SEGURIDAD

EN HOSPITALES
Consultor en Infraestructura Hospitalaria
Arq. Enrique A. García Martínez
eagarciam@yahoo.com
Actividad sísmica mundial
La forma, amplitud y duración del movimiento sísmico se
ve afectado entre otras cosas por su tamaño, distancia
hipocentral y flexibilidad del suelo
Magnitud del
sismo
distancia
epicentral
Efectos de sitio
(tipo de suelo)
Interacción
suelo-
estructura
Sistema
utilizados
Cajón de
cimentación
pilotes
Zapatas
losa firme
Posición dentro
del edificio
EL problema es complejo
Se denomina “Hospital Seguro” a un
establecimiento de salud cuyos servicios
permanecen accesibles y funcionando a su
máxima capacidad instalada y en su misma
infraestructura, inmediatamente después de
un fenómeno destructivo de gran intensidad
de origen natural.
Taiwan, 21/Sep/1999, Veteran's Hospital in Puli
Puntos para su análisis

1. Definir los componentes funcionales, no
estructurales, y estructurales de las
instalaciones de salud
2. Definir los factores que influyen en la
Seguridad de los hospitales, en situaciones
de desastre
3. Identificar elementos inseguros, vulnerables
y medidas de mitigación en el hospital
SEGURIDAD EN HOSPITALES
ARBOL DE PROBLEMAS
INADECUADO NIVEL DE SEGURIDAD
ante desastres en los establecimientos de salud con ..
Mal funcionamiento y
deficiencia en los servicios
Cierre total por
daños severos
Inadecuada respuesta a
Emergencia y Desastres
• Insuficiente uso de redes operativas y de información del conocimiento
• Deficiente infraestructura física y diseño
• Inadecuada ubicación geográfica y social
• Insuficiente protección servicios básicos
• Insuficientes procesos de mantenimiento, evaluación de vulnerabilidad - riesgos
• Insuficiente capacidad en desastres y formación de especialistas
• Deficiente implementación de las normas de construcción y funcionamiento
• Deficiente utilización de planes y respuesta (señalización, Tarjetas, Brigadas)
¿Qué entendemos por
vulnerabilidad
hospitalaria?
SEGURIDAD
EN HOSPITALES
COMPONENTES EXTERNOS DE LA SEGURIDAD
VULNERABILIDAD EN INSTALACIONES DE SALUD










Costo ¿…?
UBICACION










TIPO DE SUELO
Riesgo Local
Inaccesible
Fuente: Desastres Dr. Nelson Raúl Morales Soto Profesor Principal de Medicina Universidad Nacional Mayor de San Marcos Perú

Costo ¿…?
Riesgo Local
Excluido
Colapso
Estructural










ENTORNO
Costo ¿…?
Riesgo Red de
Servicios Caótica
En un establecimiento de salud de
mayor complejidad suele haber más de
300 tipos de empleo, distribuidos en
diferentes departamentos que realizan
actividades de diversas complejidad
apoyadas por la infraestructura,
equipamiento e instalaciones.
C O M P L E J I D A D
Cumplen con diferentes funciones internas, entre ellas,
hospitalización (aspecto hotelero), zonas administrativas (oficinas),
zonas de procedimientos como el laboratorio clínico o los
departamentos de radiología, cocina, almacén, calderas, etc
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
Los hospitales son edificios con un alto
índice de ocupación, las 24 horas del día
alojan pacientes, empleados, personal
médico y visitantes, en un porcentaje
considerable. Habrá pacientes que
requieren ayuda y cuidado especializado
en forma continua
(soporte de vida)
O C U P A C I O N
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
Ninguna institución depende tanto de los
servicios públicos o líneas vitales como
los hospitales; sin electricidad, agua,
gases, red de vapor, oxígeno,
combustibles, recolección de basuras,
comunicaciones, etc., difícilmente pueden
llegar a cumplir su verdadera razón de ser
y principalmente cuando más se requieren,
es decir en casos de desastre.
INSTALACIONES O SERVICIOS BASICOS
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
Varios productos de un hospital serán
peligrosos por su toxicidad, si se derraman o
liberan, tanto en forma líquida como gaseosa;
de igual forma los materiales radiológicos o de
medicina nuclear.

