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UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
PROFESORES
Dr. Mario Miranda
Dr. Alfredo Ma!ara"ia#a.
Mobilphone: 811
In$rod%i&n'
La Radiología ha experimentado un avance vertiginoso durante las últimas décadas
está ligado al progreso tecnolgico en e!uipamiento médico " sistemas
computacionales. #l enorme desarrollo registrado en capacidad " velocidad de
ordenadores$ digitali%acin de la in&ormacin " universali%acin de los sistemas de
comunicacin$ traen como consecuencia importantes cambios en métodos "
conceptos dentro de las di&erentes vertientes de la imaginología.
La aplicacin de los métodos de imágenes a la ciencia " arte del diagnstico ha
cobrado gran importancia en el contexto de las ciencias médicas. 'or intermedio de
este curso$ esperamos !ue el estudiante reciba una visin global de la utilidad de
estas herramientas para documentar la pato&isiología de los principales trastornos
!ue a&ectan la salud humana$ con én&asis en las indicaciones de los estudios.
A. UNIDAD ACAD(MICA RESPONSA)LE.
(acultad de Medicina de la )niversidad de 'anamá. #scuela de Medicina.
). FUNDAMENTACIÓN * DESCRIPCIÓN.
+. ,%-$ifiai&n'
La imagen radiográ&ica *uega un papel importante en la deteccin$ delimitacin
" di&erenciacin de muchas en&ermedades. Los estudios más sencillos$ como
la placa de trax " la radiogra&ía simple de abdomen$ seguirán siendo las
modalidades de imagen pre&eridas en el aborda*e inicial del paciente+ pero ho"
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CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
existen toda una gama de estudios de extensin a disposicin de la medicina
moderna como ultrasonido$ doppler pulsado " color$ tomogra&ía computada$
mamogra&ía$ angiogra&ía digital " resonancia magnética.
.. De-ri/i&n'
#l én&asis principal se hace en la evaluacin de los estudios imaginolgicos
más comunes. Los participantes revisarán los principales conceptos
relacionados con análisis de decisiones$ e&iciencia " e&icacia " algoritmos en
radiología. ,demás$ deben estar dispuestos a observar con calma las
imágenes para$ en &orma sistemática$ desarrollar técnicas !ue les permitan
detectar " comprender la ma"oría de los halla%gos inusuales. -e allí !ue
intentemos o&recer una guía en este sentido$ más !ue compendiar .signos
radiográ&icos. para el diagnstico de di&erentes en&ermedades. /onocer cmo
se debe examinar una placa radiográ&ica$ anali%ando las sombras$ ecos$
densidades " se0ales producidas por las entidades patolgicas más comunes$
es importante para !ue los médicos puedan discutir los estudios de sus
pacientes con los radilogos consultores.
#l programa del curso inclu"e un primer mdulo de introduccin donde se
revisan los principios básicos relacionados con el análisis de las imágenes en
las distintas modalidades$ los conceptos de e&iciencia1 e&icacia " algoritmos en
radiología. Luego$ se presentan mdulos !ue desarrollan la imaginología de
trax$ abdomen " pelvis$ sistema músculo1 es!uelético$ " se introducen temas
especiales como ultrasonido " tomogra&ía computada.
/omo estrategias metodolgicas se hará uso de: /on&erencias magistrales
participativas$ 2uías de 3raba*o ,utnomo$ )nidades de ,utoinstruccin "
#studios de /asos. Los participantes pueden intervenir activamente en las
clases magistrales$ brindando su opinin o haciendo preguntas durante "4o
después de dichas clases. 3ras las clases magistrales$ se estimulará la
participacin grupal. Las actividades correspondientes a las guías de traba*o
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autnomo " a las unidades de autoinstruccin serán se0aladas en esos
documentos.
La evaluacin sumativa se se0ala a continuacin.
EVALUACIÓN.
C%adro de e"al%ai&n'
,ctividades parciales 567 89:
,ctividades en clase 18:
;emestral <8:
TOTAL' +001
PERFIL DE EGRESO 2LOGROS ESPERADOS3.
+. Área de onoi4ien$o-5 !a6ilidade- # de-$re7a-.
1.1 /onoce las modalidades de diagnstico por imágenes
disponibles en su área de traba*o.
1.6 Mane*a adecuadamente los conceptos de e&iciencia " e&icacia$
certe%a diagnstica$ sensibilidad " especi&icidad$ para la
seleccin de los estudios imaginolgicos más apropiados.
1.< ;olicita con propiedad los estudios de imágenes " llena
correctamente los &ormularios con la in&ormacin pertinente.
1.= ,plica los métodos de análisis aprendidos para la adecuada
evaluacin de las radiogra&ías más comunes dentro de la práctica
médica general.
1.8 #stá &amiliari%ado con los riesgos de la radiacin ioni%ante.
1.> ;e comunica &luidamente con los -epartamentos de ?mágenes "
coordina en &orma precisa los exámenes de sus pacientes.
.. Área de "alore- # for4ai&n de a$i$%de-.
6.1 ;e interesa en actividades de educacin médica permanente.
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6.6 #s paciente$ honesto$ humilde$ cortés " celoso guardián de la
ética médica.
6.< #s responsable de sus actos.
6.= #s comunicativo " cooperador en sus actividades individuales "
de e!uipo.
6.8 #s respetuoso con sus colegas$ maestros " superiores.
6.> #s analítico$ crítico$ receptivo$ creativo$ competente " decidido.
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CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
MÓDULO I' CONCEPTOS )ÁSICOS EN IMAGINOLOGÍA.
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. #D3#D-#R #L ','#L -# L, ?M,2?D@L@2E, #D L, M#-?/?D, M@-#RD,.
6. #D)M#R,R L@; MF3@-@; -# -?,2DG;3?/@ '@R ?MH2#D#; -?;'@D?AL#; #D #L ;#/3@R ;,D?3,R?@ 'IAL?/@ J
'R?C,-@ -# ',D,MH.
<. -#;,RR@LL,R )D, ;#/)#D/?, '#R;@D,L ',R, L, #C,L),/?GD -# L,; R,-?@2R,(E,;.
=. ;#L#//?@D,R ,'R@'?,-,M#D3# L@; #;3)-?@; R,-?@2RH(?/@; #D A,;# ,L ,DHL?;?; -# -#/?;?@D#;.
O68e$i"o- E-/e9fio- Con$enido A$i"idade- de lo-
Par$ii/an$e-
Re%r-o- Did:$io- E"al%ai&n
1. ?denti&icar el papel de la radiología
como especialidad en la medicina
moderna.
6. /lasi&icar los métodos de diagnstico
por imágenes.
<. -ominar términos de uso &recuente en
radiología.
=. #laborar una secuencia personal para
la evaluacin de estudios
radiográ&icos.
8. ;e0alar el costo econmico de los
estudios radiolgicos más comunes.
>. #xplicar los riesgos principales de la
radiacin.
K. -iscriminar la utilidad para el
diagnstico de los estudios en
imaginología.
8. #scoger las pruebas diagnsticas en
base a criterios de e&iciencia "
e&icacia.
L. Revisar los algoritmos más comunes
dentro del diagnstico por imágenes.
1. Lugar de la radiología en la
medicina moderna
6. Métodos de -iagnstico por
?mágenes.
<. ,spectos generales de la
evaluacin radiográ&ica.
a. Revisin de la
terminología.
b. ;ecuencia para el estudio
de las radiogra&ías.
=. #valuacin de la relacin
costo1bene&icio en radiología.
a. Riesgos de la radiacin.
b. #scogencia " evaluacin
de exámenes
diagnsticos.
c. #&iciencia$ e&icacia.
d. ;ensibilidad$ especi&icidad$
valor predictivo positivo1
negativo.
8. ,lgoritmos &recuentes en
radiología.
;e entregará un /alendario el
primer día de clases !ue contiene
la programacin completa de los
mdulos inclu"endo la &echa de
cada actividad.
1. ;e usarán con&erencias
magistrales participativas "4o una
unidad de autoinstruccin para el
desarrollo de los temas. Los
participantes podrán intervenir
activamente en las con&erencias
haciendo preguntas durante "4o
después de dichas clases.
6. 3ras las clases magistrales$ se
estimulará la participacin grupal.
<. ,lgunos temas podrán agotarse
mediante una 2uía de 3raba*o
,utnomo o mediante educacin
en línea cu"as actividades serán
se0aladas en el documento
correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se organi%ará
un taller para estudio de casos
radiográ&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de -iapositivas.
=. 'ro"ector de 3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
;e hará una evaluacin
diagnstica oral o escrita al
principio del mdulo.
#n todas las actividades habrá
evaluacin &ormativa.
La evaluacin sumativa se hará
en base a dos parciales$
asistencia$ traba*o en clase "
examen semestral. Cer página
<.
Aibiliogra&ía. Ca4ar;o Carlo- e$ al. Radiología Básica. Librería Médica /elsus. #dicin 6991. Aogotá.
Pedro-a5 C<-ar # Rafael Ca-ano"a. Diagnóstico por Imagen. Madrid$ #ditorial ?nteramericana. 1LL6.
P%$4an5 C!arle- # Carl Ra"in. Textbook of Diagnostic Imaging. N.A. ;aunders /o. 'hiladelphia$ 1LL=.
Ni;el5 Ra6# e$ al. Accident and Emergency Radiology. N.A. ;aunders /o. /ambridge. 1LLL.
,o!n-on5 Gar# e$ al. Atlas of Emergency Radiology. N. A. ;aunders /o. 'hiladelphia. 6991.
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CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
MÓDULO II' ESTUDIO DEL TÓRA=.
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. R#C?;,R L@; MF3@-@; -# -?,2DG;3?/@ '@R ?MH2#D#; MH; ,'R@'?,-@; ',R, #L #;3)-?@ -# L, ',3@L@2E, -#L
3GR,O.
