TIPOS DE DIETAS

Dieta: es todo aquello que consumimos dentro de las 24 hr. Características de la Dieta: Completa
Equilibrada o Balanceada Inocua e higiénica Suficiente Variada.
DIETA SUAVE. Una dieta suave se puede emplear para tratar úlceras, acidez gástrica, náuseas,
vómitos, diarrea y gases.
Se utiliza en pacientes con cirugía de cabeza y cuello, con problemas dentales, de masticación o de
deglución que no requieren de dietas picadas o en puré. También se emplea para personas con
várices esofágicas.
Una dieta suave se compone de alimentos que son blandos, no muy picantes y bajos en fibras
Éstos son algunos alimentos que puede comer en una dieta suave:
Leche y otros producto lácteos, únicamente bajos en grasa
Verduras cocidas, enlatadas o congeladas
Jugos de frutas y verduras
-Fruta cocida o enlatada sin cáscara ni semillas, como compota de -manzana o melocotones en
conserva
-Panes, galletas y pasta elaborados con harina blanca refinada
-Cereales calientes y refinados, tales como la harina de avena y trigo refinado cocido o "crema de
trigo"
-Carnes tiernas y magras, tales como las de aves de corral, el pescado blanco y los mariscos,
preparados al vapor, horneados o asados a la parrilla sin grasa agregada.
DIETA LIQUIDA-
Es aquella que no contiene alimentos sólidos, prescritas normalmente para enfermedades
gastrointestinales o antes o después de ciertos tipos de cirugía, como la cirugía oral y del tracto
gastrointestinal. Una dieta líquida consiste en ingerir únicamente, durante algunos días, sustancias
líquidas trasparentes como caldos de vegetales, zumos o jugos de fruta, agua, gelatinas, helados a
base de agua o infusiones. Algunas dietas líquidas permiten también la ingesta de frutas batidas,
yogur, puré de pollo, aguas aromáticas, etc.
La dieta líquida hospitalaria tiene que ser aplicada a cada paciente que haya ingresado hasta esta
institución, de una forma diferente según sea la enfermedad y padecimiento que éste tenga.
De manera general, una dieta líquida hospitalaria tiene características claras en su apariencia y
composición, pudiendo ser también del tipo completas así como heladas.
Plan en base a líquidos claros
Desayuno
1 taza de jugo de manzana diluido al 50%
1 taza de té de hierbabuena con azúcar
1 taza de gelatina.
Almuerzo (media mañana)
1 taza de té de manzanilla con azúcar.
Comida
1 taza de consomé de pollo sin grasa.
1 taza de agua de jamaica.
1 taza de gelatina de limón.
Té de hierbabuena al gusto.
Merienda (media tarde)
Agua de limón al gusto.
Cena
1 taza de consomé de pollo sin grasa.
1 taza de agua de jamaica.
1 taza de gelatina de piña.
Té de azahar al gusto.
La dieta de líquidos claros provee líquidos, electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil
digestión y proporciona un mínimo de residuo intestinal
La dieta líquida hospitalaria tiene que ser aplicada a cada paciente que haya ingresado hasta esta
institución, de una forma diferente según sea la enfermedad y padecimiento que éste tenga.
De manera general, una dieta líquida hospitalaria tiene características claras en su apariencia y
composición, pudiendo ser también del tipo completas así como heladas.
Objetivo:Actualmente las dietas líquidas se emplean no solo con fines terapéuticos, sino también
se utilizan para depurar el organismo y hasta como un método para bajar de peso. No obstante,
están contraindicadas en los niños, adolescentes, diabéticos, hipotensos y depresivos. No deben
ser automedicadas y como en todo régimen, conviene consultar previamente con un médico o
experto en nutrición.
Indicaciones:
para pacientes:
pre o postoperatorio
para pacientes con problemas gastrointestinales.
DIETA BLANDA-
La dieta blanda es una dieta no irritante basada en alimentos suaves y ligeros que pueden
tragarse sin masticar. Su principal objetivo es facilitar la digestión.

