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I.

La comunicación y la ética médica, son dos elementos a tener en cuenta por el médico integral comunitario para desarrollar un trabajo eficiente en
la comunidad. Sobre la temática responda las siguientes preguntas.
A. En la relación médico-paciente el médico comete errores en el manejo de la misma. esponda escribiendo en el espacio en blanco !"# si el
planteamiento es $erdadero o una !%# si es falso.
&.'"'' Al paciente se le da información $er(dica sobre )ué tiene y su pronóstico. !&,* puntos#
+.'"'' Las manifestaciones e,tra$erbales son fuente de iatrogenia. !& punto#
-.'%'' Las técnicas de entre$ista para un paciente )ue consulta por epidermofitosis y $értigos son las mismas. !& punto#
..'%'' En la comunicación con los adultos mayores resulta efecti$o el tuteo a los mismos con frases como /abuelo0, /mi $iejo o $ieja0. !& punto#
*.'"'' esulta una necesidad técnica de comportarse el médico de forma consecuente para sacar al enfermo de la posición de inferioridad
interpersonal en )ue el mismo se ubica. !& punto#
1.'%'' En su comunicación con el paciente el médico critica lo mal 2ec2o por el paciente y los relaciona con sus males. !& punto#
3. La participación social es de gran importancia para lograr un correcto desarrollo endógeno de las comunidades. Escriba en el espacio en blanco
la sigla )ue corresponda seg4n la siguiente cla$e5
%. Se corresponde con un factor )ue fa$orece la participación social.
6. Se corresponde con un factor )ue dificulta la participación social.
&.'6'' 7enerali8ar y 2omogenei8ar las acciones a desarrollar por diferentes comunidades. !&.* puntos#
+.'%'' 9omunidad de ideas de conjunto con organismos nacionales y acciones integradas. !&,* puntos#
-.'%'' La presencia de los consejos comunales. !& punto#
..'6'' :isión tecnocrática de las soluciones locales. !& punto#
*.'%'' Iniciati$a y creati$idad local. !& punto#
II.Las determinantes del estado de salud de la población y el proceso de análisis de la situación de salud son imprescindibles para el trabajo del
médico integral comunitario con $istas a modificar el cuadro de salud de su comunidad. Sobre estos contenidos responda las siguientes
interrogantes.
A. elacione las situaciones )ue aparecen en la 9olumna A, con las determinantes del estado de salud de la población )ue se relacionan en la
9olumna 3. Se repiten n4meros en la 9olumna A.
9olumna A 9olumna 3
a. '.'' Se e$al4an las medidas sanitarias )ue desarrolla el e)uipo de salud sobre la reali8ación de la $acunación en la
comunidad.
&. 3iolog(a 2umana.
+. :edio ambiente.
-. Estilo de $ida.
.. Ser$icios de
salud.
b. '-'' E,iste un alto (ndice de fumadores en la población del consultorio popular.
c. '-'' E,isten malos 2ábitos alimentarios en la mayor(a de la población de una comunidad.
d. '&'' E,iste alta frecuencia de asma bron)uial en la población del consultorio popular.
e. '-'' E,iste un alto n4mero de pacientes )ue consumen drogas ilegales en la población.
f. '+'' En la comunidad e,iste mala calidad del agua de consumo 2umano. !+ puntos#
g. '&'' E,isten tres ni;os )ue pertenecen al consultorio popular )ue padecen de 2emofilia.
3. Sobre el análisis de la situación de salud mencione escribiendo en el espacio en blanco tres !-# de sus objeti$os5
&.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
+.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
-.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 contribuir al mejoramiento del estado de salud de la población, identificar, solucionar y priori8ar los problemas de salud, i nterpretar las
causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad, estimar las necesidades de la población en materia de salud,
reali8ar in$estigaciones causales a partir de los problemas detectados, proponer metodolog(as para mejorar su calidad y utilidad, e$aluar la calidad
de la atención médica mediante los programas, los ser$icios y la satisfacción de la población, reali8ar acciones de concertación y negociación e
in$olucrar a la comunidad en los análisis de la problemática de salud, e$aluar las modificaciones o no de los problemas de salud )ue afectaron a la
comunidad en el per(odo precedente.
9. Sobre las etapas y procedimientos )ue se utili8an para la elaboración del análisis de la situación de salud a ni$el de un consultorio popular.
:ar)ue con una !<# en el espacio en blanco la combinación acertada.
&.La etapa descripti$a o de diagnóstico de salud, se caracteri8a por5
a.ecolección de la información cuantitati$a a tra$és de la 2istoria de salud familiar y otros datos del departamento de estad(sticas.
b.La participación comunitaria.
c. La elaboración del plan de acción.
d.ecolección de la información a tra$és de in$estigaciones comunitarias.
e.Análisis de la información cuantitati$a.
Son correctas5 &. ''' a, c, e. +. ''' b, d, e. -. '<'' a, d, e. !+ puntos# .. ''' b, c, d.
+.La etapa anal(tica del análisis de la situación de salud, se caracteri8a por5
a.ecolección de la información cuantitati$a a tra$és de la 2istoria de salud familiar y otros datos del departamento de estad(sticas.
b.La participación comunitaria.
c. =riori8ar los problemas detectados.
d.E,posición a la comunidad de los principales problemas de salud detectados.
e.La elaboración del plan de acción.
Son correctas5 &. ''' a, c, e. +. ''' b, d, e. -. ''' a, d, e. .. '<'' b, c, d. !+ puntos#
-.La etapa de solución de los problemas se caracteri8a por5
a.La propuesta y aprobación del plan de acción a la comunidad.
b.>tili8ación de la técnica del juicio grupal ponderado.
c. Ejecución del plan de acción.
d.La aprobación del director del área de salud integral comunitaria.
e.E$aluación de las acciones desarrolladas.
Son correctas5 &. '<'' a, c, e. !+ puntos# +. ''' b, d, e. -. ''' a, d, e. .. ''' b, c, d.
III. La promoción de salud y pre$ención de riesgo y enfermedades son estrategias básicas )ue debe desarrollar el médico integral comunitario
en su accionar diario, para ele$ar el estado de salud de su población. Sobre ellas responda las siguientes interrogantes.
A. Sobre la promoción de salud y pre$ención de riesgo y enfermedades escriba en el espacio en blanco la sigla )ue corresponda seg4n la
siguiente cla$e5
=?. Se corresponde con la promoción de salud.
=E. Se corresponde con la pre$ención de riesgo y enfermedades.