Los incendios pueden iniciarse por acción de
químicos, cilindros de gas volteados o ruptura
en las líneas de oxígeno, acetileno o
materiales usados en el laboratorio clínico.
M A T E R I A L E S P E L I G R O S O S
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
La ubicación de equipos
médicos y otro tipo de
elementos o mobiliario en
diferentes lugares pueden
representar algún grado de
amenaza.
Equipamiento
Medico
Líneas
Esenciales
Infraestructura
Física
E Q U I P A M I E N T O
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
SEGURIDAD
Estructural
Elementos no
estructurales
+
Costo
total
inversión
Fuerzas /
niveles
deformación
>>
Daño
<<
R
e
s
p
u
e
s
t
a

Diseño
?
Buen comportamiento
ESTRUCTURAL y deficiente NO
ESTRUCTURAL
Sismos moderados
(más frecuentes):
tomar medidas
para protegerlos.
Hospitales los
contenidos
representan entre el
85 y el 90% del valor
de la instalación.
¿ Este objeto, equipo, instalación, mueble o
elemento puede lesionar a alguna persona
durante un evento (sismo)?
RIESGO PARA LA VIDA.

 = Riesgo para la vida.
 Riesgo para la vida: Cuando la vida
humana esta expuesta en mayor o
menor medida a sufrir daño, causando
pérdida de la vida o el deterioro de la
salud.
Categorías de riesgo
¿Habrá una importante perdida económica
en caso de que el bien afectado por el evento
(sismo) sufra daño?.
RIESGO DE PERDIDA DEL BIEN.
 = Riesgo de perdida del bien.
 Riesgo de perdida de la inversión:
Cuando un bien sufre daño generándose
la perdida del patrimonio, sin que esto
necesariamente afecte de manera
importante a sus ocupantes o su
funcionamiento
Debido a los daños provocados por el evento:

¿La interrupción y escasez de los servicios
pone en peligro el funcionamiento de las
áreas críticas del hospital?
RIESGO DE PERDIDA FUNCIONAL.

 = Riesgo de la perdida funcional.

 Riesgo de perdida funcional: Cuando el
servicio afectado deja de funcionar por la
falta de soporte de las instalaciones
básicas o por destrucción o pérdida.
Ejemplo: Una perdida funcional podría ser el generador de
electricidad (grupo electrógeno), si no esta correctamente
asegurado y/o confinado, podría moverse lo suficiente para
romper sus conexiones eléctrica.

Debido a los daños provocados por el evento:
1995, Kobe, Japón
2005, Lorca, España
1971, San Fernando CA
1999, Shiu-Tuan Hospital, Tsu-Sheng: G. Yao
1999, VA Hospital, Puli: G. Yao
Equipo eléctrico y mecánico vulnerable
Algunos Ejemplos, casos de interés
Para planificar una adecuada respuesta del
sector salud frente a desastres naturales es
necesario conocer la vulnerabilidad física de
las instalaciones, ya que no sirve que los
hospitales cuenten con magníficos planes de
emergencia actualizados y probados mediante
simulacros, si al momento de un desastre el
edificio queda inservible o fuera de uso.
La necesidad de que las instalaciones de la salud estén
preparadas y en capacidad para actuar en caso de situaciones
de emergencia es un aspecto de especial importancia
Seguridad de los usuarios en los servicios de salud
Razones importantes para la
evaluación de la seguridad
Razones importantes para la
evaluación de la seguridad
 Para planificar una adecuada
respuesta del sector salud frente a
desastres naturales.
 La necesidad de que las instalaciones
de la salud estén preparadas y en
capacidad para actuar en caso de
situaciones de emergencia.
 Conocer la vulnerabilidad de la
infraestructura física y equipamiento.
 Evaluar la seguridad de las
instalaciones.
MITIGAR SU VULNERABILIDAD
Razones importantes para la
evaluación de la vulnerabilidad
La planeación, el diseño y la construcción,
así como el mantenimiento de hospitales
en zonas de riesgo, exigen una amplia
gama de aspectos de seguridad y niveles
de protección, que deben tomar en cuenta
los diferentes profesionales involucrados
en ellos, debido a la importancia que tienen
dichas construcciones cuando ocurre un
evento adverso, para brindar atención a las
víctimas.

