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Diseo de Protocolos de Mantenimiento para el Hospital Local de Yotoco E.S.E.

Bryan A. Bareo Lpez











Universidad Santiago de Cali
Escuela colombiana de carreras industriales
Facultad de ingenieras
Electromedicina
Palmira
2013


Diseo de Protocolos de Mantenimiento para el Hospital Local de Yotoco E.S.E.






Bryan A. Bareo Lpez

Pasanta para optar al ttulo de Tcnico Profesional en Electromedicina


Asesor
Edwin Ortega





Universidad Santiago de Cali
Escuela colombiana de carreras industriales
Facultad de ingenieras
Electromedicina
Palmira
2013


Contenido

1. DEFINICION DEL PROBLEMA .................................................................................. 8
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................. 8
1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA. ..................................................................... 9
2. JUSTIFICACION ...................................................................................................... 10
3. OBJETIVOS ............................................................................................................. 11
3.1. OBJETIVO GENERAL ...................................................................................... 11
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS .............................................................................. 11
4. MARCO REFERENCIAL .......................................................................................... 12
4.1. MARCO TEORICO: ........................................................................................... 12
4.1.0. DISPOSITIVO BIOMDICO .................................................................... 12
4.1.1. MANTENIMIENTO PREDICTIVO ........................................................... 12
4.1.2. MANTENIMIENTO PREVENTIVO .......................................................... 14
4.1.3. MANTENIMIENTO CORRECTIVO.......................................................... 21
4.1.4. NDICE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ....................................... 21
4.1.5. NDICE DE TIPO DE MANTENIMIENTO APLICADO ............................. 21
4.1.6. METODOLOGA PARA INCLUSIN DE EQUIPOS BIOMDICOS EN
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO................................................. 22
4.1.7. NDICE DE TIPO DE MANTENIMIENTO APLICADO ............................. 22
4.1.8. CRITERIOS DE LA GESTIN DE MANTENIMIENTO ............................ 23
4.1.9. DIFERENCIACIN DEL EQUIPAMIENTO TENIENDO EN CUENTA EL
NIVEL DE RIESGO. ................................................................................................. 24
4.1.10. DETERMINACIN DEL NIVEL DE PRIORIDAD DE EQUIPOS
BIOMDICOS PI. ..................................................................................................... 24
4.1.11. FUNCIN DEL EQUIPO BIOMDICO: E................................................ 26
4.1.12. APLICACIN CLNICA DEL EQUIPO BIOMDICO: C. .......................... 27
4.1.13. REQUERIMIENTOS DE MANTENIMIENTO DEL EQUIPO BIOMDICO:
M. 29
4.2. MARCO INSTITUCIONAL ................................................................................. 30
4.2.2. RESEA HISTORICA ............................................................................. 30
4.2.3. MISION ................................................................................................... 31
4.2.4. VISION .................................................................................................... 31
4.2.5. PRINCIPIOS Y VALORES ...................................................................... 31


4.3. AMBITO DEL PROYECTO ............................................................................... 33
4.3.1. PROCEDIMIENTO MANTENIMIENTO PREVENTIVO EQUIPOS
CLNICOS Y BIOMDICOS. ..................................................................................... 33
4.3.2. PROCEDIMIENTO MANTENIMIENTO CORRECTIVO EQUIPOS
BIOMDICOS E INSUMOS. ..................................................................................... 35
4.3.4. HOJA DE VIDA O EXPEDIENTE DEL EQUIPO MDICO. ..................... 37
4.3.5. PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO. ................................................. 38
4.3.6. REQUISICIN DE SERVICIO EQUIPOS BIOMDICOS E INSUMOS: .. 39
4.3.7. INFORME DE SERVICIO ........................................................................ 40
4.4. MARCO CONTEXTUAL .................................................................................... 41
4.4.1. ENTORNO ECONOMICO ....................................................................... 41
4.4.2. ENTORNO SOCIO CULTURAL. ............................................................. 42
4.4.3. ENTORNO TECNOLGICO. .................................................................. 42
4.4.4. ENTORNO ECOLGICO ........................................................................ 42
4.5. MARCO LEGAL ................................................................................................ 43
5. ASPECTO METODOLGICO .................................................................................. 49
5.1. TIPO DE ESTUDIO ........................................................................................... 49
5.2. MTODO DE ESTUDIO .................................................................................... 49
5.3. FUENTES DE INFORMACIN. ......................................................................... 50
6. RESULTADOS ......................................................................................................... 50
7. CONCLUSIONES ..................................................................................................... 51
8. BIBLIOGRAFA ........................................................................................................ 52




Listado de Tablas

TABLA 1. ASIGNACIN DEL RANGO E PARA LA CLASIFICACIN DE EQUIPOS BIOMDICOS. 25
TABLA 2. ASIGNACIN DE RANGO C PARA CLASIFICACIN DE EQUIPOS BIOMDICOS. ...... 27
TABLA 3. ASIGNACIN DE RANGO M PARA LA CLASIFICACIN DE EQUIPOS BIOMDICOS. . 29
TABLA 4. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES .................................................................... 34
TABLA 5. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES .................................................................... 35




Nota de aceptacin

Aprobado por el comit de grado
en cumplimiento de los requisitos
exigidos por la Universidad
Santiago de Cali Seccional
Palmira para optar el ttulo de
Tcnico Profesional en
Electromedicina.



_____________________________

Jurado



_____________________________

Jurado















AGRADECIMIENTOS

El cumplir con mis propsitos es de gran satisfaccin, el poder contribuir con ello
al lugar donde he vivido la mayor parte de mi vida me llena an ms de alegra y
por ello quiero expresar mis ms sinceros agradecimientos a la Universidad
Santiago de Cali, a la Alcalda Municipal de Yotoco, al Hospital Local del Municipio
de Yotoco y a la empresa Tecnologa Vital Medica que me brind la oportunidad
de aplicar mis conocimientos para dar un paso ms en esta gran carrera.

8

1. DEFINICION DEL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Dada las diferentes dificultades que presenta el Hospital Local del Municipio
de Yotoco E.S.E nace la necesidad de obtener excelentes resultados en la
aplicacin oportuna y eficaz del Programa de mantenimiento predictivo,
preventivo y correctivo, considerando que de esta forma es posible
solucionar en forma gradual el grave problema de deficiencia de gestin de
mantenimiento que se reporta en el hospital, teniendo en cuenta que an no
cuentan con un departamento de mantenimiento que realice de manera
eficaz y eficiente la importante labor de mantenimiento para los equipos
biomdicos resultando precaria y difcil la prestacin de servicios de salud a
la poblacin.
Uno delos problemas principales en lo que respecta al Mantenimiento de
Equipos Biomdicos en el Hospital Local del Municipio de Yotoco E.S.E.
abarca principalmente la carencia de protocolos documentados de
mantenimiento de equipos biomdicos, en ese orden de ideas se hace
indispensable la implementacin de Protocolos de Mantenimiento para
Equipos Biomdicos a fin de brindar al personal de la entidad las
competencias necesarias para la correcta manipulacin de los equipos
biomdicos que emplea diariamente en el cumplimiento de su labor, esto
con el propsito de disminuir el creciente nmero de equipos biomdicos
que desafortunadamente forman parte de la lista Fuera de Servicio y que
esencialmente est conformado por aquellos que solo necesitan ser
sometidos a mantenimiento preventivo o correctivo.
Este proyecto pretende implementar un proceso para brindar al Hospital
Local del Municipio de Yotoco E.S.E. los medios necesarios que mejoren la
prestacin de los servicios de salud y ejerzan un mayor control sobre la
misma, a travs de la Gestin de Mantenimiento que acta como una
herramienta de apoyo al personal mdico y de ingeniera, en el desarrollo,
control y direccin de un Programa de Mantenimiento para el Equipo
Biomdico creando ambientes favorables, fortaleciendo la accin y
participacin comunitaria, el desarrollo de actitudes profesionales
saludables y la reorientacin de los servicios de salud; pues esta supone
una accin intersectorial slida que hace posible la movilizacin social para
la transformacin de las condiciones de salud.


9

1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA.


Cmo documentar los protocolos para el Programa de Mantenimiento de Equipos
biomdicos del Hospital Local del Municipio de Yotoco E.S.E.?


10

2. JUSTIFICACION

El Hospital Municipal del Municipio de Yotoco E.S.E. confa en los
dispositivos y equipos biomdicos para brindar mayor calidad y mejor
servicio a los pacientes, por lo cual es necesario contar con los modelos de
gestin de mantenimiento, pues esta es una herramienta de apoyo para el
personal mdico. El programa de Mantenimiento para el equipo Biomdico
que se viene prestando en el Hospital Local del Municipio de Yotoco E.S.E.
contribuye a una operacin segura a mximas prestaciones, y con un costo
efectivo de la tecnologa.
El programa de Mantenimiento para los Equipos Biomdicos se empez a
realizar a travs de la empresa Tecnologa Vital Medica con el fin de
garantizar la seguridad de los pacientes y del personal que utiliza la
tecnologa biomdica y contribuir a que la atencin en salud cumpla con las
caractersticas de calidad previstas por el Ministerio de Proteccin Social.
Inicialmente se revis el inventario de equipos biomdicos dl Hospital Local
del Municipio de Yotoco E.S.E. y se procedi a realizar la diferenciacin del
equipamiento biomdico teniendo en cuenta el nivel de riesgo y su nivel de
prioridad.
Para poder realizar tal programa se decidi implementar Hojas de Vida para
los equipos biomdicos y protocolos de mantenimiento Predictivos,
Preventivos y Correctivos. El propsito de estos protocolos es ser la sntesis
de todos los procedimientos, que sirve para reflejar de una forma rpida,
clara y eficiente el estado actual de los equipos despus de haberles
realizado el Programa de Mantenimiento.
Para el diseo de las Hojas de vida y los protocolos de mantenimiento de
los equipos biomdicos se tuvo en cuenta las necesidades de cada uno,
incluyendo en todos los casos la planificacin anual de mantenimiento
preventivo y metrologa para cada equipo biomdico.
Este proyecto beneficiara en gran parte al Hospital Local del Municipio de
Yotoco facilitando el manejo de los equipos y brindando a la comunidad
Yotocense un excelente servicio. Al tener protocolos de servicio se evitara
la confusin entre el personal del hospital y se dar una pronta respuesta
gracias a que los protocolos cuentan con una fecha de solicitud de servicio
y una fecha de finalizacin de este.


11

3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL


Implementar y Disear Protocolos de Mantenimiento de Equipos
Biomdicos, para el Hospital Local del Municipio de Yotoco E.S.E.


3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Evitar las paradas imprevistas no programadas de los servicios
asistenciales del hospital y causar molestias en nuestros clientes
potenciales, desmedro en los ingresos econmicos de la institucin y
problemas derivados por equipos paralizados.

Elaborar hojas de vida y protocolos de mantenimiento donde se registra
informacin relevante del estado situacional, ubicacin, repuestos, marca,
modelo, serie, cdigo patrimonial de la totalidad de equipos biomdicos.

Clasificar los equipos mdicos segn tipo de riesgo (clase I, clase IIa, clase
IIb, clase III).


12

4. MARCO REFERENCIAL

4.1. MARCO TEORICO:

4.1.0. DISPOSITIVO BIOMDICO
Es un instrumento, aparato o mquina usado para:
Prevencin Diagnstico Tratamiento Enfermedades.
til en: Deteccin, Medicin, Restauracin, Modificacin La estructura
o funcin del cuerpo con fines mdicos.
1
4.1.1. MANTENIMIENTO PREDICTIVO
Mantenimiento basado fundamentalmente en detectar la posibilidad de
falla antes que suceda, para dar tiempo a corregirla sin perjuicios al
servicio, ni detencin de la produccin, etc. Estos controles pueden
llevarse a cabo en forma peridica o continua, en funcin de tipos de
equipo, sistema productivo, etc.
2

4.1.1.1. INSPECCIN DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES

Observar las condiciones del ambiente en las que se encuentra el
equipo, ya sea en funcionamiento o en almacenamiento. Los
aspectos que se recomienda evaluar son: humedad (slo para
equipos electrnicos), exposicin a vibraciones mecnicas (slo
para equipos electrnicos), presencia de polvo, seguridad de la
instalacin y temperatura (para equipos elctricos, mecnicos y
electrnicos). Cualquier anormalidad o no cumplimiento de estas
condiciones con lo establecido2, debe ser notificado como
observacin en la rutina, o inmediatamente dependiendo de la
situacin, y siguiendo el procedimiento especificado por el Jefe
del Departamento de Mantenimiento.
3


Humedad: La humedad del ambiente en el que trabaja el
equipo, no debe ser mayor a la que especifica el
fabricante. Si no se cuenta con esta informacin, o con los
medios adecuados de medicin, se puede evaluar por sus

1
Tomado de: Equipos Biomdicos- Fases en el Diseo de Equipos Biomdicos http://es.scribd.com/doc/15089284/Equipos-
Biomedicos. Es una instantnea de la pgina segn apareci el 15 Abr. 2013 02:33:09 GMT.
2
Tomado de: Dr. Lus Alberto Tena Aguilar, Econ. ngel Crispn Quispe, Ing. Jos Campos, Msc. Ing. Jorge Castaeda
Espinoza. PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO 2009, pgina 6.
3
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 12

13

efectos, por ejemplo oxidacin de la carcasa,
levantamiento de pintura de paredes o del equipo, etc.
4


NOTA: Este aspecto est relacionado con la inspeccin
visual del equipo.