2. #C,L),R L@; #;3)-?@; ?M,2?D@LG2?/@; -#L 3GR,O MH; /@M)D#; #D #L /@D3#O3@ -# L, 'RH/3?/, MF-?/,
2#D#R,L.
O68e$i"o- E-/e9fio- Con$enido A$i"idade- de lo-
Par$ii/an$e-
Re%r-o-
Did:$io-
E"al%ai&n
1. ?denti&icar los componentes anatmicos
principales del trax.
6. -escribir las relaciones anatmicas.
<. Revisar las principales indicaciones de
la radiogra&ía de trax.
=. Ceri&icar la utilidad de las di&erentes
pro"ecciones
8. ;e0alar cuáles son las indicaciones "
principales características de las otras
modalidades de imágenes disponibles
para el estudio de trax 5/3$ RM$
/entelleo pulmonar etc.7.
>. -iscutir algunos casos clínicos
relacionados con la imaginología del
trax.
1. Caloracin de la placa de trax.
a. 'atrn normal
b. -iagnstico di&erencial de
patologías in&ecciosas "
neoplásicas.
c. ?ndicaciones " consideraciones
especiales sobre las
pro"ecciones a solicitar.
d. 3rauma torácico cerrado.
6. @tros estudios.
1. ;e usarán con&erencias
magistrales participativas "4o
una unidad de autoinstruccin
para el desarrollo de los temas.
Los participantes podrán
intervenir activamente en las
con&erencias haciendo
preguntas durante "4o después
de dichas clases.
6. 3ras las clases magistrales$ se
estimulará la participacin
grupal.
<. ,lgunos temas podrán agotarse
mediante una 2uía de 3raba*o
,utnomo o mediante
educacin en línea cu"as
actividades serán se0aladas en
el documento correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se
organi%ará un taller para estudio
de casos radiográ&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de
-iapositivas.
=. 'ro"ector de
3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
;e hará una evaluacin diagnstica
oral o escrita al principio del
mdulo.
#n todas las actividades habrá
evaluacin &ormativa.
La evaluacin sumativa se hará en
base a dos parciales$ asistencia$
traba*o en clase " examen
semestral. Cer página <.
Aibiliogra&ía. Ca4ar;o Carlo- e$ al. Radiología Básica. Librería Médica /elsus. #dicin 6991. Aogotá.
Pedro-a5 C<-ar # Rafael Ca-ano"a. Diagnóstico por Imagen. Madrid$ #ditorial ?nteramericana. 1LL6.
P%$4an5 C!arle- # Carl Ra"in. Textbook of Diagnostic Imaging. N.A. ;aunders /o. 'hiladelphia$ 1LL=.
Ni;el5 Ra6# e$ al. Accident and Emergency Radiology. N.A. ;aunders /o. /ambridge. 1LLL.
,o!n-on5 Gar# e$ al. Atlas of Emergency Radiology. N. A. ;aunders /o. 'hiladelphia. 6991.
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FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
MÓDULO III' RADIOLOGÍA DEL A)DOMEN * LA PELVIS.
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. R#C?;,R L@; MF3@-@; -# -?,2DG;3?/@ '@R ?MH2#D#; MH; ,'R@'?,-@; ',R, #L #;3)-?@ -# L, ',3@L@2E, -#L
,A-@M#D J '#LC?;.
6. #C,L),R L@; #;3)-?@; ?M,2?D@LG2?/@; -#L ,A-@M#D J '#LC?; MH; /@M)D#; #D #L /@D3#O3@ -# L, 'RH/3?/,
MF-?/, 2#D#R,L.
O68e$i"o- E-/e9fio- Con$enido A$i"idade- de lo- Par$ii/an$e- Re%r-o-
Did:$io-
E"al%ai&n
1. -e&inir la posicin relativa de los
rganos intraabdominales en los
estudios simples de abdomen "
se0alar la importancia de evaluar
el patrn aéreo intestinal.
6. -iscriminar " clasi&icar las
calci&icaciones intraabdominales
&isiolgicas " patolgicas$ "
correlacionarlas con una patología
especí&ica.
<. ,nali%ar otros signos radiográ&icos
!ue son típicos de las patologías
abdomino1 pélvicas más comunes.
=. -iscutir las indicaciones de los
estudios de imagen más
apropiados para pacientes con un
abdomen agudo.
8. #xplicar cuáles son los elementos
principales a evaluar en el '?C$ los
estudios baritados del tracto
digestivo$ ultrasonido$ /,3 "
medicina nuclear.
>. #studiar casos radiográ&icos
relacionados con la imaginología
abdomino1 pélvica más &recuente.
1. #l abdomen simple.
a. ,natomía normal.
rganos slidos.
patrn aéreo.
calci&icaciones patolgicas "
&isiolgicas.
la ;erie de ,bdomen ,gudo " la
obstruccin intestinal.
6. @tras modalidades de diagnstico
por imágenes para el estudio del
abdomen " la pelvis:
a. #so&agograma$ ;#2-$ tránsito
intestinal " /olon por #nema.
b. #studio del ;istema 2enito1
urinario.
1. ;e usarán con&erencias magistrales
participativas "4o una unidad de
autoinstruccin para el desarrollo de los
temas. Los participantes podrán intervenir
activamente en las con&erencias haciendo
preguntas durante "4o después de dichas
clases.
6. 3ras las clases magistrales$ se estimulará
la participacin grupal.
<. ,lgunos temas podrán agotarse mediante
una 2uía de 3raba*o ,utnomo o
mediante educacin en línea cu"as
actividades serán se0aladas en el
documento correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se organi%ará un taller
para estudio de casos radiográ&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de
-iapositivas.
=. 'ro"ector de
3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
;e hará una evaluacin
diagnstica oral o escrita al
principio del mdulo.
#n todas las actividades
habrá evaluacin
&ormativa.
La evaluacin sumativa se
hará en base a dos
parciales$ asistencia$
traba*o en clase " examen
semestral. Cer página <.
Aibiliogra&ía. Fil/i Ro6er$5 Mindel7%4 Ro6er$. Abdominal Radiology. ? #d. Nilliams and NilPins. Aaltimore. 1L81.
P%$4an5 C!arle- # Carl Ra"in. Textbook of Diagnostic Imaging. N.A. ;aunders /o. 'hiladelphia$ 1LL=.
Ni;el5 Ra6# e$ al. Accident and Emergency Radiology. N.A. ;aunders /o. /ambridge. 1LLL.
,o!n-on5 Gar# e$ al. Atlas of Emergency Radiology. N. A. ;aunders /o. 'hiladelphia. 6991.
S%$$on Da"id. Textbook of Radiology and Imaging. /hurchill Livinston #d. DJ 1LL<.
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FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
MÓDULO IV' SISTEMA MUSCULO>ES?UELETICO
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. R#C?;,R L@; MF3@-@; -# -?,2DG;3?/@ '@R ?MH2#D#; MH; ,'R@'?,-@; ',R, #L #;3)-?@ -# L, ',3@L@2E,
MI;/)L@1 #;Q)#LF3?/,.
2. #C,L),R L@; #;3)-?@; ?M,2?D@LG2?/@; -#L ;?;3#M, MI;/)L@1 #;Q)#LF3?/@ MH; /@M)D#; #D #L /@D3#O3@ -#
L, 'RH/3?/, MF-?/, 2#D#R,L.
O68e$i"o- E-/e9fio- Con$enido E-$ra$e;ia- Did:$ia- Re%r-o- Did:$io- E"al%ai&n
1. Revisar los conceptos básicos "
pro"ecciones radiográ&icas
relacionados con la patología sea.
6. ?denti&icar las variantes normales
en el desarrollo de huesos "
articulaciones.
<. #valuar los signos radiográ&icos de
las lesiones traumáticas osteo1
articulares.
=. #nunciar los halla%gos
radiográ&icos de algunas patologías
osteo1 articulares no traumáticas.
8. ;e0alar el papel de di&erentes
modalidades de diagnstico por
imágenes en el estudio de los
problemas de huesos "
articulaciones.
>. #xaminar placas radiográ&icas con
patología sea común en la
práctica pro&esional.
1. /ráneo " su contenido.
6. La patología traumática
osteo1 articular.
<. 'atología no traumática
osteo1 articular:
a. neoplasia
b. artritis1 artrosis
c. osteoporosis
1. ;e usarán con&erencias magistrales
participativas "4o una unidad de
autoinstruccin para el desarrollo de los
temas. Los participantes podrán intervenir
activamente en las con&erencias haciendo
preguntas durante "4o después de dichas
clases.
6. 3ras las clases magistrales$ se estimulará la
participacin grupal.
<. ,lgunos temas podrán agotarse mediante
una 2uía de 3raba*o ,utnomo o mediante
educacin en línea cu"as actividades serán
se0aladas en el documento correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se organi%ará un taller
para estudio de casos radiográ&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de -iapositivas.
=. 'ro"ector de 3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
;e hará una evaluacin
diagnstica oral o escrita al
principio del mdulo.
#n todas las actividades
habrá evaluacin &ormativa.
La evaluacin sumativa se
hará en base a dos
parciales$ asistencia$ traba*o
en clase " examen
semestral. Cer página <.
Aibiliogra&ía. Ca4ar;o Carlo- e$ al. Radiología Básica. Librería Médica /elsus. #dicin 6991. Aogotá.
Pedro-a5 C<-ar # Rafael Ca-ano"a. Diagnóstico por Imagen. Madrid$ #ditorial ?nteramericana. 1LL6.
P%$4an5 C!arle- # Carl Ra"in. Textbook of Diagnostic Imaging. N.A. ;aunders /o. 'hiladelphia$ 1LL=.
Ni;el5 Ra6# e$ al. Accident and Emergency Radiology. N.A. ;aunders /o. /ambridge. 1LLL.
,o!n-on5 Gar# e$ al. Atlas of Emergency Radiology. N. A. ;aunders /o. 'hiladelphia. 6991.
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FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
MÓDULO V' TEMAS ESPECIALES
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. /@D@/#R L@; 'R?D/?'?@; AH;?/@; # ?D-?/,/?@D#; -#L )L3R,;@D?-@.
