1

Farmacie clinica
Curs 4
SL dr. Veronica Bild
2
Parametri de baza in farmacocinetica clinica si aplicatii
ale acestora
• Concentratia plasmatica
– Principalul indicator farmacocinetic este
concentratia substantei active in plasma, urmarita
in timp
– Masurarea concentratiilor plasmatice permite
realizarea a doua obiective:
•Adaptarea individuala a posologiei si
•Determinarea altor parametri farmacocinetici.
3
• Prin completarea datelor de farmacocinetica clinica cu experienta
clinica s-a putut stabili, pentru unele medicamente, zona de
concentratie in care se situeaza eficacitatea optima, cu un minimum
de reactii adverse. Uneori aceasta zona este denumita „fereastra
terapeutica”
4
• Volumul aparent de distributie (Vd)
– Vd = este un volum virtual (nereal, aparent),
considerat a fi volumul total de lichid din
organism in care se distribuie un medicament,
in concentratie egala cu concentratia
plasmatica.

5
• Vd este exprimat in L sau L/kg.
Acest parametru este foarte
variabil dupa medicament.





• C0 = concentratia sanguina
masurata imediat dupa
administrarea, i.v., in injectare
„bolus” (f. rapida)


L
mg
mg
C
doza D
Vd = =
0
) (
6
• Factori ce influenteaza Vd:
– factori care modifica volumul
compartimentelor hidrice:
•La gravide, datorita cresterii cantitatii totale de
apa din corp
•La varstnici, datorita scaderii apei totale
7
• Clearance (Cl)
– Este volumul de plasma (mL sau L) din care
medicamentul este epurat in unitatea de timp
(minute sau ore) si este exprimat in mL/min sau
L/ora.
8
• Se poate calcula dupa
formula:
• Cl = Vd x Ke


• Prezinta importanta prin
faptul ca printr-o buna
apreciere cantitativ a
eliminarii unei
substante se permite
determinarea
intervalului intre doua
prize de medicament.
2
1
7 , 0
T
Vd
Cl × =
9
• Constanta de eliminare
(Ke) (epurare)
– Este panta dreptei de
eliminare, aceasta fiind
reprezentata in
ordonata logaritmica
Ke = Cl/Vd

2
1
) 7 , 0 ( 693 , 0
T
Ke =
10
• Timpul de injumatatire biologica (plasmatic) (T1/2
sau T0.5) sau semiviata biologica sau viata
biologica medie
– Este timpul de reducere la jumatate a
concentratiei substantei medicamentoase in
sange (dupa ce s-a realizat echilibrul de
distributie in organism)
– T1/2 = 0,7/Ke
– T1/2 = 0,7x Vd/Cl