de cal sodada 0601-30-78957
Esponja del recipiente de cal sodada 0601-20-78976
Vaporizador
Vaporizador, halotano 5% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78724
Vaporizador, sevoflurano 8% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78723
Vaporizador, desflurano 18% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78722
Vaporizador, enflurano 5% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78721
Vaporizador, isoflurano 5% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78720
Vaporizador, sevoflurano 8% Selectatec, Quik-Fil 0621-30-78725
Vaporizador, enflurano 7% Selectatec, Keyed Filler 0621-30-78726
Vaporizador, isoflurano 5% Selectatec, Keyed Filler 0621-30-78727
Vaporizador, enflurano 5% Selectatec, Keyed Filler 115-002353-00
Vaporizador, enflurano 7% Selectatec, Pour Fill 115-002354-00
Vaporizador, sevoflurano 8% Selectatec, Keyed Filler 115-002355-00
Vaporizador, halotano 5% Selectatec, Keyed Filler 115-002356-00

15-3
Reductor de presión de la botella
Reductor de presión para botellas de N2O de alta presión M6Q-020032---
Reductor de presión para botellas de alta presión de O2 M6Q-020033---
Módulo de CO
2
de flujo lateral
Colector de agua DRYLINE (adultos/niños, reutilizable) 9200-10-10530
Tubo de muestreo, adultos 2,5 m (adultos/niños, desechable) 9200-10-10533
Adaptador de vías respiratorias DRYLINE (recto, adultos/niños, desechable) 9000-10-07486
Módulo de CO
2
de microflujo
Tubo de muestreo, XS04620, adultos/niños, desechable 0010-10-42560
Tubo de muestreo, XS04624, adultos/niños, alta humedad, desechable 0010-10-42561
Tubo de muestreo, 007768, adultos/niños, largo, desechable 0010-10-42563
Tubo de muestreo, 007737, adultos/niños, largo, alta humedad, desechable 0010-10-42564
Tubo de muestreo, 006324, bebés/recién nacidos, alta humedad, desechable 0010-10-42562
Tubo de muestreo, 007738, bebés/recién nacidos, largo, alta humedad,
desechable
0010-10-42565
Módulo de CO
2
de flujo principal
Adaptador de vías respiratorias, 6063, adultos, desechable 0010-10-42662
Adaptador de vías respiratorias con nariz plana, 6421, adultos, desechable 0010-10-42663
Adaptador de vías respiratorias, 7007, adultos/niños, reutilizable 0010-10-42665
Adaptador de vías respiratorias, 6312, recién nacidos, desechable 0010-10-42664
Adaptador de vías respiratorias, 7053, recién nacidos, reutilizable 0010-10-42666
Mascarilla, 9960STD, adultos 0010-10-42670
Mascarilla, 9960LGE, adultos, grande 0010-10-42671
Mascarilla 9960PED, niños 0010-10-42669
Tira de sujeción de cables 0010-10-42667
Abrazadera de sensor 0010-10-42668
Sensor, adultos/niños/recién nacidos, reutilizable 6800-30-50760
Módulo de GA
Adaptador de vías respiratorias (adultos/niños, desechable, recto) 9000-10-07486
Adaptador de vías respiratorias (adultos/niños, desechable, codo) 9000-10-07487
Colector de agua (adultos/niños, reutilizable) 9200-10-10530
Tubo de muestreo, adultos 2,5 m (adultos/niños, desechable) 9200-10-10533

15-4
Ensamblado del tubo de suministro de gas
Ensamblado de entrada del suministro de gas (ISO) M6G-030004---
Ensamblado de entrada del suministro de O2 (ISO) M6G-030005---
Ensamblado de entrada del suministro de N2O (ISO) M6G-030006---
Ensamblado de entrada del suministro de aire (estilo americano), un conector 082-000041-00
Ensamblado de entrada del suministro de O2 (estilo americano), un conector 082-000042-00
Ensamblado de entrada del suministro de N2O (estilo americano), un
conector
082-000040-00
Ensamblado de entrada del suministro de aire (estilo americano, DISS), un
conector
082-000126-00
Ensamblado de entrada del suministro de O2 (estilo americano, DISS), un
conector
082-000128-00
Ensamblado de entrada del suministro de N2O (estilo americano, DISS), un
conector
082-000127-00
Cable de alimentación
Cable de alimentación, estilo europeo, 5 m 0000-10-11215
Cable de alimentación, estilo británico, 5 m 009-000093-00
Cable de alimentación, estilo americano, 110 V, 5 m 009-000094-00
Cable de alimentación, estilo americano, 250 V, 5 m 009-000130-00
Cable de alimentación, estilo indio, 5 m 009-000131-00
Batería
Batería de litio/DK-MR-644 M05-010001-06
Módulo de BIS
Sensor BIS, adultos 0010-10-42672
Sensor BIS, niños 0010-10-42673
Cable de paciente para BIS, adultos/niños 6800-30-50761
AGSS
Ensamblado del tubo de transferencia del sistema AGSS
(tubo que conecta el equipo de anestesia a la unidad principal del sistema
AGSS. Longitud del tubo: aproximadamente 0,5 m)
0611-30-67693
Ensamblado del tubo de evacuación activa del sistema AGSS
(tubo que conecta el sistema de eliminación de gases de desecho del hospital
con la unidad principal del sistema AGSS. Longitud del tubo:
aproximadamente 4 m)
0611-30-67692
Ensamblado del tubo de evacuación pasiva del sistema AGSS 115-002015-00


A-1
A Teoría de funcionamiento
A.1 Sistema de circuitos neumáticos
A.1.1 Diagrama de circuitos neumáticos

E
l
i
m
i
n
a
c
i
ó
n

d
e

g
a
s
e
s

d
e

d
e
s
e
c
h
o

v
a
p
o
r
i
z
a
d
o
r

v
a
p
o
r
i
z
a
d
o
r

P
a
c
i
e
n
t
e

A
c
c
i
o
n
a
d
o

p
o
r

O
2

A
c
c
i
o
n
a
d
o

p
o
r

a
i
r
e


A-2

A.1.2 Lista de piezas
1 Línea de presión de O2 28 Indicador de flujo
2 Botella de O2 29 Colector de dos vaporizadores
3 Línea de presión de aire 30 Válvula de retención
4 Línea de presión de N2O 31 Válvula de alivio de presión (38 kPa)
5 Botella de N2O 32 Interruptor de selección de ACGO
6 Regulador (0,4 MPa) 33 Válvula de retención inspiratoria
7 Válvula de seguridad (0,7 MPa) 34 Absorbente de CO2
8 Filtro 35 Válvula de parada de BYPASS
9 Regulador (0,2 MPa) 36 Válvula de retención espiratoria
10 Válvula de control de flujo inspiratorio 37 Sensor de flujo inspiratorio
11 Sensor de flujo (Venturi) 38 Sensor de flujo espiratorio
12 Válvula de sobrepresión mecánica (110 cmH2O) 39 Sensor de flujo de O2
13 Válvula de escape (Pop-Off) 40 Depósito de evacuación y silenciador
14 Válvula de seguridad PEEP 41
Interruptor de ventilación por bolsa o
mecánica
15 Interruptor de presión 42 Bolsa manual
16 Válvula PEEP proporcional 43 Válvula APL
17 Válvula espiratoria 44 Bastidor modular (para módulo de gas)
18 Resistencia neumática 45 Ensamblado del fuelle
19 Válvula de flujo rápido (flush) de O2 46 Suministro de O2 auxiliar
20 Interruptor de presión (37 kPa) 47
Indicador de presión de las vías
respiratorias
21 Limitador de flujo 48 Extremo del paciente
22 Interruptor del sistema 49 Vaso colector de agua
23 Interruptor de presión (0,22 MPa) 50 Colector de un vaporizador
24 Regulador (0,2 MPa) 51 Válvula de alivio de presión (10 cmH2O)
25 Válvula de corte de O2-N2O 52 Válvula de presión negativa
26 Ensamblado del caudalímetro electrónico 53 Sensor de presión
27 Válvula de retención 54 Válvula de alivio de presión (11 kPa)
55 Botella de aire

A-3

A.1.3 Descripción

Suministros de gas
El equipo de anestesia dispone de suministros de gas mediante sistema de tuberías o
mediante botellas. Los suministros de gas, O
2
, N
2
O y aire, entran en el sistema a través de
los conectores para tuberías 1, 3 y 4 respectivamente. La presión de las tuberías oscila entre
280 y 600 kPa. Los suministros de gas de las botellas, O
2
, N
2
O y aire, entran en el sistema a
través de los conectores para botellas 2, 5 y 55 respectivamente. Las presiones de las
botellas de O
2
, N
2
O y aire oscilan entre 6,9 y15 Mpa; 4,2 y 6 Mpa, y 6,9 y 15 Mpa
respectivamente, que se reducen hasta un rango de 300 a 500 kPa con el regulador 6. Cada
conector está marcado de forma clara para evitar una conexión de gas errónea. Todos los
conectores tienen filtros y válvulas de retención. Los indicadores con codificación por
colores muestran las presiones de las tuberías y las botellas. La válvula de alivio de presión
7 sirve para evitar una presión de suministro demasiado alta.


Gas fresco
Cuando se abre el interruptor del sistema 22, el caudalímetro 26 se conecta a los suministros
de gas. El regulador 24 disminuye la presión de gas a 200 kPa para garantizar que se
suministre una presión constante para el caudalímetro. El interruptor de presión 23
supervisa la presión del suministro de O
2
. Si la presión del suministro de O
2
es inferior a
220 kPa, aparece una alarma en la pantalla del ventilador. Si la presión del suministro de O
2
es inferior a 100 kPa, se corta el suministro de N
2
O automáticamente con la válvula de corte
de O
2
-N
2
O, que no tiene efecto en el suministro de aire. El caudalímetro está equipado con
una conexión en cadena de O
2
-N
2
O, que mantiene la concentración de O
2
por encima del
25% en la salida de gas fresco. La mezcla de gases de O
2,
aire y N
2
O va desde la salida del
caudalímetro a través del vaporizador 29 que está activado y porta cierta cantidad de agente
anestésico para formar el gas fresco. El gas fresco va desde la válvula de retención 30 al
interruptor de selección de ACGO 32. Cuando se abre el interruptor de selección de ACGO,
se detiene la ventilación mecánica. El gas fresco se suministra directamente a través de la
entrada del sistema de respiración y la válvula de alivio de presión mecánica 54 evita que la
presión sea demasiado alta cuando está activada la salida ACGO. Si se cierra el selector de
ACGO, el gas fresco se suministra al sistema de respiración para que lo use el paciente
durante la ventilación mecánica. La salida de O
2
del botón de flujo rápido (flush) de O
2
19
va directamente al sistema de respiración sin pasar por el ensamblado del caudalímetro y el
vaporizador.


A-4

Ventilador anestésico
Este ventilador anestésico es un sistema de suministro de anestesia controlado por un
microprocesador y su accionamiento es neumático. El gas de impulsión procede del
suministro de O
2
o aire. El filtro 8 filtra de nuevo el gas de impulsión. El regulador 9
contribuye a mantener la presión del gas de impulsión dentro de un rango fijo. El interruptor
de presión supervisa la presión del gas de impulsión. Si la presión del gas de impulsión es
inferior al límite de presión preestablecido, aparece una alarma en la pantalla del ventilador.
La válvula de control de flujo inspiratorio 10 controla el flujo inspiratorio. La válvula PEEP
proporcional 16 supervisa la apertura y el cierre de la válvula espiratoria 17 y también
produce PEEP. Durante la inspiración, la válvula 10 controlada por el microprocesador crea
el flujo de inspiración preestablecido y la válvula espiratoria 17 se cierra. El gas de
impulsión entra en el fuelle 45 y hace descender la bolsa que hay dentro del fuelle. Esto
hace que el gas que hay dentro de la bolsa pase a través del recipiente de cal sodada 34 para
entrar en los pulmones del paciente hasta el final de la inspiración. Durante la espiración, la
válvula 10 se cierra y la válvula espiratoria 17 se abre. El paciente espira libremente. El gas
exhalado, mezclado con el gas fresco, entra en la bolsa que hay dentro del fuelle y la hace
ascender. El gas de impulsión que hay fuera de la bolsa se evacúa al sistema AGSS hasta el
final de la espiración.