En una dieta blanda la textura de los alimentos debe ser lo suficientemente líquida o diluida. La
dieta blanda evita los alimentos pesados, muy condimentados o grasosos, así como las bebidas
gaseosas y los postres, excepto los yogures. Para facilitar al máximo la digestión, la mayoría de los
alimentos se consumen cocidos.
Objetivo:
Para algunos pacientes se han diseñado regímenes alimenticios conocidos genéricamente como
"dieta blanda", la cual se basa en productos de fácil asimilación, como líquidos, frutas y verduras
que garantizan mínimo esfuerzo para el sistema digestivo y rara vez requieren el uso de
complementos vitamínicos.
Indicaciones:
A menudo las dietas blandas están indicada en pacientes convalecientes, con problemas
estomacales. Se prescribe también en el tratamiento de gastritis, úlcera péptica, colitis ulcerosa,
enfermedades biliares, colitis mucosa, estreñimiento idiopático espástico, diverticulitis,
diverticulosis, entre otros, así como después de una cirugía, cuando el paciente tolera líquidos.
MANEJO DE NUTRICION
ENTERAL
NUTRICION ENTERAL.
Es una tecnica de intervencion nutricional mediante la cual la totalidad o buena parte de los
requerimentos caloricos, proteicos y de micronutrientes es administrada por via oral
(voluntaria) o por sonda colocada en el tracto gastrointestinal ( sin la participacion activa del
paciente).
La entrega de nutrientes al tracto gastrointestinal o alimentacion enteral puede hacerse de dos
formas:
 La alimentacion oral que es la forma natural en la que los nutrientes ingresan por la boca
donde inicia el proceso de digestion y absorcion.
Las demas formas, que son los metodos artificiales, en las que los nutrientes se entregan en
diversos sitios del tracto gastrointestinal, tienen en comun que son administrados por tubos y
por consiguiente estan en forma liquida y se han denominado genericamente con el nombre de
alimentacion por tubo.
La alimentacion por tubo es a su ves de dos clases:
1. El tubo ingresa al tracto gastrointestinal por orificios naturales, es decir ingresa por la
nariz o por la boca y su extremo donde los nutrientes son depositados esta localizado en
el estomago, duodeno , yeyuno.
2. O lo hace a traves de ostomias creadas quirurgicamente. Es decir ingresa por una
apertura del tracto gastrointestinal comunicando a la piel (ostomia) . Se denomina
alimentacion por tubo por enterostomia.
3. SONDA NASOGASTRICA.
4. Cuando la alimentacion enteral se realiza durante un periodo relativamente corto es decir
menor de 4 semanas debe de optarse por la colocacion de una sonda nosoenteral.
5. Esta tecnica se usan cuando estan conservadas casi en su totalidad las funciones de
digestion a excepcion del proceso de masticaion y deglucion.
6. El empleo de sondas de poliuretano de pequeño calibre 8 a 12 french y punta de
tungsteno permiten colocarlas y localizarlas con facilidad disminuyendo asi las
irritaciones, las molestias locales y las probabilidades de broncoaspiracion producidas
por las sondas de caucho de grueso calibre que van a favorecer el reflujo por
incontinencia del esfinter cuya funcion es el drenaje y no de alimentacion.
PRECAUCIONES
 medidas de bioseguridad
 Verifique que la sonda se halle en el tracto digestivo
 Asegúrese que la sonda este permeable
