MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO - Uberaba-MG
Comitê de Ética em Pesquisa- CEP
MODELO DE TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO - TCLE
PARA PARTICIPAÇÃO DE CRIANÇAS E/OU ADOLESCENTES COMO SUJEITOS DE
PESQUISA
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TERMO DE ESCLARECIMENTO
A(O) criança (ou adolescente) sob sua responsabilidade está sendo convidada(o) a
participar do
estudo (nome do projeto), por (ter doença e/ou por outro motivo). Os avanços na área das
ciências
ocorrem através de estudos como este, por isso a participação da criança (ou do
adolescente) é
importante. O objetivo deste estudo é (informar sumariamente) e caso a criança (ou o
adolescente)
participe, será necessário (fazer exames de sangue, consultas médicas semanais, fazer
perguntas
etc.). Em caso de não haver riscos ou desconfortos: Não será feito nenhum procedimento
que
traga qualquer desconforto ou risco à vida da criança (ou do adolescente) ou especificar
todos os
desconfortos, se houver possibilidade de que eles ocorram: a criança (ou o adolescente)
poderá ter
algum desconforto quando receber uma picada para colher o sangue do seu braço etc.
Você e a criança (ou o adolescente) sob sua responsabilidade poderão obter todas as
informações
que quiserem; a criança (ou o adolescente) poderá ou não participar da pesquisa e o seu

que não teremos despesas e não receberemos dinheiro por participar do .Uberaba-MG Comitê de Ética em Pesquisa. pois ela (ou ele) será identificada(o) por um número ou por uma letra ou outro código. Pela participação da criança (ou do adolescente) no estudo. você nem a criança (ou o adolescente) receberão qualquer valor em dinheiro. Eu entendi que eu e a criança (ou o adolescente) sob minha responsabilidade somos livres para interromper a participação dela (ou dele) na pesquisa a qualquer momento.consentimento poderá ser retirado a qualquer momento. sem justificar a decisão tomada e que isso não afetará o tratamento dela (ou dele). Sei que o nome da criança (ou do adolescente) não será divulgado. O nome da criança (ou do adolescente) não aparecerá em qualquer momento do estudo. A explicação que recebi esclarece os riscos e benefícios do estudo. APÓS ESCLARECIMENTO _________________________________________________________________________ _______ _________________________________________________________________________ _______ Eu. li e/ou ouvi o esclarecimento acima e compreendi para que serve o estudo e qual procedimento ao qual a criança (ou o adolescente) sob minha responsabilidade será submetida(o). (nome do voluntário). sem prejuízo no seu atendimento. mas haverá a garantia de que todas as despesas necessárias para a realização da pesquisa não serão de sua responsabilidade. MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO .CEP TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE.

.. pelo telefone 3318-5854.......... você poderá entrar em contato com o Comitê Ética em Pesquisa – CEP da Universidade Federal do Triângulo Mineiro.. OS PESQUISADORES E OS SUJEITOS DA PESQUISA DEVERÃO RUBRICAR TODAS AS PÁGINAS DO TERMO (APÓS A COLETA DE DADOS). Eu concordo com a participação da criança (ou do adolescente) no estudo..... ...estudo.../ .... ......./......... __________________________________________ Assinatura do responsável legal ___________________________________________ Assinatura da criança (ou do adolescente) (caso ele possa assinar) ___________________________________________ Assinatura do pesquisador orientador PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO: Telefones de contato (inclusive números de celulares de todos os pesquisadores _________________________________________________________________________ _________________________ Em caso de dúvida em relação a este documento. desde que ele também concorde.... IMPORTANTÍSSIMO: SEGUNDO DETERMINAÇÃO DA COMISSÃO NACIONAL DE ÉTICA EM PESQUISA.... Por isso ela (ou ele) assina (caso seja possível) junto comigo este Termo de Uberaba.. UMA VIA DO TERMO DEVERÁ SER ENTREGUE AOS SUJEITOS......