XX Reunión Nacional GAPURMED – VIII Reunión GAPURJOVENES SL 2011

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1. EVALUACIÓN SOBRE CONSUMO Y USO DE HIERBAS MEDICINALES EN ADULTOS
MAYORES EN LA CIUDAD DE SAN LUIS
Garro MF, Petenatti ME, Petenatti EM, Del Vitto LA, Calderón C. Farmacobotánica – Farmacología-
FQBF-UNSL, San Luís. mepetena@unsl.edu.ar
Las plantas medicinales son utilizadas por los adultos mayores, como una opción segura y económica, ignorando
el riesgo para la salud que su consumo puede conllevar, a reacciones adversas, intoxicaciones, contaminación
por patógenos, metales pesados, interacciones con medicamentos etc. Teniendo en cuenta que es elevado el
consumo de hierbas medicinales (74.2%).Nuestro objetivo fue evaluar el uso y consumo de las hierbas
medicinales en adultos mayores en la Ciudad de San Luís. Durante el mes de agosto de 2011, se realizó un
estudio descriptivo, transversal mediante una encuesta semi-cerrada, confeccionadas para tal fin donde se
encuestaron personas mayores de 65 años de ambos sexos en centros de jubilados de San Luís Capital,
analizándose 155 encuestas, se recolectaron datos acerca de los problemas de salud que presentaron, qué
hierbas medicinales consumen, el lugar de adquisición y forma de uso. Resultados (%). Trastornos digestivos
47,3, problemas hepáticos 28,9, diuréticos 12 y el 11.8, corresponde a enfermedades renales y cálculos. Lugar
de adquisición (%): herboristerías: 38.38, farmacias 17.6, cosecha propia: 9.5 y en supermercados 8.72. Un 25,8
no usan hierbas medicinales. Formas de preparación (%): decocción 48.9 e infusión 51,1%. Debido al
incremento en el uso de hierbas medicinales y además las preparaciones no se realizan con cantidades
apropiadas es que pueden transformarse en factores de intoxicación. Se concluye que el consumo fue mayor en
el sexo femenino .Se observaron algunas irracionalidades, tales como el uso inadecuado de hierbas medicinales
en cuanto a: cantidad a usar, el volumen de agua y el tiempo de extracción. La adquisición de hierbas
medicinales fue prevalente en herboristerías y farmacias, pero existieron lugares no apropiados para su
dispensación. Se prevé propiciar acciones preventivas y de asesoramiento para que realicen un mejor uso y
adquisición de las mismas en adultos mayores.
2. PATOLOGÍAS CRÓNICAS PREVALENTES, FACTORES DE RIESGO Y CONSUMO DE
MONOFÁRMACOS EN UN CENTRO DE SALUD DEL ÁREA SANITARIA GODOY CRUZ
(MENDOZA).
Palomo V
1
, Manucha W
2
, Calderón C
3
.
1
Min Salud Mendoza,
2
F Med - UNCu,
3
FQBF - UNSL ccal@unsl.edu.ar
Introducción. El Área Sanitaria de Godoy Cruz consta de 16 Centros de Salud (CS) de diversa complejidad,
dentro de los cuales se encuentra el N° 149. Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia de enfermedades
crónicas, factores de riesgos y consumo de medicamentos en dicho CS. Métodos. Se realizo un estudio
retrospectivo, descriptivo y observacional. Se recolectaron datos del consultorio externo y de las historias clínicas
(HC) de los pacientes crónicos que concurrieron a consulta en dicho CS de abril a junio del 2011. Se utilizaron: el
vademécum del Área, las clasificaciones CIE-10 (enfermedades) y ATC (medicamentos), valores de Tensión
Arterial (TA), y de colesterol y triglicéridos Sociedad Europea de Hipertensión y Cardiología. Resultados. Total
de Consultas 593: Mujeres 67% (397), hombres 33% (196). Edad: 20-95 años. Se analizaron 61 HC, el 72% (44)
mujeres y el 48% (29) pertenecientes al grupo etáreo de 50–69 años. Presentaron 3 patologías crónicas
concomitantes el 41% (25), tales como HTA, hipercolesterolemia y/o ansiedad, obesidad, hipotiroidismo,
diabetes, gastritis y con 4 patologías el 20% (12). En el 89% (54) del total de los pacientes estudiados la
patología principal fue la HTA, y el diagnóstico secundario hipercolesterolemia 61% (33), ansiedad 31% (17),
sobrepeso 28% (15), e hipotiroidismo 22% (12). Factores de riesgo: TA óptima 36% (22), el 26% (16) tienen
valores de normal – elevado, 15% Hipertensión Grado1 y 10% grado 2; fumador activo 39%; colesterol total
normal-alto 48%, triglicéridos normal-alto 68%, y sedentarismo 23%. Tomaron entre 2-4 fármacos el 61%, con 4
fármacos el 26% (16) y con uno solo el 10%. Enalapril 70% (43), atenolol 31% (19), atorvastatina 30% (18), ácido
acetilsalicílico 26% (15), espironolactona 25% (15), clonazepam 20% alprazolam 11%. Conclusiones. Las
mujeres son las que más asistieron al C.S.. El grupo etáreo mayoritario concuerda con el que tiene mayor riesgo.
La patología crónica prevalente fue la HTA asociada a hipercolesterolemia, sobre todo a trigliceridemia que en el
vademécum del Área no contempla fármacos específicos para su tratamiento. Es preocupante el elevado
consumo de benzodiacepinas y el de comorbilidad y polimedicación, ya que éstas predisponen a una mayor
aparición de reacciones adversas. Es necesario implementar medidas educativas a profesionales y a pacientes a
fin de mejorar calidad de vida.
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3. ANALISIS DE LA COMERCIALIZACION DE METFORMINA 850 mg EN LA PROVINCIA
DE SAN LUIS
Panini A, Garraza M, Fernández Vargas S, Teves M, Calderón C.
El hipoglucemiante oral (HO) metformina es ampliamente utilizado por su reconocida seguridad y eficacia. Junto a
glibenclamida, fue incluido en la “lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS”. Nuestro objetivo fue
analizar la comercialización, en la provincia de San Luis, de los productos que contienen a Metformina como
único principio activo en la concentración de 850 mg bajo las presentaciones de 30 y 60 comprimidos (comp.). A
partir de datos provenientes de una de las principales droguerías del país, se registraron las ventas realizadas a
oficinas de farmacia radicadas en la provincia de San Luis durante junio de 2010. Los medicamentos se
codificaron de acuerdo al sistema ATC. Del total de especialidades medicinales comercializadas (316.701), 3492
correspondieron a productos con metformina como único principio activo, y dentro de ellos, 2025 contienen 850
mg. De 25 compañías farmacéuticas que ofrecen productos con Metformina solo se han comercializado de 11
han sido comercializados. 30 comp. (912) en %: DBI (Montpellier) 61.3, Glucaminol (Investi) 10.6, Glucophage
(Elea) 4.2, Islotin (Craveri) 9, Baligluc (Baliarda) 3.2, Metformin (Temis Lostaló) 4, Oxemet (Glaxo) 1.2, Mectin
(Elea) 5.6, Diabesil (Gador) 0.8, Metforal (Menarini) 0.3 y Metglucon (Investi) 0.1. 60 comp. (1113) en %: DBI
(Montpellier) 54, Glucaminol (Investi) 16, Glucophage (Elea) 7.3, Islotin (Craveri) 10, Baligluc (Baliarda) 4.2,
Metformin (Temis Lostaló) 5, Oxemet (Glaxo) 2.6, Diabesil (Gador) 1.3 y Medobis (Lazar) 0.5. Precio de venta al
público ($ Arg, junio 2010) 30 y 60 comp., respectivamente: DBI 23.60 y 46.80; Glucaminol 24.00 y 47.60;
Glucophage 24.00 y 47.60; Islotin 22.60 y 46.00; Baligluc 19.50 y 38.40; Metformin 20.80 y 41.00; Oxemet 18.00 y
36.00; Mectin 19.33 y 0; Diabesil 23.50 y 45.90; Medobis 0 y 37.40 y Metforal 20.25 y 0. La presentación de 60
comp., la más elegida excepto la presentación de 30 comp. del laboratorio Montpellier. Algunas presentaciones
de algunos laboratorios no se comercializaron. Montpellier fue el laboratorio mas requerido. No se observa
diferencia al adquirir 2 envases de 30 comp. con respecto a uno de 60. Por otro lado, los resultados evidencian
que las presentaciones que más se comercializaron son las de mayor precio, lo que significa un gasto mayor para
los pacientes y para el sistema de salud, y no favorece el acceso a los medicamentos.
4. VENTA DE AGENTES HIPOGLUCEMIANTES ORALES EN SAN LUIS
Panini A, Garraza M, Teves M, Fernández Vargas S, Calderón C. Farmacología, UNSL,
ccal@unsl.edu.ar
Introducción. Más de 350 millones de personas en todo el mundo padecen diabetes mellitus (DM), y más del
80% de las muertes por esta enfermedad ocurren en países de bajos y medianos ingresos. La DM ha pasado a
ser uno de los problemas de importancia al que deberá enfrentarse la salud pública en los próximos años.
Nuestro objetivo fue analizar la venta de los fármacos hipoglucemiantes orales (HO) utilizados en esta patología
en la provincia de San Luis. Métodos. A partir de los datos aportados por una de las principales droguerías del
país respecto a las unidades de venta de junio de 2010, a oficinas de farmacia radicadas en la provincia, se
registraron las especialidades medicinales utilizadas en la terapia antidiabética. Los medicamentos se clasificaron
de acuerdo a la clasificación ATC. Resultados. Las especialidades medicinales comercializadas fueron 316.701,
un 19% correspondieron a fármacos del tracto alimentario y metabolismo (Grupo A); de ellos, un 13% fueron
medicamentos utilizados en diabetes (A10): A10A 9% y A10B 91% (91,4% monofármacos y 8,6% combinaciones
a dosis fijas (CDF). Ventas de los agentes HO (A10B) Monofármacos (%): Biguanidas 49.9 (Metformina),
Sulfonilureas 40.6 (Glibenclamida 48.4; Glimepirida 46.5; Gliclazida 3.3; Glipizida 1.5 y Clorpropamida 0.3),
Tiazolinadionas 7.5 (Rosiglitazona 84.9, Pioglitazona 15.1), otros HO 1.1:Repaglinida,, Inhibidores de la Dipeptidil
peptidasa (IDPP) 0.8 (Vildagliptina 50.9 y Sitagliptina 49.1), Inhibidores de la alfa glucosidasa 0.1 (Acarbosa).
CDF (%): Biguanidas + Sulfonilureas 79.2 (Metformina + Glibenclamida 69.5; Metformina + Glimepirida 30.5),
Biguanidas + Tiazolinadionas 16.7 (Metformina + Rosiglitazona) y Biguanidas + IDPP 4.1 (Metformina+
Vildagliptina 63; Metformina+Sitagliptina 37). Conclusiones. Los agentes HO tienen una marcada participación
en el mercado y según INDEC, en el 2010 representaron el 2.38% en valor del mercado total de la Argentina
(14.200 millones de pesos). El fármaco de mayor venta, en coincidencia con la mayor parte de los reportes
internacionales, resultó ser la metformina, seguida por glibenclamida y glimepirida. La rosiglitazona ocupa el
cuarto lugar, fármaco muy cuestionado por sus reacciones adversas, el cual ya ha sido retirado del mercado en
algunos países, lo que indica la existencia de una irracionalidad en su comercialización.
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5. HÁBITOS EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE SAN LUIS
Schlöttke JA, Calderón C. Farmacología, Univ. Nac de San Luis. jorge_unsl@hotmail.com
Introducción. La automedicación consiste en la adquisición y administración de medicamentos sin consultar
previamente a un médico. Esta será una conducta responsable y beneficiosa, siempre que se cumpla con un uso
racional de estos medicamentos. Si no hay pleno conocimiento del problema de salud que se tiene y del fármaco,
al automedicarse, se corre el riesgo que aparezcan efectos adversos leves a graves, o ineficacia de la terapia.
Nuestro objetivo fue determinar y comparar algunos hábitos de consumo y adquisición de medicamentos en la
población estudiantil de las distintas facultades en la Universidad Nacional de San Luis (UNSL) y estimar su
conocimiento respecto a la dosis y la duración del tratamiento, los efectos secundarios que pueden causar y las
posibles interacciones con otros medicamentos que se estén consumiendo. Método. En octubre de 2011 se
realizaron 140 entrevistas a estudiantes las Facultades de Química, Bioquímica y Farmacia (FQBF), de Ciencias
Humanas (FCH) y de Ciencias Físico, Matemáticas y Naturales (FCFMN) de la UNSL. Las hojas de recolección
incluyeron: edad, sexo, Facultad, persona a la que se acude al sentirse enfermo y lugar de adquisición de los
medicamentos, A los estudiantes que se automedicaron se les preguntó: conocimientos respecto a las
indicaciones del medicamento, duración del tratamiento, dosis, efectos secundarios e interacciones. Resultados
(%, FQBF, FCH, FCFMN, respectivamente). Sexo: F 50 M 50; F 84 M 16; F 15 M 85. Lugar de adquisición:
farmacia 88, 74, 92.5; kiosco 10, 26, 7.5; supermercado 2, 0, 0. Persona a la que acude al sentirse enfermo:
médico 82, 52, 80; farmacéutico 18, 48, 20; curandero 0, 0, 0. Se automedica: Si 74, 84, 57.5; NO 26, 16, 42.5.
Sabe para qué lo consume: SI 100, 97.61, 95.65 NO 0, 2.38, 4.35. Dosis y tiempo de terapia: SI 78.37, 66.66,
86.95 NO 21.63, 33.33, 13.05. Efectos secundarios SI 54.05, 28.57, 43.47, NO 45.95, 71.43, 56.53. Interacciones
SI 37.82, 26.19, 21.73, NO 62.18, 73.80, 78.27. Conclusiones. Es preocupante el elevado nivel de
automedicación entre los estudiantes de la UNSL, la adquisición de medicamentos fuera de la farmacia y el
desconocimiento respecto las posibles reacciones adversas e interacciones, principalmente en la FCH. Es
necesario implementar medidas educativas que eviten esta práctica que tiene tantas connotaciones negativas
para la salud.
6. ESTUDIO DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN ADULTOS MAYORES NO
INSTITUCIONALIZADOS
Martín Regueiro
1,2,
Nicolás Mendy
1
, Martín Cañás
1,3,
Hugo Osvaldo Farina
1
, Pablo Nagel
1
.
1
Cátedra de Farmacología Aplicada, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata. Buenos
Aires, Argentina.
2
Servicio de Geriatría, Hospital Durand. Buenos Aires, Argentina.
3
Área de Farmacología,
Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
Introducción El uso de medicamentos en el adulto mayor representa un problema de salud pública en constante
progresión. Metodología: Se realizó un estudio de utilización de medicamentos de corte transversal, través de
una encuesta autoadministrada, para evaluar el uso de medicamentos, la calidad de prescripción en enfermedad
cardiovascular y la prescripción inadecuada ancianos ambulatorios en la ciudad de La Plata en 2009 . Como
criterios de medicación inapropiada se utilizaron los propuestos por Beers actualizados en 2003, la lista
PRISCUS y los criterios STOPP-START. Resultados El promedio de medicamentos usados por individuo fue
3,19 (DE=2,02), y la polimedicación estuvo presente en el 31,91% de los sujetos. Del total de la población, el
17,02% usaba 5 o más medicamentos y el 7,09 % utilizó 7 o más medicamentos. Los hipertensos representaron
un 51% y los diabéticos representaron el 7,8% de la población.Recibieron medicamentos potencialmente
inapropiados. el 25,53%, 31,91% y 30 pacientes , según los criterios Beers Lista PRISCUS, y los criterios
STOPP, respectivamente. Según criterios START se encontraron errores por omisión en 68 pacientes, siendo el
más frecuente la falta de uso de IECA en pacientes con insuficiencia cardíaca. Conclusiones: Este trabajo
constató que la prescripción potencialmente inapropiada es un hecho frecuente, medido a través de diferentes
indicadores que incluyen la falta de tratamiento oportuno cuando está indicado. Es una necesidad creciente
contar con un listado de medicamentos potencialmente inapropiados adecuada a cada realidad, que contemple la
evaluación de las causas jerarquizando aquellas situaciones donde el tratamiento es subóptimo
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7. ESTUDIO DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS DE COMBINACIONES A DOSIS FIJAS (CDF):
DISPONIBILIDAD COMERCIAL Y RIESGO BENEFICIO EN 4 PAÍSES LATINOAMERICANOS
Cañás M
1,2,
Wirtz V.
3
Ibáñez SE.
