P O N T I F I C I A UN I V E R S I D A D C A T Ó L I C A D E C H I L E

E S C U E L A D E ME D I C I N A
M MA N U A L A N U A L T T E Ó R I C O E Ó R I C O – –
P P R Á C T I C O R Á C T I C O
P P R I ME R O S R I ME R O S A A U X I L I O S U X I L I O S
Á Á LVA R O LVA R O I . J I . J E R I A E R I A D DU R Á N U R Á N
J J O S É O S É I . T I . T O R R E A L B A O R R E A L B A F F O NC K O NC K
D DR R . F . F E R NA ND O E R NA ND O P P I ME NT E L I ME NT E L M MÜL L E R ÜL L E R
2007 2007
2
Í!"#$.
Í!"#$................................................................................2
%.& I'()!*##"+, -.*/ 0) 1)0 P("2$()0 A*3"1")04...........5
2.& E2$(6$#"70 8 C7!$7 !$ R$0#7'$...............................9
5.& M$!"!70 B:0"#70..........................................................;
9.& F*#")$0 B:0"#70, S"6)0 V"'71$0...............................<
a.- La Respiración.............................................................................9
b.- La Circulación y el Pulso...........................................................11
=.& C)2>()2"0) !$ C)#"$#"7........................................%5
;.& T(7*27'"02)0 !$ C7?$@7 ATECB.................................%;
7.& O?0'(*##"+ !$ CD7 7/($7...........................................%7
a.- Atragantamiento por cuerpo Extraño........................................17
b.- Crisis Asmtica!.........................................................................19
E.& P7() R$0>"(7')(")F P7() C7(!")&R$0>"(7')(")F 8
R$0*#"'7#"+ C7(!")>*12)7( ARCPB..............................20
"ecuencia #e Acciones para el "oporte $ital %sico &para mayores
#e ' años(.......................................................................................)1
<.& O'(70 #7*070 !$ E2$(6$#"70,...................................29
a.-En*erme#a# Coronaria Agu#a....................................................)+
b.- Con,ulsiones -enerali.a#as......................................................)/
c.- Acci#entes por Electrici#a#.......................................................)0
#.- 1emorragias y Control #el "angra#o........................................)7
e.- "2oc3.........................................................................................)9
*.- 1eri#as.......................................................................................45
g.- 6racturas...................................................................................44
3
4
%.& I'()!*##"+, -.*/ 0) 1)0 P("2$()0
A*3"1")04
En cualquier momento ! "uera #e to#a e$%ectati&a u'te# %ue#e 'er
te'ti(o #e un acci#ente) E'to 'e *ace a+n m,' im%ortante
con'i#eran#o un entorno en el que una enorme canti#a# #e %er'ona'
tra-a.a ! tran'ita #iariamente/ ! cuan#o muc*a' #e ella' creen que
*0'$! –G*$ H7 #*(07!) $1 (72) !$ I0)1"!7("!7! 8 >("2$()0
7*3"1")0J& $0 G*"/ 170 >*$!$ 7*3"1"7() 0 en cierta "orma e'o e'
cierto1 el #e'tino #e la &2ctima #e un acci#ente %ue#e #e%en#er #e la
a!u#a que u'te# %ue#a #arle) Aqu2 e' #on#e ca-e %re(untar'e1 3'a-e
u'te# qu4 e' lo que #e-er2a *acer "rente a la' %rinci%ale'
emer(encia' que 'e %ue#en %re'entar5
En la' 'i(uiente' %,(ina' a-arcaremo' el tema #e lo' P("2$()0
A*3"1")0/ -u'can#o el a%ren#i6a.e 7tanto te8rico como %r,ctico9 #e
la' #i"erente' manio-ra' ! %roce#imiento' que no' %ue#en 'er +tile'
al momento #e a!u#ar a la' &2ctima' #e lo' m,' &aria#o' acci#ente')
Ca-e re'altar que !"#H) 7>($!"@7K$ !$>$!$(: !"($#'72$'$ !$
*0'$!/ que #e-e e'tar con'tantemente >(7#'"#7!) lo'
%roce#imiento' ! ($L($0#7!) 0* 2$2)("7 :con la a!u#a #e e'te
manual con mira' a que ten(a la 'e(uri#a# #e e'tar a!u#an#o lo
m,' correctamente %o'i-le)
La %rimera %re(unta a la que no' en"rentamo' e' 3qu4 'on lo'
Primero' Au$ilio'5
Se entien#en como P("2$()0 A*3"1")0 a lo' cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales prestados a las personas
accidentadas o con enfermedad, en el lugar en que dicho
evento ha ocurrido, y con anterioridad a la atención prestada
por personal especializado (brigadas de rescate, médicos de
urgencia).
La a!u#a que 'e %re'tar, %o'teriormente 7!a 'ea %or el %er'onal
e'%eciali6a#o en el lu(ar/ #urante el tran'%orte #e la &2ctima/ o en 'u
*o'%itali6aci8n #e 'er nece'aria9 %ue#e 'er a-'olutamente in+til !
tar#2a 'i la %er'ona que lle(a %rimero al lu(ar #el acci#ente no e'
ca%a6 #e a%licar la' me#i#a' inme#iata' -,'ica' #e %rimero'
au$ilio'/ %ue' >)#)0 2"*')0 >*$!$ 27(#7( 17 !"L$($#"7 $'($
17 C"!7 8 17 2*$('$.
;'e e' el o-.eti&o #e e'te manual1 a%ortarle a u'te# #ic*o'
conocimiento'/ %ue'to que en muc*a' o%ortuni#a#e' u'te# 'er, el
%rimero en acu#ir al au$ilio #e la' &2ctima' #e un acci#ente) Al leer
e'te manual 'e #ar, cuenta #e que %ro%orcionar lo' %rimero'
au$ilio' e' mu! ",cil/ ! -a'tan '8lo al(uno' conocimiento' -,'ico'
%ara 'al&ar la &i#a #e una %er'ona) Por e'o le reiteramo'1 a%ren#a
la' manio-ra' #eci'i&a' ! "amiliar2ce'e con la' me#i#a' m,'
5
im%ortante'/ ! 'in #u#a 'er, u'te# una (ran a!u#a al momento #e
en"rentar cualquier acci#ente) MN ) !$K$ !$ #)0*1'7( $0'$
27*71 7'$ #*71G*"$( !*!7 * )1C"!)O
P)( P1'"2)F !$?$2)0 ($#71#7( G*$ $0'$ 27*71 >)( 0D 0+1) $0
"0*Q#"$'$ >7(7 G*$ *0'$! 7>($!7 #)(($#'72$'$ 170
'/#"#70 8 >()#$!"2"$')0 !$ 1)0 P("2$()0 A*3"1")0F >)( 1) G*$
!$?$ 0$( #)2>1$2$'7!) #) 0* 7#'"C7 >7('"#">7#"+ $ 170
#)(($0>)!"$'$0 #170$0 >(:#'"#70F !+!$ >)!(: 7#17(7( 0*0
!*!70 8 ($7Q(27( 1)0 #))#"2"$')0 G*$ $0'$ 27*71 1$
>()>)(#")7(:.
6
2.& E2$(6$#"70 8 C7!$7 !$ R$0#7'$.
Ante' #e %ro"un#i6ar en lo' %roce#imiento' ! t4cnica' #e Primero'
Au$ilio' que a%ren#eremo' e' nece'ario aclarar al(uno' conce%to')
El %rimero #e ello' 'e re<ere a la' 'ituacione' #e E2$(6$#"7/ que
'on todas aquellas circunstancias en las que hay alguien en
necesidad y que requiere ayuda.
La' emer(encia' %ue#en %ro#ucir'e %rinci%almente >)( !)0 #7*0701
• Por A##"!$'$01 *ec*o' in&oluntario' que %er.u#ican o %onen
en rie'(o la 'alu# ! la &i#a #e la &2ctima)
• Por EL$(2$!7!$01 que %ue#en mani"e'tar'e ! *acer'e (ra&e'
en '8lo %oco' minuto' 7%or e.em%lo la' a"eccione' car#2aca'
como el In"arto9/ lle(an#o inclu'o a 'er mortale')
Ante cualquier emer(encia lo %rimero que u'te# #e-e *acer e'
27'$$( 17 #7127/ al(o que e' mu! ",cil #e #ecir %ero #i"2cil #e
lle&ar a la %r,ctica) Muc*a' &ece' tranquili6ar a la %er'ona a"ecta#a
'er, la acci8n m,' im%ortante a reali6ar/ ! e' a*2 #on#e u'te# #e-e
mo'trar'e cor#ial7 tran8uilo y comprensi,o/ mo'tr,n#ole a la &2ctima
que 'u %ro-lema e' la %reocu%aci8n m,' im%ortante ! que u'te# e't,
a*2 %ara a!u#arle= la a'i'tencia emocional tam-i4n 'e con'i#era una
%arte mu! im%ortante #e lo' %rimero' au$ilio') A#em,'/ u'te#
#e-er, 'entir'e 'e(uro ! con con<an6a re'%ecto a lo que e't,
*acien#o/ #iri(ien#o a qui4ne' le %ue#an a!u#ar a #ar lo' %rimero'
au$ilio' a la &2ctima) Pero/ 3G*/ 7##")$0 1$ #)(($0>)!$ 7 *0'$!
al momento #e #ar lo' %rimero' au$ilio'5 3>u4 #e-e *acer una &e6
inicia#a' e'ta' accione'5 E' aqu2 #on#e 'e *ace im%ortante el
conce%to #e Ca#ena #e Re'cate)
Se llama C7!$7 !$ R$0#7'$ a la serie de acciones que se deben
realizar ante una situación de emergencia que requiere de
nuestra intervención y primeros auxilios, desde el momento
en el que llegamos al lugar de la emergencia) E' im%ortante e'te
conce%to %ue'/ como &eremo' m,' a#elante/ el lu(ar que u'te#
ocu%a en #ic*a ca#ena e' el que #etermina qu4 accione' #e-e
reali6ar %ara au$iliar a la &2ctima)
La Ca#ena #e Re'cate 'e com%one #e cinco e'la-one'/ ! :como en
cualquier ca#ena 'er, tan "uerte como 'u e'la-8n m,' #4-il) Lo'
cinco e'la-one' 'on1
%. M$!"!70 I2$!"7'70.
2. L1727!70 !$ E2$(6$#"7.
5. P("2$()0 A*3"1")0.
?) Ser&icio #e Re'cate)
@) Ho'%ital)
7
La' accione' que le com%eten a u'te# 'on la' que 'e #e-en reali6ar
en lo' tre' %rimero' e'la-one' #e la Ca#ena #e Re'cate :como %ue#e
&er/ Auna (ran %arte #e la ca#ena #e re'cate recae en u'te#B
El %rimer e'la-8n #e la ca#ena 'on la' M$!"!70 "2$!"7'70/ que
-,'icamente 0) '($01
• R$#))#$( lo que *a ocurri#o/ in"orm,n#o'e con te'ti(o' o
con la %ro%ia &2ctima 'i e't, conciente)
• EC71*7( qu4 ("$06)0 a+n e$i'ten en el lu(ar #el acci#ente/
tanto %ara la &2ctima como %ara u'te# ! qui4ne' le ro#een= %or
e.em%lo/ "rente a un acci#ente %or electrici#a# #e-e
%reocu%ar'e #e cortarla ! a'e(urar que la "uente #e #ic*o
acci#ente no re&i'te ma!or %eli(ro) A e'to llamaremo'
a'e(urar el 'itio #e acci8n) A#em,'/ #e-er, $C71*7( el $0'7!)