6. /@D@/#R L@; 'R?D/?'?@; AH;?/@; # ?D-?/,/?@D#; -# L, 3@M@2R,(E, /@M')3,-, 5/,37.
O68e$i"o-
E-/e9fio-
Con$enido A$i"idade- de lo-
Par$ii/an$e-
Re%r-o-
Did:$io-
E"al%ai&n
1. Revisar los
principios básicos
del )ltrasonido..
6. -iscriminar las
indicaciones del
)ltrasonido.
<. Revisar los
principios básicos
del /,3.
=. -iscriminar las
indicaciones del
/,3.
1. 'rincipios básicos del
)ltrasonido..
6. ?ndicaciones del )ltrasonido.
<. 'rincipios básicos del /,3.
6. ?ndicaciones del /,3.
1. ;e usarán con&erencias magistrales
participativas "4o una unidad de
autoinstruccin para el desarrollo de los
temas. Los participantes podrán
intervenir activamente en las
con&erencias haciendo preguntas
durante "4o después de dichas clases.
6. 3ras las clases magistrales$ se
estimulará la participacin grupal.
<. ,lgunos temas podrán agotarse
mediante una 2uía de 3raba*o
,utnomo o mediante educacin en
línea cu"as actividades serán
se0aladas en el documento
correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se organi%ará un
taller para estudio de casos
radiográ&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de
-iapositivas.
=. 'ro"ector de
3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
;e hará una evaluacin diagnstica oral o
escrita al principio del mdulo.
#n todas las actividades habrá evaluacin
&ormativa.
La evaluacin sumativa se hará en base a
dos parciales$ asistencia$ traba*o en clase
" examen semestral. Cer página <.
Aibliogra&ía. Pedro-a5 C<-ar # Rafael Ca-ano"a. Diagnóstico por Imagen. Madrid$ #ditorial ?nteramericana. 1LL6.
P%$4an5 C!arle- # Carl Ra"in. Textbook of Diagnostic Imaging. N.A. ;aunders /o. 'hiladelphia$ 1LL=.
Ni;el5 Ra6# e$ al. Accident and Emergency Radiology. N.A. ;aunders /o. /ambridge. 1LLL.
,o!n-on5 Gar# e$ al. Atlas of Emergency Radiology. N. A. ;aunders /o. 'hiladelphia. 6991.
Sil"er4an5 Frederi # @%!n5 ,erald. Caffeys !ediatric "#Ray Diagnosis. Mosb"1Jear AooP. 1LL<.
EL LI)RO DE TE=TO GENERAL RECOMENDADO ES'
Ca4ar;o Carlo- e$ al' RADIOLOGÍA )ÁSICA. Edi$orial Cel-%-. )o;o$:5 .00+.
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FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
/entro de #studios: Uni"er-idad de Pana4:
(acultad: Mediina
/urso: Radiología
'ro&esor: Dr. Alfredo Ma!ara"ia#a
,0o: ?C
;emestre: I
)nidad ,cadémica: M&d%lo I5 Cone/$o- ):-io-
en I4a;inolo;9a.
ACTIVIDAD +
Re-ol"er la
UNIDAD DE AUTOINSTRUCCIÓN
#ntregar los e*ercicios de las tareas de la )nidad$ sin la teoría$ escritas a
mano$ en dos semanas.
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CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
INTRODUCCIÓN
#l 8 de noviembre de 18L8 Nilhelm Ronrad Roentgen$ pro&esor de la )niversidad de
NSr%burg$ not !ue un cartoncillo cubierto con cristales de platinocianuro de bario
&luorescía con una luminiscencia verdosa al hacer &uncionar un tubo de ra"os catdicos.
Roentgen lleg a la conclusin de !ue algún tipo de radiacin emanaba del tubo para
causar esa &luorescencia. Mabía descubierto los Ra"os O.
-esde esa época la radiología &ue considerada como el principal auxiliar diagnstico del
médico para una gran cantidad de en&ermedades. ;u estrecha relacin con los avances
tecnolgicos le han permitido evolucionar en &orma más rápida " creativa !ue cual!uier
otra rama de la medicina.
#l ob*etivo primordial de un curso universitario de Radiología debe ser proveer al
estudiante de las herramientas necesarias para poder interpretar los estudios radiolgicos
más comunes. ;in embargo$ es necesario !ue el estudiante se &amiliarice primero con
algunos conceptos básicos relacionados con la naturale%a$ produccin " riesgos "
bene&icios de los ra"os O.
, continuacin presentamos una unidad de autoinstruccin destinada a ilustrar en &orma
sencilla los principios básicos de la radiología. #ste tipo de unidad es parte de las
estrategias comprendidas dentro de la ense0an%a programada " los cursos guiados. ;u
propsito es orientar al participante hacia el autoaprendi%a*e mediante la presentacin de
un es!uema guiador !ue ubica al alumno en un adecuado ambiente de estudio " &omenta
actitudes$ habilidades " destre%as importantes para tomar responsabilidad &rente al propio
aprendi%a*e.
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CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
INSTRUCCIONES GENERALES
La presente guía de estudio constitu"e un instrumento para promover el pensamiento
lgico " la responsabilidad de cada participante por su propio aprendi%a*e.
#stá organi%ada en doce tareas !ue usted debe resolver en &orma individual. ,un!ue
sencillas$ tales tareas re!uieren un mínimo de tiempo " dedicacin.
/ada tarea se inicia con un tema principal$ la presentacin del contenido " el
planteamiento de los ob*etivos operacionales !ue tiene !ue cumplirse. ;eguidamente$ se
presenta la in&ormacin pertinente " una práctica !ue le permitirá comprobar su progreso.
/ada práctica está acompa0ada por una retroin&ormacin donde se brinda solucin a los
problemas !ue se plantean.
)sted debe hacer una lectura inteligente " comprensiva del material. #s pre&erible !ue lo
revise en su totalidad " luego desarrolle$ una a una$ cada tarea.
Recuerde tener a mano lápi%$ papel " bolígra&o para tomar notas " reali%ar bos!ue*os o
es!uemas !ue &aciliten su aprendi%a*e.
/uando desarrolle su práctica no olvide veri&icar sus respuestas en la retroin&ormacin. ;i
alguna es incorrecta$ no se desanime " vuelva a completar la tarea correspondiente antes
de seguir adelante.
Recuerde !ue la motivacin " una buena organi%acin son &undamentales para el logro
de los ob*etivos previstos.
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CURSO DE RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA VIII SEMESTRE
O),ETIVOS
O68e$i"o- Generale- del Pro;ra4a del C%r-o.
1 @&recer un panorama amplio sobre la importancia de la ?magenología en la
práctica actual de la Medicina.
6 /apacitar a los estudiantes en la comprensin de las di&erentes modalidades del
-iagnstico por ?mágenes para !ue puedan revisar su interpretacin " seleccionar
las más apropiadas para sus pacientes.
O68e$i"o- Par$i%lare- del M&d%lo I'
1. #ntender el papel de la imagenología en la medicina moderna.
6. Revisar los principios básicos de las di&erentes modalidades$ propiedades "
características de los procesos de &ormacin de imágenes en medicina.
O68e$i"o- E-/e9fio- de la Unidad de A%$oin-$r%i&n'
1. ?denti&icar el papel de la radiología como especialidad en la medicina moderna.
6. /lasi&icar los métodos de diagnstico por imágenes.
<. -e&inir el concepto de radiacin electromagnética
=. Revisar la naturale%a " las propiedades de los Ra"os O.
8. #numerar los componentes del tubo de Ra"os O " comprender su &uncionamiento.
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>. -escribir las principales interacciones de los ra"os O con la materia durante la
produccin de imágenes.
K. #numerar las reglas para la obtencin de buenas imágenes en radiología.
8. ;e0alar el costo econmico de los estudios radiolgicos más comunes.
L. #xplicar los riesgos principales de la radiacin.
19. -iscriminar la utilidad para el diagnstico de los estudios en imagenología.
11. #scoger las pruebas diagnsticas en base a criterios de e&iciencia " e&icacia.
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Información:
La radiología es la rama de la medicina !ue se dedica al diagnstico por imágenes. La
palabra radiología abarca$ por extensin común$ todas las modalidades de diagnstico
por imágenes$ aun!ue algunos pre&ieren utili%ar el término imaginología 5también se usa
vulgarmente imagenología7 por!ue consideran !ue TradiologíaU sugiere el uso de Ra"os
O. @tro término &recuentemente utili%ado como e!uivalente a radiología es
roentgenología$ en honor a Nilhelm Ronrad Roentgen !uien descubri los ra"os O en
18L8. Los estudiantes aprenderán cuán acertada " lgicamente los procedimientos
radiográ&icos pueden documentar la pato&isiología. 'ara esto tendrán !ue observar con
calma las imágenes para detectar " comprender la ma"oría de los halla%gos inusuales.
/onocer cmo se debe examinar una placa radiográ&ica$ anali%ando las sombras$ ecos$
densidades " se0ales producidas por las entidades patolgicas más comunes$ es
&undamental para !ue el médico pueda discutir los estudios de sus pacientes con los
radilogos consultores. Los procedimientos radiolgicos constitu"en en la actualidad los
me*ores auxiliares diagnsticos en la práctica médica.
Tarea No. 1. : La Radiología como Especialidad Médica.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. Definición del término radiología.
2. Papel de la radiología dentro de la
medicina contemporánea.
1. Definirá correctamente el término
radiología, en base a la información
suministrada.
2. De acuerdo con la lectura, mencionará dos
términos que se usan con frecuencia en
medicina como equivalentes al término
radiología.
3. asado en la información de la tarea,
emitirá un !uicio sobre la importancia de la
radiología en el campo de la medicina.
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#r$ctica No. 1.