Durante la ventilación, el ventilador supervisa la presión de las vías respiratorias (Pvr) y del
volumen corriente (VC) en tiempo real. Si Pvr o VC está fuera de los límites de alarma
definidos previamente por el usuario, se produce una alarma sonora y visual. Cuando Pvr es
superior al límite, el ventilador entra en estado espiratorio de forma automática para no
causar lesiones al paciente. Además, el ventilador tiene una válvula de seguridad de presión
12 incorporada que se abre cuando la presión inspiratoria supera aproximadamente 100
cmH
2
O (10 kPa) para evitar la presión de vías respiratorias sostenida.


A-5

A.2 Estructura del sistema eléctrico

A.2.1 Diagrama del bloque eléctrico




A-6

A.2.2 Lista de piezas

1 Filtro de alimentación de CA 20 Placa principal
2 Toma de corriente 21 Backplane de infrarrojos
3 Fusible 1 22 Placa del caudalímetro electrónico
4 Placa del transformador de aislamiento 23 Calefactor
5 Placa de conversión de CA 24 Placa de la luz de la mesa
6 Fusible 2 25 Interruptor con forma de barco
7 Placa de alimentación 26
Placa de conversión de suministro eléctrico del
sistema de información de anestesia
8 Ensamblado de las baterías 27 Sistema de información de anestesia
9 Interruptor del sistema 28
Válvula PEEP/válvula inspiratoria/válvula de
seguridad
10 Ventilador de la placa de alimentación 29
Placa de accionamiento de la válvula de
supervisión
11
Placa de conversión de la señal de
alimentación
30
Placa de detección de señal supervisada y
placa de supervisión auxiliar
12 Placa de luz de alarma 31
Válvula de 3 vías para el bloque de circuitos
neumáticos
13 Codificador rotatorio 32 VTPLUS
14 Altavoz 33 Señal de conmutación
15 Teclado de membrana 34
Interruptor de ventilación por bolsa o
mecánica/interruptor de presión de suministro
de O2
16 Placa de control de teclas 35 Sensor de concentración de O2
17 Placa del inversor 36
Válvula de 3 vías para el caudalímetro
electrónico
18 Pantalla TFT 37 Ventilador del transformador de aislamiento
19 Tarjeta de interfaz de red 38 Ventilador del backplane de infrarrojos




B-1
B Especificaciones del producto

El equipo de anestesia debe usarse con dispositivos de supervisión, un sistema de alarma y
los siguientes dispositivos protectores:
Dispositivo de medición de presión conforme a la norma ISO8835-2:1999
Dispositivo de limitación de presión conforme a la norma GB9706.29:2006
Monitor de volumen de espiración conforme a la norma GB9706.29:2006
Sistema de respiración con sistema de alarma conforme a la norma GB9706.29:2006
Sistema de ventilación anestésica conforme a la norma ISO8835-2:1999
Sistema de transferencia y recepción AGSS conforme a la norma ISO8835-3:1997
Dispositivo de suministro de gas anestésico conforme a la norma ISO8835-4
Ventilador anestésico conforme a la norma ISO8835-5
Monitor de O2 conforme a la norma ISO7767:1997
Monitor de CO2 conforme a la norma ISO9918:1993
Monitor de GA conforme a la norma ISO11196:1996.

El equipo de anestesia está integrado con el dispositivo de limitación de presión, el monitor
de volumen de espiración, el sistema de respiración con sistema de alarma, el dispositivo de
medición de presión, el sistema de ventilación anestésica, el sistema de transferencia y
recepción AGSS, el dispositivo de suministro de gas, el ventilador anestésico, el monitor de
O2, el monitor de CO2 y el monitor de GA conformes a las normas mencionadas
anteriormente, donde:
El dispositivo de limitación de presión, el monitor de volumen de espiración y el sistema
de respiración con sistema de alarma también son conformes a la norma IEC
60601-2-13.
El monitor de O2, el monitor de CO2 y el monitor de GA son conformes a la norma
ISO21647-2004.

B-2

B.1 Especificaciones de seguridad

Tipo de protección frente a
descargas eléctricas
Equipo de clase I con fuente de alimentación eléctrica interna.
En los lugares donde se dude de la integridad de la toma de
tierra (masa) de protección externa de la instalación o de sus
conductores, el equipo debe utilizarse con la fuente de
alimentación eléctrica interna (baterías)
Grado de protección frente a
descargas eléctricas
BF, prueba de desfibrilación
Modo de funcionamiento Continuo
Grado de protección contra
riesgos de explosión
Equipo habitual, sin protección contra explosión; no apto para
usarlo con anestésicos inflamables.
Grado de protección frente a la
entrada perjudicial de agua
Equipo habitual, sin protección contra entrada de agua - IPX0
(IEC 529)
Conexiones eléctricas entre el
equipo y el paciente
Conexiones no eléctricas
Tipo de equipo Móvil
Desinfección Desinfectable y esterilizable con vapor en autoclave


B.2 Especificaciones ambientales

Unidad principal
Elemento Temperatura (ºC) Humedad relativa
(sin condensación)
Presión
barométrica (kPa)
En funcionamiento: De 10 a 40 Del 15% al 95% De 70 a 106
Transporte/almacenamiento De –20 a +55 Del 10 al 95% De 50 a 106
Módulo de GA
Elemento Temperatura (ºC) Humedad relativa
(sin condensación)
Presión
barométrica (kPa)
En funcionamiento: De 10 a 40 Del 15% al 95% De 70 a 106
Transporte/almacenamiento De –20 a +55 De 10 a 95% De 70 a 106


B-3

B.3 Requisitos de la alimentación eléctrica

Fuente de alimentación de CA externa
Tensión a la entrada De 100 a 240 V: De 100 a 120 V De 220 a 240 V
Corriente de entrada De 8,5 a 3,5 A 8,5 A 3,5 A
Frecuencia de entrada 50/60 Hz
Corriente de fuga < 500 μA
Fusible T10 AL/250 V
Cable de alimentación 5 m
Suministro de alimentación auxiliar (con trasformador de aislamiento)
Tensión de salida De 220 a 240 V De 100 a 120 V
Frecuencia de salida 50/60 Hz 50/60 Hz
Corriente de salida (toma 1) 1,6 A 3,8 A
Corriente de salida (toma 2) 0,5 A 1 A
Corriente de salida (toma 3) 0,5 A 1 A
Fusible(toma 1) T 3 AL, 250 V T 6,3 AL, 250 V
Fusible(toma 2) T 1,6 AL, 250 V T 1,6 AL, 250 V
Fusible(toma 3) T 1,6 AL, 250 V T 1,6 AL, 250 V
Batería interna
Número de baterías Una o dos
Tipo de batería Batería de litio-ión
Tensión nominal 11,1 VCC
Capacidad 4400 mAh (una batería)
Tiempo de apagado
Al menos 5 min (alimentado por baterías nuevas totalmente
cargadas después de la primera alarma de alimentación baja)
Tiempo de funcionamiento
60 min en caso de una batería o 120 min en caso de dos baterías
(alimentado por baterías nuevas totalmente cargadas a 25 ºC de
temperatura ambiente)
Tiempo de carga Aproximadamente 8 horas (en funcionamiento o en espera)


B-4

B.4 Especificaciones físicas

Unidad principal
Tamaño
1355 x 700 x 610 mm (alto x ancho x fondo) (doble vaporizador, sin
incluir el sistema de respiración)
1355 x 950 x 610 mm (alto x ancho x fondo) (doble vaporizador,
incluido el sistema de respiración)
Peso <120 kg (incluido el carrito, sin vaporizadores o botellas)
Estante superior
Límite de peso 30 kg
Tamaño 480 x 430 mm (ancho x fondo)
Mesa de trabajo
Tamaño Altura: 860 mm; área: 1012 mm².
Mango DIN
Tamaño Longitud: 370 mm
Cajón
Cajón 270 × 350 × 170 mm (longitud x ancho x alto)
Brazo de la bolsa
Tamaño Longitud: 320 mm; alto: 1.045 mm
Rueda
Rueda Cuatro ruedas con un diámetro de 125 mm. Todas tienen freno.
Pantalla
Tipo LCD TFT en color
Tamaño 10.4"
Resolución 800 x 600 píxeles
Brillo Ajustable
Indicadores LED
Luz de alarma
Uno (amarillo y rojo. Cuando se producen simultáneamente las alarmas
de niveles medio y alto, parpadea sólo en rojo)
LED de alimentación
de CA
Uno (verde; encendido cuando el equipo está conectado a la fuente de
alimentación de CA).
LED de batería
Uno (verde; encendido cuando hay baterías instaladas y la fuente de
alimentación de CA está conectada; parpadea cuando la alimentación es
por baterías; apagado cuando no hay baterías instaladas o el equipo de
anestesia está apagado).

B-5
LED de estado de
funcionamiento
Uno (verde; encendido cuando el equipo está encendido y apagado
cuando el equipo está apagado).
Indicador de audio
Altavoz
Emite tonos de alarma y de las teclas; admite modulación de tono de
varios niveles. Los tonos de alarma cumplen los requisitos de la norma
IEC60601-1-8.
Alarma sonora Emite tonos de alarma si el equipo no funciona correctamente.
Conector
Fuente de alimentación
Una entrada de CA
Ninguna o tres tomas de corriente auxiliares
Un conector de alimentación del CIS
Red
Un conector multiplexor para actualización en línea de software, el CIS
y la red. Implementa comunicación de datos con el CIS mediante el
protocolo HL7.
Equipotencial Un terminal de conexión a tierra equipotencial

B.5 Especificaciones del sistema de circuitos
neumáticos

ACGO
Conector
Conector cónico macho de 22 mm que incorpora un conector
cónico hembra coaxial de 15 mm.
Suministros de gas
Rango de presión de los tubos De 280 a 600 KPa
Conector tubular NIST
Conector cilíndrico PISS
Control de O2
Alarma de error en suministro
de O2
Inferior a 220 KPa
Flush de O2 De 35 a 75 l/min
Caudalímetro
Caudalímetros electrónicos
Rango de aire: De 0 a 10 l/min
Rango de O2: De 0 a 10 l/min
Rango de N2O: De 0 a 10 l/min
Precisión: < ±10% del valor indicado (por debajo
de 20 ºC y 101,3 kPa, para flujo entre 10% de escala completa o
300 ml/min (el que sea superior) y escala completa)

B-6
Caudalímetro total
Tipo: Rotámetro
Rango: De 0 a 10 l/min
Precisión: < ±10% del valor indicado (a 20 ºC y
101,3 kPa, para flujo entre 10% de escala completa o 300 ml/min
(el que sea superior) y escala completa (calibrada al 100% de O2)
Suministro de O2 auxiliar
Suministro de gas: O2 en el sistema
Flujo: De 0 a 10 l/min
Precisión: ±5% del rango completo (a 20 ºC y
101,3 kPa, para flujo entre 10% de la escala completa o 300
ml/min (el que sea superior) y escala completa (calibrada al
100% de O2)); sin compensación de presión.
Sistema de conexión de O2-N2O
Tipo Dispositivo de control mecánico de proporción
Rango Concentración de O2 no inferior al 25%

B.6 Especificaciones del sistema de respiración

Fugas y conformidad del sistema
Fugas del sistema No superiores a 150 ml/min a 3 kPa
Conformidad del
sistema
≤4 ml/100 Pa en modo adulto
Fuga del recipiente de
cal sodada
No superior a 50 ml/min a 3 kPa
Fuga de la válvula APL No superior a 50 ml/min(la escala de la válvula APL es 75 cmH
2
O)
Recipiente de absorbente de CO
2

Volum. Aproximadamente 1350 ml
Vaso colector de agua
Tipo Se puede desmontar de forma independiente
Volum. Aproximadamente 6 ml
Interfaz y conector
Extremo de espiración
Conector cónico macho de 22 mm que incorpora un conector cónico
hembra coaxial de 15 mm.
Extremo de inspiración
Conector cónico macho de 22 mm que incorpora un conector cónico
hembra coaxial de 15 mm.
Extremo de bolsa
Conector cónico macho de 22 mm que incorpora un conector cónico
hembra coaxial de 15 mm.