Vibraciones mecnicas: Las vibraciones mecnicas
pueden ser causa de falta de calibracin mecnica o
electrnica de algunos equipos, sobre todo los que
necesitan determinada precisin en los procedimientos
que realizan. Ejemplo de estos equipos son del
espectrofotmetro, microscopio, electrocardigrafo, y
monitor de signos vitales.
5


Polvo: Tanto los equipos electrnicos, como los elctricos
y mecnicos, se ven afectados en su funcionamiento y en
la duracin de su vida til, por la presencia de polvo en su
sistema. Revise que no haya una presencia excesiva de
polvo en el ambiente, visualizando los alrededores del
equipo, en el equipo mismo, o la existencia de zonas
cercanas donde se produzca el mismo.
6


Seguridad de la instalacin: Una instalacin de un equipo
insegura, ofrece un peligro potencial tanto al equipo
mismo, como a las personas, ya sean estos operadores,
pacientes o pblico en general. Revise que la instalacin
del equipo ofrezca seguridad, ya sea que est montado
sobre una superficie, instalado en la pared, o sobre una
superficie mvil. Si utiliza fijadores de succin (ventosas)
verifique que estos estn en buenas condiciones, si el
equipo posee puertas con apertura horizontal, revise la
nivelacin del mismo. Adems verifique que la instalacin
elctrica a la que ste est conectado, se encuentre
polarizada, protegida con medios de desconexin
apropiados, y de instalacin mecnica segura que no
permita la produccin de cortocircuitos o falsos contactos
por movimientos mecnicos normales. Esto implicar el
tomacorriente, y sub-tablero de proteccin y distribucin
ms cercano.
7


4
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 13
5
Ibid
6
Ibid
7
Ibid

14

Temperatura: La luz solar directa o la temperatura
excesiva pueden daar el equipo, o alterar su
funcionamiento. Verifique cual es la temperatura permitida
por el fabricante, si este dato no est disponible, corrobore
que el equipo no est en exposicin directa al sol (a menos
que se trate de un equipo de uso de intemperie), y que la
temperatura no sea mayor a la del ambiente. En los
equipos de refrigeracin es importante que las
instalaciones permitan disipar el calor proveniente del
condensador, esto requiere circulacin libre de aire por el
mismo, y que no existan otros equipos o condiciones que
eleven la temperatura ambiental en la que se encuentran
estos equipos.
8


NOTA: Para cada equipo debern evaluarse la
aplicabilidad de las condiciones.

4.1.2. MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El mantenimiento preventivo de los equipos biomdicos se debe
considerar un proceso, el cual tiene como objetivo principal mantener en
buen estado de funcionamiento los equipos o instrumentos, se define
tambin como el conjunto de acciones tcnicas administrativas que se
realizan para el cuidado e inspeccin sistemtico de un equipo o
instrumento con el propsito de mantenerlo en buen estado de
funcionamiento, evitar y detectar fallas menores antes de que estas se
conviertan en mayores. La aplicacin del mantenimiento preventivo
permite que los equipos puedan ser usados de manera permanente o
cuando sea requerido su uso para un procedimiento especfico
eliminando los posibles riesgos de paralizacin prolongada o
paralizacin total.
El programa de mantenimiento se basa en la ejecucin peridica de
actividades tales como inspeccin semanal, diaria, cambio de
accesorios, repuestos, componentes o algn otro tipo de elemento que
permita que el equipo funcione eficientemente.
9



8
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 14
9
Tomado de: Dr. Lus Alberto Tena Aguilar, Econ. ngel Crispn Quispe, Ing. Jos Campos, Msc. Ing. Jorge Castaeda
Espinoza. PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO 2009, pgina 6.

15

4.1.2.1. CALIBRACION
La calibracin consiste en comparar los resultados obtenidos
producto del proceso realizado con los patrones o estndares
internacionales o normados, actividad que se hace a travs de
quipos, instrumentos, patrones o estndares.
10

En el mantenimiento preventivo es necesario ajustar y calibrar los
equipos, ya sea sta una calibracin o ajuste mecnico, elctrico, o
electrnico. Para esto deber tomarse en cuenta lo observado
anteriormente en la inspeccin externa e interna del equipo, y de ser
necesario poner en funcionamiento el equipo y realizar mediciones
de los parmetros ms importantes de ste, de modo que ste sea
acorde a normas tcnicas establecidas, especificaciones del
fabricante, o cualquier otra referencia para detectar cualquier falta de
ajuste y calibracin. Luego de esto debe realizarse la calibracin o
ajuste que se estime necesaria, poner en funcionamiento el equipo y
realizar la medicin de los parmetros correspondientes, estas dos
actividades sern necesarias hasta lograr que el equipo no presente
signos de desajuste o falta de calibracin.
11


4.1.2.2. VERIFICACIN O INSPECCIN
Consiste en hacer un examen minucioso en forma visual y mediante
elementos de medicin de cada una de las partes y componentes del
equipo con el fin de comprobar que el estado de funcionamiento es el
ptimo y que est de acuerdo con las caractersticas y condiciones
tcnicas de construccin y operacin dadas por los fabricantes.
12

Examinar o reconocer atentamente las partes internas del equipo y
sus componentes, para detectar signos de corrosin, impactos
fsicos, desgastes, vibracin, sobrecalentamiento, fatiga, roturas,
fugas, partes faltantes, o cualquier signo que obligue a sustituir las
partes afectadas o a tomar alguna accin pertinente al
mantenimiento preventivo o correctivo.
Esta actividad podra conllevar de ser necesario, la puesta en
funcionamiento de un equipo o de una parte de ste, para comprobar
los signos mencionados en el prrafo anterior.




10
Tomado de: Dr. Lus Alberto Tena Aguilar, Econ. ngel Crispn Quispe, Ing. Jos Campos, Msc. Ing. Jorge Castaeda
Espinoza. PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO 2009, pgina 6.
11
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 18.
12
Ibid.

16

Actividades involucradas
13
:

Revisin general del aspecto fsico de la parte interna del
equipo y sus componentes, para detectar posibles impactos
fsicos, maltratos, corrosin en la carcasa o levantamiento de
pintura, cualquier otro dao fsico.

Revisin de componentes mecnicos, para determinar falta de
lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas,
etc. Esto incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los
cuales tambin es necesario detectar fugas en el sistema.

Revisin de componentes elctricos, para determinar falta o
deterioro del aislamiento, de los cables internos, conectores
etc., que no hayan sido verificados en la revisin externa del
equipo, revisando cuando sea necesario, el adecuado
funcionamiento de estos con un multmetro.

Revisin de componentes electrnicos, tanto tarjetas como
circuitos integrados, inspeccionando de manera visual y tctil
si es necesario, el posible sobrecalentamiento de estos.
Cuando se trata de dispositivos de medicin (ampermetros,
voltmetros, etc.) se debe visualizar su estado fsico y
comprobar su funcionamiento con otro sistema de medicin
que permita verificarlo con adecuada exactitud.

4.1.2.3. PRUEBAS DE OPERATIVIDAD
La prueba de operatividad consiste en efectuar inspecciones visuales
integrales y de funcionamiento, siguiendo normas y procedimientos
emitido por institutos, organismos, o asociaciones dedicados a la
reglamentacin de la constitucin y calidad de los equipos mdicos
con el fin de verificar la eficiencia y seguridad de estos
Los estndares de calidad y funcionamiento son dados por los
mismos fabricantes o por las organizaciones dedicadas a dar los
lineamientos sobre la calidad uso y seguridad de los equipos
mdicos en especial sobre la seguridad elctrica al paciente y al
mismo equipo.
14



13
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador.
14
Tomado de: Dr. Lus Alberto Tena Aguilar, Econ. ngel Crispn Quispe, Ing. Jose Campos, Msc. Ing. Jorge Castaeda
Espinoza. PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO 2009, pgina 7.

17

4.1.2.4. LIMPIEZA
Consiste en la remocin de elementos extraos o nocivos en la
estructura externa o componentes del equipo, incluye tambin parte
interna.
15

Eliminar cualquier vestigio de suciedad, desechos, polvo, moho,
hongos, etc., en las partes externas que componen al equipo,
mediante los mtodos adecuados segn corresponda. Esto podra
incluir:

Limpieza de superficie externa utilizando limpiador de
superficies lquido, lija, limpiador de superficies en pasta, etc.

Limpieza de residuos potencialmente infecciosos utilizando
sustancias desinfectantes como bactericidas y virucidas no
residuales ni corrosivas en equipos como centrfugas,
microcentrfugas, bombas de infusin, analizador de gases
sanguneos.

Ejemplos especficos:

En el gasmetro, limpieza con cloro casero al 15%, luego un
trapo humedecido con agua no ionizada. Limpieza del
recipiente de desperdicios.
16


NOTAS:
Para esta tarea el tcnico deber utilizar los medios de
proteccin necesarios (Por ejemplo: guantes, mascarilla,
gavacha, etc.)
De preferencia aquellos equipos que presenten en el
mantenimiento del operador esterilizacin, deben ser recibidos
por el personal de mantenimiento slo cuando ya se haya
realizado este procedimiento.


4.1.2.5. LIMPIEZA INTEGRAL INTERNA

Eliminar cualquier vestigio de suciedad, desechos, polvo,
moho, hongos, etc., en las partes internas que componen al
equipo, mediante los mtodos adecuados segn corresponda.
Esto podra incluir
17
:

15
Tomado de: Dr. Lus Alberto Tena Aguilar, Econ. ngel Crispn Quispe, Ing. Jose Campos, Msc. Ing. Jorge Castaeda
Espinoza. PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO 2009, pgina 7.
16
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 14
17
Ibid. Pagina16

18


Limpieza de superficie interna utilizando limpiador de
superficies lquido, lija, limpiador de superficies en pasta, etc.

Limpieza de residuos potencialmente infecciosos utilizando
sustancias desinfectantes como bactericidas y virucidas no
residuales ni corrosivas en equipos como centrfugas,
microcentrfugas, bombas de infusin, analizador de gases
sanguneos.

Limpieza de tabletas electrnicas, contactos elctricos,
conectores, utilizando limpiador de contactos elctricos,
aspirador, brocha, etc.

Ejemplo especfico:

En el amalgamador, retirar los restos de mercurio y amalgama
de tabletas electrnicas.

4.1.2.6. INSPECCIN EXTERNA DEL EQUIPO

Examinar o reconocer atentamente el equipo, partes o accesorios
que se encuentran a la vista, sin necesidad de quitar partes, tapas,
etc., tales como mangueras, chasis, rodos, cordn elctrico, conector
de alimentacin, para detectar signos de corrosin, impactos fsicos,
desgastes, vibracin, sobrecalentamiento, fatiga, roturas, fugas,
partes faltantes, o cualquier signo que obligue a sustituir las partes
afectadas o a tomar alguna accin pertinente al mantenimiento
preventivo o correctivo.

Esta actividad podra conllevar de ser necesario, la puesta en
funcionamiento de un equipo o de una parte de ste, para comprobar
los signos mencionados en el prrafo anterior.
18


Actividades involucradas
19
:

a) Revisin del aspecto fsico general del equipo y sus
componentes, para detectar posibles impactos fsicos, maltratos,
corrosin en la carcasa o levantamiento de pintura, cualquier otro
dao fsico. Esto incluye vietas y sealizaciones, falta de
componentes o accesorios, etc.


18
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 15
19
Ibid.

19

b) Revisin de componentes mecnicos, para determinar falta de
lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc.
Esto incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los cuales
tambin es necesario detectar fugas en el sistema.

c) Revisin de componentes elctricos. Esto incluye: Cordn de
alimentacin: revisar que este se encuentre ntegro, sin dobleces
ni roturas, o cualquier signo de deterioro de aislamiento, l toma
deber ser adecuado al tipo y potencia demandada por el equipo
y debe hacer buen contacto con l toma de pared. Hacer
mediciones con un multmetro si es necesario acerca de la
conductividad del mismo, estado del porta fusibles, etc. Cables
para paciente: revisar que se encuentren ntegros, sin dobleces ni
roturas, y que hace un buen contacto con el conector respectivo.
Hacer mediciones de conductividad con un multmetro y con un
simulador de paciente verificando la buena transmisin de la
seal.

4.1.2.7. INSPECCIN INTERNA

Examinar o reconocer atentamente las partes internas del equipo
y sus componentes, para detectar signos de corrosin, impactos
fsicos, desgastes, vibracin, sobrecalentamiento, fatiga, roturas,
fugas, partes faltantes, o cualquier signo que obligue a sustituir
las partes afectadas o a tomar alguna accin pertinente al
mantenimiento preventivo o correctivo.

Esta actividad podra conllevar de ser necesario, la puesta en
funcionamiento de un equipo o de una parte de ste, para
comprobar los signos mencionados en el prrafo anterior
20
.

Actividades involucradas
21
:

Revisin general del aspecto fsico de la parte interna del
equipo y sus componentes, para detectar posibles impactos
fsicos, maltratos, corrosin en la carcasa o levantamiento de
pintura, cualquier otro dao fsico.

Revisin de componentes mecnicos, para determinar falta de
lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas,

20
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 17
21
Ibid.

20

etc. Esto incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los
cuales tambin es necesario detectar fugas en el sistema.
Revisin de componentes elctricos, para determinar falta o
deterioro del aislamiento, de los cables internos, conectores
etc., que no hayan sido verificados en la revisin externa del
equipo, revisando cuando sea necesario, el adecuado
funcionamiento de estos con un multmetro.

Revisin de componentes electrnicos, tanto tarjetas como
circuitos integrados, inspeccionando de manera visual y tctil
si es necesario, el posible sobrecalentamiento de estos.
Cuando se trata de dispositivos de medicin (ampermetros,
voltmetros, etc.) se debe visualizar su estado fsico y
comprobar su funcionamiento con otro sistema de medicin
que permita verificarlo con adecuada exactitud.