&.'=E'' El médico 2ace pes)uisa acti$a de la 2ipertensión arterial a pacientes con factores de riesgo. !& punto#
1
+.'=?'' Se colocan carteles educati$os en la sala de espera del consultorio popular sobre la importancia de lactancia materna. !+ puntos#
-.'=?'' Se desarrolla en una comunidad con gran n4mero de fumadores una dramati8ación sobre los da;inos efectos de éste 2ábito. !+ puntos#
..'=E'' Se desarrolla en el área de salud integral comunitaria la campa;a de $acunación antipoliomiel(tica. !+ puntos#
*.'=E'' Se toman medidas terapéuticas a una paciente )ue se reali8ó la citolog(a $aginal. !+ puntos#
1.'=?'' Se desarrolla una audiencia sanitaria para capacitar a los pobladores de una comunidad sobre las medidas a tomar para e$itar la
procreación de $ectores. !+ puntos#
@.'=E'' El médico en tres paciente 2ace el diagnóstico preco8 de la diabetes mellitus. !+ puntos#
3. A continuación le ofrecemos dos conceptos, escriba en el espacio en blanco el )ue se corresponda con las categor(as riesgo y factor de riesgo5
&.Es toda $ariable relacionada estad(sticamente con una enfermedad, puede ser cual)uier fenómeno f(sico, )u(mico, biológico o social5 factor de
riesgo. !+ puntos#
+.Es la probabilidad de sufrir un da;o, enfermedad o muerte. E,presa pro,imidad de un da;o, o )ue este pueda suceder o no5 riesgo. !+ puntos#
9. El logro de una correcta educación nutricional en los adolescentes es parte importante del trabajo )ue desarrolla el médico integral comunitario
en su accionar diario. esponda escribiendo en el espacio en blanco una !"# si los planteamientos son $erdaderos o una !%# si son falsos.
&.'"'' El aporte de alimentos ricos en 8inc es indispensable para la maduración se,ual. !+ puntos#
+.'"'' El desayuno es la principal comida del d(a y aporta el +A B de la energ(a del d(a. !+ puntos#
-.'%'' En los adolescentes obesos se limita el consumo de calor(as y prote(nas. !+ puntos#
..'%'' En la dieta de los adolescentes, las pastas, el arro8 y los cereales se consumen a libre demanda. !+ puntos#
I". La atención primaria es una estrategia )ue en los sistemas de salud )ue la tienen en su estructura de funcionamiento constituye la función
central y el n4cleo principal. Sobre ella responda las siguientes interrogantes.
A. :encione escribiendo en el espacio en blanco cuatro !.# de los componentes de la :edicina %amiliar.
&.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
+.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
-.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
..'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
espuesta5 primer contacto, responsabilidad, atención integral, continuidad, coordinación y accesibilidad.
3. elacione las situaciones )ue aparecen en la 9olumna A, con las funciones del médico general integral en la atención primaria )ue se
relacionan en la 9olumna 3. Se repiten n4meros en la 9olumna A.
9olumna A 9olumna 3
a. '+'' El médico atiende a los estudiantes del programa de formación de medicina integral comunitaria
en su consultorio.
!&, * puntos#
&. Atención integral.
+. Educati$a.
b. '.'' El médico controla los medicamentos )ue le asignan al consultorio. !& punto# -. In$estigati$a.
c. '&'' El médico indica acciones re2abilitatorias a su comunidad. !& punto# .. 7erencial.
d. '&'' El médico desarrolla acti$idades de diagnóstico preco8 en su comunidad. !& punto#
e. '-'' El médico e$al4a y elabora publicaciones cient(ficas para ele$ar su competencia. !& punto#
f. '+'' El médico brinda c2arlas educati$as a sus pacientes. !& punto#
g. '&'' El médico indica tratamiento oportuno a los pacientes de su comunidad. !& punto#
2. '.'' El médico indica a la enfermera organi8ar la coordinación con lo l(deres comunitarios para una
acti$idad de limpie8a y embellecimiento del consultorio popular. !& punto#
".La familia es considerada por la ?rgani8ación :undial de la Salud como la primera unidad de inter$ención pre$enti$a y terapéutica. Sobre ella
responda las siguientes interrogantes.
A. %amilia integrada por :ar(a de -C a;os de edad, con antecedentes patológicos personales de asma bron)uial, para lo cual lle$a
tratamiento médico, di$orciada desde &CC+, se 2a dedicado a la crian8a de sus 2ijos5 Sara de +A a;os, integrada socialmente, el médico le reali8ó
una consulta donde se encuentra normopeso y el e,amen f(sico fue normal y Dosé de &E a;os, )ue 2ace unos meses decidió abandonar sus
estudios para dedicarse al rocF callejero con un grupo de amigos, con )uienes comparte gran parte de su tiempo, aprendió a fumar y a tomar
bebidas alco2ólicas, causando serias dificultades en la con$i$encia con :arlén de &1 a;os, a )uien se unió 2ace un a;o y tiene un recién nacido
de un mes de nacido, )ue producto a un parto distócico presenta una parálisis bra)uial.
elacionado con la situación familiar anterior responda5
&.Escriba en el espacio en blanco la clasificación estructural de la familia seg4n5
a.G4mero de miembros5 %amilia mediana. !+ puntos#
b.Su ontogénesis5 E,tensa o e,tendida. !+ puntos#
c. Identifi)ue escribiendo en el espacio en blanco la etapa del ciclo $ital de la familia en )ue se encuentra5 E,tensión. !+ puntos#
+.:encione una crisis paranormati$a por la )ue se encuentra atra$esando la familia5 6esorgani8ación, también se puede aceptar desmorali8ación. !+
puntos#
-.Escriba en el espacio en blanco el grupo de dispensari8ación al )ue pertenecen cada uno de los miembros de la familia5
a.:ar(a5 7rupo III. !+ puntos#
b.Sara5 7rupo I. !+ puntos#
c. Dosé5 7rupo II. !+ puntos#
d.:arlén5 7rupo II. !+ puntos#
e.ecién nacido5 7rupo I". !+ puntos#
3. En esta familia uno de sus integrantes consume drogas, relacione las situaciones )ue aparecen en la 9olumna A con las $(as )ue
inter$ienen en la patogenia de la drogadicción )ue aparecen en la 9olumna 3.
9olumna A 9olumna 3
a. '.'' =aciente )ue toma bebidas alco2ólicas para aumentar su seguridad personal 2asta darse
cuenta )ue ya es un enfermo. !& punto#
&. "(a sociocultural.
+. "(a 2edónica.
-. "(a e$asi$a.
.. "(a aserti$a.
*. "(a sintomática.