B-7
Indicador de presión de las vías respiratorias
Rango De -20 a +100 cmH
2
O
Precisión: ±2,5% del rango completo
Válvula APL
Rango De 1 a 75 cmH
2
O
Indicador de tactilidad Por encima de 30 cmH
2
O
Rango de giro
De 1 a 30 cm H
2
O (de 0 a 145,8°)
De 30 a 75 cm H
2
O (de 145,8 a 292,5°)
Datos de presión y flujo (válvula APL totalmente abierta)
Flujo (l/min) Presión APL (cmH
2
O, seca) Presión APL (cmH
2
O, húmeda)
3 0.23 0.24
10 0.25 0.25
20 0.27 0.27
30 0.28 0.28
40 0.30 0.31
50 0.33 0.34
60 0.36 0.40
70 0.41 0.46
Presión mínima para abrir la válvula APL
Seca 0,03 kPa
Húmeda 0,06 kPa
Resistencia espiratoria


Manual
Mecánico
C
a
í
d
a

d
e

p
r
e
s
i
ó
n

(
k
P
a
)

Flujo (l/min)

B-8
Resistencia inspiratoria



B.7 Especificaciones del ventilador

Rango de ajuste de parámetros del ventilador
Parámetro Rango de ajuste Paso Modo de
funcionamiento
Plimit De 10 a 100 cmH
2
O 1 cmH
2
O Todos los modos
Pinsp PEEP+5 a 60 cmH
2
O 1 cmH2O VCP, VPS
VOIS-CP
Psop De 5 a 60 cmH
2
O 1 cmH
2
O VPS, VOIS-CV,
VOIS-CP
PEEP Desactivado, 4 a 30
cmH
2
O
1 cmH
2
O Todos los modos
VT De 20 a 1500 ml De 20 a 100 ml: 5 ml
De 100 a 300 ml: 10 ml
De 300 a 1500 ml:
25 ml
VCV
VOIS-CV
Frec De 4 a 100 PPM 1 ppm VCV, VCP, VPS
I:E De 4:1 a 1:8 0.5 VCV, VCP, VPS
TIP:TI Desactivado, 5 a 60% 5% VCV
Finsp De 20 a 85 l/min 1 l/min VPS, VOIS-CV,
VOIS-CP
Intervalo de activación Del 5 al 90% 5% VOIS-CP, VOIS, CV
Frec VOIS De 4 a 60 PPM 1 PPM VOIS-CV, VOIS-CP
Minsp De 0,4 a 5 s 0,1 s VOIS-CV, VOIS-CP
Manual
Mecánico
Flujo (l/min)
C
a
í
d
a

d
e

p
r
e
s
i
ó
n

(
k
P
a
)


B-9
Define nivel finaliz
inspiración
Presión:
De PEEP-20 cmH
2
O
a PEEP-1 cmH
2
O
Flujo:
De 0,5 a 15 I/min
Presión:
-1 cmH
2
O

Flujo:
0,5 l/min
VPS, VOIS-CV,
VOIS-CP
Nivel finaliz. insp VPS Del 5 al 60% 5% VPS, VOIS-CV,
VOIS-CP
Modo auxiliar activo De 5 a 30 s 5 s VPS
Rango de ajuste de PEEP
Tipo PEEP electrónico integrado
Rango DES, de 4 a 30 cmH
2
O; incremento: 1 cmH
2
O
Rendimiento del ventilador
Presión de impulsión De 280 a 600 kPa
Pico de flujo 100 l/min
Rango de válvula de
flujo
De 1 a 100 l/min
Parámetros supervisados del ventilador
VM De 0 a 100 l/min
VT De 0 a 2500 ml
Concentración de O2 De 18 a 100%
Pvr De -20 a 120 cmH
2
O
Pmedi De -20 a 120 cmH
2
O
Pmest De -20 a 120 cmH
2
O
I:E De 4:1 a 1:10
Parámetro supervisado de PEEP
Rango De 0 a 70 cmH
2
O


B-10

B.8 Precisión del ventilador

Precisión de control y supervisión
Control de volumen
<75 ml: ±15 ml;
≥75 ml: ±20 ml o ±10% del valor definido, el que sea superior.
Control de presión
Pinsp: ±3.0 cmH
2
O o ±8% del valor definido, el que sea superior.
Plimit: ±4.0 cmH
2
O o ±10% del valor definido, el que sea superior.
Control de PEEP
De 4 a 30 cmH
2
O: ± 2.0 cmH
2
O o ±10% del valor mostrado, el que
sea superior;
DES: no definido.
Supervisión de volumen
<75 ml: ±15 ml;
≥75 ml y <1500 ml: ±20 ml o ±10% del valor definido, el que sea
superior;
>1500 ml: no definido.
Supervisión de presión ±2.0 cmH
2
O
Precisión de supervisión
de PEEP
De 0 a 30 cmH
2
O: ± 2.0 cmH
2
O o ±10% del valor mostrado, el que
sea superior;
>30 cmH
2
O: no definido.
Ajustes de alarma
Parámetro Rango de ajuste Observación
Límite superior De 20 a 100%
FiO2
Límite inferior De 18 a(límite superior - 2)%
El límite superior
especificado será
siempre mayor que el
límite inferior.
Límite superior De 5 a 1600 ml
VCe
Límite inferior De 0 a(límite superior - 5)ml
El límite superior
especificado será
siempre mayor que el
límite inferior.
Límite superior De 0,2 a 30 l
VM
Límite inferior De 0 a 10 l
El límite superior
especificado será
siempre mayor que el
límite inferior.
Límite superior De 4 a 100 PPM
Frec
Límite inferior De 2 a(límite superior - 2)BPM
El límite superior
especificado será
siempre mayor que el
límite inferior.
Límite superior De 6 a 97 cmH
2
O
Pvr
Límite inferior De 0 a 30 cmH
2
O
/

B-11

B.9 Vaporizador anestésico

Vaporizador anestésico (para obtener información detallada, consulte las instrucciones de
uso del vaporizador)
Tipo
Vaporizadores anestésicos Penlon Sigma Delta o Sigma Alpha.
Hay disponibles cinco tipos de vaporizadores con los agentes
anestésicos: halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano y
desflurano.
Posición del vaporizador Posiciones de uno o dos vaporizadores (opcional)
Modo de montaje
Selectatec® con función de interbloqueo (Selectatec® es una
marca registrada de Datex-Ohmeda Inc.)

B.10 Especificaciones del sistema de transferencia y
recepción AGSS

Sistema de transferencia y recepción AGSS
Tamaño 443 x 145 x 140 mm (alto x ancho x fondo)
Tipo de sistema de
eliminación
Sistema de eliminación de alto flujo
Norma aplicable ISO 8835-3:1997
Frecuencia de bombeo De 50 a 80 l/min
Dispositivo de alivio de
presión
Abertura de compensación de presión al aire
Filtro Filtro de acero inoxidable con diámetro de orificios de 140~150
μm
Indicador de estado del
sistema de eliminación
El flotador cae por debajo de la marca “MIN” del visor
transparente cuando el sistema de eliminación no funciona o la
frecuencia de bombeo es inferior a 50 l/min.
Conector del sistema
de eliminación
Conector BS6834-1987 estándar



B-12

B.11 Especificaciones del sensor de O2

Sensor de O
2

Salida De 9-13 mV a 210 hPa O2
Rango De 0 a 1500 hPa O2
Desviación de la señal de 100% de O2 100±1%
Resolución 1 hPa O2
Vida útil esperada 1,5 x 106% para medición (20°C)
0,8 x 106% para medición (40°C)
Tiempo de respuesta (de 21% de aire a
100% de O2)
< 15 s
Linealidad Lineal 0 - 100% de O2
Rango de temperatura de funcionamiento Del -20 ºC al +50 ºC:
Compensación de temperatura ±2% de fluctuación a 0 - 40 °C
Rango de presiones De 50 a 200 KPa
Humedad relativa De 0 a 99%
Desviación de salida de concentración de
100% de O2
En un año <5% (valor típico)
Material ABS blanco
Embalaje Embalaje hermético
Vida útil No más de 13 meses una vez sacado del embalaje
(conforme a las condiciones de servicio
especificadas por el fabricante)

Efecto de interferencias de gas
Gas en prueba Error (% O2)
50% He/50% O2 <1%
80% N2O/20% O2 Del 1 al 1,5%
4% halotano/28,8% O2 /67,2% N2O Del 1,5% al 2%:
5% sevoflurano/28,5% O2 / 66,5% N2O Del 1 al 1,5%
5% enflurano/28,5% O2 /66,5% N2O 1,8% Del 1,2 al 1,8%
5% isoflurano/28,5% O2 /66,5% N2O Del 1,2 al 1,8%
5% CO2/28,5% O2/66,5% N2O <1%

B-13

Teoría de funcionamiento
El sensor de O2 puede supervisar el FiO2 del paciente. El sensor de O2 es de tipo autoalimentado
por batería metal/aire de difusión limitada y se compone de ánodo, electrolito, barrera de difusión
y cátodo de aire como se indica a continuación:

En el cátodo, el oxígeno se reduce a iones de hidróxilo según la ecuación:
O2 + 2H20 + 4e- &#ξφ0αε;&#ξφ020;4OH
Los iones de hidróxilo a su vez oxidan el ánodo metálico como se indica a continuación:
2Pb + 4OH- &#ξφ0αε;&#ξφ020;&#ξφ020;2PbO + 2H2O + 4e-
La reacción global de la célula se puede representar como:
2Pb + O2 &#ξφ0αε;&#ξφ020;2PbO
El sensor de O2 es un generador de corriente y la corriente es proporcional a la tasa de consumo
de oxígeno (ley de Faraday). Esta corriente se puede medir conectando una resistencia a los
terminales de salida para producir una señal de voltaje. Si el paso de oxígeno por el sensor es sólo
con difusión limitada, por la barrera de difusión de la membrana sólida, esta señal es una medida
de la presión parcial del oxígeno.
Estabilidad de la señal
El sensor de O2 emite resultados muy estables a lo largo de su vida útil. Las desviaciones típicas
del sensor son inferiores al 1% por mes cuando el sensor de O2 está expuesto a gas en aplicaciones
típicas. Por tanto, lo normal es que un sensor con una señal inicial de oxígeno de 12 mV en 210
mBar siga mostrando una señal superior a 10 mV cuando se acerque al final de su vida útil.
Suministro de aire
Cátodo
Electrolito
Ánodo
Resistencia de
carga
Membrana sólida
Barrera de

B-14
Efectos de la humedad
En condiciones donde puede producirse condensación de líquido, debe tenerse cuidado para
garantizar que no se bloquean los orificios de acceso del gas. Si se forman líquidos en un orificio
de acceso de gas, disminuirá el flujo de gas al sensor. Con el acceso de gas restringido, el resultado
es una señal baja. Si un sensor muestra señales de estar afectado por condensación, se puede
restablecer el funcionamiento normal secando el sensor con un paño suave. En ningún caso debe
aplicarse calor a los sensores para secarlos. Los cambios en los niveles de humedad que afectan a
la presión parcial de O2 alterarán igualmente la señal de salida del sensor.
Efectos de la presión
Puesto que el sensor mide la presión parcial de O2, la señal de salida subirá y bajará debido a los
cambios de presión que afectan a la presión parcial de O2. Por tanto, un aumento de la presión del
10% en la entrada del sensor producirá un aumento del 10% en la señal de salida. El óxido nitroso
es altamente soluble en soluciones neutras y alcalinas. Donde el sensor se expone a altos niveles
de óxido nitroso, la solubilidad de este gas puede causar, de hecho, que la presión interna aumente
hasta el punto de que la junta hermética falle. El sensor de O2 incorpora un sistema de alivio de
presión patentado en la parte posterior del sensor que limita la acumulación de presión interna
mediante la disolución de N2O en el electrolito hasta obtener una cifra que esté dentro de la
capacidad del sistema hermético. Los datos de las pruebas indican que los sensores no se ven
afectados por meses de funcionamiento con 100% de N2O. Las pruebas de interferencias cruzadas
con 10% CO2 (equilibrio: O2) no mestran prácticamente interferencias de CO2.
Dependencia de la temperatura
Gracias al diseño resistente del sensor de O2, el sensor es resistente a daños por temperaturas altas
o bajas extremas. Aun así, no debe exponerse nunca el sensor a temperaturas a las que el
electrolito se congele (aprox. -25 °C) o temperaturas que dañarían los componentes del sensor,
como el plástico o las juntas herméticas (>70°C). La vida útil del sensor está controlada por la
masa de plomo disponible para reaccionar con el oxígeno y su tasa de consumo. Presiones
parciales de oxígeno altas y temperaturas altas aumentan la corriente de salida del sensor, lo que
acorta la vida útil del sensor.

