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Prevalencia de dismenorrea

Enviado por brendafraire, jun. 2011 | 29 Pginas (7746 Palabras) | 11 Visitas


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PREVALENCIA DE DISMENORREA EN LAS ALUMNAS DEL REA
ACADMICA DE ENFERMERIA

Investigador: Torres Fraire Brenda Nallely
Asesor metodolgico: Dra. Margarita Lazcano Ortiz

Perodo: Julio-Diciembre 2009/Julio-Diciembre2010
INDICE
PGINA
1. INTRODUCCIN 4
2. JUSTIFICACIN 5
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6
4. MARCO TERICO 6
4.1 DISMENORREA: GENERALIDADES E HISTORIA 6
4.2 CLASIFICACIN 9
4.2.1 SEGN SU ETIOLOGIA 9
4.2.1.1 DISMENORREA PRIMARIA 9
4.2.1.2 DISMENORREA SECUNDARIA 9
4.2.2 SEGN LA INTENSIDAD DEL DOLOR 10
4.2.2.1 DISMENORREA LEVE 10
4.2.2.2 DISMENORREA MODERADA 10
4.2.2.3 DISMENORREA SEVERA 10
4.3 FISIOPATOLOGIA 10
4.4 CUADRO CLNICO 11
4.5 EXMEN FSICO 12
4.6 DIAGNSTICO DIFERENCIAL 13
4.7 EXMEN DE LABORATORIO Y GABINETE 14
4.8 TRATAMIENTO 15
4.8.1 TRATAMIENTO MDICO .15
4.8.2 TRATAMIENTO QUIRRGICO .16
4.8.3 DIETA 16
4.8.4 TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS 17
5. HIPTESIS 18
6. OBJETIVOS 18
6.1 OBJETIVO GENERAL.. 18
6.2 OBJETIVOS ESPECFICOS 18
7. METODOLOGA .19
7.1 TIPO DE ESTUDIO 19
7.2 DISEO METODOLGICO .19
7.3 LIMITES DE TIEMPO Y ESPACIO .19
8. UNIVERSO 19
9. MUESTRA 19
10. CRITERIOS DEINCLUSIN, EXCLUSIN Y ELIMINACIN 20
10.1CRITERIOS DE INCLUSIN 20
10.2CRITERIOS DE EXCLUSIN 20
10.3CRITERIOS DE ELIMINACIN 20
11. VARIABLES 21
12. INSTRUMENTO 21
13. PROCEDIMIENTO 21
14. CONSIDERACIONES ETICAS Y LEGALES 22
15. RESULTADOS 23
16. DISCUSIN 31
17. CONCLUSIONES 33
18. SUGERENCIAS 33
19. BIBLIOGRAFIA 34
ANEXOS 35

1. INTRODUCCIN

Desde que la mujer ha existido sobre la tierra, ha tenido un atributo que clara y
definitivamente lo diferencia del hombre, este es el caso de la menstruacin. Esta
representa una parte natural y normal de la vida biolgica de la mujer, sin embargo para
muchas de ellas, se vuelve un problema e incomodidad que tiene que soportar en algunos
casos por aos; uno de estos problemas es llamado Dismenorrea.

La dismenorrea es un trmino utilizado para designar el dolor plvico asociado con el ciclo
menstrual. Puede clasificarse como primaria o secundaria segn si se presenta
espontneamente (por un incremento de la contractilidad uterina mediada por las
prostaglandinas), en ausencia de anormalidades tanto a la exploracin clnica como
paraclnica o si por el contrario aparece despus de un trastorno asociado como la
endometriosis, enfermedad plvica inflamatoria, fibromas uterinos, embarazo ectpico
infecciones, tumores o plipos en la cavidad plvica. (Mondragn, 2001)
La dismenorrea es uno de los padecimientos ginecolgicos ms frecuentes, la prevalencia
ms alta se encuentra en la adolescencia y entre los 20 a 25 aos de edad, y es rara su
aparicin despus de los 30 aos, convirtindose en un problema especialmente de
mujeresjvenes. (Monterrosa, 2001)
Su presentacin clnica es de severidad variable, pudiendo llegar a ser incapacitante y
ocasionando problemas de ausentismo, disminucin del rendimiento a nivel laboral y/o
escolar, alteraciones en el estado anmico y afectacin de las relaciones interpersonales.
(Monterrosa, 2001)
Por lo anteriormente expuesto y teniendo en cuenta que es la alteracin ms frecuentemente
asociada a la menstruacin y que cualquier mujer tiene un riesgo potencial de padecerla,
puede considerarse esta entidad como una problemtica social de gran inters para todas las
personas y/o espacios que se ven ntimamente involucrados con el trabajo activo y/o pasivo
de las mujeres.

2. JUSTIFICACIN.

A pesar del conocimiento de la fisiopatologa de la dismenorrea y de la amplia gama de
opciones teraputicas para controlar el dolor, esta sigue siendo una patologa con alta
prevalencia y recurrencia en las mujeres. Se estima que entre el 20 % y 97% de las
adolescentes cursan con dismenorrea primaria (datos que varan de acuerdo a las
caractersticas demogrficas de la poblacin incluida en los diferentes estudios) y que el 40
a 60% la han padecido alguna vez en su vida. (Dawis, 2001). En Mxico las estadsticas
indican que 8 de cada 10 mujeres presentan cuadros clnicos de Dismenorrea. (Pedrn,
1998)
Adems de ser un trastorno de alta prevalencia, la dismenorrea genera un impacto negativo
importante en el desempeo cotidiano de quienes la padecen, la literatura reporta que un 10
- 15% presentan ausentismo escolar o laboral por esta causa y en el cinco por ciento de
ellas, el dolor llega a generar notoria incapacidad para el correctodesempeo de las
actividades diarias.
Estudios realizados en Estados Unidos sealan que anualmente se pierden alrededor de 600
millones de horas laborales y dos mil millones de dlares a consecuencia de la dismenorrea
primaria. En contraste las mujeres que insisten en trabajar mientras sufren de dolor
menstrual, logran una menor productividad y calidad del trabajo, con un incremento en el
riesgo de accidentes laborales. (Strinic, 2003)
Por todo lo anterior, se puede considerar que la dismenorrea es un trastorno
extremadamente comn, que en algunos casos puede tornarse una condicin incapacitante;
por lo que estudios como este, encaminados a determinar la magnitud del problema, seran
de gran utilidad en la comprensin de los diferentes aspectos de esta enfermedad y
contribuiran en la generacin de una lnea de investigacin al respecto, encaminadas a
enriquecer el conocimiento en este campo y ofrecer mejores alternativas teraputicas para
este problema. Los datos recogidos de esta investigacin tambin contribuiran para la
creacin de polticas y programas educativos en beneficio de estas pacientes.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Teniendo en cuenta lo enunciado previamente nuestro estudio considera oportuno plantear
las siguientes preguntas de investigacin:
Cul es la Prevalencia de Dismenorrea en las alumnas del rea acadmica de Enfermera
de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo?

