TOXICOLOGIA FORENSE TOXICOLOGIA FORENSE

SRLA
Toxicología Forense Toxicología Forense
Se Se cuenta cuenta con con el el
toxicólogo toxicólogo forense forense
para para detectar detectar ee
identificar identificar tóxicos, tóxicos,
pero pero el el tóxico tóxico esta esta
definido definido como como una una
sustancia sustancia química química
dañina dañina para para
organismos organismos vivos, vivos, es es
obvio obvio que que lo lo dañino dañino no no
es es una una propiedad propiedad que que
pueda pueda ser ser medida medida por por
métodos métodos oo analisis analisis
químicos químicos..
Toxicología Forense Toxicología Forense
La La toxicidad toxicidad es es un un
concepto concepto biológico, biológico,
usualmente usualmente
determinado determinado por por
algunas algunas formas formas de de
bioensayo, bioensayo, pero pero los los
bioensayos bioensayos son son
difícilmente difícilmente realizados realizados
en en toxicología toxicología forense forense..
Los Los analisis analisis químicos químicos
son son usados usados para para
detectar detectar la la presencia presencia
del del toxico, toxico, medir medir su su
concentración concentración yy
relacionar relacionar este este con con el el
conocimiento conocimiento de de su su
toxicidad toxicidad
Toxicología Forense Toxicología Forense
Las Las leyes leyes que que rigen rigen la la
posesión posesión yy uso uso de de
sustancias sustancias
psicotrópicas psicotrópicas y/o y/o
estupefacientes, estupefacientes, yy que que
además además legislan legislan lo lo
concerniente concerniente con con la la
influencia influencia de de bebidas bebidas
oo drogas drogas sobre sobre la la
habilidad habilidad del del
conductor conductor han han
incrementado incrementado el el
trabajo trabajo de de los los
laboratorios laboratorios forenses forenses..
Toxicología Forense Toxicología Forense
En En la la practica practica la la
investigación investigación del del
laboratorio laboratorio químico, químico,
se se dirige dirige por por la la
información información recibida recibida
de de quien quien envía envía las las
muestras, muestras, yy que que
incluye incluye los los detalles detalles
básicos básicos como como son son las las
circunstancias circunstancias de de la la
muerte muerte yy los los hallazgos hallazgos
encontrados encontrados en en la la
necropsia necropsia
Toxicología Forense Toxicología Forense
Si Si el el tóxico tóxico no no es es especificado especificado por por
nombre, nombre, la la solicitud solicitud de de ³prueba ³prueba para para
tóxicos´ tóxicos´ es es el el principal principal problema problema para para
el el químico, químico, porque porque no no existe existe un un
método método químico químico sencillo sencillo capaz capaz de de
detectar detectar todos todos los los diversos diversos tóxicos tóxicos..
Toxicología Forense Toxicología Forense
En En la la toxicología toxicología forense forense se se debe debe
recordar recordar la la máxima máxima de de Orfila Orfila ³³ la la
presencia presencia de de cualquier cualquier tóxico tóxico se se
identificará identificará en en la la sangre sangre yy en en los los
órganos órganos antes antes que que éste éste pueda pueda ser ser
considerado considerado como como una una causa causa de de
muerte´ muerte´..
Toxicología Forense Toxicología Forense
Para Para la la detección detección se se deben deben
usar usar todas todas las las pruebas pruebas de de
orientación orientación con con que que cuente cuente
el el laboratorio, laboratorio, las las cuales cuales
pueden pueden ser ser con con desarrollo desarrollo
de de color color (reacciones (reacciones
químicas) químicas) oo cartuchos cartuchos
preparados preparados para para tal tal fin fin
(drogas (drogas de de abuso) abuso) para para
estar estar en en condiciones condiciones de de la la
presunción presunción de de la la familia familia del del
fármaco fármaco oo veneno veneno. .