4.1.2.8. LUBRICACIN
Es la accin por medio de la cual se aplica un elemento viscoso entre
cuerpos rgidos y mviles con el fin de reducir la friccin y el
desgaste de las partes.
22

Lubricar y/o engrasar ya sea en forma directa o a travs de un
depsito, motores, bisagras, baleros, y cualquier otro mecanismo que
lo necesite. Puede ser realizado en el momento de la inspeccin, y
deben utilizarse los lubricantes recomendados por el fabricante o sus
equivalentes.
23

4.1.2.9. REMPLAZO DE CIERTAS PARTES

La mayora de los equipos tienen partes diseadas para gastarse
durante el funcionamiento del equipo, de modo que prevengan el
desgaste en otras partes o sistemas del mismo. Ejemplo de estos
son los empaques, los dispositivos protectores, los carbones, etc. El
reemplazo de estas partes es un paso esencial del mantenimiento
preventivo, y puede ser realizado en el momento de la inspeccin.
24




22
Tomado de: Dr. Lus Alberto Tena Aguilar, Econ. ngel Crispn Quispe, Ing. Jose Campos, Msc. Ing. Jorge Castaeda
Espinoza. PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO 2009, pgina 7.
23
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 17
24
Tomado de PROYECTO DE MANTENIMIENTO HOSPITALARIO Manual de mantenimiento
preventivo planificado MPP. 3 edicin. Enero de 1999. El Salvador. Pgina 18

21

4.1.3. MANTENIMIENTO CORRECTIVO
El mantenimiento correctivo de los equipos biomdicos se debe
considerar un proceso, el cual tiene como objetivo principal restablecer
de una manera eficiente todos los parmetros iniciales de
funcionamiento de los equipos mdicos, este proceso tiene actividades
tcnico administrativos las cuales deben garantizar de manera oportuna
las herramientas, instrumentos, repuestos y accesorios a fin de
desarrollarlo en el plazo determinado.
Existen dos tipos de mantenimiento correctivo, el primero es el
mantenimiento correctivo imprevisto no programado, el cual sucede
cuando no se han tomado las medidas de prevenciones pertinentes o
por alguna causa fuera de lo normalmente predecible. Y est el
mantenimiento preventivo programado que es aquella actividad que
previamente se ha planificado ejecutarla.
25
4.1.4. NDICE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
El resultado de este indicador se puede comparar con la siguiente
escala de calificacin:
Eficiente: Ms del 90 % de operatividad
Admisible: Entre el 70 % al 90 % de operatividad
Deficiente: Menos de 70 % de operatividad
Se debe mantener una tendencia ascendente, lo cual significa una
recuperacin progresiva de la operatividad de los equipos. La tendencia
descendente indica que se han malogrado algunos equipos y no hubo
rapidez de atencin para recuperarlos, en este caso se debe analizar los
factores que no han permitido dicha recuperacin (falta de repuestos,
contratacin de terceros, etc.)
26

4.1.5. NDICE DE TIPO DE MANTENIMIENTO APLICADO
Se debe de encontrar un punto de equilibrio para el establecimiento,
teniendo en cuenta que la tendencia al alza en el ndice de
mantenimiento preventivo es positiva si va acompaada de una baja en

25
Tomado de: Dr. Lus Alberto Tena Aguilar, Econ. ngel Crispn Quispe, Ing. Jos Campos, Msc. Ing. Jorge Castaeda
Espinoza. PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO 2009, pgina 6.
26
Ibid.

22

el ndice de mantenimiento correctivo, esto significa que la aplicacin del
programa de mantenimiento preventivo est dando buenos resultados.
La tendencia a la baja del mantenimiento preventivo es un indicador
negativo, puesto que implicara deducir que hubo actividades
imprevistas que ocuparon parte del tiempo destinado a las actividades
programadas.
27
4.1.6. METODOLOGA PARA INCLUSIN DE EQUIPOS
BIOMDICOS EN PROGRAMA DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
Se ha tenido especial cuidado en considerar solo aquellos equipos que
no se encuentren en periodo de garanta, equipos paralizados, equipos
de donacin y equipos que estn como prstamo a la institucin.
28

4.1.7. NDICE DE TIPO DE MANTENIMIENTO APLICADO
El mantenimiento del entorno se refiere a los espacios, reas,
locaciones e instalaciones en el rea hospitalaria donde se encuentra
instalado el equipamiento, incluye la revisin de la integridad y esttica
del rea en cuestin, sus instalaciones as como los equipos no
incluidos en el mantenimiento planificado de equipos biomdicos. No se
requiere de procedimientos ni de documentacin para los dispositivos
incluidos dentro del espacio o locacin que no estn registrados en el
inventario para el mantenimiento. Su mantenimiento se incluye como
parte de las tareas del espacio en cuestin. Los procedimientos se
desarrollan para cada locacin as como su documentacin. Se define
como una unidad del entorno al espacio de dimensiones manejables e
identificadas por un nmero en el inventario de mantenimiento. Se
puede seleccionar atendiendo a la funcin (UCI, Laboratorio, etc.) o
atendiendo al tiempo requerido para realizar el mantenimiento. Los
equipos que no estn en el inventario de Mantenimiento son
considerados partes de una unidad de entorno. Ejemplo de unidades de
mantenimiento del entorno pudieran ser:
Anestesia
Cuidados intensivos
reas hmedas
Cuidados generales

27
Tomado de: Dr. Lus Alberto Tena Aguilar, Econ. ngel Crispn Quispe, Ing. Jose Campos, Msc. Ing. Jorge Castaeda
Espinoza. PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL EQUIPAMIENTO BIOMEDICO 2009, pgina 8.
28
Ibid.

23

reas sin relacin directa con pacientes
reas de laboratorio
La actualizacin del inventario de los equipos mdicos del
hospital.
La clasificacin de los equipos mdicos del hospital por ndice
de riesgo.
La frecuencia de mantenimiento anual para cada equipo.
Los procedimientos y tiempos de intervencin para cada
equipo.
Los procedimientos y tiempos de intervencin para cada
equipo.
La planificacin anual del mantenimiento preventivo.
El diseo de las rdenes de trabajo para el mantenimiento
preventivo y correctivo.
La seleccin de indicadores para la evaluacin y control de la
gestin de mantenimiento.
29



4.1.8. CRITERIOS DE LA GESTIN DE MANTENIMIENTO
El mantenimiento concebido como un proceso integral debe considerar
los siguientes criterios
Objetivos del Mantenimiento
Organizacin del Plan de Mantenimiento.
Modelos de Mantenimiento
El Mantenimiento y su manejo presupuestal.
30

De acuerdo a lo expuesto en el decreto 1769, para vigilar el
comportamiento de esta tecnologa es necesario el proceso de
mantenimiento hospitalario por ser el responsable de la actividad tcnico
administrativa dirigida principalmente para prevenir averas, mejorar y
restablecer la infraestructura y la dotacin hospitalaria a su estado
normal de funcionamiento este organizado y planificado.
31



29
Tomado de: Karen Eliana Muoz - MANUAL DE PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
PARA EL HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. Pginas 29, 30. Disponible en:
http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf
30
Ibid, pgina 30
31
Ibid, pagina 31.

24

4.1.9. DIFERENCIACIN DEL EQUIPAMIENTO TENIENDO EN
CUENTA EL NIVEL DE RIESGO.
Segn el Decreto 4725 de 2005, los equipos biomdicos se clasifican de
acuerdo al nivel de riesgo tal como se menciona a continuacin.
Clase I: Son aquellos dispositivos mdicos de bajo riesgo,
sujetos a controles generales, no destinados para proteger o
mantener la vida o salud humana y que no representan un
riesgo potencial no razonable de enfermedad o lesin.

Clase II A: Son aquellos dispositivos mdicos de riesgo
moderado, sujetos a controles especiales en la fase de
fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad.

Clase II B: Son los dispositivos mdicos de riesgo alto,
sujetos a controles especiales en el diseo y fabricacin para
demostrar su seguridad y efectividad.

Clase III: Son los dispositivos mdicos de muy alto riesgo
sujetos a controles especiales, destinados a proteger o
mantener la vida para un uso de importancia sustancial en la
prevencin del deterioro de la salud humana o si su uso
representa un riesgo potencial de enfermedad o lesin.

4.1.10. DETERMINACIN DEL NIVEL DE PRIORIDAD DE EQUIPOS
BIOMDICOS PI.
El nivel de prioridad es uno de los factores fundamentales en la toma de
decisiones con respecto a cuales equipos se deben incluir en el
inventario de mantenimiento de equipos mdicos: Para determinarlo se
evalan los siguientes criterios.
Funcin del Equipo: El papel del equipo en el cuidado del
paciente.
Aplicacin Clnica: Resultados sobre el paciente o usuario ante la
falla del equipo, es decir, el riesgo fsico asociado con la aplicacin
clnica.

Incidentes del Equipo/ Historia de fallas: Se evala por los
usuarios del equipo, ya sean gerentes de la seccin y/o personal

25

del departamento de mantenimiento a fin de administrar una base
de datos para determinar dichas tendencias y requisitos.
Requisitos del Mantenimiento: Varan con el tipo de equipo.
Pueden ser extensivos, promedio o de alineacin rutinaria y/o
calibracin.
Con el propsito de obtener un valor numrico que represente la
valoracin de dichos criterios se trabaj en base a la asignacin de
rangos propuestos por el departamento de ingeniera Clnica del Duke
Hospital University, estos valores se presentan a continuacin:

Tabla 1. Asignacin del rango E para la clasificacin de equipos
biomdicos.
32

FUNCIN DEL EQUIPO BIOMDICO. E
FUNCIN DEL EQUIPO
RANGO
NUMRICO
Equipos de Apoyo a la vida 9
Equipos e Instrumentos de monitoreo critico 9
Equipos para el tratamiento y fisioterapia 8
Otros equipos para el monitoreo de variables fisiologas y el
diagnostico 6
Equipos para el anlisis del laboratorio 5
Accesorios de Laboratorio 4
Computadores y Equipos asociados 3
Otros equipos relacionados con el paciente 2




32
Tomado de: Karen Eliana Muoz - MANUAL DE PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
PARA EL HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. Pagina 33. Disponible en:
http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf

26

4.1.11. FUNCIN DEL EQUIPO BIOMDICO: E.
Este estudio se puede realizar de la evaluacin de la clasificacin biomdica
basada en la Resolucin 5039 de 1994, mediante la cual el Ministerio de
Salud defini entre otros aspectos, la tecnologa biomdica de acuerdo con su
utilizacin. En dicha Resolucin se clasifico la tecnologa en Cinco grupos
as:
33


Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida:
Lo conforman aquellos equipos que se utilizan para
realizar algn procedimiento o tratamiento mediante el
cual se pretende mantener controladas las condiciones
vitales de un paciente, o corregir anomalas que afectan
su estado de salud. Igualmente pertenecen a esta
categora los equipos que son indispensables para la
realizacin de los procedimientos o que son utilizados
para ayudar a efectuarlos.

Equipos de diagnstico: Los conforman todos aquellos
equipos que se utilizan para conocer el estado de salud
de un paciente. Normalmente miden seales fisiolgicas
que se procesan en forma de seales directamente
relacionadas con las manifestaciones vitales (Estado de
salud) de un paciente. Los datos recogidos sirven al
mdico para definir el tratamiento a seguir con el
paciente.

Equipos de prevencin: Los conforman aquellos
equipos que se utilizan para evitar que se produzcan
condiciones ambientales peligrosas para la salud de los
pacientes, pues eliminan tales situaciones. Ejemplo: Los
esterilizadores evitan que se contaminen biolgicamente
elementos tales como, instrumental y ropa quirrgica.

Equipos de Rehabilitacin: Son aquellos equipos que
se utilizan para devolver las facultades a un paciente que
las haya perdido de forma no irreversible, o que por
diversas anomalas no las haya podido desarrollar,

33
Ibid, pagina 33.

27

siendo viable su recuperacin. Ejemplo: todo equipo que
se utiliza en procesos de terapia fsica y rehabilitacin.

Equipos de anlisis de Laboratorio: Son aquellos
equipos que se utilizan en procesos de laboratorio
clnico; pertenecen a u subgrupo de los equipos de
diagnstico, pero fueron manejados por aparte en la
citada resolucin, razn por la que manejan aparte otros
equipos usados para el diagnstico.


Tabla 2. Asignacin de rango C para clasificacin de
equipos biomdicos.
34


APLICACIN CLNICA DEL EQUIPO BIOMDICO. C
RIESGO CLNICO
RANGO NUMRICO
Riesgo alto
5
Riesgo Medio
3
Riego Bajo
1

4.1.12. APLICACIN CLNICA DEL EQUIPO BIOMDICO: C.
Para determinar el riesgo clnico al que est sometido el paciente u
operario, se emplea la clasificacin del nivel de riesgo establecida a
continuacin

Alto: Equipos de soporte a la vida, resucitacin y
aquellos en que un fallo puedan causar serios daos a
pacientes u operadores.

Medio: Equipos, en los cuales una anomala puede tener
un significativo impacto sobre l cuidado del paciente,
pero no provoca de manera inmediata daos severos.

34
Tomado de: Karen Eliana Muoz - MANUAL DE PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
PARA EL HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. Pagina 34. Disponible en:
http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf

28

Bajo: Equipos en los que cualquier anomala no causa
serias consecuencias.
35


Para complementar la evaluacin de los criterios que corresponde a
determinar el rango numrico C se puede recurrir a la clasificacin
propuesta por el IEC International Electrotechnical Commission que
ha adoptado y establecido los estndares sobre la seguridad para
equipos Electromedicos. En 1977 fueron publicados sus
requerimientos generales y a partir de esa fecha estos se han
enriquecido por un gran nmero de requerimientos particulares. La
norma IEC 60601-1; Medical Electrical Equipment Part 1: General
requirements for basic safety and essential perfomance, establece
grupos en dependencia de la proteccin utilizada y del nivel de
proteccin, los que se explican a continuacin.
Equipos B: Son aquellos que tienen previsto un adecuado
grado de proteccin contra corrientes de fuga y fiabilidad de la
conexin de tierra, se clasifican en este grupo todos aquellos
equipos de uso mdico que no tengan una parte directamente
aplicada al paciente, permitindose valores de orden de
0,1mA de corrientes de fuga en condiciones normales de
explotacin y de hasta 0,5mA en condiciones de falla. Se
emplean en aplicaciones con contacto externo o interno que
no incluya al corazn.