4. MARCO TERICO

4.1 Dismenorrea: Generalidades e Historia

En el Susruta AyurVda, una de las escrituras sagradas de los Hindes antiguos, que data
del siglo X a.c. se habla de veinticuatro enfermedades de los rganosfemeninos de la
generacin, entre estas la dismenorrea (menstruacin dolorosa). Hipcrates practicaba la
dilatacin del cuello del tero para tratar este padecimiento. El historiador Romano Plinio
(23 a 79 d.c.) describa la dismenorrea como una entidad clnica y su descripcin en esta
poca sigue siendo aceptable (Fluhmann, 1957).

Hace un siglo los gineclogos Norteamericanos la diagnosticaron con el nombre de clica
scrotorum como un mal caracterstico de las mujeres maduras vrgenes y viudas debido a
apetitos sexuales no satisfechos.

En la actualidad, al igual que sucede con los dems desrdenes relacionados con la
menstruacin, no existe una definicin globalmente aceptada ni operacionalizada de
dismenorrea, lo cual trae como consecuencias problemas para su investigacin (Santirocco,
1998).

Sin embargo, buscando las coincidencias ms que las discrepancias en cuanto a que es ms
importante aceptar la designacin del paciente, Enfermera o mdico que adoptar alguna
definicin particular, se entender por dismenorrea lo siguiente: Se conoce con este nombre
a la menstruacin dolorosa. Se trata de un dolor localizado en la zona pelviana y/o lumbar
con irradiacin eventual a los muslos y parte inferior de la espalda que se da, sobre todo al
inicio de la prdida menstrual (cuando los ciclos son ovulatorios). A menudo le acompaan
diversos sntomas como: nauseas, vmitos, dolor de cabeza, fatiga, diarrea, prdidas del
conocimiento, nerviosismo (Pinol, 1999).

El dolor plvico, es una condicin debilitante, e incapacitante que afecta a muchas mujeres
durante su edad reproductiva alrededor del mundo, generando secuelas desdepsicolgicas
hasta funcionales. (Schroeder, 1999)
El origen del dolor plvico crnico es de diversas etiologas, estas pueden agruparse en dos
grupos: orgnicas o psicolgicas. Las causas orgnicas a su vez pueden ser ginecolgicas y
no ginecolgicas. Entre las condiciones ginecolgicas que pueden producir dolor plvico
crnico se incluyen: dismenorrea, endometriosis, dispareunia, enfermedad plvica
Inflamatoria, miomatosis uterina, adenomiosis y varicocele femenino. Entre las causas no
Ginecolgicas, segn reas comprometidas, se consideran las siguientes: urolgicas, gastro-
Intestinales y osteo-musculares. (Monterrosa, 2001)
La dismenorrea fue descrita desde muchos aos atrs, reportndose en mujeres que
padecan clicos durante su perodo menstrual, sintomatologa que era atribuida a un
trastorno psicolgico similar a la Histeria. Por lo que se asumi que el dolor menstrual tena
un componente psicolgico, convirtindose en un padecimiento propio de la mujer, el cual
tena que aprender a ser manejado, soportado y muchas veces tratado con
psicoterapia.(Schroeder, 1999)
Pero fu hasta 1810 que se emple el trmino dismenorrea, palabra de derivacin griega
que significa menstruacin difcil o dificultad para la menstruacin.
Gracias a mltiples estudios posteriores sobre la fisiopatologa y teraputica de esta entidad
se introdujo el trmino prostaglandinas para designar los agentes que actan sobre la
fibra muscular uterina, generando contraccin de la misma; uno de los eventos
involucrados en la generacin de dolor menstrual. Sin embargo fue en los aos 60s, en un
estudio realizado por Pickles que se descubri que las pacientes conalteraciones del flujo
menstrual y dismenorrea tenan una elevacin de la prostaglandina F, hecho que fu
comprobado aos ms tarde en otro estudio, en el que se administr prostaglandina
endovenosa generando un cuadro clnico de dismenorrea y de aumento en la contraccin
uterina.
Por otra parte se ha demostrado el papel de los leucotrienos en la fisiopatologa de la
dismenorrea, hallndose un incremento de estas sustancias a nivel endometrial y urinario en
las pacientes que padecen este trastorno, sobre todo en aquellas que no responden al
tratamiento con inhibidores de las prostaglandinas, sugiriendo que estos mediadores pueden
estar involucrados en la generacin de los sntomas de dismenorrea.
Despus de ms de un siglo de investigaciones, podemos establecer que la dismenorrea es
un padecimiento importante en la mujer, y que no es consecuencia de desrdenes
psicolgicos, ni tampoco algo que debe aprender a soportarse y dejar atrs los tabes y
aspectos culturales , sino que es una condicin orgnica, que involucra, sntesis, accin y
liberacin de sustancias que tienen un importante efecto sobre la contraccin uterina y que
tienen como consecuencia el dolor plvico, incapacidad y efectos importantes sobre la
calidad de vida de la persona que la padece, aadiendo a esto las repercusiones labores,
estudiantiles y sicolgicas, por lo tanto considerndose para su manejo un grupo
interdisciplinario.
Es importante conocer lo profundo que puede llegar a ser este tema y los numerosos
estudios en donde se muestra y analiza el impacto que tiene este padecimiento sobre el
ausentismo escolar, por lo tanto en este trabajo se presentarnestudios donde se evidencia
esto. Consecuentemente y debido a su importancia es un deber conocer, los tratamiento
disponibles; para aliviar e incluso prevenir las manifestaciones dolorosas, al igual que
establecer la relevancia del diseo de programas educativos que entrenen a la comunidad,
para la toma de medidas eficaces al respecto.