 Cuide la piel en los sitios de inserción de las sondas
 Evite migración de las sondas
 Lave las sondas después de administrar medicamentos o dieta enteral.
EQUIPO
 Sonda nasogastrica o sonda de tungsteno
 Guantes
 Lubricante hidrosoluble
 Solución salina o agua para irrigar la sonda
 Jeringa de 20 o 50cc
 Riñonera
 Esparadrapo para fijar la sonda
 Fonendoscopio
 Vaso con agua
TECNICA PARA LA COLOCACION DE SONDA NASOGASTRICA
• Lavarse las manos.
• Colocarse guantes.
• Explicar al paciente el procedimiento.
• Colocar al paciente semisentado a 45º y mantener el cuello del paciente ligeramente
flexionado
• Medir la longitud para introducir; para ello se mide la longitud de la punta de la nariz al
lóbulo de la oreja y de allí al xifoides. marcar esta longitud sobre el tubo con un trozo de
cinta adhesiva.
• Inspeccionar las narinas y determinar la mas permeable haciendo respirar al paciente a
través de una fosa teniendo ocluida la otra y viceversa. se escogerá la menos ocluida. Si se
va a pasar una sonda nasoduodenal, se debe añadir 50cc a esa longitud.
• Irrigar el tubo con agua si es pre-lubricado, el no hacerlo impedirá retirar el mandril. si no
es pre-lubricado se debe utilizar lubricante hidrosoluble
• Introducir el tubo y al llegar a la nasofaringe, si el paciente coopera, hacerlo pasar agua o
deglutir saliva para facilitar el avance del tubo.
• Verificar que la sonda no este enrollada en la boca o en la faringe.
• Introducir la longitud deseada, si el paciente presenta tos, disnea o disfonía se retira el
tubo hasta la nasofaringe y después de que el paciente se sienta cómodo repetir el
procedimiento.La confirmación de la posición del tubo en el estomago se hace aspirando
con una jeringa de 1-2 cms de liquido gástrico, si no se obtiene se debe auscultar el área
gástrica en el momento de introducir 20 cc de aire con jeringa a través del tubo, para
escuchar un chapoteo o ruido, Si es sonda de tungsteno se debe confirmar con un Rx de
tórax en la que se vea la cámara gástrica, o Rx de abdomen,
• Irrigar la sonda con la guía colocada,
• Retirar la guía
• Asegurar el tubo a la mejilla y no a la nariz.Si el tubo se va a colocar en el yeyuno o
duodeno, el paciente se recuesta sobre el lado derecho para que avance y franquee el
piloro con la peristalsis normal.
• Quitarse los guantes y descartarlos.
• Lavarse las manos
• Registrar en la historia clínica.
Para retirar la sonda nasogátrica, se ejecutan los siguientes pasos:
 las manos y enfundarse unos guantes, que no es necesario que sean estériles.
 Colocar al paciente en posición de Fowler.
 Pinzar o taponar la sonda.
 Quitar el esparadrapo de fijación.
 Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta.
 Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y moderadamente rápido.
 Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca.
COMPLICACIONES
Ulceración de la nariz, faringe, esófago, y estomago.
Absceso laringeo.
Otitis media.
Ruptura de varices esofágicas.
Se considera que ligeros sobrepesos (por encima de un índice 25) no son especialmente peligrosos
para su salud, aunque es recomendable mantenerse siempre por debajo del citado índice. Se
considera obesidad cuando el índice obtenido está por encima del 30, el cual se corresponde con
un peligro real para su salud.