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1. -e&ina el término radiología:
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
6. Mencione dos términos !ue se utili%an en medicina como e!uivalentes a radiología:
a.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV b.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
<. #xprese en no más de > líneas su opinin acerca del papel !ue *uega la radiología
dentro de la medicina contemporánea:
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
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Retroinformación No. 1:
Práctica 1"
1. #a radiología es la rama de la medicina que se dedica al diagnóstico por imágenes.
2. a. $magenología, b. %oentgenología.
3. &e trata de una respuesta de ensa'o libre, pero se espera que usted (a'a (ec(o énfasis
en que la radiología representa el principal au)iliar diagnóstico en la medicina
contemporánea.
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Tarea No. %. : La Radiología como Especialidad Médica
&contin'ación(.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. %elaciones entre médicos clínicos '
médicos radiólogos.
2. #a %adiología ' el desarrollo tecnológico.
1. *on a'uda de la información que contiene
la tarea, identificará la importancia de
suministrar adecuada información en las
solicitudes de e)amen radiográfico.
2. +n base a la lectura, distinguirá la relación
que e)iste entre la radiología ' los avances
tecnológicos.
1Información:
-entro del traba*o diario en medicina$ circunstancias de tiempo " lugar con &recuencia
limitan la comunicacin verbal entre los médicos clínicos " los radilogos. #l intercambio
de in&ormacin por lo general se limita a la solicitud de examen " al in&orme radiolgico.
La in&ormacin !ue usted o&re%ca en la solicitud le permitirá al radilogo evaluar a su
paciente con certe%a " seguridad. 'or esta ra%n$ las solicitudes deben contener
in&ormacin clínica pertinente " deben indicar claramente cuál es el propsito de hacer el
estudio.
Do es conveniente pedir al personal paramédico !ue llene las solicitudes de examen
por!ue ellos pueden no estar capacitados para suministrar apropiados datos clínicos "$
probablemente$ no sepa describir cuál es el problema especí&ico !ue usted !uiere
dilucidar.
Los médicos radilogos son parte del e!uipo multidisciplinario !ue atiende al paciente "
no ToráculosU !ue pro&ieren &rases incomprensibles a partir de T&otogra&íasU &uera de todo
contexto clínico. #n el in&orme radiolgico$ los radilogos anali%an la imagen procurando
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se0alar cuál es la entidad causante de los halla%gos ba*o la perspectiva de la in&ormacin
clínica !ue conocen del caso. #sta es la &ase &inal$ " crucial$ de la evaluacin en donde se
descartan muchas probabilidades " se opta por unas pocas.
La Radiología está íntimamente ligada al desarrollo de la ciencia " la tecnología. Los
grandes progresos registrados en capacidad " velocidad de ordenadores$ la digitali%acin
de la in&ormacin " la universali%acin de los sistemas de comunicacin traen como
consecuencia cambios vertiginosos en métodos " conceptos dentro de la especialidad.
/omo en el resto de las ciencias médicas$ sus pro&esionales deben mantenerse
actuali%ados con los avances recientes para evitar la obsolescencia de lo aprendido.
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#r$ctica No. %.
#ncierre en un círculo la respuesta !ue completa la oracin.
1. #l intercambio de in&ormacin entre los médicos clínicos " radilogos se e&ectúa sobre
todo a través de VWVV
, llamadas tele&nicas.
las solicitudes de examen " los in&ormes.
* los encuentros semanales en el hospital.
D las placas radiográ&icas.
1. #s me*or !ue el propio médico llene sus solicitudes de examen por!ue VWVV
, el médico tiene más escolaridad !ue el resto del personal de salud.
el médico es el *e&e del e!uipo de salud.
* la &ormacin de los paramédicos con &recuencia es incompleta o de&iciente.
D el médico conoce me*or la in&ormacin !ue desea obtener del estudio.
1. La radiología ha avan%ado mucho durante los últimos a0os por VWVV
, los grandes progresos en la capacidad " velocidad de ordenadores.
el ba*o costo de los e!uipos radiográ&icos.
* las acciones más e&ectivas en el área de la medicina preventiva.
D el me*or tratamiento de las en&ermedades crnicas.
Revise nuevamente sus respuestas "$ si tiene dudas$ consulte la in&ormacin suministrada. ;i
está seguro$ veri&í!uelas en la retroin&ormacin.
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Retroinformación No. %:
Práctica 2"
1. .
2. D.
3. ,.
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Tarea No. ). : Métodos de *iagnóstico por Im$genes.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. -aturale.a de la imagen.
2. $ngredientes principales para la formación
de la imagen.
3. *lasificación de los métodos de
diagnóstico por imágenes seg/n la fuente
de radiación.
1. Dado un grupo de e)ámenes de imágenes,
los clasificará seg/n la fuente de radiación.
2. $ndicará sin error los ingredientes
principales para la formación de imágenes
en base a la información de la tarea.
3. De acuerdo a la información suministrada,
anali.ará la diferencia entre imágenes por
transmisión, refle)ión ' emisión..
Información:
Las imágenes son esenciales para el diagnstico " tratamiento de una gran variedad de
en&ermedades " lesiones. ,lgunas imágenes re!uieren exposicin del paciente a una
&uente externa de radiacin$ mientras otras utili%an radiacin emitida por el propio
paciente. La radiacin puede ser emitida naturalmente o tras la administracin de una
sustancia !ue libera radiacin. 'ara cada proceso de &ormacin de imágenes los
ingredientes principales son:
a1 (uente de Radiacin.
b1 'aciente u ob*eto de análisis.
c1 Receptor para capturar la radiacin " &ormar la imagen.
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/uando la &uente de radiacin es el paciente$ el proceso se denomina imágenes por
emisin. /uando se utili%a una &uente de radiacin externa se habla de imágenes por
transmisin o re&lexin.
Revise con atencin el siguiente cuadro$ donde se resumen las propiedades de la
radiacin " las características del te*ido inherentes a las modalidades de diagnstico por
imágenes más comunes:
MODALIDADES5 PROPIEDADES * CARACTERISTICAS DEL TE,IDO
RELACIONADAS CON IMÁGENES
MODALIDAD PROPIEDAD CARACTERISTICAS DEL TE,IDO
Ra"os O 3ransmisin de Ra"os O Dúmero ,tmico.
/,3 3ransmisin de Ra"os O -ensidad &ísica.
)ltrasonido Re&lexin del sonido /ambios en impedancia acústica.
Medicina Duclear #misin de Ra"os 2amma /aptacin di&erencial de radionúclidos.
RM #misin de pulsos de R( -ensidad protnica$ t. de rela*acin$ tasa de &lu*o.
3ermogra&ía #misin de ra"os in&rarro*os 3emperatura.
#n la radiología clásica " en el /,3 la imagen se &orma por la transmisin de los ra"os O
a través de los te*idos del cuerpo. #stos te*idos interactúan con los ra"os O en base al
número atmico de los elementos !ue los componen como revisaremos posteriormente.
#n ultrasonido la imagen depende de la re&lexin de la onda sonora en los te*idos por
cambios en la impedancia acústica$ es decir$ cambios en la capacidad de los te*idos de
transmitir el sonido.
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Las imágenes en Medicina Duclear se &orman gracias a la emisin de ra"os gamma por
parte de los rganos o te*idos !ue captan los radionúclidos de acuerdo a su a&inidad
particular.
La imagen en Resonancia Magnética resulta de los pulsos de radio&recuencia !ue emiten
los te*idos en base a la densidad de protones !ue le es propia a cada cual.
#r$ctica No. )'
1. 'aree cada uno de los siguientes métodos de diagnstico por imágenes con la
categoría !ue le corresponde en base a las características de la &uente de radiacin:
VVV )ltrasonido 1. ?mágenes por #misin.
VVV 3omogra&ía /omputada 6. ?mágenes por Re&lexin.
VVV Medicina Duclear <. ?mágenes por 3ransmisin.
VVV Resonancia Magnética
VVV Ra"os O.
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6. #labore un pe!ue0o cuadro para resaltar las di&erencias !ue existen entre las
imágenes por transmisin$ re&lexin " emisin:
<. Mencione los tres ingredientes principales para la &ormacin de la imagen:
a.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
b.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
c.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
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Retroinformación No. ).
#sta práctica presenta un grado de di&icultad ma"or !ue la anterior. ;i sus respuestas son
acertadas$ siga con la 3area =. -e lo contrario$ vuelva a revisar la in&ormacin
suministrada hasta ahora.
Tarea No. +. : Nat'rale,a - #ropiedades de los Ra-os ..
Práctica 3"
1. Pareo.
2 0ltrasonido
3 *at
1 1edicina -uclear
1 %esonancia 1agnética
3 %a'os 2
2. *uadro para resaltar diferencias entre los tipos de radiación. *uando la fuente de radiación es
el paciente, el proceso se denomina imágenes por emisión. *uando se utili.a una fuente de
radiación e)terna se (abla de imágenes por transmisión o refle)ión. +n las imágenes por
transmisión la radiación atraviesa el cuerpo u ob!eto, en las imágenes por refle)ión, como su
nombre lo indica, la onda es refle!ada.
3. 1encione los tres ingredientes principales para la formación de la imagen.
a3 4uente de %adiación.
b3 Paciente u ob!eto de análisis.
c3 %eceptor para capturar la radiación ' formar la imagen.
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Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. -aturale.a de los %a'os 2.
2. Propiedades fundamentales de los %a'os
2.
1. 5ras la lectura de la información ofrecida,
identificará los principales elementos
relacionados con la naturale.a de los ra'os
2.
2. +numerará las propiedades fundamentales
de los ra'os 2, en base a los datos
suministrados en esta tarea.
Información:
Los Ra"os O son radiacin electromagnética con propiedades parecidas a las de la lu%
visible pero con ma"or energía. Mientras ma"or sea la energía ma"or será el grado de
penetracin en el cuerpo. Los ra"os O interactúan con la materia a nivel atmico$
especí&icamente con los electrones de los átomos !ue componen los te*idos del cuerpo.
