A)Descripción de la asepsia médica

O Definición y objetivos
Es un término médico que define al conjunto de métodos aplicados para la
conservación de la esterilidad. La presentación y uso correcto de ropa,
instrumental, materiales y equipos estériles, sin contaminarlos en todo
procedimiento quirúrgico practicado se conoce como asepsia.
1.- Identificar los conceptos !sicos de "sepsia y "ntisepsia
#.- Identificar las precauciones en el manejo de desinfectantes y antisépticos
$.- Identificar conceptos !sicos de esterili%ación
&.- 'onocer los métodos de esterili%ación, sus ventajas y desventajas
O Antecedentes históricos
medida que pasa el tiempo distintas personas fueron utili%ando distintas técnicas
para mantener asepsia, si ien muc(a de ellas no eran acertadas fueron un
avance para la época.)ipócrates *&+, - $.. "'/Es quien incluye el concepto de
asepsia y promueve el uso de vino y agua (ervida para el lavado de (eridas.
0aleno *1$1 - #,, "'/)ierve su instrumental para curar (eridas.
0irolamo 1racastoro *1&.2 - 133$/4escure que el contacto directo con las
(eridas provoca infeccionas.
Igna% 5emmel6eis *1212 - 12+3/4escure la infección de la fiere puerperal,
introduce normas de lavado de manos y cepillado de u7as con agua caliente
adem!s de enjuague con agua y cloro.
Louis 8asteur *12## - 12+3/4escure que que las enfermedades es producida por
germenes.
O Terminología aplicada a la asepsia y antiasepcia médica
Asepsia: El prefijo 9a9 significa negación, falta o ausencia: y 9sepsis9 infección
ocontaminación: por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de
materia séptica, es decir la falta asoluta de gérmenes.
"ntisepsia; El prefijo 9anti9, significa contra, y podemos definirla como el
conjunto de procedimientos que tienen como ojetivo destruir o eliminar los
agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterili%ado.
Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedic(o es que se prefiere utili%ar
el término de antisepsia para las manioras que se aplican sore la piel y mucosas
del paciente y manos del personal que se dee colocar guantes, y desinfección
para aquellas manioras que se aplican al moiliario e inmoiliario del servicio de
cirug<a.
P
O Medidas generales para la prevención de infecciones
* Lavado de manos
!"#$T!: 8rocedimiento por medio del cual se asean las manos con ase en las
reglas de asepsia.
!%&#T'(!:
"/ =educir el numero de microorganismos en las manos
>/ reducir el riesgo de contaminacion cru%ada entre los pacientes y?o
personal.8=I@'I8IA5; BB Es el mas simple, importante y efectivo componente en
la prevencion de la transmicion de microorganismos patogenos.
CE4I4"5 4E 5E0D=I4"4 E )I0IE@E; - 5e dee de reali%ar el lavado de
manos antes y despues de tener contacto con el paciente, y?o despues de (aer
tenido contacto con la unidad del paciente.
EEDI8A F C"GE=I"L; - Haon liquido - "gua corriente templada - 5anitas
*toallas desec(ales/
* $)!#D'M'#"T!:

* *so correcto de +niforme
4esde sus inicios, (a sido acompa7ada por D@" 5IC>ALA0I" que la caracteri%a
y que encierra un significado relevante en su desarrollo como profesión. En la
actualidad a pesar de la eJistencia de normas y del esfuer%o que se viene
reali%ando, se oservan con frecuencia modificaciones y uso incorrecto del
uniforme.
5e eJponen los elementos esenciales para el D5A 'A==E'GA 4E E5G"
KE5GICE@G" F 8"=" L" >DE@" "8"=IE@'I" 4EL 8E=5A@"L 4E
E@1E=CE=I" E@ LA5 5E=KI'IA5 "5I5GE@'I"LE5. LA5 8=A1E5IA@"LE5
4E E@1E=CE=I" GIE@E@ L" =E58A@5">ILI4"4.