1. 9onstitucional.
b. '*'' =aciente )ue padece una afección ps()uica, cuyos s(ntomas pretende atenuar con el consumo
de droga, lo )ue consigue en los primeros consumos para después empeorar, en una etapa en )ue ya
se 2a escla$i8ado y no puede parar pese a la e$idencia de mayor da;o. !+ puntos#
c. '&'' =aciente )ue consume drogas por la presión del grupo en el )ue trabaja, además por estar de
moda, y e,istir costumbre y tradición en su barrio de utili8ar las mismas. !+ puntos#
d. '-'' =aciente )ue consume drogas para ol$idarse de las situaciones o e,periencias desagradables
actuales o pasadas, sin percatarse de )ue dic2a conducta lo )ue 2ace es aumentarlas 2asta el punto
de llegar a $eces a lo )ue llamamos e$asión secundaria donde lo )ue llega finalmente a pretender
ol$idar son paradójicamente las propias consecuencias del consumo. !+ puntos#
2
"I. La comunicación y la ética médica, son dos elementos a tener en cuenta por el médico integral comunitario para desarrollar un trabajo
eficiente en la comunidad. Sobre la temática responda las siguientes preguntas.
A. Sobre los diferentes tipos de entre$ista, mar)ue con una !<# la )ue se corresponde con el planteamiento5
&.:édico )ue reali8a una entre$ista a nue$e 2ipertensos para brindarles conocimientos sobre el tratamiento de la enfermedad, está desarrollando
una5
a.''' Entre$ista directi$a.
b.''' Entre$ista indi$idual.
c. '<'' Entre$ista grupal. !&,* puntos#
d.''' Entre$ista no directi$a.
+.El médico 2ace una entre$ista a un grupo de pobladores basado en un cuestionario en el cuál el orden de las preguntas no está debidamente
establecido, está desarrollando una5
a.'<'' Entre$ista directi$a. !& punto#
b.''' Entre$ista indi$idual.
c. ''' Entre$ista grupal.
d.''' Entre$ista no directi$a.
-.El médico al entre$istar a una persona diabética para determinar su estado de compensación, está desarrollando una5
a.''' Entre$ista directi$a.
b.'<'' Entre$ista indi$idual. !& punto#
c. ''' Entre$ista grupal.
d.''' Entre$ista no directi$a.
3. elacione los conceptos )ue aparecen en la 9olumna A, con los principios bioéticos )ue se relacionan en la 9olumna 3.
9olumna A 9olumna 3
a. '+'' E,ige tratar a todas las personas con la misma consideración, sin 2acer discriminaciones. Hiene en cuenta )ue la $ida y
la salud son bienes no sólo personales, sino también sociales. Este principio pretende conseguir el bien social, refiriéndose a
la sociedad en general y a las personas en torno al médico y al paciente. !& punto#
&.Go
maleficencia.
+. Dusticia.
-.3eneficencia.
.. Autonom(a.
b. '.'' Es el respeto a la libertad y responsabilidad del paciente, )ue decide lo )ue es bueno para él. =resupone la capacidad
de decisión, el médico debe e$itar el paternalismo !o sea, decidir en lugar del enfermo# y ser respetuoso con la $oluntad del
paciente. !& punto#
c. '&'' Es no 2acer da;o al paciente, procurar )ue la $ida !incluyendo la salud# de del mismo sea tratada con atención y
cuidado, e$itar los medios la obstinación terapéutica y diagnóstica. !& punto#
9. A continuación le ofrecemos dos conceptos, escriba en el espacio en blanco el )ue se corresponda con la participación comunitaria y
participación social5
&.Son las acciones indi$iduales, familiares y de la comunidad para promo$er la salud, pre$enir las enfermedades y detener su a$ance5 participación
comunitaria. !& punto#
+.Es un ejercicio de democracia )ue brinda la oportunidad a la comunidad de 2acer realidad los derec2os 2asta a2ora formales, en su $inculación
con las estrategias de desarrollo, constituye un medio para lograr el reparto e)uitati$o de los beneficios, lo )ue posibilita el desarrollo endógeno de
la comunidad5 participación social. !& punto#
6. :encione escribiendo en el espacio en cuatro !.# factores )ue fa$orecen o enri)uecen la participación comunitaria5
&.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
+.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
-.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
..''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
espuesta5 cconocer las caracter(sticas de la comunidad, sus necesidades y e,pectati$as, establecer contacto con la comunidad e instituciones del
gobierno para sensibili8arlos y moti$arlos, conformar un e)uipo local o identificar las estructuras e,istentes )ue puedan liderar el proceso e
incorporar personas a la comunidad, capacitar al e)uipo )ue promue$e la e,periencia, a5 los in$estigadores, y a dirigentes y funcionarios, reali8ar
autodiagnóstico con participación de los diferentes grupos e,istentes en la comunidad, =riori8ar los problemas identificados por la comunidad,
establecer un plan de acción para !determinar los objeti$os, planificar las acciones, determinar tareas y responsabilidades, e$aluar el cumplimiento
de los objeti$os#, conformar grupos de autoayuda5 conformados por personas con intereses comunes !adultos mayores, jó$enes y familias#,
)uienes constituyen una red de apoyo, conformar grupos poblacionales !l(deres formales y no formales# organi8ados en torno al trabajo
comunitario, conformar grupos de monitores, mediante una red organi8ada de personas pre$iamente capacitadas )ue se con$ierten en promotores,
los consejos de $ecinos y padres y las organi8aciones de masa y sociales.
"II. Las determinantes del estado de salud de la población y el proceso de análisis de la situación de salud son imprescindibles para el trabajo
del médico integral comunitario con $istas a modificar el cuadro de salud de su comunidad. Sobre estos contenidos responda las siguientes
interrogantes.
9. El conocimiento de las determinantes del estado de salud de la población está dirigido a fortalecer los factores )ue influyen de forma positi$a en
la salud de la comunidad y minimi8ar los negati$os. Escriba en el espacio en blanco la sigla )ue corresponda seg4n la siguiente cla$e5
3I. Se corresponde con la determinante biolog(a 2umana.
:A. Se corresponde con la determinante medio ambiente.
E". Se corresponde con la determinante estilo de $ida.
SS. Se corresponde con la determinante ser$icios de salud.
1.'SS'' Se e$al4an las medidas sanitarias )ue desarrolla el e)uipo de salud sobre la reali8ación de la citolog(a $aginal en la comunidad. !& punto#
@.'3I'' E,iste alta morbilidad por 2ipertensión arterial en la población del consultorio popular. !+ puntos#
E.'3I'' E,iste un alto n4mero de ancianos en una comunidad. !+ puntos#
C.'E"'' E,iste un alto (ndice de alco2olismo en la población del consultorio popular. !+ puntos#
&A. ':A'' E,iste gran proliferación de $ectores en la comunidad por la mala disposición de residuales sólidos. !+ puntos#
&&. 'E"'' La mayor(a de la población del consultorio popular es sedentaria. !+ puntos#
&+. ':A'' E,iste insuficiente cobertura de agua de consumo potable en la comunidad. !+ puntos#
6. El análisis de la situación de salud !ASIS# constituye una 2erramienta de insustituible $alor para el médico integral comunitario para ele$ar el
estado de salud de su comunidad. esponda escribiendo en el espacio en blanco !"# si el planteamiento es $erdadero o una !%# si es falso.