4.2 CLASIFICACIN

4.2.1 Segn su etiologa
4.2.1.1 Dismenorrea primaria

Se presenta desde la menarca y suele durar toda la vida. Afecta a ms del 50% de las
mujeres, se caracteriza por dolores menstruales agudos y espasmdicos provocados por
contracciones uterinas severas y anormales, que se irradian a la espalda y piernas, el dolor
se ha asociado a factores culturales y psicolgicos, que varia de una paciente a otra. Los
sntomas comienzan entre 24 y 48 horas antes del flujo menstrual o con el, en algunas
ocasiones se presentan junto con contracciones uterinas intensas o dilatacin cervical ligera.
Este puede durar algunas horas o0 ms. La dismenorrea primaria se inicia por lo general
durante la adolescencia y puede ser tan intensa como para interferir en las actividades
cotidianas de la mujer. Tiende a disminuir de gravedad a medida que pasa el tiempo y/o
despus de un embarazo. (Mondragn, 2001)

4.2.1.2 Dismenorrea secundaria

Se presenta a raz de alguna causa fsica y suele iniciarse despus de la adolescencia, los
dolores son ms continuos y pesados que la dismenorrea primaria. Suele aparecer una
semana antes de la menstruacin, pudiendo aliviarse o empeorar durante la misma, o
incluso persistir durante todo el ciclo; se presenta con mayor frecuencia en mujeres
mayores de 30 aos. Ladismenorrea secundaria puede estar relacionada con alteraciones
plvicas especficas como: endometriosis, endometritis, ovario poliqustico, infeccin y
congestin crnica o fibromas. Puede haber dolor en la miccin y en la defecacin,
dependiendo de la localizacin de la lesin especfica. (Mondragn, 2001)

4.2.2 Segn la intensidad del dolor

4.2.2.1 Dismenorrea Leve

Presencia de clicos presentes no interfiere con las actividades.

4.2.2.2 Dismenorrea Moderada
Presencia de clicos intensos sin interferir con las actividades.

4.2.2.3 Dismenorrea Severa
Presencia de clicos intensos pero con interrupcin de las actividades diarias.
(Mondragn, 2001)

4.3 Fisiopatologa

Despus de la ovulacin, en la fase ltea, los niveles de progesterona declinan y se activan
enzimas con accin ltica sobre el endometrio, descamacin de este, liberacin de
fosfolipasa A2, ruptura vascular y presencia de sangrado menstrual. Este proceso resultar
en la peroxidacin de fosfolpidos de las membranas celulares que sern transformados en
cido araquidnico por accin de la fosfolipasa A2. El cido araquidnico puede seguir por
2 vas, la que conduce a la formacin de prostaglandinas(PG), por accin de la
ciclooxigenasa, o la formacin de lipoxenos y leucotrienos, por accin de la lipooxigenasa,
que son compuestos vasoactivos y vasoconstrictores potentes principalmente a nivel
inflamatorio.
En el endometrio la lnea de las prostaglandinas tiene mayor importancia y se relacionan
con la aparicin de la dismenorrea. Las prostaglandinas presentes a nivel endometrial son la
prostaglandina E2 y la F-2 alfa. La PG E2 produce vasodilataciny disminuye la agregacin
plaquetaria, los cuales son factores importantes al momento del sangrado menstrual. La PG
F-2 alfa estimula la contractilidad uterina lo que produce vasoconstriccin marcada por
accin sobre los receptores de los vasos rectos lo que conducir a isquemia y necrosis
miometrial y endometrial. Por tanto la mayor produccin de PG y su liberacin y accin
sobre el endometrio juegan un papel muy importante en el desarrollo de dismenorrea
primaria.
Con base a lo anteriormente mencionado se han utilizado inhibidores de las prostaglandinas
en el tratamiento de la dismenorrea primaria, alcanzando mejora en un 70- 75% de las
pacientes que la padecen; lo que hace suponer la participacin de otros mecanismos en la
generacin de esta entidad, entre los que se incluyen alteracin en la degradacin de
prostaglandinas por la prostaglandina deshidrogenasa, efectos vasoconstrictores de la
hormona antidiurtica (ADH) sobre el miometrio, variaciones en el flujo sanguneo plvico
que pueden tener efecto sobre la liberacin de prostaglandinas y aumento en la produccin
de leucotrienos.

4.4 Cuadro clnico

La clnica de dolor plvico o de dismenorrea, est directamente relacionada con la
presencia de los ciclos menstruales, de modo que pueden iniciar 48 horas antes de
presentarse el sangrado menstrual y su duracin vara desde algunas horas a das
(habitualmente dos o tres) despus de la llegada del perodo menstrual. Su intensidad es
variable, pudiendo ir desde un dolor muy leve o molestia, hasta un dolor severo e
incapacitante siendo mayor con el pico mximo de sangrado menstrual.
El dolor que est presente en ladismenorrea se caracteriza por ser de tipo clico, referido
por la mujer como una sensacin de calambre o pesadez a nivel del hipogastrio o en la
regin pbica, irradiado a espalda, piernas o regin sacra que se asocia muy frecuentemente
a vmitos, nauseas, cefaleas, calambres abdominales, calambres en las piernas, dolor de
espalda, diarreas, sudoraciones y en algunos casos desvanecimientos o colapsos.
Segn Monterrosa en su artculo publicado sobre la visin actual de la dismenorrea
primaria, dice: El dolor plvico que se inicia despus de establecida la regla y/o que
persiste por todo el lapso de la menstruacin, quiz no sea dismenorrea primaria sino
secundaria.
Es por esto que una buena anamnesis es indispensable para hacer un buen enfoque de esta
patologa, que como sabemos puede tener su origen en alguna anormalidad anatmica de
base.

4.5 Examen fsico

Para la evaluacin inicial de una paciente con dismenorrea est indicado un exmen plvico
y abdominal completo en la evaluacin inicial. Con excepcin de las mujeres que no han
iniciado su vida sexual, en cuyo caso el examen plvico debe restringirse a la realizacin de
una inspeccin genital para detectar anormalidades himeneales.
El exmen plvico debe ser realizado cuidadosamente para no excluir irregularidades
uterinas, ndulos que puedan sugerir endometriosis, enfermedad inflamatoria plvica o una
masa plvica. Las mujeres con dismenorrea primaria normalmente no tienen anormalidades
en su examen plvico. Un examen fsico normal no excluye una dismenorrea secundaria
por patologa anatmica o fisiolgica.