Las ondas electromagnéticas poseen energía$ la cual se expresa generalmente en
unidades de electrn1voltio 5eC7. )n 517 eC es la energía !ue ad!uiere un electrn
cuando es acelerado a través de una di&erencia de potencial de 1 voltio. Los ra"os O
usados en medicina tienen energías por el orden de los miles de electrn1voltios " se
describen como PiloeC 51PeCX 1999eC7. #n comparacin$ la lu% visible tiene una energía
de 116 eC. Los electrones pueden ser expulsados del átomo con energías de decenas de
eC$ por esta causa$ los ra"os O pueden ioni%ar la materia$ mientras !ue la lu% visible$ las
ondas de radio " otras &ormas de radiacin no son capaces de hacerlo.
Las ondas electromagnéticas se mueven a la velocidad de la lu% 5c7.
Pro/iedade- f%nda4en$ale- de lo- Ra#o- ='
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a1 ;u corta longitud de onda les permite una gran penetracin.
b1 Macen &luorescer ciertas sustancias 5emitiendo radiacin de menor energía7.
c1 ,&ectan las películas &otográ&icas$ produciendo un registro.
d1 'rovocan cambios biolgicos !ue permiten utili%arlos como tratamiento.
e1 'ueden ioni%ar los gases " ello permite medir " regular la exposicin.
#n el siguiente cuadro o&recemos un espectro de la radiacin electromagnética:
Dtese !ue las ondas de radio tienen ba*a &recuencia " gran longitud de onda$ mientras
los ra"os O tienen alta &recuencia " pe!ue0a longitud de onda 5ma"or energía7.
)na onda electromagnética combina campos eléctricos " magnéticos oscilantes !ue se
mueven a través de un medio. #l campo eléctrico de la onda es el de ma"or interés en
radiología por!ue es el !ue interactúa con los electrones de los te*idos. 'or otra parte$ en
Resonancia Magnética es el campo magnético el !ue a&ecta el núcleo atmico llevándolo
a producir se0ales de radio !ue pueden ser registradas para la &ormacin de imágenes.
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#r$ctica No. +:
/onteste las siguientes preguntas de escogencia múltiple encerrando en un circulo la
respuesta correcta. Do dude en repasar la in&ormacin anterior para aclarar conceptos.
1. Los siguientes conceptos relacionados con la naturale%a de los ra"os O son ciertos$
excepto:VVWVV
, Los ra"os O son un tipo de radiacin electromagnética.
A Los ra"os O tienen menos energía !ue la lu% visible.
/ Los ra"os O interactúan con la materia a nivel atmico.
- Los ra"os O interactúan con los electrones de los te*idos del cuerpo
humano.
6. Las ondas electromagnéticas VVWVV
,1 Cia*an a ma"or velocidad !ue la lu%.
A. ?nclu"en las ondas ultrasnicas.
/ /ombinan campos eléctricos " magnéticos oscilantes.
- Do son ioni%antes.
<. #numere 8 propiedades &undamentales de los Ra"os O.
a.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
b.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
c.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
d.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
e.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
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, continuacin$ veri&i!ue sus respuestas en la retroin&ormacin.
Retroinformación No. +.
Práctica 6"
1.
2. *
3. Propiedades fundamentales de los ra'os 2"
a3 &u corta longitud de onda les permite una gran penetración.
b3 7acen fluorescer ciertas sustancias 8emitiendo radiación de menor
energía9.
c3 ,fectan las películas fotográficas, produciendo un registro.
d3 Provocan cambios biológicos que permiten utili.arlos como
tratamiento.
e3 Pueden ioni.ar los gases ' ello permite medir ' regular la
e)posición.
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Tarea No. /. : Nat'rale,a - #ropiedades de los Ra-os .
&contin'ación(.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. %elación entre energía, frecuencia '
longitud de onda.
1. +n base a la información ' ecuaciones
suministradas, e)presará la relación que
e)iste entre energía ' frecuencia.
2. +n base a la información ' ecuaciones
suministradas, inferirá la relación que
e)iste entre energía ' longitud de onda.
Información:
@tras propiedades &ísicas de la radiacin electromagnética son la longitud de onda " la
&recuencia. La longitud de onda es la distancia !ue existe entre puntos idénticos sobre las
crestas de una onda (λ). #l número de crestas por unidad de tiempo !ue pasan en un
lugar determinado del espacio se denomina &recuencia (ν) de la onda. #l tiempo !ue
transcurre entre el paso de crestas sucesivas es el periodo 2T3.
#stas propiedades de las ondas electromagnéticas se ilustran en la &igura siguiente.
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#stos conceptos se relacionan en las expresiones siguientes:
c = λν
ν =1/Τ
-e estas &rmulas se puede deducir la relacin entre la longitud de onda " el periodo. La
relacin entre energía " &recuencia está expresada por la ecuacin:
E A !ν$
donde h es la constante de 'lancP 5=.1= x 19
18
eC1sec7.
Mientras menor sea la &recuencia de onda$ menor será la energía de la onda " viceversa.
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#r$ctica No. /:
1. #xprese en &orma de ecuacin la relacin !ue existe entre energía 2E3 " &recuencia (ν)
de la onda
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
6. #xprese en &orma de ecuacin la relacin !ue existe entre energía 2E3 " longitud de
onda (λ).
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
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Retroinformación No. /.
Práctica :"
1. %elación entre +nergía ' frecuencia"
E A !ν$
2. %elación que e)iste entre energía 2E3 ' longitud de onda (λ). &ólo (a' que
rempla.ar el valor de ν en la ecuación anterior, conociendo que si
c = λν, entonces ν = B λ. De allí que
E A !ν A !2B λ) A !B λ
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.
Tarea No. 0. : El T'o de Ra-os ..
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. *omponentes del tubo de %a'os 2.
 *átodo.
 ,nodo.

1. Después de leer el documento, identificará
la dirección en que via!an los electrones en
el tubo de ra'os 2.
2. Dado un esquema sencillo del tubo de
ra'os 2, será capa. de nombrar sus
componentes básicos.
Información:
La &orma más simple de tubo de ra"os O consiste en una ampolla de vidrio al vacío !ue
contiene dos partes principales: el cátodo " el ánodo. Cer es!uema a continuacin:
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El cátodo: #l cátodo o electrodo negativo contiene un alambre de tungsteno 5&ilamento7$
enrollado en &orma espiral !ue está colocado en un retenedor en &orma de copa 5llamado
copa en&ocadora7. Los alambres !ue parten del &ilamento se extienden &uera del tubo$
donde se hacen las conexiones eléctricas. #l &ilamento del cátodo se calienta " se pone
incandescente$ en &orma similar al &ilamento de una bombilla eléctrica ordinaria. ;in
embargo$ el &ilamento no se calienta para producir lu% sino electrones$ los cuales son
emitidos por el alambre caliente. La longitud " el diámetro del &ilamento en espiral$ la
&orma " el tama0o de la copa en&ocadora$ " sus posiciones relativas$ son &actores !ue
modi&ican la &orma " el tama0o del blanco donde los electrones chocan con el ánodo. La
temperatura del &ilamento regula la cantidad de electrones emitidos. , ma"or
temperatura$ ma"or número de electrones " ma"or corriente eléctrica.
El ánodo: #l ánodo está &ormado por una pie%a de cobre !ue se extiende desde uno de
los extremos del tubo hasta el centro. #n la cara anterior del ánodo$ !ue !ueda en el
centro del tubo$ ha" una placa de tungsteno !ue se denomina blanco. #l blanco es de
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tungsteno por!ue: 11 tiene un punto de &usin mu" alto 5<=99Y/7$ !ue le permite resistir el
gran calor al !ue se le somete$ " 61 su número atmico es elevado 5ZX K=7$ lo cual hace
!ue produ%ca ra"os O con más e&icacia. La pe!ue0a %ona del blanco donde chocan los
electrones se conoce como &oco o &uente. Ma" dos tipos de ánodo: &i*o " giratorio.
#r$ctica No. 0:
#valúe cuidadosamente el siguiente e*ercicio:
1. Rellene el espacio correspondiente: Los Ra"os O se &orman cuando los electrodos
via*an del VVVVVVVVVVVV 5electrodo negativo7 hacia el VVVVVVVVVVVV 5electrodo
positivo7.
6. #labore un es!uema sencillo del tubo de Ra"os O$ nombrando sus componentes
principales.
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Retroinformación No. 0:
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Tarea No. 1. : #rod'cción de los Ra-os ..
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. ;eneración de los %a'os 2.
2. +l <ilovolta!e ' el miliampera!e.
3. +fecto del tama=o del foco sobre la nitide.
de la imagen.
1. +)plicará en forma sencilla cómo se
producen los %a'os 2, en base a la
información suministrada en la tarea.
2. 7ec(a la lectura, mencionará qué > de la
Práctica ?.
1. #os %a'os 2 se forman cuando los electrodos via!an del cátodo 8electrodo negativo9
(acia el ánodo 8electrodo positivo9.
2. +labore un esquema sencillo del tubo de %a'os 2, nombrando sus componentes
principales"
@er esquema en la información.
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energía dentro del tubo de ra'os 2 se
libera como calor ' qué > se libera como
ra'os 2.
3. 4undado en la información de la tarea,
determinará cómo influ'e el <ilovolta!e '
el miliampera!e en la producción de los
ra'os 2.
6. 4undado en la información de la tarea,
determinará cómo influ'e el tama=o del
foco en la nitide. de la imagen.
Información:
/uando una corriente de electrones !ue se mueve a gran velocidad choca con cual!uier
clase de materia$ se producen ra"os O. #n el tubo de ra"os O se aplica un volta*e positivo
alto al ánodo " un volta*e negativo alto al cátodo. Los electrones !ue salen del &ilamento
caliente del cátodo son atraídos a gran velocidad por el ánodo positivo$ donde se
estrellan contra un blanco de metal. ,l chocar contra los átomos del blanco los
electrones se detienen bruscamente$ trans&ormándose la ma"or parte de su energía en
calor. #n radiología médica slo el 1: de la energía liberada se trans&orma en ra"os O.