!$ 17 CD#'"27/ la (ra&e#a# #e 'u' le'ione'/ ! qu4 accione' e't,
u'te# en con#icione' #e reali6ar %ara au$iliarla= ! 'i al(uno #e
lo' %re'ente' %ue#e a!u#arle a u'te# a reali6ar #ic*a'
accione')
• A#'*7( 'e(+n la nece'i#a#/ el ti%o #e acci#ente ! el e'ta#o #e
la &2ctima) Para e'to #e-e utili6ar la' M$!"!70 B:0"#70 7que
#etallaremo' m,' a#elante9 $ I2$!"7'70 7que #e'cri-iremo'
en ca#a e.em%lo en %articular9)
Una &e6 que u'te# ten(a clari#a# re'%ecto a la emer(encia a la que
'e &e en"renta#o/ #e-e (enerar el 'e(un#o e'la-8n #e la ca#ena1 la
L1727!7 !$ E2$(6$#"7) Para ello e' nece'ario/ en %rimer lu(ar/
que u'te# cuente con un me#io #e comunicaci8n e"ecti&o con lo'
or(ani'mo' #e emer(encia 7Am-ulancia'/ Com-ero'/ Cara-inero'9/
i#ealmente con un ne$o %re&io ! coor#inaci8n re'%ecto a me#i#a' #e
e&acuaci8n ! re'cate) E'ta llama#a %ue#e 'er reali6a#a %or cualquier
%er'ona que e't4 %re'ente en el lu(ar :con la in"ormaci8n 'u<ciente
como %ara alertar e in"ormar tele"8nicamente/ %ero $0 0*
($0>)07?"1"!7! G*$ 17 11727!7 !$ $2$(6$#"7 0$7 H$#H7
)>)('*72$'$) La in"ormaci8n m,' rele&ante a entre(ar e'1
• 3D8n#e ocurri85
• 3>u4 ocurri85
• 3Cu,nto' com%rometi#o' *a!5
• 3>u4 ti%o #e en"erme#a#Dacci#ente e't, %re'ente5
)
Cuan#o !a e'tamo' 'e(uro' #e que la llama#a #e emer(encia 'e *a
reali6a#o 7%or no'otro' mi'mo o %or una tercera %er'ona
#e-i#amente in"orma#a #e lo ocurri#o9/ %a'amo' al tercer e'la-8n #e
la ca#ena/ que 'on lo' P("2$()0 A*3"1")0 que #e-emo' %re'tar a la
&2ctima/ como %or e.em%lo el &en#a.e %ro&i'orio en ca'o #e *eri#a'=
to#o' conteni#o' que e$%licaremo' en e'te manual)
8
Lo' !)0 P1'"2)0 $017?)$0 #e la ca#ena 'on re'%on'a-ili#a# #e lo'
Ser&icio' #e Re'cate/ ! tienen que &er con la' me#i#a' toma#a'
#urante el tran'%orte #e la &2ctima ! en 'u in(re'o al Ho'%ital) Como
!a que#8 claro/ no to#a' la' emer(encia' requerir,n lle(ar *a'ta el
+ltimo e'la-8n #e la ca#ena= ! lo' #o' +ltimo' e'la-one' 'er,n
acti&a#o' '8lo 'i no' a'e(uramo' #e reali6ar o%ortunamente la
L1727!7 !$ E2$(6$#"7F 'ien#o 4'ta la %rinci%al acci8n que
reali6aremo' "rente a la' #i"erente' emer(encia' a la' que no'
&eamo' en"renta#o'.
9
5.& M$!"!70 B:0"#70.
0a que tenemo' clara la tremen#a im%ortancia #e lo' %rimero'
au$ilio' ante to#a emer(encia ! el rol que #e-emo' cum%lir en la
ca#ena #e re'cate/ %o#emo' ocu%arno' #e la' Me#i#a' C,'ica' que
#e-emo' tomar "rente a una emer(encia) Da#a la im%ortancia #e
al(uno' #e lo' tema'/ 'e *acen re"erencia' a otra' %,(ina' #e e'te
manual #on#e encontrar,n m,' #etalle')
En %rimer lu(ar/ ante' 'iquiera #e acercarno' a la &2ctima/ #e-emo'
$C71*7( $1 1*67( %ara #e'cartar la %re'encia #e ("$06)0/ tanto >7(7
)0)'()0 como %ara la CD#'"27/ ! G*"/$0 )0 ()!$7) Por
e.em%lo/ "rente a una #e'car(a #e alta ten'i8n 7%ro&eniente #e torre'
#e alta ten'i8n9 la %rimera me#i#a 'er, la llama#a #e emer(encia/
%ue'to que corremo' el rie'(o #e electrocutarno' no'otro' 'i no'
acercamo' 'in lo' cui#a#o' nece'ario' 7%ara &er acci#ente' %or
electrici#a# ir a %,() E?9)
En el ca'o #e que e$i'ta un >$1"6() ($71 7como un claro rie'(o #e
e$%lo'i8n %or e.em%lo9 #e-emo' 2)C"1"@7( a la &2ctima a un lu(ar
que 'ea 'e(uro ante' #e -rin#arle lo' %rimero' au$ilio'= e'
im%ortante tener claro que 0"$2>($ !$?$2)0 >($L$("( !7(
70"0'$#"7 $ $1 1*67( !$1 7##"!$'$/ ! que la mo&ili6aci8n #el
*eri#o 'e re'er&a '8lo %ara ca'o' en lo' que *a!a un %eli(ro
inminente/ %ue' el tra'la#o %ue#e a(ra&ar la' *eri#a' #e la &2ctima)
Para ello %o#emo' utili6ar manio-ra' #e mo&ili6aci8n como el
A((70'($ ) 27")?(7 !$ R7*'$R)
Manio-ra #e Arra'tre1 De-e utili6ar'e %ara mo&er a una &2ctima
inconciente que no %re'ente #aFo en el cuello/ no m,' #e GH metro'/
en un terreno que 'ea li'o/ ! con'i#eran#o que la' #imen'ione' #e la
%er'ona *a(an %o'i-le e'ta manio-ra) Ha(a lo 'i(uiente1
- Coloque lo' -ra6o' cru6a#o' #e la &2ctima 'o-re el t8ra$)
Sit+e'e #etr,' #e la ca-e6a ! col8quele 'u' -ra6o' %or #e-a.o
#e lo' *om-ro' 'o'teni4n#ole con ello' el cuello ! la ca-e6a)
- Arr,'trela %or el %i'o)
- Si la &ictima tiene un a-ri(o o c*aqueta/ #e'a-roc*e ! tire #e
4l *acia atr,' #e "orma que la ca-e6a #e'can'e 'o-re la
%ren#a) Arr,'trela %or el %i'o/ a(arran#o lo' e$tremo' #e la
%ren#a #e &e'tir 7a-ri(o/ c*aqueta o cami'a9)
Una &e6 que no' encontramo' en un lu(ar 'e(uro ! li-re #e
cualquier amena6a/ %o#emo' ocu%arno' tranquilo' #e la &2ctima) Lo
>("2$() 'er, acercarno' ! $C71*7( 0" ($0>)!$ ) ) ($0>)!$1
%ara ello -a'tar, con %re(untarle I-$0': *0'$! ?"$4J/ 'e(ui#o #e
%alma#a' le&e' 'o-re el %ec*o en el ca'o #e que no re'%on#a) NO 'e
10
#e-en #ar cac*eta#a'/ %ue' no tienen nin(una e"ecti&i#a# ! %ue#en
a(ra&ar le'ione' en la' &2ctima') Tam%oco 'e #e-e #ar a(ua a tomar
ni rociarle con ella la cara) Ca'ta con lo ante' 'eFala#o)
• Si la &2ctima e't, #)#"$'$1 no' ($0>)!$(:/ #e-eremo'
tranquili6arla %o#remo' in"ormarno' #irectamente 'o-re qu4
"ue lo que le ocurri8/ #e-eremo' e&aluar i(ualmente 'u'
"uncione' &itale' 7&er ABC m,' a#elante9/ %re(untarle 'i 'iente
al(+n #olor/ ! %e#irle que mo&ilice 'u' cuatro e$tremi#a#e'
le&emente) Ha! que tener en cuenta que 'u' re'%ue'ta'
%ue#en 'er inco*erente'/ lo que tam-i4n no' orienta a al(una
con'ecuencia (ra&e #el acci#ente) A*2 %roce#emo' a o-'er&ar
#etalla#amente la' le'ione' que %u#iera %re'entar) NO
#e-emo' a#mini'trarle nin(+n me#icamento 7'al&o al(una'
e$ce%cione'9) De-emo' a#o%tar la %o'ici8n #e la#o %ara ma!or
'e(uri#a#/ en ca'o #e 'er %o'i-le 7que no %re'ente le'ione' en
el cuello ! %ue#a mo&er'e9)I
• Si la &2ctima e't, "#)#"$'$1 ) )0 ($0>)!$(:/ !
#e-eremo' iniciar la e&aluaci8n #e 'u' "uncione' &itale'
'u%onien#o que al(o (ra&e le *a ocurri#o)I
I7Para una e$%licaci8n m,' e$ten'a 'o-re e'to/ &er Com%romi'o #e
Conciencia/ %,() GJ9)
NO e' nece'ario le&antar a la &2ctima/ %ue' e'o %ue#e 'er cau'a #e
le'ione' u otra' con'ecuencia') La &2ctima #e-e %ermanecer en el
'uelo) Lue(o %roce#eremo' a la e&aluaci8n #e la' Funcione' Vitale'/
que 'on la' que %ermiten que el O$2(eno que 'e encuentra en el aire
que re'%iramo'/ lle(ue a lo' %ulmone' ! #e'#e a*2 a to#o el
or(ani'mo) Para ello 'e utili6a una 'i(la que 'er, :#e a*ora en
a#elante #e &ital im%ortancia %ara u'te#e')
Se trata #el ABC #e lo' %rimero' au$ilio'/ que 'i(ni<ca1
A) De'%e.ar la VD7 A/($7)
B) E&aluar ! Re'taurar la R$0>"(7#"+ 7KCL %or %reat2ing/
re'%iraci8n en in(l4'9)
C) E&aluar ! Re'taurar la C"(#*17#"+)
A. D$0>$K7( 17 VD7 A/($71 La Re'%iraci8n e' una #e la' "uncione'
&itale' m,' im%ortante'/ %ue' nue'tro cuer%o nece'ita #el o$2(eno
%ara &i&irI 7%ara una e$%licaci8n #e la "unci8n re'%iratoria ! 'u
e&aluaci8n/ &ea la %,() M9) Para que 'e manten(a el Nu.o normal #e
o$2(eno *acia lo' %ulmone' e' nece'ario que la &2a a4rea/ que e' el
tra!ecto que une la -oca con lo' %ulmone'/ e't4 #e'%e.a#a)
Si *a! o-.eto' e$traFo' 7como tro6o' #e alimento'/ -olita'/ c*icle'/
%laca' #entaria' o inclu'o Nui#o' %ro%io' como 'ali&a o &8mito9
%ue#e %ro#ucir'e una o-'trucci8n #e la &2a a4rea que im%e#ir, el
11
%a'o #el o$2(eno #e'#e la -oca 7&er O-'trucci8n #e &2a a4rea/ %,()
GO9) A#em,'/ cuan#o una %er'ona 'e encuentra en e'ta#o #e
inconciencia la %ro%ia len(ua :que 'e %one N,ci#a %ue#e %ro&ocar
una o-'trucci8n #e la &2a a4rea) Para a'e(urar que la &2a a4rea e't,
#e'%e.a#a/ 'e #e-en 'e(uir lo' 'i(uiente' %a'o'1
G) A-ra la Coca #e la &2ctima/ utili6an#o el ment8n %ara *acer
%alanca 7Fi() G9)
Fi() G)
E) Com%rue-e 'i en la -oca 'e encuentran cuer%o' e$traFo' o
l2qui#o') En el ca'o #e que lo' *u-iera/ ret2relo' '8lo 'i e't,
'e(uro #e %o#er *acerlo utili6an#o el #e#o/ intro#uci4n#olo como
(anc*o %or el interior #e una #e la' me.illa' 7Fi() E9)
J) E$tien#a la ca-e6a *acia atr,'/ con una mano 'o-re la "rente !