Temperatura (°C)
Vida útil = 1192/exp(2+0,0239 de temperatura)
V
i
d
a

ú
t
i
l

(
%

d
e

c
i
f
r
a

a

2
0

°
C
)


B-15

B.12 Especificaciones del módulo de CO2
Especificaciones del módulo de CO2 de flujo principal

Módulo de CO
2
de flujo principal
Modo de medición Flujo principal
Rango de medición Precisión
De 0 a 40 mmHg ±2 mmHg
De 41 a 70 mmHg ±5% de la lectura
De 71 a 100 mmHg ±8% de la lectura
Precisión y rango de
medición
De 101 a 150 mmHg ±10% de la lectura
De 0 a 69 mmHg 0,1 mmHg
Resolución
De 70 a 150 mmHg 0,25 mmHg
Tiempo de respuesta < 60 ms
Estabilidad
Desviación a corto plazo ±0,8 mmHg en 4 horas;
Desviación a largo plazo: la especificación de precisión se
mantiene en 120 horas.

Especificaciones de alarma del módulo de CO
2
de flujo principal
Límites de alarma de
CO
2

Rango (mmHg) Precisión (mmHg) Variación (mmHg)
Límite superior de
EtCO
2

De (límite inferior + 2)
a 150
Límite inferior de
EtCO
2

De 0 a (límite superior
– 2)
Límite superior de
FiCO2
De 0 a 150
±1 1

Especificaciones del módulo de CO2 de microflujo

Módulo de CO
2
de microflujo
Modo de medición Microflujo
Rango de medición Precisión
De 0 a 38 mmHg ±2 mmHg Precisión y rango de
medición
De 39 a 99 mmHg ±5%(+0,08% por cada 1 mmHg por encima de
38 mmHg)

B-16
Módulo de CO
2
de microflujo
Desviación de la
precisión de
medición
Cumple los requisitos de precisión durante 6 horas
Resolución 1 mmHg
Flujo 50 ml/min (precisión: -7,5 ml/min +15 ml/min)
Tiempo de
inicialización
30 s (típico), alcanza un ±5% de precisión en estado estable en 3 minutos
Tiempo de subida <190 ms(del 10 al 90%)
Tiempo de retardo 2,7 s (típico)
Tiempo total de
respuesta del sistema
2,9 s (típico), incluido el tiempo de subida y el tiempo de retardo
Ciclo de calibración
Calibre el módulo por primera vez cuando haya funcionado durante 1200
horas y después calíbrelo una vez al año o cuando haya funcionado
durante 4000 horas (el valor que sea más alto)

Especificaciones de alarma del módulo de CO
2
de microflujo
Límites de alarma de
CO
2

Rango (mmHg) Precisión (mmHg) Variación (mmHg)
Límite superior de
EtCO
2

De (límite inferior + 2)
a 99
Límite inferior de
EtCO
2

De 0 a (límite superior
– 2)
Límite superior de
FiCO2
De 0 a 99
±1 1

Especificaciones del módulo de CO2 de flujo lateral
Módulo de CO
2
de flujo lateral
Modo de medición Flujo lateral
Rango de medición Precisión
De 0 a 40 mmHg ±2 mmHg
De 41 a 76 mmHg ±5% de la lectura
Precisión y rango de medición
De 77 a 99 mmHg ±10% de la lectura
Resolución 1 mmHg
Tiempo de actualización Aproximadamente 1 s
Tiempo de subida
<330 ms a 100 ml/min
<400 ms a 70 ml/min

B-17
Módulo de CO
2
de flujo lateral
Tiempo de retardo
<3 s a 100 ml/min
<3,5 s a 70 ml/min
Medido con colector de agua y un tubo de muestreo de 2,5 m para
recién nacidos.
<5 s a 100 ml/min
<6,5 s a 70 ml/min
Medido con colector de agua y un tubo de muestreo de 2,5 m para
adultos.
Tiempo total de respuesta del
sistema
<3,5 s a 100 ml/min
<4 s a 70 ml/min
Medido con colector de agua y un tubo de muestreo de 2,5 m para
recién nacidos.
<5,5 s a 100 ml/min
<7 s a 70 ml/min
Medido con colector de agua y un tubo de muestreo de 2,5 m para
adultos.
Frecuencia de bombeo 70 ml/min y 100 ml/min opcional
Precisión de frecuencia de
bombeo
±15﹪del valor definido o ±15 ml/min, el que sea superior.
Tiempo de inicio
30 s. El módulo pasa al estado de calentamiento después del inicio.
1 minuto después, pasa al estado de precisión total
Estabilidad ±0,8 mmHg en 24 horas

Límites de alarma de CO
2
de
flujo lateral
Rango Paso
Límite superior de EtCO2 De (límite inferior + 2) a 99 mmHg
Límite inferior de EtCO2 De 0 a (límite superior - 2) mmHg
Límite superior de FiCO2 De 0 a 99 mmHg
1 mmHg

Efecto de interferencias de gases en el valor medido de CO2
Gas Concentración (%) Precisión
N2O ≤60
Hal ≤4
Sev ≤5
Iso ≤5
Enf ≤5
±1 mmHg
Des ≤15 ±2 mmHg
*Error adicional causado por interferencia de gas medido de 0 a 40 mmHg

B-18

*Las condiciones típicas de medición de la precisión son:
1. La medición comienza cuando termina el estado de calentamiento del módulo.
2. Presión ambiental: De 750 a 760 mmHg; temperatura ambiente: De 22 °C a 28 °C
3. El gas que se mide es seco y el gas de equilibrio es N2.
4. Frecuencia de bombeo: 100 ml/min; frecuencia respiratoria: no superior a 50 rpm;
fluctuación de la frecuencia respiratoria: inferior a ±3 rpm; I:E: 1:2.
Temperatura de funcionamiento (aproximada al detector del módulo): De 15 °C a 25 °C o de
50 °C a 55 °C. Precisión de la medición: ±4 mmHg (de 0 a 40 mmHg) o ±12% de la lectura
(de 41 a 99 mmHg) cuando la frecuencia respiratoria es superior a 50 rpm.

B.13 Especificaciones del módulo de GA

Módulo de GA
Tipo Módulo de tres ranuras (los módulos de BIS y O
2
son opcionales)
Normativa ISO 11196
Modo de medición Flujo lateral
Tiempo de
calentamiento
Modo de precisión ISO
Modo de precisión total
<45 s
<10 min
Frecuencia de
bombeo
Frecuencia de bombeo:
Precisión:
120/150/200 ml/min opcional
±10 ml/min o ±10%, el que sea superior
Gas
CO2, O2 (opcional), N2O y cualquiera de los cinco agentes anestésicos: Des,
Iso, Enf, Sev y Hal.
CO
2
Del 0 al 30%
O
2
(opcional) Del 0 al 100 %
N
2
O Del 0 al 100 %
Des Del 0 al 30%
Sev Del 0 al 30%
Rango
Enf, Iso, Hal Del 0 al 30%
Modo de precisión
ISO
CO2
N2O
Otro agente anestésico
±0,3% ABS
±(8% REL+2% ABS)
8% REL

B-19
Gas Rango (% REL) Precisión (%
ABS
)
De 0 a 1 ±0.1
De 1 a 5 ±0.2
De 5 a 7 ±0.3
De 7 a 10 ±0.5
CO
2

>10 Sin especificar
De 0 a 20 ±2 N
2
O
De 20 a 100 ±3
De 0 a 25 ±1
De 25 a 80 ±2
O
2

De 80 a 100 ±3
De 0 a 1 ±0.15
De 1 a 5 ±0.2
De 5 a 10 ±0.4
De 10 a 15 ±0.6
De 15 a 18 ±1
Des
>18 Sin especificar
De 0 a 1 ±0.15
De 1 a 5 ±0.2
De 5 a 8 ±0.4
Sev
>8 Sin especificar
De 0 a 1 ±0.15
De 1 a 5 ±0.2
Modo de precisión
total
Enf, Iso, Hal
>5 Sin especificar
CO
2
≤ 250 ms
N
2
O ≤ 250 ms
O
2
≤ 500 ms
Enf ≤ 350 ms
Tiempo de subida*
Des, Sev, Iso, Hal ≤ 300 ms
Tiempo de retardo <4 s
Tiempo de
actualización
Una vez por segundo
Calibración Una vez al año
Estabilidad de
calibración
<1% de imprecisión tras un uso continuado durante 12 meses.

B-20

*:del 10% al 90%. Flujo de gas de muestreo: 200 ml/min. Colector de agua DRYLINETM. Línea
de muestreo DRYLINETM para adultos (2,5 m).

Límites de alarma de GA Rango Paso Unidad
Límite superior de EtCO
2
De (límite inferior + 2) a 76
Límite inferior de EtCO
2
De 0 a (límite superior – 2)
Límite superior de FiCO2 De (límite inferior + 2) a 76
Límite inferior de FiCO2 De 0 a (límite superior – 2)
1 mmHg
Límite superior de EtN
2
O

De (límite inferior + 2) a 100
Límite inferior de EtN
2
O De 0 a (límite superior – 2)
Límite superior de FiN
2
O De (límite inferior + 2) a 100
Límite inferior de FiN
2
O De 0 a (límite superior – 2)
1 %
Límite superior de EtHal

Del (límite inferior + 0,2) al 5,0 %
Límite inferior de EtHal De 0,0 a (límite superior – 0,2)
Límite superior de FiHal Del (límite inferior + 0,2) al 5,0 %
Límite inferior de FiHal De 0,0 a (límite superior – 0,2)
0.1 %
Límite superior de EtEnf

Del (límite inferior + 0,2) al 5,0 %
Límite inferior de EtEnf De 0,0 a (límite superior – 0,2)
Límite superior de FiEnf Del (límite inferior + 0,2) al 5,0 %
Límite inferior de FiEnf De 0,0 a (límite superior – 0,2)
0.1 %
Límite superior de EtIso

Del (límite inferior + 0,2) al 5,0 %
Límite inferior de EtIso De 0,0 a (límite superior – 0,2)
Límite superior FiIso Del (límite inferior + 0,2) al 5,0 %
Límite inferior de FiIso De 0,0 a (límite superior – 0,2)
0.1 %
Límite superior de EtSev

Del (límite inferior + 0,2) al 8,0 %
Límite inferior de EtSev De 0,0 a (límite superior – 0,2)
Límite superior de FiSev Del (límite inferior + 0,2) al 8,0 %
Límite inferior de FiSev De 0,0 a (límite superior – 0,2)
0.1 %
Límite superior de EtDes

Del (límite inferior + 0,2) al 18,0 %
Límite inferior de EtDes De 0,0 a (límite superior – 0,2)
Límite superior de FiDes Del (límite inferior + 0,2) al 18,0 %
Límite inferior de FiDes De 0,0 a (límite superior – 0,2)
0.1 %

B-21

Efecto de interferencias de gases en el valor medido de GA
Efecto cuantitativo (%
ABS

2)

Gas
Concentración
(%)
CO2 N2O Agente O2
CO2 / / 0.1 0.1 0.2
N2O / 0.1 / 0.1 0.2
GA1) / 0.1 0.1 0.13) 1
Nitrógeno ≤78% 0 0 0 0
Xenón <100% 0.1 0 0 0.5
Helio <50% 0.1 0 0 0.5
Etanol <0.1% 0 0 0 0.5
Acetona <1% 0.1 0.1 0 0.5
Metano <1% 0.1 0.1 0 0.5
Metoxiflurano
/ Sin
especificar
Sin
especificar
Sin
especificar
Sin
especificar
1) La interferencia de varios agentes en CO2, N2O y O2 suele ser la misma que la interferencia de
un solo agente.
2) Efecto cuantitativo máximo de cada gas a concentraciones dentro de los rangos de precisión
especificados de cada gas. El efecto total de todas las interferencias no superará el 5% REL de la
concentración de gas.
3) Aplicable sólo al módulo de GA AION 03, equivalente a la interferencia de GA secundario en
el GA primario.


