ÓPTICA OFTÁLMICA L. O.

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O P T I C A O F T Á L M I C A

Para obtener un concepto de la materia que se va a desarrollar de acuerdo a su carácter
teórico-práctico, es necesario conocer la relación de la óptica oftálmica con la óptica
general.
Teórica Geométrica
Física
OPTICA Cuántica
Oftálmica
Aplicada Instrumental
Industrial

OPTICA OFTÁLMICA
Es la ciencia que se ocupa del estudio del ojo como sistema dióptrico y de ciertos
medios que interpuestos en el campo de la visión están destinados a modificar las
características de los rayos luminosos que inciden en el mismo.
Se halla relacionada con la óptica general de la cual constituye una rama, puesto que
estudia la luz en los medios reflectores, refringentes y los prismas principalmente.


LENTES OFTÁLMICAS

¿Qué es una lente?
Un lente es un cuerpo transparente limitado por dos caras esféricas (o una plana).
Son esencialmente utilizadas para la construcción de instrumentos de óptica.

¿Qué es una lente oftálmica?
Una lente oftálmica es toda aquella lente o menisco que utilizamos para alterar la naturaleza de la
luz en el ojo, para alterar el proceso de la visión.

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Tipos de lentes
Las lentes se dividen en convergentes (positivas) y divergentes (negativas).

Lentes convergentes
Poseen los bordes más delgados que su centro. Los rayos de luz al pasar a través de ellas se
refractan hacia su centro o séase los rayos de luz convergen en un punto.
Estas lentes colocadas ante nuestros ojos producen magnificación (agrandan imágenes), al
alejarlas producen una imagen virtual (imágenes pequeñas e invertidas)





Lentes Divergentes
Poseen los borde más gruesos que su centro. Los rayos de luz al pasar a través de ellas se
refractan hacia la parte más gruesa, haciendo que la luz diverge.
Estas lentes colocadas a una ante nuestros ojos producen minificación (imágenes pequeñas),
al alejarlas no se invierten en ningún momento y mantienen la minifiación.






Identificación de las lentes

ORILLA CENTRO MOVIMIENTO IMAGEN DISTORSION
DE CAMPO
CONVERGENTES Delgada Grueso Contra

Magnifiación Curva hacia
fuera
DIVERGENTES Gruesa Delgado Con Minificación Curva hacia
dentro

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Para identificar lentes cilíndricas ( por movimiento )
Giraremos sobre su eje, si notamos distorsión tiene un componente cilíndrico, si la imagen se ve
uniforme en cualquier punto será una lente esférica.

( Por sonido )
Dependiendo el material por el cual está constituido, será su sonido, pudiendo ser desde muy
agudo hasta muy grave.
( Por peso )
Dependiendo del material por el cual está constituida la lente será el peso correspondiente,
aquí es una forma muy subjetiva de medirlo sin un instrumento; donde más notaremos la
diferencia, será al comparar una lente inorgánica y una orgánica, más que si comparamos entre
dos lentes de la misma naturaleza.

Tipos de lentes en base a su construcción

ESFÉRICA Es aquella formada por una sección de una esfera. Toda su superficie tiene la misma
curvatura.
CILINDRICA Es aquella formada por un cilindro cortado por su eje.
PLANOCILINDRICA Es una lente en la cual una cara es cilíndrica y la otra plana.
ESFEROCILINDRICA Es una lente en la cual una cara es cilíndrica y la otra esférica.
TORICA Es una lente en la cual una cara es una Proción de superficie del toro geométrico y la otra
es esférica.
ASFERICA Es una lente en la que se modifica la curvatura desde el centro a la periferia de la
superficie de una de sus caras por aplanamiento, disminuyendo así la esfericidad de la periferia.
(En estas lentes, el radio de curvatura y la refracción van variando desde el centro a la periferia,
compensando así la aberración esférica.)
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Materiales

Orgánicas
Se denominan lentes orgánicas a las lente plásticas en base a su composición química (C, H, O),
obteniendo un n inferior a los minerales, una baja fragilidad, resistencia química (entintado) y
obteniendo una mejor conductividad calorífica en su estado líquido, tienen una densidad baja,
viscosidad en su fabricación, alta abrasión y baja fragilidad.
PMMA (Polimetilacrilato), Cr-39, Mid-Index, Hi-Index, Policarbonato, Trivex, Thin & Lite.