la otra ele&an#o el ment8n) Con e'ta manio-ra 'e ele&ar,n la
man#2-ula in"erior ! tam-i4n la len(ua/ la cual 'e #e'%la6ar,
*acia #elante) Si la len(ua e'tu&ie'e o-'tru!en#o la' &2a' a4rea'/
a'2 que#ar,n #e'%e.a#a' 7Fi() J9)
12
Fi() E)
Fi() J)
Una &e6 'e(uro' #e que la &2a a4rea 'e encuentra #e'%e.a#a/
%o#emo' %ro'e(uir con la' 'i(uiente' letra' #el ABC1
B ) E&aluar ! Re'taurar la R$0>"(7#"+ 7&er Re'%iraci8n %,() M9)
C ) E&aluar ! Re'taurar la C"(#*17#"+ 7&er Pul'o en %,() GG9)
Cuan#o encontramo' a una &2ctima cu!a' "uncione' &itale' e't,n
au'ente'/ no' en"rentamo' a una emer(encia im%ortante %ue' e'a
%er'ona &a a morir #e no reci-ir la a!u#a nece'aria) M,' a#elante
#etallaremo' c8mo actuar en ca#a una #e la' 'ituacione' %o'i-le' #e
au'encia #e re'%iraci8n o #e circulaci8n)
Lue(o #e e'ta e&aluaci8n/ no *a! que ol&i#ar que la' &2ctima' #e
to#o ti%o #e acci#ente' a &ece' tienen 1$0")$0 G*$ ) 0)
$C"!$'$0/ %or lo que una o-'er&aci8n ! %al%aci8n cui#a#o'a #e la'
e$tremi#a#e' %ue#e 'er #e e$trema utili#a#) E't4 atento a manc*a'
#e 'an(re en la ro%a/ e$%re'ione' #e #olor/ %4r#i#a #e 'en'i-ili#a# o
#e mo&imiento' en la &2ctima)
13
Tam-i4n ca-e con'i#erar que la' &2ctima' #e (ol%e' en la ca-e6a
%ue#en *a-er 'u"ri#o le'ione' en ca-e6a o cuello #e e$trema
(ra&e#a#/ ! 'u mo&ili6aci8n 'e encuentra mu! limita#a) E'to %ue'
mo&imiento' ina%ro%ia#o' o -ru'co' %ue#en 'er lo' re'%on'a-le' #e
le'ione' en la m4#ula e'%inal/ ! que %ue#en cau'ar una %ar,li'i'
%ermanente #e la' e$tremi#a#e' conoci#a como %ara%le.ia 7&4a'e
"ractura'/ %,() JJ9)
En +ltimo lu(ar/ #e-emo' intentar que la &2ctima e't4 lo m,' c8mo#a
%o'i-le/ a-ri(arla/ ! mantener la calma ! el #i,lo(o que :a <nal #e
cuenta' 'er, una #e la' %rinci%ale' a!u#a' que %re'taremo' como
%rimero' au$ilio')
14
9.& F*#")$0 B:0"#70, S"6)0 V"'71$0.
Lo' S"6)0 V"'71$0 'on 'eFale' que %re'enta un or(ani'mo con &i#a/
que 'e relaciona con la' "uncione' -,'ica' %ara 'u 'o-re&i#a) Lo
%rinci%al #e e'ta' "uncione' e' in(re'ar o$2(eno/ que 'e encuentra
en el aire que re'%iramo'/ *acia lo' %ulmone') E'e o$2(eno :que 'e
tra'la#a en la 'an(re 'er, im%ul'a#o al re'to #el or(ani'mo %or el
cora68n) Lo' acci#ente'/ la' emer(encia'/ e inclu'o la an(u'tia ! el
temor "rente a 'ituacione' #e emer(encia %ue#en alterar lo' 'i(no'
&itale'/ orientan#o a lo' equi%o' #e re'cate en la %o'i-le cau'a #e
#ic*a alteraci8n ! 'u tratamiento) De a*2 que lo' 'i(no' &itale' m,'
im%ortante'/ ! que a%ren#eremo' a reconocer ! e&aluar 'on1
a) La Re'%iraci8n)
-) La Circulaci8n ! el Pul'o)
E$i'ten otro' 'i(no' &itale'/ como la %re'i8n arterial 7que e' la
%re'i8n a la que &ia.a la 'an(re #entro #e la' arteria'9 o la
tem%eratura/ %ero que no 'on %arte #e la atenci8n #e %rimero'
au$ilio')
7.& L7 R$0>"(7#"+.
Al re'%irar/ %enetra el o$2(eno a nue'tro or(ani'mo a tra&4' #e la'
&2a' re'%iratoria' 7&er Fi(') ? ! @9) El aire entra a tra&4' #e la nari6 o
#e la -oca/ %ara lue(o 'alir %or la "arin(e/ larin(e ! la tr,quea *a'ta
lle(ar a lo' -ronquio'/ lo' cuale' <nali6an en lo' al&4olo'
%ulmonare') De'#e a*2 el o$2(eno 'er, reco(i#o ! tran'%orta#o %or
la 'an(re a to#o nue'tro or(ani'mo) La re'%iraci8n con'ta #e #o'
"a'e'1 "0>"(7#"+ 8 $0>"(7#"+/ que en con.unto 'e cuentan como %
($0>"(7#"+)
Al inspirar/ la ca.a tor,cica 'e #i'tien#e %or acci8n #e lo' m+'culo'
que la mo&ili6an/ con lo que lo' %ulmone' 'e e$%an#en ! llenan #e
aire que &iene car(a#o #e o$2(eno) A'2 mi'mo/ al espirar/ el %ec*o 'e
*un#e ! lo' %ulmone' 'e re#ucen/ con lo que el aire 'e elimina #e 'u
interior/ %o-re a*ora en o$2(eno/ %ero car(a#o #e #i8$i#o #e car-ono
7COE9/ el #e'ec*o qu2mico #e nue'tro or(ani'mo)
15
Fi() ? Fi()
@
Ha! "actore' que *acen &ariar la' ci"ra' normale' #e re'%iraci8n/
como %or e.em%lo1
El e.ercicio1 %ro#uce un aumento tem%oral #e la "recuencia
re'%iratoria)
El 'e$o1 en la mu.er la re'%iraci8n tien#e a 'er m,' r,%i#a que en el
*om-re)
La e#a#1 a me#i#a que 'e #e'arrolla la %er'ona la "recuencia
re'%iratoria tien#e a #i'minuir)
La *emorra(ia1 aumenta la "recuencia #e re'%iraci8n)
La' ci"ra' normale' #e "recuencia re'%iratoria 'on1
Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto
La "orma correcta #e controlar ! e&aluar la re'%iraci8n e' la
'i(uiente1
• Recuer#e que *7 ($0>"(7#"+ con'ta #e !)0 L70$01 una
"0>"(7#"+/ ! una $0>"(7#"+)
• Inicie el control #e la re'%iraci8n )?0$(C7!) $1 '+(73 8 $1
7?!)2$) En el ca'o #e una &2ctima conciente/ *,(alo #e
%re"erencia #e'%u4' #e *a-er toma#o el %ul'o/ %ara que el
le'iona#o no 'e #e cuenta ! e&itar a'2 que cam-ie el ritmo #e la
re'%iraci8n) En el ca'o #e que e't4 inconciente/ acerque 'u
me.illa a la -oca #e la &2ctima mientra' o-'er&a 'u %ec*o en
-u'ca #e mo&imiento 7&er Fi() P9)
• Cuente la' re'%iracione' %or minuto utili6an#o un relo. con
'e(un#ero)
• Recuer#e o anote la ci"ra %ara &eri<car lo' cam-io' ! #ar e'to'
#ato' cuan#o lle(uen lo' 'er&icio' #e emer(encia)
16
Fi() P1 Control #e Re'%iraci8n)
Si encontramo' la re'%iraci8n m,' r,%i#a que el &alor normal
e'%era#o %ara la e#a#/ *a-lamo' #e ta8uipnea/ ! %ue#e #e-er'e a la'
cau'a' que enumer,-amo' ante' 7e.ercicio/ an(u'tia o temor/ etc)9)
Si la encontramo' mu! lenta corre el rie'(o #e #etener'e %or
com%leto) Si 'uce#e e'to/ ! no %erci-imo' nin(+n mo&imiento
&oluntario #el %ec*o ni nin(+n Nu.o #e aire 'alien#o #e'#e la -oca #e
la &2ctima/ %o#emo' #ecir que ella e't, en P7() R$0>"(7')("). E1
)(67"02) H*27)F #)2) 87 H$2)0 !"#H)F ($G*"$($ !$1
)3D6$) >7(7 C"C"(. B70'7 716*)0 0$6*!)0 0" )3D6$) >7(7
G*$ >$(!72)0 17 #)#"$#"7F 8 0+1) 5 2"*')0 >7(7 G*$
*$0'() #$($?() 0$ !7S$ "(($2$!"7?1$2$'$. E' %or e'o que ante
una 'ituaci8n #e Paro Re'%iratorio #e-emo' 'a-er que en"rentamo'
una (ra&e emer(encia/ ! que la re'%iraci8n #e-e 'er re'titui#a #e
inme#iato/ con la llama#a IR$0>"(7#"+ B)#7 7 B)#7J) 7Para m,'
#etalle' #e Paro Re'%iratorio ! t4cnica' #e Re'%iraci8n Coca a Coca/
Ver %,() EH9)
?.& L7 C"(#*17#"+ 8 $1 P*10).
La 'an(re/ que lle&a el o$2(eno ! 'aca el COE #e #e'ec*o #e ca#a
c4lula #e nue'tro or(ani'mo/ 'e mue&e #entro #el Si'tema
Circulatorio/ com%ue'to %or el cora68n/ arteria' ! &ena' 7&er Fi() O9)
El Motor #e nue'tro 'i'tema circulatorio e' el #)(7@+ 7&er Fi() Q9)
A tra&4' #e contraccione' ! rela.acione' el cora68n tra-a.a como una
-om-a/ %al%itan#o entre ;0 8 E0 C$#$0 %or minuto/ normalmente)
17
Fi() O Fi()
Q
A ca#a contracci8n #el m+'culo car#2aco 'e e$%ul'a una canti#a# #e
'an(re *acia lo' &a'o' 'an(u2neo' 7arteria' ! &ena'9) Un a#ulto
%rome#io tiene en 'u 'i'tema circulatorio entre @ ! O litro' #e 'an(re
a%ro$ima#o')
La %re'i8n con la que el cora68n em%u.a la 'an(re *acia lo' &a'o'
'an(u2neo' 'e %ue#e a%reciar a tra&4' #el >*10)F que e' la e$%an'i8n
r2tmica #e una arteria ante e'e %a'o #e 'an(re %or ella) A'2/ el
n+mero #e %ul'acione' que uno %ue#e %al%ar 7%or e.em%lo/ en el
cuello9 e' i#4ntico con el n+mero #e contraccione' car#2aca')
E'to 'i(ni<ca que cuan#o el %ul'o no e't, %re'ente con muc*a
%ro-a-ili#a# la &2ctima e't, 'u"rien#o un >7() #7(!D7#)) ;'te
'iem%re 'e contin+a con %aro re'%iratorio e inconciencia)
• La $C71*7#"+ !$1 >*10) 'e #e-e reali6ar con lo' !$!)0
7e$ce%tuan#o al %ul(ar que tiene %ul'o %ro%io9/ 'o-re
#etermina#o' %unto' %or #8n#e %a'an (ran#e' arteria' en
nue'tro cuer%o 7&er Fi() M9)
• El lu(ar que 'e recomien#a %ara %racticar e' el >*10)
#7()'D!$)/ que 'e encuentra a am-o' co'ta#o' #e la man6ana
#e a#,n/ en el cuello 7&er Fi() GH/ a ! -9) E'to/ %ue' 'on #o'
arteria' car8ti#a')
• La 'en'i-ili#a# #e lo' #e#o' 'e #e-e $'($7(/ %or lo que la
>(:#'"#7 con no'otro' mi'mo' ! con otro' e' e'encial/ a'2
como la %re'i8n que 'e #e-e a%licar/ que no #e-e 'er e$ce'i&a)
Una &e6 locali6a#o el %ul'o #e-emo' contar cu,nta'
%ul'acione' 'entimo' en un minuto 7con un relo. con 'e(un#ero
i#ealmente9)
18
• La L($#*$#"7 )(271 C7 $'($ ;0 8 <0 17'"!)0 >)( 2"*')/
lle(an#o *a'ta lo' G?H en reci4n naci#o'/ ! -a.o lo' PH en lo'
anciano')
Fi() M
Fi() GHa Fi()
GH-
El %ul'o !$?$ 0$( $C71*7!) $ ')!7 CD#'"27 #e cualquier acci#ente
o emer(encia) Si no encontramo' el %ul'o/ %o#emo' -u'car 'i(no' #e
Circulaci8n/ como %or e.em%lo1
• La #)1)(7#"+ #e la %iel/ lo' la-io'/ ! #e la' uFa' #e mano' !