Equipos BF: Son aquellos tipos B con la entrada o parte
aplicada al paciente, flotante elctricamente, permitindose
niveles de corrientes idnticos a los del tipo B. Se emplean en
aplicaciones con contacto externo o interno que no incluyan el
corazn.

Equipos CF: Son aquellos que permiten un alto grado de
proteccin, en relacin con corrientes de fugas y entrada
flotante. Aqu debe reducirse las corrientes de fuga hasta
0,01mA en condicin normal de trabajo y 0,05mA en
condiciones de simple falla para pacientes. Son obligatorios en
aplicaciones que se pueda establecer un camino directo al
corazn.

35
Tomado de: Karen Eliana Muoz - MANUAL DE PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
PARA EL HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. Pgina 35. Disponible en:
http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf

29

Tabla 3. Asignacin de rango M para la clasificacin de
equipos biomdicos.
36

REQUERIMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL EQUIPO BIOMDICO. M
REQUERIMIENTOS DE MANTENIMIENTO
RANGO NUMRICO
Extensivo (Diario- Mensual)
5
Promedio (Bimensual- Trimestral)
3
Mnimo (Semestral- Anual)
1

4.1.13. REQUERIMIENTOS DE MANTENIMIENTO DEL EQUIPO
BIOMDICO: M.
La decisin de incluir un equipo biomdico en un programa de
mantenimiento preventivo planificado, es una decisin delicada, y de
suma importancia para el bienestar del paciente y de la vida til del
equipo. Planear rutinas con frecuencia demasiado alta podran
decrementar la vida til del equipo o ser poco efectivas
econmicamente. De igual forma, rutinas con frecuencia demasiado
pequeas podran afectar la confiabilidad del equipo, su precisin y la
seguridad que este brinda al operador y al paciente. Se deben estipular
las frecuencias para para realizar el mantenimiento, estas dependen de
las necesidades de cada entidad mdica, por lo cual se debe tener en
cuenta el grado de uso, condiciones de trabajo edad, etc.

Ante esta situacin se recomienda al modelo propuesto por ECRI
Emergency Care Research Institute, en su publicacin Health devices
inspection and preventive maintenance system. 1995, tercera edicin.
U.S.A., asi como el Proyecto de Mantenimiento Hospitalario Manual de
mantenimiento preventivo planificado MPP.A partir de los cuales se
obtienen los datos correspondientes al tiempo entre intervalos de
mantenimientos para equipos biomdicos.
37




36
Ibid, pgina 36
37
Tomado de: Karen Eliana Muoz - MANUAL DE PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
PARA EL HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. Pgina 37. Disponible en:
http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf

30

4.2. MARCO INSTITUCIONAL

4.2.2. RESEA HISTORICA

Por la necesidad la comunidad de Yotoco de tener un hospital varios
hijos de se reunieron para crear una junta pro hospital y en asocio del
mdico director del hospital de Buga y su asistente administrativo en los
primeros das del mes de junio de 1.969, se cre dicha junta,
nombrando como sindico administrativo al educador y director de la
escuela Jhon F. Kennedy Pedro Antonio Londoo Libreros, quien de
inmediato tomo posesin de su cargo.
Se aclara que dicho centro de salud desde aos atrs preso sus
servicios en urgencias por la Sra. Alicia Gordillo de Correa y un mdico
que prestaba dos horas diarias. El primer director fue el Dr. Sacha quien
trabajo hasta el mes de diciembre 1.969, en su remplazo la secretaria de
salud nombro al Dr. Gil y a quien le correspondi solicitar a la personera
jurdica que le daba legalidad en todos sus actos pblicos y privados.
En la primera direccin se logr la compra de un campero Nissan Patrol
por la suma de $40.000 que sirvi durante varios aos como
ambulancia.
Ya con el nombre de Hospital Materno Infantil solicito al servicio de
salud del valle la ampliacin del centro hospitalario y se aprob dicha
solicitud construyndose la sala de partos para tres camas y su
respetiva dotacin. Tambin se construyeron varios puestos de salud:
Mira Valle, El Bosque, La Negra, Mediaconoa, Puente Tierra, Higuales,
con la ayuda de la beneficencia del Valle y se nombraron promotoras de
salud para dichos centros.
Inicio la obra de la parte odontolgica con la ayuda del Doctor Oscar
Marino Escobar, hijo directo de Yotoco quien dono $30.000 para la parte
fsica y la dotacin de equipo le correspondi a la beneficencia del Valle
y la parte humana a la secretaria de salud del Valle nombrando un
odontlogo.
La parte de enfermera le correspondi al seor Director del hospital
doctor Silvio Delgado nombrando personal y enfermera.
Poco a Poco le consigui la dotacin completa para su buen
funcionamiento, tambin se consigui la dotacin de una ambulancia
para el servicio de los usuarios.

31

En vista de que el hospital necesitaba ampliarse se negoci la compra
de un lote vecino en la suma de $70.000. Tambin se organiz la
farmacia para beneficio de los usuarios y para la organizacin y
funcionamiento de todos estos servicios estaba al frente el Doctor Silvio
Delgado Garca como Director y el seor Pedro Antonio Londoo como
asistente administrativo y gracias a su consagracin Yotoco tiene un
centro Hospitalario que presta un servicio eficiente a la comunidad de
Yotoco y municipios vecinos.

4.2.3. MISION

Ser una institucin prestadora de servicios de la salud que de atencin
integral, ofreciendo servicios de nivel I de complejidad y acordes con su
capacidad resolutiva, con alta calidad humana y tecnolgica, en procura
de mejorar la calidad de vida de la poblacin Yotocense. Nuestro trabajo
ser realizado con eficiencia y efectividad, con el propsito de asegurar
el desarrollo econmico y social del hospital, de su personal y contribuir
en parte al desarrollo socioeconmico del municipio de Yotoco.

4.2.4. VISION

Proyectarse para obtener completa autonoma y ser una empresa
social del estado capaz de autofinanciarse, contando para ello con una
estructura organizacional acorde a su misin, donde todo su talento
estar en capacidad de manejar eficientemente los recursos fsicos,
tecnolgicos y financieros de los cuales dispondr y que sern el
resultado de la bsqueda constante del desarrollo social y econmico de
la Institucin.

4.2.5. PRINCIPIOS Y VALORES

Para el ejercicio de la funcin administrativa el Hospital Local del
Municipio de Yotoco E.S.E actuara conforme a los principios
Constitucionales, en particular los atinentes a la:

Libertad: disposicin natural del hombre a hacer lo que l decida, para
su propio bienestar, el de los dems y el de la sociedad en general,
materializando su condicin de sujeto moral autnomo
Honestidad: es el valor que mueve al hombre a actuar con rectitud,
honradez y veracidad en todos y cada uno de los actos de la vida, a

32

proceder de acuerdo con reglas y valores aceptados por la sociedad
como buenos principios
Justicia: equilibrio que se establece entre causa y efecto, entre una
accin y sus resultados, en desarrollo de principios de dignidad que
garantizan a cada cual lo que necesita y requiere para desarrollarse
como sujeto autnomo y digno
Responsabilidad: es la capacidad de reconocer y aceptar las
consecuencias de las decisiones tomadas libremente. Es la obligacin
moral por cumplir con el deber asignado aportando lo mejor de s mismo
Tolerancia: respetar y aceptar las actitudes y comportamientos
individuales, sociales o institucionales, entendiendo las diferencias
opiniones y posiciones de cada uno, aun cuando no se compartan
Respeto: es el valor fundamental para la convivencia social, respetar es
estimar y considerar los derechos propios y de los dems, valorando las
cualidades de los otros y el medio que nos rodea.
Compromiso: deber del servidor pblico de participar activamente para
el logro de la misin institucional de manera constante y responsable,
entregando lo mejor de s mismo
Transparencia: es el cumplimiento del que hacer como servidor pblico
de conformidad con los deberes y obligaciones a los que se ha
comprometido con la institucin y la sociedad
Solidaridad: es actuar en reunin, sintiendo como propias las causas,
intereses y responsabilidades de otros, de manera desinteresada y
oportuna, expresando un alto grado de integracin, estabilidad interna,
adhesin ilimitada y total a una causa, situacin o circunstancia, que
implica asumir y compartir por ella beneficios y riesgos
Efectividad: ser efectivo significa el logro de los objetivos o de la misin
de la entidad de forma eficiente y eficaz, con la mayor calidad, bajo el
mejor mtodo, al menor costo y en el menor tiempo.
Puntualidad: significa que todos los actos del empleador y empleado
deben estar enmarcados dentro del compromiso del cumplimento para
as brindar satisfaccin a la labor desempeada

33

Recreacin: significa un valor muy importante pues la motivacin se
constituye en un elemento concurrente para el buen desempeo de las
actividades encomendadas y fortalece el clima laboral de la institucin.
Pertenencia: significa estar comprometido con la institucin y con uno
mismo. Es tomar posesin del espacio que uno se ha ganado y hacer
las cosas con calidad y compromiso.
Amabilidad: ser amable significa estar siempre dispuesto a brindar una
buena atencin y hacer entender al usuario o cliente que el servicio que
le ofrece la institucin es excelente y clido.

4.3. AMBITO DEL PROYECTO

El Mantenimiento de Equipos Biomdicos y Clnicos del Hospital
Local del Municipio de Yotoco E.S.E. ser realizado por un ingeniero
o tecnlogo con experiencia en el rea. La persona a cargo de los
mantenimientos realizar el cronograma anual de mantenimientos y el
diligenciamiento de protocolos de mantenimiento.

Las calibraciones de equipos se contrataran con un proveedor
externo, previamente seleccionado por la persona a cargo del
mantenimiento que realizara el cronograma anual de aseguramiento
metrolgico garantizando el correcto estado de los equipos
biomdicos.
La actualizacin de los inventarios estar a cargo del Hospital Local
del Municipio de Yotoco E.S.E as como de la numeracin de activos
fijos en coordinacin con gestin financiera.

Segn lo mencionado anteriormente se procede a hacer la
descripcin de las actividades que se realizaran en los diferentes
tipos de mantenimiento:

4.3.1. PROCEDIMIENTO MANTENIMIENTO PREVENTIVO
EQUIPOS CLNICOS Y BIOMDICOS.

Alcance: Este Procedimiento es aplicable a todas las
actividades necesarias para conservar la dotacin
mantenimiento de ser utilizada, segn los estndares de
habilitacin en la prestacin de servicios en salud (Resolucin
1043/2006).
38




38
Tomado de Resolucin 1043/2006

34

Tabla 4. Descripcin de actividades

ACTIVIDAD O
ETAPA
BREVE DESCRIPCIN RESPONSABLE
DOCUMENTO/
REGISTRO
Solicitud de
mantenimientos
La Jefe de enfermera
segn cronograma y
hoja de vida de equipos
solicitara al ingeniero
encargado de los
mantenimientos la
realizacin de los
mismos.
Jefe de
Enfermera
Plan de
Mantenimiento.

Cronograma de
Mantenimiento.

Hoja de vida de
equipos
Realizacin del
Mantenimiento
El Ingeniero biomdico
realizara el
mantenimiento
preventivo segn
cronograma anual.
Encargado del
Mantenimiento
Cronograma de
mantenimiento.

Protocolo de
mantenimiento
Preventivo
Soporte
Documental de los
Mantenimientos
Realizados
El ingeniero biomdico
diligenciara, firmara el
formato: Protocolo de
mantenimiento
Preventivo consignando
las observaciones,
hallazgos y
procedimientos
realizados.
Encargado del
Mantenimiento
Protocolo de
Mantenimiento
preventivo.
Entrega
Se entregara a la Jefe de
Enfermera, copia del
formato Protocolo de
mantenimiento
preventivo una vez
realizado el
mantenimiento
solicitando su firma de
recibido.
Jefe de
Enfermera

Encargado de
Mantenimiento
Protocolo de
Mantenimiento
preventivo.
Verificacin de los
Mantenimientos
1. La Jefe de enfermera
archivara el formato en
las hojas de vida de
cada uno de los
Jefe de
Enfermera
Carpeta de
Equipos
Biomdicos

35

equipos en archivo.
2. La Jefe de enfermera
verificara el
cumplimiento del
mantenimiento
preventivo cada mes y
emitir notificaciones si
se requieren al rea.


4.3.2. PROCEDIMIENTO MANTENIMIENTO CORRECTIVO
EQUIPOS BIOMDICOS E INSUMOS.

Alcance: Este procedimiento es aplicable a todas las
actividades de mantenimiento necesarias para corregir y
asegurar la correcta prestacin del servicio, segn los
estndares de habilitacin en la prestacin de servicios en salud
(Resolucin 1043/2006).