Toxicología Forense Toxicología Forense
Toxicología Forense Toxicología Forense
La La mayoría mayoría de de las las tabletas tabletas yy capsulas capsulas
son son mezclas mezclas complejas complejas que que
contienen contienen una una pequeña pequeña cantidad cantidad de de
uno uno oo mas mas fármacos fármacos junto junto con con una una
gran gran cantidad cantidad de de excipientes, excipientes, por por lo lo
que que se se deben deben emplear emplear una una
combinación combinación de de analisis analisis visuales visuales yy
examinacion examinacion microscópica, microscópica, pruebas pruebas
de de color, color, cromatografías, cromatografías, analisis analisis
infrarrojo infrarrojo etc etc..
Toxicología Forense Toxicología Forense
La La mayoría mayoría de de los los casos casos en en
toxicología toxicología forense forense se se refieren refieren aa las las
sustancias sustancias que que actúan actúan sobre sobre el el
sistema sistema nervioso nervioso central central por por
ejemplo, ejemplo, alcohol, alcohol, hipnóticos hipnóticos
sedantes, sedantes, narcóticos narcóticos tranquilizantes tranquilizantes
etc etc.. lo lo cual cual en en personas personas vivas vivas se se
evidencia evidencia ante ante al al auscultación auscultación
medica medica..
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Una Una vez vez que que el el
agente agente toxico toxico ha ha
sido sido detectado detectado se se
aplican aplican los los
procedimientos procedimientos
analíticos analíticos
específicos específicos para para
identificar identificar
plenamente plenamente al al
toxico toxico..
Principales clases de sustancias Principales clases de sustancias
psicoactivas psicoactivas
Etanol Etanol..- - Todas Todas las las
bebidas bebidas alcohólicas alcohólicas
Benzodiacepinas Benzodiacepinas..
Alprazolam, Alprazolam, oxacepam, oxacepam,
temazepam temazepam triazolam, triazolam,
clordiacepoxido clordiacepoxido..
Antisicoticos Antisicoticos..- -
haloperidol, haloperidol,
clorpromazina clorpromazina..
Principales clases de sustancias Principales clases de sustancias
psicoactivas psicoactivas
Antidepresivos Antidepresivos..- -
fluoxetina, fluoxetina,
amitriptilina amitriptilina
Marihuana Marihuana..- - varias varias
formas formas de de cannabis cannabis
sativa sativa conteniendo conteniendo
THC THC..
Barbitúricos Barbitúricos..- -
fenobarbital, fenobarbital,
secobarbital secobarbital
Estimulantes del sistema nervioso Estimulantes del sistema nervioso
central central
Anfetaminas. Anfetaminas.- -
MDA, MDMA, MDA, MDMA,
Cocaína. Cocaína.- - base base
libre crack libre crack
clorhidrato clorhidrato
Otros Otros
estimulantes. estimulantes.- -
efedrina, efedrina,
pseudoefedrina pseudoefedrina
Sustancias diversas Sustancias diversas
Inhalantes. Inhalantes.- - solventes, pinturas solventes, pinturas
pegamentos etc. pegamentos etc.
Alucinogenos. Alucinogenos.- - LSD, psilocibina. LSD, psilocibina.
Mescalina etc. Mescalina etc.
Anabolicos esteroides. Anabolicos esteroides.- - testosterona testosterona
muestras de eleccion muestras de eleccion
La La elección elección de de las las
muestras muestras dependerá dependerá
sobre sobre el el tipo tipo de de
análisis análisis que que será será
realizado realizado así así como como la la
instrumentación instrumentación yy sus sus
metodologías metodologías
disponibles, disponibles,
obviamente obviamente el el tipo tipo de de
muestra muestra que que haya haya sido sido
colectada colectada..
Muestras de Elección Muestras de Elección
En En situaciones situaciones en en las las
cuales cuales se se encuentran encuentran
relacionadas relacionadas personas personas
vivas, vivas, es es
recomendable recomendable tomar tomar
muestra muestra sanguínea sanguínea yy
orina, orina, existen existen otras otras
muestra muestra de de elección elección
tales tales como como.. Saliva, Saliva,
pelo, pelo, sudor sudor etc etc..
Muestras de eleccion Muestras de eleccion
En personas En personas
fallecidas existen fallecidas existen
otras alternativas otras alternativas
como son el como son el
contenido gástrico contenido gástrico
y las vísceras, cada y las vísceras, cada
una de estas una de estas
muestras puede muestras puede
presentar una presentar una
cualidad de ventaja cualidad de ventaja
sobre las otras. sobre las otras.