#l alto volta*e aplicado entre el ánodo " el cátodo se expresa generalmente en términos
de kilo$olta%e. #l Pilovolta*e regula la velocidad de los electrones !ue circulan del cátodo
al ánodo. , ma"or Pilovolta*e$ ma"or velocidad de los electrones " ma"or energía en los
ra"os O.
#l número de electrones está controlado por la temperatura 5grado de incandescencia7
del &ilamento del cátodo. #ste control se obtiene a*ustando la corriente con el propio
circuito interno del &ilamento. Mientras más caliente esté el &ilamento$ ma"or será el
número de electrones !ue se emiten. #n el tubo de ra"os O el número de electrones por
segundo corresponde al miliampera%e.
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#l tama0o del &oco tiene gran importancia en la &ormacin de la imagen. Mientras menor
sea el &oco$ ma"or será la nitide% o de&inicin 5detalle7.
#r$ctica No. 1:
1. #xpli!ue en no más de > renglones cmo se producen los ra"os O:
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
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VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
6. /omplete la oracin llenando los espacios en blanco: #n el tubo de ra"os O un VVVVV: de la
energía se libera como calor " un VVVV: como ra"os O.
<. /on respecto a los siguientes parámetros$ colo!ue el símbolo C C si A aumenta
cuando , aumenta$ o el símbolo C > si A disminu"e cuando , aumenta:
VVVVVV ,. 3ama0o del &oco. A. Ditide% de la imagen.
VVVVVV ,. Rilovolta*e A. #nergía de los ra"os O.
VVVVVV ,. Miliampera*e A. 3emperatura del &ilamento catdico.
Retroinformación No. 1:
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Tarea No. 2. : Interacción de los Ra-os . con la Materia.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. +l efecto 4otoeléctrico.
2. +l efecto *ompton.
1. 0na ve. reali.ada la lectura de la
información, reconocerá como afectan a la
imagen radiográfica el efecto fotoeléctrico
Práctica A.
1. +)plique en no más de ? renglones cómo se producen los ra'os 2"
#os ra'os 2 se producen cuando una corriente de electrones que se mueve a gran velocidad
c(oca con cualquier clase de materia. +n el tubo de ra'os 2, éstos se forman dirigiendo
una corriente de electrones a gran velocidad contra un blanco de metal. ,l c(ocar contra
los átomos del blanco, los electrones se detienen bruscamente, transformándose la ma'or
parte de su energía en calor. ' un peque=o porcenta!e en ra'os 2.
2. *omplete la oración llenando los espacios en blanco" +n el tubo de ra'os 2 un BCCBBBB
> de la energía se libera como calor ' un BB1BB> como ra'os 2.
3. *on respecto a los siguientes parámetros, coloque el símbolo 3 3 si aumenta cuando
, aumenta, o el símbolo 3 4 si disminu'e cuando , aumenta"
3 4 ,. 5ama=o del foco. . -itide. de la imagen.
3 3 ,. Dilovolta!e . +nergía de los ra'os 2.
3 3 ,. 1iliampera!e . 5emperatura del filamento catódico.
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' el efecto *ompton.
2. Dada una lista de materiales, los organi.ará
correctamente de acuerdo a la probabilidad
de interacción fotoeléctrica.
3. De acuerdo a la información, identificará la
utilidad de las re!illas o parrillas
antidifusoras.
Información:
#n la radiología diagnstica ocurren dos tipos de interaccin !ue a&ectan la absorcin de
los ra"os O " !ue contribu"en$ por ende$ a la &ormacin de la imagen: el #&ecto
(otoeléctrico " el #&ecto /ompton.
Efecto Fotoeléctrico: Mientras más interaccin &otoeléctrica ocurra$ me*or será la calidad
de la imagen en radiología diagnstica. #n algunos casos los ra"os O interactúan con
electrones internos &irmemente ligados a los átomos del ob*eto 5p.e*. el cuerpo humano7 "
son completamente absorbidos. #sta interaccin se conoce como e&ecto &otoeléctrico.
La probabilidad de una interaccin &otoeléctrica varía de acuerdo:
a1 -ensidad &ísica del ob*eto o medio 5g4cm
<
7. , ma"or densidad$ ma"or probabilidad
de e&ecto (.#.
b1 Dúmero atmico e&ectivo del ob*eto o medio: , ma"or número atmico$ ma"or
probabilidad de e&ecto (.#.
c1 #nergía e&ectiva de los ra"os O: a ma"or energía$ menor probabilidad de #.(.
#s preciso recordar !ue aun!ue el e&ecto &otoeléctrico es más probable con ba*a energía$
los ra"os O deberán tener el su&iciente nivel de energía para poder ser transmitidos a
través del ob*eto "$ así$ &ormar una imagen.
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Efecto Compton: #n otros casos$ a niveles de ma"or energía$ los ra"os O interactúan
con electrones externos$ pobremente ligados a los átomos del ob*eto o medio " son
dispersados en una nueva direccin con menor energía. #sta radiacin dispersa degrada
la calidad de la imagen radiográ&ica si se trasmite a través del ob*eto " alcan%a la película
radiográ&ica u otro receptor.
'ara absorber la radiacin dispersa se colocan re*illas o parrillas antidi&usoras entre el
paciente " el receptor.
#r$ctica No. 2:
Lea con atencin el e*ercicio. ;i tiene alguna duda repase la in&ormacin.
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1. #ncierre en un círculo el concepto adecuado 5a b7:
'ara me*orar la calidad de la imagen radiográ&ica es deseable !ue ocurra:
a. interaccin &otoeléctrica$ b. e&ecto /ompton.
La imagen radiográ&ica se degrada por la radiacin dispersa !ue ocurre en:
a. interaccin &otoeléctrica$ b. e&ecto /ompton.
6. @rdene los siguientes materiales en &orma descendente en base a la probabilidad de
ocurrencia de e&ecto &otoeléctrico 5de ma"or a menor probabilidad7:
a. agua. b. hígado c. plomo d. hueso e. pulmn
VVVVVVV VVVVVVVVV VVVVVVVVV VVVVVVVV VVVVVVVV
<. #sco*a la me*or respuesta:
Las re*illas o parrillas antidi&usoras sirven paraVVWVV
, disminuir la calidad de los ra"os O.
A absorber los ra"os O !ue &orman la imagen.
/ disminuir la energía de los ra"os O.
- absorber la radiacin dispersa.
Revise sus respuestas " si cree !ue son correctas pase a la retroin&ormacin.
Retroinformación No. 2:
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Tarea No. 5. : Transmisión de los Ra-os ..
Contenido: O!eti"os Operacionales:
Práctica E"
1. +ncierre en un círculo el concepto adecuado"
Para me!orar la calidad de la imagen radiográfica es deseable que ocurra"
a. interacción fotoeléctrica
#a imagen radiográfica se degrada por la radiación dispersa que ocurre
en"
b. efecto *ompton.
2. Frdene los siguientes materiales en forma ascendente en base a la
probabilidad de ocurrencia de efecto fotoeléctrico 8de menor a ma'or
probabilidad9"
c. plomo d. (ueso b. (ígado a. agua e. pulmón
3. +sco!a la me!or respuesta"
#as re!illas o parrillas antidifusoras sirven para"
d. ,bsorber la radiación dispersa.
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1. 5ransmisión ' absorción de los ra'os 2.
2. 4actores que afectan la transmisión de los
ra'os 2.
3. ,bsorción diferencial de los ra'os 2 en el
cuerpo (umano.
1. $dentificará la relación que e)iste entre
transmisión ' absorción, después de leer la
información.
2. Dada una lista de factores que afectan la
transmisión, especificará la forma en que
tales factores afectan la absorción de los
ra'os 2.
3. +n base a los datos suministrados,
identificará el grado de absorción de los
ra'os 2 en los diferentes te!idos del
cuerpo.
Información:
Los ra"os O$ al igual !ue el resto de las radiaciones del espectro electromagnético$ se
irradian en línea recta " en todas direcciones$ a no ser !ue sean detenidos por un
material absorbente. 'or este motivo$ el tubo de ra"os O se encuentra encerrado en
recipientes de metal !ue detienen la ma"or parte de la radiacin$ existiendo slo una
pe!ue0a abertura o ventana a través de la cual salen los ra"os útiles. Los ra"os O !ue no
son absorbidos por el ob*eto son transmitidos " se utili%an para &ormar una imagen en la
placa radiográ&ica. Las sustancias !ue absorben más radiacin se conocen como
radio/aa- 5por e*emplo: "odo7$ las menos absorbentes 5por e*emplo: aire7 se conocen
como radiol%en$e-.
Absorción de los Rayos X: #l grado de absorcin de los ra"os O depende de diversos
&actores$ algunos de los cuales son:
11 #spesor: )n ob*eto grueso absorbe más radiacin.
61 -ensidad: , ma"or densidad del ob*eto ma"or absorcin.
<1 Dúmero ,tmico: , ma"or número atmico del material ma"or absorcin.
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=1 Medios de /ontraste: ;ustancias !ue se administran para acentuar las
di&erencias de absorcin en el cuerpo.
81 Rilovolta*e: , ma"or energía de los Ra"os O menor absorcin.
Absorción diferencial en el Cuerpo Humano: Los te*idos del cuerpo absorben la
radiacin en diversos grados. #l hueso absorbe más ra"os O !ue el te*ido blando$ " éste
más !ue el aire 5por &actores de número atmico " de densidad7. La edad del paciente
también in&lu"e "a !ue los huesos de los ancianos poseen menos calcio !ue los de los
*venes.
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#r$ctica No. 5:
Lea con atencin el e*ercicio. ;i tiene alguna duda repase la in&ormacin.