B-22

B.14 Especificaciones del módulo de BIS

Módulo de BIS
Tipo Módulo de una ranura
Normativa IEC60601-2-26
Método de medición Índice biespectral, análisis de espectro de energía
Parámetros medidos
EEG
BIS: De 0 a 100
Parámetros calculados
SQI
EMG
SR
SEF
TP
Rango de impedancia De 0 a 999 kΩ
Velocidad de barrido 6,25; 12,5; 25 o 50 mm/s
Impedancia de entrada >50 MΩ
Ruido (RTI) <0,3 µV (0,25 a 50 Hz)
Rango de la señal de
entrada
±1 mV
Ancho de banda de EEG De 0,25 a 110 Hz
Corriente de fuga del
paciente
<10 µA

Límites de alarma de
BIS
Rango Paso Unidad
Límite superior de BIS

De (límite inferior + 2)
a 100
Límite inferior de BIS De 0 a (límite superior
– 2)
1 %



C-1
C CEM


El equipo de anestesia WATO EX-65 cumple los requisitos de la norma IEC
60601-1-2:2001+A1:2004.


NOTA
El uso de accesorios, sensores y cables distintos de los especificados puede provocar
una emisión electromagnética mayor o una inmunidad electromagnética menor del
equipo.
El equipo de anestesia o sus componentes no deben utilizarse adyacentes a otros
equipos ni apilados con otros aparatos. Si es necesario usarlos adyacentes o
apilados con otros aparatos, deberá observarse el equipo de anestesia o sus
componentes para comprobar que funcionan con normalidad con la configuración
con la que se utilizarán.
El equipo de anestesia requiere precauciones especiales en cuanto a CEM y debe
instalarse y ponerse en funcionamiento de acuerdo con la información de CEM que
se proporciona a continuación.
Es posible que otros dispositivos afecten a este equipo incluso aunque cumplan los
requisitos de CISPR.
Cuando la señal de entrada esté por debajo de la amplitud mínima indicada en las
especificaciones técnicas, pueden producirse mediciones erróneas.
El uso de dispositivos de comunicación portátiles o móviles disminuirá el
rendimiento del equipo.


C-2

Guía y declaración: emisiones electromagnéticas
El equipo de anestesia WATO EX-65 puede utilizarse en el entorno electromagnético especificado.
El cliente o usuario del equipo de anestesia WATO EX-65 debe garantizar que se utiliza en dicho
entorno como se describe a continuación.
Ensayo de emisiones Conformidad Entorno electromagnético: guía
Emisiones de radiofrecuencia
(RF) CISPR 11
Grupo 1 El equipo de anestesia WATO EX-65 utiliza
energía de RF sólo para su funcionamiento
interno. Por tanto, las emisiones de RF son
mínimas y no existe posibilidad alguna de que
produzcan interferencias con dispositivos
electrónicos cercanos a él.
Emisiones de radiofrecuencia
(RF) CISPR 11
Clase B
Emisiones armónicas
IEC60601-1-2:2001+A1:2004
EN 61000-3-2:2000
Clase A
Fluctuaciones de
voltaje/emisiones
intermitentes, IEC
60601-1-2:2001+A1:2004
EN 61000-3-3:1995+A1:2001
Cumple
El equipo de anestesia WATO EX-65 puede
utilizarse en cualquier tipo de establecimiento,
incluidos entornos domésticos y establecimientos
conectados directamente a la red pública de
suministro eléctrico de bajo voltaje que suministra
a edificios usados con fines domésticos.
Guía y declaración: inmunidad electromagnética
El equipo de anestesia WATO EX-65 puede utilizarse en el entorno electromagnético especificado.
El cliente o usuario del equipo de anestesia WATO EX-65 debe garantizar que se utiliza en dicho
entorno como se describe a continuación.
Prueba de
inmunidad
Nivel de prueba
IEC60601
Nivel de
conformidad
Entorno
electromagnético: guía
Descarga
electrostática
(ESD)
IEC 61000-4-2
±6 kV por contacto
±8 kV en aire
±6 kV por contacto
±8 kV en aire
Los suelos deben ser de
madera, hormigón o
cerámica. Si estuvieran
cubiertos de material
sintético, la humedad relativa
debe ser, al menos, del 30%.
Ráfaga u
oscilación
eléctrica
transitoria rápida
(EFT)
IEC 61000-4-4
±2 kV en redes
eléctricas
±1 kV en líneas de
entrada y salida
(>3 m)
±2 kV en redes
eléctricas
±1 kV en líneas de
entrada y salida
(>3 m)
La calidad de la red
eléctrica debe equivaler a la
de un hospital o local
comercial típico.

C-3
Sobretensión
transitoria
IEC 61000-4-5
±1 kV en modo
diferencial
±2 kV en modo común
±1 kV en modo
diferencial
±2 kV en modo común
Caídas de
tensión,
interrupciones de
cortocircuito y
variaciones de
tensión en las
líneas de entrada
de la fuente de
alimentación
IEC 61000-4-11
<5% U
T
(>95% de caída
en U
T
) en 0,5 ciclos

40% U
T
(60% de caída
en U
T
) en 5 ciclos

70% U
T
(30% de caída
en U
T
) en 25 ciclos

<5% U
T
(>95% de
caída en U
T
) en 5 s
<5% U
T
(>95% de caída
en U
T
) en 0,5 ciclos

40% U
T
(60% de caída
en U
T
) en 5 ciclos

70% U
T
(30% de caída
en U
T
) en 25 ciclos

<5% U
T
(>95% de
caída en U
T
) en 5 s
La calidad de la red
eléctrica debe equivaler a la
de un hospital o local
comercial típico. Si el
usuario del equipo de
anestesia WATO EX-65
requiere un funcionamiento
continuado durante
interrupciones del
suministro eléctrico, se
recomienda conectar el
equipo de anestesia WATO
EX-65 a un sistema de
alimentación
ininterrumpida (SAI).
Campo
magnético de
frecuencia de
alimentación
(50/60 HZ)
IEC 61000-4-8
3 A/m 3 A/m Los niveles de los campos
magnéticos de frecuencia
de red deben ser los
habituales de cualquier
hospital o local comercial
típico.
Nota 1: U
T
es la tensión de la red de CA anterior a la aplicación del nivel de prueba.
Nota 2: Si el equipo de anestesia WATO EX-65 está equipado con un sistema CIS, su nivel de ESD
debe ser conforme al nivel de prueba de ±4 kV por contacto y ±8 kV en el aire.
Guía y declaración: inmunidad electromagnética
El equipo de anestesia WATO EX-65 puede utilizarse en el entorno electromagnético especificado.
El cliente o usuario del equipo de anestesia WATO EX-65 debe garantizar que se utiliza en dicho
entorno como se describe a continuación.
Prueba de
inmunidad
Nivel de
prueba
IEC60601
Nivel de
conformidad
Entorno electromagnético: guía
RF conducida
IEC61000-4-6
3 Vrms
Del 150 kHz
al 80 MHz:
Fuera de las
bandas
a
ISM


3 Vrms(V1)






No utilice dispositivos de comunicación de RF
móviles y portátiles a una distancia inferior de la
recomendada respecto a los componentes del
sistema, incluidos los cables. Esta distancia de
separación se calcula a partir de la ecuación
aplicable a la frecuencia del transmisor.
Distancias de separación recomendadas:

C-4
10 Vrms
Del 150 kHz
al 80 MHz:
Dentro de las
bandas
a
ISM
10 Vrms (V2)
10 Vrms
(1 Vrms para
BIS)
RF radiada
IEC61000-4-3
RF radiada
IEC61000-4-3
10 V/m
80 MHz~
2,5 GHz
10 V/m(E1)
(1 V/m para
BIS)
P d 2 . 1 =
Para BIS:
P d 5 . 3 =
Distancias de separación recomendadas:
80 MHz~800 MHz
P d 2 . 1 = 80 MHz~800 MHz
80 MHz~800 MHz para BIS
P d 12 =
800 MHz-2,5 GHz
P d 3 . 2 =
800 MHz~2,5 GHz para BIS
P d 23 =
Donde P es la potencia de salida máxima del
transmisor en vatios (W), de acuerdo con el
fabricante del transmisor, y d es la distancia de
separación recomendada en metros (m).
Las intensidades de campo de los transmisores
de RF fijos, como se determina en una
inspección de ubicaciones electromagnéticas
c
,
deben ser menores que el nivel de conformidad
en cada rango de frecuencia
d
.
Puede que se produzcan interferencias alrededor
de equipos marcados con el siguiente
símbolo: .
Nota 1: De 80 MHz a 800 MHz, se aplica la distancia de separación del rango de frecuencia mayor.
Nota 2: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorción y la reflexión de estructuras,
objetos e individuos pueden afectar a la propagación electromagnética.
Nota 3: Las mediciones BIS son mediciones muy sensibles, capaces de medir señales muy débiles.
Las limitaciones tecnológicas no permiten niveles de inmunidad superiores a 1 V/m para campos
electromagnéticos de RF radiada y de 1 Vrms para perturbaciones conducidas por campos de RF.
Los campos electromagnéticos con intensidades superiores a 1 V/m y perturbaciones conducidas por
encima de 1 Vrms pueden provocar mediciones erróneas. Por lo tanto, se recomienda evitar el uso
de equipos que irradien electricidad en las proximidades cuando se realicen estas mediciones.
a. Las bandas ISM (industrial, científica y médica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz;
de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b. Se usa un factor adicional de 10/3 para calcular la distancia de separación recomendada para
transmisores en bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz, y en el rango de frecuencias de
80 MHz a 2,5 GHz para disminuir la probabilidad de que equipos de comunicación móviles o
portátiles puedan causar interferencias si se introducen accidentalmente en áreas de pacientes.
c. Las intensidades de campo derivadas de transmisores fijos, como las estaciones base de
radiotelefonía (móvil o inalámbrica) y de radio móvil terrestre, de radioaficionados y de emisiones

C-5
de radio de AM y FM, y de televisión, no pueden predecirse teóricamente con precisión. Para
evaluar el entorno electromagnético derivado de los transmisores de RF fijos, debe realizarse una
inspección de la ubicación electromagnética. Si la intensidad de campo medida en el lugar donde se
usa el equipo de anestesia WATO EX-65 supera el nivel de conformidad de RF aplicable anterior,
debe observarse el equipo de anestesia para confirmar que funciona con normalidad. Si se detecta un
rendimiento anormal, puede ser necesario tomar medidas adicionales, como volver a orientar o
colocar el equipo de anestesia WATO EX-65.
d. Las intensidades de campo deben ser inferiores a 3 V/m entre 150 kHz y 80 MHz.
Distancia de separación recomendada entre equipos de comunicación por RF portátiles o
móviles y el equipo de anestesia WATO EX-65
El equipo de anestesia WATO EX-65 puede utilizarse en un entorno electromagnético donde las
alteraciones por RF radiada estén controladas. El cliente o usuario del equipo de anestesia WATO
EX-65 puede contribuir a evitar las interferencias electromagnéticas; para ello, debe mantener una
distancia mínima entre los dispositivos de comunicación por RF móviles y portátiles (transmisores) y
el sistema, como se recomienda a continuación de acuerdo con la potencia de salida máxima de los
equipos de comunicación. Los valores entre paréntesis corresponden a BIS.
Distancia de separación en metros (m) de acuerdo con la frecuencia del
transmisor
Alimentación
de salida
máxima
indicada del
transmisor (W)
Del 150 kHz al 80 MHz:
P d 2 . 1 =
Para BIS:
P d 12 =
Del 80 MHz al 800 MHz:
P d 2 . 1 =
Para BIS:
P d 12 =
Del 800 MHz al 2,5 GHz:
P d 3 . 2 =
Para BIS:
P d 23 =
0.01 0.12 (1.2) 0.12 (1.2) 0.23 (2.3)
0.1 0.38 (3.8) 0.38 (3.8) 0.73 (7.3)
1 1.20 (12) 1.20 (12) 2.30 (23)
10 3.80 (38) 3.80 (38) 7.30 (73)
100 12.00 (120) 12.00 (120) 23.00 (230)
Para aquellos transmisores cuya potencia de salida máxima no esté recogida aquí, puede determinar la
distancia de separación D recomendada en metros (m) a partir de la ecuación aplicable a la frecuencia
del transmisor, donde P representa la potencia de salida máxima del transmisor en vatios (W)
especificada por el propio fabricante.
Nota 1: De 80 MHz a 800 MHz, se aplica la distancia de separación del rango de frecuencia mayor.
Nota 2: Las bandas ISM (industrial, científica y médica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz
a 6,795 MHz; de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a
40,70 MHz.
Nota 3: Se usa un factor adicional de 10/3 para calcular la distancia de separación recomendada para
transmisores en bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz, y en el rango de frecuencias de
80 MHz a 2,5 GHz para disminuir la probabilidad de que equipos de comunicación móviles o
portátiles puedan causar interferencias si se introducen accidentalmente en áreas de pacientes.
Nota 4: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorción y la reflexión de estructuras,
objetos e individuos pueden afectar a la propagación electromagnética.