EL HOSPITAL
La planeación, el diseño y la construcción, así
como el mantenimiento de hospitales en zonas
de RIESGO, exigen una amplia gama de
aspectos de seguridad, a los diferentes
profesionales involucrados en ellos, debido a la
importancia que tienen dichas construcciones
en la vida usual de una ciudad y, en mayor
medida, a la que adquieren en un evento para
fines de atención de las víctimas.
Hall
SERVICIO DE
CONSULTA EXTERNA
Y PROGRAMAS Trabajo social
Historias Clínicas
Recepción /
Admisión
FARMACIA
Unidad de Gobierno
ADMINISTRACION


SERVICIO DE AYUDA AL
DIAGNOSTICO
CENTRO QUIRURGICO
OBSTETRICO
CENTRAL
ESTERILIZACION
SERVICIO
EMERGENCIA



SERVICIO
DE
HOSPITALIZACION
ANATOMIA
PATOLOGICA
MANTENIMIENTO
VESTUARIO PERSONAL LAVANDERIA
ALMACENES
DIETOLOGIA
Publico
Fuente Arq. EAGM
¿ Interrelaciones Funcionales ?
Personal
Técnico
Servicio
Publico
COMPONENTES INTERNOS DE LA VULNERABILIDAD
EN INSTALACIONES DE SALUD










del 15 al 25 %
de la obra civil
ESTRUCTURAL
Riesgo colapso
Catastrófico










Costo: …?
FUNCIONAL
Riesgo colapso
Operativo










del 75 al 85 %
de la obra civil
NO
ESTRUCTURAL
Riesgo colapso
Funcional
Identificación y determinación de la importancia
Funcional de los sistemas y sus componentes.
Identificación de las
Unidades funcionales
Críticas
Inventario de los
Elementos críticos
Priorizados
Determinación de la vulnerabilidad de los sistemas
Acciones de
Bajo costo
Planes de
Contingencia
Elaboración de
Estudios
Complementarios
Fuente: Arq. PME - EAGM
Medidas para la Reducción de Daños
Metodología de evaluación
H
O
S
P
I
T
A
L
AREAS CRÍTICAS
Servicios de emergencias.
Salas quirúrgicas.
Laboratorio clínico.
Radiología.
Farmacia.
Unidad de cuidados intensivos.
Central de esterilización.
Suministro de agua, electricidad,
gases, etc.
Fuente: OPS/OMS
COMPONENTES FUNCIONALES
(Administrativo - Organizativos)
Este concepto se refiere a la distribución y relación
entre los espacios arquitectónicos y los servicios
médicos y de apoyo al interior de los hospitales,
así como a los procesos administrativos
(contrataciones, adquisiciones, rutinas de
mantenimiento, etc.) y las relaciones de
dependencia física y funcional entre las
diferentes áreas de un hospital.
EL COLAPSO FUNCIONAL
Se ocasiona, no sólo por daños en los elementos
no estructurales, sino por un plan funcional
inapropiado originado por:
Una inadecuada ubicación y
relación entre éstos.
Un diseño rígido de
los ambientes.
Falta de coordinación del
establecimiento con los
servicios externos a éste.
El Salvador 13 de enero del 2001 (sismo)
Hospital en Lamas - Perú (Sismo – 25 septiembre 2005)
COMPONENTES
NO ESTRUCTURALES
Elementos arquitectónicos

Instalaciones básicas

Equipamiento y mobiliario
Exterior
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 6to.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 5to.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 4to.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 3ro.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 2do.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 1ero.)
(Sótano)
A.E.
A.E.
A.E.
A.E.
A.E.
ALTURA
ENTRE PISO
A.E.
A.E. ( 3.00 m.)
A A
DESPLAZAMIENTO (A)
A). DESPLAZAMIENTO Cms.
(Mobiliario en General,
Equipamiento Medico,
Junta Constructiva.)
B). DESPLAZAMIENTO RELATIVO
ENTRE PISO Cms.
(Deformación: Ventanas,
Cielos Rasos,
Mamparas, Puertas,
Acabados,
Muros de Tabiqueria)
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
Impacto en elementos
No Estructurales
SISTEMA ELECTRICO Y
DE COMUNICACION
CIELO
RASO
FACHADAS,
VENTANAS,
RECUBRIMIENTOS
MOBILIARIO Y EQUIPAMENTO
DIVISIONES
PARTICIONES
PUERTAS
PARAPETO,
ORNAMENTOS,
BARANDAS Y
APENDICES
TUBERIAS: GASES MEDICOS,
GASES INDUSTRIALES, VACIO,
VAPOR, ETC.
AIRE ACONDICIONADO,
CALEFACCION,
VENTILACION
SISTEMA DE
ILUMINACION
COMPONENTES NO ESTRUCTURAL
MUROS
COMPONENTES
ESTRUCTURALES
Los componentes estructurales se refiere a
aquellas partes de un edificio que lo
mantienen en pie. Esto incluye cimientos,
columnas, muros portantes, vigas y
diafragmas (entendiéndose estos como los
pisos y techos diseñados para trasmitir las
fuerzas horizontales, como las de sismos o
vientos, a través de las vigas y columnas hacia
los cimientos).
 Edificio NO Colapsa y queda
INHABILITADO debido a
daños no estructurales.