Inorgánicas
Se denominan lentes inorgánicas a las lentes hechas en base a óxidos o sílice (vidrio), siendo
incoloras, homogéneas con un n de valor definido y una alta dureza en su estado sólido (baja
abrasión), su conductividad térmica funge como aislante, tienen alta viscosidad en su fabricación,
alta resistencia mecánica, alta fragilidad, resistencia química (ácido fluorhídrico, ácido fosfórico y
álcalis); Tienen densidad baja, resistencia química “baja” (entintado)
Crown, Crown Alto Índice, Flint, Flint Denso
Características Físicas y Ópticas

Diámetro
Es la medida del diámetro total de la lente. Se reporta en milímetros

Curva Base
Poder de curvatura de D
1
o D
2
.
El uso que vamos a tener al momento de tallar la lente será en base a D
1
, siendo esta la cara que
vamos a cubrir y trabaremos en D
2
.

Sagita o profundidad de curva
Segmento que une el centro del radio de curvatura con el punto medio del diámetro
imaginario.
Dependerá del radio de superficie y del diámetro de la lente.
Se mide en milímetros.

(

)

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Espesor
Es un factor importante ya que nos da un terminado estético y de peso; e interviene el material
que se utilice.
Se consideran el espesor central y de borde, así como el total.
En lentes positivas es espesor central es mayor y en las lentes negativas menor, así como el de
borde será viceversa a esta premisa.
La fórmula que se utiliza es:
(

)

El valor “s” que constituye la profundidad de curva, es al mismo tiempo el espesor central de
una lente planoconvexa, el espesor de toda lente curva, está dada por la diferencia entre la
profundidad de sus caras constituyentes.

a) B) c)


S
t
= S S
t
= S
1
+ S
2
S
t
= S
1
– S
2


a) En una lente con una cara plana y la otra curva, el espesor será solamente el de la cara
curva
b) Si ambas caras tienen igual signo, el espesor será la suma de ambas profundidades
c) Si ambas caras tienen diferente signo, el espesor será la diferencia entre la profundidad
mayor y menor
Se reporta en mm y /o metros.

Centro geométrico
Es el eje que une el centro de la curvatura de la lente o espejo

Refracción
Es la capacidad que tiene un material o el vacío para desviar la luz (dirección y velocidad)

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Índice de refracción
MATERIAL INDICE DE REFRACCIÓN
CROWN 1.52
FLINT 1.70
CR-39 1.49
HI-INDEX 1.57
POLICARBONATO 1.60
AGUA 1.33
AIRE 1.00
CUARZO 1.54
DIAMANTE 2.42


Centro óptico
Es el punto de la lente en donde hay mayor calidad óptica.
Es de suma importancia que este coincida con los ejes visuales, ya que dará mejor comodidad al
paciente y además una mejor visión.

Absorción
Es la propiedad de una lente de absorber cierto tipo de radiación o del espectro visible o no
visible

Transmisión
Es la propiedad de una lente de transmitir cierto tipo de radiación o del espectro visible o no
visible, o solo una parte de este

Poder de superficie o poder refractivo
Una lente está formada por dos superficies refractivas, las cuales son porciones de esfera.
Es mayor, si la superficie es pequeña y es menor si la superficie es mayor.
La fórmula de poder de superficie es:

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Se reporta en Dioptrías

Radio de curvatura
Es la magnitud que mide la curvatura de un objeto geométrico tal como una línea curva o una
superficie.

Se reporta en metros

Aberraciones aplicativas al tallado de una lente
Se define como Astigmatismo marginal, a la aberración que se forma cuando un haz de luz tiene
su incidencia fuera del centro óptico del cristal.
La causa un mal tallado, y es la más importante ya que afecta considerablemente la graduación
y por lo tanto la visión con el cristal
El tipo de aberraciones más comunes en las lentes oftálmicas son las esféricas, cromáticas, de
coma, de distorsión y marginal.

Potencia de las lentes o poder efectivo
La potencia de una lente mide su grado de convergencia o divergencia, caracterizado por su
distancia focal.
Cuanto más corta es la distancia focal, más potente es la lente y viceversa.
La unidad de medida del poder es la DIOPTRIA.