C-6

NOTAS PERSONALES



D-1
D Mensajes de alarma

En este capítulo sólo se describen los mensajes de alarma técnica y fisiológica más
importantes. Puede que no se incluyan algunos de los mensajes que aparecen en la pantalla
del ventilador.

Tenga en cuenta que en este capítulo:
La columna N indica el nivel de alarma predeterminado: A para alto, M para mediano y B
para bajo. “●” indica que el usuario puede ajustar el nivel de alarma.

Para cada mensaje de alarma, se proporcionan las instrucciones correspondientes para
solucionar el problema. Si el problema continúa, póngase en contacto con el personal de
servicio.

AA es cualquiera de los cinco agentes anestésicos: Des (desflurano), Iso (isoflurano), Enf
(enflurano), Sev (sevoflurano) o Hal (halotano).

D.1 Mensajes de alarma fisiológica

Origen Mensaje de
alerta
L Causa y solución
Pvr dem alta A Ppico es más alto que el límite de alarma de Pvr alta.
Disminuya el ajuste de volumen corriente o aumente el
límite de alarma de Pvr alta.
Pvr dem baja A Ppico es más bajo que el límite de alarma de Pvr baja
durante 20 segundos. Aumente el ajuste de volumen
corriente o disminuya el límite de alarma de Pvr alta.
FiO2 demasiado
alto
M FiO2 es más alto que el límite superior de alarma.
Disminuya el flujo de O2 en el gas fresco o aumente el
límite superior de alarma.
FiO2 demasiado
bajo
A FiO2 es más bajo que el límite inferior de alarma. Aumente
el flujo de O2 en el gas fresco o disminuya el límite inferior
de alarma.
Ventilador
VCe dem alto M VCe es más alto que el límite superior de alarma. Si se
cambia el modo de ventilación o se modifican los
parámetros del ventilador, esta alarma se deshabilita
temporalmente durante nueve ciclos de respiración después
de establecerla. Disminuya el volumen corriente o aumente
el límite superior de alarma.

D-2
VCe dem bajo M VCe es más bajo que el límite inferior de alarma. Si se
cambia el modo de ventilación o se modifican los
parámetros del ventilador, esta alarma se deshabilita
temporalmente durante nueve ciclos de respiración después
de establecerla. Aumente el volumen corriente o disminuya
el límite inferior de alarma.
VCe inf a rango
control
M En el modo VCV, VCe es más bajo que el ajuste mínimo de
volumen corriente durante cinco ciclos de respiración
continuos. Compruebe el estado del paciente, la conexión
del circuito neumático y el sensor de flujo.
VM dem alto M VM es más alto que el límite superior de alarma. Si se
cambia el modo de ventilación o se modifican los
parámetros del ventilador, esta alarma se deshabilita
temporalmente durante nueve ciclos de respiración o un
minuto (el que sea inferior) después de establecerla.
Disminuya el volumen corriente o la frecuencia respiratoria,
o aumente el límite superior de alarma.
VM dem bajo M VM es más bajo que el límite inferior de alarma. Si se
cambia el modo de ventilación o se modifican los
parámetros del ventilador, esta alarma se deshabilita
temporalmente durante nueve ciclos de respiración o un
minuto (el que sea inferior) después de establecerla.
Aumente los ajustes de volumen corriente o frecuencia
respiratoria, o disminuya el límite inferior de alarma.
Alarma apnea M Se producen dos condiciones desencadenantes al mismo
tiempo:
1. Pvr es más baja que (PEEP+3) cmH
2
O durante más de 20
segundos.
2. VCe es más bajo de 10 ml durante más de 20 segundos.
Aumente el volumen corriente o la frecuencia de respiración,
o aplique ventilación manual.
Volumen
apnea>2min
A No se ha detectado respiración durante 120 segundos.
Compruebe el estado del paciente. Utilice el modo de
ventilación manual para ayudar al paciente a respirar.
Compruebe si se han soltado los tubos.
Frec dem alta L La frecuencia es más alta que el límite superior de alarma.
Si se cambia el modo de ventilación o se modifican los
parámetros del ventilador, esta alarma se deshabilita
temporalmente durante nueve ciclos de respiración o un
minuto (el que sea inferior) después de establecerla.
Disminuya la frecuencia respiratoria o aumente el límite
superior de alarma.

D-3
Frec dem baja L La frecuencia es más baja que el límite inferior de alarma. Si
se cambia el modo de ventilación o se modifican los
parámetros del ventilador, esta alarma se deshabilita
temporalmente durante nueve ciclos de respiración o un
minuto (el que sea inferior) después de establecerla.
Aumente la frecuencia respiratoria o disminuya el límite
inferior de alarma.
Limitación
presión
L Pvr es mayor que Plimit. Aumente Plimit o disminuya VC o
la frecuencia.
EtCO2
demasiado alto

EtCO2
demasiado bajo

FiCO2
demasiado alto

FiCO2
demasiado bajo

EtN2O
demasiado alto

EtN2O
demasiado bajo

FiN2O
demasiado alto

FiN2O
demasiado bajo

EtHal demasiado
alto

EtHal demasiado
bajo

FiHal demasiado
alto

FiHal demasiado
bajo

EtEnf demasiado
alto

EtEnf demasiado
bajo

FiEnf demasiado
alto

Módulo
de GA
FiEnf demasiado ●
El valor medido ha subido por encima del límite superior de
alarma o ha bajado por debajo del límite inferior de alarma.
Compruebe el estado fisiológico del paciente. Asegúrese de
que el tipo de paciente y los límites de alarma son correctos.

D-4
bajo
EtIso demasiado
alto

EtIso demasiado
bajo

FiIso demasiado
alto

FiIso demasiado
bajo

EtSev demasiado
alto

EtSev demasiado
bajo

FiSev demasiado
alto

FiSev demasiado
bajo

EtDes
demasiado alto

EtDes
demasiado bajo

FiDes demasiado
alto

FiDes demasiado
bajo

EtCO2
demasiado alto

EtCO2
demasiado bajo

Módulo
de CO
2

FiCO2
demasiado alto

BIS demasiado
alto

Módulo
de BIS
BIS demasiado
bajo



D-5

D.2 Mensajes de alarma técnica
Origen Mensaje de
alerta
L Causa y solución
Reiniciar reloj
RT
A No hay ninguna pila de botón disponible en el sistema o la
batería está vacía. Ponga una pila de botón nueva.
Reloj RT no
existe
A El chip RT no funciona correctamente. Póngase en contacto
con el personal de servicio.
Voltaje de
batería bajo
A La tensión de la batería es demasiado baja. El sistema está
operativo. Conecte inmediatamente la alimentación de CA.
En caso de fallo en el suministro eléctrico, use el modo de
ventilación manual para ayudar al paciente a respirar. Si las
baterías no se cargan totalmente en un plazo de 24 horas,
póngase en contacto con el personal de servicio.
Batería en uso L Se está usando la batería.
No se detecta
batería
M No se ha instalado la batería. O bien, la batería no está
conectada al módulo de alimentación. Póngase en contacto
con el personal de servicio.
Error com sist
aliment
A La comunicación entre el sistema de
alimentación y la placa de control
principal se detiene durante un segundo.
Parada com sist
alimen
A La comunicación entre el sistema de
alimentación y la placa de control
principal se detiene durante diez segundos.
Error autocomp
sist aliment
A Error de watchdog del sistema de
alimentación, error de flash o error de
voltaje del suministro eléctrico.
Error voltaje
alimentación
A Error de voltaje del suministro eléctrico
Reinicie el
equipo. Si el
problema
continúa,
póngase en
contacto con el
personal de
servicio.
Sistema cerrado.
Batería agotada
A El voltaje de alguna batería es inferior a 10,2 V y la fuente
de alimentación de CA no está conectada. Conecte la fuente
de alimentación de CA inmediatamente. En caso de fallo
del suministro eléctrico, aplique ventilación manual al
paciente. Si las baterías no se cargan totalmente en un plazo
de 24 horas, póngase en contacto con el personal de
servicio.
Sistema
Temp alta cuadro
aliment.
A La temperatura de la placa de alimentación es superior a 95
grados. Deje de usar el equipo por un período de tiempo. Si
el mensaje de alarma permanece después de reiniciar el
equipo, póngase en contacto con el personal de servicio.

D-6
Circuito resp. no
instalado
A El sistema de respiración no está instalado o no está
conectado correctamente a la base. Póngase en contacto con
el personal de servicio.
Err iniciar
teclado
A El teclado no funciona correctamente. Deje de usar el
teclado. Póngase en contacto con el personal de servicio.
Error tecla M Se mantuvo presionada la tecla durante más de cinco
segundos. Compruebe la tecla.
Error
disp.Ventilación
manual
A El equipo no funciona correctamente. La ventilación
mecánica y la supervisión no funcionan. Use el modo de
ventilación manual para ayudar al paciente a respirar y
reinicie el equipo de anestesia. Si se cancela la alarma,
reinicie la ventilación mecánica.
Error hardware
ventilador 01
A Error de la CPU.
Error hardware
ventilador 02
A Error de RAM.
Error hardware
ventilador 03
A Error de ROM.
Error hardware
ventilador 04
A Error de watchdog.
Error hardware
ventilador 05
A Error de EEPROM.
Error hardware
ventilador 06
A Error de AD interno.
Error hardware
ventilador 07
A Error de AD externo.
Error hardware
ventilador 08
A Error de alimentación
de 5 V.
Error hardware
ventilador 09
A Error de alimentación
de 12 V.
Error hardware
ventil. 11
A Error de la placa de
control auxiliar al
controlar la válvula de
seguridad.
Ventilador
Error hardware
ventil. 12
A Error de la placa de
control principal al
controlar la válvula de
seguridad.
Supervisión no fiable. Use el
modo de ventilación manual para
ayudar al paciente a respirar.
Póngase en contacto con el
personal de servicio.

D-7
Error módulo
ctrl aux
A No se recibe ningún mensaje de prueba completada después
de 10 segundos de espera durante la prueba de efectividad
de la presión de la placa de control auxiliar y del control de
la válvula de seguridad. No se recibe ningún mensaje de
puesta a cero completada después de 10 segundos de espera
cuando se indica a la placa de control auxiliar que se ponga
a cero. Use el modo de ventilación manual para ayudar al
paciente a respirar. Póngase en contacto con el personal de
servicio.
Error com
ventilador
A El módulo del ventilador no pudo comunicarse con el
sistema principal. Póngase en contacto con el personal de
servicio.
Parada com
ventilador
A El módulo del ventilador no pudo comunicarse con el
sistema principal con normalidad. Supervisión no fiable.
Use el modo de ventilación manual para ayudar al paciente
a respirar. Póngase en contacto con el personal de servicio.
Presión baja gas
imp
A La presión del gas de impulsión es baja. Supervisión no
fiable. Use el modo de ventilación manual para ayudar al
paciente a respirar. Póngase en contacto con el personal de
servicio.
Error sum O2 A La presión de O
2
es baja. Si está conectado el suministro de
aire, use el modo de ventilación manual para ayudar al
paciente a respirar. Asegúrese de que el suministro de O
2

está conectado con suficiente presión.
Presión vía resp.
sost.
A El valor de Pvr del sistema de respiración es mayor que el
límite de la alarma de presión de las vías respiratorias
sostenida durante 15 segundos. Compruebe si los tubos
están doblados, bloqueados o rotos.
Pvr &lt;
-10cmH2O
A Pvr es inferior a -10 cmH
2
O. Compruebe si el paciente está
respirando de forma espontánea. Aumente el flujo de gas
fresco. Compruebe si fluye gas de alto flujo a través del
sistema AGSS.
Si es así, compruebe la válvula de alivio de presión
negativa del receptor.
ACGO act M La salida ACGO está activada. Desactive la salida ACGO.
Error válv PEEP M Error de control o conexión de la válvula PEEP. Utilice el
modo de ventilación manual para ayudar al paciente a
respirar. La supervisión de parámetros está habilitada.
Error válvula
insp
M Error de control o conexión de la válvula inspiratoria.
Utilice el modo de ventilación manual para ayudar al
paciente a respirar. La supervisión de parámetros está
habilitada.