Sangre Sangre
Esta se recomienda Esta se recomienda
para establecer la para establecer la
reciente ingesta y si reciente ingesta y si
esta dòsis afecta a la esta dòsis afecta a la
persona en el persona en el
momento mismo de momento mismo de
los hechos imputados. los hechos imputados.
En el caso de En el caso de
personas fallecidas se personas fallecidas se
recomienda realizar la recomienda realizar la
toma de la femoral. toma de la femoral.
Sangre Sangre
En personas hospitalizadas puede En personas hospitalizadas puede
realizarse la asepsia con benzal para realizarse la asepsia con benzal para
evitar que la defensa sospeche de evitar que la defensa sospeche de
contaminación por alcohol de la contaminación por alcohol de la
torunda. torunda.
Los volúmenes de muestra son de 10 Los volúmenes de muestra son de 10
ml a 20 ml de sangre ml a 20 ml de sangre
Sangre Sangre
En casos prácticos dicha toma es En casos prácticos dicha toma es
correcto realizarla de cavidad correcto realizarla de cavidad
craneana craneana
Nunca deben realizarse tomas de Nunca deben realizarse tomas de
cavidad torácica o abdominal sobre cavidad torácica o abdominal sobre
todo si es sangre libre en estas todo si es sangre libre en estas
cavidades. cavidades.
Orina Orina
La orina es una muestra biológica La orina es una muestra biológica
mas conveniente que la sangre, mas conveniente que la sangre,
puesto que las concentraciones de puesto que las concentraciones de
metabolitos y/o drogas madre están metabolitos y/o drogas madre están
usualmente en mucho mayor usualmente en mucho mayor
concentración que en la sangre. concentración que en la sangre.
Orina Orina
los volúmenes colectados exceden los volúmenes colectados exceden
fácilmente los 20 ml lo anterior fácilmente los 20 ml lo anterior
dependiendo del tiempo de vida dependiendo del tiempo de vida
media de la droga, así como la media de la droga, así como la
sensibilidad de la prueba analítica, sensibilidad de la prueba analítica,
algunas drogas pueden ser algunas drogas pueden ser
detectadas en la orina desde unas detectadas en la orina desde unas
pocas horas, días o incluso semanas pocas horas, días o incluso semanas
Orina Orina
La desventaja de este especìmen es La desventaja de este especìmen es
que la presencia de la droga en orina que la presencia de la droga en orina
no quiere decir necesariamente que no quiere decir necesariamente que
la droga se encuentre en la sangre la droga se encuentre en la sangre
por lo que encontrar droga en orina por lo que encontrar droga en orina
queda exento de cualquier queda exento de cualquier
manifestación clínica. manifestación clínica.
Lo que es evidente sin lugar a dudas, Lo que es evidente sin lugar a dudas,
es el consumo de la droga es el consumo de la droga
encontrada. encontrada.
Contenido gástrico Contenido gástrico
Este provee un indicador muy Este provee un indicador muy
poderoso de exposición a droga y/o poderoso de exposición a droga y/o
fármaco. fármaco.
la presencia en cantidades mucho la presencia en cantidades mucho
mayores que las de uso terapéutico mayores que las de uso terapéutico
indican una buena evidencia de indican una buena evidencia de
reciente ingestión reciente ingestión
Hígado Hígado
El hígado tradicionalmente ha sido El hígado tradicionalmente ha sido
usado por los toxicólogos forenses usado por los toxicólogos forenses
(en casos de deceso) para medir la (en casos de deceso) para medir la
concentración de drogas, el hígado concentración de drogas, el hígado
no solo es el principal órgano no solo es el principal órgano
metabólico, metabólico,
Hígado Hígado
Órgano que también es fácilmente Órgano que también es fácilmente
colectado y rápidamente colectado y rápidamente
homogenizado, consecuentemente el homogenizado, consecuentemente el
hígado es usado como suplente en hígado es usado como suplente en
casos de ausencia de sangre o de casos de ausencia de sangre o de
contaminación de la misma contaminación de la misma
Humor vítreo Humor vítreo
Este es el principal Este es el principal
fluido componente del fluido componente del
ojo y puede ser ojo y puede ser
considerada una considerada una
solución salina solución salina
isotónica con un isotónica con un
pequeño contenido pequeño contenido
proteico. proteico.