%ie'1 %ue' toman una coloraci8n a6ul&ioleta 7llama#a
Kcian8ticaL9 cuan#o el 'i'tema circulatorio *a "alla#o en 'u
entre(a #e o$2(eno/ o e$trema#amente -lanca en el ca'o #e la
%iel)
Al com%ro-ar que la &2ctima #e cualquier acci#ente e't, inconciente/
'in %ul'o 7! 'i e' a'2 ca'i 'iem%re 'in re'%iraci8n9 'e #e-e ($""#"7(
17 L*#"+ #"(#*17')("7 tan r,%i#o como 'ea %o'i-le/ %ara e&itar lo'
#aFo' irre%ara-le' que #e.a la "alta #e o$2(eno en nue'tro
or(ani'mo) Da#o que tam%oco %re'entar, re'%iraci8n/ 4'ta tam-i4n
'e #e-e re'tituir)
E'to 'e lo(ra con la 27")?(7 !$ R$0*#"'7#"+ C7(!")&P*12)7(
ARCPB/ que &eremo' m,' a#elante 7&er RCP/ %,() EG9)
19
Lo' 'i(no' &itale' no' %ue#en a!u#ar enormemente a e&aluar a la'
&2ctima' #e emer(encia') A%ortar,n muc*a in"ormaci8n 'o-re el
e'ta#o #e ella/ ! no' orientar,n *acia me#i#a' concreta' e
im%re'cin#i-le' a la *ora #e -rin#ar lo' %rimero' au$ilio') Por e'o e'
im%ortante que 'e C$("QG*$ 8 #)'()1$ &'7') 17 ($0>"(7#"+
#)2) $1 >*10)& $ ($>$'"!70 )>)('*"!7!$0 !*(7'$ *$0'(7
78*!7.
20
=.& C)2>()2"0) !$ C)#"$#"7.
El #$($?() H*27) tiene m+lti%le' "uncione'/ como %ermitir la
mo&ili#a#/ 'en'aci8n #e la' co'a'/ %o#er e$%re'ar'e/ comunicar'e/
%en'ar/ i#ear/ etc) Pero tam-i4n e' el lu(ar #on#e ($0"!$ 17
#)#"$#"7/ que 'er2a la ca%aci#a# #el *om-re %ara %o#er e'tar
atento ! l+ci#o con re'%ecto a la' co'a' que %a'en a nue'tro
alre#e#or 7(racia' a lo' 'enti#o'9/ ! #e e'a "orma %o#er ($0>)!$(
!$ L)(27 7!$#*7!7 a lo' e't2mulo' que no' ro#ean 7%or e.em%lo/ 'i
&eo "ue(o/ arranco= 'i me atacan/ me #e<en#o/ etc)9)
Tam-i4n 'e %ue#e &er la #)#"$#"7 como la #7>7#"!7! !$ 170
>$(0)70 >7(71
O("$'7(0$ en el e'%acio 7lu(ar "2'ico9/ tiem%o 7*orario
#etermina#o9
Po#er %re'entar 1*#"!$@ tanto como %ara actuar ante e't2mulo'
como %ara %o#er re'%on#er %re(unta' %or e.em%lo)
Por to#o lo anterior re'ulta #e 'uma utili#a# e&aluar 'i la &2ctima a la
que au$iliaremo' 'e encuentra #)#"$'$/ o 'i 'e encuentra en
e'ta#o #e "#)#"$#"7/ #on#e to#a' la' "uncione' ante' #e'crita'
'e encuentran au'ente')
E$i'ten #o' ti%o' #e >/(!"!7 !$ #)#"$#"71
&C*7'"'7'"C7 7#e canti#a#91 o 'ea/ 'i la %er'ona e't, atonta#a
7o-nu-ilaci8n9/ 'emi#ormi#a 7'o%or9/ o no re'%on#e 7coma o
inconciente9)
&C*71"'7'"C7 7#e cali#a#91 'i la %er'ona e't, l+ci#a o no/ 'i e't,
orienta#a o no/ etc) Por e.em%lo/ e' mu! t2%ico en la' %er'ona'
e-ria')
3>u4 %a'a #*7!) 0$ >"$(!$ 17 #)#"$#"75
G9 C8mo lo #i.imo' ante'/ la conciencia no' %ermite inte(rar lo'
'enti#o' ! a'2 crear una re'%ue'ta ante al(+n e't2mulo) Si no
tenemo' la conciencia -ien/ ) C72)0 7 >)!$( ($0>)!$( ?"$ 7
1)0 $0'D2*1)0/ e'to &a a 'er %eor mientra' m,' %ro"un#o e' el
com%romi'o/ como en el coma 7%or e.em%lo/ no &amo' a arrancar #e
un incen#io9)
E9 Otro %ro-lema que &a a *a-er e' que en la' %er'ona' inconciente'
'e &a rela.ar la mu'culatura/ ! entonce'/ 17 1$6*7 >*$!$ #7$(
H7#"7 7'(:0 $ "2>$!"( $1 >70) !$ 7"($)
J9 Tam-i4n !"02"*8$ 1)0 ($T$K)0 >()'$#')($0 7%or e.em%lo la
to'9/ ! entonce' una %er'ona inconciente %ue#e &omitar ! como no &a
a *a-er to'/ &a a a'%irar el &8mito que 'e %ue#e ir a lo %ulmone' !
%ro#ucir una neumon2a mu! (ra&e)
3P)( G*/ 0$ >()!*#$ %4r#i#a #e conciencia5
21
E$i'ten 2*#H70 #7*070 #e %4r#i#a #e conciencia/ 716*70 0),
Hi%o$ia1 "alta #e OE en el
cere-ro
Traumati'mo' craneano'
7TEC9
Con&ul'ione'
Le'ione' %or in'olaci8n o
en"riamiento
Acci8n #e la corriente
el4ctrica
En&enenamiento' e
into$icacione'
Dia-ete' ! tra'torno'
meta-8lico'
In"eccione' ence",lica'
Acci#ente' Va'culare'
Ence",lico'
P'iqui,trica'
Alco*ol
Etc)
3C+2) 07?$2)0 G*$ H78 "#)#"$#"75
Ha! que C$( a la &2ctima/ o-'er&ar 'i 'e mue&e &oluntariamente)
Ha! que $0#*#H7( a la &2ctima/ 'i re'%on#e cuan#o le *a-lamo'
"uerte)
Ha! que ')#7( a la &2ctima ! &er 'i re'%on#e o no)
Me#i#a' Renerale'
%B Lo %rimero e' 7#$(#7(0$ a la &2ctima ! &eri<car 'i
e"ecti&amente e't, inconciente)
2B Lue(o *a! que #e'%e.ar la &2a a4rea/ %ara retirar cuer%o'
e$traFo' que e't4n en la -oca/ ! %ara e&itar que la len(ua 'e
&a!a %ara atr,'/ !a que en am-a' 'ituacione' %ue#e que 'ea
im%o'i-le %ara la &2ctima re'%irar) RECORDAR ABC 7&er %,()
O9)
5B Una &e6 que *i6o ABC/ ! tiene la' "uncione' &itale' %re'ente'/
u'e la >)0"#"+ !$ 17!) 7m,' a#elante9)
9B Se(uir controlan#o la' "uncione' &itale' ca#a E minuto')
=B Llama#a #e emer(encia)
;B Otra' me#i#a' 'e(+n 'e nece'iten 7%reocu%ar'e #e *eri#a'/
*emorra(ia'/ etc)9)
!"#$#%& '( )*'!
E'ta %o'ici8n 'e u'a %ara e&itar que la &2ctima &omite/ a'%ire el
&8mito ! 'e a*o(ue o ten(a una neumon2a) A continuaci8n un #etalle
%a'o %or %a'o #e e'ta +til %o'ici8n 7&er la' "oto(ra"2a' 'e(+n
numeraci8n91
G) Primero acucl2lle'e al la#o #e la &2ctima/ lue(o le&ante la ca#era
#el la#o #on#e U#) E't, acuclilla#o)
E) Tome el -ra6o #e la &2ctima #on#e e't, U#) acuclilla#o/ ! %8n(alo
-a.o la ca#era que le&ant8)
J) Lue(o Necte la ro#illa #e e'e la#o/ al m,$imo)
22
?) Po'teriormente/ tome el -ra6o #el otro la#o ! #e%o'2telo 'o-re el
%ec*o)
@) A*ora &a a a(arrar 'imult,neamente la ca#era ! el *om-ro #el
la#o o%ue'to #on#e U#) e't,/ ! &a a &oltear a la &2ctima 7*a! que
tener cui#a#o que la &2ctima no 'e a6ote la ca-e6a9)
P) Lue(o #e e'to/ tiene que e'tirar el cuello #e la &2ctima)
O) Finalmente/ tome la mano que e't, al la#o #e la cara ! #e%o'2tela
-a.o la cara)
PRORRESIÓN DE LA POSICIÓN DE LADO1
%. 2.
23
5. 9.
=. ;.
24
7.
L7 >)0"#"+ 0$ H7 H$#H) #)(($#'72$'$ #*7!) 17 CD#'"27 0$
$#*$'(7 #) 17 #7?$@7 $3'$!"!7 H7#"7 7'(:0
0*Q#"$'$2$'$F 8 17 ?)#7 $0': 7?"$('7 8 !"("6"!7 H7#"7 $1
0*$1). C)'"*72$'$ 0$ !$?$(: $372"7( >*10) 8 ($0>"(7#"+.
25
;.& T(7*27'"02)0 !$ C7?$@7 ATECB.

Por un (ol%e &iolento 'o-re la ca-e6a/ !a 'ea #irecto 7(ol%e con
o-.eto contun#ente9/ in#irecto 7%or ca2#a/ c*oque9= o %or una *eri#a
%or -ala %or e.em%lo/ 'e %ue#en &er #aFo' %ro#uci#o' tanto en el
cr,neo como en el cere-ro 7Fi() GG9)
La' con'ecuencia' que e'to' (ol%e' traen 'on &aria#a'/ &an #e'#e
'olamente *eri#a' en el cuero ca-ellu#o/ "ractura' #e cr,neo/ *a'ta
*emorra(ia' #entro #el cere-ro ! contu'ione' cere-rale'/
#e%en#ien#o #el ti%o #e (ol%e ! 'u &iolencia)
Fi() GG
Por la canti#a# #e %o'i-le' con'ecuencia'/ 'e %ue#e %ro#ucir #e'#e
un 'an(ramiento/ *a'ta inconciencia 7con %eli(ro #e a'%iraci8n9 !
muerte #el acci#enta#o)
Ha! que 'a-er -ien e&aluar lo' '2ntoma' que no' %ue#en e$%licar
cuan#o e$i'te ma!or %eli(ro &ital %ara la %er'ona) Al(uno' #e e'to'
0D')270 'on1
• Inconciencia -re&e o
lar(a
• Ol&i#o #e lo 'uce#i#o
• Dolor #e ca-e6a
• V4rti(o
• N,u'ea' ! &8mito'
)K), e' im%ortante acotar que 'i una %er'ona 'e encuentra e-ria !