Tabla 5. Descripcin de actividades

ACTIVIDAD O
ETAPA
BREVE DESCRIPCIN RESPONSABLE
DOCUMENTO/
REGISTRO
Solicitud de
servicio correctivo
1. La persona que
detecta la falla o
deterioro en el equipo
o el insumo diligencia
la requisicin del
servicio.
2. Se entrega la
requisicin a la jefe
de enfermera
Colaborador

Jefe de
Enfermera
Requisicin de
servicio
correctivo
equipo/ insumo
Verificacin de la
Requisicin
1. La Jefe de enfermera
verifica la requisicin
y el correcto
diligenciamiento del
mismo.
2. De ser necesario
solicita mayor
informacin sobre la
situacin presentada.
Jefe de
Enfermera
Requisicin de
servicio
correctivo
equipo/ insumo
Solicitud del
Servicio
1. Se llama al
encargado del
Encargado del
Mantenimiento
Requisicin de
servicio

36

servicio segn
solicitud.
2. Se programa fecha y
hora del servicio.
correctivo
equipo/ insumo
Realizacin del
Mantenimiento
Correctivo
1. La persona
encargada del
mantenimiento realiza
las actividades
necesarias segn su
especialidad con el
fin de corregir y
asegurar el correcto
funcionamiento del
equipo.
2. Diligencia la
requisicin con la
informacin
correspondiente a lo
realizado.
3. La Jefe de enfermera
verifica el trabajo
realizado.
Encargado de
Mantenimiento

Jefe de
Enfermera
Requisicin de
servicio
correctivo
equipo/ insumo.
Entrega del
Servicio
1. Jefe de enfermera
notifica al
coordinador del
programa que
corresponda o al
rea que realiza la
requisicin y hace
la entrega formal
del equipo
verificando el
correcto
funcionamiento.
2. Se solicita la firma
correspondiente de
recibido conforme.
3. Se realiza el
archivo del reporte
en la carpeta
correspondiente.
Jefe de
Enfermera
Carpeta de
Equipos
Biomdicos.
Carpeta de
insumos.
Requisicin de
servicio
correctivo
equipo/ insumo.




37


4.3.3. INVENTARIO DE EQUIPOS BIOMDICOS DEL HOSPITAL
LOCAL DEL MUNICIPIO DE YOTOCO E.S.E.

Con el fin de realizar las Hojas de Vida, Protocolos de Mantenimiento
(Predictivo, Preventivo, Correctivo), de los Equipos Biomdicos, se
solicit el inventario de los equipos, suministrado por la Jefe de
Enfermera al cual se le hizo un respectivo estudio y clasificacin de
equipos biomdicos orientado al riesgo que se aplicara en el Hospital
Local del Municipio de Yotoco E.S.E., utilizando los parmetros que
permitan identificar los equipos biomdicos al incluir dentro del
inventario de mantenimiento, por lo cual, se establece los principales
parmetros a tener en cuenta para realizar dicha clasificacin.

Para la elaboracin de dicho inventario se tuvieron en cuenta el nivel
de riesgo segn el Decreto 4725 de 2005 y la funcin del equipo
biomdico: E. basada en la Resolucin 5039 de 1994, mediante la cual
el Ministerio de Salud defini entre otros aspectos, la tecnologa
biomdica de acuerdo con su utilizacin.

En el anexo A

se presenta el inventario con las especificaciones
mencionadas anteriormente.


4.3.4. HOJA DE VIDA O EXPEDIENTE DEL EQUIPO MDICO.

La propuesta de mantenimiento de equipos biomdicos, incluye la hoja
de cada Equipo Biomdico, donde se recoge toda informacin tcnica
ms relevante y el equipo es identificado con el nmero de inventario
correspondiente.
39
La informacin bsica que el expediente de cada
equipo biomdico incluye es:

Nombre del Equipo Biomdico.
Marca.
Modelo.
Nmero de Serie.
Nmero de activo.
Ubicacin Fsica: Departamento o rea del Hospital.
Clasificacin.
Clase.
Definicin.
Caractersticas tcnicas.
Insumos.

39
Tomado de: Karen Eliana Muoz - MANUAL DE PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
PARA EL HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. Pagina 101. Disponible en:
http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf

38

Otras caractersticas: Humedad, Presin, Temperatura, etc.
Accesorios.
Planificacin de mantenimiento Preventivo.
Personal Especializado para su operacin.
Personal responsable del Mantenimiento.

En el Anexo B de los resultados, se presenta el modelo de Hoja de Vida
del equipo Biomdico propuesto dentro del Mantenimiento preventivo
de los equipos Biomdicos.
4.3.5. PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO.

Para los procedimientos mencionados en los puntos 4.3.1 y 4.3.2
necesario elaborar un protocolo segn la necesidad del hospital.
Tomando en cuenta que el Hospital Local del Municipio de Yotoco es
de nivel I y cuenta con un inventario no mayor a 150 equipos
biomdicos se realiz un protocolo de mantenimiento preventivo para
cada equipo en especfico con el fin de dar a conocer una informacin
ms detallada, rpida y eficiente del estado actual de los equipos
biomdicos despus de haberles realizado la inspeccin y el
mantenimiento preventivo, de esta forma se pretende asegurar que la
informacin recibida por el personal que realiza la revisin o
aprobacin del servicio de mantenimiento sea clara y veraz, que
contemple datos detallados de cada equipo biomdico as como los
pasos a seguir en la prctica.

A continuacin se presentan las partes que conforman el modelo del
Protocolo de Mantenimiento Preventivo para aplicar en el Hospital
Local del Municipio de Yotoco E.S.E.

Encabezado: Rene la informacin requerida para la
especificacin de cada equipo biomdico, tales como:

Nombre del Equipo Biomdico
Marca
Modelo
Nmero de Serie
N de Activo Fijo
Ubicacin Fsica
Fecha de mantenimiento

Registro pasos de Rutina: Especifica las acciones a seguir para
verificar el funcionamiento en partes especficas del equipo
Biomdico, contiene la siguiente informacin.


39

Informacin tcnica del equipo
Casillas, que deben ser marcadas por el operario cada
vez que se ejecuta un paso de la rutina especificando si
paso o fallo la prueba.
Pasos de rutina de Mantenimiento Preventivo.

Test de aceptabilidad: En este campo se hace un chequeo de
funcionamiento general especificando si paso o fallo la prueba

Registro de datos: Se debe especificar la siguiente informacin:

Firma del Tcnico.
Firma de quien elaboro.
Firma de quien aprueba el servicio.

En el anexo C de los resultados se muestra un modelo de protocolo de
mantenimiento preventivo como ejemplo.

4.3.6. REQUISICIN DE SERVICIO EQUIPOS BIOMDICOS E
INSUMOS:

Con el fin de brindar un buen trabajo y desempeo en el mantenimiento
de quipos biomdico se dise una requisicin de servicio para que el
personal asistencial pueda hacer solicitud ante un evento desfavorable
en cuanto a los equipos biomdicos, dicha requisicin tendr las
siguientes especificaciones:

Encabezado: Rene la informacin de quien solicita la
requisicin de servicio, contiene las siguientes especificaciones:

Cargo, persona quien solicita el servicio.
Nombre, persona quien solicita el servicio.
rea.
Fecha de solicitud
Cdigo de Equipo Biomdico.

Especificacin de Solicitud: En este campo se debe especificar
el motivo por el cual se solicita el servicio, dando la mayor
informacin detallada posible.

Informacin de servicio: En este espacio el tcnico har una
descripcin detallada del hallazgo segn revisin en el equipo
biomdico, la solucin de la misma y los insumos requeridos.
Contiene los siguientes campos:

Hallazgo segn revisin

40

Procedimiento a Realizar
Insumos
Observaciones.
Fecha y Hora de terminacin de servicio.

Registro de datos: Se debe especificar la siguiente informacin:

Firma del Tcnico.
Firma de quien elaboro.
Firma de quien aprueba el servicio.
Firma quien recibe conforme.

En el anexo D de los resultados se muestra un modelo de Requisicin
de Servicio.
4.3.7. INFORME DE SERVICIO
Para los mantenimientos predictivos se decidi disear un nico
formato general donde se especifica la actividad de servicio realizado
dando varias opciones del mantenimiento dado que para predecir fallas
futuras es necesario hacer accesorias, mantenimientos correctivos,
preventivos o instalaciones. En el informe de servicio e deber
especificar la siguiente informacin:
Datos del Cliente: Congrega los datos a quien ser dirigido el
informe:

Cliente
Contacto
Direccin
Telfono
Ciudad

Informe: En este espacio se dar a conocer los datos del equipo
en caso de ser necesaria una asesora, instalacin,
mantenimiento correctivo o preventivo. Y un diagnostico donde se
especifica lo que se procede a hacer segn el informe de servicio.

Tipo de Servicio: Aqu se debe marcar el tipo de servicio que se
dar tenindolas siguientes opciones:

Instalacin.
Preventivo

41

Correctivo
Asesora
Otros.

Especificaciones del servicio: Se debe diligenciar teniendo en
cuenta el diagnstico y especificando el proceso que se realiz,
dando a conocer si se usaron insumos.

Registro de datos: Se debe especificar la siguiente informacin:

Disposicin Final.

Responsable del Mantenimiento.

Firma de quien aprueba el servicio.

En el anexo E de los resultados se muestra un modelo de Informe de
servicio.


4.4. MARCO CONTEXTUAL

4.4.1. ENTORNO ECONOMICO

Son numerosas las prdidas econmicas por el cierre de un servicio en
el sector salud y muchas las ganancias de tener en buen estado los
equipos biomdicos con sus respectivos documentos. Este proyecto
pretende implementar un proceso para brindar al Hospital Local del
Municipio de Yotoco E.S.E. los medios necesarios que mejoren la
prestacin de los servicios de salud evitando perdidas en el sector
econmico y ejerciendo un mayor control sobre la misma, a travs de
la Gestin de Mantenimiento que acta como una herramienta de
apoyo al personal mdico y de ingeniera, en el desarrollo, control y
direccin de un Programa de Mantenimiento para el Equipo Biomdico
creando ambientes favorables, fortaleciendo la accin y participacin
comunitaria, el desarrollo de actitudes profesionales saludables y la
reorientacin de los servicios de salud; pues esta supone una accin
intersectorial slida que hace posible la movilizacin social para la
transformacin de las condiciones de salud.

Es importante resaltar que generalmente en la gestin econmica de la
explotacin del centro hospitalario, solo se contabiliza como gasto del
servicio de mantenimiento los que producen un costo con desembolso
monetario y son exclusivamente los debidos a mantenimiento y
conservacin de instalaciones, edificios y reparacin de equipos y

42

mobiliario. Pero hay otra serie de costos que se originan y
generalmente no se valoran, tales como costo de actualizacin, costo
de para de equipos, energa, gastos generales, etc., es ah donde
surge la necesidad de crear conciencia sobre la verdadera importancia
que se le debe dar a un programa de mantenimiento de equipos
biomdicos planificado que contribuya al mejoramiento continuo del
servicio prestado.

Dado que el Mantenimiento de Equipos Biomdicos y el diseo de los
Protocolos se harn por medio de la empresa Tecnologa Vital Medica,
esta se reserva el derecho de evidenciar el presupuesto anual para el
mantenimiento de los equipos biomdicos.


4.4.2. ENTORNO SOCIO CULTURAL.

El Hospital Local del Municipio de Yotoco E.S.E. posee varias reas
que prestan servicio en el sector salud a diferentes corregimientos del
Municipio de Yotoco, el contar con un Programa de Mantenimiento de
Equipos Biomdicos con soporte documentado de los protocolos de
inspeccin de mantenimiento ayudara al personal que va a utilizarlo a
estar capacitado y familiarizado con el equipo biomdico, con sus
condiciones ambientales, con las caractersticas tcnicas y con las
aplicaciones clnicas. Con el fin de garantizar y mejorar la calidad de
atencin del cliente en una organizacin de salud, a travs de una serie
de estndares ptimos y factibles de alcanzar previamente conocidos
por las entidades evaluadas.

4.4.3. ENTORNO TECNOLGICO.

El tener informado al personal del sector salud que utilizan los equipos
que se tienen dentro del Hospital Local del municipio de Yotoco E.S.E.
a travs de los protocolos de mantenimiento de equipos biomdicos,
ayudara a tener una conciencia ms informada con las caractersticas
tcnicas, garantizando un mejor manejo de los equipos biomdicos.

4.4.4. ENTORNO ECOLGICO

El tener en cuenta las necesidades a la hora de elaborar los protocolos
de mantenimiento de quipos biomdicos ayudara a no desperdiciar o
utilizar hojas innecesariamente, manteniendo un orden optimo sin
perdidas de protocolos ayudando a no tener una contaminacin visual
y perdida de documentos .



43

4.5. MARCO LEGAL
40


Son numerosos los organismos, instituciones y normas que se dedican a
establecer los niveles de seguridad y comprobar que estos se cumplen antes
de homologarlos y poder ponerse en el mercado. Entre estas instituciones
pueden citarse: Asociacin Espaola de Normalizacin Y certificacin
AENOR, Comisin Electrotcnica Internacional IEC, Organizacin
Internacional de Normalizacin The Electrical And Electronics Engineers, Inc.
IEEE, Reglamento Tcnico de Instalaciones Elctricas RETIE. Con el fin de
establecer en los Hospitales un nivel de satisfactorio de seguridad elctrica y
de funcionamiento para los equipos Electromedicos e instalaciones elctricas
de las reas mdicas: los requisitos para su diseo y construccin estn
especificados en las normas correspondientes.
Estas normas estn destinadas a cubrir el diseo y la construccin de los
nuevos equipos e instalaciones, a reducir el riesgo a los pacientes,
operadores y sus alrededores.
Para garantizar que la seguridad y la eficacia sean prioridad durante los
procedimientos para el diagnstico y la terapia, as como para garantizar la
seguridad del personal del hospital, varias regulaciones y estndares se han
establecido. A nivel Mundial existen agencias reguladoras destinadas al
control de procesos relacionados con un amplio espectro de funciones en
instalaciones dedicadas al cuidado de la salud tales como:
Mantenimiento del Edificio
Sistemas Elctricos
Preparacin del Personal
Instrumentacin y Equipos Biomdicos.
Mediante la valoracin de estas regulaciones y estndares se puede
obtener una apreciacin completa de los requisitos que un hospital o centro
mdico debe satisfacer.
Emergency Care Research Institute, ECRI. :Elabora
recomendaciones sobre la forma de administrar los costos de la
salud, acreditacin, gestin de riesgos, recursos humanos, calidad
del cuidado y otros tpicos complejos.