1,4,
Vargas A
5
, Melgarejo S
6
, Valsecia M
1,7,
1
GAPURMED- ,Grupo Argentino Para el Uso Racional del Medicamento ;
2
Área Farmacología, Femeba
Argentina;
3
Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, México;
4
Servicio de Docencia e Investigación-
Hospital Rossi de La Plata, Argentina,
5
Caja Costaricense de Seguro Social ;
6
Acción Internacional para la
Salud (AIS) –Perú;
7
Cátedra de Farmacología de UNNE Corrientes, Argentina
Objetivos: Identificar productos farmacéuticos en CDF que contienen antibióticos o benzodiacepinas con
registro vigente al 2010 en cuatro mercados latinoamericanos, e identificar aquellos con riesgo terapéutico
elevado. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en Argentina, Costa Rica, México y Perú para la
identificación de las CDF de ATB y BZD, en formas orales. Se realizó una evaluación estandarizada de acuerdo a
un diagrama de flujo desarrollado en base a las guías de la FDA y la EMA para las CDF. Se clasificaron en 4
grupos: i) riesgosas: un PA prohibido en la lista de las Naciones Unidas, ii) no racional, no todos contribuyen con
el efecto declarado por el laboratorio, no reducen los efectos adversos o no minimizan el potencial de abuso , ni la
resistencia antimicrobiana, ni mejoran el efecto terapéutico; iii) no superior: la CDF no posee un beneficio superior
que el PA simple, iv) racional: cumple con los estándares de eficacia y seguridad. Resultados: se identificaron 48
CDF-ATB, incluidas en 363 marcas comerciales (Costa Rica n = 2, Argentina n = 26, México n = 20 y Perú n =
22). De ellas: 3 (6%) fueron “racionales”, 25 (52%) “no superiores”; 11 (23%) “no racionales” y 9 (19%)
“riesgosas”. Se identificaron 21 CDF-BZD que correspondieron a 39 marcas comerciales. Ninguna fue clasificada
“racional”, 16(76%) fueron “no superiores”; 4 (19%) “riesgosas” y 1 (5%) “no racionales”. Conclusiones: el retiro
de las CDF clasificadas como riesgosas, ayudaría a mejorar el uso seguro de los medicamentos. El alto
porcentaje de medicamentos riesgosos indica la ineficiencia de las autoridades reguladoras para retirar las CDF
del mercado.
8. UTILIZACIÓN DE FÁRMACOS EN ADULTOS MAYORES DE DOS CENTROS DE JUBILADOS
DE SAN LUIS
Garro M; Paredes J; Morales P; Prado L; Wendel G; María, A; Calderón C. Farmacología-FQBF;
Psicología-FCH. Universidad Nacional de San Luis. Chacabuco y Pedernera. 5700. San Luis.
La adherencia terapéutica es parte del comportamiento humano implicado en la salud y expresión de la
responsabilidad de los individuos con su cuidado y mantenimiento. En el adulto mayor se presenta pluripatología
y polimedicación que condiciona el cumplimiento terapéutico. El objetivo del trabajo fue evaluar y analizar el
consumo de medicamentos en pacientes mayores de 55 años. Material y métodos. Se realizaron charla-talleres,
donde se plantearon estrategias para mejorar el cumplimiento terapéutico en enfermedades crónicas. Se realizó
un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional y de corte transversal de consumo de medicamentos, en la
ciudad de San Luis, en una población que concurre a dos instituciones que agrupan adultos mayores, Centro de
Jubilados y Pensionados Nacionales y Provinciales de San Luis (2009-2011). Se recolectaron datos sobre sexo,
tipo y número de medicamentos consumidos y si lo hacía en forma crónica o no. Se clasificaron los
medicamentos según la clasificación ATC. Resultados. La población fue principalmente femenina en los dos
centros (64%). De los 85 adultos estudiados, el 95% recibía medicación en forma crónica. Un 42% de los adultos
consumió un solo medicamento y un 28% consumió dos. El 12% estaba polimedicado con 4 o más fármacos. Los
medicamentos consumidos según la clasificación ATC correspondieron al: sistema nervioso (N) 48%, sistema
cardiovascular (C) 47%, tracto alimentario y metabolismo (A) 39%, sistema musculoesquelético (M) 31%,
preparaciones hormonales sistémicas (H) 20%, sistema respiratorio (R) 6%, otros 16%. El envejecimiento es un
proceso continuo, universal e irreversible que determina pérdida progresiva de la capacidad de adaptación. Se
concluye que los participantes de las charlas talleres padecen varias enfermedades al mismo tiempo; además
existe un alto porcentaje de enfermedades crónicas, esto crea una mayor probabilidad de padecer comorbilidad,
lo que condiciona el cumplimiento terapéutico. Se enfatiza en la necesidad de continuar con Estudios de
Utilización de Medicamentos sobre el tratamiento a fin de clarificar la relación riesgo/ beneficio y facilitar la
adhesión al tratamiento en el adulto mayor.
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9. REGISTRO DE LA EXPOSICION A ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS EN PACIENTES
INTERNADOS POR HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
MONTEVIDEO.
Goyret A; Ramos C; Artagaveytia P; Tamosiunas G.
Unidad de Farmacovigilancia, Departamento de Farmacología y Terapéutica. Hospital de Clínicas –
Facultad de Medicina, Montevideo, Uruguay agoyret@hc.edu.uy
Introducción: Los AINEs son los medicamentos de mayor consumo a nivel mundial. La hemorragia digestiva alta
(HDA) es una RAM frecuente y grave asociada a su uso crónico, con factores de riesgo establecidos. En un
cambio paradigmático de la enseñanza de la Farmacología Clínica, un grupo de estudiantes de Medicina buscó
datos locales respecto a HDA por AINEs en pacientes internados en el hospital universitario. Objetivo: Obtener
datos útiles para generar conocimiento asociando investigación farmacoepidemiológica, docencia y asistencia.
Iniciar línea de trabajo en la vigilancia de la seguridad de fármacos de uso frecuente. Material y método: Estudio
retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes internados en el Hospital de Clínicas entre 2010 y
2004, con diagnóstico de HDA por úlcera gástrica, úlcera duodenal, gastritis erosiva. Se extrajeron datos con
planilla prediseñada, se ingresaron y procesaron en base datos con EPI-INFO 6.0. Resultados: Se revisaron 78
historias; edad promedio 64 años. Sólo en 19 casos (23%) se registró exposición previa a AINEs (AAS: 10 casos,
sin dato de tipo de AINE, 9 casos). De estos 19, 12 (63%) eran mayores de 64 años; y 16 asociaban otro
antecedente de riesgo para HDA. Conclusiones: Estos datos evidencian un registro escaso y de baja calidad, de
exposición previa a AINEs en una patología grave, con etiología frecuentemente asociada a fármacos y factores
de riesgo conocidos. Creemos que son útiles para sensibilizar a estudiantes y colegas en la necesidad de
fomentar estrategias como incluir historia farmacoterapéutica a la historia clínica.
10. VENTA DE ANTIBIOTICOS SIN RECETA: UNA CADENA DE IRRESPONSABILIDADES
Baglivo M, Carlini AL, Di Giuli VS, Spampinato E, Thomas C, Farina OH, Cañás M,
Cátedra de Farmacología Aplicada , FCM, UNLP simuladores@hotmail.com
Introducción. La automedicación y la autoprescripción constituyen prácticas que generan problemas como
efectos adversos, enmascaramiento de cuadros, mayor gasto sanitario y aumento de la resistencia
antimicrobiana. La venta de antibióticos requiere receta médica. Objetivos: Estimar la prevalencia de venta de
antibióticos sin receta médica en La Plata. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en
la ciudad de La Plata en septiembre de 2010 que incluyó 30 farmacias, 20% del total. Se realizó una simulación
estructurada con participación de 5 actores estudiantes de medicina en la que manifestaban tener una hermana
con infección urinaria baja no complicada, a fin de obtener antibióticos sin prescripción médica. Resultados: En
el 76,67% de las farmacias se concretó la venta de antibióticos. En un 63% fueron obtenidos sin insistencia, 10%
al insistir sólo una vez y 3% luego del ofrecimiento de un fármaco no antibiótico. Norfloxacina fue el único
antibiótico ofrecido. No se encontró diferencia significativa al comparar las farmacias próximas a hospitales
públicos y las seleccionados al azar. Conclusión: La prevalencia de venta de antibióticos sin receta es alta en la
ciudad de La Plata, coincidiendo con trabajos similares. Este trabajo intenta ser la punta inicial de una cadena de
cambios y consideraciones para coordinar y reestructurar las partes interactuantes para revertir la situación.
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11. EVALUACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN EN UN SERVICIO UNIVERSITARIO DE MEDICINA
Moreale Jorge, Martínez Elisa, Speranza Noelia, Tamosiunas Gustavo. Departamento de Farmacología
y Terapéutica. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo. Uruguay.
jmoreale@hotmail.com
Introducción. Según la OMS, más del 50% de los medicamentos se prescriben, se dispensan o se venden de
forma inadecuada, con el consiguiente riesgo para los pacientes. Se ha demostrado que el uso racional de los
medicamentos (URM) reduce los errores de medicación, el riesgo de efectos indeseados y los costos de la
atención médica. Objetivos. Evaluar las características de la prescripción médica en el HC y su grado de
concordancia con la definición de “prescripción racional” de la OMS. Material y Métodos. Estudio observacional,
transversal, en una sala de medicina del HC desde el 28/03/2011 al 08/04/2011. Se revisaron las prescripciones
de todas las historias clínicas de los pacientes internados. Las variables analizadas fueron: nombre genérico,
dosis, vía de administración e intervalo interdosis. Se definió Prescripción Completa (PC) cuando la prescripción
incluía nombre genérico, dosis, vía de administración e intervalo interdosis, y Prescripción Incompleta (PI) cuando
faltaba al menos uno de los 4 requisitos. Resultados. De las 283 prescripciones analizadas, 51% fueron PI; 37%
por nombre genérico, 54% por dosis, 32% por vía de administración y 10% por intervalo interdosis. En 43
prescripciones faltaban al menos 2 de los requisitos de PC. Discusión. La mitad de las prescripciones de este
estudio fueron incompletas. La falta de dosis y de nombre genérico pueden determinar errores de medicación y
mayor riesgo de aparición de efectos indeseados. Conclusiones. Es necesario promover la prescripción
adecuada como factor contribuyente al URM y a la mejoría de la calidad asistencial en el HC.
12. ADECUACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN AL LIME 2010-2011 EN UN SERVICIO DE MEDICINA
Martínez Elisa, Moreale Jorge, Speranza Noelia, Telechea Héctor, López Maynés, Danza Álvaro,
Catenaccio Valentina, Sosa Verónica, Tomás Fiorella, Viroga Stephanie, Goyret Alejandro, Tamosiunas
Gustavo. Departamento de Farmacología y Terapéutica. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina.
UdelaR. Uruguay. jmoreale@hotmail.com
Introducción. El uso irracional de medicamentos es un problema de salud pública. La OMS promueve políticas
de vademécum. Los listados de medicamentos esenciales (LIME), como instrumento, pretenden opitmizar el uso
racional de los medicamentos (URM) y los recursos disponibles. Objetivos. Evaluar la adecuación de la
prescripción de medicamentos al LIME 2010-2011 del Hospital de Clínicas (HC). Material y Métodos. Estudio
observacional, transversal, en una sala de medicina del HC desde el 28/03 al 08/04/2011. Se revisaron las
prescripciones de las historias clínicas de los pacientes internados. Variables analizadas: principio activo, dosis y
forma farmacéutica. Se definió “LIME sí” cuando la prescripción incluía principio activo, dosis segura (fracción del
comprimido hasta un cuarto) y forma farmacéutica disponibles en el LIME; y “LIME no” cuando no se encontraba
al menos uno. Resultados. De las 283 prescripciones analizadas, 92% fueron “LIME sí”. De las 24 prescricpiones
“LIME no”, 18 fueron por principio activo, 4 por dosis no segura, y 2 por forma farmacéutica. De los principios
activos “LIME no”, en el 28% existía un “equivalente terapéutico” en el LIME. En 99% de las prescripciones
constaba registro de dispensación. El 92% de las prescripciones “LIME no” se cumplieron con muestras médicas.
Conclusiones. El LIME del HC se adapta a la prescripción médica y no limita la prescripción. Los medicamentos
fuera del LIME son en su mayoría de escaso valor terapéutico intrínseco (VTI), y en los que tienen VTI existe un
“equivalente terapéutico”. Las muestras médicas representan una vía alternativa de “dispensación” que altera la
gestión y el URM.
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13. VALORACIÓN DEL CONOCIMIENTO DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS
ANTICONCEPTIVOS ORALES (ACO) DE ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE
MEDICINA, FCM, UNR.
Diaz A, Ferreyra ML, García R, Hyon F, Perez S, Sandler E.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe.
Un porcentaje elevado de mujeres de la población general toma Anticonceptivos orales (ACO), diversos estudios
han demostrado su efectividad y su seguridad. Aún así, como cualquier otro medicamento, estos no carecen de
efectos adversos.
El objetivo de éste trabajo es pesquisar cuáles son los efectos adversos de los ACO más conocidos por los
estudiantes de la carrera de medicina.
Se realizo un estudio transversal a través de 150 encuestas dirigidas a estudiantes. Los participantes
completaron un cuestionario de manera voluntaria y anónima.
Al analizar los resultados pudimos observar que 64% de las estudiantes encuestadas (EE) consumía ACO, De
estas, el 53% manifestó haber tenido cambios en el organismo atribuidos a los mismos, de los cuales
mencionaron celulitis (25%), aumento de peso (23%), nerviosismo (12%) y spoting (9%).
Los ACO que mayores efectos adversos produjeron fueron Enantato de noretisterona 50 mg/Valerato de estradiol
5 mg (80%), Acetato de Ciproterona 2 mg/Etinilestradiol 35 mcg (60%), Levonorgestrel 0,1 mg/Etinilestradiol 20
mcg y Gestodeno 60 mcg/Etinilestradiol 15 mcg (50%).
Cabe destacar que el 92% de los ACO habían sido recetados por un profesional y el 57% de las EE se realizan
controles de laboratorio periódicamente.
Es frecuente el uso de ACO en las EE de medicina, si bien fueron numerosas las que pudieron identificar algún
efecto adverso atribuibles a los mismos, no conocen la amplitud de los mismos.
14. ESTUDIO COMPARATIVO DE AUTOINTOXICACIONES AGUDAS INTENCIONALES
ATENDIDAS EN EL SERTOX, ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN LOS PERIODOS
1990 – 1999 Y 2000 – 2009.
Torres N, Guerrero L, Manuello C, Provasi JM, Piola JC.
Centro de Asesoramiento Farmacológico y Toxicológico (CAFT). Cátedra de Farmacología y
Toxicología. FCM. UNR. Santa Fe 3100. (2000) Rosario. SERTOX, Rosario. Argentina. Tel-fax: (0341)
448-0202. E-mail: sertox@sertox.com.ar
Se comparan estadísticamente las consultas por autointoxicaciones intencionales (AI) atendidas en las últimas
dos décadas en el Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños (SERTOX), Rosario - Argentina. Material y
métodos: estudio estadístico descriptivo retrospectivo. Análisis de los datos nominales por X
2
, considerándose
estadísticamente significativo p<0,05. Resultados: de los 7877 casos, 42.7% corresponden 1990-1999 y 57.3% a
2000-2009. Respecto al paciente: Las mujeres disminuyeron desde 74.3% a 73.4% (p<0.036). Las edades
inferiores a 30 años representaron el 55.2% y 56.8% de la muestra en cada década, correspondientemente. Los
medicamentos representaron el 71.5%/74.7%, los no medicamentos 20.5%/10.5% y tóxicos complejos
8.1%/14.8%, en cada periodo respectivamente (p<0.001). En los primeros destacan los cambios en las mezclas
de medicamentos (14.1%/49.5%), tranquilizantes (30.1%/10.4%) y antipsicóticos (11.3%/1.5%; p<0.001). La vía
oral mantuvo porcentajes superiores al 98% y aumentó la proporción de las cantidades abundantes de 75.4% a
81% (p<0.001). La población asintomática creció desde 27.6% a 36.1%. Se mantuvieron relativamente
constantes los cuadros de severidad leve (51.2%/49.3%) y se redujeron aquellos de mayor gravedad (p<0.001).
Los signos y síntomas gastrointestinales, neurológicos y varios se mantuvieron en 9.1%/7.9%, 80.9%/79.7% y
8.1%/8.1%, respectivamente; mientras otros signos y síntomas aumentaron desde 1.8% a 4.3%. Las latencias
mayores a 2 horas aumentaron de 51.8% a 60.3%. Conclusiones: se ha registrado un incremento en el número
de casos en el periodo 2000-2009, destacándose los cambios respecto al tóxico implicado, el incremento en los
casos asintomáticos y la tendencia a disminuir la severidad de los casos.
