Ébola (virus

)
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a: navegación, búsqueda
Para la enfermedad, véase Fiebre hemorrágica del Ébola.

Ébola

Microscopía electrónica que muestra al Virus Ébola. Véase
la típica estructura filamentosa de los Filovirus.
Clasificación de los virus
Dominio: Virus
Grupo: V (Virus ARN monocatenario negativo)
Orden: Mononegavirales
Familia: Filoviridae
Género: Filovirus
Especie: Virus Ébola
Cepas
 Ébola-Sudán
 Ébola-Zaire
 Ébola-Reston
 Ébola-Tai Forest
 Ebola-Bundibugyo
Fiebre hemorrágica del Ébola
Clasificación y recursos externos
CIE-10 A98.4
CIE-9 065.8
DiseasesDB 18043
MedlinePlus 001339
eMedicine med/626
MeSH C02.782.417.415
Aviso médico
El virus del Ébola
1
es un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, situación
taxonómica que comparte con el virus de Marburgo. Este nombre proviene del río Ébola (en
la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez
en 1976 durante una epidemia con alta mortalidad.
2

Es el causante de la fiebre hemorrágica del Ébola o enfermedad del Ébola,
1
una
enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy grave, que afecta tanto a seres humanos
como otras especies de mamíferos.
[cita requerida]

Índice
[ocultar]
 1 Virología
o 1.1 Taxonomía
o 1.2 Morfología
 2 Epidemiología
 3 Cuadro clínico
 4 Afección en poblaciones de simios
 5 Aparición de cepas y brotes del Ébola
o 5.1 Brote de Ébola en África Occidental de 2014
 6 Tratamiento
 7 Véase también
 8 Fuentes
 9 Referencias
 10 Enlaces externos
Virología[editar]
Taxonomía[editar]
Ébola y Marburgo son las dos especies tipo del género Filovirus, el único conocido en la
familia Filoviridae. Esta familia comparte muchas características con las familias
Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman el orden Mononegavirales.
El virus del Ébola no presenta reacciones serológicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto
permite su identificación serológica.
Morfología[editar]
Tanto el virus del Ébola como el virus de Marburgo son virus pleomórficos (de morfología
variable), cuyos viriones suelen presentar formas filamentosas (de ahí su catalogación como
"filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzar grandes longitudes (hasta 14 000 nm); sin
embargo, presentan un diámetro bastante uniforme (aproximadamente 80 nm).
3

El genoma del virus consiste en una molécula única de ARN monocatenario lineal de
polaridad negativa (19,1 kb) que tiene la información codificada para siete proteínas
estructurales que forman el virión.
El virión está constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30 nm de diámetro)
rodeado por una cápsida helicoidal (40-50 nm), recubierta a su vez por una membrana
regularmente espiculada, su envoltura viral, estructuralmente integrada por una única
glicoproteína viral.
El nucleoide está constituido por dos tipos de proteínas: la proteína NP, cuya función es
estructural, y la proteína L, una ARN polimerasa. La cápsida se conforma por varias
proteínas: proteína P, VP30 (proteína que le permite desdoblarse dentro de una célula
hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las proteínas VP24 junto con la VP40 forman una matriz
que mantiene unidos el nucleoide con la cápsida (nucleocápsida viral).
Epidemiología[editar]
El virus se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre,
la saliva, el sudor, la orina o los vómitos, de animales o humanos, vivos o fallecidos. Las
ceremonias de inhumación que se celebran en ciertas aldeas africanas debido a la idiosincrasia
parecen estar relacionadas en el contagio, ya que los miembros del cortejo fúnebre entran en
contacto directo con el cadáver.
2
La causa del caso índice aún es desconocida.
El período de incubación varía de 2 a 21 días, aunque lo más normal es de 5 a 12 días.
Se considera que los murciélagos frugívoros, en particular Hypsignathus monstrosus,
Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los huéspedes naturales del
virus del Ébola en África. Por ello, la distribución geográfica de los Ebolavirus puede
coincidir inicialmente con la de dichos murciélagos.
4

En el año 1976 murieron alrededor del 92% de los infectados.
Dada la naturaleza letal del Ébola, ya que no existe una vacuna aprobada
5
o el tratamiento no
está disponible, está clasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4, así como de
Categoría A un agente de bioterrorismo por los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades. Tiene el potencial de servir como arma para su uso en la guerra biológica. La
eficacia como arma biológica se ve comprometida por su letalidad rápida ya que los pacientes
mueren rápidamente antes de que estén en condiciones de propagación del contagio.
En el 2014 en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en dos
personas contagiadas por este virus; tal suero puede ser la posible cura para esta enfermedad
aunque no se tienen más detalles del mismo.
6

Cuadro clínico[editar]
Los síntomas son variables pues dependen de cada persona y cada situación; al comienzo
suele ser, generalmente, súbito y caracterizado por fiebre alta, postración, mialgia o dolor
muscular severo, artralgias, dolor abdominal y cefalea.
En un lapso de una semana, aparece en todo el cuerpo una erupción, frecuentemente
hemorrágica. Las hemorragias se presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal,
haciendo que el infectado sangre tanto por la boca como por el recto anal. La tasa de
mortalidad es alta, alcanzando el 90%
7
y los pacientes generalmente mueren por shock
hipovolémico por la pérdida de sangre.
Afección en poblaciones de simios[editar]
Los autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad entre los
distintos grupos de gorilas vecinos es muy cercano a la longitud del ciclo de la enfermedad de
ZEBOV (doce días), lo que evidencia que la transmisión de grupo a grupo ha amplificado la
mortandad mencionada. La investigación concluye que la muerte de más de 5000 gorilas en el
área de estudio es un caso único de pérdida de efectivos en una población animal en tan poco
tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisión entre familias amplifica los episodios de
mortandad. Hasta ahora se especulaba sobre la hipótesis de que la transmisión se producía a
través de diversos focos de contagio entre la especie portadora del virus y los gorilas (Nature
publicó un artículo a principios de este año en el que se señalaba la posibilidad de que fueran
algunas especies de murciélago).
Aparición de cepas y brotes del Ébola[editar]
Ébola-Zaire


Brotes de Ébola-Zaire.
La cepa Ébola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta 90% en algunas epidemias, con
una media de un 83%.
El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, una ciudad del norte de Zaire
(actualmente, República Democrática del Congo). El primer caso registrado fue Mabalo
Lokela, un profesor de escuela de 44 años que volvía de un viaje por el norte del Zaire. Su alta
fiebre fue diagnosticada como un caso de malaria, y en consecuencia se le administró quinina.
Lokela volvió al hospital cada día; una semana después, sus síntomas incluían vómitos
incontrolables, diarrea sangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Más
tarde empezó a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de septiembre de 1976, apenas 14
días después de manifestársele los primeros síntomas.
Brote de Ébola en África Occidental de 2014[editar]

Este artículo se refiere o está relacionado con un evento de salud pública
reciente.
La información de este artículo puede cambiar frecuentemente. Por favor, no agregues
datos especulativos y recuerda colocar referencias a fuentes fiables para dar más detalles.