40
Tomado de: Karen Eliana Muoz - MANUAL DE PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS BIOMEDICOS
PARA EL HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA E.S.E. Paginas 39-47 Disponible en:
http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf

44

International Organization for Standardization. ISO 17664: 2004.
Especifica los requisitos para que la informacin sea proporcionada
por el fabricante de equipos y dispositivos mdicos, de manera que
este pueda ser procesado en condiciones de seguridad y bajo el
cumplimiento mximo de su rendimiento. Se especifican los
requisitos para su procesamiento, que consta de todas o algunas de
las siguientes actividades:

La preparacin para la utilizacin.
La limpieza, desinfeccin
El proceso de secado
La inspeccin, Mantenimiento y las pruebas de calibracin
Gastos de embalaje
La esterilizacin
El almacenamiento
Al proporcionar las instrucciones para estas actividades, los
fabricantes de equipos y dispositivos mdicos se espera que sean
conscientes en la formacin y el conocimiento de los procedimientos,
y del equipo de procesamiento disponible a las personas que puedan
resultar responsables de la tramitacin.
Es probable que algunos de los procedimientos sean genricos y
bien conocidos ya que el uso de equipos y productos consumibles se
ajusten a las normas reconocidas.
Cuando existen dispositivos mdicos que no estn obligados a ser
acompaados por instrucciones de uso, se puede recurrir a otros
medios de comunicacin, de la informacin puede utilizarse, por
ejemplo manuales de usuario o smbolos grficos suministrados por
separado.
International Organization for Standardization, ISO 16133: 2004.
Por la cual se proporciona orientacin general sobre la seleccin de los
procedimientos para el establecimiento y mantenimiento de los
programas de vigilancia a largo plazo de la calidad de los servicios
prestados por los equipos mdicos.

International Electrotechnical Commitee. IEC. Organizacin mundial
que realiza y publica los estndares internacionales para la tecnologa
elctrica y electrnica.


45

La Comision Electronica Internacional IEC ha optado y establecido los
estndares sobre la seguridad para los equipos Electromedicos. Desde
1977 a la fecha estos se han modificado y se han enriquecido con un
gran nmero de requerimientos particulares. Por ejemplo la Norma IEC
60601-1; Equipos Electromedicos Part1: Requisitos generales para
seguridad bsica y rendimiento esencial contiene los requerimientos
bsicos y esenciales aplicables generalmente a los equipos biomdicos
Sin embargo, en varios tipos de equipos Electromedicos, estos
requerimientos bsicos han sido ampliados o modificados por otras
normas colaterales o particulares, que tambin debern tomarse en
cuenta. Como ejemplo de normas particulares se puede mencionar:

IEC 60601-1-1 Ed. 2.0 b:2000 Equipos Electromedicos Part 1-1
General requirements for safety Collateral Standard: Safety
requirements for medical electrical systems.

IEC 60601-1-2 Amd.1 Ed. 2.0 b:2005 Amendment 1 Equipos
Electromedicos Part 1-2: General requirements for safety
Collateral Standard: Electromagnetic compatibility
Requirements and tests.

IEC 60601-1-2 Ed. 2.1 b:2005 Equipos Electromedicos Part 1-2:
General requirements for safety Collateral Standard:
Electromagnetic compatibility - Requirements and tests.

IEC 60601-1-3 Ed. 1.0 b:1994 Equipos electromdicos - Part 1:
General requirements for safety - 3. Collateral standard: General
requirements for radiation protection in diagnostic X-ray
equipment.

IEC 60601-1-4 Amd.1 Ed. 1.0 b:1999 Amendment 1 - Equipos
electromdicos Part 1: General requirements for safety - 4.
Collateral standard: Programmable electrical medical systems

IEC 60601-1-4 Ed. 1.1 b:2000 Equipos electromdicos - Part 1-4:
General requirements for safety - Collateral Standard:
Programmable electrical medical systems.

IEC 60601-1-6 Ed. 1.0 b:2004 Equipos electromdicos - Part 1-6:
General requirements for safety - Collateral standard: Usability

46


IEC 60601-1-8 Amd.1 Ed. 1.0 b:2006 Amendment 1 - Equipos
electromdicos Part 1-8: General requirements for safety -
Collateral Standard: General requirements, tests and guidance for
alarm systems in medical electrical equipment and medical
electrical systems

IEC 60601-1-8 Ed. 1.0 b:2005 Equipos electromdicos - Part 1-8:
General requirements for safety - Collateral Standard: General
requirements, tests and guidance for alarm systems in medical
electrical equipment and medical electrical systems

IEC 60601-2-1 Ed. 2.0 b:1998 Equipos electromdicos - Part 2-1:
Particular requirements for the safety of electron accelerators in
the range 1 MeV to 50 MeV

IEC 60601-2-10 Ed. 1.0 b:1987 Equipos electromdicos . Part 2:
Particular requirements for the safety of nerve and muscle
stimulators

IEC 60601-2-11 Amd.1 Ed. 2.0 en:2004 Amendment 1 - Equipos
electromdicos - Part 2-11: Particular requirements for the safety
of gamma beam therapy equipment

IEC 60601-2-11 Ed. 2.0 b:1997 Equipos electromdicos - Part 2:
Particular requirements for the safety of gamma beam therapy
equipment

De igual forma, vale la pena traer a consideracin el Reglamento Tcnico
de Instalaciones Elctricas RETIE. Art 41. Requisitos para instalaciones
hospitalarias. El objetivo primordial de este apartado es la proteccin de los
accidentes y dems personas que laboren o visiten dichos inmuebles,
reduciendo al mnimo los riesgos elctricos que puedan producir
electrocucin o quemaduras en las personas e incendios y explosiones en
las reas mdicas. Las disposiciones se aplicarn tanto a los inmuebles
dedicados exclusivamente a la asistencia mdica de pacientes como a los
inmuebles dedicados a otros propsitos pero en cuyo interior funcione al
menos un rea para el diagnstico y cuidado de la salud, sea de manera
permanente o ambulatoria.

47

Convencionalmente se han tenido tres niveles de atencin mdica,
dependiendo del grado de especializacin; por tanto, esta se aplica a los
niveles I (centros de salud con medicina general) y niveles II y III (hospitales
y clnicas con diferentes grados de especializacin). La mayor importancia
de este tipo de instalacin, radica en que los pacientes en reas crticas
pueden experimentar electrocucin con corrientes del orden de
microamperios, que pueden no ser detectadas ni medidas, especialmente
cuando se conecta un conductor elctrico directamente al msculo cardaco
del paciente, por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad.
Para efectos del presente Reglamento, en las instalaciones hospitalarias se
debe cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de
1998 y particularmente su seccin 517, adems de los requisitos como el
adecuado diseo, construccin, pruebas de puesta en servicio,
funcionamiento y mantenimiento, debe encargarse a profesionales
especializados y deben seguirse las normas exclusivas para dichas
instalaciones. Una adecuada coordinacin de las protecciones elctricas
para garantizar la selectividad necesaria, conservando as al mximo la
continuidad del servicio.
As mismo, debe proveerse un sistema de potencia aislado no puesto a
tierra, aprobado para uso especial en reas mdicas crticas, en las reas
hmedas donde la interrupcin de corriente bajo condiciones de falla no
pueda ser admitida (algunas salas de ciruga), en las reas donde se
manejen anestsicos inflamables (reas peligrosas), donde el paciente est
conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su cuerpo
y en otras reas crticas donde se estime conveniente.
De otra parte, es importante recalcar el Decreto 1769 de agosto 3 de 1994,
publicado en el Diario Oficial No. 41.477, del 5 de agosto de 1994, el cual
entre otros aspectos relevantes contempla los siguientes artculos de
inters.
Artculo 1o. mbito de aplicacin. El Decreto tiene por objeto
regular los componentes y criterios bsicos para la asignacin y
utilizacin de los recursos financieros, 5% del presupuesto total,
destinados al mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin
hospitalaria en los hospitales pblicos y en los privados en los cuales
el valor de los contratos con la Nacin o con las entidades
territoriales les representen ms de un treinta por ciento (30%) de
sus ingresos totales.

48

Artculo 2o. De la infraestructura hospitalaria. Para los efectos del
mantenimiento, se entiende por infraestructura hospitalaria los
edificios, las instalaciones fsicas, las redes elctricas, de sistemas y
comunicaciones, telefnicas, hidrulicas y de vapor, redes locales,
redes de conduccin de gases medicinales y las reas adyacentes a
las edificaciones.

Artculo 3o. De la dotacin hospitalaria. Para los efectos de la
actividad de mantenimiento, la dotacin hospitalaria comprende: el
equipo industrial de uso hospitalario, el equipo biomdico, los
muebles para uso administrativo y para usos asistenciales, y los
equipos de comunicaciones e informtica.

Artculo 4o. Del equipo industrial de uso hospitalario. Hacen
parte del equipo industrial de uso hospitalario, las plantas elctricas,
los equipos de lavandera y de cocina, las calderas, las bombas de
agua, las autoclaves, el equipo de seguridad, el de refrigeracin y
aquellos equipos relacionados con servicios de apoyo hospitalario.

Artculo 5o. De equipo biomdico. Se entiende por equipo
biomdico todo aparato o mquina, operacional y funcional, que
rena piezas elctricas, mecnicas y/o hbridas; desarrollado para
realizar las actividades de prevencin, diagnstico, tratamiento o
rehabilitacin en servicios de salud.

Artculo 7o. El mantenimiento hospitalario. Por mantenimiento
hospitalario se entiende la actividad tcnico-administrativa dirigida
principalmente a prevenir averas, y a restablecer la infraestructura y
la dotacin hospitalaria a su estado normal de funcionamiento, as
como las actividades tendientes a mejorar el funcionamiento de un
equipo.

Artculo 12. Plan de mantenimiento. El jefe o coordinador del
servicio de mantenimiento y el Director del Hospital, debern elaborar
anualmente sus planes de mantenimiento de la infraestructura y de la
dotacin hospitalaria en los cuales indique las actividades a
desarrollar y su presupuesto.


49

5. ASPECTO METODOLGICO

5.1. TIPO DE ESTUDIO

Descriptivo:

Para el desarrollo de este Proyecto se estudi la estructura
organizacional y funcional de la entidad medica prestadora de
salud, buscando conocer los esquemas de procedimientos de
mantenimiento e inspeccin de equipos mdicos empleados
por la institucin mdica, de esta forma se identificaron
algunas caractersticas especficas sobre las prcticas de
mantenimiento y los recursos tanto humanos como fsicos con
los que cuentan, para obtener respuestas relacionadas con las
metodologas de mantenimiento e inspeccin de equipos
mdicos que se encuentran dentro del inventario.

Se realiz una encuesta para dar a conocer la experiencia de
las prcticas con los protocolos de mantenimiento que se
aplicaron en la entidad mdica y los criterios que se manejan
para someter a un equipo mdico a algn tipo de
mantenimiento. En el anexo F de los resultados se muestra la
encuesta realizada.

5.2. MTODO DE ESTUDIO

Mtodo de Anlisis

Se identificaron cada una de las necesidades en cada rea,
as como los equipos biomdicos empleados en ellas para
identificar las causas que o problemas que se encuentran por
la falta de un Mantenimiento de Equipo Biomdico sin
documentacin y as poder saber los efectos que tendr el
implementar los Protocolos de Mantenimiento Biomdico y
poder realizar un diseo eficiente, que cumpla con las
expectativas propuestas por el proyecto.


50

5.3. FUENTES DE INFORMACIN.

Informacin Primaria
La informacin primaria fue recolectada a travs de consultas
al personal administrativo y dems funcionarios de la entidad
mdica. Se logr obtener un inventario de equipos biomdicos
y clnicos, informacin sobre las prestaciones que se hacen en
las diferentes reas hospitalarias y necesidades que
establecieron los funcionarios de la entidad mdica. El
inventario de equipos clnicos, hospitalarios y biomdicos se ve
evidenciado en los resultados del anexo G.

Secundaria.
Se recopilo informacin a partir de las necesidades existentes
en el Hospital Local del Municipio de Yotoco E.S.E. para el
Plan de Mantenimiento de Equipos Biomdicos, se acoplo esta
informacin con los decretos, normas, leyes y resoluciones
necesarias por los numerosos organismos e instituciones que
se dedican a establecer los niveles de seguridad y comprobar
que estos se cumplen antes de homologarlos en el mercado y
as poder elaborar los diseos de los Protocolos de
Mantenimiento para los equipos biomdicos, para garantizar
que la seguridad y la eficacia sean una prioridad durante los
procedimientos para el diagnstico y la terapia, as como para
garantizar la seguridad del personal del hospital.

6. RESULTADOS

Los resultados se ven evidenciados a travs de los anexos y una carta expedida
por la Jefe de enfermera donde se aclara los resultados obtenidos a travs de l
Plan de Mantenimiento de equipos Biomdicos y la implementacin de los
Protocolos de Mantenimiento. La carta se muestra al final de los anexos.


51

7. CONCLUSIONES

A fin de lograr el propsito definido cuyo objetivo final era satisfacer las
necesidades del Hospital Local de Yotoco E.S.E se obtuvieron grandes
resultados cumpliendo con las normas establecidas, aplicando los
conocimientos adquiridos y brindando un excelente desempeo dando
paso a adquirir nuevos objetivos y conocimientos.

Al implementarse protocolos de mantenimiento se logr culturizar a las
diferentes reas en los procesos que hay que hacer para adquirir un
servicio y obtener una pronta respuesta y un resultado satisfactorio.

Se logr aprender de las diferentes situaciones en las reas del hospital
pues cada una de ellas tena inquietudes y falencias que pusieron en
prueba la capacidad para resolverlos.

Adems del entorno prctico, establecer vnculos sociales hizo ver nuevas
necesidades y permiti modificar algunos aspectos ya establecidos con el
fin de brindar un mejor resultado en la experiencia laboral.