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15. VALORACIÓN DE FACTORES QUE PODRIAN INFLUIR EN LA ADHERENCIA DEL
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ANTIHIPERTENSIVO.
Carletti R, Cattaneo V, Cian Damevin M, Coletta D, Druetta O, Hacen L, Paleari C, Sandler E, Piola JC.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe.
E-mail: v_cattaneo@hotmail.com
La hipertensión arterial es una de las enfermedades con mayor prevalencia, 1 de cada 3 argentinos la padece y
sólo entre el 3% y el 34% controla las cifras tensionales con tratamiento. Una de las causas principales sería la
falta de adherencia al mismo.Nuestros objetivos son mejorar el conocimiento sobre la adherencia al tratamiento
farmacológico y conocer la prevalencia y los factores que la afectan. Se realizó un estudio transversal, con un
total de 136 encuestas, dirigido a pacientes mayores de 40 años con el diagnóstico médico de hipertensión
arterial de más de 6 meses de evolución y tratados farmacológicamente. Coincidiendo con la bibliografía
consultada, a partir de los 6 meses de tratamiento la adherencia es menor al 50%, observándose el mayor
numero de no adherentes en ambos extremos del tiempo de tratamiento, (entre los 6 meses – 1 año y más de 10
años). La principal causa de la misma fue el olvido de la toma de medicación. El factor más influyente fue la toma
concomitante de medicación para otra comorbilidad (65%, p= 0,048). Otro factor que influye es la escolaridad,
pudiendo afirmar que los mayores índices de no adherencia se observan en aquellos que presentan primaria
incompleta o que nunca concurrieron a un establecimiento educativo. Se observó que el 59,2% de los pacientes
que realizaban politerapia discontinuaron el tratamiento, valor similar encontrado a los que utilizaban
presentaciones a dosis fijas. La falta de adherencia al tratamiento es un problema de salud que debe ser
abordado a través de estrategias de concientización, dirigidas a la población en general, con el fin de disminuir la
morbilidad.
16. PREVALENCIA DE FUMADORES, CONOCIMIENTOS DE MÉTODOS DE CESACIÓN
TABÁQUICA Y EFECTOS ADVERSOS DEL CIGARRILLO EN ESTUDIANTES DE 4º Y 5º AÑO DE
LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN EN EL AÑO 2011.
Autores: Ortega Chahla, Elías; Díaz Fernández, Gustavo; Miranda, Juan; Sagués, Ximena; Zamorano,
Pablo. Asesor: Klyver, Sandra. Colaboradores: Soria, Juan. Lugar: Cátedra de Farmacología. Facultad
de Medicina. Universidad Nacional de Tucumán. Av. Néstor Kirchner 1900-2º Piso.
elias_ortega_15@hotmail.com
Introducción: El tabaco es una de las mayores amenazas para la salud pública, mata casi 6 millones de
personas al año, de las cuales más de 5 millones lo consumen o lo han consumido, y más de 600 000 son
personas no fumadoras expuestas. La OMS promueve en forma que el personal médico deje de fumar, porque
estos desempeñan una función importante como educadores en la promoción de comportamientos saludables en
la población. Objetivos: Determinar la cantidad de estudiantes de 4º y 5º año de la Carrera de Médico de la
Facultad de Medicina-UNT que tuvieron contacto con el tabaco; Determinar el conocimientos de los efectos
adversos del tabaco a corto y largo plazo de los estudiantes; Determinar las nociones que poseen los estudiantes
sobre los métodos de cesación tabáquica; Determinar el espacio curricular en el que se adquirieron los
conocimientos. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal, en alumnos de cuarto y quinto año de la
Carrera de Médico de la Facultad de Medicina-UNT, a partir de encuestas semiestructuradas. Resultados:
n=138, el 35% fuma, y de éstos el 40% consume 10 o más cigarrillos diarios. El 24% piensa que se encuentra
capacitado para tratar esta adicción. Se encontró asociación significativa entre capacitación para tratar a quien
desee dejar de fumar y conocimientos de métodos de cesación tabáquica Conclusiones: Los alumnos de
medicina no egresan completamente capacitados para poder afrontar la problemática de salud actual en
tabaquismo, por lo cual la meta seria un cambio en la base académica que reciben.
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17. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS DURANTE LA GESTACIÓN EN EMBARAZADAS DE
BUENOS AIRES, ARGENTINA
Gustavo Horacio Marín
1
, Martín Cañas
1,2
, Cecilia Homar
1
, Corina Aimetta
3
y Jimena Orchuela
3
1
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata, Argentina. farmacomarin@yahoo.com.ar,
2
Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires (FEMEBA), La Plata, Argentina.
3
Facultad de Humanidades,
Universidad Nacional de La Plata, Argentina.
Objetivo Describir el uso de medicamentos durante el período de gestación en embarazadas de Buenos Aires
Argentina. Métodos Una muestra al azar obtenida entre mujeres que tuvieron su parto durante el año 2008
fueron encuestadas y entrevistadas respecto a datos generales, aspectos relacionados con la atención de su
embarazo, características del parto y uso de fármacos durante la gestación. Las historias clínicas de las
pacientes fueron revisadas para confirmar la información obtenida. Los medicamentos utilizados fueron
clasificados en riesgos bajo, mediano o alto para el feto. Después del parto se realizó un examen físico a todos
los recién nacidos, para detectar algún defecto congénito. Resultados Fueron incluidas en el estudio 1338
mujeres, de las cuales 90,6 % ingirió al menos 1 fármaco durante el período de gestación mientras que el 81,9 %
utilizó medicamentos aparte del ácido fólico y hierro indicados habitualmente como profilaxis. El uso promedio de
fármacos utilizado fue de 2 por paciente. Hierro (71,8 %), folato (40,3 %) antimicrobianos (40,9 %); analgésicos
(38,5 %), antieméticos (30,8 %) y vitaminas (19,7 %) fueron los medicamentos más usados. El análisis de
regresión logística sobre el uso de medicamentos mostró un incremento del uso en mujeres mayores, con un alto
nivel educativo y socioeconómico. La automedicación fue del 32,3 %. El uso de medicamentos considerados de
alto riesgo por FDA fue del 21,5 %. La incidencia de malformaciones detectadas fue del 0,6%. Conclusión Nueve
de cada 10 mujeres ingirieron al menos a un fármaco durante su embarazo. Con el fin de evitar la exposición
innecesaria a riesgos potenciales, el uso de medicamentos durante el período de gestación debe restringirse
estrictamente a una necesidad cierta y con la mayor relación beneficio/riesgo.
18. ESTUDIO DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS: ANTIESPASMÓDICOS EN DISMENORREA
EN JÓVENES QUE ASISTEN AL COLEGIO SECUNDARIO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA.
Erica Pacheco, Julia Fernandes Seixo, Denisa Barci, Yohanna Forio, Sebastian Viscusi, Osvaldo
Hugo Farina, Martín Cañás Cátedra de Farmacología Aplicada, FCM, UNLP.
ericaspacheco@gmail.com
Objetivo: evaluar eficacia y seguridad de los antiespasmódicos y el grado de utilización en el tratamiento de la
dismenorrea. Métodos: Se aplicó una encuesta estructurada a estudiantes secundarias, de entre 15 y 18 años,
en un colegio de la ciudad de La Plata. Se indagó: edad, menarca, presencia e intensidad de dismenorrea,
utilización de fármacos, utilización de antiespasmódicos, su eficacia percibida y la indicación por parte de un
especialista en la materia, entre otros aspectos. A partir de ello se obtuvieron frecuencias absolutas y relativas,
y parámetros de tendencia central. Se realizó una revisión de la literatura en libros de texto de farmacología y
ginecología y a través de una búsqueda sistemática de ensayos clínicos y metanálisis en bases bibliográficas, a
los cuales se aplicaron escalas de valoración (JADAD). Resultados: El 71, 9 % de las 93 encuestadas,
consumió fármacos para la dismenorrea, un 70% se automedicaban. El 18,7% tomaban fármacos antes de la
aparición del dolor. El 59% consumió Ibuprofeno, un 25% antiespasmódicos, 9% paracetamol y el resto, otros.
El 66% de las encuestadas refirió que los fármacos calmaban sus síntomas. El 87,5% de las mujeres que
consumieron antiespasmódicos lo mencionan como eficaz para el tratamiento del dolor menstrual. No se
encontró mención a los antiespasmódicos como opciones terapéuticas en la dismenorrea en los libros de texto
de referencia. A través de la búsqueda bibliográfica sistemática se encontraron 4 ensayos clínicos sobre uso de
antiespasmódicos para el tratamiento del dolor menstrual. La aplicación de la escala de Jadad, los ubica como
de baja calidad y por otra parte los comparadores utilizados no se consideraron adecuados para demostrar
eficacia de los antiespasmódicos. Conclusiones y discusión La utilización de antiespamódicos como
tratamiento de la dismenorrea es un hecho frecuente, luego de los analgésicos y AINES, entre jóvenes
adolescentes, principalmente como automedicación. Esta frecuencia de uso contrasta con las escasas pruebas
de eficacia de los antiespasmódicos en esta indicación, ya sea como monofármaco o en asociación. Son
necesarios estudios comparativos específicos que establezcan su verdadero rol. Deben implementarse
intervenciones educativas a fin de favorecer un uso adecuado de estos fármacos.
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19. RELEVAMIENTO DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL USO DE FÁRMACOS PARA EL
TRATAMIENTO DEL DOLOR AGUDO EN LA CIUDAD DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA.
Sandler E, Carletti R, Fiori M, Milicic A, Montenegro M, Ostinelli C, Pace Tavoloni N, Piola JC,
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario.
E-mail: romanela_88@hotmail.com
La Asociación Internacional del dolor define al mismo como una experiencia sensorial y emocional desagradable
asociada o no, a un daño real o potencial de los tejidos.
El objetivo de este trabajo es conocer el manejo de la población frente a la presencia de dolor agudo.
Se realizó un estudio transversal con un total de 351 encuestas dirigidas a la población general, a través de un
cuestionario voluntario y anónimo.
Del total de las personas encuestadas (PE), un 82% padeció dolor agudo en los últimos 15 días, siendo la
localización osteomioarticular el más frecuente (41%). De estos, un 91% optó por tratamiento farmacológico y el
60% de ellos se automedicó y el 52% de ellos declararon que utilizaron la publicidad como fuente de información.
Los medicamentos más utilizados para la analgesia, fueron ibuprofeno (35%) y diclofenac (22%). Estos fueron
adquiridos en la farmacia con mayor frecuencia (43%).
Cuando se compararon los resultados por sexo, pudimos observar que el dolor mas frecuente en mujeres fue el
abdominal y la cefalea en hombres. En ambos sexos los fármacos más consumidos fueron los AINE.
Concluimos que frente al dolor agudo un alto porcentaje de personas no consulta al médico, como consecuencia
de esto, es frecuente la automedicación, donde los principales fármacos involucrados no necesitan prescripción
médica. Con estos resultados pensamos que sería de utilidad idear estrategias para modificar esta práctica hacia
manejos más adecuados.
20. RELEVAMIENTO DE ALGUNAS LAS CARACTERISTICAS DEL TRATAMIENTO DE LA
PREHIPERTENSIÓN ARTERIAL (P-HTA) EN EFECTORES PUBLICOS DE SALUD DE LA CIUDAD
DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA
Sandler E, Fiori M, Milicic A, Montenegro M, Ostinelli C, Pace Tavoloni N, Balaban R.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario.
E-mail: sandler.e@gmail.com
El Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la
Presión arterial (JNC 7) ubica los valores de P-HTA en TAS 120-139 y TAD 80-89.
El objetivo de este trabajo es analizar si el tratamiento inicial en pacientes con prehipertensión arterial
implementado en los efectores de salud sigue las normas recomendadas por (JNC 7).
Se realiza un estudio transversal a través de encuestas voluntarias y anónimas dirigidas a 90 médicos
especialistas (ME) de los tres niveles de complejidad de atención de la salud.
En relación al conocimiento de la P-HTA, más de la mitad de los ME del primer y tercer nivel de atención
conocen los valores de la misma, mientras que solo el 28.6% del 2º nivel sabe de sus valores.
En los tres niveles de atención coinciden en que la primer medida que debería ser adoptada frente a un paciente
con diagnóstico de P-HTA, son las modificaciones higiénico dietéticas (1N: 93.1%, 2N:90.5%, 3N: 95%). La
pregunta sobre la conducta terapéutica a implementar frente a un paciente sin comorbilidades que permanece
con los mismos valores de P-HTA luego de la conducta inicial, es respondida por los tres niveles que sería
implementar tratamiento farmacológico, no coincidiendo el consenso utilizado.
Si bien más de la mitad del total del los ME no conoce con exactitud los valores tensionales de P-HTA realizan
una terapéutica racional al indicar medidas higiénico-dietéticas como terapéutica inicial, no obstante la no
respuesta a este determina que comiencen con tratamiento farmacológico.
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22. ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA: Tecnología sanitaria y Desinformación.
Pérez, MA¹; Gonzalez, LE²; Arratia, C³; Milone, MCº
¹Centro Integrador Comunitario “San Cayetano”, ³Farmacia De la Gente, ºFarmacovigilancia
Comunitaria Caleta Olivia – Santa Cruz. ²Farmacia Chubut, Comodoro Rivadavia.
marielaperez30@yahoo.com.ar
Introducción. El desarrollo vertiginoso de las tecnologías sanitarias como los medicamentos en general y los
anticonceptivos de emergencias en particular, aparentemente no se acompañan de una buena calidad en la
información que llega a la ciudadanía que definitivamente los consume y se expone a su uso masivo. Objetivo.
Determinar el nivel de conocimiento de la población sobre el uso del anticonceptivo de emergencia (AE).
Pacientes y Métodos. Estudio de Utilización de Medicamentos transversal, en base a una encuesta con
preguntas cerradas en farmacias privadas, centro integrador comunitario y mediante el uso de redes sociales.
Resultados. Durante el mes de estudio se realizaron 190 encuestas, de las cuales más del 80 % (153) de la
población conoce la existencia del AE, un 73% (134) sabe cómo se toma, pero sólo un 34 % (61) ha recibido la
información por parte de un médico. Un total de 59 encuestado (33%) manifiesta no utilizar métodos
anticonceptivos, y 69 (40%) considera que los AE protegen de las enfermedades de transmisión sexual.
Conclusión. Los resultados alcanzados reflejan la falta de información en el uso del AE como así también en lo
que respecta a la prevención de embarazos y enfermedades de transmisión sexual. Consideramos de suma
importancia que las políticas públicas apunten a la educación sexual y reproductiva, difundiendo las diferentes
alternativas de anticoncepción, sus alcances y limitaciones; y por sobre todas las cosas reforzar que el uso del
preservativo es el único método seguro para la protección de enfermedades sexuales. En relación a la educación
sobre los AE en particular, promover su uso sólo en casos de emergencia y no como un método anticonceptivo
regular.
21. OMEPRAZOL: VENTA LIBRE VS. VENTA BAJO RECETA
Artola, S.; Cangiano, A.; Das Neves Guerreiro, M.; Gamarra, K.; Oyarzo, V.; Pozzi, G.; Winkler, V.;
Milone MC. UNPSJB, Ciudad Universitaria, km4, Comodoro Rivadavia, Chubut.
silvina.artola@gmail.com
Introducción. El Omeprazol es una droga antiulcerosa de amplia venta en farmacias. Se presenta en
comprimidos y cápsulas de 10, 20, 30 y 40 mg; bajo condición de venta libre (VL) y venta bajo receta (VBR).
Objetivos. Relevar las presentaciones de Omeprazol vía oral existente en el mercado argentino, su condición de
venta y el consumo de las mismas. Materiales y Métodos. Estudio de Utilización de Medicamentos sobre
consumo y oferta Omeprazol durante el mes de agosto 2011, en seis farmacias de Comodoro Rivadavia. Los
datos sobre su condición de venta fueron recopilados a partir de la base de datos de ANMAT, Kairos® y Manual
Alfabeta®. Los datos sobre su consumo fueron recopilados de los registros de ventas de las farmacias en
estudio. Resultados. En Argentina existen una oferta total de 132 presentaciones que contienen Omeprazol, de
las cuales 22 (17%) corresponden a 10 mg (6 de VL y 16 VBR), 90 (68%) a 20 mg (34 de VL y 56 VBR), 1 (1%) a
30 mg y 19 (14%) a 40 mg ambas de VBR. Durante el mes de estudio, se registró un total de 454 ventas, de las
cuales el 4% (18) correspondió a 10 mg, 90% (407) a 20 mg y 6% (29) a 40mg. La presentación de 30 mg no
registró venta alguna durante el relevamiento. Conclusión. Si bien Omeprazol de 20 mg fue el más vendido tanto
en condición de VL como VBR, al analizar las DDD vendidas, las presentaciones de VBR superan a las de VL
(65% vs. 35%). Se observó que hay una variación en los precios de las DDD de las diferentes presentaciones de
un mismo laboratorio, llama la atención que los valores de DDD son más altos en las presentaciones de VBR.