4.6 Diagnsticos diferenciales

Para el diagnstico dedismenorrea es indispensable la realizacin de una historia clnica
completa en donde se documente la edad de la menarqua, la duracin y regularidad de los
ciclos menstruales, la intensidad del sangrado, el tiempo de evolucin, la severidad y la
progresin de los sntomas; as como la afectacin funcional que generan, antecedentes
gineco-obsttricos, historia de enfermedades de transmisin sexual, infertilidad y cirugas;
son algunos de los datos que nos pueden orientar en la bsqueda de patologas especificas.
En pacientes que presentan sintomatologa de dismenorrea dentro de los primeros seis
meses subsiguientes a la menarqua o en quienes se sospeche la presencia de ciclos
anovulatorios, se debe descartar anomalas del tracto genital como posible causa de los
mismos.
Por otra parte su aparicin despus de aos de menstruaciones no dolorosas, o la presencia
de dolor persistente por fuera del ciclo menstrual puede sugerir patologa secundaria.
La endometriosis es la alteracin ginecolgica ms frecuentemente asociada a dismenorrea
en pacientes jvenes, siendo un hallazgo comn (70%) en pacientes con dolor plvico
refractario al manejo mdico con analgsicos y anticonceptivos.
Otras causas de dismenorrea secundaria son: la adenomiosis; los leiomiomas pedunculados
submucosos y los plipos endometriales, que generan obstruccin del canal cervical. As
como la estenosis del canal cervical, ms comnmente observada en pacientes con
antecedentes de procedimientos quirrgicos como la conizacin.
La enfermedad plvica inflamatoria, las complicaciones gestacionales tales como el aborto
o el embarazo ectpico deben documentarse enpacientes con aparicin sbita de dolor
plvico sin antecedente previo de dismenorrea.
Entre otras patologas que se pueden hacer sintomticas con la menstruacin encontramos:
los quistes ovricos, la enfermedad plvica inflamatoria crnica, las adhesiones plvicas, el
sndrome de colon irritable, la cistitis intersticial, las infecciones urinarias y los quistes
ovricos.

4.7 Exmenes de laboratorio y gabinete

Los exmenes de laboratorio o imgenes no son requeridos rutinariamente para
diagnosticar dismenorrea primaria, estos deben restringirse a los casos en los que se
sospeche patologa orgnica concomitante y en ningn caso los paraclnicos reemplazan el
examen bimanual.
Se puede realizar para excluir causas orgnicas de dismenorrea:
Cultivo cervical para excluir E.T.S.
Recuento de glbulos blancos para descartar infeccin.
Niveles de gonadotropina corinica para excluir embarazo ectpico.
Antgeno para cncer, 125 (CA-125), importante ante la existencia de masas o quistes
ovricos complejos.
Estudios imaginolgicos: Dentro de los estudios de imgenes que se solicitan con este fin
encontramos el ultrasonido transvaginal y el abdomino-plvico, cuyo uso rutinario no ha
demostrado gran utilidad. Las indicaciones para la prescripcin de los mismos se ha
reservado para aquellos casos en los que se presenta refractariedad del cuadro clnico al
tratamiento de primera lnea (anticonceptivos orales y AINES), as como tambin cuando
se detecten anormalidades en el exmen abdomino-plvico. Es importante resaltar la poca
utilidad de este exmen en la deteccin de focos de endometriosis, ndulos y pequeas
masas.

Encontraste la resonancia nuclear magntica ha mostrado ser de gran utilidad en el
diagnstico de adenomiosis y endometriosis, aunque su alto costo, su todava difcil acceso
y el hecho de que rara vez sea requerido para la toma de decisiones teraputicas esenciales
han impedido su amplio uso.

Histeroscopia e Histerosalpingogramas han mostrado utilidad en la deteccin de plipos
endometriales y leiomiomas submucosos.

La laparoscopia por otra parte se ha constituido en el nico procedimiento que permite
establecer diagnstico de endometriosis, enfermedad plvica inflamatoria y de adhesiones
plvicas.

Otros exmenes solicitados son pielogramas intravenosos para descartar patologa
obstructiva de la va urinaria.

4.8 Tratamiento

4.8.1 Tratamiento mdico

Desde hace tiempo ya se ha descubierto que definitivamente las mujeres con ciclos
menstruales dolorosos presentan altos niveles de prostaglandinas en el flujo menstrual en
comparacin con mujeres normales quienes no padecen dolores durante su ciclo. Es as
como cuando se administran AINES o anticonceptivos orales combinados, hay una franca
disminucin de las prostaglandinas en el flujo menstrual, hasta niveles aun ms bajos que
los de mujeres que no presentan dismenorrea y con posterior alivio de los sntomas
relacionados con la dismenorrea primaria.
Bsicamente el manejo medico va encaminado a la disminucin del dolor y la educacin
del manejo de frmacos.

4.8.2 Tratamiento quirrgico

En pacientes con dismenorrea primaria, la neurectoma presacra y la ablacin de los nervios
uterinos, son procedimientos quirrgicos que deben tenerse en cuenta solamente cuando se
hapresentado falla en la respuesta a los tratamientos mdicos. La primera tcnica fue en los
inicios descrita por Jabousay y Ruggi.

4.8.3 Dieta

Los cidos grasos Omega-3, cido eicosapentanoico y cido decosahexanoico, compiten
con el cido graso Omega-6, para disminuir la produccin de prostaglandinas y
leucotrienos. El cido graso omega-3, puede contribuir a la disminucin en la formacin del
cido araquidnico, y por ende una disminucin en la produccin de prostaglandinas y
leucotrienos.
La ingesta de vitamina B1, B12, E y el magnesio han demostrado efectos benficos en el
control de los sntomas de la dismenorrea, pero su evidencia es limitada.

4.8.4 Tratamientos alternativos

Pitrof et al (2000) defienden que el dolor de la dismenorrea esta directamente relacionado
con el aumento de la presin intrauterina, por lo tanto el tratamiento efectivo seria la
disminucin de la misma por medio de la relajacin del tero. Los mismos autores,
consideran al Trinitrato de glicerina como un relajante del msculo uterino, con una vida
media corta y una rpida concentracin en el torrente sanguneo.
En los ltimos das, se ha propuesto el dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel
como una herramienta teraputica, Con este se busca fundamentalmente mejorar los efectos
secundarios del dispositivo de cobre, como el incremento del sangrado as como el dolor. El
gestgeno de liberacin intermitente produce disminucin del crecimiento del endometrio,
generndose una pseudo decidualizacin, lo que disminuye el sustrato para la formacin
de prostaglandinas, mejorando el dolor.
La acupuntura como una opcin teraputica conresultados publicados por Helms en 1987,
public resultados prometedores utilizando esta milenaria tcnica de manejo del dolor,
concluy que la acupuntura puede ser provechosa para el manejo de la dismenorrea, al
observar en 43 pacientes, un 90.9% de mejora del dolor. A pesar de estos resultados la
evidencia de su efectividad es limitada. .
El TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation), involucra estimulaciones en la
piel empleando electrodos con el fin de disminuir el dolor usando un estmulo elctrico que
llega a las fibras preganglionares, generando saturacin de las neuronas del asta dorsal
medular y bloqueando la cadena del estmulo doloroso. Los TENS pueden ser de baja o alta
frecuencia.
Los de alta frecuencia (50 120 Hz) han demostrado mayor efectividad en el control del
dolor comparados con placebo, igual nivel a los alcanzados con AINES como el naproxeno,
pero inferiores a los obtenidos con ibuprofeno, por lo que los TENS de alta frecuencia
pueden estar indicados como terapia suplementaria en pacientes que no toleran la
medicacin de primera lnea. Los TENS de baja frecuencia (1-4 Hz) no presentan
diferencias significativas comparados con medicamentos placebos en la disminucin de
dismenorrea.