@.'"'' La responsabilidad en la reali8ación del ASIS de un consultorio popular es del e)uipo de salud. !+ puntos#
E.'"'' El ASIS es la in$estigación epidemiológica más importante )ue reali8a un médico integral comunitario. !+ puntos#
C.'%'' El diagnóstico de salud se materiali8a con la participación comunitaria. !+ puntos#
3
&A. '"'' >n problema de salud es un estado de insatisfacción de personas o grupos en situaciones no deseadas del proceso salud-enfermedad.
!+ puntos#
&&. '%'' La recogida de la información para elaborar el ASIS se reali8a de forma trimestral. !+ puntos#
&+. '%'' El diagrama de causa J efecto y la espina de pescado son métodos para priori8ar problemas. !+ puntos#
"III. El conocimiento por parte del médico integral comunitario sobre el control de las enfermedades transmisibles y de la salud ambiental le
permite 2acer una correcta $igilancia de estos procesos tan frecuentes en la comunidad.
A. En la comunidad Los 9aneyes se 2an presentado en el mes de mayo seis casos de pacientes con sintomatolog(a digesti$a de $ómitos,
decaimiento, malestar general, anore,ia y acolia y al e,amen f(sico se constató ictericia y 2epatomegalia dolorosaK, se concluyó )ue padec(an una
2epatitis A, el n4mero de casos esperados de esta enfermedad para este mes del a;o es &+. Sobre el control de foco a esta entidad mar)ue con
una !<# en el espacio en blanco la respuesta correcta seg4n los siguientes planteamientos.
..Heniendo en cuenta el n4mero de casos )ue se presentan en esta comunidad está ocurriendo5
a.''' >na epidemia.
b.''' Son casos esporádicos.
c. '<'' Son casos endémicos. !&,* puntos#
d.''' Es una pandemia.
*.Se indicará la desinfección de secreciones, e,creciones y fómites de los enfermos con solución de cloro a * ppm, durante5
a.'<'' Las dos primeras semanas de la enfermedad o 2asta )ue desapare8ca la ictericia. !& punto#
b.''' La primera semana de la enfermedad.
c. ''' Las cinco primeras semanas de la enfermedad o 2asta )ue desapare8ca la ictericia.
d.''' Las cuatro primeras semanas de la enfermedad.
1.>no de los casos es un ni;o )ue está estudiando en una escuela cercana a su casa, se 2ará b4s)ueda de casos en5
a.''' Hodos los ni;os y trabajadores de la escuela.
b.'<'' Hodos los ni;os del aula y el maestro. !& punto#
c. ''' Hodos los ni;os del aula del enfermo y las dos más cercanas.
d.''' Hodos los trabajadores de la escuela.
@.La inmunoprofila,is pasi$a a contactos con gammaglobulia se reali8a5
a.''' A los +A d(as después del diagnóstico.
b.''' A los &* d(as después del diagnóstico.
c. ''' A los &A d(as después del diagnóstico.
d.'<'' 6urante las primeras @+ a todos los trabajadores de la escuela. !& punto#
E.6e ocurrir un brote en una guarder(a infantil de esa comunidad se 2arán las siguientes acciones5
f. 9ontrol con H7= a los ni;os y maestros del salón de juegos.
g.Limpie8a terminal de toda la instalación, la cual comprenderá locales, enseres de uso colecti$o, $ajillas, etc.
2.Inspección sanitaria estatal semanal.
i. 6eterminación de cloro residual y tomas de muestras para análisis bacteriológico en los puntos cla$es de la red de distribución u otros )ue se
consideren necesarios.
j. 6etección de roturas en la red de distribución del agua.
Son correctas5 &. ''' a, c, e. +. '<'' b, d, e. !& punto# -. ''' a, d, e. .. ''' b, c, d.
3. :encione escribiendo en el espacio en blanco cuatro !.# subsistemas o $ertientes fundamentales de la $igilancia es salud5
&.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
+.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
-.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
..''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''.!& punto#
espuesta5 diagnóstico cl(nico !$igilancia cl(nica#L diagnóstico de laboratorio !$igilancia de laboratorio#L estad(sticas $itales, morbilidad, ser$icios
sectoriales y e,trasectorialesL diagnóstico epidemiológico !in$estigación epidemiológica#L suministro de recursos técnico-materiales y de ser$iciosL
$igilancia de enfermedades pre$enibles por $acunas.
9. El médico integral comunitario debe conocer las medidas de control del agua, sobre ellas responda marcando con una !<# en el espacio en
blanco la respuesta correcta5
&.>na epidemia de origen 2(drico se caracteri8a por5
a.''' Aparecer de forma gradual.
b.''' E,istir distinción entre edad y se,o de los enfermos.
c. '<'' E,istir distribución geográfica de los casos. !& punto#
d.''' Establecerse por un largo tiempo la infección.
+.>no de los sistemas de abastecimiento de agua son los po8os, para )ue estos se encuentren protegidos tienen )ue5
a.''' =erforarse aguas abajo.
b.''' Impermeabili8arse las paredes interiores 2asta un metro de la superficie.
c. ''' La distancia con letrinas y corrales de animales será de más de E metros.
d.'<'' 6esinfección cada $e8 )ue se le repare. !& punto#
-.>no de los sistemas más importantes y seguros de abastecimiento de agua son los acueductos, para )ue se encuentren protegidos desde el punto
de $ista sanitario tienen )ue5
a.'<'' Hener un per(metro cercado y acceso limitado. !& punto#
b.''' Aplicar plaguicidas para el control de plagas en las 2ierbas a su alrededor.
c. ''' Se permite el acceso de animales debidamente amarrados.
d.''' Aplicar sustancias )u(micas para la limpie8a de alrededores.
I<. La atención primaria es una estrategia )ue en los sistemas de salud )ue la tienen en su estructura de funcionamiento constituye la función
central y el n4cleo principal. Sobre ella responda las siguientes interrogantes.
A. La atención primaria de salud tiene una serie de ejes )ue la 2ace diferente a la atención médica tradicional. Escriba en el espacio en blanco
la sigla )ue corresponda seg4n la siguiente cla$e5
=9. Se corresponde con la participación comunitaria.
=I. Se corresponde con la participación intersectorial.
6. Se corresponde con la descentrali8ación.
HA. Se corresponde con la tecnolog(a apropiada.