Cabe destacar que las presentaciones más vendidas en el caso de VL corresponden a laboratorios que tienen
más publicidad en los medios masivos de comunicación y no siempre son las más económicas. A nuestro criterio,
en Argentina deberían establecerse pautas claras y unificadas tanto para el registro de los medicamentos (VL vs.
VBR), como para la publicidad directa al consumidor de los mismos.
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23. ESTUDIO PRELIMINAR: CONTROL DEL DOLOR EN PACIENTES ADULTOS CON CANCER
AVANZADO
Venturini, L¹.; Casarosa, MR¹; Llamas, RE¹; Milone, MC².
Departamento de Farmacia-FCN-UNPSJB ¹Ciudad Universitaria KM.4.-Comodoro Rivadavia (9000)-
Chubut
²Farmacovigilancia Comunitaria – Caleta Olivia, Santa Cruz. lucia1venturini@hotmail.com
Introducción. Una de las causas por la cual no se logra controlar el dolor en pacientes con cáncer avanzado, es
el inadecuado uso de la farmacoterapéutica disponible y recomendada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en su escala terapéutica¹. Objetivo. Analizar las características de los tratamientos analgésicos utilizados
en pacientes con cáncer avanzado y evaluar su relación con el control del dolor. Pacientes y Método. Estudio de
Utilización de Medicamentos (EUM) sobre esquema terapéutico de tipo transversal. Se incluyeron pacientes
adultos con cáncer avanzado internados en el servicio de clínica médica de una institución de salud privada. Se
excluyeron aquellos con dolor quirúrgico y trastornos cognitivos. Se caracterizó la población, tipo de dolor y
órganos afectados. La intensidad del dolor se documentó diariamente empleando la escala numérica visual
(ENV). El periodo de estudio fue de 22 días. Se consideró ENV 0 a 3: dolor controlado, 4 a 5: aceptablemente
controlado y 6 a 10: no controlado. Dichos valores se relacionaron con los tratamientos analgésicos indicados en
cada historia clínica. Resultados. Se identificaron 6 esquemas terapéuticos y 43 valores ENV que corresponden
a dolor: controlado (6, 14%), aceptable (12, 28%) y no controlado (25, 58%). Se observa que en el 2% de los
casos se indicó Nalbufina (opioide agonista/antagonista), en el 51% morfina sin AINE y en dosis insuficiente, en
el 2% analgésico sin intervalo posológico fijado y en el 100% de los casos se seleccionó la vía de administración
EV. Conclusiones. En este EUM preliminar se logra vislumbrar que la farmacoterapéutica utilizada para el dolor
en los adultos ingresados con cáncer avanzado no mitigó el dolor en la mayoría los pacientes, y sus
características de utilización no conforman las recomendaciones de la OMS en cuanto a tipo de opioide,
combinación de fármacos, dosis, intervalo y vía de administración. Bibliografía.
http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en
24. MEDICAMENTOS MÁS PRESCRIPTOS SEGÚN AUTOPERCEPCIÓN DE MÉDICOS DE
CABECERA DE PAMI.
Navarro M, Guevel J, Ontiveros C, Mansilla D, Gómez J, López A
INTRODUCCIÓN: Los adultos mayores de 65 años en la República Argentina representan el 9,7% de la población. La múltiple
morbilidad aumenta el riesgo de polifarmacia, por esto deberían seleccionarse solo medicamentos con eficacia demostrada y
seguridad conocida. El uso de listados de medicamentos esenciales y formularios terapéuticos puede ser una modalidad que
promueva el uso racional de los mismos. OBJETIVOS: Describir los medicamentos de mayor frecuencia de prescripción en
función de su aparición en fuentes que promueven el uso racional. Realizar una valoración cuantitativa de acuerdo a su valor
intrínseco terapéutico potencial (VITP). MATERIAL Y METODOS: estudio descriptivo, transversal sobre autopercepción de la
frecuencia de prescripción en 45 médicos de cabecera PAMI en Córdoba capital en un curso universitario en octubre de 2011.
Se solicitó a los médicos listar los medicamentos más prescritos, se codificaron según Clasificación Anatómica Terapéutica
Química (ATC) y su presencia en el Formulario terapéutico nacional 2010 y lista de medicamentos esenciales de la OMS. Se
efectuó el análisis cualitativo según la clasificación por Valor Intrínseco Terapéutico Potencial de Laporte y col. RESULTADOS:
se listaron 273 fármacos en total, 254 por Denominación Común Internacional y 18 por grupo farmacológico. Los 10
medicamentos más prescriptos fueron: enalapril (n=38) 14% y metformina (n= 25) 9%,diclofenac (n=18) 7%, glucosamina (n=
12) 4,4%, losartan (n=11)3,7%, AAS, ibuprofeno y alprazolam (n=10) 4%, glibenclamida y atorvastatina (n=9) 3%. El 82,67% de
los medicamentos listados aparece en el FTN y el 48,91 % en el listado de medicamentos esenciales. De acuerdo a su VITP,
el 88% corresponden a medicamenos de VITP elevado, 10% dudoso, 2% inaceptable. DISCUSION Y CONCLUSIONES: Los
medicamentos más prescriptos fueron aquellos que actúan sobre los sistemas cardiovascular, tracto digestivo y metabolismo,
aparato musculoesquelético y sistema nervioso, correlacionándose con las patologías más prevalentes en mayores de 65 años
en Argentina, resultados similares se encontraron en otros estudios. Medicamentos como glucosamina, diclofenac, alprazolam
y clonazepam se encuentran entre los 10 más prescriptos no se encuentran dentro del listado de medicamentos escenciales,
FTN y/o presentan un VITP relativo o dudoso. También hay que destacar que hubo fármacos con VITP relativo/dudoso/nulo o
que no forman parte del listado de la OMS ni el FTN, que si bien no se encuentran dentro de los 20 principales, si se
encontraron dentro las 6 prescripciones que con mayor frecuencia indica un médico de cabecera de un adulto mayor, podemos
citar como ejemplo el Ginko Bilboa, la vitamina C y la Vitamina B12, nimodipina, desloratadina, pseudoefedrina, entre otras.
Serían necesarios más estudios para determinar las principales indicaciones en este grupo poblacional e implementar medidas
que promuevan el uso racional de los medicamentos
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25. ANALISIS DE LA PERCEPCION SOBRE LA PROMOCION FARMACEUTICA EN LA MATERIA
ELECTIVA ANALISIS CRÍTICO DE LA PROMOCION FARMACEUTICA (ME ACPF)
Sandler E, Alaniz M, Arnoldi J, Calligaris M, Castro I, Dominici S, Barbero JR.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario.
La promoción farmacéutica (PF) (OMS) se refiere a todas las actividades desplegadas por fabricantes y
distribuidores con objeto de inducir a la prescripción, suministro, adquisición o utilización de medicamentos.
El objetivo principal de la PF es promover las ventas, por lo tanto puede inducir al consumo de medicamentos
innecesarios a través de diferentes estrategias de marketing como material impreso promocional, obsequios y
participación de los visitadores médicos.
Los objetivos son valorar el conocimiento previo de los alumnos que cursan la ME ACPF y posterior al aprendizaje
de los contenidos de la misma, sobre la PF en toda su carrera.
Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, a los alumnos de medicina que se encuentran cursando la
ME ACPF, durante el año 2011. En el mismo se analizo de un total de 63 alumnos sus conocimientos en relación a
la materia, al inicio y al finalizar la misma, a través de un cuestionario anónimo de respuesta única.
De la comparación entre el pre y post test al inicio y finalización de la materia respectivamente, pudimos observar
una mirada más objetiva y crítica sobre los tres principales ítems considerados: la interacción entre la industria
farmacéutica (IF) y el personal médico la influencia de la visita médica y de los materiales impresos de la IF.
La ME ACPF ayuda a limitar la influencia de la promoción farmacéutica en los futuros profesionales de la salud, y
aporta habilidades para el análisis crítico de los mensajes y técnicas promocionales de la IF a los cuales esta
expuestos.
26. CINCO AÑOS DE ANÁLISIS CRÍTICO DE LA PROMOCIÓN FARMACÉUTICA, EN LA FACULTAD
DE MEDICINA UNLP
Cañás Martín, Homar Cecilia, Carlson Soledad, Petinelli Adriana, Farina Hugo.Cátedra de Farmacología
Aplicada FCM UNLP, Argentina, farmaco_aplicada@atlas.med.unlp.edu.ar. Correo e-:
cecihom@gmail.com. Tel: 0221-156035031
Introducción: En el marco del XIII encuentro DURG-LA, 2006, se conformó el grupo de trabajo sobre vigilancia y
análisis crítico de la promoción farmacéutica. Uno de sus principales objetivos fue la implementación de un módulo
de enseñanza de análisis crítico de la promoción farmacéutica en la currícula de facultades de medicina. Objetivo:
Evaluar a través de la opinión de los estudiantes que participaron de la actividad, la implementación del taller
“Análisis Crítico de la Promoción Farmacéutica”. Métodos: A) Elaboración y actualización de material impreso para
lectura pretaller; y a partir de 2010 lectura de capítulos seleccionados del Manual de la OMS/AIS “Entender la
promoción farmacéutica y responder a ella” : B) Identificación y selección por parte del grupo docente, de
publicidad impresa sobre medicamentos (junto a una lista de chequeo para ser completada; C) Desarrollo del
Taller con el material seleccionado. D) Realización de encuesta de satisfacción anónima. Resultados: En total,
fueron veinte actividades, a los que asistieron 1454 estudiantes. Resultados más relevantes: Contenidos y
metodología: La mayor parte de los asistentes consideró que se habían alcanzado los objetivos establecidos, que
la cantidad de temas había sido apropiada y que se habían abordado con suficiente profundidad; Dificultad del
curso y de las actividades prácticas: Menos del 20% consideró que el nivel del taller había sido sencillo y más del
80% consideró que fue apropiado. Similares resultados se obtuvieron con el grado de dificultad de la actividad
introductoria. Para la mayoría de los participantes el curso les resultó de ayuda y lo recomendaría a otras
personas. Conclusiones: A través de los años la actividad los resultados se mantuvieron constantes y fue muy
satisfactoria para los estudiantes. Dado que diferentes modalidades se implementan en distintas facultades y
universidades del País y la región, sería necesario, aunar criterios de evaluación en el marco que plantea la
disponibilidad del manual de OMS /AIS.
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27. IMPLEMENTACIÓN DE UN MÓDULO DE ANÁLISIS CRÍTICO DE LA PROMOCIÓN
FARMACÉUTICA EN ALUMNOS DE MEDICINA.
Bernet J, López AC, Cecchetto E, Aguirre JA, Roitter CV, García AJ, Plaza Díaz M. Farmacología
Aplicada. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba
Introducción: La promoción farmacéutica otorga información sobre medicamentos. Sin embargo su objetivo es
promover las ventas y por lo tanto puede inducir al consumo de medicamentos innecesarios, o de relación
beneficio, riesgo, costo desfavorable respecto a alternativas existentes. Es necesario fomentar una actitud crítica
hacia la promoción, de manera que dependan menos de la información proporcionada por la industria
farmacéutica. Objetivos: Valorar el impacto en el conocimiento de los alumnos a partir de un módulo sobre
promoción farmacéutica Material y métodos: el estudio se realizó a 117 alumnos que cursaron Farmacología
aplicada en dos cuatrimestres en el durante el ciclo 2011. Los datos se recolectaron a partir de una encuesta
estructurada de 15 preguntas antes y después del taller de publicidad adaptado de la versión de AIS Nicaragua.
Los resultados se analizaron con el test de Mc Nemar para proporciones de muestras apareadas. Resultados: Se
obtuvieron diferencias estadísticamente significativas para la respuesta esperada en todas las preguntas, luego de
la implementación del taller. Las preguntas estuvieron relacionadas en los siguientes ítems: actividades de
interacción entre la Industria Farmacéutica (IF) y el personal médico, visita médica que realiza el APM (agente de
propaganda médica), materiales impresos que facilita la IF para presentar un medicamento. Se analizaron
publicidades gráficas y se obtuvo un análisis crítico posterior a la implementación del taller en relación a la eficacia,
seguridad, datos numéricos, gráficos, referencias y cumplimiento de las normas éticas de la OMS. Conclusiones:
El análisis crítico de la información proporcionada por la industria farmacéutica es una habilidad o destreza
importante en el ejercicio de la terapéutica razonada. La implementación de talleres de análisis crítico induce
cambios favorables en la percepción de los efectos de la publicidad y en el análisis razonado de la misma.
28. CAUSALES DE USO INADECUADO DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES AMBULATORIOS
DE HOSPITALES DE SAN MIGUEL DE TUCUMAN.
Almeda, N., Arias A., Cano C., López Frías Rocío D., Mamani C., Valdéz C., Villagra J.Meuli M., Unías
L., Zelarayan L. Fac. de Medicina y FBQF Av. Néstor Kirchner 1900 San Miguel de Tucumán
doclucyunias@hotmail.com
INTRODUCCIÓN. El Uso Racional del Medicamento contribuye significativamente al bienestar del individuo. Sin
embargo, el uso inapropiado de los fármacos está relacionado con una repercusión negativa en la salud humana,
así como en economía familiar e institucional. Entre las causas del uso incorrecto de medicamentos podemos
mencionar la automedicación, la administración por consejo no calificado, la influencia de los medios de
comunicación, etc.
OBJETIVO. Determinar las causas del uso irracional de los medicamentos en pacientes ambulatorios que
concurren a hospitales de la provincia de Tucumán.
MATERIALES Y METODOS. Encuestas de tipo anónimas y cerradas (n=500) a pacientes concurrentes a los
Hospitales Centro de Salud Zenón Santillán, Ángel C. Padilla y Maternidad Ntra. Sra. De la Merced, de San
Miguel de Tucumán durante el período de marzo-agosto de 2011. Variables, entre otras: quién receta los
medicamentos, adherencia al tratamiento, lugar de adquisición y actitud de los pacientes frente a la aparición de
Reacciones Adversas Medicamentosas.
RESULTADOS. De la población en estudio, 36% consume medicamentos no recetados por el médico; 35,8% no
cumplen con las indicaciones del mismo y 41,8% no consulta al profesional frente a la aparición de patologías
farmacológicas.
CONCLUSION. Un 5% de la población encuestada adquiere medicamentos en lugares no autorizados, lo que
significa que pueden ser de dudosa procedencia, pudiendo alterar la eficacia y efectividad del producto
farmacéutico, favoreciendo el uso inadecuado de medicamentos.
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15
29. VENTA Y COMPRA DE MEDICAMENTOS FUERA DE LA FARMACIA EN LA CIUDAD DE
SAN LUIS
Acevedo Paula I.
1
, Saavedra Ángela
1
, De Pauw María C.
2 1
Centro Educativo N°8 “Maestras Lucio
Lucero”.
2
Univ.Nac.San Luis Chacabuco y Pedernera, 5700, San Luis. mcdepauw@unsl.edu.ar
En el año 2008 en la ciudad de San Luis se puso en vigencia la ordenanza municipal N° 3127-HCD-2008 que
prohíbe la venta de medicamentos fuera de la farmacia. En el marco de las actividades de la asignatura Proyecto
de Investigación e Intervención Socio-comunitaria nos propusimos identificar el nivel de cumplimiento de ésta
ordenanza por parte de los comerciantes y el conocimiento y proceder de la población en la compra de
medicamentos fuera de la farmacia. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, observacional. Los datos de
venta fueron obtenidos en comercios no autorizados para la venta de medicamentos, ubicados en la zona céntrica
la ciudad y en barrios de la zona noreste, a través de la solicitud de medicamentos específicos o para patologías
comunes. Los datos de compra mediante 80 encuestas semiestructuradas realizadas a la población en general.
Los medicamentos se clasificaron de venta libre o bajo receta de acuerdo al Manual Farmacoterapéutico on line
alfaBETA. Resultados: Comercios: venta zona céntrica (n=21) sí 28,6%, no 71,4%; barrios (n=20) sí 75%, no
25%. Fármacos que se expenden de venta libre: ibuprofeno, AAS, AAS+cafeína, paracetamol,
paracetamol+fenilefrina, carbonato de calcio+carbonato de magnesio, carbón activado; de venta bajo receta:
ibuprofeno 600mg, diclofenac, propinox, ergotamina-dipirona-cafeína, hioscina butilbromuro-dipirona, clonixinato
de lisina, amoxicilina. Algunos comerciantes aconsejaron qué y cómo consumir. Población: Compra
medicamentos fuera de la farmacia: sí 51%, no 49%. Opinión sobre la venta: Incorrecto 74%, Correcto 26%.