 Estudio de vulnerabilidad:
que elementos y nivel de
susceptibilidad a daños.
Conceptos Generales – Elementos
No Estructurales
Fuente: Arq. PME
Daño en equipos
de iluminación por sismo
torsión
Elementos No Estructurales

Por volteo:
1) De Generador o transformador eléctrico (corrosión o falla
del anclaje): derramamiento de aceite e interrupción del
sistema de energía.

2) De cilindros de oxígeno y de gases inflamables: pérdida
de su contenido.

3) De estanterías para almacenamiento – dispersión de cristales
o pérdida de contenido por rompimiento de recipientes.

4) De equipos de laboratorio y de sistemas de monitoreo –
peligro de pérdidas en vidas humanas.

Problemas en instalaciones básicas y equipos
Fuente: Arq. PME
Elementos No Estructurales
Conexiones flexibles
en juntas constructivas
Conexiones rígidas
en juntas constructivas
Daños en las Instalaciones
Falla en las
conexiones por corte
Uniones Flexibles
Razones para asegurar su
adecuado comportamiento sísmico
en hospitales:

1) Seguridad de los ocupantes por efectos
de primer y segundo orden (colapso o
deslizamiento de estos elementos).

2) Gran número de pacientes y muchos
inhabilitados para evacuar por si
mismos.

3) Compleja red de instalaciones
(eléctricas, mecánicas y sanitarias).

4) Equipos muy costosos - costo de
reposición.

5) Pérdidas por suspensión de funciones
del edificio mismo.
Comportamiento Elementos No
Estructurales en Hospitales
La ubicación de equipos
médicos y otro tipo de
elementos en diferentes
lugares necesitan
energía eléctrica.
Equipamiento
Médico
Líneas
Esenciales
Infraestructura
Física
La vida de algunos
pacientes depende del
correcto y continuo
funcionamiento de equipos
e instalaciones básicas con
posterioridad a un evento.
EQUIPAMIENTO DE SOPORTE DE VIDA
Pérdida

Total (100%)
Muy vulnerable Vulnerable
Poco vulnerable
No es vulnerable
Intensidad (peligro sísmico)
50%
Seguridad / Vulnerabilidad
TECHO
VIGAS
SOBRECIMIENTO
ARMADO
LOSAS (Pisos)
COLUMNAS
MUROS
PORTANTES
COMPONENTES ESTRUCTURALES
CIMIENTOS
 Cimientos
 Columna - Placas
 Muros portantes (que soportan la
estructura)
 Vigas
 Losas
COMPONENTES ESTRUCTURALES
Situaciones sismo 23 junio del 2001 - MOQUEGUA - PE
 Las deformaciones: si se ven
afectados por la deformación de la
estructura principal (paredes divisiones
u otros elementos conectados de piso a
piso o entre muros estructurales o
columnas).

Al movimiento de piso
(intensidades pico y frecuencia): no
hay interacción directa entre el
elemento no estructural y la estructura.
En pisos más altos: mayor será la aceleración
y por lo tanto mayor será la fuerza a la que se
verá sometido un objeto durante sismos.
Metodología de Evaluación de
Elementos No Estructurales
Medidas de mitigación de la
vulnerabilidad del hospital
 El tratamiento de los pacientes debe
continuar durante y después de la
ocurrencia de una emergencia o desastre.
 Resistir sin daños a eventos de
intensidad moderada.
 Impedir el colapso y limitar los daños
en elementos no estructurales durante
eventos de severa intensidad
Los estudios de vulnerabilidad buscan
determinar la susceptibilidad a daños
que presentan los diferentes
componentes descritos anteriormente,
ante la ocurrencia de un desastre.
Es necesario tomar las medidas
necesarias para proteger estos elementos.
ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD
El Comité Hospitalario de Gestión del
Riesgo tiene la responsabilidad de realizar
estudios de vulnerabilidad, identificar e
implementar medidas de mitigación, siguiendo una
metodología previamente establecida y un
cronograma de trabajo, debe determinar los
aspectos funcional, no estructural y estructural,
así como aquellas condiciones propias de la
institución que la hacen débil frente a una
amenaza de orden natural o generada
por el hombre.
ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD

 Medidas de mitigación funcional.