'u"re un traumati'mo #e ca-e6a/ SIEMPRE #e-er, 'er tra'la#a#a a
un centro a'i'tencial 7'iem%re ! cuan#o el (ol%e 'ea lo
'u<cientemente "uerte como %ara cau'arle al(+n #aFo9/ !a que %or
'u con#ici8n no 'a-remo' 'i *a 'u"ri#o o no un #aFo cere-ral)
Me#i#a'1
• Si el acci#enta#o e't, inconciente actuar como !a 'e &io en el
tema #e inconciencia)
• Si el acci#enta#o e't, conciente/ #e-e %ermanecer aco'ta#o !
'u' *eri#a' 'er cu-ierta' con %aFo e't4ril) Se le #e-e controlar
26
lo' 'i(no' &itale'/ utili6an#o el ABC) 0/ %or 'u%ue'to/ no ol&i#ar
#e *acer la 11727!7 !$ $2$(6$#"7)
27
7.& O?0'(*##"+ !$ CD7 7/($7.
Como !a *emo' &i'to/ la &2a a4rea e' el con#ucto %or el que el aire
lle(a a lo' %ulmone' lle&an#o el o$2(eno que nue'tro or(ani'mo
requiere %ara 'o-re&i&ir 7&er Respiración7 %,() M9) A'2 tam-i4n/
nom-ramo' al(una' #e la' "orma' #e e&itar que un cuer%o e$traFo o
la mi'ma len(ua/ o inclu'o l2qui#o' como el &8mito o el conteni#o
(,'trico o-'tru!eran el li-re %a'o #el aire %or e'ta &2a)
En e'te ca%2tulo conoceremo' me.or #o' #e la' %rinci%ale' cau'a' #e
o-'trucci8n #e la &2a a4rea/ ! qu4 #e-emo' *acer "rente a ca#a una1
Atra(antamiento %or Cuer%o E$traFo ! Cri'i' #e A'ma)
7.& A'(767'72"$') >)( #*$(>) E3'(7S).
Lo' cuer%o' e$traFo' en la &2a a4rea 7(eneralmente tro6o' #e
alimento'/ ! .u(uete' ! o-.eto' %equeFo' en niFo'9 >*$!$
>()!*#"( !"Q#*1'7! ($0>"(7')("7 8 11$67( 7 #7*07( * >7()
($0>"(7')("))
Lo' 0D')270 que o-'er&aremo' 'er,n1
• Fuerte to' irritati&a
• Re'%iraci8n 'i-ilante
• Color a6ula#o #e %iel 7ciano'i'9
• P,nico
• Di<culta# %ara tra(ar
• Dolor local
El %rinci%al rie'(o que en"rentamo' e' que/ #e mantener'e e'ta
o-'trucci8n/ la %er'ona terminar, en Paro Re'%iratorio 7&er %,() EH9)
Me#i#a' Inme#iata'1 Manio-ra #e UEIMLICU)
E'ta Manio-ra no' %ermitir, e$%ul'ar r,%i#a ! e<ca6mente lo'
cuer%o' e$traFo' #e la &2a a4rea) La a'<$ia e' -a'tante com+n) La'
muerte' %or a'<$ia ocurren/ %or lo (eneral/ en niFo' menore' #e J
aFo' ! en %er'ona' ma!ore'/ %ero %ue#en ocurrir a cualquier e#a#)
La manio-ra #e Heimlic* *a 'al&a#o muc*a' &i#a' ! %ue#e 'er
a%lica#a %or cualquier %er'ona que *a!a a%ren#i#o la t4cnica)
La manio-ra e' mu! 0$#"1171
• De-e %oner'e una mano em%uFa#a con el %ul(ar *acia el
a-#omen .u'to %or 'o-re el om-li(o #e la &2ctima/ ! cu-rir'e
con la otra mano)
28
• Al *acer e'to/ 'e #e-e %re'ionar con "uer6a *acia arri-a ! *acia
el 'ocorri'ta/ &aria' &ece'/ *a'ta que el cuer%o e$traFo 'al(a
#e la &2a a4rea/ o la %er'ona %ue#a re'%irar nue&amente :
cui#an#o #e que no &uel&a a a'%irar el o-.eto 7&er Fi() GE !
GJ9)
Fi() GE ! GJ
En niFo'/ 'u reali6aci8n e' #i"erente 'e(+n 'u e#a#1
• En menore' #e'#e cuatro aFo' a%ro$ima#amente #e-en
%o'icionar'e la' mano' #e la mi'ma "orma/ con la #i"erencia #e
que la "uer6a #e-e 'er menor 7meno' que la nece'aria %ara
le&antar al niFo #el 'uelo9 7&er Fi() G? ! G@9)
Fi() G? ! G@
29
• En lactante'/ 'e #e-e %o'icionar al -e-e -oca a-a.o 'o-re el
ante-ra6o #e quien lo au$ilia ! 'e le #e-en #ar @ (ol%e' "uerte'
! r,%i#o'/ 'eco'/ con el tal8n #e la mano entre 'u' #o'
omo%lato'/ ! re%etir 'i "uera nece'ario 7&er Fi() GP9)
Fi() GP
?.& C("0"0 A02:'"#7,
El A027 e' una $L$(2$!7! que %ue#e %re'entar'e en "orma #e un
7'7G*$ 76*!)) En la cri'i' a'm,tica 'e e'trec*an lo' -ronquio'/ lo
que con#uce a una "'$07 L71'7 !$ 7"($) La' cau'a' #e un ataque
#e a'ma %ue#en 'er al4r(ica'/ en"erme#a#e' cr8nica' #el 'i'tema
re'%iratorio/ o %'icol8(ica' 7&er Fi() GO9)
Fi() GO
Su' 0D')270 'on1
• Rui#o' re'%iratorio' 'i-ilante' ! .a#eante'
• Creciente "alta #e aire/ con 'en'aci8n #e muerte inminente
• Ciano'i' 7amoratamiento9 #e la-io' ! cara
• Sen'aci8n #e an(u'tia
30
• Tran'%iraci8n "r2a
• Aceleraci8n #el %ul'o
Me#i#a' Inme#iata'1
• A-rir la' &entana' ! 'oltar la ro%a #el %aciente)
• Colocar al %aciente en %o'ici8n c8mo#a/ #e %re"erencia
'emi'enta#o
• E.ercer inNuencia tranquili6a#ora1 muc*a' &ece' 'er, lo m,'
im%ortante a reali6ar)
• Acon'e.e al %aciente re'%irar lenta ! %ro"un#amente)
• A!u#ar al u'o #el in*ala#or en el ca'o #e que la &2ctima lo
%o'ea ! lo 'e%a utili6ar)
• Reali6ar llama#o #e emer(encia ! recor#ar el ABC) E&aluar
Si(no' &itale' con'tantemente)
31
E.& P7() R$0>"(7')(")F P7() C7(!")&
R$0>"(7')(")F 8 R$0*#"'7#"+
C7(!")>*12)7( ARCPB.
El cuer%o requiere un 'umini'tro con'tante #e o$2(eno %ara %o#er
'o-re&i&ir/ que :como !a 'a-emo' no %ue#e 'er interrum%i#o %or
m,' #e al(uno' 'e(un#o' ante' #e cau'ar #aFo' irre%ara-le' en
nue'tro or(ani'mo) La' le'ione' o en"erme#a#e' que a"ectan la
re'%iraci8n o el lati#o #el cora68n/ o aquella' que cau'an 'an(ra#o'/
%ue#en alterar al a%orte el a%orte #e o$2(eno) Si lo' %ulmone' no
reci-en el 'umini'tro 'u<ciente #e o$2(eno/ o 4'te no circula
a#ecua#amente %or el cuer%o/ 'e %ro#uce una emer(encia que %one
en %eli(ro la &i#a #e la' %er'ona')
7.& P7() R$0>"(7')(") 7&er 'ecci8n J- #e la 'ecuencia m,'
a#elante9,
Se i#enti<ca %or la 7*0$#"7 ')'71 !$ ($0>"(7#"+ e'%ont,nea %or
%arte #e la &2ctima) A#em,' %o#emo' o-'er&ar coloraci8n a6ul
7Ciano'i'9 en la-io' ! uFa'= P4r#i#a #e conocimiento/ ! un %ul'o
r,%i#o ! #4-il 7para una #escripción #e la e,aluación #e la
respiración/ &er %,() M9)
Al(una' #e 'u' #7*070 'on1
• A*o(amiento)
• Cuer%o' e$traFo' en &2a'
re'%iratoria' 7Tro6o' #e
alimento'/ V8mito'/
muco'i#a#e'/ 'an(re/
etc)9)
• In*alaci8n #e &a%ore' o
(a'e' irritante')
• E'tran(ulamiento)
• Into$icaci8n %or alco*ol)
• Do'i' e$ce'i&a #e
me#icamento')
• C*oque el4ctrico)
• Traumati'mo')
• S*ocS)
• In'olaci8n o
con(elamiento)
• >uema#ura')
• InNamaci8n #e (ar(anta)
• O-'trucci8n #e la
(ar(anta %or ca2#a #e la
len(ua)
• Falta #e o$2(eno 7mina'/
%o6o'/ armario'9)
• Ataque car#2aco)
Me#i#a' Inme#iata'1
Se #e-e reali6ar R$0>"(7#"+ B)#7 7 B)#7 a mo#o #e ree'ta-lecer
el Nu.o #e aire 7&er 'ecci8n J-9) Si la con#ici8n 'e mantiene/
e&entualmente 'e a(re(ar, un Paro Car#2aco)
?.& P7() C7(!")&R$0>"(7')(") 7&er 'ecci8n ?-9,
E' la "'$((*>#"+ re%entina ! 'imult,nea #e la ($0>"(7#"+ 8 $1
L*#")72"$') !$1 #)(7@+/ #e-i#o a la relaci8n que e$i'te entre
el 'i'tema re'%iratorio ! circulatorio)
32
Pue#e %ro#ucir'e el %aro re'%iratorio ! el cora68n 'e(uir
"uncionan#o/ %ero en %oco' minuto' 'o-re&enir el %aro car#2aco/
cuan#o no 'e %re'ta el %rimer au$ilio inme#iatamente) Tam-i4n
iniciar'e con un %aro car#2aco/ en cu!o ca'o ca'i 'imult,neamente
'e %re'enta el %aro re'%iratorio) Ca-e #e'tacar que entre un O@ ! un
QHT #e lo' %aro' car#iore'%iratorio' ocurren en la ca'a #el
en"ermo/ ! 'i lue(o #el e&ento 'e inicia la re'ucitaci8n con ra%i#e6
e'to %ue#e #u%licar la' %o'i-ili#a#e' #e 'o-re&i#a) Por ca#a minuto
que %a'a 'in que la %er'ona reci-a RCP *a'ta la lle(a#a #el 'er&icio
#e ur(encia/ la %o'i-ili#a# #e 'o-re&i#a cae en un GHT)
En %rimero' au$ilio' e' im%ortante #eterminar 'i 'e %re'enta %aro
re'%iratorio o %aro car#iore'%iratorio %ara reali6ar la' manio-ra' #e
re'ucitaci8n a#ecua#a')
Al(una' #e 'u' #7*070 'on1
• Ataque car#2aco)
• Hi%otermia %ro"un#a)
• S*ocS)
• Traumati'mo cr,neo
ence",lico)
• Electrocuci8n)
• Hemorra(ia' 'e&era')
• De'*i#rataci8n)
• Paro re'%iratorio)
Me#i#a' inme#iata'1
Ante un P7() C7(!")&R$0>"(7')(") #e-en iniciar'e manio-ra' #e
Re'ucitaci8n Car#ioPulmonar/ 'e(+n la 'ecuencia que 'e #etalla a
continuaci8n)
S$#*$#"7 !$ A##")$0 >7(7 $1 S)>)('$ V"'71 B:0"#) A>7(7
278)($0 !$ E 7S)0B.