Artículo principal: Brote de Ébola en África Occidental de 2014
En 2014 surgió el mayor brote de la historia de esta cepa y también el mayor brote de ébola
hasta entonces, afectando inicialmente a Guinea-Conakry y expandiéndose posteriormente a
Sierra Leona, Liberia y Nigeria.
El 8 de agosto de 2014, la OMS decretó la situación como "emergencia pública sanitaria
internacional" y recomendó medidas para detener su transmisión en medio de la expectante
preocupación mundial ante el riesgo de pandemia global. Entre ellas, pedía a los países donde
se habían detectado afectados que declarasen emergencia nacional y hacía una llamada a la
solidaridad internacional.
8

La declaración se producía al rondar la cifra de 1000 fallecidos por la epidemia que
amenazaba con seguirse extendiendo tras fallar los mecanismos de contención iniciales. Los
primeros afectados transportados oficialmente a Estados Unidos durante el brote, fueron
llevados a Atlanta para ser tratados con ZMapp, un suero experimental procedente de Ginebra
que había dado resultados positivos con simios. El día 9 de ese mes se confirmaba que España
había recibido dicho fármaco.
Fecha
Lugar de
aparición
Casos/muertes (tasa de letalidad)
1994:
diciembre-
febrero
Gabón 49/29 (59%)
1995: abril-
junio
Zaire
(actualmente
RDC)
345/256 (74%)
1996: enero-
abril
Gabón 93/68 (73%)
2001/2002:
octubre/marzo
Gabón y
República del
Congo
122/96 (79%)
2002/2003:
diciembre/abril
República del
Congo, en las
villas de
Mbomo y
Kellé del
Departamento
Cuvette Ouest
143/128 (90%)
2003:
noviembre-
diciembre
República del
Congo, en las
villas de
Mbomo y
Mbandza del
Departamento
Cuvette Ouest
35/29 (83%)
2007: abril-
octubre
Kasai
Occidental
(República del
Congo)
264/187 (71%)
2012: julio-
octubre
Uganda 24/17 (71%)
9

2012:
septiembre-
República
Democrática
62/34 (55%)
10

noviembre del Congo
2014
Guinea-
Conakry,
Liberia y
Sierra Leona
(Brote de
Ébola en
África
Occidental de
2014)
1.779/1013 (56%)
11

2014: 4 de
agosto
Atlanta,
Estados
Unidos,
Enfermos
repatriados
desde África
2/0
12

2014: 6 de
agosto
Liberia (Dos
de los
afectados
repatriados a
España el 7 de
agosto de
2014)
6/2 (Sin contar los repatriados)
13

14

2014: 6 de
agosto
Nigeria 8/2
2014: 7 de
agosto
España,
Religioso
español
repatriado
desde Liberia
1/1
15
El paciente falleció el 12 de agosto de 2014, en Madrid.
16

Ébola-Sudán


Brotes de Ébola-Sudán.
El Ébola-Sudán fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Aparentemente se originó
entre los trabajadores de una fábrica de algodón en Nzara, Sudan, ya que el primer caso
registrado fue uno de los trabajadores. Sin embargo, los científicos que analizaron a todos los
animales e insectos que había en la fábrica, no pudieron encontrar ninguno que diese positivo
al virus Ébola. El transmisor original aún se desconoce. La epidemia acabó causando 151
muertes entre las 285 personas que resultaron infectadas.
Fecha Lugar de aparición
Casos/muertes
(tasa de
letalidad)
1976
Condados de Nzara y Maridi (Sudán), en el actual Estado de
Ecuatoria Occidental (Sudán del Sur)
285/151 (53 %)
1979 Condado de Nzara (Sudán) 34/22 (65 %)
2000 -
2001
Distritos de Gulu, Masindi, y Mbarara (Uganda) 425/224 (53 %)
2004 Sudán 17/7 (41 %)
Ébola-Reston
Apareció en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis)
importados desde Filipinas hasta Reston (Virginia), EE. UU.. Otro cargamento de macacos
infectados fue también enviado a Filadelfia, EE. UU. Esta epidemia fue altamente letal en los
macacos, pero no causó ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6 de los encargados
de manipular los animales dieron positivo al virus, dos de ellos debido a una exposición
previa. Sobre este incidente el escritor estadounidense Richard Preston escribió un libro de
notable éxito:
17
The Hot Zone[3], traducido al español con el título de Zona caliente. Más
monos infectados con Ébola-Reston fueron enviados de nuevo a Reston y Texas en febrero de
1990. También se detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo en marzo de 1996.
Ningún humano fue infectado en estos últimos brotes.
El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunció la detección de anticuerpos IgG
frente al virus Ebola Reston (ERV) en una persona que podía haber estado en contacto con
cerdos enfermos.
El 30 de enero de 2009, el Gobierno anunció la detección de anticuerpos anti-ERV en otras
cuatro personas: dos granjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos granjas, ambas en el
norte de Luzón, están en cuarentena por haberse detectado infecciones porcinas por ERV) y
un carnicero de un matadero de Pangasinán. El caso seropositivo anunciado el 23 de enero
tiene una explotación doméstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del área
metropolitana de Manila).
Unos 6000 cerdos de una explotación ganadera situada al norte de Manila fueron sacrificados
para impedir la expansión de una epidemia del virus Ébola-Reston.


Micrografía electrónica de color realzado de partículas de virus del Ébola.
Estos recientes casos en Filipinas representan la primera vez que el Ébola-Reston ha sido
detectado en cerdos, y también la primera vez que se sospecha una transmisión del virus
Ébola-Reston desde el cerdo al ser humano.
Ébola-Tai-Forest
Este subtipo de Ébola fue descubierto entre los chimpancés de los bosques de Thai en Costa
de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se encontraron los cadáveres de dos chimpancés en
este bosque. Las autopsias revelaron que había sangre marrón en el corazón de los dos
chimpancés, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcados de sangre. Los estudios
de los tejidos tomados de los chimpancés arrojaron muchas similitudes con la cepa Ébola-
Zaire que durante 1976 causó estragos en Zaire y Sudán. Más tarde, en 1994, se encontraron
más chimpancés muertos, muchos de ellos dieron positivo al Ébola tras utilizarse tests
moleculares. Se cree que el origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la
especie Colobus roja que los chimpancés atacaban. Una de los científicos que llevaron a cabo
las autopsias de los chimpancés infectados contrajo Ébola. Desarrolló los primeros síntomas,
similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana después de las autopsias. Fue
transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas después fue dada de alta, y seis
semanas después de la infección estaba completamente recuperada.
Ébola Bundibugyo
El 29 de noviembre de 2007, el ministro ugandés de Salud confirmó que la fiebre hemorrágica
que ha matado al menos a 35 personas y que ha infectado a 127 en Uganda, ha sido provocada
por el virus del Ébola. Las muertes se registraron en la región de Bundibugyo, en la frontera
con la República Democrática del Congo. Tras analizar las muestras el Laboratorio Nacional
de Estados Unidos y el Centro para el Control de las Enfermedades, la Organización Mundial
de la Salud ha confirmado que se trata de una nueva cepa del virus Ébola.
Falso Ébola de Valencia
Desde su identificación en 1976 hasta la fecha actual, jamás se ha producido un caso de
contagio humano de ébola fuera del continente africano (excepto los casos no mortales del
Ébola-Reston en EE.UU. y Filipinas). En toda Europa, el protocolo por sospecha de Ébola
solo se ha activado una vez, en Valencia (España), a finales de junio de 2014.
18