Conocimiento del riesgo por la compra: sí 75%, no 25%. Principales riesgos mencionados: consecuencias sobre
la salud, adulteración, vencidos, falta de conocimiento del vendedor. Conocimiento de la ordenanza: sí 75%, no
25%. Conclusiones: Existe un mayor incumplimiento de la ordenanza municipal 3127, en la zona de los barrios.
Los medicamentos que se venden son principalmente los analgésicos y antiespasmódicos, tanto de venta libre
como bajo receta. Aunque los consumidores mayormente conocen la existencia de la ordenanza; lo incorrecto y el
riesgo de la compra fuera de la farmacia, se encontró que esta práctica se lleva a cabo. Estos resultados
demuestran la falta de control por las autoridades competentes, lo que pone en riesgo la salud de la población la
que debe educarse en el consumo responsable de los medicamentos.
30. VALORACIÓN DE LA PRESCRIPCIONES REALIZADAS POR LOS ALUMNOS DE LA MATERIA
ELECTIVA “ANÁLISIS CRITICO DE LA PROMOCIÓN FARMACEÚTICA” (ME ACPF) PERIODO
2010 – 2011. CF y t. FCM. UNR.
Sandler E, Alaniz M, Arnoldi J, Calligaris M, Castro I, Dominici S, Barbero JR.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario.
maia_38@hotmail.com
La receta médica es el documento sanitario en el que se prescribe la medicación que necesita un paciente
para su dispensación en la farmacia. Este documento se exige por motivos legales, éticos y sanitarios.
Durante la formación académica y en la etapa de preparación clínica, la mayoría de los estudiantes de medicina
no tiene una idea clara del modo de prescribir un fármaco. El objetivo es conocer si los alumnos de ME ACPF
realizan una prescripción adecuada y realizar una comparación durante el año 2010 y 2011.Se realizó un estudio
descriptivo, de corte transversal, a los alumnos de ACPF. Quienes redactaron una prescripción médica, de
manera individual, anónima y voluntaria. Del análisis de las prescripciones realizadas por los mismos durante el
ciclo lectivo 2010, de un total de 64 muestras; los resultados arrojaron que solo uno de ellos (1.6%) realizó la
prescripción en forma completa, según los criterios de la O.M.S y los 63 participantes restantes del taller (98.4%),
tuvieron alguna omisión al finalizarla. Algo similar sucedió al analizar las prescripciones realizadas en el año
2011, de un total de 73 estudiantes, solo dos fueron realizadas de manera satisfactoria .En cuanto a la
comparación de las mismas en ambos años, no se han encontrado diferencias significativas. De los resultados
analizados concluimos que es importante reforzar el conocimiento y prácticas en los futuros profesionales para
evitar posibles errores en la prescripción médica.
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31. ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN PRESENTE EN LOS PROSPECTOS Y COMPARACIÓN CON
LA QUE APORTA EL FORMULARIO TERAPÉUTICO NACIONAL (FTN)
Bellagamba, Claudia, Barbero, Beguelin, Carolina M., Guerrero, Lorenzo M., Sandler, Emanuel
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario
claudiabellagamba@live.com
Con el avance de la investigación y la proliferación de productos en el mercado, el uso racional de los
medicamentos ha devenido en un asunto de sustancial importancia y una herramienta vital para realizarlo es el
acceso a fuentes de información confiables y completas, entre las que podemos citar al FTN.
El objetivo de este trabajo es caracterizar y comparar la información brindada por el FTN con la expuesta en
prospectos de fármacos comercializados en Argentina
Se realizo un estudio transversal a través del análisis de un total de 63 prospectos de diversos medicamentos
esenciales.
Del total de los prospectos analizados, en el 85,3% la información referente a la acción del fármaco coincide con
el FTN; de la misma manera, el 64,7% de las precauciones y el 63,2% de las contraindicaciones concuerdan. El
58,8% y el 57,3% de las muestras se ajustan a lo referido, en relación a farmacocinética y efectos adversos
respectivamente. EN sólo el 51,5% de ellas la información brindada respecto a las indicaciones coincide con las
citadas por el FTN; 41,2% acuerda en relación a la dosis y el 33,8% con las interacciones.
Los porcentajes restantes se dividieron entre no comparable, no disponible y hallazgos no coincidentes.
De lo analizado podemos concluir que los prospectos brindan información diversa no siempre confiable y
completa acerca del producto al que acompañan, que el personal prescriptor debiera estar atento a este factor y
alertar a sus pacientes al respecto, evitando cometer errores en la prescripción por contar con información
errónea.
32. CREACIÓN DE LA RED LATINOAMERICANA DE CENTROS DE INFORMACIÓN DE
MEDICAMENTOS RED CIM LAC. Una iniciativa DURG-LA / OPS
Martín Cañás (1), Julián López G. (2),Claudia Vacca G. (2) Fundación FEMEBA, La Plata (Argentina),
Email : farmacol@femeba.org (2) Universidad Nacional de Colombia, Bogotá D.C.
INTRODUCCIÓN: En la XIV reunión del DURG-LA (Corrientes- Argentina) del 2008, se propuso la creación de
una Red Latino Americana Centros de Información de Medicamentos (CIM) Estos se constituyen en una opción
de consulta de los profesionales y en una importante estrategia para promover el uso correcto de los
medicamentos. OBJETIVO: Proponer un documento conceptual, organizacional y de funcionamiento de una red
latinoamericana de CIM a través de una encuesta y reuniones virtuales de consenso. MATERIALES Y
METODOS: Inventario de los CIM de Latinoamérica, a tarvés de búsquedas en la red y de contactos oficiales.
Diseño y pilotaje de una encuesta utilizada para realizar un estudio sobre el estado actual de los CIM en Costa
Rica. La encuesta definitiva fue distribuida en por lo menos 25 CIM de 15 países de América Latina. Reuniones
virtuales con el fin de consensuar el manual de funcionamiento de la red CIM-LARESULTADOS: Se contactaron
30 centros, pertenecientes a 20 países, incluidos, los del Caribe Inglés (Barbados, Jamaica y Trinidad y Tobago),
pero hasta 2010 solo 22 centros de 14 países respondieron la encuesta. Se realizaron 5 reuniones virtuales.
Datos preliminares de la encuesta muestran CIMs con más de 20 años de funcionamiento (Argentina, Bolivia,
Costa Rica, el CEGIMED de Guatemala, Panamá y Perú). La mayoría de los CIM pertenecen a universidades
públicas, entre ellos están el CIME de Argentina, el CIM/UFC de Brasil, el CIDUAT y el CIMUN de Colombia, el
CIMED de Costa Rica, el CIMET de Ecuador, el CEGIMED y el SECOTT de Guatemala, el CIM de México, el
CIIMET de Panamá, el CIM de Paraguay y los 2 CIMs de Uruguay. 5 CIMs se desempeñan en una entidad
gubernamental, el CENIMEF de Chile, el CIM/CDF de Cuba, el CIM de Nicaragua, el CENADIM de Perú y el
CIEM de Uruguay. Dos pertenecen a colegios profesionales, el CIMF y el CIMEFF de Argentina.
CONCLUSIONES: Como parte del objetivo general de la propuesta, se completó la meta de países de la región
interesados en pertenecer a la red, Se definió a través de las reuniones virtuales que se compartirán los recursos
bibliográficos, se ofrecerán pasantías y se apoyará a la creación de nuevos CIM. Los anteriores son los insumos
necesarios para la elaboración del documento y la conformación de la red. En septiembre de 2010, durante la
XVI reunión del DURG-LA en la Ciudad de Santa Cruz de la Sierra (Bolivia) dio el nacimiento oficial a la RED CIM
LAC y a su página web http://web.redcimlac.org/
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33. REVISIÓN DE LA LISTA NACIONAL DE MEDICAMENTOS DE GUYANA (ACTIVIDAD DE
COOPERACIÓN INTERNACIONAL CUFAR/OPS/OMS/ GUYANA)
Betiana Menestrina, Estefania Perier, Cristian Dorati, Gustavo Marín, Hector O. Buschiazzo, Perla
Mordujovich-Buschiazzo. Centro Universitario de Farmacología (CUFAR). Centro Colaborador
OPS/OMS. Facultad de Ciencias Médicas -Universidad Nacional de la Plata- Fundación Femeba. Tel:
(0221) 424-3706. Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires.
Introducción: Una Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (LNME) tiene como objetivo mejorar el acceso a
la salud a través del uso de medicamentos que tienen eficacia y seguridad demostrada, siendo también una
herramienta educativa para los profesionales de la salud. Guyana es uno de los países más pobres del hemisferio
occidental con un PBI per cápita de U$S 743. Posee un sistema de atención de la salud pública descentralizado
y carecen de sistemas de seguridad social El gasto público en salud es de 4.2% del PBI, y el 25% de ese gasto
representa medicamentos. Objetivo: Revisar la LNME de Guyana (LNMEG) edición 2009-2011 basados en el
concepto de medicamentos esenciales, utilizando la metodología de medicina basada en la evidencia. Material y
Métodos: Se analizaron los medicamentos incluidos en la LNMEG y la estructura y organización de la misma.
Se efectuó una búsqueda sistemática de información sobre eficacia y seguridad de cada medicamento.
Resultados: La LNMEG consta de 334 medicamentos, que fueron evaluados. 21 de ellos fueron excluidos, en
base a su relación beneficio/riesgo/costo. Se observaron deficiencias en la estructura y organización del listado
(carencia de estudios epidemiológicos, inadecuada clasificación terapéutica). Discusión y Conclusiones: Se
evidencia que el 6.3% de los medicamentos de la LNMEG poseen una inadecuada relación beneficio/riesgo/costo
para permanecer en la misma. La utilización de estos criterios para la confección de un Listado Nacional, permite
seleccionar medicamentos eficaces, seguros y disminuir los costos beneficiando al Sistema de salud. La
estructura y organización adecuadas, con una lógica razonada, favorecen su uso por parte de los prescriptores.
Colaboraron: Bruzzone Silvina.
34. ESTRATEGIAS DE URM PARA AMÉRICA LATINA Y CARIBE. (ACTIVIDAD DE COOPERACIÓN
INTERNACIONAL CUFAR/OPS/OMS)
Cristian Matías Dorati, Martin Cañas, Soledad Carlson, Jose Luis Castro, Gustavo Marín, Hector O.
Buschiazzo, Perla Mordujovich-Buschiazzo. Centro Universitario de Farmacología (CUFAR). Centro
Colaborador OPS/OMS. Facultad de Ciencias Médicas -Universidad Nacional de la Plata- Fundación
Femeba. Tel: (0221) 424-3706. Organización Panamericana de la Salud.
Introducción: La necesidad de optimizar el uso de los medicamentos en los países de la región de América Latina
y Caribe (LA y C) condujo a los Ministerios de Salud a solicitar al CUFAR como Centro Colaborador de OPS/OMS,
el desarrollo de estrategias para el URM en el área. Con esa finalidad desarrollamos tareas para fortalecer la
capacitación de recursos humanos que serán los responsables de las políticas de salud en medicamentos en sus
respectivos países. Objetivos: 1. Revisar y actualizar LME y Formularios Terapéuticos. 2. Fortalecer la
capacitación de RRHH en: URM, metodología y criterios de selección de los mismos. Análisis crítico de la
información biomédica. 3. Generar una Propuesta Regional para una estrategia Nacional de URM. Material y
Métodos: Se analizaron las LME y Formularios en base a búsqueda sistemática de información sobre eficacia
seguridad conveniencia y costo de cada medicamento. Se realizaron talleres presenciales de capacitación en URM
y selección de medicamentos. Se organizaron, diseñaron, y dirigieron cursos de educación virtual para la región LA
y C. Se elaboro una propuesta de Estrategia regional de URM. Resultados: Se revisaron Listados y Formularios
para Guyana y Barbados. Está en elaboración el Formulario del Paraguay. Se efectuaron talleres presenciales de
capacitación en 15 países de la región. Se realizaron 4 cursos virtuales de capacitación de los cuales 2 fueron
destinados a Comités de Farmacoterapéutica y 2 a profesionales de la salud de países de LA y C. La Propuesta
Regional para la implementación de una estrategia Nacional de URM fue adaptada en Nicaragua, Bolivia y Chile.
Discusión y Conclusiones: Queda demostrado el impacto positivo, que este tipo de estrategias sobre URM han
producido en la mayoría de los países de LA y C, para los cambios en políticas farmacéuticas que se vienen
desarrollando por parte de los Ministerios de Salud.
Colaboraron: Bruzzone Silvina.
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35. PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN PACIENTES AMBULATORIOS
Almeda,Nancy, Arias Ana J., Cano Constanza, López Frías Rocío, Mamaní Claudia, Valdéz Carla,
Villagra Josefina. Responsables: Meuli Mario, Unías Lucila, Zelarayán Liliana I. Fac. de Medicina - Fac.
de Bqca. Qca. y Fcia Ayacucho 471. Tucumán. doclucyunias@hotmail.com
Son pocas o nulas las acciones que se desarrollan a nivel social para promover el Uso Racional de los
Medicamentos. En el marco del Proyecto de Voluntariado Universitario “Promoción del Uso Racional de
Medicamentos (URM) en pacientes ambulatorios” se proponen estrategias destinadas a insertar a los
estudiantes de las carreras de la salud en la problemática social del medicamento. Se planifican acciones
destinadas al desarrollo de un programa para información de los usuarios (pacientes ambulatorios de los
principales hospitales de S. M. de Tucumán), referidos a los medicamentos relacionados a patologías crónicas.
En los mismos se observó que no reciben una información completa sobre el tratamiento indicado, los riesgos,
las precauciones y advertencias que debe tener un paciente que consume uno o más medicamentos para el
tratamiento de su patología.
Durante 2011 se realizaron Talleres quincenales entre Voluntarios y Docentes responsables, en los que se
trabajó sobre los siguientes temas: URM, farmacovigilancia, reacciones adversas medicamentosas, seguridad del
paciente, errores de medicación, adherencia al tratamiento y terapéutica de patologías crónicas (entre otros).
Una vez lograda la integración e interdisciplinariedad de los Voluntarios, los mismos dictaron Seminarios sobre:
HTA, diabetes, asma bronquial, SIDA, etc. Bajo la supervisión de los Docentes, se integraron grupos para la
elaboración de material didáctico en forma de boletines, trípticos y afiches sobre las temáticas arriba
mencionadas. Se diseñaron y realizaron campañas hospitalarias sobre los riesgos de la automedicación.
Durante este año se estimuló a los Voluntarios a trabajar en equipos interdisciplinarios, un logro indispensable en
sus tareas como futuros profesionales. En la interrelación con los pacientes se facilitó el vínculo del mismo con su
médico prescriptor y su farmacéutico. Las estrategias propuestas fortalecerán la adherencia de los pacientes a
los tratamientos de sus patologías mejorando la salud de la población.
36. CARACTERIZACION DEL USO DE MARIHUANA EN ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE
MEDICINA DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE
ROSARIO.
Sandler E, Arnoldi J, Calligaris M, Gimenez F, Lasagna M, Leguizamo F, Piola JC.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario.
juli_arnoldi@hotmail.com
Según estudios revisados el uso de derivados de la planta de Cáñamo es habitual entre los estudiantes
universitarios. El consumo habitual está acompañado de una tolerancia moderada a sus efectos centrales y
periféricos. El objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia de consumo de marihuana en estudiantes
de medicina de la FCM UNR y las diferencias con respecto al año de cursado y el sexo. Del total de los 459
estudiantes encuestados (EE), el 26.4% refirió haber consumido marihuana alguna vez en su vida. De estos, solo
el 28.6% lo hace de manera habitual, llevando a cabo esta practica 1 o 2 veces por semana el 37,1%. Cuando se
pregunta sobre la situación de consumo, el 62,9% de los EE refiriere consumir en compañía. En la pregunta sobre
consumo asociado de marihuana con alcohol y tabaco los estudiantes de 4º año lo asocian siempre (p=0.0025),
con alcohol, y en 3º y 5º año lo asocian siempre no sólo con alcohol sino también con tabaco. La distribución del
consumo de marihuana por sexo muestra que el 42% de los hombres han consumido alguna vez dicha sustancia
a diferencia de solo 18.8% de las mujeres encuestadas. Coincidiendo con otros estudios realizados en Argentina
sobre el uso de marihuana, concluimos que los estudiantes de medicina consumen esta sustancia en asociación a
otras sustancias de abuso de modo mayoritariamente esporádico y pareciera constituir una práctica social
ampliamente arraigada.