Perforación del esófago.
Neumonía de aspiración.
SONDA NASOYEYUNALSonda Nasoyeyunal:Es un tubo flexible de polietileno o silicona que tiene
un diámetro externo de 8 a 16 french, y una longitud entre 160 y 180 cm. Posee en su interior un
conductor o guía de metal que permite darle cierta rigidez para su introducción con mayor
facilidad en la vía digestiva.
Está indicada en pacientes con alteraciones neurológicas ya que si bien es cierto no evita por
completo el riesgo de aspiración si lo disminuye.La colocación de la sonda hasta el duodeno es
dispensiosa, por lo cual debe pasarse bajo fluoroscopia administrando al paciente una dosis de
20 mg de metoclopramida 10 minutos antes de la introducción de aquella y retirando
previamente cualquier sonda o tubo que el paciente tenga colocado.
Objetivo de la intubación Nasoyeyunal:
Administrar alimentos directamente al intestino, siempre que el paciente conserve su
peristaltismo intacto. También se utiliza para administrar medicamentos.
La Alimentación Parenteral (AP) constituye una forma de tratamiento intravenoso que permite
reponer o mantener el estado nutricional, a través de la administración de todos los nutrientes
esenciales sin usar el tracto gastrointestinal. La NPT se debe iniciar de acuerdo a los
requerimientos del individuo y al estado metabólico por lo que se debe tener previamente un
perfil bioquimico, electrolitos plamaticos y balance hídrico .En primer lugar debe calcularse el
volumen que se puede aportar (en general 3.5 -4.0 ml/kg/día) y luego distribuir los nutrientes de
acuerdo a los requerimientos y capacidad de metabolización. Los requerimientos de calorías y
proteínas deben calcularse por el peso ideal del individuo
Nutrición parenteral total: (NPT). Terapia por la cual todos los nutrientes son administrados por la
ruta endovenosa. Generalmente se emplea la vía central. Debe contener proteínas (en forma de
aminoácidos), carbohidratos, lípidos, vitaminas, electrolitos, minerales y agua en cantidad, calidad
y proporción similar a los dados por la vía gastrointestinal
Soporte nutricional parenteral parcial: Terapia en la cual algunos nutrientes, son administrados
por la ruta endovenosa. Pueden usarse la vía central o la periférica.
Central: nutrición parenteral entregada a través de una vena de gran diámetro, usualmente la
vena cava superior.
Periférica: nutrición parenteral entregada a través de una vena pequeña, hacia el corazón
mediante un cateter llamado cavafix o Drums usualmente de antebrazo.
INDICACIONES DE LA NPT
Pacientes incapaces de absorber nutrientes a través del tracto gastrointestinal. Pacientes
sometidos a quimioterapia en altas dosis, terapia con radiación o transplante de médula ósea.
Pancreatitis aguda grave. Desnutrición severa en presencia de un tubo digestivo no funcionante.
Pacientes severamente catabólicos con o sin malnutrición cuyo intestino no podrá ser utilizado por
al menos 5 días.
Situaciones clínicas en las cualesla NPT usualmente es útil:
Cirugía mayor. Estrés moderado. Fístulas enterocutáneas. Enfermedad inflamatoria intestinal.
Hiperémesis gravídica. Desnutrición moderada en pacientes que requieren cirugía o tratamientos
médicos intensivos. Incapacidad para usar la vía digestiva por 7 a 10 días. Obstrucción del intestino
delgado secundaria a adhesiones inflamatorias.
PESO IDEALEs aquel que le permite a la persona tener un adecuado estado de salud, sentirse
mejor y tener la máxima esperanza y calidad de vida.
El peso ideal de cada persona está marcado por su constitución corporal, su edad y sexo.
INDICE DE MASA CORPORAL
Evaluación del riesgo nutricional
Las mayores demandas nutricionales derivadas del rápido crecimiento se contraponen con los
cambios en la conducta alimentaria que ocurren en la adolescencia debido a factores culturales, a
la necesidad de socialización y a los deseos de independencia propios de esta etapa.
SE CARACTERIZAN POR:
 Alimentación desordenada con tendencia creciente a saltarse comidas, especialmente el
desayuno y el almuerzo, concentrando la ingesta en el horario vespertino.
 Alto consumo de comidas rápidas, golosinas y bebidas azucaradas de alta densidad
calórica y bajo contenido de nutrientes específicos.
 Baja ingesta de calcio debido al reemplazo de la leche por bebidas o infusiones de bajo
contenido nutricional.
 Escaso control y conocimiento de los padres respecto a la alimentación de sus hijos
adolescentes.
 Tendencia frecuente a dietas hipocalóricas especialmente en adolescentes mayores,
alcanzando una prevalencia de hasta 60% en este grupo; asumiendo en muchos casos
regímenes vegetarianos o dietas esotéricas muy restrictivas y des balanceadas que pueden
comprometer el potencial de crecimiento o inducir carencias específicas.
MALNUTRICION
La malnutrición es un trastorno en la composición corporal por falta del aporte de los nutrientes
necesarios.
 CAUSAS:
 Que la ingestión de alimentos no sea suficiente.
 - Que la ingestión sea la adecuada, pero el organismo no pueda aprovechar estos
alimentos por alguna enfermedad.
 - Que aumenten las necesidades del organismo (embarazo) y la ingesta de comida no
aumente de modo proporcional
CÓMO SE MANIFIESTA:
 Se producen una serie de signos y síntomas como son pérdida de peso, náuseas, vómitos,
diarrea, pérdida del apetito y pérdida de fuerzas. Al explorar al paciente, el médico
encontrará pérdida de grasa, pérdida de masa muscular, retención de líquidos en tobillos,
parte baja de la espalda y abdomen.