19

20

21
Según
el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), sería el único caso
sospechoso registrado a nivel europeo hasta el presente.
21

Ébola en España
Un mes después de la falsa alarma en Valencia por un posible contagio del Ébola, finalmente
se confirmó un caso. Miguel Pajares, un español religioso de 75 años, natural de Toledo, que
se encontraba en la República de Liberia, empezó a encontrarse mal. Cuando los síntomas de
que algo le ocurría eran ya demasiado evidentes, fue a visitar a un médico, el cual confirmó
que se trataba del virus Ébola. Sin embargo, aun no se registran nuevos contagios que sean
suficientes para poder calificarlo de nueva epidemia. Pajares fue repatriado a España por un
avión propiedad de la Fuerza Aérea española preparado para evitar el contagio. Murió a los
pocos días, el 12 de agosto del 2014.
22

Tratamiento[editar]
El virus del Ébola, como todos los virus «calientes», no tiene cura y ningún tratamiento
específico. El tratamiento que se utiliza en la actualidad es de sostén, soporte cardiopulmonar
y de medicina intensiva, teniendo en cuenta el aislamiento del paciente y la protección de
riesgo biológico para los prestadores de salud. Cuidado extremo con secreciones del paciente
ya que es una infección muy contagiosa.
Es de fácil reproducción en laboratorios, altamente eficaz por aerosoles, muy contagioso, la
mortalidad por ébola puede llegar al 90 %, y lo más relevante es que no existe aún tratamiento
específico.
A pesar de lo que se creyó en un principio, se ha demostrado que el suero consistente en la
sangre de los supervivientes al virus no es efectivo en el tratamiento de la enfermedad.
En 1998, Maurice Iwu anunció en el Congreso Internacional de Botánica que el extracto de la
fruta de Garcinia kola, un árbol de África occidental, utilizado por curanderos locales en otras
dolencias, detenía el crecimiento del virus en pruebas de laboratorio. No obstante, a fecha de
junio de 2005, aún no se han realizado pruebas con animales o seres humanos.
Científicos del USAMRIID y otros institutos han logrado producir una vacuna de Virus Ébola
desactivado montado en virus del resfriado común, que parece haber tenido éxito en ratones y
monos. Esto da esperanza a todos aquellos que viven en zonas donde el Ébola es endémico, y
puede ser el primer paso para la elaboración de otras vacunas.
Nuevo posible tratamiento:
a) Tras el brote de Guinea en 2014 (donde al 4 de agosto del mismo año, la OMS registró
1.711 casos sospechosos y confirmados de ébola y un total de 932 muertes)
23
dos personas
(un médico y una misionera) viajaron a Estados Unidos desde Liberia, habiendo sido
afectados por el ébola, para ser tratadas con un suero experimental llamado ZMapp, producido
en EE.UU. por la compañía de biotecnología Mapp Biopharmaceutical Inc. El compuesto es
un "anticuerpo monoclonal murino -de tres ratones-" que han sido expuestos a fragmentos de
virus. Los anticuerpos formados como respuesta en el organismo de los ratones fueron
recogidos para poder hacer el medicamento. Según informaron el resultado fue positivo y al
09 de agosto de 2014 siguen bajo observación.
24

b) La empresa canadiense Tekmira Pharmaceuticals tiene desarrollado un fármaco llamado
TKM-Ebola el cual funcionó con resultado satisfactorio en monos. Esta anunció que a
principios de Agosto de 2014 la Food and Drug Administration (FDA) recalificó el fármaco
de “interrupción total” (full hold) a “interrupción parcial” (partial hold) en los ensayos
clínicos, lo que significa que Tekmira puede usar el fármaco en experimentos limitados.
25

26

Véase también[editar]
 Virus de Marburgo
 Fiebre hemorrágica viral
Fuentes[editar]
 Este artículo incluye texto de Octavio Arce reproducido con autorización de su
trabajo.
 Echevarría JM & Herrera Calvet I: Infecciones causadas por filovirus, en Farreras
Valentí P & Rozman C, Medicina Interna, (2)331:2864-2867, Madrid, 2000.
Ébola (virus)
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a: navegación, búsqueda
Para la enfermedad, véase Fiebre hemorrágica del Ébola.

Ébola

Microscopía electrónica que muestra al Virus Ébola. Véase
la típica estructura filamentosa de los Filovirus.
Clasificación de los virus
Dominio: Virus
Grupo: V (Virus ARN monocatenario negativo)
Orden: Mononegavirales
Familia: Filoviridae
Género: Filovirus
Especie: Virus Ébola
Cepas
 Ébola-Sudán
 Ébola-Zaire
 Ébola-Reston
 Ébola-Tai Forest
 Ebola-Bundibugyo
Fiebre hemorrágica del Ébola
Clasificación y recursos externos
CIE-10 A98.4
CIE-9 065.8
DiseasesDB 18043
MedlinePlus 001339
eMedicine med/626
MeSH C02.782.417.415
Aviso médico
El virus del Ébola
1
es un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, situación
taxonómica que comparte con el virus de Marburgo. Este nombre proviene del río Ébola (en
la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez
en 1976 durante una epidemia con alta mortalidad.
2

Es el causante de la fiebre hemorrágica del Ébola o enfermedad del Ébola,
1
una
enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy grave, que afecta tanto a seres humanos
como otras especies de mamíferos.
[cita requerida]

Índice
[ocultar]
 1 Virología
o 1.1 Taxonomía
o 1.2 Morfología
 2 Epidemiología
 3 Cuadro clínico
 4 Afección en poblaciones de simios
 5 Aparición de cepas y brotes del Ébola
o 5.1 Brote de Ébola en África Occidental de 2014
 6 Tratamiento
 7 Véase también
 8 Fuentes
 9 Referencias
 10 Enlaces externos
Virología[editar]
Taxonomía[editar]
Ébola y Marburgo son las dos especies tipo del género Filovirus, el único conocido en la
familia Filoviridae. Esta familia comparte muchas características con las familias
Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman el orden Mononegavirales.
El virus del Ébola no presenta reacciones serológicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto
permite su identificación serológica.
Morfología[editar]
Tanto el virus del Ébola como el virus de Marburgo son virus pleomórficos (de morfología
variable), cuyos viriones suelen presentar formas filamentosas (de ahí su catalogación como
"filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzar grandes longitudes (hasta 14 000 nm); sin
embargo, presentan un diámetro bastante uniforme (aproximadamente 80 nm).
3