&.'HA'' La atención primaria de salud está a disposición de la comunidad y utili8a los recursos de forma racional. !& punto#
+.'=9'' Los l(deres formales e informales comunitarios 2acen propuestas en el plan de acción de análisis de la situación de salud. !+ puntos#
4
-.'6'' El médico comunitario y su e)uipo utili8a las 2erramientas técnico administrati$as )ue crea pertinente para manejar un determinado problema
de salud. !+ puntos#
..'6'' El médico de la atención primaria pone los recursos con )ue cuenta a fa$or de la comunidad, teniendo en cuenta su e,periencia y criterios
propios. !+ puntos#
*.'=I'' En la solución del problema del taba)uismo en una 8ona participa el sector salud y la agricultura. !+ puntos#
1.'=9'' =articipación de l(deres comunitarios en la e$aluación y control de un programa educati$o. !+ puntos#
@.'=I'' En la solución de los problemas de salud relacionados con el alco2olismo en un municipio, participan la alcald(a, los promotores de salud, el
ministerio de salud, de educación y los comerciantes. !+ puntos#
3. elacione las situaciones )ue aparecen en la 9olumna A con las caracter(sticas o principios de la dispensari8ación )ue se relacionan en la
9olumna 3.
9olumna A 9olumna 3
a. '*'' El médico e$al4a en un paciente 2ipertenso descompensado la posibilidad de )ue la misma se deba a una
alteración familiar, por problemas psicológicos o sociales. !+ puntos#
&. =rofiláctico.
+. 6inámico.
-. 9ontinuo.
.. Indi$iduali8ado.
*. Integral.
1. >ni$ersal.
@. Atención en e)uipo.
b. '-'' El médico sigue a una paciente diabética compensada desde )ue la diagnosticó 2ace cinco a;os 2asta el d(a de
2oy. !+ puntos#
c. '&'' El médico integral comunitario desarrolla acti$idades de promoción de salud sobre se,ualidad con los
adolescentes de su radio de acción. !+ puntos#
d. '+'' El médico e$al4a 2oy la dispensari8ación en el grupo II donde se encuentra clasificado un paciente anciano para
colocarlo en el grupo I" por las dificultades )ue presenta en su mo$ili8ación y por no tener control de sus esf(nteres,
reali8a indicaciones para estos problemas. !+ puntos#
e. '@'' El médico integral comunitario, la enfermera y la promotora de salud $isitan en su domicilio a un paciente operado
de una 2ernia discal para e$aluar su estado de salud, además la enfermera 2ace cura seca de la 2erida. !+ puntos#
f. '1'' El médico integral comunitario plantea a una $isita )ue recibe en su consultorio popular )ue toda su población se
encuentra dispensari8ada desde los recién nacidos 2asta los adultos, sin descuidar su relación con el entorno donde
$i$en. !+ puntos#
<. La familia es considerada por la ?rgani8ación :undial de la salud como la primera unidad de inter$ención pre$enti$a y terapéutica. Sobre
ella responda las siguientes interrogantes.
A. %amilia L7I formada cuatro integrantes, el responsable del n4cleo de .A a;os de edad, obeso, su esposa de -C a;os, los )ue tienen dos
2ijos )ue $i$en con ellos, una 2embra de &C a;os estudiante uni$ersitaria, su 2ermano de &1 es estudiante, e,istiendo desde pe)ue;o entre él y su
mamá una unión e,cesi$a, con distanciamiento de su papá, el jo$en es conocido en su entorno por tener impulso a la droga, la busca de forma
constante y la usa, 2oy es tra(do por los padres al 9entro :édico de 6iagnóstico Integral !9:6I#, pues llegó a su casa con gran incoordinación
motora y náuseas. Al e,aminarlo el médico encuentra eritema y laceración en la mucosa nasal, además de midriasis. Heniendo en cuenta esta
situación responda5
&.:encione escribiendo en el espacio en blanco el tipo de familia en cuanto a5
a.Su tama;o5 mediana. !& punto#
b.G4mero de generaciones5 bigeneracional. !+ puntos#
c. ?ntogénesis5 nuclear completa con 2ijos, se acepta nuclear. !+ puntos#
+.Identifi)ue escribiendo en el espacio en blanco la fase del ciclo $ital en )ue se encuentra esta familia5 e,tensión. !+ puntos#
-.6e acuerdo a las crisis o conflictos )ue se están produciendo en esta familia llene los espacios mencionando5
a.>n !&# conflicto o acontecimiento presente )ue se encuentre relacionado con el ciclo $ital de la familia5
''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 la e,cesi$a unión entre la madre y el 2ijo $arón, con distanciamiento del papá, la presencia de dos adolescentes.
b.>na !&# crisis no relacionada con el ciclo $ital presente en la familia y su causa5
'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 crisis por la desmorali8ación por la drogadicción.
..Sobre el paciente )ue se droga responda5
&.:ar)ue con una !<# la droga )ue usó antes de ser lle$ado al 9:6I5
a.''' Alco2ol.
b.''' 3arbit4ricos.
c. ''' 3en8odia8epinas.
d.'<'' 9oca(na. !+ puntos#
+.:encione escribiendo en el espacio en blanco tres !-# $(as patógénicas de las drogas por las cuales el jo$en pudo llegar a utili8arlas5
a.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
b.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
c. '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 $(a sociocultural, $(a 2edónica, $(a e$asi$a, $(a aserti$a, $(a constitucional, $(a sintomática y de reca(da.
-.Sobre las medidas pre$enti$as de las drogas a reali8ar en la atención primaria de salud, responda escribiendo en el espacio en blanco una !"# si
los planteamientos son $erdaderos y una !%# si son falsos5
a.'%'' En la esfera microsocial se e$ita la accesibilidad a las drogas. !+ puntos#
b.'"'' Los programas pre$enti$os integrales serán eficaces cuando $aloran a los seres 2umanos en sus ni$eles biológico, psicológico, social,
cultural y espiritual. !+ puntos#
c. '"'' En la esfera indi$idual las medidas a desarrollar son la atención adecuada al embara8o y parto y la pre$ención de infecciones del sistema
ner$ioso. !+ puntos#
<I. El estudio del estado de salud de la población y el proceso de análisis de la situación de salud son imprescindibles para el trabajo del
médico integral comunitario con $istas a modificar el cuadro de salud de su comunidad. Sobre estos contenidos responda las siguientes
interrogantes.
A. El médico integral comunitario tiene )ue comprender la relación entre los ni$eles de determinación social de la salud. Sobre los mismos
escriba en el espacio en blanco las siglas correctas !)ue se encuentran en negrillas# en cada situación relacionadas con el :odo de $ida !:"#,
9ondiciones de $ida !9"# y Estilo de $ida !E"#, de los integrantes de la población de su consultorio popular.