TRATAMIENTO
 Consiste en instaurar una alimentación adecuada en la que no falten las proteínas, grasas
e hidratos de carbono en la proporción equilibrada y en la que se asegure un aporte
adecuado de agua y de vitaminas y minerales.
PIRAMIDE ALIMENTICIA
Es un gráfico diseñado a fin de indicar en forma simple cuáles son los alimentos que es necesario
incluir en la dieta, y en qué medida consumirlos, para lograr una dieta sana y balanceada.
La pirámide incluye todos los grupos de alimentos, sin intentar restringir ninguno, sólo indica de
manera sencilla cuánto consumir de cada uno de estos grupos a fin de mantener una buena salud
Conceptos Relacionados Con La Eliminación De La Orina
Anuria:
La oliguria o anuria se refieren respectivamente a la disminución o ausencia de producción de
orina. Esta disminución puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención de orina.
Disuria: Se define como la difícil, dolorosa e incompleta expulsión de la orina


Diuresis: Eliminación de orina (por lo general se llama así a cantidades excesivas de orina).
Nicturia: Síntoma urinario que consiste en orinar por las noches.

Enuresis: Pérdida involuntaria de orina, generalmente durante el sueño nocturno; orinarse en la
cama después de una edad en la que el control de la vejiga debería haberse establecido.
Micción: La micción es un proceso por el que la vejiga urinaria se vacía de orina cuando está
llena.

Oliguria: La oliguria o anuria se refieren respectivamente a la disminución o ausencia de
producción de orina. Esta disminución puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o
retención de orina. Poliuria: O gasto urinario excesivo es un síntoma médico que consiste en
una emisión de un volumen de orina superior al esperado.

Retención Urinaria: Incapacidad para vaciar la vejiga. Vejiga Neurogénica: Trastorno de la
vejiga que puede ser causada por un tumor u otra condición del sistema nervioso.

Es un problema en el que una persona carece de control vesical debido a una afección
cerebral, de la médula espinal o de los nerviosCausas:
Varios músculos y nervios deben trabajar juntos para que la vejiga contenga la orina hasta que
usted esté listo para vaciarla. Los mensajes nerviosos van y vienen entre el cerebro y los
músculos que controlan el vaciado de la vejiga. Si estos nervios se dañan por enfermedad o
lesión, es posible que los músculos no sean capaces de tensionarse o relajarse en el momento
correcto. Los trastornos del sistema nervioso central frecuentemente causan vejiga neurógena,
y pueden abarcar:

Mal de Alzheimer
Anomalías congénitas de la médula espinal (meningomielocele)
Tumores del cerebro y la médula espinal
Parálisis cerebral
Encefalitis
Problemas de aprendizaje, como:
trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA)
Esclerosis múltiple
Mal de Parkinson
Lesión de la médula espinal
Recuperación de accidente cerebrovascular
El daño o los trastornos de los nervios que inervan la vejiga también pueden causar esta
afección. Esto puede incluir:

Neuropatía alcohólica (daño a nervios debido al consumo excesivo y prolongado de alcohol)
Neuropatía diabética (daño a nervios debido a diabetes prolongada)
Daño a nervios debido a cirugía de la pelvis
Daño a nervios por hernia discalSíntomas:
Los síntomas dependen de la causa y a menudo incluyen síntomas de incontinencia urinaria.

Síntomas de vejiga hiperactiva:
Tener que orinar con demasiada frecuencia en cantidades pequeñas
Problemas para vaciar toda la orina de la vejiga
Pérdida del control del esfínter vesicalLos síntomas de vejiga hipoactiva:

La vejiga se llena mucho y usted puede dejar escapar orina.
Incapacidad para decir cuándo la vejiga está llena
Problemas para empezar a orinar o vaciar toda la orina de la vejiga
Retención urinariaTratamiento
Puede que los medicamentos ayuden a manejar los síntomas. El médico puede recomendar:

& Medicamentos que relajen la vejiga (oxibutinina, tolterodina o propantelina)
& Medicamentos que lleven a que ciertos nervios sean más activos (betanecol)
Toxina botulínica (Botox)
& Suplementos de ácido gamma-aminobutírico
Fármacos antiepilépticosPROBLEMAS DE AUTONOMIA:
00016 DETERIORO DE LA ELIMINACION
R/C LA INTERVENCION Y EL SONDAJE VESICAL PROLONGADO
M/P RETENCION URINARIA
PROBLEMA DE COLABORACION0580 SONDAJE VESICAL:
EXPLICAR ELPROCEDIMIENTO Y EL FUNDAMENTO DE LA INTERVENCION
REUNIR EL EQUIPO ADECUADO PARA LA CATETERIZACION SEGÚN PROTOCOLO
MANTENER UNA TECNICA ACEPTICAESTRICTA
ELABORACION Y EJECUCION DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE C/
ALTERACION DE LA NUTRICION
 CONCEPTOS RELACIONADOS C/ LA NUTRICIONNUTRICION
 es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos y los líquidos
necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones
vitales.
 es el estudio de la relación que existe entre los alimentos y la salud, especialmente en la
determinación de una dieta.
NUTRIENTES
 Los nutrientes son cualquier elemento o compuesto químico necesario para el
metabolismo de un ser vivo. Es decir, los nutrientes son algunas de las sustancias
contenidas en los alimentos que participan activamente en las reacciones metabólicas
para mantener las funciones del organismo.
 VALOR NUTRITIVOdado por la cantidad de nutrientes que aportan a nuestro organismo
cuando son consumidos(pueden ser lípidos, glúcidos, proteínas, vitaminas y minerales).
DIETOTERAPIA
 La dietética es la disciplina que relaciona los alimentos con las necesidades nutricionales.
La dietoterapia, por su parte, utiliza esta relación para tratar las necesidades en caso de
enfermedad o trastorno relacionado con la alimentación.
 NUTRIENTES ESENCIALES
CARBOHIDRATOS
 Son uno de los principales componentes de la alimentación. Esta categoría de alimentos
abarca azúcares, almidones y fibra.
 Funciones
 La principal función de los carbohidratos es suministrarle energía al cuerpo, especialmente
al cerebro y al sistema nervioso
PROTEINAS
 Las proteínas son moléculas formadas por cadenas lineales de aminoácidos.
 LIPIDOSLos lípidos son un conjunto de moléculas orgánicas compuestas principalmente
por carbono e hidrógeno y en menor medida oxígeno
 Los lípidos cumplen funciones diversas en los organismos vivientes, entre ellas la de
reserva energética (como los triglicéridos), la estructural y la reguladora (como las
hormonas esteroides).

 VITAMINASson compuestos heterogéneos imprescindibles para la vida, que al ingerirlos de
forma equilibrada y en dosis esenciales promueven el correcto funcionamiento fisiológico.
 MINERALESlos minerales son, junto con las vitaminas, nutrientes que no aportan energía
pero que son imprescindibles para nuestro organismo. Son necesarios en muy pequeñas
cantidades y deben ser aportados por la dieta.
 ELABORACION Y EJECUCION DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA AL PACIENTE C/
ALTERACION DE LA NUTRICIONNANDADOMINIO 2 NUTRICION
 CLASE 1 INGESTION
 DEFINICON REISGO DE APORTE DE NUTRIENTES QUE EXCEDE LAS NECESIDADES
METABOLICAS
 RELACIONADO CON:
 PATRONES ALIMENTARIOS DISFUNCIONALES
 CONCENTRAR LA TOMA DE ALIMENTOS AL FINAL DEL DIA.
NICDOMINIO 1 FISIOLOGICO BASICO
CLASE D: APOYO NUTRICIONAL
1100 MANEJO DE NUTRIETES
-FOMENTAR LA INGESTA DE CALORIAS ADECUADAS AL TIPO CORPORAL Y ESTILO DE VIDA
-AGUSTAR DIETA AL ESTILO DE VIDA DEL PACIENTE SEGÚN CADA CASO.
-PROPORCIONAR INFORMACION ADECUADA ACERCA DE NECESIDADES NUTRIONALES Y MODO DE
SATISFACERLAS.
 NOCDOMINIO 2 SALUD FISIOLOGICA DIGESTION Y NUTRICION
 1004 ESTADO NUTRICIONAL
 100401 INGESTION DE NUTRIENTES
 100402 INGESTION ALIMENTARIA
 100408 INGESTION DE LIQUIDOS