El genoma del virus consiste en una molécula única de ARN monocatenario lineal de
polaridad negativa (19,1 kb) que tiene la información codificada para siete proteínas
estructurales que forman el virión.
El virión está constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30 nm de diámetro)
rodeado por una cápsida helicoidal (40-50 nm), recubierta a su vez por una membrana
regularmente espiculada, su envoltura viral, estructuralmente integrada por una única
glicoproteína viral.
El nucleoide está constituido por dos tipos de proteínas: la proteína NP, cuya función es
estructural, y la proteína L, una ARN polimerasa. La cápsida se conforma por varias
proteínas: proteína P, VP30 (proteína que le permite desdoblarse dentro de una célula
hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las proteínas VP24 junto con la VP40 forman una matriz
que mantiene unidos el nucleoide con la cápsida (nucleocápsida viral).
Epidemiología[editar]
El virus se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre,
la saliva, el sudor, la orina o los vómitos, de animales o humanos, vivos o fallecidos. Las
ceremonias de inhumación que se celebran en ciertas aldeas africanas debido a la idiosincrasia
parecen estar relacionadas en el contagio, ya que los miembros del cortejo fúnebre entran en
contacto directo con el cadáver.
2
La causa del caso índice aún es desconocida.
El período de incubación varía de 2 a 21 días, aunque lo más normal es de 5 a 12 días.
Se considera que los murciélagos frugívoros, en particular Hypsignathus monstrosus,
Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los huéspedes naturales del
virus del Ébola en África. Por ello, la distribución geográfica de los Ebolavirus puede
coincidir inicialmente con la de dichos murciélagos.
4

En el año 1976 murieron alrededor del 92% de los infectados.
Dada la naturaleza letal del Ébola, ya que no existe una vacuna aprobada
5
o el tratamiento no
está disponible, está clasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4, así como de
Categoría A un agente de bioterrorismo por los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades. Tiene el potencial de servir como arma para su uso en la guerra biológica. La
eficacia como arma biológica se ve comprometida por su letalidad rápida ya que los pacientes
mueren rápidamente antes de que estén en condiciones de propagación del contagio.
En el 2014 en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en dos
personas contagiadas por este virus; tal suero puede ser la posible cura para esta enfermedad
aunque no se tienen más detalles del mismo.
6

Cuadro clínico[editar]
Los síntomas son variables pues dependen de cada persona y cada situación; al comienzo
suele ser, generalmente, súbito y caracterizado por fiebre alta, postración, mialgia o dolor
muscular severo, artralgias, dolor abdominal y cefalea.
En un lapso de una semana, aparece en todo el cuerpo una erupción, frecuentemente
hemorrágica. Las hemorragias se presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal,
haciendo que el infectado sangre tanto por la boca como por el recto anal. La tasa de
mortalidad es alta, alcanzando el 90%
7
y los pacientes generalmente mueren por shock
hipovolémico por la pérdida de sangre.
Afección en poblaciones de simios[editar]
Los autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad entre los
distintos grupos de gorilas vecinos es muy cercano a la longitud del ciclo de la enfermedad de
ZEBOV (doce días), lo que evidencia que la transmisión de grupo a grupo ha amplificado la
mortandad mencionada. La investigación concluye que la muerte de más de 5000 gorilas en el
área de estudio es un caso único de pérdida de efectivos en una población animal en tan poco
tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisión entre familias amplifica los episodios de
mortandad. Hasta ahora se especulaba sobre la hipótesis de que la transmisión se producía a
través de diversos focos de contagio entre la especie portadora del virus y los gorilas (Nature
publicó un artículo a principios de este año en el que se señalaba la posibilidad de que fueran
algunas especies de murciélago).
Aparición de cepas y brotes del Ébola[editar]
Ébola-Zaire


Brotes de Ébola-Zaire.
La cepa Ébola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta 90% en algunas epidemias, con
una media de un 83%.
El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, una ciudad del norte de Zaire
(actualmente, República Democrática del Congo). El primer caso registrado fue Mabalo
Lokela, un profesor de escuela de 44 años que volvía de un viaje por el norte del Zaire. Su alta
fiebre fue diagnosticada como un caso de malaria, y en consecuencia se le administró quinina.
Lokela volvió al hospital cada día; una semana después, sus síntomas incluían vómitos
incontrolables, diarrea sangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Más
tarde empezó a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de septiembre de 1976, apenas 14
días después de manifestársele los primeros síntomas.
Brote de Ébola en África Occidental de 2014[editar]

Este artículo se refiere o está relacionado con un evento de salud pública
reciente.
La información de este artículo puede cambiar frecuentemente. Por favor, no agregues
datos especulativos y recuerda colocar referencias a fuentes fiables para dar más detalles.

Artículo principal: Brote de Ébola en África Occidental de 2014
En 2014 surgió el mayor brote de la historia de esta cepa y también el mayor brote de ébola
hasta entonces, afectando inicialmente a Guinea-Conakry y expandiéndose posteriormente a
Sierra Leona, Liberia y Nigeria.
El 8 de agosto de 2014, la OMS decretó la situación como "emergencia pública sanitaria
internacional" y recomendó medidas para detener su transmisión en medio de la expectante
preocupación mundial ante el riesgo de pandemia global. Entre ellas, pedía a los países donde
se habían detectado afectados que declarasen emergencia nacional y hacía una llamada a la
solidaridad internacional.
8

La declaración se producía al rondar la cifra de 1000 fallecidos por la epidemia que
amenazaba con seguirse extendiendo tras fallar los mecanismos de contención iniciales. Los
primeros afectados transportados oficialmente a Estados Unidos durante el brote, fueron
llevados a Atlanta para ser tratados con ZMapp, un suero experimental procedente de Ginebra
que había dado resultados positivos con simios. El día 9 de ese mes se confirmaba que España
había recibido dicho fármaco.
Fecha
Lugar de
aparición
Casos/muertes (tasa de letalidad)
1994:
diciembre-
febrero
Gabón 49/29 (59%)
1995: abril-
junio
Zaire
(actualmente
RDC)
345/256 (74%)
1996: enero-
abril
Gabón 93/68 (73%)
2001/2002:
octubre/marzo
Gabón y
República del
Congo
122/96 (79%)
2002/2003:
diciembre/abril
República del
Congo, en las
villas de
Mbomo y
Kellé del
Departamento
Cuvette Ouest
143/128 (90%)
2003:
noviembre-
diciembre
República del
Congo, en las
villas de
Mbomo y
Mbandza del
Departamento
Cuvette Ouest
35/29 (83%)
2007: abril-
octubre
Kasai
Occidental
264/187 (71%)
(República del
Congo)
2012: julio-
octubre
Uganda 24/17 (71%)
9

2012:
septiembre-
noviembre
República
Democrática
del Congo
62/34 (55%)
10

2014
Guinea-
Conakry,
Liberia y
Sierra Leona
(Brote de
Ébola en
África
Occidental de
2014)
1.779/1013 (56%)
11

2014: 4 de
agosto
Atlanta,
Estados
Unidos,
Enfermos
repatriados
desde África
2/0
12