Clasificación de Lentes Oftálmicas
Función y características físico-ópticas
Las lentes oftálmicas se dividen a su vez por sus funciones y características físico-ópticas en:

TIPOS
Correctivas Tienen por función corregir los defectos de la refracción
 Esféricas Bicóncavas (negativas) y Biconvexas (positivas)
 Asféricas Influyen el espesor, volumen y peso
 Astigmáticas Cilíndricas, Esferocilíndricas (Bicilíndrica)
 Ametropías Elevadas Microfacetas, Lenticulares, Multi-drops
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Protección Tienen por función defender los órganos de la visión de la acción nociva de
radiaciones visible o invisibles
 Policarbonato, vidrio entintado, vidrio endurecido
Acción combinada o especial Son por lo común el resultado de la asociación de las
características correspondientes a los anteriores, a los cuales se les hacen
modificaciones con el fin de mejorar sus característica ópticas o mecánicas
o Multifocales, Lenticulares, asféricas

DISEÑOS
 Monofocales
 Prismáticas Afocales (Desvían y dispersan la luz)
o Simples o lentes prismáticas
 Multifocales Bifocales, Trifocales, Progresivas, Multifocales

NOTACION

Las notaciones O.C.A y T.A.B.O. consisten en suponer que si el sujeto nos mira de frente, el 0o
corresponderá a nuestro lado izquierdo y el 180º al lado derecho (contrario al giro de las
manecillas del reloj)

La notación O.C.A la utilizamos para graficar los astigmatismos contando del 0
o
al 180º

90º 90º

180º OD 0
o
180º OI 0o

La notación T.A.B.O. la utilizamos para graficar los ejes prismáticos contando de 0
o
a 360º conla
misma dirección (contraria a las manecillas del reloj), la cual a su vez podremos sustituir en base a
su posición siendo así:

 Base Interna o Nasal (BN)
 Base Afuera o Temporal (BT)
 Base Arriba o Superior (BS)
 Base Inferior o Abajo (BI)

Lensometro
(Vertometro o Frontofocometro)

¿Qué es?
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Es un aparato, que nos sirve para obtener el poder verdadero o efectivo de una lente, el poder
y eje de las lentes cilíndricas, el poder prismático, el centro óptico de una lente (localizarlo y/o
marcarlo) y adición si es que la lente la posee.

¿Cómo funciona?
Su principio óptico se basa en encontrar el punto focal de una lente, por medio de la
neutralización del punto focal de la lente.
Contiene un telescopio afocal y una lente colimadora que funge como lente compensadora que
puede o no ajustarse (dependiendo del modelo ya que en otros puede ajustarse el sistema de
iluminación) para obtener la lectura.

Características generales
Posee un rango de medidas de ±0.25 D a ±20.00 D en pasos de ±0.25 D.
Posee un rango de medida de grado prismático de hasta 5
Δ
D con un intervalo de 1
Δ
D.
Proporciona un eje del cilindro de 0
0
a 180
o
con un intervalo de 5
o
.
El rango del tamaño de los lentes es de 15 a 82 mm

Procedimiento
1. Calibrar
 Debe estar completamente en ceros.
 Las mira (líneas) deben verse completamente claras y bien definidas

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2. Esfera
 Se coloca la lente en la platina
 Al colocar la lente, las líneas que antes estaban bien definidas habrán perdido su
nitidez y /o continuidad (si pierden continuidad obtener primero el eje)
 Si la lente es esférica, la mira (líneas) se verán completamente nítidas

3. Eje
 Si la mira perdió su continuidad

 Se deberá girar la rueda del eje hasta alinear la mira (posteriormente se leerá la
esfera)

4. Cilindro
 Si las líneas no se ven completamente claras (al tener alineada la mira) significa
que hay cilindro
 Se debe ajustar el poder dióptrico hasta lograr enfocar claramente las líneas de
la mira
 El valor que se anota en si como cilindro NO es el valor que marca el
lensometro, sino la DIFERENCIA con el primer valor (esfera)

5. Adición
 Se toma únicamente una lectura esférica, y se basa en la DIFERENCIA de la
primer lectura (esfera) con la ahora marcada.


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RECETA OFTÁLMICA
La prescripción indica las lentes o prótesis respectivas al paciente. Estas recetas no responden en
general a un ordenamiento fijo o permanente.
Hay algunas sumamente sencillas con pocos datos y otras con gran profusión de detalles y
medidas que a veces corresponden al técnico que las va a ejecutar
Este es el aspecto más importante de la receta oftálmica para ejecutar e interepretar la
prescripción en sus múltiples graduaciones.
Las lentes indicadas pueden ser esféricas, cílindricas o esferocílindricas; así como también pueden
ser prismas o la combinación del prisma con graduación. Todos estos datos irán especificados en la
fórmula correspondiente. Pueden solicitarse bifocales, en cuyo caso se hará notar lo mismo si se
tratará de un lente especial
Pueden ser con tinte o un tratamiento adicional o incoloras.
DATOS PERSONALES
• NOMBRE Y DATOS DEL OPTOMETRISTA
• NOMBRE Y DATOS DEL PACIENTE
• DETALLE DE LOS ELEMENTOS A PRESCRIBIR
• DIAGRAMA TRANSPORTADOR DE LENTES ASTIGMATICAS Y/O PRISMATICAS
• ACLARACIÓN SOBRE MONTURAS
• DISTANCIA INTER-NASOPUPILAR
• OBSERVACIONES
• FECHA Y FIRMA DEL FACULTATIVO