* )esponsabilidad profesional
es universal y se refiere m!s a un código de conducta y a una norma de pr!ctica
que a las funciones espec<ficas que puede o no tener un enfermero. 8or lo tanto,
P
un firme sentido de responsailidad profesional le servir! al enfermero
independientemente en donde sea que traajo.
La responsailidad profesional implica que siempre dees oservar tu entorno y
el del paciente, y estar alerta ante cualquier peligro, por eso dees adoptar las
medidas de seguridad para resolver los posiles prolemas y garanti%ar que el
amiente sea seguro tanto para ti como para tus pacientes.
O Manejo de #,#
oncepto
5ervicio donde se lleva a cao el almacenamiento, inventario, procesamiento,
distriución y control de material y equipo que se utili%a en la atención del
paciente
Ajetivo
8reparar, conservar, distriuir y controlar el equipo y material de consumo y
canje necesarios en la atención del paciente.
#. 'ontriuir con eficiencia en el uen funcionamiento de los servicios a través
de la centrali%ación y disponiilidad del material y equipo para la aplicación de los
tratamientos ordenados por el médico.
$. 8revenir infecciones al paciente.
&. 4isminuir los costos (ospitalarios en lo referente a material y equipo.
O Distrib+ción de -rea
.rea roja o contaminada Es donde se reali%a la recepción de art<culos que ya
fueron utili%ados para su saniti%ación y descontaminación. Esta !rea dee contar
con una pared divisoria de las dem!s !reas para evitar que el aire potencialmente
contaminado circule en todas direcciones.
.rea a/+l o limpia Es donde se reali%a la selección y empaquetado de los
art<culos para esterili%ar, en esta !rea se deen locali%ar mesas de traajo y los
productos limpios aún no esterili%ados.
.rea verde o estéril Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos
para su uso. En esta !rea se deen locali%ar solamente la estanter<a con paquetes
estériles.
O 0+nciones de la enfermera en #,#
Las funciones técnicas y administrativas propias del servicio.L 1unciones de
participación en el comité de infecciones intra(ospitalarias.L 1unciones de
monitori%ación de la efectividad de la esterili%ación y controles microiológicos
del material y del !rea.L Llevar la it!cora del servicio.
1unciones de enlace de turno.
8articipación en los programas de ense7an%a y adiestramiento en servicio.
P
O lasificación de material y e1+ipó
* 2De origen vegetal
Entre los materiales de origen vegetal tenemos las suturas, las torundas y
algodones, entre otros. Los equipos pueden contener materiales de cauc(o, los
cuales tienen sus reglas para esterili%ar según el grado de contaminación y la
consistencia del material.
* 2De h+le
4ee cuidarse que se cumplan los diferentes procesos de lavado, secado y
empaquetado con los requisitos adecuados para este tipo de material Ej. 5ondas.
* 2De vidrio
Los materiales de vidrio *pipetas, frascos de diferentes tipos y jeringas, ente
otros/ deen ser lavados y secados cuidadosamente. El lavado manual al limpiar el
interior del frasco requiere el uso de (isopos de acuerdo al tama7o del mismo.
4ee enjuagarse varias veces y el secado sólo por fuera. Este tipo de material
tiene requisitos para la esterili%ación, ya que los frascos deen venir envueltos
sólo en su parte superior, con la tapa en un costado y fijar con dole papel e
indicador qu<mico sore el papel sin ostruir la oca del frasco. Los servicios que
requieran esterili%ar gran cantidad de frascos o pipetas de vidrio como por
ejemplo, en el laoratorio, deen traerlos en ateas o canastillos met!licos, a fin
de favorecer su manipulación y transporte. M3
* 23+cio
Es el material que est! en contacto con la piel intacta, pero no con mucosas.
=equiere desinfección de nivel medio o ajo.
* 2rítico
Es el material o dispositivo que est! en contacto con tejidos estériles o del
sistema vascular. 0eneralmente pueden ser esterili%ados mediante calor (úmedo
*autoclave/ y otros materiales que contienen pie%as de pl!stico u otros equipos
como endoscopios y accesorios de los endoscopios fleJiles que no pueden
eJponerse esta variante, se les reali%a una desinfección de alto nivel
* 23emicrítico
Es el material o instrumental que se ponen en contacto con la piel o memranas
mucosas no intactas, sin entrar en contacto con !reas estériles del cuerpo.