XX Reunión Nacional GAPURMED – VIII Reunión GAPURJOVENES SL 2011
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37. ANÁLISIS DEL CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS LEGALES EN PROSPECTOS DE FÁRMACOS
COMERCIALIZADOS EN ARGENTINA
Bellagamba, Claudia, Beguelin Carolina M, Guerrero Lorenzo M Sandler, Emanuel, Barbero Jorge R.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario
claudiabellagamba@live.com
Los prospectos de los medicamentos informan acerca de los beneficios y riesgos del producto, así como de su
posología y forma de administración. La información sobre el producto que se va a utilizar resulta fundamental para
evitar una sobredosificación y para ejercer un uso seguro.
El objetivo del trabajo es caracterizar algunos prospectos en material impreso de medicamentos comercializados
en Argentina y determinar si cumplen con la Disposición ANMAT Nº 5904/1996.
Se realizo un estudio transversal a través del análisis de un total de 93 prospectos de diversos medicamentos.
Al analizar cada artículo de dicha disposición individualmente y el porcentaje de prospectos que cumplieron con
cada uno de ellos, pudimos observar que sólo 14 artículos de los requisitos son cumplidos por el 100% de ellos, 4
por 98,9%, 3 por 97,8% y otros 3 por el 96,7%, uno por el 93,5% y otro por el 90,3%.
Son 10 los requisitos que figuran entre el 90% y el 50% de las muestras analizadas, de la misma manera, 9 de los
artículos se encuentran presentes en menos del 50% de los prospectos.
Las muestras analizadas no cumplen en su totalidad con los requisitos vigentes. Los prospectos deberían contener
al menos la información indicada en la Disposición ANMAT Nº 5904/1996. Consideramos que el ente
correspondiente debería regular el cumplimiento de las leyes vigentes a fin de que los prospectos contengan la
información necesaria para quienes utilicen los medicamentos.
38. PRECIO DE LAS PRESENTACIONES COMERCIALES DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
ORALES MONOFÁSICOS EN EL MERCADO FARMACÉUTICO ARGENTINO.
Boidi, Gisel; López, Ana. Farmacología Aplicada; Hospital Tránsito Cáceres de Allende; Ciencias
Médicas; UNC.
Introducción: Los anticonceptivos hormonales orales (ACO) combinados son métodos utilizados para la
planificación familiar hallándose disponibles en el mercado argentino múltiples formulaciones con distintas dosis
de estrógenos y tipos de progestágenos. Objetivos: identificar la variedad de ACO monofásicos en el mercado y
estimar la variación en el costo de los mismos. Materiales y métodos: se realizó la búsqueda en Alfa BETA el
13/11/2011 de acuerdo a los principios activos del FTN, se agruparon de acuerdo al componente progestágeno:
levonorgestrel (LNG), desogestrel (DSG), gestodeno (GDN) y drospirenona (DPR); dosis de etilinestradiol (EE);
presentación y precio promedio. Resultados: se encontraron 60 formulaciones; 26 con DPR 3mg: 8 con
EE0.02mg, 9 con EE0.015mg y 9 con EE0.05mg; 17 con LNG: 9 con LNG0.1mg/EE0.02mg, 6 con
LNG0.15mg/EE0.03mg; 1 de LNG0.05mg/EE0.03mg y 1 con LNG0.25mg/EE0.05mg; 15 con GDN: 5 con GDN
0.06mg/EE0.015mg, 8 con GDN0.075mg/EE0.02mg, y 2 con GDN0.075mg/EE0.03mg; 2 con DSG 0.15mg y
EE0.02mg y EE0.03mg. El precio promedio de todas las marcas fue de $52.70 (LNG $25.38, GDN $45.5, DSG
$64.6 y DPR $73.68). Las formulaciones con DPR y LNG tuvieron una diferencia de $48.30 de precio promedio,
considerando la más barata (LNG) y la más cara (DPR) la diferencia es de $85.50. Las 14 formulaciones de 24+4
tienen un precio promedio de $72.63 y una diferencia promedio de $17.05 con las 20 de 21+7 y de $32.12 con las
26 de 21+0. Discusión: según el progestágeno, todos presentan opciones con EE0.02 y EE0.03mg y
presentaciones de 21+7. DPR representa el 43.3%, son más caros y están disponibles también en presentaciones
de 24+4. LNG representa el 28.3%, son más baratos, los únicos disponibles con EE0.05mg y se encuentran
también en presentaciones de 21+0. El 25% es con GDN, tienen precio intermedio, son los únicos con l a dosis
más baja de EE y se encuentran en presentaciones de 21+0 y 24+4. El precio no parece variar mucho entre los
distintos ACO en función de la dosis de EE. Conclusión: los ACO de mejor perfil de seguridad, que responden a
las recomendaciones actuales son los más baratos no sólo por el componente progestágeno sino también por la
presentación en 21+o o 21+7, sería interesante en un futuro determinar si el tipo de presentación influye en la
adhesión al tratamiento.
XX Reunión Nacional GAPURMED – VIII Reunión GAPURJOVENES SL 2011
20
39. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS SIN PRESCRIPCIÓN, Y OTRAS YERBAS, EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DE LA CIUDAD DE LA PLATA.
Marín Gustavo
1
, Cañás Martín
2
, Carlson Soledad
1
, Corva Santiago
1
Silvestrini Maria Pia
1
, Mestorino Nora
1
,
Errecalde Jorge
1
.
1
Cátedra de Farmacología Básica. Cs Médicas U.N.L.P
2
Centro de Información de
Medicamentos de Fundación FEMEBA (Federación Médica de la Provincia de Bs. As)
Objetivo: establecer un diagnóstico de situación respecto a la automedicación de los estudiantes de universitarios, identificar
características y tipo de producto consumido, tipo de automedicación, y variables asociadas al consumo, a fin de proponer
acciones concretas tendientes a reducir este problema. Métodos: Se realizo un estudio descriptivo-analítico de corte
transversal, mediante una encuesta semiestructurada, sobre una muestra al azar de los estudiantes universitarios
pertenecientes a las diferentes Facultades que componen la Universidad Nacional de La Plata. Además de los datos
demográficos se indagó sobre tipo y frecuencia de consumo, tipo de acceso al fármaco y área de conocimiento a la que
pertenece la carrera del estudiante encuestado (Ciencias Biológicas (Medicina, Odontología, Biología); Ciencias “Duras”
(Ingeniería, Ciencias Exactas) y Ciencias Sociales (Humanidades -Psicología, Filosofía, Sociología -, Trabajo Social, etc). Los
datos fueron descriptos y analizados mediante los programas Epi Info 2002 y Stata 10. Resultados: Se realizaron 5170
encuestas de las cuales fueron analizadas 4017, siendo 1153 desechadas por incompletas. De ellas, 814 (20.5%)
correspondieron a Carreras relacionadas con Ciencias Biológicas; 1204 (30.3%) a las Carreras consideradas como Ciencias
“Duras” y 1954 (49.2%) relacionadas con Ciencias Sociales. El 46,64% de los estudiantes relató consumir regularmente algún
medicamento, el 50,11% de ellos por automedicación. En relación a los grupos farmacológicos: el 88% consume analgésicos
en forma periódica (66 % por automedicación); el 45% consume antibióticos periódicamente ( 45,1% por automedicación) y un
6,9% consume regularmente ansiolíticos, de ellos un 39,3% por automedicación y el 41% en forma diaria. En cuanto a las
drogas consideradas adictivas e ilícitas, se constató que el 4% de los estudiantes encuestados consume cocaína, 29%
marihuana; 1,2% paco y 2,9% éxtasis. La frecuencia de consumo diaria o semanal es del 18,7%, 19,1%, 5% y 5,8%
respectivamente. Respecto a las bebidas alcohólicas, se encontró que el 82% consume cerveza, el 56% fernet, el 55% vino y
el 48% whisky y otras bebidas blancas. Con una frecuencia menor o igual a la semana en el 50,9% de aquellos que ingieren
cerveza; 37,5% de fernet; 30,6% de vino y 20,1% de bebidas blancas. Conclusiones y discusión: En este trabajo se constató
un amplio consumo de fármacos sin mediar la prescripción de un profesional. Así mismo se observó un porcentaje elevado de
consumo de drogas adictivas y de bebidas alcohólicas. Ante este cuadro de situación se procedió a realizar una etapa de
intervención, destinada a concienciar y reducir el problema detectado. Se preparó un proyecto de extensión universitaria
destinada a capacitar a los estudiantes acerca del uso racional de los medicamentos la “Educación popular a través del Arte”
(obra de teatro de títeres para adultos. Al finalizar cada representación a se convoca al público a formar pequeños grupos,
coordinados por un docente de la Cátedra de Farmacología de la UNLP, para debatir sobre el uso y abuso de los
medicamentos y las consecuencias del consumo irracional de los mismos.
40. ENSEÑANZA DE LA FARMACOLOGÍA PARA PROMOVER EL USO RACIONAL DE
MEDICAMENTOS. EXPERIENCIAS CON ESTUDIANTES DE PREGRADO.
López M, Speranza N, Danza A, Telechea H, Catenaccio V, Pagano E, Ramos C, Sosa V, Tomás F,
Viroga S, Xavier S, Goyret A, Tamosiunas G. Departamento de Farmacología y Terapéutica Hospital
de Clínicas. Facultad de Medicina. Montevideo Uruguay. Contacto: mlopezpampin@gmail.com
Introducción: El método clásico de enseñanza de Farmacología no tiene el impacto esperado sobre el uso de
medicamentos. Un cambio paradigmático es promover la enseñanza de la prescripción como proceso complejo,
razonado, responsable, multidimensional, considerando la eficacia y seguridad de los medicamentos, centrada en
el estudiante y basada en la investigación de problemas terapéuticos pertinentes. Objetivos: Desarrollar
estrategias educativas para optimizar la construcción de conocimientos en Farmacología basadas en la
resolución de problemas terapéuticos relevantes. Material y Métodos: Se implementaron talleres (pequeños
grupos) con estudiantes de quinto y sexto año de de Medicina, para trabajar en problemas farmaco-terapéuticos
vinculados a: uso racional de antibióticos de amplio espectro, uso de antihipertensivos en los servicios de
emergencias, riesgo gastrointestinal de los antinflamatorios no esteroideos, riesgo asociado al uso de vareniclina, y
resolución de consultas que llegaron al Centro de Información de Medicamentos. Participaron 70 estudiantes, cada
taller duró 4 meses. Se desarrollaron actividades presenciales, virtuales y trabajos de campo. Resultados: Los
estudiantes fueron capaces de adquirir habilidades y destrezas en la búsqueda y análisis de información, diseñar
estudios farmacoepidemiológicos y capacitarse en métodos de farmacovigilancia. Se comunicaron los resultados
sobre prescripción de antihipertensivos a las emergencias de los hospitales participantes y se incluyeron 2
informes en el Boletín Farmacológico del Departamento. Conclusiones: Esta metodología permitió el aprendizaje
de Farmacología desde una perspectiva no tradicional, basada en problemas clínicos reales y pertinentes. Los
datos obtenidos son útiles para la generación de conocimiento desde la investigación farmacoepidemiológica, la
docencia y la asistencia.
XX Reunión Nacional GAPURMED – VIII Reunión GAPURJOVENES SL 2011
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41. USO DE ANTIHIPERTENSIVOS EN LAS URGENCIAS Y EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS EN
SERVICIOS DE EMERGENCIA DE HOSPITALES CON PARTICIPACIÓN UNIVERSITARIA.
RESULTADOS DE UNA EXPERIENCIA DOCENTE CON ESTUDIANTES DE MEDICINA.
López M, Speranza N, Danza A, Telechea H, Lucas L, Catenaccio V, Pagano E, Ramos C, Sosa V,
Tomás F, Viroga S, Xavier S, Goyret A, Tamosiunas G y estudiantes: Blanco D, Della Uriarte M,
Hernández P, López S, Ramirez L, Rodriguez T, Segundo V, Tavitian A, Vega, M, Belo Y, Cardozo S,
Dotti S, Guadalupe M, Pastorino G, Rodriguez S, Vaz Ferreira C, Zapata M, Zooby S.
Departamento de Farmacología y Terapéutica, Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. Montevideo.
Uruguay. mlopezpampin@gmail.com
Introducción: El tratamiento agudo de la hipertensión presenta grandes variaciones. Se realizaron talleres para
analizar el uso de antihipertensivos en las urgencias y emergencias hipertensivas (UH, EH) como problema de uso
potencialmente inadecuado de medicamentos. Objetivo: Describir el patrón de prescripción en los ascensos
tensionales (AT), UH y EH, en hospitales con participación universitaria. Material y Métodos: Dos grupos de
estudiantes realizaron en diferentes periodos estudios de utilización de antihipertensivos. Las variables analizadas
fueron: antihipertensivos prescritos, vías de administración, y adecuación a recomendaciones internacionales.
Resultados: durante el primer periodo se identificaron 47 casos, 32 recibieron tratamiento: en 7 EH se utilizó
captopril y en uno atenolol, en 4 v/o y en 4 vía sublingual (s/l); en las UH, en 5 se utilizó un solo antihipertensivo y
en los otros 5, más de uno (v/o=7, s/l= 3); de los 29 AT, 14 recibieron tratamiento. Durante el segundo periodo se
identificaron 123 casos, recibieron tratamiento 65 pacientes: 4 EH recibieron captopril, 3 furosemide, 2 otros
antihipertensivos y 8 pacientes ninguno; de las UH, en 10 se utilizó captopril, en 4 furosemide, en 1 otro
antihipertensivo y 11 ninguno; de los AT, 20 recibieron tratamiento con antihipertensivos. La mayoría de las
historias clínicas no se pudieron analizar porque no constaba la presión arterial. Conclusiones: Se destacan
problemas de prescripción en la indicación, selección y vías de administración. El subregistro de presión arterial
genera un problema extra y dificulta la generación de datos locales. Fue ejemplo de enseñanza farmacológica
basada en problemas reales.
42. TERAPIA HIPOLIPEMIANTE EN PACIENTES HIPERTENSOS
Verdugo Rodrigo A, Trujillo Liliana C, Fuentes Lucia B. Farmacología, U.N.S.L. – Chacabuco y
Pedernera, 5700, San Luis - lfuen@unsl.edu.ar
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad ampliamente extendida. La HTA es el factor de riesgo más
importante para la enfermedad cardiocerebrovascular, se asocia con otros factores de riesgo: dieta, dilipidemias,
obesidad, tabaquismo, diabetes Mellitus y sedentarismo. Caracterizar la prevalencia de terapia hipolipemiante en
pacientes hipertensos de nuestra comunidad. Se realizó un estudio retrospectivo en 700 individuos (> 20 años) de
un Instituto Cardiológico, el 89,3% son HTA. Se documentaron: edad, sexo, HTA y tratamientos terapéuticos para
HTA e Hiperlipidemia. Se uso el programa SPSS (Versión 12.0) para el análisis estadístico. La población presenta
las siguientes características: edad 55,6 ± 13,0 años, peso 84,7 ± 17,4 kg. Las drogas utilizadas en el tratamiento
antihipertensivo incluyen: 59,8% inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, 42,6% beta bloqueantes,
21,4% bloqueantes de los canales de calcio, 18,1% antagonistas de los receptores de angiotensina II, 12,6%
diuréticos y 6,1% terapia combinada (hidroclorotiacida y otra droga). La terapia hipolipemiante en pacientes
hipertensos representó el 17,9 % (8,4 % atorvastatina; 7,0% simvastatina; 0,3% rosuvastatina; 4,3% fibratos). El
tratamiento antihipertensivo se entiende en la actualidad como parte del manejo integral del riesgo cardiovascular,
siendo necesaria con frecuencia la asociación de otras terapias encaminadas a reducir el riesgo cardiovascular
añadido de cada paciente, tales como las dislipidemias. Actualmente la terapia con estatinas (atorvastatina)
representa el tratamiento de elección para pacientes hipercolesterolémicos con HTA asociada.
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43. CARACTERÍSTICAS DE LA POLIMEDICACIÓN EN EL ADULTO MAYOR EN LA CIUDAD DE
ROSARIO.
Calligaris M, Arnoldi J, Alaniz M, Dominici S, Castro I, Sandler E, Barbero JR. Cátedra de Farmacología
y Toxicología. Facultad de Ciencias Médicas. UNR. Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario.
marucalli@hotmail.com
Nos proponemos mejorar el conocimiento sobre polimedicación en el adulto mayor en Rosario, problemática
frecuente y poco estudiada en nuestra sociedad, mediante este estudio descriptivo de corte transversal tipo
encuesta poblacional a través de un cuestionario voluntario y anónimo, realizado a 200 personas mayores de 65
años, al azar. El 89,5% consume medicamentos diariamente hace más de 1 mes, siendo el grupo de fármacos
más consumido los antihipertensivos (32%) siguiendo en segundo lugar el de los ansiolíticos y antidepresivos
(9,5%). 16,8% desconoce qué medicamentos toma, en este grupo 73,3% consume 5 o más. El 15,1% toma sólo 1
medicamento, un 50,3% entre 2 y 4, y el 34,6% refiere consumir 5 o más fármacos diariamente. 100% de los
mayores de 85 años consume medicamentos crónicamente de los cuales 73% toma 5 o más fármacos diarios
(p=0,0009). 91,7% de los encuestados institucionalizados reciben medicación, 58,3% consume 5 o más remedios.