5. HIPTESIS

H1: Existe una gran incidencia de Dismenorrea en las alumnas del rea acadmica de
Enfermera de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo.

H2: El Dolor severo o incapacitante es el grado de intensidad que ms predomina entre
las alumnas del rea acadmica de enfermera.

H3: Existe un alto porcentaje de ausentismo escolar en las alumnas del rea acadmica de
Enfermera que padecenDismenorrea


6. OBJETIVOS

6.1 Objetivo general:

Determinar la prevalencia de Dismenorrea en las alumnas del rea acadmica de
Enfermera de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo.

6.2 Objetivo especfico:

Determinar el grado de intensidad del dolor que ms predomine.
Determinar la prevalencia de ausentismo escolar en las alumnas debido a la Dismenorrea.
7. METODOLOGA

7.1 Tipo de estudio

Cuantitativo, Descriptivo.

7.2 Diseo metodolgico

No experimental, Transversal

7.3 Lmites de tiempo y espacio

El presente estudio fu realizado en las instalaciones del Instituto de Ciencias de la Salud
de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo en el perodo septiembre-noviembre del
2010.

8. UNIVERSO

El universo de estudio consisti en las mujeres estudiantes que estan matriculadas en el
programa acadmico de la Licenciatura en Enfermera del Instituto de Ciencias de la Salud
(ICSa) del primero al sexto semestre, que desearon participar voluntaria y annimamente
en este estudio.

En el ICSa, en comparacin con otras reas de la salud, el rea acadmica de Enfermera
cuenta con un mayor nmero de mujeres matriculadas en relacin con los hombres.

9. MUESTRA

La muestra consisti en 30 alumnas del primero al sexto semestre del rea acadmica de
Enfermera del ICSa-uaeh, seleccionada de modo no probabilstico por conveniencia por
cuotas.

10. CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN

10.1 Criterios de inclusin

Mujeres estudiantes del primero al sexto semestre del Programa Educativo de la
Licenciatura en Enfermera perteneciente al ICSa con un rango de edad de entre 17 y 24
aos, quedeseen participar voluntariamente en el estudio.

10.2 Criterios de exclusin

Alumnas del sptimo y octavo semestre, pasantes y/o egresadas.
Estudiantes de otras reas acadmicas o institutos.

10.3 Criterios de eliminacin

Alumnas que no deseen participar en el estudio.
Alumnas que estn de intercambio acadmico durante el perodo de aplicacin del
cuestionario.
Estudiantes que hubieran participado en la prueba piloto, o que tuvieran conocimiento
previo de la encuesta.
Alumnas que se den o sean dadas de baja en el periodo de aplicacin del cuestionario.
Alumnas que abandonen el proyecto a causa de enfermedad.
11. VARIABLES

Variable independiente: Dismenorrea

12. INSTRUMENTO
Se realizar una encuesta de carcter annimo para la recoleccin de la informacin.
El cuestionario incluir datos generales como la edad y caractersticas de la menstruacin
donde se incluirn 8 de los principales sntomas, la intensidad del dolor y la frecuencia de
incapacidad que ste produce. A continuacin se describe el cuestionario que se aplicar en
esta investigacin.

13. PROCEDIMIENTO

Se seleccion una pequea muestra de la poblacin antes mencionada tomando en cuanta
los aspectos de inclusin, exclusin y eliminacin, a esa muestra se le aplic la prueba
piloto para determinar el grado de comprensin y entendimiento de los tems.
Se le entreg a cada participante un consentimiento informado el cual fue ledo en voz alta
y explicado detalladamente, se les di conocer la importancia de su colaboracin, al igual
se les record que no estaran obligadas a participar en dicha investigacin o bien,
quepodran abandonarla en el momento que ellas lo determinaran sin que esto les pudiera
ocasionar represarias hacia su persona.
Una vez realizado este proceso, se hizo el vaciamiento de los datos obtenidos utilizando el
programa SPSS versin 15 para la creacin de la base de datos. Ya obtenida la base de
datos se procedi a la realizacin de grficos que nos apoyaron en la interpretacin de los
datos.

14. CONSIDERACIONES TICAS Y LEGALES

El estudio se trata de una Investigacin con riesgo mnimo, ya que la participacin es
voluntaria, annima y no contienen ninguna intervencin experimental, por lo que se llev
a cabo en apego a los lineamientos de la ley general de salud en materia de Investigacin
del Art. 14, fraccin V y la declaracin de Helsinki.

En cuanto a la relacin de investigadores y participantes no hay subordinacin ni relacin
acadmica.

Los objetivos, alcances y resultados del estudio fueron conocidos por los estudiantes
participantes y por la comunidad acadmica.

Los datos y registros obtenidos se consignaron de tal forma que se protegi la
confidencialidad de los sujetos.

15. RESULTADOS

Como podemos observar, en la tabla 1 el rango de edad de la poblacin estudiada con un
considerable porcentaje 60% tiene entre 17 y 20 aos de edad.
TABLA 1: SELECCIONE RANGO DE EDAD EN EL QUE SE ENCUENTRA
Edad f %
17-20 18 60
21-24 12 40
TOTAL 30 100
Fuente: cuestionario "prevalencia de Dismenorrea n=30
en las alumnas del rea acadmica de Enfermera"

En la Figura No. 1 se observa el rango de edad de la poblacin estudiada con un
considerable porcentaje 60% tiene entre 17 y 20aos de edad.

Figura No. 1
EDAD

Como se puede observar en la tabla 2 los semestres que matrcula la poblacin encuestada,
predominando con un 26.7% el sexto semestre

TABLA 2: INDIQUE EL SEMESTRE QUE EST MATRICULANDO
Semestre F %
primer semestre 4 13.3
segundo semestre 4 13.3
tercer semestre 4 13.3
cuarto semestre 4 13.3
quinto semestre 6 20
sexto semestre 8 26.7
TOTAL 30 99.9
fuente: cuestionario "prevalencia de Dismenorrea n=30
en la alumnas del rea acadmica de Enfermera"

En la Figura No. 2 se encuentran los semestres que matrcula la poblacin encuestada,
predominando con un 26.7% el sexto semestre.


