PRÁCTICA No.

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“CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO”

OBJETIVO:

 Analizar la flora normal y los principales patógenos del tracto respiratorio
superior a partir de una muestra de exudado faríngeo.

FUNDAMENTO:

El análisis del exudado faríngeo se basa en la diferenciación entre las
bacterias patógenas y flora normal del tracto respiratorio superior del paciente,
apoyándose en medios de cultivo selectivos y de enriquecimiento, así como el
análisis microscópico y macroscópico de las colonias bacterianas. El cultivo
faríngeo es el método estándar para documentar la presencia de S. pyogenes en
la faringe, esta prueba alcanza una sensibilidad del 90 a 95%.

Flora habitual y patógenos respiratorios
Flora normal
Posibles patógenos
respiratorios
Patógenos definitivos
Estreptococos del grupo
viridans
Estafilococos coagulasa
negativo
Corynebacterium sp.
Neisseria sp. (no
patógenas)
Lactobacillus sp.
Veillonella sp.
Espiroquetas
Estreptococos beta-
hemolíticos
Haemophilus influenzae
Haemophilus
parainfluenzae
Streptococcus
pneumoniae
Neiserias patógenas
Moraxella catarrhalis
Enterobacterias
Fusobacterium sp.
Bacteroides sp.
Actinomyces sp.
Corynebacterium
diphtheriae
Bordetella pertussis
Micrococos Mycoplasma
pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Estreptococos beta
hemolíticos grupos
B,C,G,
Neisseria gonorrhoeae

MATERIAL:

 Hisopos estériles.
 Frasco con benzal.
 Colorantes para la tinción de Gram.
 Aceite para inmersión.
 Microscopio.
 Portaobjetos.
 Cajas Petri
 Agares: chocolate, sangre, EMB y sal y manitol.
 Caldo de Todd-Hewitt

Agar chocolate: Streptococcus pyogenes
Forma: irregular
Color: gris
Borde: entero
Viraje: sin viraje
Prueba oxidasa: NEGATIVO
Agar chocolate: MUESTRA
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero
Viraje: color verde
Prueba oxidasa: NEGATIVO
TÉCNICA:
Obtención de la muestra: exudado faríngeo

Condiciones previas del paciente

 El paciente no debe haber recibido antibióticos en los últimos 8 días,
previos a la obtención de la muestra.
 El paciente debe acudir en ayunas al laboratorio.
 Debe cepillarse los dientes y no practicar gargarismo.

1. Ubicar al paciente en una posición cómoda y con buena iluminación,
deprimir la lengua con el abate lengua, visualizar la fosa amigdalina y
faringe en busca de exudado posterior, presencia de pseudomembrana o
placas.
2. Indicar al paciente que abra la boca y que pronuncie un largo “ah”, el cual
sirve para elevar la úvula y evitar las náuseas.
3. Introducir el hisopo y frotar enérgicamente ambas amígdalas y la pared
posterior de la faringe con movimientos de barrido.
4. Retirar el hisopo cuidando de no tocar las paredes laterales de orofaringe,
úvula, lengua, encías y dientes.
5. Extender la muestra con suaves movimientos sobre la superficie de los
portaobjetos para realizar la tinción de Gram.
6.
7. Estriar sobre los medios de cultivo.
8. Incubar las cajas Petri a 37°C

RESULTADOS Y OBSERVACIONES:






















Agar EMB: Klebsiella spp.
No hubo crecimiento
Agar EMB: MUESTRA
No hubo crecimiento
Agar sangre: Estreptococo grupo C
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero y ondulado
Viraje: sin viraje
Prueba oxidasa: NEGATIVO
Agar sangre: MUESTRA
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero y ondulado
Viraje: sin viraje
Prueba oxidasa: NEGATIVO

















































Agar sal y manitol: Staphyloccocus
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero
Viraje: color amarillo
Prueba oxidasa: NEGATIVO
Agar sal y manitol: MUESTRA
Forma: puntiforme
Color: blanco
Borde: entero
Viraje: color amarillo
Prueba oxidasa: NEGATIVO
Se observaron células epiteliales y
cúmulos de alguna sustancia extraña
que podría ser colorante, también se
observaron bacterias pero no se
distinguían bien por las lentes del
microscopio y no se sabe si son
cocos o bacilos, posiblemente son
bacterias Gram negativas.
























Tinción de Gram


















CONCLUSIÓN:

En base a la observación de la morfología macroscópica de los medios de
cultivo, como el viraje, borde y color de las colonias, hubo presencia de
Streptococcus tipo C, ya que hubo crecimiento bacteriano en el agar sangre,
chocolate y sal y manitol. Al realizar el frotis, no se pudo observar los cocos
porque la calidad de la imagen fue pésima y no se veía con claridad.

BIBLIOGRAFÍA:

Araque MC, Araujo E, Longa A, Ramírez, AC, Sánchez K, Velasco E. (2008).
Manual práctico de bacteriología clínica. Universidad de Los Andes. 1ª
edición. Editorial Venezolana C.A. Venezuela. Pp. 31-46.

Murray P, Rosenthal K, Kobayashi G, Pfaller M. Microbiología médica. Texto Atlas
Color. 4ª ed. España: Mosby Elsevier Science; 2002.