La 'i(uiente 'ecuencia #e accione' %ara el 'o%orte &ital -,'ico tiene
como o-.eti&o (uiar ! e'tan#ari6ar la atenci8n #e %rimero' au$ilio'
que 'e #e-e -rin#ar a una &2ctima en %aro re'%iratorio o
car#iore'%iratorio *a'ta la lle(a#a #e equi%o' cali<ca#o' en
re'ucitaci8n a&an6a#a) La internali6aci8n ! a%ren#i6a.e #e la'
'ecuencia' aqu2 e$%ue'ta' #e%en#e #el #)0'7'$ $0'*!") 8
($C"0"+ que lo' alumno' *a(an #e e'te te$to) Al(uno' %a'o' #e e'ta
'ecuencia le' 'er,n "amiliare'/ %ue' 'on comune' a la a'i'tencia a
cualquier &2ctima #e una emer(encia)

G)A'e(ure al reanima#or ! a la &2ctima)
E)E$amine a la &2ctima ! &ea 'i re'%on#e1
a)R$0>)!$ De.ar como 'e encontr8 'i e't, 'e(ura)
Cu'car a!u#a)
E&aluar re(ularmente)
-)N) ($0>)!$ Rrite %or a!u#a
Inicie ABC, A. De'%e.e &2a A4rea1
33
• Mano en la "rente/ ca-e6a atr,'/
con %ul(ar e 2n#ice %re'ionar
nari6)
• Retirar o-'truccione' &i'i-le')
• Ele&ar -ar-illa)
IE&itar e$ten#er 'i 'o'%ec*a le'i8n en el
cuello)
J)Mantenien#o la &2a a4rea a-ierta/ Mire/ Pal%e ! E'cuc*e 'i *a!
re'%iraci8n normal ABB,
La &2ctima mue&e el %ec*o 7'e %ue#e a%o!ar una mano %ara
com%ro-ar9)
Se e'cuc*an rui#o' re'%iratorio')
Se 'iente la re'%iraci8n al a%o!ar la me.illa #el e$amina#or
%or "uera #e la -oca #e la &2ctima)
a)R$0>"(7 Rirar a %o'ici8n lateral #e 'e(uri#a#)
Cu'car a!u#a)
E&aluar re(ularmente)
-)N) ($0>"(7/ '8lo *ace #4-ile' intento' o -oquea1 Se
requiere a!u#a a la -re&e#a#) Se #e-e iniciar R$0>"(7#"+ B)#7 7
B)#71
V2ctima -oca arri-a)
Sumini'trar E Re'%iracione' lenta' 7G
'e(un#o #e #uraci8n9 ! e"ecti&a' 7que mo&ilicen el %ec*o #e la
&2ctima91
• Ca-e6a e$ten#i#a/ -ar-illa le&anta#a)
• A%retar nari6 con %ul(ar e 2n#ice #e la
mano que a%o!a la "rente)
• A-rir la -oca con la -ar-illa le&anta#a)
• El reanima#or #e-e re'%irar *on#o !
a%o!ar 'u' la-io' 'o-re lo' #e la
&2ctima/ #e.,n#olo' -ien 'ella#o')
• So%lar %or G 'e(un#o a%%)/ ! lue(o
-otar el aire) Se #e-e o-'er&ar el %ec*o
en e'ta manio-ra/ %ara #eterminar 'i e'
una re'%iraci8n e"ecti&a o no)
• Re%etir una 'e(un#a &e6)
ISi *a! !"Q#*1'7!$0 %ara con'e(uir una re'%iraci8n
e"ecti&a1
a)Com%ro-ar que la -oca #e la &2ctima no e't,
o-'trui#a 7cuer%o' e$traFo'/ Nui#o'/ etc)9
34
-)Com%ro-ar que la ca-e6a e't, e$ten#i#a ! la
-ar-illa al6a#a)
c)Hacer *a'ta @ intento' #e E re'%iracione'
e"ecti&a' ca#a uno)
#)Si el @U intento tam%oco #a re'ulta#o'/ %a'ar al
%unto ?)
?)Cu'car S"6)0 !$ C"(#*17#"+1
V2ctima con %iel ti-ia/ 'in coloraci8n &iol,cea ni %ali#e6)
Cu'car %ul'o' carot2#eo' 'i *a 'i#o entrena#o %ara ello/ ! en
meno' #e GH 'e(un#o')
Ree&aluar 'iem%re re'%iraci8n normal/ to'/ o mo&imiento' #e
la &2ctima/ que 'e relacionan a -uena circulaci8n)
a)U78 #"(#*17#"+ Se(uir con re'%iraci8n Coca a
Coca *a'ta que la &2ctima re'%ire %or '2 'ola)
G &e6 ca#a GH re'%iracione'/ o G &e6 %or
minuto1 com%ro-ar circulaci8n)
ISi comien6a a re'%irar normalmente %ero 'i(ue inconciente/
a#o%tar %o'ici8n lateral #e 'e(uri#a# ! reiniciar Re'%iraci8n
Coca a Coca 'i #e.ara #e re'%irar)
-)N) H78 C"(#*17#"+/ o no *a! 'e(uri#a# #e que la *a!a1
I"#"7( 27")?(70 !$ C)2>($0"+ T)(:#"#7 1
G) Con la mano m,' cercana a lo' %ie' #e la &2ctima 7#e#o'
2n#ice ! me#io9 locali6ar el -or#e #e la co'tilla in"erior 7A9 !
lle(ar a la mita# #el %ec*o 7e'tern8n9) A%o!ar lo' #o' #e#o' all2
7C9)

E) Con la otra mano/ a%o!ar el tal8n #e la mano a continuaci8n
#e lo' #o' #e#o'/ *acia el la#o #e la ca-e6a #e la &2ctima 7A9)
J) Poner la %rimera mano 'o-re la 'e(un#a 7C9)
?) Entrela6ar lo' #e#o' ! le&antar lo' #e la mano in"erior 7C9)
35
@) Con lo' -ra6o' %er%en#iculare' al e'tern8n/ com%rimir el
%ec*o ?@ cm'/ con lo' -ra6o' recto'/ a un ritmo #e GHH
com%re'ione' %or minuto 7E %or 'e(un#o9/ to#a' #e la mi'ma
inten'i#a# 7&er e'quema'9)
P) Alternar con E &entilacione' ca#a JH com%re'ione'/ e'to e'
50 3 2BBBB
IDetener'e '8lo 'i la &2ctima *ace un mo&imiento/ in*ala
e'%ont,neamente o %ara com%ro-ar la %re'encia #e circulaci8n) Pero
no #etenerBBB
IEn el ca'o #e *a-er #o' reanima#ore'/ uno %ue#e encar(ar'e #e
-u'car a!u#a mientra' el otro reali6a la RCP/ o en el ca'o #e que
*a!a m,' (ente que -u'que a!u#a %ue#en #i&i#ir'e entre la-ore' #e
&entilaci8n ! com%re'i8n tor,cica/ %u#ien#o mo#i<car'e a la relaci8n
G@$E))
@)C)'"*7( H70'7 G*$,
Lle(ue a!u#a cali<ca#a ! 'e *a(a car(o)
La &2ctima recu%ere la circulaci8n o re'%iraci8n e'%ont,nea/
'e mue&a o reaccione)
El reanima#or e't4 e$*au'to)
Un m4#ico lo in#ique)
I2>)('7'$, Con "recuencia en lo' %aciente' incon'ciente'/ la
len(ua le o-'tru!e la' &2a' a4rea' 'u%eriore'/ lo cual lle&a ",cilmente
al %aro car#iore'%iratorio)
En la ma!or2a #e lo' ca'o' el 'olo *ec*o #e #e'%e.ar la' &2a' a4rea'
%ermite la reanu#aci8n #e la &entilaci8n ! %re&iene el %aro car#2aco)
9o #e masa:e car#;aco7 ni respiración arti<cial si la persona no
carece totalmente #e estos signos ,itales.
36
<.& O'(70 #7*070 !$ E2$(6$#"70,
7.&EL$(2$!7! C)()7("7 A6*!7.
E' una en"erme#a# #e la' arteria' #el cora68n/ la' cuale' 'on la'
arteria' coronaria') E'ta' arteria' 'e &an Vta%an#oW %ro(re'i&amente
con cole'terol/ que "orma una %laca arterio'cler8tica 7#e cole'terol9/
lo que &a #i'minu!en#o la lle(a#a #e la 'an(re *acia la' #i"erente'
6ona' #el cora68n)
E'ta en"erme#a# 'e %ue#e mani"e'tar como1
An(ina #e Pec*o1 e' cuan#o *a! una #i'minuci8n #e la lle(a#a #e
'an(re *acia 6ona' #el cora68n) Va a *a-er #olor al %ec*o/
(eneralmente en e.ercicio/ #e inten'i#a# mo#era#a/ que #ura @ min)/
! que 'e %a'a al #e'can'ar)
In"arto1 e' la mani"e'taci8n m,' temi#a) Ocurre %orque la %laca
"orma#a %or el cole'terol en la' arteria' 'e &a a rom%er= lo que
oca'ionar, un co,(ulo/ que &a a ta%ar %or com%leto la arteria
%ro#ucien#o una au'encia com%leta #e lle(a#a #e 'an(re al cora68n/
%or lo que 'e %ue#e %ro#ucir 2*$('$ #e al(una' 6ona' #el cora68n)
E$i'ten al(uno' L7#')($0 !$ ("$06) %ara #e'arrollar e'ta
en"erme#a#1
- E#a# ma!or #e ?@ aFo'
- Hi%erten'i8n Arterial
- Dia-ete' Mellitu'
- Fuma#or7a9
- Antece#ente' "amiliare' #e
en"erme#a# Coronaria
- Cole'terol ele&a#o
INFARTO 7Fi() GQ91 E' im%ortante 'a-er reconocer lo' %rimero'
'2ntoma' #e un in"arto/ ! a'2 %o#er a%licar al(una' me#i#a' iniciale'/
%ara lue(o en&iar #e Ur(encia a al(+n Ser&icio #e Emer(encia)
Reconocer1
Dolor mu! inten'o o%re'i&o en el %ec*o) Al(una' %er'ona' lo
#e'cri-en como 'i un ele"ante le' e'tu&iera %i'an#o el %ec*o)
El #olor 'e %ue#e acom%aFar #e 'en'aci8n #e "alta #e aire/
'u#oraci8n %ro"u'a ! 'en'aci8n #e muerte inminente)
Fi() GQ
37
Me#i#a' inme#iata'1
- Dar una ASPIRINAX en "orma inme#iata/ !a #i'minu!e la
mortali#a# en un %orcenta.e im%ortante)
- Controlar 'i(no' &itale')
- Tranquili6ar al %aciente)
- E"ectuar la llama#a #e emer(encia)
38
?.& C)C*10")$0 V$$(71"@7!70.
Se entien#e %or con&ul'ione' (enerali6a#a' a mo&imiento'
caracteri6a#o' %or 'er t8nico' 7o 'ea ri(i#e69/ ! cl8nico' 7tem-lor9/ o
t8nicocl8nico' 7que com-inan am-o' mo&imiento'9 7Fi() GM9)
E' im%ortante enten#er que la' con&ul'ione' NO 'e #an
'olamente en cri'i' e%il4%tica'/ 'ino que tam-i4n 'e %ue#en #ar %or
in"eccione' cere-rale'/ acci#ente' &a'culare' cere-rale'/ tumore'/
etc)
La' con&ul'ione' (enerali6a#a' 7que 'on la' que no' intere'an
%ara lo' %rimero' au$ilio'9 tienen al(una' caracter2'tica' t2%ica'1
Inicio ! t4rmino -ru'co)
P4r#i#a #e conciencia -ru'ca)
Con&ul'i8n t8nico cl8nica)
Rela.aci8n #e e'"2ntere')
Per2o#o #e'%u4' #e la con&ul'i8n/ en que la' &2ctima' que#an
a(ota#o7a9')
Fi() GM
Lo' rie'(o' e&ita-le' #e la' con&ul'ione' en (eneral 'on %o'i-le'
#aFo' ! (ol%e' in&oluntario' al e'tar con&ul'ionan#o)
Para e&itar lo' #aFo' tenemo' que a%licar al(una' me#i#a'1
Retirar o-.eto' %eli(ro'o' al alcance #el en"ermo)
No 'u.etar al en"ermo/ %or %eli(ro #e "ractura' #e e$tremi#a#e')
No %oner l,%ice' ni na#a %areci#o en la -oca 7!a que e$i'te el
%eli(ro #e que lo tra(ue9)
Una &e6 <nali6a#a la con&ul'i8n %onerlo en %o'ici8n #e la#o)
Controlar lo' 'i(no' &itale')
Llama#a #e emer(encia)
39
#.& A##"!$'$0 >)( E1$#'("#"!7!.