&.':"'' Ser$icios de salud a la disposición del pueblo. !+ puntos#
+.'E"'' Ele$ado n4mero de enfermos con enfermedades de trasmisión se,ual. !+ puntos#
-.':"'' Se propicia el abasto de agua potable a todas las comunidades. !+ puntos#
..'9"'' Iigiene de la $i$ienda y sus alrededores. !+ puntos#
*.'E"'' La población del consultorio no reali8a ejercicios f(sicos. !+ puntos#
5
1.'9"'' >tili8ación por la familia de los ser$icios de salud de su localidad. !+ puntos#
3. Sobre las diferentes etapas para la reali8ación del análisis de la situación de salud escriba en el espacio en blanco la )ue se pone de
manifiesto en la situación )ue se plantea5
&.El médico de conjunto con la población establecen las posibles soluciones para cada problema identificado y elaboran los objeti$os, acciones y las
estrategias a mediano y corto pla8o5 plan de acción. !+ puntos#
+.El médico utili8a la espina de pescado como técnica para los aspectos internos y e,ternos )ue inter$ienen en el problema5 análisis causal, se puede
aceptar b4s)ueda de alternati$as de solución. !+ puntos#
-.Se obtiene a tra$és de datos primarios y secundarios, encuestas, registros, informes, las 2istorias indi$iduales y familiares5 recogida de la
información. !+ puntos#
..El médico anali8a con el grupo de trabajo de su comunidad la tendencia, frecuencia, disponibilidad de recursos, gra$edad y la $ulnerabilidad de los
problemas listados5 priori8ación de problemas. !+ puntos#
<II. La promoción de salud y pre$ención de riesgo y enfermedades son estrategias básicas )ue debe desarrollar el médico integral comunitario
en su trabajo sistemático para ele$ar el estado de salud de su población. Sobre ellas responda las siguientes interrogantes.
A. >na de las funciones básicas del médico comunitario familiar es la pre$ención de riesgos y enfermedades. elacione las situaciones )ue
aparecen en la 9olumna A con los tipos de pre$ención )ue se encuentran en la 9olumna 3. Se repite un n4mero en la 9olumna A.
9olumna A 9olumna 3
a. '-'' La determinación de la 2ipertensión en personas de edad a$an8ada. !+ puntos# &. =re$ención primordial.
+. =re$ención primaria.
b. '+'' Indicación de dietas a los pobladores para la reducción en los ni$eles de colesterol
sérico. !+ puntos#
-. =re$ención secundaria
.. =re$ención terciaria.
c. '.'' Se indica re2abilitación a un paciente con infarto agudo del miocardio para e$itar si
in$alide8. !+ puntos#
d. '&'' Se promulga una ley )ue pro2(be fumar en espacios p4blicos. !+ puntos#
e. '+'' 6isminuir la e,posición a sustancias tó,icas para e$itar $arias formas de cáncer. !+
puntos#
3. El logro de una correcta salud se,ual en los ni;os y adolescentes es parte importante del trabajo )ue desarrolla el médico integral comunitario
en su accionar diario. esponda escribiendo en el espacio en blanco una !"# si los planteamientos son $erdaderos o una !%# si son falsos.
&.'"'' La se,ualidad tiene tres componentes fundamentales el biológico, el se,ual y el psicológico. !+ puntos#
+.'"'' 6urante la pubertad en los adolescentes el trabajo se dirige a la significación de la menstruación y la eyaculación. !+ puntos#
-.'%'' 9uando una mamá acude a consulta por)ue su ni;o preescolar se toca de forma constante los genitales e,ternos, se le orienta rega;arlo. !+
puntos#
..'"'' Las preguntas sobre se,ualidad por parte de los ni;os se responden sin rec2a8o y de forma afecti$a. !+ puntos#
*.'%'' 6esde el punto de $ista fisiológico cuando los adolescentes sienten un impulso 2acia un jo$en o una jo$en )ue acaban de conocer es amor.
!+ puntos#
<III. El conocimiento por parte del médico integral comunitario sobre el control de las enfermedades transmisibles y de la salud ambiental le
permite 2acer una correcta $igilancia de estos procesos tan frecuentes en la comunidad.
6. En la comunidad El palmar se 2a presentado en abril un paciente con antecedentes de alco2olismo, febr(cula en las tardes de dos semanas
de e$olución, la )ue se acompa;a de sudoraciones, tos y e,pectoración $erdosa, refiere astenia y anore,ia. "i$e en una $i$ienda donde prima el
2acinamiento. =or todas las caracter(sticas el médico sospec2a una tuberculosis pulmonar, la cual es confirmada. Sobre el control de foco a esta
entidad mar)ue con una !<# en el espacio en blanco la respuesta correcta seg4n los siguientes planteamientos.
C.Heniendo en cuenta las caracter(sticas de caso )ue se presenta en esta comunidad está ocurriendo5
e.''' >na epidemia.
f. '<'' >n caso esporádico. !+ puntos#
g.''' >n caso endémico.
2.''' >na pandemia.
&A. La 2istoria epidemiológica se reali8a por el e)uipo de salud en5
e.'<'' Las primeras .E 2oras después del diagnóstico. !+ puntos#
f. ''' Las primeras @+ 2oras después del diagnóstico.
g.''' Los primeras &A d(as después del diagnóstico.
2.''' Los primeras -A d(as después del diagnóstico.
&&. La prueba de la tuberculina se 2ace positi$a cuando5
a.''' Inferior a dos mil(metros.
b.''' Inferior a tres mil(metros.
c. ''' Entre tres y cuatro mil(metros.
d.'<'' 6e cinco mil(metros en adelante. !+ puntos#
&+. En este caso )ue tiene baciloscop(a positi$a a sus contacto con prueba de la tuberculina positi$a se les 2ace5
F. ''' Aislamiento 2asta )ue sean estudiados.
l. '<'' Interrogatorio y e,amen f(sico. !+ puntos#
m. ''' Iemograma completo con diferencial.
n.''' Sur$ey óseo.
&-. La )uimioprofila,is con isoniacida en los contactos de tuberculosis se 2ace de forma5
e.''' Semanal a * mil(gramosMFilogramo de peso sin e,ceder CAA mil(gramos por dosis.
f. ''' :ensual a * mil(gramosMFilogramo de peso sin e,ceder CAA mil(gramos por dosis.
g.'<'' 6iaria a * mil(gramosMFilogramo de peso sin e,ceder -AA mil(gramos por dosis. !+ puntos#
2.''' 9ada tres semanas a * mil(gramosMFilogramo de peso.