En la tabla 3 podemos observar los porcentajes que se arrojaron de la poblacin encuestada
en relacin a la presencia de dolor tipo clico, obteniendo una proporcin mayoritaria
76.7% las mujeres que s presentan este tipo de dolor.

TABLA 3: DURANTE SUS PERODOS MENSTRUALES PRESENTA DOLOR TIPO
CLICO?
Respuesta f %
SI 23 76.7
NO 7 23.3
TOTAL 30 100
Fuente: cuestionario "prevalencia de Dismenorrea n=30
en las alumnas del rea acadmica de Enfermera"

En la Figura No. 3 podemos observar los porcentajes que se arrojaron de la poblacin
encuestada en relacin a la presencia de dolor tipo clico, obteniendo una proporcin
mayoritaria 76.7% las mujeres que s presentan este tipo de dolor.


Figura No. 3 DOLOR TIPO CLICO
En la tabla 4 se puede observar un reducido porcentaje 13.3% de la poblacin encuestada
que refiere presentar un nivel de dolor leve y otro 13.3 % de nivel de dolor severo, siendo el
nivel de dolor moderado el mayorporcentaje 53.3%.
TABLA 4: SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVA, INDIQUE EL NIVEL DE DOLOR
Nivel f %
NO APLICA 6 20
LEVE 4 13.3
MODERADO 16 53.3
SEVERO 4 13.3
TOTAL 30 99.9
Fuente: cuestionario "prevalencia de Dismenorrea n=30
en las alumnas del rea acadmica de Enfermera"

En la Figura No. 4 se puede observar un reducido porcentaje 13.3% de la poblacin
encuestada que refiere presentar un nivel de dolor leve y otro 13.3 % de nivel de dolor
severo, siendo el nivel de dolor moderado el mayor porcentaje 53.3%.

Figura No. 4 INTENSIDAD DEL DOLOR
Como se puede apreciar en la tabla 5 la poblacin encuestada refiri presentar otras
molestias asociadas al periodo menstrual, siendo de mayor relevancia la presencia de otro
dolor y psicolgicos, y la mencin de todos los malestares descritos en el cuestionario
aplicado a la poblacin obteniendo un considerable porcentaje 30% respectivamente.
TABLA 5: ADEMS DEL DOLOR TIPO CLICO, INDIQUE QUE OTRA MOLESTIA
PRESENTA DURANTE SU PERIODO MENSTRUAL
Molestia F %
OTRO DOLOR 3 10
PSICOLOGICOS 3 10
OTRO DOLOR Y PSICOLOGICOS 9 30
TODOS 9 30
NINGUNO 6 20
TOTAL 30 100
fuente: cuestionario "prevalencia de Dismenorrea n=30
en las alumnas del rea acadmica de Enfermera"

Como se puede apreciar en la Figura No. 5 la poblacin encuestada refiri presentar otras
molestias asociadas al periodo menstrual, siendo de mayor relevancia la presencia de otro
dolor y psicolgicos, y la mencin de todos los malestares descritos en el cuestionario
aplicado a la poblacin obteniendo un considerable porcentaje 30%respectivamente.

Figura No. 5 MOLESTIAS MENSTRUALES
En la tabla 6 se podemos ver que la mayor parte 56.7% de la poblacin encuestada refiere
que durante el sangrado menstrual es el momento en donde se intensifican las molestias
menstruales.
TABLA 6: INDIQUE EN QU MOMENTO DE SU PERIODO MENSTRUAL SE
INTENSIFICAN ESTAS MOLESTIAS?
Perodo f %
NO APLICA 2 6.7
ANTES DEL SANGRADO MENSTRUAL 7 23.3
DURANTE EL SANGRADO MENSTRUAL 17 56.7
ANTES Y DURANTE EL SANGRADO MENSTRUAL 4 13.3
TOTAL 30 100
Fuente: cuestionario "prevalencia de Dismenorrea n=30
en las alumnas del rea acadmica de Enfermera"

En la Figura No. 6 se podemos ver que la mayor parte 56.7% de la poblacin encuestada
refiere que durante el sangrado menstrual es el momento en donde se intensifican las
molestias menstruales.

Figura No. 6 INTENSIFICACIN DE LAS MOLESTIAS
Como se puede apreciar en la tabla 7, un alto porcentaje 86.7% de la poblacin encuestada
manifest NO tener la necesidad de ausentarse de clases debido al dolor tipo clico y/o
molestias menstruales, en comparacin con un porcentaje reducido 13.3% de la poblacin
encuestada que refiere SI tener las necesidad de ausentarse de clases debido a lo antes
mencionado.
TABLA 7: EN EL PRESENTE CICLO ESCOLAR, HA TENIDO QUE AUSENTARSE
DE CLASES DEBIDO AL DOLOR TIPO CLICO Y/O MOLESTIAS
MENSTRUALES?
Respuesta f %
SI 4 13.3
NO 26 86.7
TOTAL 30 100
Fuente: cuestionario "prevalencia de Dismenorrea en las alumnas del rea acadmica de
enfermera" n=30

Como se puede apreciar en la Figura No. 7, un alto porcentaje86.7% de la poblacin
encuestada manifest NO tener la necesidad de ausentarse de clases debido al dolor tipo
clico y/o molestias menstruales, en comparacin con un porcentaje reducido 13.3% de la
poblacin encuestada que refiere SI tener las necesidad de ausentarse de clases debido a lo
antes mencionado.

Figura No. 7 AUSENTISMO ESCOLAR
TABLA 8: SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVA, INDIQUE EN CUANTAS
OCASIONES HA TENIDO QUE AUSENTARSE DE CLASES?
Ocasiones f %
NO APLICA 26 86.7
1 OCASIN 2 6.7
2 OCASIONES 2 6.7
TOTAL 30 100.1
fuente: cuestionario "prevalencia de dismenorrea en las alumnas del rea acadmica de
enfermera" n=30
En la tabla 8 se puede observar que dentro de la poblacin encuestada que refiere SI tener
la necesidad de ausentarse de clases, existe un porcentaje homlogo 2% entre las mujeres
que se han ausentado en 1 y 2 ocasiones durante el ciclo escolar respectivamente.

En la Figura No. 8 se puede observar que dentro de la poblacin encuestada que refiere SI
tener la necesidad de ausentarse de clases, existe un porcentaje homlogo 2% entre las
mujeres que se han ausentado en 1 y 2 ocasiones durante el ciclo escolar respectivamente.