E$i'ten #o' ti%o' #e corriente1 la' #e -a.a ten'i8n/ con
un &olta.e #e *a'ta GHHH V= ! la' #e alta ten'i8n/ con un
&olta.e %or 'o-re lo' GHHH V)
T2%ico' acci#ente' %or &olta.e -a.o 'on %or enc*u"e')
Acci#ente' con alta ten'i8n/ 'on aquello' #on#e *a!
torre' #e alta ten'i8n/ o en (eneral to#a' la' "uente' #e
electrici#a# marca#a' %or la 'eFal #e alta ten'i8n)
Al en"rentar'e a un acci#ente %or electrici#a#/ 'e #e-e e&aluar con
qu4 ti%o #e "uente ocurre u ocurri8 el acci#ente/ 'i e' #e -a.a o alta
ten'i8n/ !a que #e 'er #e alta ten'i8n '8lo un equi%o e'%eciali6a#o
%o#r, #e'conectar la "uente #e ener(2a)
Ha! que reconocer contractura' mu'culare'/ que no' in#ican que la
&2ctima 'e encuentra actualmente -a.o la inNuencia #e la
electrici#a#) Tam-i4n #e-en -u'car'e quema#ura' en la entra#a !
'ali#a #e la electrici#a#)
Me#i#a' inme#iata'1
Lo %rimero e' 'iem%re *acer la llama#a #e emer(encia/ lue(o/ !
ante' 'iquiera actuar/ uno #e-er2a a'e(urar'e #e cortar el 'umini'tro
#e ener(2a= 'i e'to no e' %o'i-le/ *a! que 'e%arar a la &2ctima #e la
"uente #e ener(2a) Para e'to 'e #e-e e'tar -ien ai'la#o 7con o-.eto'
que no con#u6can la electrici#a#/ como (oma/ ma#era/ ca.a' cart8n
(rue'a'/ etc)9/ %ara a'2 e&itar el %eli(ro #e 'u"rir un acci#ente)
Lue(o *a! que a%licar la' me#i#a' inme#iata' #e reanimaci8n
7ABC9/ controlar 'i(no' &itale'/ ! cu-rir 6ona' quema#a' con
a%8'ito' e't4rile')
E' im%ortante #e'tacar que 'iem%re en e'te ti%o #e acci#ente' e$i'te
el rie'(o #e un %aro car#2aco/ %or lo que *a! que e'tar -ien
entrena#o en reanimaci8n)
A*ora/ 'i el acci#enta#o e't, conecta#o una re# #e alta ten'i8n/ '8lo
equi%o e'%eciali6a#o %o#r, #e'conectar la "uente) En e'e ca'o *a!
que *acer la llama#a #e emer(encia/ in"orman#o #e e'ta 'ituaci8n/ !
*a-r, que e'%erar *a'ta que la ener(2a e't, #e'conecta#a) Lo'
'ocorri'ta' #e-er,n mantener una #i'tancia #e @ metro' al meno' #e
la "uente #e ener(2a #e alta ten'i8n/ ! 'i e'ta "uente e't, en contacto
con el 'uelo/ 'e #e-er, e'tar a una #i'tancia #e GH metro')
40
!.& U$2)((76"70 8 C)'()1 !$1 S76(7!).
La' *emorra(ia' %ue#en 'er #e ti%o arterial 7con 'ali#a a-un#ante
#e 'an(re/ como un c*orro/ %ul',til9/ ti%o &eno'a 7'ali#a meno'
a-un#ante/ continua9/ o #e ti%o ca%ilar 7'ali#a en %oca canti#a#9)
Si una *emorra(ia e' mu! e$ten'a/ e$i'te el %eli(ro que 'al(a tanta
'an(re/ que 'e %ro#u6ca una #i'minuci8n #e la ca%aci#a# #el
or(ani'mo #e lle&ar o$2(eno a lo' #i"erente' te.i#o' 7'*ocS9) Por lo
tanto/ e' mu! im%ortante 'a-er como actuar en una *emorra(ia/ !
a'2 controlar 'an(ra#o' que %o#r2a %oner en %eli(ro la &i#a #el
acci#enta#o)
San(ra#o #e -ra6oD%ierna1 En e'ta' 'ituacione' *a! que ele&ar el
miem-ro/ ! lue(o com%rimir la 6ona 'an(rante/ #e "orma en4r(ica)
E'ta e' una me#i#a inicial/ que #e-er, 'er reem%la6a#a %or un
&en#a.e com%re'i&o) A &ece' no e' 'u<ciente con com%rimir la 6ona
'an(rante) En e'e ca'o #e-er, #e -u'car la' 6ona' %or #on#e %a'an
la' arteria' %rinci%ale' #e la' e$tremi#a#e'/ %ara com%rimirla'
#e'#e a*2 ! #etener el 'an(ra#o 7Fi() EH9)
Fi() EH
E' recomen#a#o *acer e'te ti%o #e com%re'ione' con (uante'/ %ara
e&itar al(+n ti%o #e conta(io/ aunque #e no contar con (uante'
*a-r, que %roce#er a mano #e'cu-ierta)
Ven#a.e com%re'i&o1 Ten#r, que im%ro&i'ar una cor-ata con un %aFo
7Fi() EG9/ lue(o %oner a%8'ito 'o-re la *eri#a) So-re el a%8'ito *a-r,
que %oner la cor-ata/ am-o' e$tremo' #e la cor-ata 'e #an &uelta
alre#e#or #el miem-ro ! 'e anu#an 'o-re un acolc*a#o 7i#ealmente
a%8'ito/ 'i e' que no 'e cuenta con na#a/ 'e %ue#e u'ar %aquete #e
%aFuelo'/ ca.etilla #e ci(arro'/ celular/ etc)9) La i#ea #el acolc*a#o e'
que e.er6a %re'i8n 'o-re la *eri#a) Se %ue#e a%licar *ielo 'o-re e'te
&en#a.e com%re'i&o tam-i4n)
San(ra#o en am%utacione' traum,tica'1 Lo %rimero 'er, el controlar
el 'an(ra#o #el miem-ro am%uta#o/ a &ece' %ue#e 'an(rar %oco al
inicio/ %ero lue(o comien6a un 'an(ra#o mu! im%ortante) Lue(o #e
controlar el 'an(ra#o/ *a-r, que reco(er el miem-ro am%uta#o/ !
0" la&ar/ meterlo #entro #e una -ol'a %l,'tica a#ecua#a) E'ta -ol'a
41
%l,'tica/ cerra#a/ #e-e 'er meti#a #entro #e otra -ol'a %l,'tica con
*ielo en a-un#ancia ! #e-e 'er cerra#a) E'to 'e *ace/ !a que en
al(una' 'ituacione' el miem-ro %ue#e 'er reim%lanta#o con 4$ito)
San(ra#o na'al1 A &ece' %ue#e %ro#ucir'e '*ocS/ en 'an(ra#o'
na'ale' mu! im%ortante') En e'to' ca'o' la' me#i#a' iniciale' 'on1
Sentar a la &2ctima/ #o-lar ca-e6a *acia #elante/ com%rimir contra
ta-ique na'al= *acer llama#a #e emer(encia 'i no ce#e el 'an(ra#o)
IEntonce' un or#en a 'e(uir en 'an(ra#o 'er2a1
G9 Si e' ?(7@)W>"$(7F $1$C7(
E9 C)2>("2"( H$("!7 ) 6ona %or #on#e %a'an 7('$("70
J9 R$$2>17@7( com%re'i8n 27*71 >)( C$!7K$ #)2>($0"C)
?9 En ca'o #e 72>*'7#"+/ 6*7(!7( $1 2"$2?()/ que %u#iera 'er
($"2>17'7!)

42


Fi() EG
43
$.& SH)#R.
Como !a &imo'/ el S*ocS 'e %ro#uce %or un #e'-alance entre la'
nece'i#a#e' #el or(ani'mo/ ! la ca%aci#a# #e cum%lir e'a'
nece'i#a#e') Se a%recia como una %4r#i#a #e 'an(re/ ! al *a-er
meno' 'an(re circulan#o %or &a'o' 'an(u2neo'/ *a! una menor
ca%aci#a# %ara tran'%ortar el o$2(eno/ %or lo que al(una' 6ona' #el
cuer%o 'e %ue#en a"ectar e inclu'o morir)
C7*070 #e '*ocS1
- San(ra#o e$terno o interno ma'i&o
- >uema#ura' e$ten'a'
- Diarrea&8mito' e$ten'o'
- Tran'%iraci8n 7in'olaci8n9
- Reaccione' al4r(ica' 7me#icamento'/ etc)9
Se #e-e tratar #e reconocer al(uno' 0"6)0 #e '*ocS/ como 'on1
Pul'o #4-il 7que #e-e 'er me#i#o en el cuello9/ %iel "r2a ! %,li#a/ "r2o/
tran'%iraci8n *ela#a/ intranquili#a#)
Me#i#a' inme#iata'1
La llama#a #e emer(encia/ e' 'iem%re la %rimera me#i#a/ lue(o/ *a!
que tratar #e eliminar la cau'a #el '*ocS 7#etener 'an(ra#o %or
e.em%lo9/ *a! que a#o%tar la %o'ici8n anti'*ocS/ a-ri(ar a la &2ctima
! controlar 'u' 'i(no' &itale'/ mientra' lle(a a!u#a e'%eciali6a#a)
Posición antis2oc3 7Fi() EE91 Ha! que mantener a la &2ctima
aco'ta#a/ con la' %ierna' ele&a#a' %or lo meno' JH cm')/ %ara a'2
e'timular un ma!or retorno #e la 'an(re #e'#e la' %ierna' *acia el
cora68n) E$i'ten 'ituacione' en que la %o'ici8n #e '*ocS #e-e 'er
con to#o el cuer%o inclina#o/ e'to e' a'2 en "ractura #e %el&i'/
e$tremi#a#e' in"eriore' o #e columna)
No u'ar %o'ici8n anti'*ocS en TEC/ #i<culta# re'%iratoria/ #olor
-ru'co #e a-#omen o t8ra$)
44
Fi() EE
45
L.& U$("!70.