52

8. BIBLIOGRAFA

http://bdigital.uao.edu.co/bitstream/10614/311/1/T0003307.pdf

http://www.hospitalsjl.gob.pe/ArchivosDescarga/ServiciosGenerales/2009/PlanMantenimie
nto.pdf

http://es.scribd.com/doc/20716109/Manual-de-Mantenimiento-Preventivo-Planificado

http://www.saludcapital.gov.co/Publicaciones/Garantia%20de%20Calidad/GUIA%20PRAC
TICA%20DE%20HABILITACION/Guia%20Practica%20Habilitacion.pdf


53

Anexo A Clasificacin de equipos Biomdicos


54

Anexo B. Modelo Hoja de vida Equipo Biomdico


HOSPITAL LOCAL DEL MUNICIPIO DE YOTOCO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOJA DE VIDA EQUIPOS BIOMEDICOS


EQUIPO N ACTIVO
MARCA UBICACION
MODELO CLASIFICACIN
N SERIE
CLASE




DEFINICION

CARATERISTICAS TCNICAS

VARIABLE MEDIDA OTROS MEDIDA



VOLTAJE V FUENTE V
CONSUMO A BATERIA V
POTENCIA W FUSIBLE EXT A
RESISTENCIA FUSIBLE INT A
FRECUENCIA Hz


N FASES



OTROS SUMINISTROS OTRAS CARACTERISTICAS



AGUA Lts TEMPERATURA C
AIRE Libras HUMEDAD % HUMEDAD
O2 Libras PESO Kg
VACIO cm-H2O PRESION mm-Hg

ACCESORIOS
DESCRIPCION OBSERVACIONES




PLANIFICACIN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
PERSONAL ESPECIALIZADO PARA SU OPERACIN
PERSONAL RESPONSABLE DELMANTENIMIENTO

OBSERVACIONES





ELABOR

APROB




55


Hospital Local Del Municipio de Yotoco
Empresa Social del Estado
Protocolo de Mantenimiento Preventivo


Anexo C. Modelo Protocolo de Mantenimiento Preventivo
EQUIPO N ACTIVO
MARCA UBICACIN
MODELO FECHA DE MANTENIMIENTO:
SERIE


CONDICIONES Y FUNCIONAMIENTO:

INFORMACION TECNICA
TEST CUALITATIVO PAS FALL OBSERVACIONES
1 SISTEMA DE ALIMENTACION
2 FUENTE
3 FUSIBLES
4 CONECTORES
5 CIRCUITO ELECTRONICO
6 CARCASA/CHASIS
7 DISPLAY
8 PANEL FRONTAL O DE CONTROL
9 INDICADORES LUMINOSOS
10 IMPRESORA
11 SEALES AUDIBLES
12 SISTEMA DE ALARMAS
ACCESORIOS
TEST CUALITATIVO PAS FALL OBSERVACIONES
1 CABLE AC
2 BATERIA
3 PAPEL DE IMPRESION
4 CABLE DE EKG
5 SENSOR SPO2 E INTERFAZ
6 BRAZALETE Y MANGUITO
7 OTROS
MANTENIMIENTO PREVENTIVO PAS FALL OBSERVACIONES
1 LIMPIEZA EXTERNA E INTERNA
2 LUBRICACION
3 AJUSTE
TEST DE ACEPTABILIDAD PAS FALL OBSERVACIONES
1 FUNCIONAMIENTO GENERAL

INGENIERO DE CAMPO:







ELABORO APROBO

56

Anexo D. Requisicin de Servicio Correctivo / Insumos

57

Anexo E. Informe de Servicio

CLIENTE:
CONTACTO: TELEFONO:
DIRECCION: CIUDAD:
EQUIPO:
MARCA:
MODELO:
SERIE:
CODIGO:
UBICACIN:
INSTALACION PREVENTIVO CORRECTIVO
ASESORIA OTROS:
NOMBRE: NOMBRE:
FIRMA: FIRMA:
FECHA CIERRE: CARGO:
FECHA: / / FECHA CIERRE:
TIPO DE SERVICIO
ESPECIFICACIONES DE SERVICIO
REPUESTOS Y/O MATERIALES
APROBO
INFORME DE SERVICIO
DATOS DEL CLIENTE
DATOS DEL EQUIPO DIAGNOSTICO
NO APROBADO
OTROS
CANTIDAD DESCRIPCION
OBSERVACIONES
DISPOSICION FINAL RESPONSABLE APROBO

58

Anexo F. Encuesta


59

Anexo G Inventario de Equipos Clnicos, Hospitalarios y Biomdicos


AREA PARTOS
437 166501 MESA METALICA GRIS ANTIGUA
438 166501 CAMA HOSPITALARIA
439 166501 CAMA HOSPITALARIA
440 166501 TARRO BASURA VERDE PEQUEO
441 166501 TARRO BASURA ROJO PEQUEO
442 166501 TARRO BASURA VERDE PEQUEO
443 166501 CAMA CUNA HOSPITALARIA
444 166501 CAMA HOSPITALARIA
445 166501 CAMA CUNA HOSPITALARIA
446 166501 MESA INSTRUMENTADORA
447 166501 MESA RIMAX PEQUEA AMARILLA
448 166501 TARRO BASURA VERDE PEQUEO
449 166501 TARRO BASURA ROJO PEQUEO
450 166005 PESA PARA BEBE
451 166501 TARRO ESMALTADO OVALADO GRANDE CON TAPA
452 166501 TARRO ALGODONERO ESMALTADO CON TAPA
453 166501 MESA METALICA
454 166501 MESA INSTRUMENTADORA
455 166006
INCUBADORA ATOM MODELO V-85-PIT-250C, CON BASE
METALICA, 2 COMPARTIMIENTOS INFERIORES, RODACHINES
456 166501 LAMPARA CUELLO CISNE
457 166005 ATRIL METALICO
458 166006 INCUBADORA ABIERTA
459 166006 ASPIRADOR (COMPRESOR) MODELO 1130-067
460 166501 MESA PEQUEA AUXILIAR VERDE OSCURA
461 166501 MESA DE MAYO PARA CURACIONES
462 166501 LAMPARA CUELLO CISNE
463 166501 CAMA DE PARTOS
464 166501 ESCALERILLA
465 166003 DESFIBRILADOR
466 166003 CARRO DE PAROS
467 166501 TARRO BASURA VERDE
468 166501 TARRO BASURA ROJO
469 166501 ROPERO ESTRUCTURAL METALICO
166501 CAMAS HOSPITALARIAS RECLINABLES
166501 MESAS METALICAS
166501 SILLA RIMAX BLANCA
166501 TARRO BASURA ROJO PEQUEO
166501 TARRO BASURA VERDE
166501 TARRO ESMALTADO
166007 TENSIOMETRO PEDIATRICO



60


CONSULTORIO N 1
39 166006 MESA GINECOLOGICA FORRADA CORDOBAN NEGRO
40 166005
DIVAN-CAMILLA PARA INYECTOLOGIA FORRADO CORDOBAN
NEGRO
41 166501 TARRO BASURA ROJO PLASTICO
42 166501 ESCALERILLA 2 PASOS, METALICA
43 166501 LAMPARA CUELLO CISNE
44 166005 ALGODONERA
45 166501 BASCULA PARA ADULTOS MARCA HEALTH O METER
46 166501 TARRO BASURA VERDE
47 166501 SILLA RODACHINES GRIS SIN BRAZOS
48 166501
ESCRITORIO BASE METALICA, 2 GAVETAS LADO IZQUIERDO, 1
GAVETA CENTRAL, FORRADO FORMICA GRIS
49 167003 APARATO TELEFONICO PHANAPHONE
50 167002 TECLADO LOGITECH SERIE 5C54201
51 167002 IMPRESORA EPSON LX-300, MODELO P850A, SERIE 1YMY812757
52 167002 MONITOR COMP LG STUDIOWORKS 505G SERIE 505EL.ALPAA
53 167002 MONITOR COMP LG FLATRONEZ SERIE T17LC-0
54 166501 SILLA TIPO RIMAX PATAS METALICAS
55 166007 TENSIOMETRO DE PARED AZUL MARCA ALEMAN
166501 MULTITOMA DE 3 SERVICIOS
SIN
CODIGO 167002 MOUSE GENIUS

CONSULTORIO N 2
19 166005 ALGODONERA ACERO INOXIDABLE
20 166005
THERMOSTATE (STORAGE TRANSPORT CHESTS PLASTICO
GRIS)
21 166501 PAPELERA BASURA VERDE
22 166005 LARINGOSCOPIO PEDIATRICO
23 166501 CAMILLA COLOR NEGRO PARA PACIENTE
24 166007 TENSIOMETRO DE PARED AZUL
25 166501 ESCALERILLA 2 PASOS, METALICA
26 166501 VENTILADOR DE PIE SAMURAI TROPICAL
27 166501 TARRO BASURA ROJO PLASTICO
28 166501 ESCRITORIO METALICO 3 GABETAS
29 166501 SILLA FIJA BASE METALICA, FORRADA CORDOBAN NEGRO
30 167002 TECLADO GENIUS SERIE 144444500706
31 167002 IMPRESORA EPSON LX-300, SERIE CDUY060197, MODELO P170A
32 167003 APARATO TELEFONICO MARCA SONIVOX
33 166501 COSEDORA
34 167002 CPU URANO, CON QUEMADOR
35 166501 MULTITOMA CORTAPICOS ZUBI-010
36 166003 MESA METALICA (MESA DE MAYO), PARA CURACIONES
SIN
CODIGO 167002 MOUSE GENIUS

CONSULTORIO N 3
1 166501 TALLIMETRO DE PARED PEDIATRICO EN MADERA
2 166501 TALLIMETRO DE PARED PEDIATRICO EN MADERA
3 166007 TENSIOMETRO DE PARED AZUL
4 166005 DIVAN PARA ATENDER PACIENTE

61

5 166501 ESCALERILLA DE 2 PASOS NEGRA
6 166501 ASIENTO METALICO NEGRO
7 166501 ESCRITORIO METALICO NEGRO CON BEIGE
8 167002 TECLADO GENIUS
9 167002 MONITOR COMP DE 14" LG T7305H
10 167002 IMPRESORA EPSON FX-1170
11 167002 CPU SUPER POWER
12 167003
APARATO TELEFONICO PANASONIC MODELO KX-T2310, SERIE
7ECBF072583
13 166501 SILLA RIMAX CON BRAZOS
14 166501 BASCULA PARA ADULTOS MARCA HEALTH O METER
15 166501 LAMPARA CUELLO CISNE
16 166501 BASCULA PARA BEBES
17 166501 TARRO DE BASURA GRIS PLASTICO
SIN
CODIGO 167002 MOUSE GENIUS
SIN
CODIGO 166501 VENTILADOR DE MESA PHANTOM

CONSULTORIO URGENCIAS
335 166501 CAMILLA
336 166501 ESCALERILLA 2 PASOS
337 166501 LAMPARA CUELLO CISNE
338 166501 MESA DE NOCHE METALICA, COLOR VERDE
339 166501 BASCULA PARA ADULTOS MARCA TANITA
340 166501 TARRO METALICO ALGODONERO
341 166501 SILLA RIMAX CON BRAZOS
342 167002 MONITOR FETAL EDAN
343 167002 CPU TORREOMEGA CON REPRODUCTOR DE CD LG
345 166501
MESA AUXILIAR BASE METALICA, FORRADA FORMICA COLOR
BEIGE
346 167002 IMPRESORA EPSON LX300 NEGRA
347 166501 REGULADOR DE VOLTAJE MARCA ARTELECTRO
348 167002 PARLANTE OMEGA
349 167002 PARLANTE OMEGA
350 166501 MESA DE NOCHE, METALICA
351 166501 SILLA RIMAX CON BRAZOS
352 167002 TECLADO GENIUS
353 166501 TARRO VERDE BASURA PEQUEO
354 166501 TARRO ROJO BASURA PEQUEO



HOSPITALIZACION
731 166501 TARRO BASURA ROJO
732 166501 TARRO BASURA VERDE
733 166501 CAMA HOSPITALARIA
734 166005 ATRIL METALICO
735 166005 OXIMETRO
736 166501 MESA DE NOCHE AUXILIAR METALICA - COLOR BEIGE
737 166501 CAMA HOSPITALARIA

62

738 166501 MESA DE NOCHE AUXILIAR METALICA - COLOR BEIGE
739 166501 CAMA HOSPITALARIA
740 166501 SILLA RIMAX CON BRAZOS
741 166501 TARRO BASURA ROJO PEQUEO
742 166005 ATRIL