SIGNOS Y ABREVIATURAS

AO Ambos Ojos Cx Convexo
OD Ojo Derecho Cc Cóncavo
OI Ojo Izquierdo Δ Dioptrías Prismáticas
ESF Esfera O Grados
CIL Cilindro DESC Descentración
D Dioptrías = Combinado con
CB Curva Base Tx Tratamiento Adicional


Transposición

Es la expresión de los poderes de una lente, sin cambiar su poder de refracción.
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Son fórmulas necesarias para sustituir la receta original, por una equivalente a la anterior, para
así cambiar en las lentes sus curvas y tallar el cilindro positivo o negativo, según sea el caso
recordando que estos cambios NO MODIFICAN su poder dióptrico.
Las transposiciones se efectúan en las lentes planocílindricas, esferocílindricas y bícilindricas.
En México, nosotros manejamos el cilindro con un poder negativo, sin embargo en base a este,
podemos obtener dos recetas más (cilindro positivo y bicílindrica)
Para realizar la transposición (2ª receta) de la se deben seguir 3 estos pasos:
A. Para obtener el valor esférico se suman algebraicamente los valores de la esfera y el
cílindro:


+2.00 + -1.50 = + 0.50

B. Para obtener el valor del cilindro, se usa el mismo valor anterior, pero con signo
contrario:

+ 1. 50
C. Para el valor de ejes mayores de 90º, se restarán 90º; para ejes menores se le sumarán
90º

180º - 90º = 90º

Por lo tanto, el resultado será:


Para obtener la 3er receta o bicilíndrica, se realizarán 2 pasos: (en base al ejemplo
anterior)
A. Se tomará la esfera de la 1
er
receta y el eje de la 2
a
receta
+2.00 x 90º =

B. Se tomará la esfera de la 2ª receta y el eje de la 1
er
receta
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= + 0.50 x 180º

C. El resultado será:
+2.00 x 90º = + 0.50 x 180º

NOTA: Si el eje es 90º o menor, se sumarán 90º
Si el eje es mayor de 90º, se le restarán 90º

MONTURAS
Para elegir las monturas correctamente y su eficaz montaje y adaptación, es preciso controlar dos
aspectos fundamentales, el como son y como se utilizan.
Esto implica conocer sus características de forma dimensión y materiales.
Para iniciar la elección de la montura debemos comparar la necesidad oftálmica y la montura que
se utiliza.
MATERIALES
El elemento diferenciador en esta clasificación es el tipo de material que de manera predominante
conforma la montura.
Corresponde en la mayoría de los casos, al material del aro.
Se pueden detallar las:
 MONTURAS METÁLICAS
o Consitutidas en su totalidad por elementos metálicos
 MONTURAS PLASTICAS
o Consitutidas en su totalidad por elementos plasticos
 MONTURAS MIXTAS PLASTICAS
o En las que el frontal, como pieza más característica es plástica y el resto metal
 MONTURAS MIXTAS METÁLICAS
o Consitutidas en su totalidad por elementos metálicos
 MONTURAS AL AIRE
o En las que solo encontramos elementos estructurales para su fijación.

FORMAS
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En este grupo se ordenan las monturas según su forma característica al igual que el material con el
que están formados. Se establecen diferencias según un análisis geométrico partiendo de figuras
simples.
También se consideran las proporciones de conjunto, en amplitud y altura. Así como las
variaciones determinadas por la adaptación a la anatomía del rosto en la zona de la visión como la
inclinación nasal, el arqueado de cejas y en último término otros caracteres puntuales.


SISTEMAS
Los sistemas de monturas nos permiten conocer, a partir de un criterio predeterminado, las
dimensiones de las monturas, que serán necesarias para llevar a cabo la correcta colocación de la
lente en el aro.
NOTA: No se debe confundir las medidas de las montura con las faciales aunque siempre están
relacionadas por ser justamente esta relación el objetivo de un buena adaptación entre montura y su rostro.
SISTEMA BOXING
Queda definido por las medidas. Tiene en cuenta las medidas globales del calibre de la lente, su
altura y anchos máximos, conformando una caja de referencia. Corresponde al centro geométrico
de dicho rectángulo. Hace referencia a medidas extremas generales del calibre y su posición
relativa y es el que utilizan actualmente los fabricantes de monturas.
La medida l es el ancho máximo del calibre correspondiente al otro jo y m es la distancia entre los
centros del sistema y es deducible de l y c, ya que m= l + c