Figura No. 8 NMERO DE VECES DE AUSENTISMO ESCOLAR

16. DISCUSIN

La prevalencia de dismenorrea obtenida en este estudio es alta. Esta prevalencia es similar a
las obtenidas por Bautista et al (2009) y Singh et al (2008); a diferencia de Pedrn et al
(1998) quin obtuvo una prevalencia menor a la obtenida en este estudio, esto
posiblemente, a que incluye a adolescentes tempranas (12-14 aos) etapa en donde la
dismenorrease presenta con menor frecuencia e intensidad. A diferencia de lo reportado por
Velasco-Rodrguez et al (2006) donde la prevalencia fue mayor en comparacin con los
resultados obtenidos de esta investigacin, esto probablemente a que, aunque el perfil de las
estudiantes es el mismo (Enfermera vs Enfermera) dicha inigualdad podra deberse al
diferente rango de edad de las mujeres (17-24 vs. 17-33).

En cuanto al nivel de dolor manifestado por las estudiantes encuestadas en esta
investigacin el que obtuvo mayor prevalencia fue el dolor moderado, resultados que
concuerdan con los estudios realizados de Ortiz et al (2006), Hong-Gui et al (2010) y
Gmez-Escalonilla et al (2010).

Siguiendo la lnea de las manifestaciones reportadas por las mujeres encuestadas en esta
investigacin, se encontr que la gran mayora de las estudiantes presenta otro tipo de dolor
como cefalea, lumbalga, dolor de miembros inferiores y mastalgia, as mismo, otro gran
porcentaje manifest presentar sntomas gstricos como diarrea, nasea, vmito; algias y
trastornos psicolgicos como irritabilidad, angustia y depresin; haciendo referencia en un
alto porcentaje de mujeres que manifiestan dichos sntomas se incrementan durante la
presencia de sangrado menstrual, al igual que lo reportado por Velasco-Rodriguez et al
(2006), Larroy et al (2001), Ortiz et al (2006), Cspedes et al (1997) y Roybal (2009).

La prevalencia de ausentismo escolar reportada en el presente estudio parece ser ms alta
que la reportada por Singh et al (2008). Esta discrepancia puede ser debida a la diferente
poblacin estudiada (Hindes vs mexicanas). A diferencia de loobtenido por Roybal (2009)
y Velasco-Rodrguez et al (2006) donde se reporta un alto ndice de ausentismo escolar
principalmente en este ltimo donde se encontr la mayor prevalencia de ausentismo
escolar. Esta inigualdad, aunque el perfil de las mujeres es el mismo, podra deberse al
diferente rango de edad de las mujeres encuestadas (17-33).

En cuanto al nmero de veces que las estudiantes tienen la necesidad de ausentarse de
clases durante el ciclo escolar (6 meses) de las mujeres que manifestaron tener que
ausentarse de clases debido al dolor y/o a las molestias menstruales un mnimo porcentaje
refiri no asistir a la escuela en por lo menos 1 ocasin durante el ciclo escolar, resultado
que concuerda con lo publicado por Bautista et al (2009) que aunque no se especifica la
duracin del ciclo escolar en esta entidad, se tom en consideracin debido a que dentro de
la literatura obtenida para la presente investigacin, es el nico estudio que determina el
nmero de veces durante el ciclo escolar que las estudiantes se ausentan de clases.

17. CONCLUSIONES

En este trabajo de investigacin se encontr una prevalencia de Dismenorrea del 76.7% en
las mujeres estudiantes del rea acadmica de Enfermera de la Universidad Autnoma del
Estado de Hidalgo.

En cuanto al dolor que manifestaron las estudiantes, fue el dolor moderado el que
predomin, dato que difiere con la hiptesis formulada sobre el dolor severo o
incapacitante sobre el cual se esperaba una mayor incidencia.

Por otro lado, se encontr una baja incidencia en el ausentismo escolar derivado de la
Dismenorrea, dato que no coincide con la hiptesis formuladasobre dicho punto donde se
esperaba una alta incidencia de ausentismo escolar originada por la Dismenorrea.

Por lo anterior, podemos concluir que se lograron los objetivos planteados en esta
investigacin, sin embargo las Hiptesis 2 y 3 se rechazan debido a que los resultados
arrojados en el presente estudio estuvieron por debajo a los datos esperados.

18. SUGERENCIAS

Debido a que el impacto real que produce el ausentismo escolar sobre el rendimiento
acadmico no fue estudiado en el presente trabajo, se propone realizar un estudio para
determinar dicho impacto en las estudiantes del rea acadmica de Enfermera del ICSa de
la UAEH adems de realizar e implementar un programa educativo sobre Dismenorrea en
las alumnas, el cual incluya terapias sobre el manejo del dolor y tratamientos alternativos
para disminuir e incluso evitar la presencia de manifestaciones menstruales, esto con la
finalidad de mejorar la calidad de vida de estas mujeres y disminuir de ausentismo escolar
por esta causa.

19. BIBLIOGRAFIA

Mondragn , H. (2001). Gineco-obstetricia. De la niez a la senectud. Mxico: Trillas.
Mondragn, H.(2002). Obstetricia bsica ilustrada. Mxico: Trillas.
Copeland, L. (2002). GINECOLOGA. (2da. Edicin). Mxico: Panamericana.
Provenzano, V., Lange, M. y Tatti, S. (2006) Manual de ginecologa. Mxico: Corpus.
Sampieri-Collado-Lucio. (2006). Metodologa de la investigacin. (4ta. Edicin). Mxico:
Mc Graw Hill
Monterrosa, A. (2001). Dismenorrea primaria: visin actual. Rev Colombiana Obstetricia
Ginecol v.52 (n.4).
Dawood, M. (1990). Dismenorrea. Clnicas Obsttricas y Ginecolgicas. Mxico:
McGraw Hill
Strinic, T., Bukovic, D., Pavaleic, L., fajidc, J., Hernan, I. (2003). Antropologa y
caractersticas clnicas en mujeres con Dismenorrea. Mxico: Mc Graw Hill
Schroeder, B. y Sanfilippo, J. (1999). Dismenorrea en adolescentes. (5ta. Edicin).
Mxico: Mc Graw Hill.

ANEXOS

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
DISMENORREA
DEFINICIN OPERACIONAL
DEFINICIN CONCEPTUAL
DIMENSIN
INDICADORES

Clnicamente refiere las menstruaciones dolorosas. A veces, el dolor se acompaa de
trastornos neurovegetativos.
(Bonilla-Musoloes, 2007)

Presencia de dolor durante la menstruacin, que se clasifica segn sus caractersticas en
primaria o secundaria
(Mondragn,2001)

Dolor manifestado por la estudiante que aparece con la menstruacin y que puede ser leve,
moderado o intenso.