2014: 6 de
agosto
Liberia (Dos
de los
afectados
repatriados a
España el 7 de
agosto de
2014)
6/2 (Sin contar los repatriados)
13

14

2014: 6 de
agosto
Nigeria 8/2
2014: 7 de
agosto
España,
Religioso
español
repatriado
desde Liberia
1/1
15
El paciente falleció el 12 de agosto de 2014, en Madrid.
16

Ébola-Sudán


Brotes de Ébola-Sudán.
El Ébola-Sudán fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Aparentemente se originó
entre los trabajadores de una fábrica de algodón en Nzara, Sudan, ya que el primer caso
registrado fue uno de los trabajadores. Sin embargo, los científicos que analizaron a todos los
animales e insectos que había en la fábrica, no pudieron encontrar ninguno que diese positivo
al virus Ébola. El transmisor original aún se desconoce. La epidemia acabó causando 151
muertes entre las 285 personas que resultaron infectadas.
Fecha Lugar de aparición
Casos/muertes
(tasa de
letalidad)
1976
Condados de Nzara y Maridi (Sudán), en el actual Estado de
Ecuatoria Occidental (Sudán del Sur)
285/151 (53 %)
1979 Condado de Nzara (Sudán) 34/22 (65 %)
2000 -
2001
Distritos de Gulu, Masindi, y Mbarara (Uganda) 425/224 (53 %)
2004 Sudán 17/7 (41 %)
Ébola-Reston
Apareció en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis)
importados desde Filipinas hasta Reston (Virginia), EE. UU.. Otro cargamento de macacos
infectados fue también enviado a Filadelfia, EE. UU. Esta epidemia fue altamente letal en los
macacos, pero no causó ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6 de los encargados
de manipular los animales dieron positivo al virus, dos de ellos debido a una exposición
previa. Sobre este incidente el escritor estadounidense Richard Preston escribió un libro de
notable éxito:
17
The Hot Zone[3], traducido al español con el título de Zona caliente. Más
monos infectados con Ébola-Reston fueron enviados de nuevo a Reston y Texas en febrero de
1990. También se detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo en marzo de 1996.
Ningún humano fue infectado en estos últimos brotes.
El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunció la detección de anticuerpos IgG
frente al virus Ebola Reston (ERV) en una persona que podía haber estado en contacto con
cerdos enfermos.
El 30 de enero de 2009, el Gobierno anunció la detección de anticuerpos anti-ERV en otras
cuatro personas: dos granjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos granjas, ambas en el
norte de Luzón, están en cuarentena por haberse detectado infecciones porcinas por ERV) y
un carnicero de un matadero de Pangasinán. El caso seropositivo anunciado el 23 de enero
tiene una explotación doméstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del área
metropolitana de Manila).
Unos 6000 cerdos de una explotación ganadera situada al norte de Manila fueron sacrificados
para impedir la expansión de una epidemia del virus Ébola-Reston.


Micrografía electrónica de color realzado de partículas de virus del Ébola.
Estos recientes casos en Filipinas representan la primera vez que el Ébola-Reston ha sido
detectado en cerdos, y también la primera vez que se sospecha una transmisión del virus
Ébola-Reston desde el cerdo al ser humano.
Ébola-Tai-Forest
Este subtipo de Ébola fue descubierto entre los chimpancés de los bosques de Thai en Costa
de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se encontraron los cadáveres de dos chimpancés en
este bosque. Las autopsias revelaron que había sangre marrón en el corazón de los dos
chimpancés, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcados de sangre. Los estudios
de los tejidos tomados de los chimpancés arrojaron muchas similitudes con la cepa Ébola-
Zaire que durante 1976 causó estragos en Zaire y Sudán. Más tarde, en 1994, se encontraron
más chimpancés muertos, muchos de ellos dieron positivo al Ébola tras utilizarse tests
moleculares. Se cree que el origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la
especie Colobus roja que los chimpancés atacaban. Una de los científicos que llevaron a cabo
las autopsias de los chimpancés infectados contrajo Ébola. Desarrolló los primeros síntomas,
similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana después de las autopsias. Fue
transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas después fue dada de alta, y seis
semanas después de la infección estaba completamente recuperada.
Ébola Bundibugyo
El 29 de noviembre de 2007, el ministro ugandés de Salud confirmó que la fiebre hemorrágica
que ha matado al menos a 35 personas y que ha infectado a 127 en Uganda, ha sido provocada
por el virus del Ébola. Las muertes se registraron en la región de Bundibugyo, en la frontera
con la República Democrática del Congo. Tras analizar las muestras el Laboratorio Nacional
de Estados Unidos y el Centro para el Control de las Enfermedades, la Organización Mundial
de la Salud ha confirmado que se trata de una nueva cepa del virus Ébola.
Falso Ébola de Valencia
Desde su identificación en 1976 hasta la fecha actual, jamás se ha producido un caso de
contagio humano de ébola fuera del continente africano (excepto los casos no mortales del
Ébola-Reston en EE.UU. y Filipinas). En toda Europa, el protocolo por sospecha de Ébola
solo se ha activado una vez, en Valencia (España), a finales de junio de 2014.
18

19

20

21
Según
el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), sería el único caso
sospechoso registrado a nivel europeo hasta el presente.
21

Ébola en España
Un mes después de la falsa alarma en Valencia por un posible contagio del Ébola, finalmente
se confirmó un caso. Miguel Pajares, un español religioso de 75 años, natural de Toledo, que
se encontraba en la República de Liberia, empezó a encontrarse mal. Cuando los síntomas de
que algo le ocurría eran ya demasiado evidentes, fue a visitar a un médico, el cual confirmó
que se trataba del virus Ébola. Sin embargo, aun no se registran nuevos contagios que sean
suficientes para poder calificarlo de nueva epidemia. Pajares fue repatriado a España por un
avión propiedad de la Fuerza Aérea española preparado para evitar el contagio. Murió a los
pocos días, el 12 de agosto del 2014.
22