D-8
Error válv
seguridad PEEP
M Error de control o conexión de la válvula de seguridad
PEEP. Utilice el modo de ventilación manual para ayudar al
paciente a respirar. La supervisión de parámetros está
habilitada.
Sólo supervisión M La ventilación mecánica no funciona. Utilice el modo de
ventilación manual para ayudar al paciente a respirar. La
supervisión de parámetros está habilitada. Reinicie el equipo.
Error flush O2 M El flujo rápido (flush) de oxígeno ha durado demasiado
(más de 15 segundos).Si esta alarma se activa sin haber
pulsado el botón de flush de O
2
, póngase en contacto con el
personal de servicio.
Sustituir sensor
O2
M El sensor de O
2
no funciona correctamente. Cambie el
sensor de O
2
.
Fuga circuito
paciente
M Se detectó una fuga en el sistema de respiración.
Compruebe la conexión entre el sistema de respiración y el
sensor de flujo.
Error canal
supervisión
presión
M Error de supervisión de la presión del paciente. Utilice el
modo de ventilación manual para ayudar al paciente a
respirar.
Supervisión
volumen desact
M Se ha deshabilitado la supervisión del sensor de flujo o se
activó la salida ACGO. Asegúrese de que la salida ACGO
está desactivada. Utilice el modo de ventilación manual
para ayudar al paciente a respirar.
Calibrar sensor
flujo
L Hubo un error en la última calibración del sensor de flujo y
la válvula inspiratoria, o bien se produjo una desviación
importante en el sensor de flujo y la válvula inspiratoria.
Utilice el modo de ventilación manual para ayudar al
paciente a respirar. Calibre el sensor de flujo y la válvula
inspiratoria.
Calibrar válv
PEEP
L Hubo un error en la última calibración del sensor de Pvr y
la válvula PEEP, o bien se produjo una desviación
importante en el sensor de Pvr y la válvula PEEP. Utilice el
modo de ventilación manual para ayudar al paciente a
respirar. Calibre el sensor de Pvr y la válvula PEEP.
Calibrar sensor
O2
L Hubo un error en la última calibración del sensor de O
2
, o
bien se midió una concentración de O
2
fuera de rango.
Compruebe que la lectura del sensor de O
2
es del 21%.
Calibre de nuevo el sensor de O
2
o cámbielo.
Sensor O2 no
conectado
L El sensor de O
2
no está conectado al cable o no se ha
conectado correctamente. Asegúrese de que el sensor de O
2

está bien conectado al cable.

D-9
Error sensor O2 M Error del sensor de O2. La concentración de O2 medida es
inferior al 5%. Cambie el sensor de O2.
Error sensor
flujo
L Error de supervisión del sensor de flujo. El equipo funciona
pero con poca precisión. Calibre de nuevo el sensor de flujo
o cámbielo.
Comp VC desact L La compensación de volumen corriente está deshabilitada.
Calibra el sensor de flujo.
Pinsp no
alcanzada
L Error en el sistema de ventilación o el ventilador no
suministra al paciente la presión necesaria. Compruebe las
conexiones del sistema de respiración. Compruebe los
valores establecidos.
VC no alcanzada L El volumen corriente es inferior al valor establecido 6 veces
consecutivas. Compruebe si hay fugas en el sistema de
respiración. Asegúrese de que se suministra el volumen
corriente suficiente. Compruebe los valores de I:E, Plimit y
VC.
Error p cero
sensor
L El sensor automático no se pone a cero. Ponga el sensor a
cero manualmente o reinicie el equipo.
Error válv 3 vías L Error de control o conexión de la válvula de tres vías. El
equipo está operativo pero con una supervisión no fiable.
Utilice el modo de ventilación manual para ayudar al
paciente a respirar cuando sea necesario.
Error módulo
calef
L Error en el termistor o en la barra calefactora. Compruebe si
hay condensación de vapor en el sensor.
Conflicto direc
IP
M Defina de nuevo la dirección IP.
Error ventilación
mecánica
A El software se ha restablecido de forma anormal. Reinicie
el equipo de anestesia. Si el problema continúa, póngase en
contacto con el personal de servicio.
VCe/VCi L VCe es mayor que VCi durante seis ciclos consecutivos.
Compruebe el sensor de flujo.
Sumin VC dem
alto
L VCi es mayor que el valor definido en un 20% seis veces
seguidas. Compruebe el flujo de gas fresco.
Flujo inverso
insp
M Hay flujo de gas a través del sensor de flujo inspiratorio
durante la espiración en seis ciclos consecutivos.
Compruebe la válvula de retención inspiratoria.
Flujo inverso
exp
M Hay flujo de gas a través del sensor de flujo espiratorio
durante la inhalación en seis ciclos consecutivos.
Compruebe la válvula de retención espiratoria.

D-10
Error canal
supervisión
presión
M La placa de control auxiliar ha detectado un error en la
supervisión de presión. Reinicie el equipo.
Error hardware
módulo ctrl aux
01
A Error de
autocomprobación de
la CPU
Error hardware
módulo ctrl aux
02
A Error de
autocomprobación de
RAM
Error hardware
módulo ctrl aux
03
A Error de
autocomprobación de
ROM
Error hardware
módulo ctrl aux
04
A Error de
autocomprobación de
AD interno
Error hardware
módulo ctrl aux
05
A Error de
autocomprobación de
watchdog
Error de autocomprobación del
hardware del módulo de control
auxiliar. Puede que el mecanismo
de protección de seguridad sea
ineficaz. Se recomienda usar el
equipo cuando vuelva a la
normalidad. En caso de que el
equipo no se recupere después de
reiniciarlo varias veces, póngase en
contacto con el personal de
servicio.
Error com
módulo ctrl aux
A La comunicación entre el módulo de control auxiliar y la
placa de control principal se interrumpe durante tres
segundos. Reinicie el equipo.
Módulo
de control
auxiliar
Parada com
módulo ctrl aux
A La comunicación entre el módulo de control auxiliar y la
placa de control principal se interrumpe durante diez
segundos. Reinicie el equipo.
Error hardware
caudalím. 01
A Error de autocomprobación o
de alimentación de DVCC
Error hardware
caudalím. 02
A Error de autocomprobación o
de alimentación de AVDD
Error hardware
caudalím. 03
A Error de autocomprobación o
de alimentación de VC
Error hardware
caudalím. 04
A Error de autocomprobación
de CPU
Error hardware
caudalím. 05
A Error de autocomprobación
de RAM
Error hardware
caudalím. 06
A Error de autocomprobación
de flash
Error hardware
caudalím. 07
A Error de autocomprobación
de watchdog
Caudalím
etro
electrónic
o
Error datos cal
caudalím. 01
A No hay datos de O
2
ni N
2
O
Póngase en contacto con el
personal de servicio.

D-11
Error datos cal
caudalím. 02
A Error en los datos de aire, O
2

y N
2
O
Error com
caudalímetro
A El módulo XX no pudo
comunicarse con el sistema
principal.
Parada com
caudalímetro
A El caudalímetro electrónico
no pudo comunicarse con el
sistema principal con
normalidad.
Flujo N2O dem
alto
L Se ha girado el control de
flujo de N
2
O para definir un
flujo demasiado alto.
Flujo O2 dem
bajo
L Se ha girado el control de
flujo de O
2
para definir un
flujo demasiado alto.
Flujo aire dem
alto
L Se ha girado el control de
flujo de aire para definir un
flujo demasiado alto.
Gire el control para
mantener el flujo dentro de
10 l/min.
Error relación
O2-N2O
A Proporción O2-N2O incorrecta. Póngase en contacto con el
personal de servicio.
P cero caudalím.
incorrecta
L La placa o la válvula de 3 vías no funciona correctamente.
Póngase en contacto con el personal de servicio.
Error inic GA A El módulo de GA no está bien instalado o no funciona
correctamente.
Error cal GA A Error de calibración del módulo de GA.
Parada comunic
GA
A El módulo de GA no funciona correctamente o hubo un
error de comunicación.
Vía resp. GA
ocluida
A La frecuencia de bombeo real del módulo de GA es inferior
a 20 ml/min durante más de un segundo.
Error com GA A Error de comunicación del módulo de GA.
Error hardware
GA
M Error de hardware del módulo de GA
Error autocomp
GA
A Error en el módulo o error de comunicación entre el
módulo y el equipo de anestesia. Conecte de nuevo el
módulo, reinicie el equipo de anestesia o pruebe a conectar
el módulo a otro equipo de anestesia.
Módulo
GA
Fallo en
hardware GA
A El hardware del módulo de GA no funciona correctamente.
El módulo de GA entra en modo en espera y la medición se
detiene. Quite el módulo de GA y póngase en contacto con
el personal de servicio.

D-12
Tipo col agua
GA inc
M El colector de agua del módulo de GA es de un tipo
incorrecto. Cámbielo por un colector de agua correcto.
Error lím datos
GA
M El módulo de GA no funciona correctamente.
Error precisión
GA
M El valor medido está fuera del rango de precisión de
medición.
GA sin colector
agua
L El colector de agua de GA se ha caído del equipo de
anestesia.
Error p cero GA L Error en la puesta a cero del módulo de GA.
Colec agua
cambio GA
M Se ha cambiado el colector de agua de GA.
EtCO2 fuera de
rango
A
FiCO2 fuera de
rango
A
EtN2O fuera de
rango
A
FiN2O fuera de
rango
A
EtAA fuera de
rango
A
FiAA fuera de
rango
A
El valor medido está fuera del rango de medición. Póngase
en contacto con el personal de servicio.
Prec CO2 no
especif
L
Preci O2 no
especif
L
Prec N2O no
especif
L
Prec AA no
especif
L
El valor medido está fuera del rango de precisión declarado.
Agente
mezclado y
CAM < 3
L Se ha detectado más de un agente anestésico y el valor de
CAM era inferior a 3.
Agente
mezclado y
CAM >= 3
M Se ha detectado más de un agente anestésico y el valor de
CAM no era inferior a 3.
Error cal CO2 M Error de calibración de CO
2
.
Módulo

de CO2 Error inic CO2 A El módulo de CO
2
no está bien instalado o no funciona
correctamente.

D-13
Error autocomp
CO2
A Error en el módulo o error de comunicación entre el
módulo y el equipo de anestesia. Conecte de nuevo el
módulo, reinicie el equipo de anestesia o pruebe a conectar
el módulo a otro equipo de anestesia.
Parada comunic
CO2
A El módulo de CO
2
no funciona correctamente o hubo un
error de comunicación.
Error com CO2 A Error de comunicación del módulo de CO
2
.
Temp CO2 fuera
rango
A La temperatura del módulo está fuera de rango. Use el
módulo después de alejarlo de la fuente de calor o cuando
la temperatura baje hasta el rango normal.
Sensor temp alta
CO2
M
La temperatura del sensor es demasiado elevada (>63 ºC).
Compruebe el sensor, deje de utilizarlo o sustitúyalo.
Sensor temp baja
CO2
M
La temperatura del sensor es demasiado baja (>5 ºC).
Compruebe el sensor, deje de utilizarlo o sustitúyalo.
Pres vía resp
CO2 alta
M El valor de Pvr es demasiado alto (&gt;790 mmHg). Se
produjo un error en la presión de las vías respiratorias.
Compruebe la conexión del paciente y el sistema de
respiración. A continuación, reinicie el equipo de anestesia.
Pres vía resp
CO2 baja
M El valor de Pvr es demasiado bajo (&lt;428 mmHg). Se
produjo un error en la presión de las vías respiratorias.
Compruebe la conexión del paciente y el sistema de
respiración. A continuación, reinicie el equipo de anestesia.
Pres barom alta
CO2
M La presión barométrica es superior a 790 mmHg.
Compruebe las conexiones de las vías respiratorias.
Asegúrese de que el lugar de aplicación del equipo de
anestesia cumple las especificaciones ambientales.
Compruebe si hay fuentes especiales que afecten a la
presión ambiental. Reinicie el equipo de anestesia.
Pres barom baja
CO2
M La presión barométrica es inferior a 428 mmHg.
Compruebe las conexiones de las vías respiratorias.
Asegúrese de que el lugar de aplicación del equipo de
anestesia cumple las especificaciones ambientales.
Compruebe si hay fuentes especiales que afecten a la
presión ambiental. Reinicie el equipo de anestesia.
Error hardware
CO2
A Se produjeron errores en:
1. Muestreo A/D externo de 2,5 V
2. Voltaje de suministro eléctrico de 12 V
3. Muestreo A/D interno de 2,5 V
4. Bomba
5. Válvula de 3 vías
Línea muestra M Error u oclusión en el tubo de muestreo.