 Medidas de mitigación no estructurales

 Medidas de mitigación estructurales.

PRINCIPALES MEDIDAS
El Desastre Interno
Aspecto Administrativos - Organizativos
PROTECCION
INTERNA
EVACUACION
AL EXTERIOR
CONTROL
DEL EVENTO
PRIMEROS
AUXILIOS
EVALUACION
DE DAÑOS
BUSQUEDA
Y RESCATE
 SEÑALIZACIÓN
 ACCESOS
 RUTAS DE EVACUACION
 RELACION ENTRE SERVICIOS (UCI – SALAS Qx.)
 CAPACITACIÓN DEL PERSONAL
(EJ ERCICIOS PREVIOS)
 PLANES HOSPITALARIOS
 DISPONIBILIDAD DE INSUMOS Y ELEMENTOS.
Fuente: OPS/OMS Terremoto en El Salvador - 13 enero del 2001
IDENTIFICACIÓN DE LA
VULNERABILIDAD FUNCIONAL
 Ubicación adecuada de la infraestructura de salud: zonas
de bajo riesgo y de fácil acceso.
 Distribución adecuada de los ambientes.
 Señalizar las instalaciones en zonas de seguridad y rutas
de evacuación.
 Realizar planes de mantenimiento preventivo y correctivo.
 Elaborar planes de preparativos y respuesta ante
desastres.
 Capacitar al personal en temas de prevención y mitigación
de instalaciones de salud.
 Realizar campañas educativas sobre seguridad
hospitalaria.
MEDIDAS DE MITIGACIÓN FUNCIONAL
Garantizar la continuidad de los servicios básicos y
otros suministros mediante la protección de las líneas
vitales (agua, energía, gases, comunicaciones)
Proteger el equipo mediante seguros, soportes,
cadenas, etc., empleando materiales y anclajes
adecuados.
Reforzar y asegurar los elementos arquitectónicos
(luces, mobiliario, etc.)
Implementar medidas de prevención y protección
contra incendios.
MEDIDAS DE MITIGACIÓN
NO - ESTRUCTURAL
H
O
S
P
I
T
A
L
Un hospital es un complejo sistema que
requiere en forma permanente de
suministro de electricidad, agua
potable, servicios de eliminación
de desechos líquidos y sólidos, de
comunicación, productos
farmacéuticos, insumos medico -
quirúrgicos, gases, químicos,
combustibles, etc.
MEDIDAS DE MITIGACIÓN
NO - ESTRUCTURAL
Instalaciones Eléctricas
Fuente: OPS/OMS
ESCENARIOS PROBABLES POST DESASTRE
Fuente: EAGM / Hospital Hipólito Unanue - Tacna – PE /Junio 2001
Hospital Ciudad de Carabobo - Venezuela (incendio)
Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia – Costa Rica / 12 julio 2005
Situación de daño real o de inminente
ocurrencia, que afecta o amenaza
seriamente la infraestructura, instalaciones,
su organización, funcionamiento del
establecimiento hospitalario que demanda
una respuesta inmediata para atenderla o
conjurarla.
El Desastre Interno - Emergencia
Fuente: HLV Ing. Jaime Guamán.
NO ESTRUCTURALES
CAPACIDAD DE AUTONOMÍA DE SERVICIOS
BÁSICOS (AGUA, ELECTRICIDAD, VAPOR,
OXÍGENO)
ESTANTERÍA (ARCHIVO, FARMACIA,
LABORATORIO)
EQUIPOS Y SU UBICACIÓN
PUERTAS Y VENTANAS
CIELO RASO
SISTEMA CONTRA INCENDIO
Fuente: Arq. EAGM
SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO
Elementos No Estructurales
Elementos No Estructurales
Fuente: OPS - OMS
Fuente: EAGM / Hospital Hipólito Unanue – Tacna - PE / 23 Junio 2001-15.30
ESCENARIOS PROBABLES POST DESASTRE
Las puertas de las salidas de
emergencia, generalmente se
encuentran clausuradas, el
dispositivo mas usual que se
utiliza para este fin es el de utilizar
un candado y en otros casos
puntos de soldadura.