Prácticamente el total de los medicados (99,4%) refieren haber recibido indicación médica y 92,2% conoce para
que enfermedad. Concluimos que la polimedicación en el adulto mayor es habitual en nuestro medio, la mayoría de
los encuestados consume más de 2 medicamentos diarios en forma crónica. El grupo etario que más fármacos
consume por día es el de mayores de 85. El grupo de fármaco más consumido fue el de los antihipertensivos. A
medida que aumenta el nº de fármacos consumidos diariamente, mayor es la dificultad para recordarlos y esto
puede llevar a errores en el tratamiento. Al ser el médico quien prescribe estos medicamentos creemos que es
éste el responsable de modificar esta situación tan riesgosa para la salud.
44. CONDUCTA DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA. FCM. UNR. ANTE EL CONSUMO DE
ANTIBIOTICOS EN LAS AFECCIONES DE LAS VÍAS AÉREAS SUPERIORES (AVAS)
Balastro Lorena, Benvenutti Federico, Berruti Maximo, Bertolone Pablo, Camizasca Iván, González
Mauro, Manesi Carolina, Pérez Serrano Silvio, Sandler Emanuel. Cátedra de Farmacología y
Toxicología. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe. guillo131@hotmail.com
El uso racional de antibióticos tiene como objetivo obtener el mayor beneficio para el enfermo, limitar el desarrollo
de microorganismos resistentes y minimizar los gastos en salud. El objetivo de este trabajo es caracterizar el uso
de antibióticos frente a AVAS en los estudiantes de la carrera de medicina. Se realiza un estudio Transversal con
un total de 278 encuestas dirigidas a estudiantes. Los participantes completaron un cuestionario de manera
voluntaria y anónima. Del análisis de datos resulto que un 77.6% de los estudiantes encuestados (EE) han
padecido signos y síntomas que sugieren AVAS, de estos, el 62% consulto al médico y el 90.4% consumió alguna
medicación, de los cuales 48.7% fueron antibióticos y el 33.6% AINE. En relación a los medicamentos utilizados,
más de la mitad fueron prescriptos por un médico (52.65%) y 45,7% fueron consumidos por automedicación. Al
comparar los resultados por año de cursado surgió que los EE con AVAS de 2º año fueron los que más
consumieron medicamentos (100%) y los de la Práctica Final fueron los que menos lo hicieron (69.2%). En
relación a los medicamentos consumidos, la frecuencia del uso de antibióticos decreció de 1º año a la práctica
final, inversamente a lo sucedido con el consumo de AINE, que se aumento a lo largo de la carrera. Los EE de 3º
año fueron los que mas frecuentemente consumieron medicación por prescripción médica (90.5%). El consumo de
fármacos frente a una AVAS es frecuente, sin embargo el tratamiento, con prescripción médica o no, es
sintomático en los años superiores y empírico en aquellos que tienen menos conocimientos sobre medicina.
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45. CARACTERISTICAS DEL USO DE ANTIHISTAMINICOS EN ESTUDIANTES DE LA CARRERA
DE MEDICINA. FCM. UNR
Balastro Lorena, Benvenutti Federico, Berruti Maximo, Bertolone Pablo, Camizasca Iván, González
Mauro, Manesi Carolina, Pérez Serrano Silvio, Sandler Emanuel. Cátedra de Farmacología y
Toxicología. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe. guillo131@hotmail.com
Los antihistamínicos son un grupo de fármacos de fácil acceso a la población general, lo cual lleva a la
problemática de automedicación y el abuso de su utilización. El objetivo de este trabajo es conocer las
características del consumo de antihistamínicos en estudiantes de la carrera de medicina. Se realiza un estudio
Transversal con un total de 278 encuestas. Los participantes completaron un cuestionario de manera voluntaria y
anónima. Los estudiantes encuestados (EE) sin antecedentes de alergia representaron un 46.3%; de estos, un 21
% consume antihistamínicos. El fármaco más consumido es Loratadina (75.9 %), y los signos y síntomas que
motivaron dicha conducta fueron rinorrea (48.8%) y estornudos (34.9%) entre los más frecuentes. Los
medicamentos fueron recomendados por el médico en un 75%, independientemente de los antecedentes de
alergia. De los EE que tienen antecedentes de alergia, todos los que cursan 2º año consumieron Loratadina
(100%) y fue disminuyendo su frecuencia de uso en 5º, practica final, 1º, 3º y 4º año. La prescripción de dicho
medicamento fue realizada por un médico en 1º, 3º, 4º año y práctica final. En cambio en 2º y 4º año el consumo
se debió a la automedicación más frecuentemente. Si bien la hipótesis inicial planteada era que los EE abusaban
de los antihistamínicos, al analizar los datos concluimos que los estudiantes de medicina encuestados no abusan
de los mismos, ya que la mayoría de estos consumen medicamentos, ante la presencia de síntomas de alergia y
con prescripción médica, loratadina mas frecuentemente.
46. CARACTERIZACIÓN DEL USO DE PROTECTORES GÁSTRICOS EN LA POBLACIÓN
GENERAL DE LA CIUDAD DE ROSARIO. SANTA FE. ARGENTINA.
Balastro Lorena, Benvenutti Federico, Berruti Maximo, Bertolone Pablo, Camizasca Iván, Gonzalez
Mauro, Manesi Carolina, Perez Serrano Silvio, Sandler Emanuel. Cátedra de Farmacología y
Toxicología. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe. guillo131@hotmail.com
El empleo de protectores gástricos se ha incrementado considerablemente en los últimos años por razones muy
diversas, tanto en el medio hospitalario como en el régimen ambulatorio. Detectar patrones de uso débilmente
justificados o claramente incorrectos permite centrar esfuerzos y adoptar medidas que mejoren la efectividad y la
eficiencia de los planes terapéuticos. El objetivo de este trabajo es conocer las características del consumo de
protectores gástricos en la población general. Se realiza un estudio Transversal con un total de 214 encuestas
dirigidas a la población general. Los participantes completaron un cuestionario de manera voluntaria y anónima.
Se constata que dentro del total de personas que refiere haber tenido alguna vez acidez, el 77,6% consumió
alguna vez medicación, siendo en el 56% de los casos prescripto por un médico. Se evidenció que la Ranitidina es
el fármaco más consumido (50%), seguido por los Inhibidores de Bomba de Protones (40,9%) e Hidróxido de
Aluminio (24,2%). Se destaca que el 81,8% de los encuestados utiliza gastroprotectores solo cuando lo necesita,
mientras que el resto lo hace en forma habitual. Se constató que la mayoría de la población que refiere haber
tenido acidez, consume medicación, siendo más frecuentemente prescripta por un médico. Si bien el patrón de
consumo más frecuente en los encuestados es el uso de gastroprotectores según necesidad, la sobreutilización de
estos medicamentos es un aspecto que debe controlarse para evitar los efectos adversos que se están
detectando, por ello las dosis, la duración del tratamiento y las indicaciones deberían ajustarse estrictamente a lo
establecido en su ficha técnica.
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47. CARACTERIZACIÓN DEL USO DE BENZODIACEPINAS (BDZ) EN LA POBLACIÓN GENERAL
DE LA CIUDAD DE ROSARIO. SANTA FE. ARGENTINA.
Balastro Lorena, Benvenutti Federico, Berruti Maximo, Bertolone Pablo, Camizasca Iván, González
Mauro, Manesi Carolina, Pérez Serrano Silvio, Sandler Emanuel. Cátedra de Farmacología y
Toxicología. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe. guillo131@hotmail.com
Las BDZ son fármacos de uso frecuente, con potencialidad adictiva si no existe un manejo adecuado. Su facilidad
en la administración, reducidos costos en general, y amplias posibilidades terapéuticas, hacen que estos fármacos
sean de elevado consumo. El objetivo de este trabajo es conocer las características del consumo de BDZ en la
población general. Se realiza un estudio Transversal con un total de 215 encuestas dirigidas a la población
general. Los participantes completaron un cuestionario de manera voluntaria y anónima. Los resultados de este
estudio indican que la frecuencia de consumo de BDZ en la población estudiada es de 33,1%. Dentro de los
mismos, los más consumidos son: Alprazolam (38,5%), Clonazepam (35,9%) y Diazepam (28,2%). El insomnio
(38,5%) se ubicó en el primer lugar como motivo de consumo, seguido por trastornos de ansiedad (33,3%) y
depresión (17,9%), mientras que el 10,3% refirió utilizarlo como complemento para tratar otras afecciones. Cabe
destacar que el 76,9% de los casos de consumo, el fármaco fue prescripto por un médico. Por último, el 62,6% de
la población considera que la automedicación con BDZ es peligrosa para la salud. Las BDZ continúan siendo los
fármacos de elección de distintos procesos como el insomnio y la ansiedad. La mayoría de la población consume
el fármaco por prescripción médica, sin embargo no debe minimizarse el potencial de riesgo de abuso y
dependencia de estos fármacos.
48. CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN EMBARAZADAS: RESULTADOS A PARTIR DE UNA
EXPERIENCIA DOCENTE DEL DEPARTAMENTO DE FARAMCOLOGÍA Y TERAPÉUTICA CON
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA UNIVERSITARIA DE PARTERAS.
Viroga Stephanie, Ramos Camila, Artagaveytia Pía, Fernández Cecilia, Speranza Noelia, Goyret
Alejandro, Tamosiunas Gustavo. Departamento de Farmacología y Terapéutica. Hospital de Clínicas.
Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo. Uruguay. camiramos@gmail.com
Introducción: Existen escasos datos locales sobre uso de medicamentos en embarazadas. La selección debería
basarse en eficacia y seguridad. Objetivos: Describir el perfil de consumo de medicamentos en mujeres
embarazadas. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, utilizando una encuesta aplicada por
estudiantes de Escuela de Parteras durante julio-noviembre 2010. Se encuestaron y revisaron historias clínicas de
usuarias del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Variables analizadas: características de medicamentos
consumidos, riesgo de exposición teratogénica y automedicación. Resultados: Se analizaron 130 historias
clínicas. Edad promedio 26 años, 88% estaba cursando el 3º trimestre. 37% consumía alguna sustancia de abuso.
126 embarazadas (96,9%) consumieron medicamentos. Se consumieron 364 medicamentos, que incluían 64
principios activos. El más consumido fue hierro (22,5%), seguido por ácido fólico. El promedio de medicamentos
por embarazada fue 2,8 (22% consumieron 1 medicamento, 28% 2, 23% 3 y 27% 4 o más). 11,5% de los
medicamentos fueron autoprescriptos, siendo 93% AINES. Según el riesgo teratogénico (FDA): 52,4% de las
exposiciones fueron categoría B, 16,4% A, 14,6% C, 5,9% D y ninguna X. Discusión y conclusiones: La mayoría
de las embarazadas consumieron medicamentos. Si bien los más consumidos fueron de bajo riesgo teratogénico y
coinciden con las recomendaciones nacionales de suplementación durante el embarazo, se destaca el uso de
medicamentos no esenciales, la frecuencia de automedicación y la falta de percepción de riesgo ejemplificado por
la exposición a medicamentos categoría D. Sería importante complementar los datos obtenidos con la indicación
para evaluar la posibilidad de utilizar alternativas terapéuticas más seguras.
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49. ALTERACIONES METABÓLICAS RELACIONADAS CON NEUROPSICOFÁRMACOS.
Raimondi, Paula Anahí. Brodsky, Paula Tamara. Cardoso, Beatriz. Papale, Rosa María. Bignone, Inés.
Departamento de Farmacovigilancia. ANMAT. Av. De Mayo 869. CABA.
Introducción El uso de neuropsicofármacos se ha visto incrementado en los últimos años, debido al conocimiento
que el efecto de estas drogas tienen sobre las enfermedades neuropsiquiátricas. Sin embargo, el tratamiento con
estos fármacos se asocia con efectos adversos importantes, como la obesidad, la hiperglucemia, hipertensión y
dislipemia. El objetivo de este trabajo es comunicar y advertir sobre las implicancias de este problema. Materiales
y métodos Se revisaron las bases de datos de efectos adversos de Farmacovigilancia de ANMAT desde 2004
hasta la fecha (25.920 reportes). Se registraron los efectos adversos antes mencionados. Resultados Se
obtuvieron 248 reportes de hiperglucemia, 104 de aumento de peso, 48 de dislipemia y 521 de hipertensión, de los
cuales un 15,2% corresponden a neuropsicofármacos. Dentro de este grupo de drogas, las más reportadas fueron:
olanzapina, ácido valproico, risperidona, duloxetina, carba y oxcarbazepina, y rivastigmina. Discusión Si bien
todas estas alteraciones forman parte del sindrome metabólico, no se las asocia habitualmente como efectos
adversos de los neuropsicofármacos, a pesar de tratarse de una patología de importancia para la salud pública ya
que presenta morbimortalidad importante y alta prevalencia en la población mundial (20-25%). Conclusión Es
importante destacar que las alteraciones metabólicas deben ser monitoreadas durante la prescripción de estos
fármacos. Son efectos adversos descriptos ampliamente en la bibliografía, pero en nuestra base se observa
subregistro o subnotificación. Esto puede deberse al desconocimiento del sistema de notificación o al
desconocimiento de la asociación entre neuropsicofármacos y sindrome metabólico. La prevención es fundamental
para esta patología, por lo que es necesario incrementar las medidas higiénico dietéticas en la práctica diaria y
hacer uso racional de estos fármacos.
50. TRAZABILIDAD y RASTREABILIDAD EN LOS MOVIMIENTOS DEL MEDICAMENTO
Ballester, Damian P. (1), Ballester; Nicolás (2)
(1) Surar Pharma S.A Luis Viale 965 C.A.B.A. Argentina. dpballester@hotmail.com (2) Apotex S.A
Introducción: El acceso a medicamentos legítimos, seguros, eficaces y de calidad, junto al derecho de recibir
adecuada información; deben ser garantizados para promover y mantener la Salud Pública. La trazabilidad es un
sistema de seguimiento y rastreo colocado en el empaque de las especialidades medicinales que permite tanto
trazar como reconstruir la cadena de distribución de cada unidad, individualmente. Objetivos: Instrumentar
operativamente la trazabilidad de medicamento en los movimientos logísticos. Prevenir y evitar problemas
relacionados con los medicamentos, y la existencia en fase IV de medicamentos ilegales, adulterados, falsificados,
alterados, robados, vencidos, prohibidos. Metodología: Se tomó como referencia la resolución del MSN N°435/11
y la disposición ANMAT 3683/11. La investigación de sistemas que incluyan el rastreo del medicamento inequívoco
e individual, más la identificación de las etapas críticas del canal comercial, el análisis de riesgos asociados
conforman el sistema de aseguramiento de la calidad en los movimientos logísticos. Resultados y Discusión: La
implementación sistemas de calidad farmacéutica que incluyen el traceo y rastreabilidad del medicamento,
permiten dar seguridad y confianza, on line, en cada movimiento del medicamento, inclusive en el acto de
dispensa al paciente y administración por el paciente. Conclusiones: La introducción de la trazabilidad en los
movimientos del medicamento y el rol activo del farmacéutico en toda su gestión; desde el laboratorio productor
hasta la farmacia oficinal u hospitalaria, incluyendo droguerías, distribuidoras, operadores logísticos y centros
asistenciales, resulta necesario para garantizar al usuario legalidad, seguridad, calidad y eficacia, que junto al
suministro de información farmacológica y farmacoterapéutica, permiten promover un uso seguro y racional de los
medicamentos y un cuidado de la Salud Pública.
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51. VALORACIÓN DE FACTORES QUE PODRIAN INFLUIR EN LA ADHERENCIA DEL
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ANTIHIPERTENSIVO.