D-14
CO2 ocluida
Error p cero
CO2
A La desviación de la señal de entrada de ganancia es
demasiado alta para ajustarla. En concreto, no es posible
ajustarla dentro del rango normal: 3,5 V±100 mV.
Error cal CO2 M La diferencia entre la concentración de gas estándar medida
y la concentración especificada supera el 40% de la
concentración de gas estándar especificada, o bien se
obtuvo un parámetro de calibración no válido. El rango
normal de calibración de parámetros es de 0,2 a 2,5.
Error sistema
CO2
A Se han producido varios errores en el sistema.
CO2 sin colect
agua
M El colector de agua de CO
2
se ha soltado o no estaba
conectado.
EtCO2 fuera de
rango
A
FiCO2 fuera de
rango
A
El valor medido está fuera del rango de medición. Póngase
en contacto con el personal de servicio.
Compr vía resp.
CO2
M Error en las vías respiratorias.
CO2 sin sensor L El sensor no está conectado al módulo de CO2 de flujo
principal.
Sin línea
muestreo CO2
L Asegúrese de que el tubo de muestreo está ya conectado.
Err placa princ
CO2
A
Sensor comp
CO2 o tarjeta
principal
M
Sust &bomba
depu CO2
M
Sensor depur
CO2
M
CO2 15 V fuera
de rango
M
El módulo de CO2 no funciona correctamente. Conecte de
nuevo el módulo o reinicie el equipo de anestesia.
Error inic BIS A
Error autocomp
BIS
A
Error com BIS A
El módulo no funciona correctamente o hubo un error de
comunicación entre el módulo y la unidad principal.
Conecte de nuevo el módulo, reinicie el equipo o conecte el
módulo a otra unidad principal.
Módulo
de BIS
BIS fuera de
rango
A El valor medido está fuera del rango de medición. Póngase
en contacto con el personal de servicio.

D-15
SQI fuera de
rango
A
SR fuera de
rango
A
BIS alta
impedancia.
M
BIS sensor
desconect
L
Compruebe las conexiones del sensor. Conecte de nuevo el
sensor.
Error DSC BIS M Error de recepción de la señal de DSC de BIS. Compruebe
el DSC.

Fallo DSC BIS A El DSC de BIS se apagó debido a un mal funcionamiento.
Compruebe el DSC.
BIS sin cable L Conecte el cable de BIS.
BIS sin sensor L Conecte el sensor.
Tipo sensor BIS
err.
L Compruebe el sensor o sustitúyalo.
SQI < 50% L
SQI < 15% L
SQI demasiado bajo. Compruebe el estado del paciente y la
conexión del sensor.
BIS sensor
vencido
L Sustituya el sensor.
Error sensor BIS M Ponga de nuevo el sensor o sustitúyalo.
S. BIS dem.
usado
L Sustituya el sensor.
Descon./recon. A Conecte de nuevo el módulo de BIS
BISx
desconectado
L BISx no está conectado al módulo de BIS.


D-16

NOTAS PERSONALES


E-1
E Símbolos y abreviaturas


E.1 Símbolos

A amperio
Ah amperios hora
rpm respiraciones por minuto
ºC centígrado
cc centímetros cúbicos
cm centímetro
cmH
2
O) cmH
2
O)
dB decibelio
ºF fahrenheit
g gramo
hr hora
Hz hercio
hPa hPa
pulgada pulgada
k kilo
kg kilogramo
kPa kilopascal
L litro
lb libra
m metro
mAh microamperio por hora
mbar mbar
mg miligramos
min minuto
ml mililitro
mm milímetros
mmHg milímetros de mercurio
ms milisegundo
mV milivoltio

E-2
mW milivatio
nm nanómetro
ppm parte por millón
s segundo
V voltio
VA voltio amperio
Ω ohmio
µA microamperio
µV microvoltio
W vatio


- menos
% por ciento
/ por;barra;o
~ a
^ potencia
+ más
= igual a
< menor que
> mayor que
≤ menor o igual que
≥ mayor o igual que
± más menos
× multiplicado por
© copyright


E-3

E.2 Abreviaturas

AA: Agente anestésico
AGSS Sistema de evacuación de gases anestésicos
ACGO Salida de gas común auxiliar
BTPS Presión y temperatura corporales, saturado
C Cumplimiento (Cdyn)
APL Límite de presión de las vías respiratorias
Des Desflurano
Enf Enflurano
EtCO2 Dióxido de carbono al final de la espiración
Finsp Flujo de inspiración
FiCO2 Fracción de dióxido de carbono inspirado
FiO
2
Concentración fraccionaria de O
2
en el gas inspirado
Flujo Flujo
Hal Halotano
I:E Relación tiempo de inspiración:tiempo de espiración
Iso Isoflurano
CAM Concentración alveolar mínima
Manual Ventilación manual
VM Volumen minuto
N
2
O N
2
O
O
2
Oxígeno
Pvr Presión de las vías respiratorias
VCP Ventilación por control de presión
PEEP Presión positiva al final de la espiración
Pinsp Nivel de inspiración del control de presión
Plimit Nivel límite de presión
Pmedi Presión media
Ppico Pico de presión
Pmest Presión estable
VPS Ventilación con presión de soporte
Psop Nivel de presión de soporte
R Resistencia

E-4
Frec frecuencia respiratoria
Sev Sevoflurano
VOIS Ventilación obligatoria intermitente sincronizada
VOIS-CP Ventilación obligatoria intermitente sincronizada - control de presión
VOIS-CV Ventilación obligatoria intermitente sincronizada - control de volumen
Frec VOIS Frecuencia de VOIS
Minsp Tiempo de inspiración
TIP:TI Porcentaje de tiempo de estabilidad inspiratoria en el tiempo de inspiración
VT Volumen corriente
VCV Ventilación por control de volumen
Volum. Volumen de gas
VCe Volumen espirado
VCi Volumen inspirado



F-1
F Valores predeterminados de fábrica

Este capítulo enumera los ajustes predeterminados de fábrica más importantes que el usuario
no puede modificar. Si es necesario, puede restaurar los ajustes predeterminados de fábrica.

F.1 Módulo de CO2

Límites de alarma del módulo de
CO
2

Ajustes predeterminados de fábrica
Nivel de alarma Medio
Límite superior de EtCO2 (mmHg) 50
Límite inferior de EtCO2 (mmHg) 15
Límite superior de FiCO2 (mmHg) 4

F.1.1 Módulo de CO2 de flujo principal

Ajuste de CO
2
Ajustes predeterminados de fábrica
Unidad Pvr mmHg
Modo func Medida
Retenc máx 10 s
Gas equilibr Aire ambiente
Comp O2 DES
Comp GA 0

F.1.2 Módulo de CO2 de microflujo

Ajuste de CO2 Ajustes predeterminados de fábrica
Unidad Pvr mmHg
Modo func Medida
Retenc máx 20 s
En espera auto (min) 0
Comp humedad Húmedo


F-2

F.1.3 Módulo de CO2 de flujo lateral

Ajuste de CO2 Ajustes predeterminados de fábrica
Unidad Pvr mmHg
Modo func Medida
Frec bomba Alto
Comp N2O (%) 0
Comp O2 (%) 0
Comp des (%) 0
Comp humedad Húmedo

F.2 Módulo de GA

Ajuste de GA Ajustes predeterminados de fábrica
Agente AA:
Frec bomba Bajo
Comp O2 DES
Modo func Medida
Unidad mmHg
Límites de alarma del módulo de gas
Nivel de alarma Medio
Límite superior de EtCO2 (mmHg) 50
Límite inferior de EtCO2 (mmHg) 15
Límite superior de FiCO2 (mmHg) 4
Límite inferior de FiCO2 (mmHg) 0
Límite superior de EtN2O (%) 55
Límite inferior de EtN2O (%) 0
Límite superior de FiN2O (%) 53
Límite inferior de FiN2O (%) 0
Límite superior de EtHal (%) 3.0
Límite inferior de EtHal (%) 0.0
Límite superior de FiHal (%) 2.0
Límite inferior de FiHal (%) 0.0
Límite superior de EtEnf (%) 3.0

F-3
Límite inferior de EtEnf (%) 0.0
Límite superior de FiEnf (%) 2.0
Límite inferior de FiEnf (%) 0.0
Límite superior de EtIso (%) 3.0
Límite inferior de EtIso (%) 0.0
Límite superior de FiIso (%) 2.0
Límite inferior de FiIso (%) 0.0
Límite superior de EtSev (%) 6.0
Límite inferior de EtSev (%) 0.0
Límite superior de FiSev (%) 5.0
Límite inferior de FiSev (%) 0.0
Límite superior de EtDes (%) 8.0
Límite inferior de EtDes (%) 0.0
Límite superior de FiDes (%) 6.0
Límite inferior de FiDes (%) 0.0

F.3 Módulo de BIS

Ajuste de BIS Ajustes predeterminados de fábrica
Frec homog 30 s
Verif imped cont ACT
Ver. imped cícl. DES
Límites de alarma del módulo de BIS
Nivel de alarma Medio
Límite superior de BIS 70
Límite inferior de BIS 20


F-4

F.4 Ventilador

Ajuste del ventilador Ajustes predeterminados de fábrica
Modo VCV
VC (ml) 500
Plimit (cmH2O) 30
Frecuencia (PPM) 12
I:E 1:2
TIP:TI DES
PEEP (cmH2O) DES
Modo VCP
Plimit (cmH2O) 30
Pinsp (cmH2O) 15
Frecuencia (PPM) 12
I:E 1:2
PEEP (cmH2O) DES
Modo VPS
Pinsp (cmH2O) 15
Frecuencia (PPM) 12
I:E 1:2
Finsp (l/min) 60
Plimit (cmH2O) 30
Psop (cmH2O) 15
PEEP (cmH2O) DES
Modo auxiliar activo (s) 30
Nivel activación -2 cmH
2
O (activado por presión)
3,0 l/min (l/min) (activado por flujo)
Nivel finaliz. insp VPS 25%
Modos VOIS-CV y VOIS-CP
Tinsp (s) 1.5
Frec VOIS (PPM) 10
Psop (cmH2O) 15 cmH
2
O
Intervalo de activación 25%

F-5
Nivel activación -2 cmH
2
O (activado por presión)
3,0 l/min (l/min) (activado por flujo)
Nivel finaliz. insp VPS 25%
Límites de alarma del ventilador
Límite superior de FiO2 (%) 100
Límite inferior de FiO2 (%) 21
Límite superior de VCe (ml) 1000
Límite inferior de VCe (ml) 5
Límite superior de VM (l/min) 10
Límite inferior de VM (l/min) 2.0
Límite superior de frecuencia (PPM) 40
Límite inferior de frecuencia (PPM) 2
Límite superior de Pvr (cmH
2
O) 30
Límite inferior de Pvr (cmH
2
O) 4

F.5 Otros

Ajustes predeterminados de fábrica
Vol. sonido alarma 2
Vol sonido tecla 2
Brillo pantalla 5
Idioma Inglés
Unidad cmH
2
O)
Formato de fecha AAAA-MM-DD
Formato de hora 24 h
Superv. sensor O2 ACT
CPB DES
Comp VC ACT


F-6

NOTAS PERSONALES






N/P:046-000407-00(1.0)