Una *eri#a e' una #i'continui#a# #e un te.i#o/ (eneralmente #e-i#o
a al(+n traumati'mo) La' *eri#a' 'e %ue#en #e-er %rinci%almente a
acci8n #e "uer6a'/ calor/ "r2o o 'u'tancia' qu2mica')
En (eneral/ lo' ("$06)0 que conlle&a una *eri#a 'on1
San(ra#o1 *a! que tratar #e controlar el 'an(ra#o
In"ecci8n1 De%en#ien#o #e la *eri#a1 la&ar ! tener %re'ente
&acunaci8n contra t4tano'
Dolor1 Se %ue#e a#mini'trar anal(e'ia
Se(+n el ti%o/ la' *eri#a' 'e %ue#en #170"Q#7( como1
A-ra'i8n/ laceraci8n/ a&ul'i&a/ %un6ante o %enetrante/ inci'i&a/
am%utante/ etc)
E$i'ten 'ituacione' que &an a *acer que una *eri#a 'ea meno' o m,'
(ra&e) E'ta' 'ituacione' la' #enominamo' L7#')($0 !$ ("$06)/ lo'
que 'on1
E3'$0"+, mientra' m,' e$ten'a/ #e %eor %ron8'tico 7%or
in"ecci8n/ ! com%romi'o &ital9)
P()L*!"!7!, A ma!or %ro"un#i#a# %ero %ron8'tico 7ma!or rie'(o
#e 8r(ano' interno'9)
&L)#71"@7#"+, Son m,' (ra&e' la' *eri#a' en mano'/ ori<cio'
naturale' ! %enetrante' en t8ra$/ a-#omen o articulacione')
&S*#"$!7!, E$i'ten *eri#a' 1"2>"70 7*eri#a' quir+r(ica'
(eneralmente9/ #)'72"7!7 7'on *eri#a' %ro#ucto #e
traumati'mo'/ en P *ora' 'i no 'e tratan e'tar,n contamina#a'9/
0*#"70 7aquella' que e&i#entemente e't,n in"ecta#a'/ contienen
a-un#ante' #e'ec*o'/ re'to' inor(,nico'/ tienen %u'/ tienen te.i#o
#e'&itali6a#o o toman contacto con material altamente contamina#o
7como la' #e%o'icione'99)
&O'()0, E'ta#o #e 'alu# #el acci#enta#o/ e#a#/ etc)
Otro ti%o #e cla'i<caci8n #e la' *eri#a' e' 'e(+n 'u ("$06) %ro%io)
Pue#en 'er1
• L$C$0, 'on 'u%er<ciale'/ 'in "actore' #e rie'(o/ ! con una
e&oluci8n menor #e P *ora')
En e'te ti%o #e *eri#a'/ la' me#i#a' iniciale' 'er,n/ %rimero/ el
la&a#o #e mano' #el 'ocorri'ta/ %ara e&itar la in"ecci8n) De'%u4' *a!
que tratar #e #e'in"ectar la *eri#a/ %oni4n#ola -a.o un c*orro #e
a(ua/ ! #e.an#o el a(ua correr 7NO e't, recomen#a#o el u'o #e
nin(+n anti'4%tico como la %o&i#ona o el alco*ol/ !a que #e'tru!en
te.i#o9) 7Fi() EJ ! E?9)Po'terior a e'to *a-r, que &en#ar la *eri#a/
con &en#a o %arc*e curita) Nue&amente 'e *ace *inca%i4 en recor#ar
la &acuna antitet,nica)
46

Fi() EJ Fi() E?
• V(7C$0, Se con'i#eran (ra&e' la' *eri#a' con uno o m,'
"actore' #e rie'(o/ o aquella' que lle&an m,' #e P *ora' 'in
atenci8n) En e'te ca'o/ la atenci8n 'e centrar, en controlar lo'
'i(no' &itale'/ #e.ar la *eri#a como 'e encontr8/ cu-ierta '8lo
%or material lim%io %re"erentemente *+me#o/ ! e&acuar al
acci#enta#o) En el ca'o #e quema#ura' o mor#e#ura'/ 'e
recomien#a el la&ar *eri#a' con a-un#ante a(ua)
.UEMADURAS POR CALOR
La' quema#ura' 'on &er#a#era' *eri#a' %ro#uci#a' %or la
e$%o'ici8n al calor) Para e&aluar una quema#ura e' im%ortante tanto
'u e$ten'i8n 7o 'ea/ cuanto #el cuer%o 'e quem89/ como 'u
%ro"un#i#a# 7cuanto %ara a#entro #e la %iel 'e quem89)
De%en#ien#o #e e'ta' &aria-le'/ &a a 'er la #170"Q#7#"+ #e la'
quema#ura'/ que %ue#en 'er 7Fi() E@91
Su%er<ciale' 7Ger (ra#o91 con enro.ecimiento ! aumento #e
&olumen)
Interme#ia' 7EU (ra#o91 con am%olla' o e'cara %arcial)
Pro"un#a' 7Jer (ra#o91 con e'%ecie #e *eri#a %ro"un#a)

47
Fi() E@

Rie'(o'1
Si una quema#ura interme#ia 'e in"ecta/ %ue#e em%eorar'e/
*aci4n#o'e %ro"un#a)
Cuan#o la' quema#ura' 'on mu! (ran#e'/ el cuer%o %ier#e muc*o
l2qui#o a tra&4' #e e'ta' quema#ura'/ ! %ue#e lle(ar a *a-er un
'*ocS)
Me#i#a' Renerale'1
Primero que to#o/ la llama#a #e emer(encia)
Lue(o/ en"riar con a(ua "r2a/ *a'ta que #i'minu!a el #olor)
Controlar 'i(no' &itale')
A%licar un a%8'ito e't4ril en la *eri#a)
Me#i#a' e'%ec2<ca'1
En e'cal#amiento 7quema#ura %or l2qui#o' caliente'91 *a! que
quitar ro%a' em%a%a#a'/ 'e en"r2an la' quema#ura' con %aFo'
*+me#o' 7NO con c*orro #e a(ua9)
>uema#ura' #e -oca o "arin(e7(ar(anta91 'e en"r2a %or "uera 7*ielo
'o-re cara o cuello9/ lue(o 'e #a a(ua "r2a %ara *acer (,r(ara')
Ro%a ar#ien#o1 lo %rinci%al e' mantener la calma/ a%a(ar la' llama'
! e'%erar equi%o' e'%eciali6a#o')
.UEMADURAS POR CAUSTICOS
La' quema#ura' %or c,u'tico' 'on %or 'u'tancia' ,ci#a' o alcalina'/
como la 'o#a c,u'tica/ ,ci#o muri,tico/ etc) En (eneral 'e &an
a"ecta#o' la %iel/ o.o' ! el tu-o #i(e'ti&o)
Me#i#a' Renerale'1
Ha! que actuar r,%i#o/ %rimero *acien#o la llama#a #e emer(encia
Lo %rinci%al e' la&ar con a-un#ante a(ua la 6ona com%rometi#a/ !
*acerlo %or un la%'o #e tiem%o #e al meno' EHJH minuto'/ *a'ta
eliminar el c,u'tico)
Me#i#a' E'%ec2<ca'1
En %iel1 Retirar ro%a'/ la&ar a-un#antemente ! cu-rir con a%8'ito
e't4ril) El la&a#o #e-e 'er -a.o un c*orro #e a(ua/ o en #uc*a= lo
im%ortante e' que 'ea un Nu.o continuo #e a(ua) 7Fi() EP9)
En o.o'1 La&a#o ocular1 De &uelta la ca-e6a #e la &2ctima *acia el o.o
a"ecta#o) A-ra el o.o a"ecta#o ! #e.e caer un c*orro #e a(ua #e'#e
&ario' cent2metro' 7GHG@9) E'to lo ten#r, que *acer #urante un -uen
tiem%o 7al meno' E@ minuto'9) Mientra' u'te# a%lica e'ta manio-ra/
el acci#enta#o #e-e mo&er el o.o en to#a' #ireccione') Lue(o #e
terminar #e-e cu-rir am-o' o.o' con a%8'ito'/ %ara crear un
#e'can'o ocular 7Fi() EO9)
48
En tu-o Ra'troInte'tinal1 en.ua(ar ! #ar %equeFo' 'or-o' #e a(ua)
No 'e recomien#a el in#ucir el &8mito)
Fi() EP Fi() EO

49
6.& F(7#'*(70.
Una "ractura e' una %4r#i#a #e la continui#a# #el *ue'o/ %ro#ucto #e
una "uer6a/ reci-i#a #e "orma #irecta 7(ol%e9 o in#irecta 7ca2#a9) La
"uer6a nece'aria %ara %ro#ucir la "ractura #e un *ue'o tiene que 'er
mu! (ran#e en *ue'o' normale'/ %ero %ue#e no 'er tan (ran#e en
*ue'o %atol8(ico 7'e llama *ue'o %atol8(ico a un *ue'o que no e't,
normal/ %or e.em%lo *ue'o' con o'teo%oro'i'/ *ue'o' con met,'ta'i'/
etc)9.
Po#emo' #i&i#ir la' "ractura' en 7Fi() EQ91
C$((7!701 Son aquella' "ractura' en que el *ue'o no toma contacto
con el e$terior)
E3>*$0'701 Son aquella' en que la "ractura 0D toma contacto con el
e$terior/ %or e.em%lo cuan#o el *ue'o "ractura#o rom%e la %iel) La'
"ractura' %or -ala6o' tam-i4n 'e con'i#eran e$%ue'ta') La
im%ortancia #e #i"erenciarla'/ e' que to#a' la' "ractura' e$%ue'ta'
&an a %a-ell8n)
Fi() EQ 7Fractura conminuta e' una "ractura #on#e que#an muc*a'
e'quirla' #e *ue'o9
SD')270 #e una "ractura1
Dolor)
Im%otencia "uncional 7no %ue#en u'ar e'a e$tremi#a#9)
El 'e(mento "ractura#o 'e #e"orma ! %ier#e el e.e normal)
Pue#e e$i'tir *ematoma/ %ero no 'iem%re ocurre)
Pue#e *a-er cr4%ito 8'eo/ que e' un cru.i#o al mo&er la 6ona
"ractura#a)
3Cu,le' 'on lo' ("$06)0 #e una "ractura5
50
S*ocS %or %4r#i#a #e 'an(re)
DaFo a 8r(ano'/ &a'o' o ner&io')
Heri#a #e la %iel en "ractura e$%ue'ta
In"ecci8n #e la "ractura1 en (eneral 'e 'u-entien#e que 'i una
"ractura e$%ue'ta tiene m,' #e P *ora' #e e&oluci8n/ e'tar,
in"ecta#a/ %or lo que *a! que actuar r,%i#o)
Em-ol2a (ra'a1 'on reale' V%elotone'W #e (ra'a que %ue#en ta%ar
al(uno' &a'o' #e la circulaci8n #el %ulm8n)
Me#i#a' Renerale'1
ACC)
Me#i#a' anti'*ocS en ca'o #e %re'entar'e)
Tranquili6ar al en"ermo)
Inmo&ili6aci8n)
Llama#a #e emer(encia)
En cuanto a la inmo&ili6aci8n/ e' recomen#a#o %racticarla '8lo en lo'
ca'o' #e "ractura cerra#a o 'im%le/ ) $ L(7#'*(70 $3>*$0'70) Se
%ue#e *acer con &en#a' el,'tica'/ al(uno' %rinci%io' -,'ico' %ara
inmo&ili6ar 'on1
Comen6ar %or la %arte m,' ale.a#a 7%ara e&itar acumulaci8n #e
'an(re9)
U'ar ten'i8n *omo(4nea1 ni mu! "uerte/ ni mu! #4-il)
Re"or6ar e'%ecialmente la %arte que quiero inmo&ili6ar)
El miem-ro a"ecta#o tiene que que#ar en 'u %o'ici8n *a-itual lue(o
#e la inmo&ili6aci8n)
El e$tremo <nal #e &en#a 'e a'e(ura con -roc*e u otro' materiale')
IEn ca'o #e encontrar'e con al(una &2ctima que *a 'u"ri#o al(+n
traumati'mo craneano/ o en cuello/ no *a! que ol&i#ar'e #e %en'ar
en la' "ractura' #e cuello 7Fi() EM9/ ! %or lo tanto no mo&er a la
%er'ona/ a meno' que 'e nece'ite iniciar me#i#a' #e re'ucitaci8n o
'e nece'ite tra'la#ar a la &2ctima %or %eli(ro en el lu(ar #on#e 'e
encuentre) En ca'o #e que nin(una #e e'ta' 'ituacione' ocurra/ #e.e
a la &2ctima como la encontr8/ ! #i'%on(a almo*a#a'/ "ra6a#a'/ u
otro material alre#e#or #el cuello/ %ara e'ta-ili6arlo en la %o'ici8n
que 'e encontr8)
51
Fi() EM
52