1. /ierto " (also. /olo!ue / de-/%<- del concepto cierto$ " ( de-/%<- del concepto
&also.
a. )n ob*eto es radiopaco cuando absorbe mucho los ra"os O. VVV
b. Mientras ma"or es la absorcin$ ma"or es la transmisin de los ra"os O. VVV
c. , ma"or absorcin ha" menor transmisin de los ra"os O. VVV
d. Los ob*etos radiolucentes absorben poco los ra"os O. VVV
6. /on respecto a los siguientes parámetros$ colo!ue en el espacio en blanco el símbolo
C si al aumentar el parámetro aumenta la absorcin de los ra"os O$ o el símbolo > si
al aumentar el parámetro disminu"e la absorcin de los ra"os O.
a. VVVVVV #spesor del ob*eto.
b. VVVVVV -ensidad del ob*eto.
c. VVVVVV Dúmero ,tmico.
d. VVVVVV )so de medio de contraste "odado.
e. VVVVVV Rilovolta*e.
<. @rdene los siguientes te*idos del cuerpo en &orma descendente en base a la
capacidad de absorber los ra"os O.
a. músculo b. pulmn. c. hueso
VVVVVVVVV VVVVVVVV VVVVVVVV
, continuacin$ veri&i!ue sus respuestas en la retroin&ormacin.
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Retroinformación No. 5:
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Práctica C"
1. *ierto ' 4also. *oloque * desp'és del concepto cierto, ' 4 desp'és del concepto
falso.
a. 0n ob!eto es radiopaco cuando absorbe muc(o los ra'os 2. *
b. 1ientras ma'or es la absorción, ma'or es la transmisión de los ra'os 2. 4
c. , ma'or absorción (a' menor transmisión de los ra'os 2. *
d. #os ob!etos radiolucentes absorben poco los ra'os 2. *
2. *on respecto a los siguientes parámetros, coloque en el espacio en blanco el símbolo 3
si al aumentar el parámetro aumenta la absorción de los ra'os 2, o el símbolo 4 si al
aumentar el parámetro disminu'e la absorción de los ra'os 2.
a. BBB3 BBB +spesor del ob!eto.
b. BBB3 BBB Densidad del ob!eto.
c. BBB3 BBB -/mero ,tómico.
d. BBB3 BBB 0so de medio de contraste 'odado.
e. BBB4 BBB Dilovolta!e.
3. Frdene los siguientes te!idos del cuerpo en forma descendente en base a la capacidad
de absorber los ra'os 2.
c. (ueso a. m/sculo b. pulmón.
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Tarea No. 16. : 7eometría de formación de la imagen.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. %eglas para la obtención de imágenes
e)actas en radiología.
1. 7ec(a la lectura de la tarea, mencionará las
: reglas necesarias para la obtención de
imágenes e)actas en radiología.
Información:
Geometría de formación de la imaen: La obtencin de imágenes exactas puede
resumirse en cinco reglas:
11 #l &oco debe ser lo más pe!ue0o posible.
61 La distancia entre el tubo de ra"os x " el ob*eto debe ser la ma"or posible.
<1 La distancia entre el ob*eto " la película radiográ&ica debe ser la menor posible.
=1 #l ra"o central del ha% de ra"os O debe ser perpendicular a la película.
81 #l plano de interés 5e*e del ob*eto7 debe ser paralelo a la película.
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#r$ctica No. 16:
1. Mencione las 8 reglas !ue permiten obtener imágenes exactas en radiología:
a. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
b. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
c. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
d. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
e. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
Revise sus respuestas " consulte de ser necesario la in&ormacin. , continuacin
veri&i!ue la práctica en la retroin&ormacin.
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Retroinformación No. 16:
Práctica 1G"
1. 1encione las : reglas que permiten obtener imágenes e)actas en radiología"
a3 +l foco debe ser lo más peque=o posible.
b3 #a distancia entre el tubo de ra'os ) ' el ob!eto debe ser la ma'or posible.
c3 #a distancia entre el ob!eto ' la película radiográfica debe ser la menor posible.
d3 +l ra'o central del (a. de ra'os 2 debe ser perpendicular a la película.
e3 +l plano de interés 8e!e del ob!eto9 debe ser paralelo a la película.
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Tarea No. 11. : Relación costo4 eneficio en radiología.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. *oncepto de eficiencia ' eficacia.
2. *osto económico de los estudios de ra'os
2.
3. *osto en riesgo por e)posición a la
radiación.
1. +n base a la información de la tarea,
reconocerá la diferencia entre eficiencia '
eficacia.
2. Dada una lista de e)ámenes radiográficos,
identificará su costo económico relativo.
3. Dada una lista de e)ámenes radiográficos,
identificará su costo en riesgo por
e)posición a la radiación.
Información:
Las consideraciones de costo1bene&icio están asumiendo cada día ma"or importancia en
la práctica de la medicina " representan probablemente el ma"or reto !ue en&renta la
pro&esin médica en esta década. #l costo1 bene&icio de una prueba está dado por su
e&iciencia$ es decir$ por el uso ptimo de los recursos para conseguir el ob*etivo
propuesto. #l término e&icacia se re&iere al logro del ob*etivo o meta deseado.
#s mu" probable !ue a usted se le ha"a reali%ado un estudio de radiogra&ías$ ultrasonido$
tomogra&ía computada o resonancia magnética en una clínica u hospital privado.
[Recuerda cuánto costW. ;i se lo hicieron en el ;eguro ;ocial$ Mospital @ncolgico$
Mospital ;anto 3omás u Mospital del Di0o$ lo más probable es !ue no se le diera una
&actura !ue detalle el costo del estudio$ pero el costo econmico es el mismo !ue en los
hospitales privados$ aun!ue los derechohabientes " los médicos no sean conscientes
muchas veces de ello. La tabla 1 contiene una lista con el costo econmico aproximado
de algunos estudios comunes tanto en el mercado privado como en la medicina pública.
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TA)LA D +
Co-$o- en T<r4ino- Eon&4io-.
EEa4en Co-$o en d&lare-
Radioloía
Rx de 3rax 68
Rx de Miembros ?n&eriores =9
;erie de /ráneo 89
Rx de /olumna L; 89
Rx de 'elvis =9
/olon x #nema 199
;#2- 199
'?C 199
!edicina "uclear
Mepático 189
Centilacin1'er&usin <99
&ltrasonido
,bdomen 891189
#omorafía Computada
/abe%a
a
<991=99
/uerpo
b
=991899
Resonancia !anética
/abe%a o cuerpo 89911699


a
#xposicin al cristalino del o*o: 199 mrad4corte.

b
-epende de la inclusin de las gnadas en el rastreo pélvico.
Medite un poco sobre estos costos. Qui%á se pregunte por !ué algunos estudios son más
caros !ue otros. #l costo del estudio depende en un L9: de su comple*idad tecnolgica.
Mientras más poderosas son las computadoras " mientras más componentes nuevos
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re!uiera un e!uipo$ tanto más elevado será su costo econmico. @tras variables !ue
in&lu"en son el grado de preparacin !ue re!uiere el personal !ue va a mane*ar los
e!uipos " a interpretar los estudios$ el porcenta*e de rentabilidad o ganancia para la
empresa " los contratos de mantenimiento !ue conservan el e!uipo &uncionando en
ptimas condiciones.
,cabamos de revisar el costo de los exámenes desde el punto de vista puramente
econmico$ pero existe también un costo relacionado con los potenciales e&ectos da0inos
de la radiacin.
.,sí como el costo de los exámenes con &recuencia es ignorado por la ma"oría de los
médicos$ sobretodo si laboran en instituciones públicas de salud$ la exposicin a la
radiacin también constitu"e generalmente un misterio para el personal de salud.
La exposicin a la radiacin de las gnadas es el aspecto más importante a tener en
cuenta al considerar el riesgo de la radiacin$ excepto en in&antes " ni0os pe!ue0os
donde también es importante la exposicin de la glándula tiroides " de la médula sea.
La radiacin ioni%ante incrementa la tasa de mutaciones en las células germinales$ " la
ma"oría de las mutaciones no son &avorables. )na dosis de 68999 mrad es capa% de
doblar la tasa de mutaciones. 3oda exposicin a la radiacin debe considerarse como
potencialmente deletérea o nociva para la salud.
, continuacin$ se presenta la tabla anterior$ pero ahora hemos agregado el costo en
cuanto a riesgo por exposicin a la radiacin.
TA)LA D .
Co-$o- en T<r4ino- Eon&4io- # de EE/o-ii&n a la Radiai&n.
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EEa4en Co-$o en d&lare- EE/o-ii&n a la radiai&n
5mrad x gnadas7
Radioloía
Rx de 3rax 68 19
Rx de
Miembros ?n&eriores =9 8119
;erie de /ráneo 89 8
Rx de /olumna L; 89 8995(7168995M7
Rx de 'elvis =9 1995(718995M7
/olon x #nema 199 19995(7118995M7
;#2- 199 19995(7118995M7
'?C 199 199916999
!edicina "uclear
Mepático 189 199
Centilacin1'er&usin <99 189
&ltrasonido
,bdomen 891189 9
#omorafía Computada
/abe%a
a
<991=99 8
/uerpo
b
=991899 8995M71199995(7
Resonancia !anética
/abe%a o cuerpo 89911699 9


a
#xposicin al cristalino del o*o: 199 mrad4corte.

b
-epende de la inclusin de las gnadas en el rastreo pélvico.
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#r$ctica No. 11:
Responda las siguientes preguntas de acuerdo a las indicaciones:
1. #n no más de > líneas expli!ue la di&erencia entre e&iciencia " e&icacia.
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
6. /ierto " (also. /olo!ue / de-/%<- del concepto cierto$ " ( de-/%<- del concepto
&also.
a. #ntre las modalidades de diagnstico por imágenes !ue hemos revisado$ la
más costosa es la Resonancia Magnética. VVV
b. #l costo del estudio depende en un L9: de su comple*idad tecnolgica.