Segn la intensidad de dolor:
Dismenorrea leve
Dismenorrea moderada
Dismenorrea severa
(Bonilla-Musoles, 2007)

Segn la etiologa:
Dismenorrea primaria
Dismenorrea secundaria
(Maxson & Rosenwaks, 2002)

Leve: afecta el primer da sin sntomas neurovegetativos

Moderada: dura dos o tres das y puede acompaarse de algn sntoma neurovegetativo.

Severa: dura de tres a cinco das, con sntomas neurovegetativos
(Bonilla-Musoles, 2007)

Dismenorrea Primaria: Dolor abdominal o plvico que se presenta durante la menstruacin
en ausencia de patologa pelviana.
(Mondragn,2001)

Dismenorrea Secundaria: Dolor menstrual que se presume secundario a una anormalidad
anatmica de la pelvis.
(Maxson & Rosenwaks, 2002)

RECURSOS HUMANOS, MATERIAL Y FINANCIAMIENTO

Material Costo unitario CantidadCosto total
Laptop $7.500 1 $7,500.00
Impresiones $2.00 10 $20
USB $299.00 1 $299.00
Programa spss 15 $50.00 1 $50.00
Cds $6.00 2 $12.00
Hojas blancas $55.00 1 paquete $55.00
Fotocopias .30 30 $9.00
TOTAL $7,945.00

CRONOGRMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
Seleccin del problema

Identificacin del problema (lnea de investigacin)

Realizacin del Marco Terico

Formulacin de Hiptesis

Elaboracin de Objetivos

Diseo Metodolgico

Elaboracin del cuestionario sobre prevalencia de Dismenorrea

Seleccin de la muestra

Aplicacin de la prueba piloto

Anlisis de resultados

Discusin

Conclusiones y sugerencias
Consentimiento Informado para Participantes de Investigacin
El propsito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta
investigacin con una clara explicacin de la naturaleza de la misma, as como de su rol en
ella como participantes.

La presente investigacin es conducida por Brenda Nallely Torres Fraire del 8vo. Semestre
de la Licenciatura en Enfermera, de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo. El
objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de Dismenorrea en las alumnas del
rea Acadmica de Enfermera de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedir responder un cuestionario, esto
tomar aproximadamente 10 minutos de su tiempo. La participacin en este estudio es
estrictamente voluntaria. La informacin que se recoja ser confidencial y no se usarpara
ningn otro propsito fuera de los de esta investigacin. Sus respuestas al cuestionario
sern codificadas usando un nmero de identificacin y por lo tanto, sern annimas. Una
vez realizado este procedimiento los cuestionarios sern destruidos.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento
durante su participacin en l. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier
momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la
entrevista le parecen incmodas, tiene usted el derecho de hacrselo saber al investigador o
de no responderlas.

De antemano, le agradezco por su tiempo y su participacin.

Acepto participar voluntariamente en esta investigacin, conducida por Brenda Nallely
Torres Fraire del 8vo. Semestre de la Licenciatura en Enfermera, de la Universidad
Autnoma del Estado de Hidalgo. He sido informada que el objetivo de este estudio es
determinar la prevalencia de Dismenorrea en las alumnas del rea Acadmica de
Enfermera de la Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo.

Me han indicado tambin que tendr que responder un cuestionario, lo cual tomar
aproximadamente 15 minutos.

Reconozco que la informacin que yo provea en el curso de esta investigacin es
estrictamente confidencial y no ser usada para ningn otro propsito fuera de los de este
estudio sin mi consentimiento. He sido informada de que puedo hacer preguntas sobre el
proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando as lo decida, sin
que esto acarree perjuicio alguno para mi persona.

Entiendo que una copia de esta ficha de consentimientome ser entregada, y que puedo
pedir informacin sobre los resultados de este estudio cuando ste haya concluido.

Nombre y firma del Participante

Semestre Fecha

CUESTIONARIO DE PREVALENCIA DE DISMENORREA

Le agradecemos mucho que conteste a este cuestionario. La informacin que nos
proporcione ser tratada de modo absolutamente confidencial. Su colaboracin ser de gran
utilidad para la realizacin de un estudio de investigacin sobre la Prevalencia de
Dismenorrea que se est llevando a cabo en la Universidad Autnoma del Estado de
Hidalgo. Por favor, conteste a todas las preguntas como se le pide de la manera ms sincera
y precisa posible. TENGA LA CONFIANZA EN PREGUNTAR SI TIENE ALGUNA
DUDA.

I.- Edad ________

II.- marque con una X la respuesta que indique el semestre en el que se encuentra
matriculando.

1) Primer semestre
2) Segundo semestre
3) Tercer semestre

4) Cuarto semestre
5) Quinto semestre
6) Sexto semestre


III.- Inicio de menarca ______

IV.- Sus menstruaciones son dolorosas?

1) SI 2) NO

V.- Punte en la siguiente escala la intensidad del dolor en la ltima menstruacin (rodee
con un crc u l o)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0

VI.- Calcule cuntas de sus menstruaciones son dolorosas en un ao (rodee con un crculo
el nmero)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2

VII.- Ha acudido aconsulta ginecolgica por el dolor menstrual?
1) SI 2) NO

VIII.- Durante la menstruacin, el dolor se localiza en (marque con una X las alternativas
correctas):
1) Vientre ____
2) Parte baja de la espalda ____
3) Cara interna de los muslos____
4) Mamas____
5) Otros lugares (especificar)_______________________

IX.- Antes o durante la menstruacin, presenta alguno de estos sntomas? (marque con una
X)


1) Mal humor ____
2) Tristeza / depresin ____
3) Vientre inflamado____
4) Mastitis ____
5) Naseas ____

6) Vmito ____
7) Diarrea ____
8) Dolor lumbar
9) Dolor en piernas ____
10) Otros (especificar) ________________________
X.- El dolor o las molestias menstruales suelen comenzar (marque con una X su respuesta):
1) Antes de la menstruacin _____
2) Durante la menstruacin _____
3) Despus de la menstruacin ____

XI.- Necesita dejar lo que est haciendo debido al dolor?
1) SI 2) NO

XII.- En cuntas menstruaciones (al ao) necesita dejar lo que est haciendo debido al
dolor? (rodee con un crc u l o)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2

XIII.- Por cunto tiempo abandona lo que estaba haciendo? (marque con una X)

1) Menos de media hora ____
2) De media hora a una hora __
3) De una a tres horas _____

4) De tres a seis horas _____
5) De seis horas a un da _____
6) Ms de un da ____



Hemos terminado. Muchas gracias por su colaboracin. Recuerde, sus datos son annimos
y sern tratados confidencialmente.