Tratamiento[editar]
El virus del Ébola, como todos los virus «calientes», no tiene cura y ningún tratamiento
específico. El tratamiento que se utiliza en la actualidad es de sostén, soporte cardiopulmonar
y de medicina intensiva, teniendo en cuenta el aislamiento del paciente y la protección de
riesgo biológico para los prestadores de salud. Cuidado extremo con secreciones del paciente
ya que es una infección muy contagiosa.
Es de fácil reproducción en laboratorios, altamente eficaz por aerosoles, muy contagioso, la
mortalidad por ébola puede llegar al 90 %, y lo más relevante es que no existe aún tratamiento
específico.
A pesar de lo que se creyó en un principio, se ha demostrado que el suero consistente en la
sangre de los supervivientes al virus no es efectivo en el tratamiento de la enfermedad.
En 1998, Maurice Iwu anunció en el Congreso Internacional de Botánica que el extracto de la
fruta de Garcinia kola, un árbol de África occidental, utilizado por curanderos locales en otras
dolencias, detenía el crecimiento del virus en pruebas de laboratorio. No obstante, a fecha de
junio de 2005, aún no se han realizado pruebas con animales o seres humanos.
Científicos del USAMRIID y otros institutos han logrado producir una vacuna de Virus Ébola
desactivado montado en virus del resfriado común, que parece haber tenido éxito en ratones y
monos. Esto da esperanza a todos aquellos que viven en zonas donde el Ébola es endémico, y
puede ser el primer paso para la elaboración de otras vacunas.
Nuevo posible tratamiento:
a) Tras el brote de Guinea en 2014 (donde al 4 de agosto del mismo año, la OMS registró
1.711 casos sospechosos y confirmados de ébola y un total de 932 muertes)
23
dos personas
(un médico y una misionera) viajaron a Estados Unidos desde Liberia, habiendo sido
afectados por el ébola, para ser tratadas con un suero experimental llamado ZMapp, producido
en EE.UU. por la compañía de biotecnología Mapp Biopharmaceutical Inc. El compuesto es
un "anticuerpo monoclonal murino -de tres ratones-" que han sido expuestos a fragmentos de
virus. Los anticuerpos formados como respuesta en el organismo de los ratones fueron
recogidos para poder hacer el medicamento. Según informaron el resultado fue positivo y al
09 de agosto de 2014 siguen bajo observación.
24

b) La empresa canadiense Tekmira Pharmaceuticals tiene desarrollado un fármaco llamado
TKM-Ebola el cual funcionó con resultado satisfactorio en monos. Esta anunció que a
principios de Agosto de 2014 la Food and Drug Administration (FDA) recalificó el fármaco
de “interrupción total” (full hold) a “interrupción parcial” (partial hold) en los ensayos
clínicos, lo que significa que Tekmira puede usar el fármaco en experimentos limitados.
25

26

Véase también[editar]
 Virus de Marburgo
 Fiebre hemorrágica viral
Fuentes[editar]
 Este artículo incluye texto de Octavio Arce reproducido con autorización de su
trabajo.
 Echevarría JM & Herrera Calvet I: Infecciones causadas por filovirus, en Farreras
Valentí P & Rozman C, Medicina Interna, (2)331:2864-2867, Madrid, 2000.
Ébola (virus)
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a: navegación, búsqueda
Para la enfermedad, véase Fiebre hemorrágica del Ébola.

Ébola

Microscopía electrónica que muestra al Virus Ébola. Véase
la típica estructura filamentosa de los Filovirus.
Clasificación de los virus
Dominio: Virus
Grupo: V (Virus ARN monocatenario negativo)
Orden: Mononegavirales
Familia: Filoviridae
Género: Filovirus
Especie: Virus Ébola
Cepas
 Ébola-Sudán
 Ébola-Zaire
 Ébola-Reston
 Ébola-Tai Forest
 Ebola-Bundibugyo
Fiebre hemorrágica del Ébola
Clasificación y recursos externos
CIE-10 A98.4
CIE-9 065.8
DiseasesDB 18043
MedlinePlus 001339
eMedicine med/626
MeSH C02.782.417.415
Aviso médico
El virus del Ébola
1
es un virus de la familia Filoviridae y género Filovirus, situación
taxonómica que comparte con el virus de Marburgo. Este nombre proviene del río Ébola (en
la República Democrática del Congo, antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez
en 1976 durante una epidemia con alta mortalidad.
2

Es el causante de la fiebre hemorrágica del Ébola o enfermedad del Ébola,
1
una
enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy grave, que afecta tanto a seres humanos
como otras especies de mamíferos.
[cita requerida]

Índice
[ocultar]
 1 Virología
o 1.1 Taxonomía
o 1.2 Morfología
 2 Epidemiología
 3 Cuadro clínico
 4 Afección en poblaciones de simios
 5 Aparición de cepas y brotes del Ébola
o 5.1 Brote de Ébola en África Occidental de 2014
 6 Tratamiento
 7 Véase también
 8 Fuentes
 9 Referencias
 10 Enlaces externos
Virología[editar]
Taxonomía[editar]
Ébola y Marburgo son las dos especies tipo del género Filovirus, el único conocido en la
familia Filoviridae. Esta familia comparte muchas características con las familias
Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman el orden Mononegavirales.
El virus del Ébola no presenta reacciones serológicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto
permite su identificación serológica.
Morfología[editar]
Tanto el virus del Ébola como el virus de Marburgo son virus pleomórficos (de morfología
variable), cuyos viriones suelen presentar formas filamentosas (de ahí su catalogación como
"filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzar grandes longitudes (hasta 14 000 nm); sin
embargo, presentan un diámetro bastante uniforme (aproximadamente 80 nm).
3

El genoma del virus consiste en una molécula única de ARN monocatenario lineal de
polaridad negativa (19,1 kb) que tiene la información codificada para siete proteínas
estructurales que forman el virión.
El virión está constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30 nm de diámetro)
rodeado por una cápsida helicoidal (40-50 nm), recubierta a su vez por una membrana
regularmente espiculada, su envoltura viral, estructuralmente integrada por una única
glicoproteína viral.
El nucleoide está constituido por dos tipos de proteínas: la proteína NP, cuya función es
estructural, y la proteína L, una ARN polimerasa. La cápsida se conforma por varias
proteínas: proteína P, VP30 (proteína que le permite desdoblarse dentro de una célula
hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las proteínas VP24 junto con la VP40 forman una matriz
que mantiene unidos el nucleoide con la cápsida (nucleocápsida viral).
Epidemiología[editar]
El virus se transmite por contacto directo con líquidos corporales infectados como la sangre,
la saliva, el sudor, la orina o los vómitos, de animales o humanos, vivos o fallecidos. Las
ceremonias de inhumación que se celebran en ciertas aldeas africanas debido a la idiosincrasia
parecen estar relacionadas en el contagio, ya que los miembros del cortejo fúnebre entran en
contacto directo con el cadáver.
2
La causa del caso índice aún es desconocida.
El período de incubación varía de 2 a 21 días, aunque lo más normal es de 5 a 12 días.
Se considera que los murciélagos frugívoros, en particular Hypsignathus monstrosus,
Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los huéspedes naturales del
virus del Ébola en África. Por ello, la distribución geográfica de los Ebolavirus puede
coincidir inicialmente con la de dichos murciélagos.
4

En el año 1976 murieron alrededor del 92% de los infectados.
Dada la naturaleza letal del Ébola, ya que no existe una vacuna aprobada
5
o el tratamiento no
está disponible, está clasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4, así como de
Categoría A un agente de bioterrorismo por los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades. Tiene el potencial de servir como arma para su uso en la guerra biológica. La
eficacia como arma biológica se ve comprometida por su letalidad rápida ya que los pacientes
mueren rápidamente antes de que estén en condiciones de propagación del contagio.
En el 2014 en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en dos
personas contagiadas por este virus; tal suero puede ser la posible cura para esta enfermedad
aunque no se tienen más detalles del mismo.
6