E. La salud escolar está insertada en la salud ambiental, y su principal objeti$o se ajusta a identificar y promo$er factores protectores en los
escolares y en el personal )ue labora en dic2a institución educacional. :encione cinco !*# de sus principales proyecciones.
a.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
b.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
c. ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
d.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
e.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 7aranti8ar las condiciones de salud necesarias en las instituciones para e$itar la interrupción de las acti$idades educacionales,
garanti8ar las condiciones de $ida y de trabajo de los educandos y trabajadores propiciando ambientes agradables e 2igiénicos, garanti8ar la
inclusión de los temas de salud a tra$és de los objeti$os de las asignaturas, fomentar a tra$és de las acciones conjuntas del personal médico y
pedagógico la formación y desarrollo de $alores, y de una conducta ciudadana responsable, 2acer énfasis en la educación de la se,ualidad y en la
6
desestimulación de la práctica de 2ábitos tó,icos, lograr ni$eles aceptables en el aporte dietético y en el estado nutricional de educandos y
trabajadores, fortalecer las acciones educati$as conjuntas para incrementar en los centros los 2uertos y jardines de plantas medicinales y
alimenticias, estimular la práctica deporti$a y de acti$idades recreati$as y culturales en todos los centros educacionales, y enfati8arlo en los centros
internos, trabajar en el rescate y desarrollo de los cantos, bailes y juegos tradicionales, lograr un trabajo de orientación profesional desde las
primeras edades, garanti8ar la cobertura médica y docente de los centros desde el inicio y durante todo el curso, reali8ar el ASIS con la
participación del personal médico, estomatológico, de enfermer(a, docentes y no docentes, la familia y la comunidad, para mejorar el estado de
salud de los ni;os, adolescentes, jó$enes y trabajadores, y preser$ar su integridad biopsicosocial, sistemati8ar la atención a las indi$idualidades de
ni;os y adolescentes, as( como garanti8ar la e$aluación periódica de la e$olución de a)uellos con necesidades educati$as especiales y
discapacitados f(sicos, motores, mentales yMo sensoriales, y brindar atención a la re2abilitación de estos y de los trabajadores en los casos posibles,
disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad en los centros educacionales, perfeccionar la atención estomatológica al escolar menor de &C a;os
de edad, la capacitación integral debe responder, además, a $arios intereses, educación en salud con escolares, formación de ni;os y jó$enes
promotores de salud, control del crecimiento y desarrollo de ni;os y adolescentes, consejer(a y orientación para adolescentes, organi8ación de
ser$icios de atención integral, reali8ar in$estigaciones conjuntas entre los ser$icios de salud y de educación, )ue respondan a los problemas
pedagógicos y de salud en instituciones educacionales, y apro$ec2ar los resultados de las e,istentes para su introducción en la práctica, consolidar
las relaciones de trabajo con los organismos y organi8aciones y todas a)uellas acti$idades )ue beneficien la pre$ención, la promoción y la
re2abilitación, pilares fundamentales de la medicina comunitaria en esos escenarios espec(ficos.
<I". La atención primaria es una estrategia )ue en los sistemas de salud )ue la tienen en su estructura de funcionamiento constituye la función
central y el n4cleo principal. Sobre ella responda las siguientes interrogantes.
A. La atención primaria tiene una serie de componentes )ue son de gran importancia dominarlos para el trabajo de la misma. Sobre el mismo
responda las siguientes interrogantes. :ar)ue con una !<# la agrupación correcta en cada caso5
&.El primer contacto se corresponde con )ue5
a.La atención primaria es el punto inicial entre el paciente y el sistema de salud.
b.El análisis e interpretación de la información recogida por el médico.
c. La atención primaria resuel$e entre el EA al CA B de los problemas de salud.
d.La atención a pacientes pre$iamente clasificados.
e.El médico de atención primaria tiene un espectro de conocimientos $ariados )ue le permite atender a pacientes con m4ltiples problemas de salud.
Es correcta5 &. '<'' a, c, e. !+ puntos# +. ''' b, c, d. -. ''' a, b, e. .. ''' c, d, e.
+.La atención integral se refiere a5
a.La prestación de ser$icios de amplio espectro por parte del médico familiar.
b.La resolución del *A B de los problemas de salud.
c. La atención médica a los pacientes con mayor $ulnerabilidad.
d.El desarrollo de acciones re2abilitadoras por parte del médico.
e.El desarrollo de acti$idades promocionales por parte del médico.
Es correcta5 &. ''' a, c, e. +. ''' b, d, e. -. '<'' a, d, e. !+ puntos# .. ''' b, c, d.
-.El componente continuidad de atención médica se fa$orece cuando5
a.Inaccesibilidad geográfica de centros del segundo ni$el de atención.
b.La atención médica es permanente y sistemática en el tiempo.
c. E,iste estabilidad del e)uipo de salud.
d.La participación protagónica de la comunidad en la solución de sus problemas.
e.Inestabilidad del médico.
Es correcta5 &. ''' a, c, e. +. ''' b, d, e. -. ''' a, d, e. .. '<'' b, c, d. !+ puntos#
..=ara )ue el componente coordinación sea efecti$o el médico debe tener en cuenta5
a."isitar a su paciente si se encuentra internado en un 2ospital.
b.eferir al paciente sin un estudio pre$io.
c. Iacer una referencia donde incluya el diagnóstico y no el e,amen f(sico.
d.=articipar de forma acti$a en la discusión diagnóstica del caso.
e.Solicitar información de contrarreferencia.
Es correcta5 &. ''' a, c, e. +. ''' b, d, e. -. '<'' a, d, e. !+ puntos# .. ''' b, c, d.
*.El componente accesibilidad se refiere a5
a.Nue es un componente secundario en la atención primaria.
b.La eliminación de las barreras geográficas.
c. La ele$ación de los costos de la atención médica.
d.La atención a todo indi$iduo sin tener en cuenta su estatus económico.
e.La atención de la salud es un derec2o 2umano.
Es correcta5 &. ''' a, c, e. +. '<'' b, d, e. !+ puntos# -. ''' a, d, e. .. ''' b, c, d.
3. :encione escribiendo en el espacio en blanco tres !-# funciones del médico familiar en la atención primaria5
&.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
+.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
-.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 atención integral, educati$a, in$estigati$a, gerencial.
9. >na de las acti$idades propias de la medicina familiar es el proceso de dispensari8ación. Sobre ella responda5
&.Heniendo en cuenta los criterios para considerar a un paciente dispensari8ado, escriba en el espacio en blanco si considera o no dispensari8ado al
paciente de cada situación5
a.=aciente de ** a;os )ue aparece en la 2istoria de salud familiar e indi$idual clasificado como un grupo II de la dispensari8ación por ser un fumador,
al mismo se 2a $isitado durante un terreno familiar en el 4ltimo a;o una $e8 y solo se supo de )ue estaba bien, pues no se encontraba en el
momento de la $isita5 paciente no dispensari8ado. !+ puntos#
b.=aciente de +* a;os )ue aparece en la 2istoria de salud familiar e indi$idual clasificada como un grupo III de la dispensari8ación por presentar
asma bron)uial moderada, al cual se le 2a e$aluado de forma integral en el 4ltimo a;o cuatro $eces5 paciente dispen8ari8ado. !+ puntos#
.
<". La familia es considerada por la ?rgani8ación :undial de la Salud como la primera unidad de inter$ención pre$enti$a y terapéutica. Sobre
ella responda las siguientes interrogantes.
A. La familia cumple importantes funciones para el indi$iduo y la sociedad. elacione las situaciones de la 9olumna A, con las funciones de la
familia )ue aparecen en la 9olumna 3. Se repiten funciones en la 9olumna A.