VVV
c. 'or su ba*a exposicin a la radiacin la radiogra&ía de trax se puede
considerar sin riesgo. VVV
d. #ntre las modalidades de diagnstico por imágenes !ue hemos revisado$ la
3omogra&ía /omputada de cuerpo es el estudio !ue presenta la ma"or
exposicin a la radiacin. VVV
;i cree !ue contesto correctamente$ compruebe sus respuestas en la retroin&ormacin.
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Retroinformación No. 11:
Práctica 11"
1. +n no más de ? líneas e)plique la diferencia entre eficiencia ' eficacia.
#a eficacia se refiere al costo3 beneficio de una prueba, es decir, al uso óptimo de los
recursos para conseguir el ob!etivo propuesto. +l término eficacia /nicamente se refiere al
logro del ob!etivo o meta deseado. *omo es fácil deducir, la eficacia está comprendida
dentro de la eficiencia.
2. *ierto ' 4also. *oloque * desp'és del concepto cierto, ' 4 desp'és del concepto
falso.
a. +ntre las modalidades de diagnóstico por imágenes que (emos revisado, la
más costosa es la %esonancia 1agnética. B*B
b. +l costo del estudio depende en un CG> de su comple!idad tecnológica.
B*B
c. Por su ba!a e)posición a la radiación la radiografía de tóra) se puede
considerar sin riesgo. B4B
d. +ntre las modalidades de diagnóstico por imágenes que (emos revisado, la
5omografía *omputada de cuerpo es el estudio con ma'or e)posición a la
radiación. B*B
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Tarea No. 1%. : Relación costo4 eneficio en radiología.
&contin'ación(.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. eneficio o eficacia de los estudios en
radiología.
 ;anancia marginal ' certe.a
diagnóstica.
 5ipos de eficacia en radiología.

1. 7ec(a la lectura, mencionará el parámetro
más importante a tener en cuenta al
momento de escoger un e)amen en
radiología.
2. asado en los datos que se brindan en la
tarea, identificará correctamente los 3 tipos
de eficacia que e)isten en radiología.
3. Dado un caso clínico, será capa. de emitir
un !uicio sobre el tipo de e)amen más
apropiado para (acer un diagnóstico.
Información:
#l parámetro más importante a tener en cuenta al seleccionar un estudio es su e&icacia$
!ue en el caso de radiología está representada por la utilidad diagnstica del estudio.
'odemos evaluar la e&icacia de un estudio en &uncin de la er$e7a dia;n&-$ia del
médico. )n examen radiolgico útil debe aumentar la certe%a diagnstica en un
porcenta*e signi&icativo$ es decir$ debe a"udarlo a usted a saber cuál es la en&ermedad del
paciente. ,ntes de solicitar un examen$ en base al historial clínico " al examen &ísico con
seguridad usted tendrá una idea de !ué tan probable es !ue el paciente tenga una
en&ermedad. )n estudio de ra"os O es más útil cuando la certe%a diagnstica inicial del
médico se encuentra entre un << " >>:. ;i antes de hacer el examen "o tengo una
seguridad de L8: de !ue el paciente tiene determinada en&ermedad ['ara !ué vo" a
hacerle la pruebaW -e igual &orma$ si "o esto" casi seguro de !ue no tiene la en&ermedad
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para !ue le vo" a mandar ese examen$ cuando puedo mandar otro. #stos conceptos no
son absolutos " re!uieren de un apropiado contexto clínico para ser aplicados..
'ara seleccionar los estudios más apropiados es conveniente pensar en términos de
ganancia marginal. 'or e*emplo: un examen !ue aumente la certe%a diagnstica de un
=9 a un L9: presumiblemente tendrá gran in&luencia en el mane*o del paciente " debe
ser considerado como valioso. 'or otra parte$ un examen !ue aumenta la certe%a
diagnstica de un L9 a un L8: tal ve% no tenga e&ecto sobre el mane*o del paciente ni en
la evolucin de la en&ermedad.
Recordemos !ue la e&icacia es el logro de un ob*etivo o meta. #n radiología está dada por
la utilidad diagnstica del examen " se consideran tres tipos:
11 El examen a'menta información sobre la enfermedad del paciente$ por
e*emplo$ en un paciente con una en&ermedad grave terminal como un cáncer
metastásico " diseminado$ una radiogra&ía puede mostrar !ue el paciente tiene
una nueva lesin a nivel del cerebro. #n este caso el examen aumenta la
in&ormacin pero no va a cambiar la conducta ni la evolucin natural de la
en&ermedad.
61 El examen determina o cambia el tratamiento. 'or e*emplo$ si el paciente
tiene &iebre " recibe antibiticos " "o descubro con un /,3 o ultrasonido !ue
ese paciente tiene una coleccin purulenta grande dentro del abdomen$ eso
determina !ue ha" !ue operarlo por!ue los antibiticos solos no lo van a curar.
"$
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<1 El examen altera la e$ol'ción nat'ral de la enfermedad. ;i "o no descubro a
tiempo una neumonía con una radiogra&ía$ el paciente puede complicarse e
incluso morir por no haberse hecho a tiempo el diagnstico.
Lo- do- Fl$i4o- $i/o- de efiaia e-$:n 9n$i4a4en$e relaionado- # -on lo- G%e
de6e4o- $ener en %en$a en radiolo;9a dia;n&-$ia.
#n resumen$ los exámenes radiolgicos deben escogerse en base a su e&iciencia$ es
decir$ en base a su relacin costo1 bene&icio. El /ar:4e$ro 4:- i4/or$an$e e- la
efiaia del e-$%dio en lo;rar %na ade%ada er$e7a dia;n&-$ia. ;in olvidar !ue
también ha" un costo econmico " un costo resultante del riesgo de la radiacin !ue
debemos tener en cuenta al hacer una eleccin.
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#r$ctica No. 1%:
Responda las siguientes preguntas de acuerdo a las indicaciones. ;i tiene dudas vuelva
a revisar la in&ormacin de la unidad.
1. Mencione el parámetro más importante a tener en cuenta al seleccionar un estudio en
radiología:VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV.
6. #ncierre en un círculo cuál de los tres tipos de e&icacia se considera como menos
importante al momento de escoger un examen.
a1 #l examen aumenta in&ormacin sobre la en&ermedad del paciente.
b1 #l examen determina o cambia el tratamiento.
c1 #l examen altera la evolucin natural de la en&ermedad.
<. #n base a la in&ormacin de la tarea$ esco*a el estudio más apropiado para cada
paciente.
a. María llega al cuarto de urgencias " usted es el médico de turno. La paciente está
&ebril " re&iere dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen. 'or el examen
&ísico usted piensa !ue puede tratarse de un cuadro de colecistitis aguda
5in&lamacin de la vesícula biliar7. Ma" tres tipos de exámenes !ue usted puede
usar para con&irmar su diagnstico.
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#xamen costo econmico
5en dlares7
exposicin a
gnadas 5en mrad7
aumento en certe%a
diagnstica
Rx de ,bdomen =9 199 de <<: a =9:
)ltrasonido
Mepatobiliar 89 9 de <<: a L=:
/entelleo Ailiar 1>9 199 de <<: a LL:
[/uál estudio escogería " por!uéW
b1 ,níbal acude a su consulta con una historia de dolor clico en la regin lumbar
i%!uierda$ náuseas " hematuria 5sangre en la orina7. ;u primera sospecha diagnstica es
una litiasis renoureteral 5piedra en los ri0ones7. Ma" tres estudios a su disposicin:
#xamen costo econmico
5en dlares7
exposicin a
gnadas 5en mrad7
aumento en certe%a
diagnstica
Rx de ,bdomen =9 199 de <<: a >9:
'?C 199 1$899 de <<: a L8:
/,3 Renal 899 1$899 de <<: a L8:
[/uál estudio escogería " por!uéW
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Retroinformación No. 1%:
Aa6a %-$ed de o4/le$ar la %nidad. HFELICITACIONESI.
Práctica 12"
1. 1encione el parámetro más importante a tener en cuenta al seleccionar un estudio en
radiología" #a eficacia 8lograr una adecuada certe.a diagnóstica9.
2. +ncierre en un círculo cuál de los tres tipos de eficacia se considera como menos
importante al momento de escoger un e)amen.
a.
3. +n base a la información de la tarea, esco!a el estudio más apropiado para cada
paciente.
a. 0ltrasonido (epatobiliar. #o primero a considerar es la eficacia ' ello
prácticamente descarta la radiografía simple de abdomen. ,unque el centelleo
biliar tiene eficacia similar, su costo económico ' riesgo por e)posición a la
radiación es ma'or.
b. P$@. ,l considerar eficacia, descartamos la radiografía simple de abdomen.
#a eficacia del *,5 es buena, pero su costo económico es muc(o ma'or.
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$%$&%'GRAF(A
1. (olleto 'romocional )Elementos de Radiorafía*. #astman RodaP 'ublications.
1L89.
6. 'utman$ /harles+ Ravin$ /ad: #e+t $oo, of -ianostic %main. Col. 1. #d. N.A.
;aunders. ;econd #dition. De\ JorP 1LL=. 'ags 11LK.
<. (ranP ;!uire$ Luc": Fundamentals of Radioloy. Marvard )niversit" 'ress. >
edition. Aoston 699=. 'ags 111=.
J. ]/amargo /arlos et al. Radiología Básica . Librería Médica /elsus.
#dicin 6991. Aogotá.
]Libro de texto recomendado:
ACTIVIDAD .
Le$%ra r9$ia de la 6io;raf9a de Kil!el4
@onrad Roen$;en
)nidad ,cadémica: M&d%lo I5 Cone/$o- ):-io-
en I4a;inolo;9a.
Auscar de diversas &uentes de ?nternet la Aiogra&ía de Roentgen$ descubridor de los ra"os
O. #scribir un resumen de una página$ a mano 5D@ ;# ,/#'3,D ?M'R#;@;7. -estacar
al &inal$ en un par de líneas$ cuál es el aspecto de la vida de este sabio !ue más llama su
atencin. #ntregar el traba*o al pro&esor en dos semanas.