Esta es la muestra Esta es la muestra
mas recomendable mas recomendable
para la estimación de para la estimación de
alcohol en cuerpos alcohol en cuerpos
putrefactos. putrefactos.
Pelo Pelo
Esta Esta muestra muestra es es una una
poderosa poderosa herramienta herramienta
para para establecer establecer
consumos consumos crónicos crónicos
tanto tanto de de drogas drogas de de
abuso abuso así así como como de de
fármacos fármacos en en algunas algunas
semanas semanas oo meses meses
previos previos aa la la colección colección
de de la la muestra muestra
Toxicología Forense Toxicología Forense
El primer estado del proceso analítico El primer estado del proceso analítico
comprende la separación de la droga comprende la separación de la droga
o fármaco o compuesto de interés o fármaco o compuesto de interés
desde la matriz biológica en la cual desde la matriz biológica en la cual
esta contenida. La orina y otros esta contenida. La orina y otros
especimenes fluidos no viscosos no especimenes fluidos no viscosos no
requieren usualmente un tratamiento requieren usualmente un tratamiento
previo a la extracción previo a la extracción
Toxicología Forense Toxicología Forense
La La detección detección del del fármaco fármaco oo veneno veneno
es es la la parte parte mas mas difícil difícil por por la la
naturaleza naturaleza propia propia del del toxico, toxico, que que la la
mayoría mayoría de de las las veces veces es es de de origen origen
desconocido desconocido..
Farmacocinética y duración de la Farmacocinética y duración de la
acción acción
La farmacocinética se refiere al curso La farmacocinética se refiere al curso
del tiempo de absorción, distribución del tiempo de absorción, distribución
dentro de los tejidos, metabolismo y dentro de los tejidos, metabolismo y
excreción, siendo estos conceptos los excreción, siendo estos conceptos los
mas importantes en toxicología. mas importantes en toxicología.
Toxicología Forense Toxicología Forense
De De este este modo modo si si el el principio principio de de los los
síntomas síntomas fue fue menor menor aa 11 hora, hora, yy no no existe existe
evidencia evidencia de de material material inyectado, inyectado, la la
muestra muestra será será examinada examinada para para
determinación determinación de de gases gases yy tóxicos tóxicos volátiles volátiles
antes antes que que el el rastreo rastreo de de otros otros grupos grupos de de
tóxicos tóxicos..
La La edad edad yy la la ocupación ocupación de de la la victima victima oo el el
sitio sitio del del incidente incidente podrán podrán guiar guiar al al químico químico
para para rastrear rastrear los los tóxicos tóxicos de de primera primera
instancia instancia..
FARMACOCINETICA FARMACOCINETICA
ABSORCION ABSORCION
DISTRIBUCION DISTRIBUCION
METABOLISMO METABOLISMO
EXCRECION EXCRECION
ABSORCION ABSORCION
La absorción de las drogas es un proceso La absorción de las drogas es un proceso
importante de la farmacocinética de las importante de la farmacocinética de las
drogas. La ruta de administración es un drogas. La ruta de administración es un
factor importante para determinar la factor importante para determinar la
velocidad y grado de la absorción. velocidad y grado de la absorción.
Las rutas de administración incluyen oral, Las rutas de administración incluyen oral,
rectal, ocular, inhalación a través de nariz rectal, ocular, inhalación a través de nariz
y boca, la absorción a través de la piel y y boca, la absorción a través de la piel y
otras superficies corporales,y por otras superficies corporales,y por
inyección dentro de músculos o venas, inyección dentro de músculos o venas,
etc. Todas estas rutas tienen diferentes etc. Todas estas rutas tienen diferentes
velocidades y grados de absorción. velocidades y grados de absorción.