P
=equiere desinfección de alto nivel.
B'ontaminado
Es el instrumental donde se alojan los microorganismos. 8uede referirse a todo
aquello que se (a puesto en contacto con materiales del tracto gastrointestinal o
l<quidos *sangre, semen, secreción vaginal, l<quido cefalorraqu<deo, pleural,
sinovial, amniótico, peritoneal, peric!rdico, o cualquier otro l<quido contaminado
con sangre/ provenientes de !reas infectadas o de pacientes portadores de
enfermedades transmisiles como, por ejemplo, el KI).
O $reparación De material de cons+mo y e1+ipo
8reparación 4e instrumental
Lavado; 5umergir las pie%as en agua jaonosa con las ramas separadas, cepillar
con aundante jaón perfectamente para evitar los residuos.
Enjuague ; 5e reali%a al c(orro de agua friccionando con un cepillo las pin%as.
Envoltura; El instrumental se envuelve primero en un campo sencillo de tela y
después con un campo dole para su segunda envoltura.
O L+bricación de instr+mental
O  La limpieza inadecuada es el mayor problema, los residuos se van
adhiriendo a la caja del cierre, causando rigidez al abrir o cerrar los
instrumentos.
O  Use lubricantes solubles en agua comúnmente como baño de leche (con
pH neutro.
O  !o use aceite mineral, siliconas o aceites para m"#uina por#ue dejan
residuos, los cuales impiden la penetraci$n del vapor y la esterilizaci$n.-
O 2$reparación , doblado de ropa
5e llama ropa quirúrgica a las prendas confeccionadas con ciertas caracter<sticas
para ser empleadas en el quirófano y especialmente durante en acto quirúrgica.
!bjetivos:
1. 'olocar una arrera estéril entre la (erida quirúrgica y la proale fuente de
infección cirug<a-personal
#. evitar infecciones a la (erida quirúrgica
$. dar confian%a al cirujano
&. cumplir con una norma quirúrgica
clasificación;
L para el personal
- para el acto quirúrgico
* Tipos:$lana: compresas, campos sencillos y doles, campos (endidos,
saana de pie y cae%a, saana de ri7ón, saana (endida, toalla de
P
fricción, funda de mayo.
* Molde: ata para cirujano, piernera pijamas y otas
=equisitos para elaorar un ulto de ropaL integra y limpiaL que este completo el
ulto
* aracterísticas:
L de confección sencillaL limpiaL permeale al vapor ,para limitar la generación de
electricidad est!ticaL de color pastel *a%ul o verde/ que suprima el
deslumramiento y el reflejoL duraleL económicaCedidas de seguridad en el
dolado y esterili%ación de ropa
1. usar el uniforme quirúrgico eJclusivamente en la unidad quirúrgica
#. revisar la ropa y mandarla a reparación si no esta en condiciones de uso
$. mantener los ultos de ropa estéril en un !rea limpia y seca
&. el material con que se confecciona la ropa no deer! ser conductor de la
electricidad
3. colocar la ropa sore un plano resistente para dar mayor uniformidad al
dolado
+. las envolturas ser!n doles para facilitar y asegurar la esterili%ación del
material quirúrgico
.. para facilitar la penetración de vapor deer! de evitarse reapretar los ultos
de ropa
2. se coloca un peda%o de papel testigo antes de colocar las atas para verificar
su esterili%ación y otro al cierre de este ulto
M. ningún ulto deer! reasar el l<mite del tama7o recomendado que dee ser
$, por &3 y $, por 3,cm.
1,. se dee revisar periódicamente la fec(a de esterili%ación de los ulto
O 2Manejo4 traslado y almacenamiento de material y e1+ipo
1. =evisar la integridad de los utensilios y luricar los que sean necesarios.