Esta situaciones se presenta
debido a las perdidas - robos, de
tal manera que las escaleras de
evacuación son las mismas de
circulación general, estas puertas
son de madera, material de fácil
combustión.

Alto Riesgo para la vida
Alto Riesgo de perdida funcional
Bajo Riesgo de perdida del bien

Fuente: OPS/OMS
SEGURIDAD
Hospital Sullana - Perú
Hospital Sullana - Perú
Situaciones
cotidianas
en los
Establecimientos
de salud
Las Instalaciones Básicas

Mitigación de Daños
Recomendaciones de OPS/OMS
1
2
3
4
5
Mitigación de Daños
Recomendaciones de OPS/OMS
Sistema de distribución
de gases Medicinales
La protección de soporte ,
anclaje, conexiones desde
el punto de almacenamiento
hasta su disposición final.
Hospital Materno Infantil - Venezuela 1999 (lluvias)
ESTRUCTURALES
COLUMNA CORTA
TECHOS
PISOS DÉBILES
GRIETAS
FILTRACIONES EN COLUMNAS
ASENTAMIENTOS
JUNTAS DE DILATACIÓN (TERREMOTOS)
AMPLIACIONES Y MODIFICACIONES (NO
HAGA MOFICACIONES A LA ESTRUCTURA SIN
CONSULTAR)
REPARACIONES
Fuente: OPSOMS / México / 19 – 20 Septiembre 1985
7.19 horas un terremoto de 8.1 en la escala de Richter

Fotos EAGM / MOQUEGUA 2001
R E S U M E N V U L N E R A B I L I D A D
Planes y
programas
“Traje a la medida”
Elementos relacionados con
Organización
• Factores de riesgo
Internos - Externos
• Personal
• Recurso material
Elementos estructurales
Diseño de edificación
Historial de la edificación
Normas de construcción
Elementos No estructurales
Elementos arquitectónicos
Líneas vitales
Equipamiento



2. Plan externo



1. Plan interno
Etapa después
Etapa antes
Etapa durante
la conducta humana
Programa
“ESTABLECIMIENTO DE SALUD SEGURO”
Diseñar edificaciones considerando normas
adecuadas y tomando en cuenta la existencia
de amenazas naturales y antrópicas.
Construir, ampliar, rehabilitar o remodelar
instalaciones empleando materiales y
procedimientos apropiados, además de recurrir
al equipo técnico idóneo.
MEDIDAS DE MITIGACIÓN
ESTRUCTURAL



¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
¿Qué se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
http://www.crid.or.cr/CRID/esp/noticias.html
Situaciones…..
Puesto de salud
La Punta / Camaná
23 Junio 2001
Hospital Materno Infantil
La Guaira / VENEZUELA
Diciembre 1999
Puesto de Salud
Los Chimus
ENSO 97/98
expone los efectos más
comunes de las
inundaciones en los
servicios de salud y brinda
recomendaciones técnicas
para aplicar en la
prevención, la mitigación,
la rehabilitación y la
reconstrucción de la
infraestructura de salud
vulnerable a inundaciones.
Hospitales seguros ante inundaciones
OPS/OMS 2006
Guía para la
protección de
establecimientos
de salud ante
desastres
naturales
Normatividad y Guías Técnicas OGDN
OGDN 2005
R.M. Nº 335-2005 / MINSA
Establecer los criterios y
estándares de señalización de
seguridad a través de gráficos
- pictogramas que faciliten la
orientación e información
usuario (personal, paciente y
visitante) de los
establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo,
basados en las normas técnicas
nacionales de la autoridad
competente.

Señalización de Seguridad de los Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo
OGDN 2006
R.M. Nº 897-2006 / MINSA
Publicaciones Científicas
http://www.crid.or.cr/crid/esp/index.html
“Solamente alguien puede hacer algo
por su seguridad y ese alguien es
usted”
Gracias por su atención ....
Consultor en Infraestructura Hospitalaria
Arq. Enrique A. García Martínez
eagarciam@yahoo.com