Cuadro clínico[editar]
Los síntomas son variables pues dependen de cada persona y cada situación; al comienzo
suele ser, generalmente, súbito y caracterizado por fiebre alta, postración, mialgia o dolor
muscular severo, artralgias, dolor abdominal y cefalea.
En un lapso de una semana, aparece en todo el cuerpo una erupción, frecuentemente
hemorrágica. Las hemorragias se presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal,
haciendo que el infectado sangre tanto por la boca como por el recto anal. La tasa de
mortalidad es alta, alcanzando el 90%
7
y los pacientes generalmente mueren por shock
hipovolémico por la pérdida de sangre.
Afección en poblaciones de simios[editar]
Los autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad entre los
distintos grupos de gorilas vecinos es muy cercano a la longitud del ciclo de la enfermedad de
ZEBOV (doce días), lo que evidencia que la transmisión de grupo a grupo ha amplificado la
mortandad mencionada. La investigación concluye que la muerte de más de 5000 gorilas en el
área de estudio es un caso único de pérdida de efectivos en una población animal en tan poco
tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisión entre familias amplifica los episodios de
mortandad. Hasta ahora se especulaba sobre la hipótesis de que la transmisión se producía a
través de diversos focos de contagio entre la especie portadora del virus y los gorilas (Nature
publicó un artículo a principios de este año en el que se señalaba la posibilidad de que fueran
algunas especies de murciélago).
Aparición de cepas y brotes del Ébola[editar]
Ébola-Zaire


Brotes de Ébola-Zaire.
La cepa Ébola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta 90% en algunas epidemias, con
una media de un 83%.
El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, una ciudad del norte de Zaire
(actualmente, República Democrática del Congo). El primer caso registrado fue Mabalo
Lokela, un profesor de escuela de 44 años que volvía de un viaje por el norte del Zaire. Su alta
fiebre fue diagnosticada como un caso de malaria, y en consecuencia se le administró quinina.
Lokela volvió al hospital cada día; una semana después, sus síntomas incluían vómitos
incontrolables, diarrea sangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Más
tarde empezó a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de septiembre de 1976, apenas 14
días después de manifestársele los primeros síntomas.
Brote de Ébola en África Occidental de 2014[editar]

Este artículo se refiere o está relacionado con un evento de salud pública
reciente.
La información de este artículo puede cambiar frecuentemente. Por favor, no agregues
datos especulativos y recuerda colocar referencias a fuentes fiables para dar más detalles.

Artículo principal: Brote de Ébola en África Occidental de 2014
En 2014 surgió el mayor brote de la historia de esta cepa y también el mayor brote de ébola
hasta entonces, afectando inicialmente a Guinea-Conakry y expandiéndose posteriormente a
Sierra Leona, Liberia y Nigeria.
El 8 de agosto de 2014, la OMS decretó la situación como "emergencia pública sanitaria
internacional" y recomendó medidas para detener su transmisión en medio de la expectante
preocupación mundial ante el riesgo de pandemia global. Entre ellas, pedía a los países donde
se habían detectado afectados que declarasen emergencia nacional y hacía una llamada a la
solidaridad internacional.
8

La declaración se producía al rondar la cifra de 1000 fallecidos por la epidemia que
amenazaba con seguirse extendiendo tras fallar los mecanismos de contención iniciales. Los
primeros afectados transportados oficialmente a Estados Unidos durante el brote, fueron
llevados a Atlanta para ser tratados con ZMapp, un suero experimental procedente de Ginebra
que había dado resultados positivos con simios. El día 9 de ese mes se confirmaba que España
había recibido dicho fármaco.
Fecha
Lugar de
aparición
Casos/muertes (tasa de letalidad)
1994:
diciembre-
febrero
Gabón 49/29 (59%)
1995: abril-
junio
Zaire
(actualmente
RDC)
345/256 (74%)
1996: enero-
abril
Gabón 93/68 (73%)
2001/2002:
octubre/marzo
Gabón y
República del
Congo
122/96 (79%)
2002/2003:
diciembre/abril
República del
Congo, en las
villas de
Mbomo y
Kellé del
Departamento
Cuvette Ouest
143/128 (90%)
2003:
noviembre-
diciembre
República del
Congo, en las
villas de
Mbomo y
Mbandza del
Departamento
Cuvette Ouest
35/29 (83%)
2007: abril-
octubre
Kasai
Occidental
(República del
Congo)
264/187 (71%)
2012: julio-
octubre
Uganda 24/17 (71%)
9

2012:
septiembre-
noviembre
República
Democrática
del Congo
62/34 (55%)
10

2014
Guinea-
Conakry,
Liberia y
Sierra Leona
(Brote de
Ébola en
África
Occidental de
2014)
1.779/1013 (56%)
11

2014: 4 de
agosto
Atlanta,
Estados
Unidos,
Enfermos
repatriados
desde África
2/0
12

2014: 6 de
agosto
Liberia (Dos
de los
afectados
repatriados a
España el 7 de
agosto de
2014)
6/2 (Sin contar los repatriados)
13

14

2014: 6 de
agosto
Nigeria 8/2
2014: 7 de
agosto
España,
Religioso
español
repatriado
desde Liberia
1/1
15
El paciente falleció el 12 de agosto de 2014, en Madrid.
16

Ébola-Sudán


Brotes de Ébola-Sudán.
El Ébola-Sudán fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976. Aparentemente se originó
entre los trabajadores de una fábrica de algodón en Nzara, Sudan, ya que el primer caso
registrado fue uno de los trabajadores. Sin embargo, los científicos que analizaron a todos los
animales e insectos que había en la fábrica, no pudieron encontrar ninguno que diese positivo
al virus Ébola. El transmisor original aún se desconoce. La epidemia acabó causando 151
muertes entre las 285 personas que resultaron infectadas.
Fecha Lugar de aparición
Casos/muertes
(tasa de
letalidad)
1976
Condados de Nzara y Maridi (Sudán), en el actual Estado de
Ecuatoria Occidental (Sudán del Sur)
285/151 (53 %)
1979 Condado de Nzara (Sudán) 34/22 (65 %)
2000 -
2001
Distritos de Gulu, Masindi, y Mbarara (Uganda) 425/224 (53 %)
2004 Sudán 17/7 (41 %)
Ébola-Reston
Apareció en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis)
importados desde Filipinas hasta Reston (Virginia), EE. UU.. Otro cargamento de macacos
infectados fue también enviado a Filadelfia, EE. UU. Esta epidemia fue altamente letal en los
macacos, pero no causó ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6 de los encargados
de manipular los animales dieron positivo al virus, dos de ellos debido a una exposición
previa. Sobre este incidente el escritor estadounidense Richard Preston escribió un libro de
notable éxito:
17
The Hot Zone[3], traducido al español con el título de Zona caliente. Más
monos infectados con Ébola-Reston fueron enviados de nuevo a Reston y Texas en febrero de
1990. También se detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo en marzo de 1996.
Ningún humano fue infectado en estos últimos brotes.
El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunció la detección de anticuerpos IgG
frente al virus Ebola Reston (ERV) en una persona que podía haber estado en contacto con
cerdos enfermos.
El 30 de enero de 2009, el Gobierno anunció la detección de anticuerpos anti-ERV en otras
cuatro personas: dos granjeros de Bulacán y otro de Pangasinán (las dos granjas, ambas en el
norte de Luzón, están en cuarentena por haberse detectado infecciones porcinas por ERV) y
un carnicero de un matadero de Pangasinán. El caso seropositivo anunciado el 23 de enero
tiene una explotación doméstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del área
metropolitana de Manila).
Unos 6000 cerdos de una explotación ganadera situada al norte de Manila fueron sacrificados
para impedir la expansión de una epidemia del virus Ébola-Reston.