Carletti R, Cattaneo V, Cian Damevin M, Coletta D, Druetta O, Hacen L, Paleari C, Sandler E, Piola JC.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe.
v_cattaneo@hotmail.com
La hipertensión arterial es una de las enfermedades con mayor prevalencia, 1 de cada 3 argentinos la padece y
sólo entre el 3% y el 34% controla las cifras tensionales con tratamiento. Una de las causas principales sería la
falta de adherencia al mismo. Nuestros objetivos son mejorar el conocimiento sobre la adherencia al tratamiento
farmacológico y conocer la prevalencia y los factores que la afectan. Se realizó un estudio transversal, con un total
de 136 encuestas, dirigido a pacientes mayores de 40 años con el diagnóstico médico de hipertensión arterial de
más de 6 meses de evolución y tratados farmacológicamente. Coincidiendo con la bibliografía consultada, a partir
de los 6 meses de tratamiento la adherencia es menor al 50%, observándose el mayor numero de no adherentes
en ambos extremos del tiempo de tratamiento, (entre los 6 meses – 1 año y más de 10 años). La principal causa
de la misma fue el olvido de la toma de medicación. El factor más influyente fue la toma concomitante de
medicación para otra comorbilidad (65%, p= 0,048). Otro factor que influye es la escolaridad, pudiendo afirmar que
los mayores índices de no adherencia se observan en aquellos que presentan primaria incompleta o que nunca
concurrieron a un establecimiento educativo. Se observó que el 59,2% de los pacientes que realizaban politerapia
discontinuaron el tratamiento, valor similar encontrado a los que utilizaban presentaciones a dosis fijas. La falta de
adherencia al tratamiento es un problema de salud que debe ser abordado a través de estrategias de
concientización, dirigidas a la población en general, con el fin de disminuir la morbilidad.
52. VALORACIÓN DEL CONOCIMIENTO DEL METODO ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA
(AHE) EN ESTUDIANTES DEL ÁREA GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA (G-O) DE LA CARRERA DE
MEDICINA, FCM, UNR, PREVIO Y POSTERIOR AL CURSADO.
Carletti R, Cattaneo V, Cian Damevin M, Coletta D, Druetta O, Hacen L, Labastie P, López Noe L,
Paleari C, Sandler E, Barbero JR.
Cátedra de Farmacología y Toxicología. FCM. UNR Santa Fe 3100. CP 2000. Rosario. Santa Fe.
romanela_88@hotmail.com
La AHE consiste en el uso de una alta dosis hormonal dentro de los 5 días de una relación sexual no protegida
para prevenir un embarazo no planificado y este debe usarse únicamente como método de emergencia. El objetivo
de este trabajo es valorar el conocimiento sobre AHE del área GO en estudiantes de medicina de la FCM UNR,
antes y después del cursado para ver si este mejora al mismo. Se realiza un estudio transversal en un total de 378
estudiantes, el 10% de cada año de la carrera (1º, 2º, 3º y 4º año que no hayan cursado el área GO, 4º año que
hayan cursado dicha área y 5º año). Los participantes completan un cuestionario de manera voluntaria y anónima.
Del total de estudiantes encuestados conocen respecto a AHE: el 92,86 que existe; el 56,1% solo una de las
indicaciones; el 60,5% que el no uso de anticonceptivos es la principal indicación; el 24,5% como se utiliza el
método; un 1,8% el tiempo que dura la eficacia; el 46,1% los efectos adversos aunque el 47,5% solo uno de ellos
que es la alteración del ciclo. El cursar G-O mejora el conocimiento sobre la existencia de la AHE, las indicaciones
y los efectos adversos, pero no aporto diferencias significativas sobre el conocimiento del método, y tampoco se
encontraron diferencias en cuanto al sexo. Es escaso el tiempo destinado al tema de la AHE y consideramos que
este debería aumentar ya que resulta insuficiente para lograr el conocimiento necesario de un graduado con
orientación en APS.
XX Reunión Nacional GAPURMED – VIII Reunión GAPURJOVENES SL 2011
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53. DESARROLLO DE RECOMENDACIONES PARA EL USO RACIONAL DE LOS
UTEROINHIBIDORES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA DESDE UNA PERSPECTIVA INTEGRADORA
ENTRE GINECÓLOGOS Y FARMACÓLOGOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Dra. Stephanie Viroga, Dra. Noelia Speranza, Dra. Silvia Xavier, Dr. Jorge Moreale Dr. Gustavo
Tamosiunas, Dra. Verónica Fiol, Dra. Fernanda Nozar, Dr. Diego Greif, Dr. Gerardo Vitureira, Dr.
Claudio Sosa Dra. Magdalena Zolessi. Departamento de Farmacología y Terapéutica hospital de
Clínicas Udelar. Montevideo , Uruguay.
INTRODUCCIÓN: La prematurez es un problema de salud de difícil abordaje. Las únicas medidas que mejoran los
resultados neonatales son: uso de corticoides y atención terciaria precoz. El uso de uteroinhibidores es irracional
en nuestro medio. El desarrollo de guías podría contribuir a mejorar esta situación. OBJETIVOS: Optimizar el
manejo terapéutico de la uteroinhibición y promover el uso racional de los uteroinhibidores disponibles.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se desarrolló una guía de práctica clínica entre los Servicios de Ginecología y
Farmacología (Facultad de Medicina). Se analizó sistemáticamente la evidencia disponible sobre uteroinhibidores.
Las recomendaciones se basaron en niveles de evidencia de NICE y consenso del grupo realizador. La calidad de
la guía se valoró utilizando el instrumento AGREE. RESULTADOS: Se recomienda el uso de uteroinhibidores en
pacientes con diagnóstico de APP con necesidad de realizar inducción de la maduración pulmonar y/o necesidad
de derivar a centro de referencia con CTI neonatal. No se recomienda el reposo en cama ni la hidratación
parenteral sistemáticamente. Se recomienda el uso de nifedipina o indometacina según la edad gestacional
(Recomendaciones A). Se recomienda restringir el uso de atosiban en embarazos mayores de 32 semanas con
contraindicación para el uso de los anteriores (Recomendación D). DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Se destaca
el trabajo interdisciplinario, el uso de la mejor evidencia disponible para la realización de guías como herramienta
para limitar el uso irracional e inseguro de uteroinhibidores en la práctica clínica. Una vez implementada, se ha
planificado la vigilancia de la efectividad y seguridad de las recomendaciones.
54. SEGUIMIENTO DE LAS CONSULTAS REALIZADAS A UN CENTRO DE INFORMACIÓN DE
MEDICAMENTOS.
Moreale J, Martínez E, Speranza N, Viroga S, Tomás F, Tamosiunas G. Departamento de Farmacología y
Terapéutica. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina. UdelaR. Montevideo. Uruguay.
jmoreale@hotmail.com
Introducción. Desde 2010 funciona un Centro de Información de Medicamentos (CIM) con perfil universitario en el
Hospital de Clínicas (HC). La evaluación de los resultados de las consultas recibidas es parte de las actividades
del Centro. Objetivos. Realizar seguimiento de las consultas del CIM a 2 años de su creación. Material y
Métodos. Se analizaron los siguientes indicadores: número y tipo de consultas (productividad), tiempo entre
consulta y respuesta (eficiencia), cambios de conducta terapéutica generadas por la información brindada
(impacto). Resultados. Se recibieron 62 consultas, 76% de 2011. 69% fueron consultas de información general
sobre medicamentos, procedentes principalmente del Comité de Terapéutica del HC (referidas principalmente
desde el servicio de Hematología). Mayoritariamente las consultas referían a medicamentos neurológicos e
inmunomoduladores. El tiempo promedio de respuesta fue 61 días (1-570 días). 21% de las respuestas
coincidieron con la conducta tomada posteriormente por los consultantes (68% sin dato), e influyeron en la compra
de medicamentos del HC. Las recomendaciones del CIM se basaron en adecuado nivel de evidencia (ensayos
clínicos controlados y metaanálisis) en 55%. No se ha completado la evaluación de la evolución clínica de las
consultas farmacoterapéuticas. Discusión y conclusiones. El CIM contribuye en la toma de las decisiones
terapéuticas del HC. Es necesario mejorar la eficiencia y la evaluación del impacto de las consultas recibidas.
Continuar este tipo de análisis contribuirá a optimizar su gestión, otorgar credibilidad y confiabilidad a los usuarios
del Centro.
XX Reunión Nacional GAPURMED – VIII Reunión GAPURJOVENES SL 2011
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55. EXPERIENCIA DE TRABAJO DE UN CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS (CIM)
CON PERFIL UNIVERSITARIO.
Speranza Noelia, Viroga Stephanie, Tomás Fiorella, Martínez Elisa, Moreale Jorge, López Maynés,
Tamosiunas Gustavo. Departamento de Farmacología y Terapéutica. Hospital de Clínicas. Facultad de
Medicina. Uruguay. jmoreale@hotmail.com
Introducción. En Uruguay hay experiencias de Centros universitarios e interdisciplinarios desde 1975 (información
toxicológica, “CIAT”) y 1999 (información sobre medicamentos, “CIEM-CHPR”). En 2010 se intensifica la actividad
en el Hospital de Clínicas (HC), para colaborar técnicamente con su Comité de Terapéutica (CT). El perfil del
Centro, fusionado al del CHPR, es ser una herramienta para promover el uso racional de medicamentos a nivel
hospitalario, desde una perspectiva universitaria (investigación, docencia y extensión). Objetivos. Mostrar el
funcionamiento del CIM y los resultados del trabajo al 2011. Material y Métodos. Al CIM llegan consultas
generales y farmacoterapéuticas específicas de medicamentos, dentro y fuera del HC. Se realiza búsqueda y
análisis sistemático de la información y recomendaciones considerando niveles de evidencia. Además se aplica un
protocolo de seguimiento de las consultas. Se analizan las principales características de las consultas recibidas.
Resultados. Se han recibido 62 consultas, principalmente del CT del HC. 69% fueron sobre información general,
principalmente sobre medicamentos neurológicos e inmunomoduladores. La información generada sirvió para la
elaboración de guías clínicas y recomendaciones de comités técnicos, dentro y fuera del HC. El CIM participa
además en la edición de un boletín farmacológico y en la formación de estudiantes. Conclusiones. El CIM
colabora en la gestión del medicamento a nivel institucional e interinstitucional. Integra al trabajo a estudiantes,
aportando herramientas para el análisis crítico de información biomédica. Resta iniciar líneas de investigación
propias, incorporar a la población general como consultantes y mejorar su eficiencia.
56. CONSUMO DE SUSTANCIAS QUÍMICAS EN LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE
CIENCIAS NATURALES DE LA UNPSJB SEDE COMODORO RIVADAVIA.
Avila, C; Gallegos, N; Namuncurá, S; Torres, M; Vasquez, B; Williams, A. Estudiantes de Bioquímica,
Enfermería y Farmacia de la UNPSJB.
INTRODUCCION Debido al creciente nivel de consumo de sustancias por la población estudiantil con el afán de
aumentar el rendimiento académico, su fácil adquisición y divulgación en los medios de comunicación, puede
promover al consumo de diversas sustancias químicas, algunas de ellas ilegales que pueden atentar a la salud de
quienes lo consumen. OBJETIVOS Cuantificar el consumo de sustancias químicas por los estudiantes, con el fin
de aumentar el rendimiento académico (intelectual y/o físico individual), en que período, finalidad y efecto deseado.
MATERIALES Y MÉTODOS Estudio observacional de tipo transversal. Encuestas voluntaria y anónima.
RESULTADOS Se encuestaron 200 alumnos. El 96% consume al menos una sustancia. Las sustancias más
consumidas fueron analgésicos 64%, energizantes 47%, yuyos 45%, complejos vitamínicos 44%, alcohol 42,5%,
cigarrillos 25%, miorrelajantes 10%, drogas ilegales 6%, tranquilizantes 5,5%, otros 3%, anfetaminas 0,5%. Los
alumnos encuestados reconocieron un consumo permanente en un 39,5 %, solo durante situaciones de estudio y
exámenes en un 31,5%, con fines recreativos en un 20,5% y en 8,5% Ns/Nc. La finalidad con que se consume fue
para estar tranquilo 28,5%, activo 26%, despierto 17,5% y memoria 15%. El efecto fue beneficioso en 68,5%, no
tuvo efecto 24,5% y dañino 4%. CONCLUSIONES Los resultados de este estudio pueden ser extrapolados a todos
los estudiantes ya que los encuestados son una muestra representativa. Nuestro estudio logra evidenciar un
importante consumo de sustancias, con el objetivo de incrementar el rendimiento académico. BIBLIOGRAFÍA
Estudio de Utilización de Medicamentos – Manual Práctico. Ministerio de Salud-Nicaragua. Figueras, A; Vallano, A;
Narváez, E.
XX Reunión Nacional GAPURMED – VIII Reunión GAPURJOVENES SL 2011
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57. MEDICAMENTOS EN HOGARES DE LA CIUDAD DE SAN LUIS
Mascioni M
1
, Pascuali L
1
, Medina L
1
, Sepúlveda A
1
, De Biasio I
1
. De Pauw MC
2
1
Centro Educativo N°8 “Maestras Lucio Lucero”. Nivel Secundario
2
Univ.Nac.San Luis Chacabuco y
Pedernera, 5700, San Luis. mcdepauw@unsl.edu.ar
Introducción: La acumulación de medicamentos en los hogares constituye un problema por diversos motivos:
induce a la automedicación, aumenta la posibilidad de errores y accidentes principalmente en niños y ancianos,
posibilita condiciones inadecuadas de almacenamiento, entre otros. Como parte de las actividades propuestas por
la asignatura Proyecto de Investigación e Intervención Sociocomunitaria, en este trabajo nos proponemos conocer
algunos aspectos relacionados a la conservación de los medicamentos en los hogares. Metodología: Se realizó
un estudio descriptivo, observacional durante octubre de 2011. Los datos fueron obtenidos en 50 hogares de la
ciudad de San Luis. Se utilizó una planilla ad-hoc en la que se registraron los medicamentos que se encontraban
en el hogar, fecha de vencimiento, lugar de conservación, presencia del prospecto y se indagó su uso al
informante. Para identificar los fármacos se utilizó el P.R. Vademécum de medicamentos de uso en la Argentina.
Resultados: Cantidad de fármacos hallados: 285. Legibilidad del nombre (%): 100. Cantidad de fármacos
por hogar: mínimo 2, máximo 28, promedio 5,7, moda 3. Fármacos prevalentes por hogar (%): Ibuprofeno
62, ácido acetilsalicílico 38,6, paracetamol 30, diclofenac 26, dipirona 20, propinox 18, loratadina 16, amoxicilina
14. Lugar de conservación (%): cocina 31,2, habitación 26, baño 24,9, heladera 17,9. Al alcance de los niños
(%) 14. Fecha de vencimiento (%): no se observa 10,9, vencidos 9,1. Existencia del Prospecto (%) 44,6.
Desconoce su uso (%) 9,8. Conclusiones: En todos los hogares visitados se encontraron medicamentos que se
pudieron identificar. Existe variabilidad en la cantidad y variedad de fármacos hallados, siendo prevalentes los
analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, principalmente el ibuprofeno, seguido del ácido acetilsalicílico. La
cocina es el lugar de preferencia para su conservación, estando en algunos casos al alcance de los niños. La
existencia de una importante cantidad de medicamentos, algunos vencidos, sin prospecto, al alcance de los niños
y el desconocimiento de su acción, pueden llevar a errores y accidentes en su uso, con graves consecuencias para
la salud; las que, podrían disminuirse o evitarse con una adecuada educación en relación al uso de los
medicamentos.
58. ESTUDIO DE UTILIZACION DE ANTICONCEPTIVOS HORMONALES EN ESTUDIANTES DE 4° Y
5° AÑO DE MEDICINA.
Autores: Araujo LE.; Leaño RA, Mora SO, Rocha MT, Valsecia ME.
Cátedra de Farmacología Facultad de Medicina-UNNE. Moreno1240. lucianaaraujo32@hotmail.com
Introducción: los anticonceptivos hormonales (ACO) son uno de los métodos más usados por la población
actualmente como medida de planificación familiar y para tratamiento de algunas patologías, su efectividad radica
en inhibir la ovulación. Objetivos: Evaluar la prevalencia de utilización de ACO en estudiantes de 4to y 5to año de
la carrera de medicina de la UNNE. Identificar motivos de uso y forma de obtención del medicamento (prescripción
médica o automedicación). Describir factores que determinan la elección del mismo. Materiales y métodos: Se
realizó un estudio descriptivo. Se utilizó como instrumento de recolección de datos una encuesta con preguntas
cerradas y abiertas, realizadas durante octubre de 2011. Se incluyeron alumnas que prestaron su consentimiento
verbal para responder la encuesta. Resultados: De una población de 210 mujeres de 4° y 5° año se realizaron 100
encuestas a alumnas de 23 años de edad promedio. Se encontró que el 82% utilizan ACO, de estas el 88% lo
hacen para anticoncepción y 12% como tratamiento. El 63% adquiere por prescripción médica y 37% por
automedicación (28% conocimiento propio y 9% consejo de terceros). La elección del ACO al momento de la
adquisición se ve influenciada por el nombre comercial (72%) (correspondiendo a una marca en particular, el 48%
del total); por precio (8%),y por principios activos (20%). Conclusiones: Se observó elevada prevalencia de
ACO. En su mayoría lo consumen como método anticonceptivo. Llama la atención que la selección del
medicamento se realice fundamentalmente por nombre de fantasía y secundariamente por principio activo.
.