LABORATORIO
470 167003
APARATO TELEFONICO PANASONIC MODELO KX-T2310, SERIE
7ABBF852637
471 167002 IMPRESORA EPSON FX-1170 SERIE 3KW1036987
472 166501 REGULADOR DE VOLTAJE
473 167002 CPU CON QUEMADOR DVD - LENOVO LKLKGX2
474 167002 MONITOR COMP PANTALLA PLANA LENOCO
475 167002 TECLADO - LENOVO 323176
476 166002 BAFLES - LENOVO
477 166501 TARRO GRIS BASURA
478 166501 TARRO BASA TAPA DE VAIVEN, COLOR ROJO
479 166501 SILLA GIRATORIA PARA COMPUTADOR VERDE CON RODACHINES
480 166590 NEVERA 2 CUERPOS, BLANCO CON GRIS
481 166003 BAO MARIA MARCA MEMMERT
482 166501 REGULADOR ELECTRONICO DE VOLTAJE EU2000
483 166002 CONTADOR DE CELULAS,ANALIZADOR SANGUINEA
484 166002 MICROSCOPIO OLYMPUS
485 166007 PIANO CONTADOR DE CELULAS
486 166501 REGULADOR DE VOLTAJE ISOLADO MAXTOR 1-200
487 166007 ESPECTOFOTOMETRO
488 166007 MICROCENTRIFUGA INDULAB MODELO C.T.1
489 166501 TARRO BASURA VERDE PEQUEO
490 166002 AGITADOR DE MANCINI
491 166003 MESA METALICA (MESA DE MAYO), PARA CURACIONES
492 166501 BASURERO TAPA DE VAIVEN COLOR ROJO
493 166501 TARRO BASURA VERDE PEQUEO
495 166005 SECADOR DE MATERIAL BALCO
496 166501 ARCHIVADOR DE PARED EN MADERA
497 166501
BUTACO GIRATORIO BASE METALICA, FORRADO CORDOBAN
NEGRO
498 166501 SILLA FIJA METALICA FORRADA EN LONA NEGRA
499 166501 BUTACO METALICO REDONDO BEIGE
500 166501 TARRO ROJO PLASTICO BASURA
501 166501 SILLA RIMAX BRAZOS BLANCO
502 166501
MESA AUXILIAR BASE METALICA, 1 GAVETA, FORRADA FORMICA
COLOR VINOTINTO
503 166501 TARRO VERDE BASURAS
166501 CANASTILLA PLASTICA
166501 CONTENEDORES PLASTICOS
166501 VENTILADOR DE PIE . SAMURAI, BLANCO
166501 ESTANTERIA DE MADERA, 3 COMPARTIMIENTOS
ODONTOLOGIA
166501 VENTILADOR DE PIE
132 166501 CAJA REVELADORA DE RADIOGRAFIAS
133 166003 EQUIPO PORTATIL ODONTOLOGICO TROPHY
134 166501 REGULADOR DE VOLTAJE MARCA MAXTOR M-1200
135 166501 NEVERA HACEB LINEA DORADA, COLOR BEIGE
136 166003 MESA METALICA (MESA DE MAYO), PARA CURACIONES
137 166005 LAMPARA DE FOTOCURADO MARCA DEMETRON
138 166007 AMALGAMADOR VARI MIX III

63

139 166005 UNIDAD ODONTOLOGICA, EQUIPO, ASIENTO, ESCUPIDOR
140 166501 SILLA RODACHINES NEGRA SIN BRAZOS
142 166007
EQUIPO DE RAYOS X ODONTOLOGICO, MARCA ORIX 70/10, SERIE
97-08-6501-048
143 166003 AUTOCLAVE ESTIRILIZACIN ALL AMERICAN MODELO 25X
144 166009
UNIDAD ODONTOLOGICA (SILLA PACIENTE, SILLA ODONTOLOGO,
ESCUPIDERA, MESA DE PIEZAS DE ALTA Y BAJA VELOCIDAD)
145 166009 CAVITRON MARCA BOBCAT
146 166005
LAMPARA DE FOTOCURADO DENSPLY MODELO 506 SERIE 506-
09049
147 166501 ARCHIVADOR DE PARED, METALICO, CON CHAPA
148 167003 APARATO TELEFONICO PANASONIC MODELO KX-T2310
150 166501 ARCHIVADOR METALICO 4 GAVETAS, CON CHAPA
166501 TARRO ESMALTADO PARA GASA CON TAPA
166501 TARRO ESMALTADO PARA ALGODN CON TAPA
166501 CPU CLON
166501 MONITOR
166501 TECLADO Y MOUSE
156 166501 SILLA NEGRA ALUMINIO, CUERINA, SILLA FIJA, BASE METALICA
157 166501 SILLA NEGRA ALUMINIO, CUERINA, SILLA FIJA, BASE METALICA
158 166501
ESCRITORIO METALICO MARCA ECRUZ, FORRADO FORMICA
IMITACION MADERA, 3 GAVETAS LADO DERECHO
PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD, NSK PANA AIR
PIEZA DE MANO DE BAJA VELOCIDAD, TORQUE MASTER
CONTRA ANGULO PARA BAJA VELOCIDAD
ELEVADORES RECTOS 7, ANGULADOS 2, SELDIN 2
PINZA MOSQUITO
PINZAS DE DISECCION, ANATONICA 1, CON GARRA 1
CURETAS PARA DETARTRAJE, CK3, NORDENT USA
CURETAS DE LUCAS, DIXON USA
CONDENSADORES DE AMALGAMA, MEDESY MEDIS INOX
EQUIPO BASICO: ESPEJO, PINZA,ALGODONERA
CONDENSADORES PARA ENDODONCIA
CUCHARILLAS
PORTA MATRIZ
EQUIPO BASICO: MANGO PARA ESPEJO Y BISTURI
ESPATULAS FP-3 METALICAS
APLICADOR DE DI-CALCIO
CLEOIDE DISCOIDE, MEDIX INOX,
PERIOSTOTOMO, DIXON USA
SONDA PERIODONTAL
JERINGA CARPULE PARA ANESTESIA
BRUIDOR DE BOLA Y ORQUESTA
BRUNIDOR 21B, MEDESY ITALY.
PORTAAMALGAMA TIPO FUSIL
VASO DAPPEN METALICO PARA AMALGAMA
PUNTA PARA CAVITRON, DENTSPLY
PINZA DE EXODONCIA No.16, SCULAP MEDIX INOX
PINZA DE EXODONCIA No.69, DIXON USA (2) INOX
PINZA DE EXODONCIA No.150 DIXON USA
PINZA DE EXODONCIA No.151, DIXON USA
LIMA PARA HUESP INOX , DO 773
DENTIMETRO METALICO, DPM
ESPATULA PARA CEMENTO, MEDIX INOX
CARETAS PROTECTORAS, 1 GRANDE, 1 PEQUEA
GAFAS PROTECTORAS APLICACIN RESINAS, SAF-EYES
CARETA PROTECTORA APLICACIN RESINAS
TIJERAS PARA TEJIDO
FORCEPS PEDIATRICOS
FORCEPS No.24

64

FORCEPS No. 16
CHALECO PLOMADO RX
OXIGENOTERAPIA
327 166501 VITRINA 6 ENTREPAOS NUEVA
328 166590 NEVERA MARCA HACEB, COLOR BEIGE, MODELO SUPER STAR
329 167002 TELEVISOR SONY ANTIGUO
330 166501 BASE CAMA SEMIDOBLE - TABLAS
331 166501 BASE CAMA SEMIDOBLE - TABLAS
332 166501 VENTILADOR SAMURAI - GRANDE
333 166005 MONITOR DETECTOR FETAL DOPLER
334 166501 MESA METALICA CON RODACHINES
433 166003 ELECTROCARDIOGRAFO MARCA BURDICK MODELO EK10



REANIMACION
372 166501 CAMILLA METALICA CORDOBAN NEGRO
373 166501 ESCALERILLA
374 167002 MONITOR CARDIACO SIGNOS VITALES, DATEX ENGSTROM LIGHT
375 166501 MESA AUXILIA, BASE METALICA
376 166003 NEBULIZADOR THOMAS
377 166003 CARRO DE PAROS
378 166501 REGULADOR DE VOLTAJE URANO
379 167002 MONITOR ELECTROCARDIOGRAMA
380 166501 MESA METALICA RODACHINES
381 166501
VITRINA METALICA, CON VIDRIOS FRONTALES, 2
COMPARTIMIENTOS INFERIORES
382 166501 VITRINA METALICA 1 PUESTO BEIGE
383 166501 CAMILLA NEGRA METALICA
384 166501 CAMILLA NEGRA METALICA
385 166501 ESCALERILLA 2 PASOS, METALICA
386 166501 ESCALERILLA 2 PASOS
387 166005 ATRIL METALICO
388 166005 ATRIL METALICO VERDE
389 166501 NEBULIZADOR DE VILBISS
390 166501 NEBULIZADOR POLMO - AIDE
391 167002 MOTOR PARA NEBULIZAR - MEDIPUM MODELO 1145
392 166501 MESA RODACHINES
393 166501 SILLA RIMAX DE NEBULIZACION - BEIGE PLAYERA
394 166501 SILLA RIMAX NEBULIZACIONES BEIGE PLAYERA
395 166501 CAMILLA NEGRA METALICA REGULAR ESTADO
396 166501 ESCALERIILA METALICA NEGRA
398 166501
LAMPARA BASE METALICA, CON RODACHINES, MARCA WELCH
ALLYN, MODELO 44200, PARA PROCEDIMIENTOS
399 166005 ATRIL REGULAR ESTADO
400 166003 PIPETA AUTOMATICA TRASFERPIPETA BRAND 12Z 3416
401 166003 PIPETA AUTOMATICA TRASFERPIPETA BRAND 07V 3233
402 166501 TARRO BASURA GRANDE COLOR VERDE
403 166501 TARRO PEQUEO VERDE BASURA
404 66501 ESCALERILLA 2 PASOS, METALICA
405 166501 TARRO PEQUEO VERDE BASURA


65



URGENCIAS
141 166003 NEGATOSCOPIO
316 166005 ATRIL METALICO
317 166501 CAMILLA NEGRA METALICA
318 166501 BANCO NEGRO METALICO
319 166501 CAMILLA NEGRA METALICA
320 166501 ESCALERILLA NEGRA METALICA
321 166501 CAMILLA NEGRA METALICA
322 166501 ESCALERILLA NEGRA METALICA
323 166501 BIOMBO METALICO
324 166501 SILLA RIMAX BLANCA
324 166501 SILLA RIMAX CON BRAZOS
325 166501 SILLA RIMAX BLANCA
326 166501 CAMILLEROS
406 166501 TARRO VERDE BASURA
407 166501 TARRO VERDE BASURA
408 166501 TARRO ROJO BASURA
409 166501 TARRO METALICO BASURA
410 166501 TARRO METALICO SIN TAPA
411 166501 TARROS BLANCOS ESMALTADOS
413 166006 MONITOR FETAL F9
412 166501 TARRO BLANCO ESMALTADO
414 166003 ELECTROCAUTERIO MARCA OJIDEN
415 166003 GLUCOMETRO
416 166003 DESFIBRILADOR
417 166501 CAMILLA NEGRA METALICA
418 166005 BASCULA
419 166501
BUTACO GIRATORIO BASE METALICA, FORRADO CORDOBAN
NEGRO
420 166501 BUTACO GIRATORIO METALICA FIJA
421 166005 ATRIL METALICO
422 166501 CAMILLA SIN COLCHONETAS BLANCA METALICA - RODACHINES
423 166501 CAMILLA SIN COLCHONETAS BLANCA METALICA - RODACHINES
424 166501 SILLA DE RUEDAS NEGRA - CUERO
425 166590 EXTINTOR N 4
426 166501 TARRO GRIS DE BASURA GRANDE
427 166501 TARO VERDE DE VIDRIO PEQUEO
638 166005
DIVAN-CAMILLA PARA INYECTOLOGIA FORRADO CORDOBAN
NEGRO
1181 166501 ESTUFA ELECTRICA HACEB, 1 HORNILLA
1182 166003 MESA METALICA (MESA DE MAYO), PARA CURACIONES
166501 CONTENEDOR PLASTICO GRANDE
166501 TARRO METALICO BAJALENGUAS
SIN
CODIGO 166501 CANASTILLAS PLASTICAS DE COLORES
SIN
CODIGO 166501 CONTENEDOR PLASTICO PEQUEO
SIN
CODIGO 166005 RIONERA
SIN 166501 TARROS ESMALTADOS

66

CODIGO
VACUNACION
623 166501
ARCHIVADOR EN AGLOMERADO CAF - VARIOS
COMPARTIMENTOS
624 166501 SILLA METALICA AZUL PEQUEA
625 166501
ARCHIVADOR METALICO 4 GAVETAS, CON CHAPA, COLOR GRIS
Y BEIGE
626 166501 SILLA METALICA AZUL
627 166501 CAMILLA INYECTOLOGIA NEGRA - VERDE
628 166005
ENFRIADOR BLANCO -VESTFROST - DENMARK - UNICEF
GRANDE
629 166501 SILLA RIMAX BRAZOS
630 166501
ESCRITORI METALICO NEGRO CON FORMICA BLANCA - 3
GAVETAS
631 166501 SILLA RIMAX BRAZOS
632 167003 APARATO TELEFONICO SONY, SERIE 371413
633 166005 BASCULA
634 166590 NEVERA HACEB BEIGE - MAXI -
635 166501 TALLIMETRO MADERA
636 166501 MESA DE NIO EN MADERA TRIANGULAR BASE METALICA AZUL
637 166005 BASCULA DIGITAL PARA BEBES, TANITA BD-585
638 166501 CAMILLA METALICA NEGRO
639 166501 ESCALERILLA 2 PASOS NEGRA METALICA
640 166501
ESCRITORIO METALICO NEGRO EN FORMICA BLANCO - 2
GAVETAS - 1 DAADA
641 166501 ASIENTO METALICO NEGRO
642 166501 BUTACO BEIGE RIMAX
643 166501 TARRO BASURA VERDE
644 166501
BUTACO GIRATORIO BASE METALICA, FORRADO CORDOBAN
NEGRO
645 166501 BUTAQUILLO METALICO NEGRO
647 166501 TARRO BASURA ROJO PEQUEO
648 166009 FONENDOSCOPIO PARA ADULTOS
649 166003 MESA METALICA (MESA DE MAYO), PARA CURACIONES
650 166501 LAMPARA CUELLO CISNE
651 166501 COSEDORA
652 166501 PAPELERA ROJA
653 166501 POLTRONA PEQUEA NIO - AZUL ESTAMPADA
654 166501 POLTRONA PEQUEA NIO
655 166007 TENSIOMETRO PARA ADULTOS SPHYAMANOM ETER
656 166007 TENSIOMETRO PARA ADULTOS SPHYAMANOM ETER
657 166005 EQUIPO DE ORGANOS - WELCH ALLYN
658 166005 EQUIPO DE ORGANOS
659 166501 CARTELERA EN MADERA
1183 166501 MESA DE NIO EN MADERA TRIANGULAR BASE METALICA AZUL
1184 166501 TALLIMETRO MADERA