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SISTEMA DATUM
Queda definido a partir de un eje horizontal a media altura del calibre. Las medidas (L-p) se toman
sobre dicho eje. El valor L corresponde al ancho del calibre medio sobre el eje horizontal, p es la
distancia, también sobre el eje horizontal, entre los dos calibres, siendo la distancia entre centros
g deducible de L y de p, ya que g=L+p
Hace referencia de medidas en el eje horizontal, independientemente de la medidas extremas de
cada calibre, lo que lo hace óptimo para su uso en el montaje (convencional) de las gafas en el
taller.

SISTEMA GOMAC
Es el resultado del acuerdo de los ópticos de la CEE. Es un compendio de los sistemas boxing y
datum. Queda definido por las medidas (g-l/n-c). La medida l y c corresponden al sistema boxing y
g al sistema datum.
Se incluye un nuevo dato en la montura n, que corresponde a la anchura del arco del puente a la
altura del eje horizontal y que pude coincidir con la medida anatómica n. el centro del sistema
coincide con el del sistema datum.
Puede decirse que tiene dos medidas del boxing y dos del datum, ya que la medida puede
asimilarse a una referencia datum por estar tomada a la altura del eje horizontal.

SIMETRIA FACIAL
Medir primeramente de la orilla del labio (temporal) hasta el borde palpebral exterior del mismo
lado de ambos lados.

CANON DE PROPORCIONES
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Para adaptar una montura sin problemas se hace necesario establecer una tipología del rostro. (es
el elemento que más incide) La estructura ósea, la musculatura y el tejido nervioso y la epidermis
condicionan a la hora de escoger un material, un color o una forma determinada.
Definiremos una tipología facial mediante un análisis a dos niveles:
 Esquema anatómico
 Componentes del rostro

El rostro debe ser la 8ª parte de la altura de la persona, que podría inscribirse en un rectángulo
rectangular de proporción 2x3 vertical, tomando como unidad o módulo la distancia interpupilar.
Para complementar este esquema global del rostro, se introduce la forma de su contorno, con sus
características lineales o de perfil.
Los 3 módulos de altura define tres fases o niveles formales de la estructura facial:
• La frente (del nacimiento del cabello al inicio de la nariz)
• La nariz (del nacimiento superior, entre cejas, a su extremo inferior, punto de encuentro
con el labio superior)
• La barbilla (de la base de la nariz al contorno inferior de la mandibula)

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CENTRADO
GEOMETRICO
El centro óptico de la lente debe coincidir con un punto concreto del aro, con el cual se deberá
marcar en el frontofocometro

OPTICO
Es por medio de la DIP y DNP

DISTANCIA AL VERTICE
El tamaño de la imagen retiniana de un ojo amétrope depende principalmente de la potencia de la
lente compensadora de la ametropía y de su distancia al ojo.
Si la compensación óptica es similar para ambos ojos, entonces la imagen retiniana se ve
modificada de manera similar. Este cambio de tamaño de la imagen provoca un cambio en la
percepción del tamaño, distancia y movimiento de los objetos.
La lente oftálmica no se sitúa más cerca del ojo para no impedir el parpadeo.
Pero si las lentes quedan demasiado separadas de los ojos, la compensación óptica se desajustaría,
por lo tanto modificaría el campo visual y el tamaño de la imagen retiniana. En casos de
anisometropía provocaría un aumento de la aniseiconía.
En las lentes de diseño más complejo, como progresivas o asféricas, la calidad de la imagen sería
menor ya que en estos diseños las propiedades ópticas, entre las que se incluyen el astigmatismo
periférico y otras aberraciones, se calculan respecto a una posición concreta respecto al ojo.


ANGULO PANTOSCOPICO
Se le llama ángulo pantoscópico al que forman el plano perpendicular al eje óptico de la lente
montada en las gafas y el plano perpendicular al eje primario de mirada en visión de lejos.
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Para respetar las condiciones de diseño, el eje óptico de la lente debe atravesar el centro de
rotación del ojo. De este modo, hay una posición de mirada en la cual el eje óptico de la lente
coincide con el eje de fijación visual y por otro, para el resto de posiciones de mirada la lente
posee una calidad óptica calculada en el diseño.


ANGULO ORTOSCOPICO
Es cuando dan un ángulo de 0º

ANGULO RETROSOPICO


Es cuando el ángulo es negativo, se utiliza en contados casos.