Micrografía electrónica de color realzado de partículas de virus del Ébola.
Estos recientes casos en Filipinas representan la primera vez que el Ébola-Reston ha sido
detectado en cerdos, y también la primera vez que se sospecha una transmisión del virus
Ébola-Reston desde el cerdo al ser humano.
Ébola-Tai-Forest
Este subtipo de Ébola fue descubierto entre los chimpancés de los bosques de Thai en Costa
de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se encontraron los cadáveres de dos chimpancés en
este bosque. Las autopsias revelaron que había sangre marrón en el corazón de los dos
chimpancés, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcados de sangre. Los estudios
de los tejidos tomados de los chimpancés arrojaron muchas similitudes con la cepa Ébola-
Zaire que durante 1976 causó estragos en Zaire y Sudán. Más tarde, en 1994, se encontraron
más chimpancés muertos, muchos de ellos dieron positivo al Ébola tras utilizarse tests
moleculares. Se cree que el origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la
especie Colobus roja que los chimpancés atacaban. Una de los científicos que llevaron a cabo
las autopsias de los chimpancés infectados contrajo Ébola. Desarrolló los primeros síntomas,
similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana después de las autopsias. Fue
transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas después fue dada de alta, y seis
semanas después de la infección estaba completamente recuperada.
Ébola Bundibugyo
El 29 de noviembre de 2007, el ministro ugandés de Salud confirmó que la fiebre hemorrágica
que ha matado al menos a 35 personas y que ha infectado a 127 en Uganda, ha sido provocada
por el virus del Ébola. Las muertes se registraron en la región de Bundibugyo, en la frontera
con la República Democrática del Congo. Tras analizar las muestras el Laboratorio Nacional
de Estados Unidos y el Centro para el Control de las Enfermedades, la Organización Mundial
de la Salud ha confirmado que se trata de una nueva cepa del virus Ébola.
Falso Ébola de Valencia
Desde su identificación en 1976 hasta la fecha actual, jamás se ha producido un caso de
contagio humano de ébola fuera del continente africano (excepto los casos no mortales del
Ébola-Reston en EE.UU. y Filipinas). En toda Europa, el protocolo por sospecha de Ébola
solo se ha activado una vez, en Valencia (España), a finales de junio de 2014.
18

19

20

21
Según
el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), sería el único caso
sospechoso registrado a nivel europeo hasta el presente.
21

Ébola en España
Un mes después de la falsa alarma en Valencia por un posible contagio del Ébola, finalmente
se confirmó un caso. Miguel Pajares, un español religioso de 75 años, natural de Toledo, que
se encontraba en la República de Liberia, empezó a encontrarse mal. Cuando los síntomas de
que algo le ocurría eran ya demasiado evidentes, fue a visitar a un médico, el cual confirmó
que se trataba del virus Ébola. Sin embargo, aun no se registran nuevos contagios que sean
suficientes para poder calificarlo de nueva epidemia. Pajares fue repatriado a España por un
avión propiedad de la Fuerza Aérea española preparado para evitar el contagio. Murió a los
pocos días, el 12 de agosto del 2014.
22

Tratamiento[editar]
El virus del Ébola, como todos los virus «calientes», no tiene cura y ningún tratamiento
específico. El tratamiento que se utiliza en la actualidad es de sostén, soporte cardiopulmonar
y de medicina intensiva, teniendo en cuenta el aislamiento del paciente y la protección de
riesgo biológico para los prestadores de salud. Cuidado extremo con secreciones del paciente
ya que es una infección muy contagiosa.
Es de fácil reproducción en laboratorios, altamente eficaz por aerosoles, muy contagioso, la
mortalidad por ébola puede llegar al 90 %, y lo más relevante es que no existe aún tratamiento
específico.
A pesar de lo que se creyó en un principio, se ha demostrado que el suero consistente en la
sangre de los supervivientes al virus no es efectivo en el tratamiento de la enfermedad.
En 1998, Maurice Iwu anunció en el Congreso Internacional de Botánica que el extracto de la
fruta de Garcinia kola, un árbol de África occidental, utilizado por curanderos locales en otras
dolencias, detenía el crecimiento del virus en pruebas de laboratorio. No obstante, a fecha de
junio de 2005, aún no se han realizado pruebas con animales o seres humanos.
Científicos del USAMRIID y otros institutos han logrado producir una vacuna de Virus Ébola
desactivado montado en virus del resfriado común, que parece haber tenido éxito en ratones y
monos. Esto da esperanza a todos aquellos que viven en zonas donde el Ébola es endémico, y
puede ser el primer paso para la elaboración de otras vacunas.
Nuevo posible tratamiento:
a) Tras el brote de Guinea en 2014 (donde al 4 de agosto del mismo año, la OMS registró
1.711 casos sospechosos y confirmados de ébola y un total de 932 muertes)
23
dos personas
(un médico y una misionera) viajaron a Estados Unidos desde Liberia, habiendo sido
afectados por el ébola, para ser tratadas con un suero experimental llamado ZMapp, producido
en EE.UU. por la compañía de biotecnología Mapp Biopharmaceutical Inc. El compuesto es
un "anticuerpo monoclonal murino -de tres ratones-" que han sido expuestos a fragmentos de
virus. Los anticuerpos formados como respuesta en el organismo de los ratones fueron
recogidos para poder hacer el medicamento. Según informaron el resultado fue positivo y al
09 de agosto de 2014 siguen bajo observación.
24

b) La empresa canadiense Tekmira Pharmaceuticals tiene desarrollado un fármaco llamado
TKM-Ebola el cual funcionó con resultado satisfactorio en monos. Esta anunció que a
principios de Agosto de 2014 la Food and Drug Administration (FDA) recalificó el fármaco
de “interrupción total” (full hold) a “interrupción parcial” (partial hold) en los ensayos
clínicos, lo que significa que Tekmira puede usar el fármaco en experimentos limitados.
25

26

Véase también[editar]
 Virus de Marburgo
 Fiebre hemorrágica viral
Fuentes[editar]
 Este artículo incluye texto de Octavio Arce reproducido con autorización de su
trabajo.
 Echevarría JM & Herrera Calvet I: Infecciones causadas por filovirus, en Farreras
Valentí P & Rozman C, Medicina Interna, (2)331:2864-2867, Madrid, 2000.