Absorción desde el tracto Absorción desde el tracto
gastro gastro± ±intestinal intestinal
La absorción es posible por todo el La absorción es posible por todo el
tracto gastrointestinal, desde el tracto gastrointestinal, desde el
estomago al recto, aunque el estomago al recto, aunque el
principal sitio es la parte superior del principal sitio es la parte superior del
intestino delgado, intestino delgado,
Absorción desde el tracto Absorción desde el tracto
gastro gastro± ±intestinal intestinal
principalmente por principalmente por
la extensa área de la extensa área de
superficie y el superficie y el
relativo tiempo de relativo tiempo de
contacto largo contacto largo
Absorción desde otros sitios Absorción desde otros sitios
La La absorción absorción aa través través de de los los pulmones pulmones acontece acontece
para para sustancias sustancias que que son son fumadas fumadas oo inhaladas, inhaladas,
tales tales como como la la cocaína cocaína fumada, fumada, heroína, heroína,
tetrahidrocannabinol tetrahidrocannabinol (THC) (THC) del del cannabis, cannabis,
fármacos fármacos tales tales como como salbutamol salbutamol de de inhaladores inhaladores
and and sustancias sustancias volátiles volátiles de de abuso abuso. . Los Los pulmones pulmones
son son un un órgano órgano eficiente eficiente para para el el transporte transporte de de un un
fármaco fármaco
Absorción desde otros sitios Absorción desde otros sitios
La La absorción absorción de de fármacos fármacos aa través través de de las las
mucosas mucosas de de la la membrana membrana yy la la piel piel es es muy muy
común, común, esto esto incluye incluye la la insuflación insuflación nasal nasal de de
la la cocaína cocaína (µsnorting¶), (µsnorting¶), absorción absorción sub sub±±
lingual lingual yy bucal bucal de de nitroglicerina nitroglicerina
vasodilatadores vasodilatadores similares similares yy buprenorfina buprenorfina
La La velocidad velocidad de de absorción absorción varia varia
significativamente significativamente de de un un sitio sitio aa otro, otro, la la
absorción absorción Sub Sub±±lingual lingual es es muy muy rápida rápida..
METABOLISMO METABOLISMO
ESCENCIALMENTE TODAS LAS ESCENCIALMENTE TODAS LAS
DROGAS y SUSTANCIAS QUIMICAS DROGAS y SUSTANCIAS QUIMICAS
SON DESTRUIDAS O CONVERTIDAS SON DESTRUIDAS O CONVERTIDAS
A OTRA SUSTANCIA O SUSTANCIAS A OTRA SUSTANCIA O SUSTANCIAS
PREVIAS A LA EXCRECION ESTE PREVIAS A LA EXCRECION ESTE
PROCESO SE LE CO0NOCE COMO PROCESO SE LE CO0NOCE COMO
METABOLISMO O BIOCONVERSION METABOLISMO O BIOCONVERSION
EXCRECION EXCRECION
LA LA ELIMINACION ELIMINACION DE DE LOS LOS METABOLITOS METABOLITOS Y Y
CUALQUIER CUALQUIER DROGA DROGA SIN SIN INTERCAMBIO INTERCAMBIO OCURRE OCURRE
PRINCIPALMENTE PRINCIPALMENTE EN EN LA LA ORINA, ORINA, ASI ASI COMO COMO EN EN LA LA
SALIVA SALIVA Y Y SUDOR SUDOR AUNQUE AUNQUE ESTAS ESTAS ULTIMAS ULTIMAS SON SON
RUTAS RUTAS MENORES MENORES DE DE EXCRECION EXCRECION DE DE DROGAS, DROGAS,
LA LA ELIMINACION ELIMINACION DE DE DROGAS DROGAS EN EN AIRE AIRE EXPIRADO EXPIRADO
ES ES UNA UNA RUTA RUTA SIGNIFICANTE SIGNIFICANTE PARA PARA COMPUESTOS COMPUESTOS
VOLATILES VOLATILES TALES TALES COMO COMO EL EL ETANOL ETANOL Y Y LOS LOS
GASES GASES
COCAINA COCAINA
PRINCIPALES METABOLITOS PRINCIPALES METABOLITOS
T ½ PLASMATICA T ½ PLASMATICA
DOSIS TOXICA DOSIS TOXICA
T ½ ELIMINACION T ½ ELIMINACION
IDENTIFICACION FORENSE EN IDENTIFICACION FORENSE EN
FLUIDOS BIOLOGICOS FLUIDOS BIOLOGICOS
Toxicología Forense Toxicología Forense
Estos Estos son son los los cuatro cuatro estados estados en en cualquier cualquier estudio estudio
toxicológico toxicológico: :
Detección Detección ±± Esta Esta se se llevara llevara al al cabo cabo para para
detectar detectar cualquier cualquier droga droga oo veneno veneno en en las las
