Crisis “psi” en los divanes de EE.UU.

Psicología. Problemas de imagen y avances de las
neurociencias provocaron la baja de los pacientes.
Asociación de Psiquiatría de los Estados Unidos. Promociona las medicaciones como
opción preferida de tratamiento.
No existe una gran terapia capaz de contrarrestar a los grandes laboratorios, con los
millones de dólares que estos gastan en publicidad, investigación, desarrollo , vale
decirlo, lobb. Esa podría ser la explicación m!s sencilla a los resultados de los estudios
que demuestran que la psicoterapia est! derrumb!ndose en los Estados Unidos, tanto
que entre "##$ %&&' el n(mero de pacientes de instituciones de salud mental que
recibieron psicoterapia caó un )* por ciento, mientras que el n(mero de los que
reciben solamente medicación trepó un %) por ciento+ sin embargo, no es la (nica. ,a
otra es que la psicoterapia tiene un serio problema de imagen.
Es que la caída no est! relacionada con una falta de inter-s, de .ec.o un an!lisis
reciente indicó que los pacientes que prefieren la psicoterapia son tres veces m!s que los
que se inclinan por las medicaciones. / .acen bien, porque buena parte de las patologías
m!s frecuentes, como depresión ansiedad, responden con me0ores resultados a las
psicoterapias. ,as medicaciones, en razón de sus potenciales efectos colaterales, deben
considerarse en la maoría de los casos sólo si la terapia no funciona bien o si el
paciente no est! dispuesto a probar ninguna.
1on todo, buena parte de los m-dicos de atención primaria, las aseguradoras, los
funcionarios responsables políticos, incluso los pacientes buena parte de los
terapeutas no contemplan la investigación que existe tras la psicoterapia esto se agrava
cuando se la enfrenta a la presunción de una maor rigor científico en las pr!cticas con
bases biológicas de los laboratorios farmac-uticos, que adem!s, cuentan con un aparato
de promoción comercialización sólido rico.
El .ec.o de que las medicaciones tengan una base probatoria m!s clara que se
comercialicen me0or genera una cobertura de seguros m!s confiable que la psicoterapia.
2ambi-n significa m!s prescripciones menos derivaciones a terapia 3in embargo, .a
toda una serie de terapias que cuentan con un fuerte apoo probatorio, como las terapias
cognitiva4conductista, la conciencia plena, la terapia interpersonal, familiar .asta las
terapias breves de psicodrama 5es decir, de .asta %& sesiones6. A corto plazo, estas
terapias son casi tan eficaces como la medicación para reducir síntomas de depresión
clínica o trastornos de ansiedad. 2ambi-n pueden producir me0ores resultados a largo
plazo para los pacientes sus familiares, en el sentido de que suelen me0orar el
funcionamiento en los contextos social laboral son me0ores que los medicamentos
para evitar una recaída.
7abida cuenta de la naturaleza crónica de muc.os problemas psiqui!tricos, los
beneficios m!s persistentes de la psicoterapia podrían audar a reducir los costos de
salud las tasas crecientes de seguros por discapacidad, que no se .an visto
significativamente afectadas por los grandes aumentos en la prescripción de medicación
psicotrópica de los (ltimos decenios.
,a batalla, entonces, de la psicoterapia es que esto se instale como un .ec.o en la
opinión p(blica porque los problemas a los que se enfrenta provienen tanto de adentro
como de afuera. 8uc.os terapeutas agravan la situación al no reconocer utilizar
psicoterapias fundadas en pruebas 5 proponiendo a veces ideas visiblemente
descabelladas6. 7a .abido, asimismo, una resistencia decepcionante entre los
psicoterapeutas a asumir la difícil tarea de determinar qu- terapias son efectivas cu!les
9como algunas terapias freudianas anticuadas9 deben ser abandonadas.
2ambi-n a nivel de las organizaciones existe un gran retraso. :rupos como la
Asociación de Psiquiatría de los Estados Unidos, promociona las medicaciones como
opción preferida de tratamiento. Por su parte, la Asociación Psicológica de los Estados
Unidos, que promociona los m-todos psicoterap-uticos, .ace relativamente poco que
formó un comit- para comenzar a desarrollar pautas sobre tratamiento. ,as
organizaciones profesionales de psicoterapia tambi-n deben dedicar una maor
proporción de las cuotas los recursos a realizar esfuerzos de lobb así como tambi-n
campa;as de mar<eting destinadas a los consumidores, principalmente los proveedores
los aseguradores del !rea de salud.
3i los servicios los gastos psicoterap-uticos no se basan en la me0or investigación
disponible, la profesión ser! a(n m!s desplazada por un sistema de salud que favorece
cada vez m!s 9 con razón9 la medicina fundada en pruebas. 8uc.as de las pr!cticas de
la psicoterapia a cumplen con esas normas. Para el bien de sus pacientes, la profesión
debe luc.ar por la paridad que merece.
=2.e Ne> /or< 2imes 2raducción? 1ristina 3ardo