#. Godos los equipos deen llevar dole envoltura para proteger de
contaminación. Esta envoltura puede ser de tela o de papel según sea el caso.
$. La envoltura dee curir totalmente el paquete por esterili%ar.
&. 4ejar puntos de referencia para facilitar la desenvoltura y evitar la
contaminación.
3. Evitar apretar demasiado el paquete, sore todo cuando se trate de ultos de
ropa, porque dificulta la penetración del vapor.
+. Godo paquete por esterili%ar deer! llevar fec(a, iniciales del personal de
enfermer<a, turno respectivo y datos del material *número, nomre/.
.. 1ijar todo paquete por esterili%ar con papel testigo para verificar su posterior
esterili%ación.
O 3aniti/acion
P
* 2oncepto
8roceso aplicale a la limpie%a por el cual el número de contaminantes que se
encuentran en una superficie org!nica o inorg!nica se reduce a un nivel de
NseguridadO.
* 2!bjetivo
=educir microorganismos en un número considerale para el uso (umano.
P =emover material org!nico presente en el organismo o en ojetos.
P Lograr mayor efectividad en la descontaminación y esterili%ación.
O 2Metodos mec-nico y man+al
* Man+al: El eJponente m!s importante es el aseo general, en especial de
manos con agua corriente que permita el arrastre mec!nico de
microorganismos, cepillo de cerdas para favorecer la remoción de
sustancias que ofre%can resistencia, y jaón neutro o con ase de
detergente en%im!tico en concentraciones ajas para fomentar y
mantener (!itos (igiénicos, destruir residuos de material org!nico y
disminuir o evitar la transmisión de enfermedades.
* Mec-nico: a través de aparatos para la limpie%a de utensilios, lo%a, ropa o
material: por este método se otiene una limpie%a superior a la manual, y
disminuye la posiilidad de adquirir infecciones.
O Desinfección
* 2oncepto
E s el proceso f<sico o qu<mico por medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de formas vegetativas en ojetos inanimados, a eJcepción de
las esporas.
* 2!bjetivo
D#3'"0#'5" El ojetivo de la desinfección es eliminar el riesgo de
infectividad de un material o superficie.
BCétodo 1<sico y quimico
P
O #sterili/ación
* 2oncepto
eliminación o muerte de todos los microorganismos que contiene un ojeto o
sustancia, y que se encuentran acondicionados de tal forma que no pueden
contaminarse nuevamente
O 2Metodos físicos y 1+ímicos
O BTipos de esterili/adores
* 67ravitacional 8por gravedad/8osee una c!mara interna y una cuierta
eJterna, la cual una ve% cerrada la puerta del esterili%ador
(erméticamente, arroja el vapor caliente dentro de la c!mara interna y va
penetrando: despla%a el aire y después lo eJpande por la parte inferior de
la misma: esto es deido a que el aire pesa m!s que el vapor y por
gravedad el aire queda aajo y el vapor llena la c!mara y oliga a salir el
aire por un sistema que cuenta con una v!lvula termosensile para su
drenaje.Los elementos son impregnados de vapor y esterili%ados, de tal
manera que si la carga se amontona, puede quedar el aire atrapado en el
interior de los paquetes impidiendo la esterili%ación.
* 6$re6vacío En este método la c!mara del esterili%ador evacua el aire por
completo antes de introducir el vapor. 'uenta con una oma de vac<o que
despla%a el aire de la c!mara según el grado de vac<o deseado,
reempla%ando por vapor a través de un sistema de inyectado, que facilita
la penetración del vapor a los paquetes, reduciendo los tiempos de
funcionamiento y esterili%ación.
O 2Manejo del esterili/ador
* 2Lect+ras de biológicos de control
uso de dispositivos inoculados con acterias. Las esporas acterianas presentan
P
una gran resistencia frente a los antimicroianos f<sicos y qu<micos deido a esa
propiedad y a la facilidad de cultivar es que se utili%an las esporas de >acillius,
para monitorear y validar los procesos de esterili%ación de calor seco, (úmedo,
radiación y agentes qu<micos.
P