muestras muestras enviadas enviadas por por medio medio de de procedimientos procedimientos
rápidos rápidos de de laboratorio laboratorio en en toxicología toxicología forense forense
estas estas pruebas pruebas son son las las denominadas denominadas de de
orientación orientación
Identificación Identificación ±± la la identificación identificación
concluyentemente concluyentemente de de cualquier cualquier droga, droga, metabolito metabolito
oo veneno veneno por por medio medio de de pruebas pruebas fisicoquímicas fisicoquímicas
especificas especificas en en toxicología toxicología forense forense estas estas pruebas pruebas
son son las las denominadas denominadas de de confirmación confirmación
Toxicología Forense Toxicología Forense
Cuantificación Cuantificación ±± esto esto se se lleva lleva al al cabo cabo
para para cuantificar cuantificar correctamente correctamente aquellas aquellas
drogas, drogas, metabolitos metabolitos oo venenos venenos presentes presentes
en en las las diversas diversas muestras muestras biológicas biológicas
remitidas remitidas..
Interpretación Interpretación ±± para para interpretar interpretar los los
resultados resultados analíticos analíticos es es necesario necesario conocer conocer
en en primer primer instancia instancia el el metabolismo metabolismo propio propio
de de las las sustancia sustancia identificada identificada yy
cuantificada, cuantificada, para para estar estar en en condiciones condiciones de de
responder responder las las interrogantes interrogantes que que pueda pueda
verter verter la la defensa defensa oo inclusoi inclusoi el el propio propio
juzgador juzgador..
Toxicología Forense Toxicología Forense
Toxicologia forense Toxicologia forense
Toxicología Forense Toxicología Forense
Monóxido Monóxido de de Carbono Carbono. .-- La La detección detección yy
medida medida de de monóxido monóxido de de carbono carbono en en
muestras muestras sanguíneas sanguíneas se se requiere requiere
frecuentemente frecuentemente en en toxicología toxicología forense forense
para para investigar investigar muertes muertes en en incendios, incendios,
carros carros etc etc.. Y Y es es esencial esencial en en todos todos los los
esquemas esquemas de de screening screening.. El El mas mas rápido rápido yy
conveniente conveniente método método para para detectar detectar yy
cuantificar cuantificar monóxido monóxido de de carbono carbono como como
una una causa causa primaria primaria oo secundaria secundaria de de
envenenamiento envenenamiento es es por por un un método método
espectrofotometrico espectrofotometrico Uv Uv- -Vis Vis..
MONOXIDO DE CARBONO MONOXIDO DE CARBONO
O2Hb + CO COHb + O2 O2Hb + CO COHb + O2
Toxicología Forense Toxicología Forense
La La presencia presencia de de este este grupo grupo de de
tóxicos, tóxicos, se se indica indica usualmente usualmente por por las las
circunstancias circunstancias del del incidente incidente (dado (dado
que que han han sido sido reportados reportados de de lleno lleno al al
analista) analista).. Además Además la la identidad identidad actual actual
del del gas gas implicado implicado esta esta
frecuentemente frecuentemente indicado indicado por por la la
evidencia evidencia circunstancial circunstancial..
MONOXIDO DE CARBONO MONOXIDO DE CARBONO
ETIOLOGIA
CRIMINAL SUICIDA ACCIDENTAL
MONOXIDO DE CARBONO MONOXIDO DE CARBONO
DOSIS TOXICA DOSIS TOXICA
40 40- -70 % 70 %
AFINIDAD 250 AFINIDAD 250- -500 500
CO + O2 CO + O2
Características de intoxicación de Características de intoxicación de
monóxidos de carbono monóxidos de carbono
Signos típicos de Signos típicos de
asfixia asfixia
Coloración rojo Coloración rojo
escarlata en todo escarlata en todo
el cuerpo el cuerpo
incluyendo los incluyendo los
órganos órganos