9olumna A 9olumna 3
a. '-'' En la familia se distribuyen con acuerdo todas las acti$idades domésticas. !+
puntos#
&. Educati$a.
+. 3iosocial o reproducti$a.
7
b. '&'' En la familia se desarrolla un proceso de transmisión de la e,periencia particular en
sus creencias religiosas, culturales y la manera de comportarse en la $ida cotidiana. !+
puntos#
-. Económica.
c. '-'' En la familia la obtención y administración de los bienes monetarios )ue reciben sus
miembros se distribuyen para el consumo y la satisfacción de las necesidades básicas. !+
puntos#
d. '+'' %amilia formada por el padre, la madre y un 2ijo, la madre está embara8ada de su
segundo 2ijo para garanti8ar su descendencia. !+ puntos#
3. La familia se clasifica de diferentes formas, teniendo en cuenta las mismas, mar)ue con una !<# en el espacio en blanco la respuesta correcta
seg4n los siguientes planteamientos.
&.>na familia formada por los padres y dos 2ijos5
a.'<'' Guclear completa. !+ puntos#
b.''' Guclear incompleta.
c. ''' E,tensa.
d.''' Ampliada.
+.>na familia formada por ambos abuelos, una 2ija de ellos con su esposo y dos 2ijos adolescentes, seg4n su ontogénesis se considera una familia5
a.''' Guclear completa.
b.''' Guclear incompleta.
c. '<'' E,tensa. !+ puntos#
d.''' Ampliada.
-.>na familia formada por un matrimonio, seg4n su ontogénesis se considera una familia5
a.''' Guclear completa.
b.'<'' Guclear incompleta. !+ puntos#
c. ''' E,tensa.
d.''' Ampliada.
9. La familia atra$iesa por un ciclo $ital, complete los espacios en blanco del siguiente cuadro, escribiendo la caracter(stica )ue se corresponde
con el inicio o final de la etapa5
Etapa del ciclo $ital 9omien8o %inal
%ormación :atrimonio. !+ puntos# Gacimiento del primer 2ijo.
E,tensión Gacimiento del primer 2ijo. =rimer 2ijo sale del 2ogar. !+ puntos#
9ontracción =rimer 2ijo sale del 2ogar. :uerte del primer cónyuge. !+ puntos#
<"I. La comunicación y la ética médica, son dos elementos a tener en cuenta por el médico integral comunitario para desarrollar un trabajo
eficiente con la comunidad y con los grupos espec(ficos de la misma. Sobre la temática responda las siguientes preguntas.
E. Sobre los ni$eles de análisis de la comunicación 2umana, mar)ue con una !<# la )ue se corresponde con el planteamiento5
..Se tienen en cuenta las interacciones )ue se establecen en los diferentes grupos sociales5 laborales, de estudio o familiares5
e.'<'' :acroni$el. !&,+* puntos#
f. ''' :esoni$el.
g.''' :icroni$el.
2.''' Go se corresponde.
*.Son los actos conjugados, aislados de la comunicación, tales como5 preguntas-repuestas, transmisión de la información y la reacción ante esta5
e.''' :acroni$el.
f. ''' :esoni$el.
i. '<'' :icroni$el. !& punto#
g.''' Go se corresponde.
1.A este ni$el de análisis, se tienen en cuenta las interacciones )ue se establecen en los diferentes grupos sociales5 laborales, de estudio o
familiares5
e.'<'' :acroni$el. !&.+* punto#
f. ''' :esoni$el.
g.''' :icroni$el.
2.''' Go se corresponde.
%.La entre$ista médica es el marco espacial, temporal y metodológico donde se desarrolla la profesión médica. Escriba en el espacio en blanco la
sigla )ue corresponda seg4n la siguiente cla$e5
I. Se corresponde con la etapa de inicio de la entre$ista médica.
9. Se corresponde con la parte central de la entre$ista médica.
%. Se corresponde con la etapa de conclusión de la entre$ista médica.
&-. '9'' Se llega a un diagnóstico presunti$o. !& punto#
&.. 'I'' E,iste un estudio obser$acional rec(proco entre el médico y el paciente. !& punto#
&*. '%'' El médico e,presa su satisfacción por la solución de un problema de salud al paciente. !& punto#
&1. '9'' Se obtiene el moti$o de consulta y se 2ace el cronopatograma. !& punto#
7. A continuación le ofrecemos dos conceptos, escriba en el espacio en blanco el )ue se corresponda con colecti$os y cual con grupo5
&.Lo constituye un grupo de personas )ue lle$a un buen tiempo de permanencia y estabilidad, en torno a la solución de tareas de su pertenencia
social y comunitaria5 colecti$o. !& punto#
+.Lo constituye un determinado n4mero de personas )ue se unen para reali8ar una tarea encomendada o escogida por ellos mismos para lle$ar a
cabo una acti$idad, o los )ue se unen sobre la base de necesidades comunes a fin de satisfacerlos conjuntamente5 grupo. !& punto#
I. :encione escribiendo en el espacio en blanco tres !-# conflictos éticos o bioéticos )ue enfrenta un médico integral comunitario )ue trabaje en
la atención primaria de salud5
*.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
1.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
@.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
espuesta5 medicina y religión !enfo)ues religiosos sobre se,ualidad, reproducción, el aborto, las transfusiones de sangre#, negación al autocuidado
de la salud !el incumplimiento del tratamiento en las enfermedades crónicas no transmisibles, la no reali8ación de e,ámenes diagnósticos
pre$enti$os !citolog(a $aginal, tacto rectal, mamograf(a#, diagnóstico y tratamiento del maltrato infantil, a la mujer y el anciano, psicopat(as y delito,
la atención al paciente en estado terminal, comunicación de malas noticias, atención al enfermo con "II-SI6A.

8
<"II. El conocimiento de los ni$eles de determinación de la salud social y el proceso de análisis de la situación de salud son imprescindibles para
el trabajo del médico integral comunitario con $istas a modificar el cuadro de salud de su comunidad. Sobre estos contenidos responda las
siguientes interrogantes.
A. =ara desarrollar el análisis de la situación de salud es necesario interpretar diferentes conceptos. elacione las situaciones )ue aparen en la
9olumna A con las denominaciones de modo, estilo y condiciones de $ida )ue aparecen en la 9olumna 3. Se pueden repetir n4meros en la
9olumna A.
9olumna A 9olumna 3
a. '&'' El ni$el educacional de la población )ue pertenece a un área de salud es de secundaria terminada. !& punto# &. :odo de $ida.
+. Estilo de $ida.
-. 9ondiciones de
$ida.
b. '+'' >n gran n4mero de adolescentes de la comunidad tienen $ida se,ual desprotegida.
c. '+'' :ás del &* B de la población )ue pertenece al consultorio popular es alco2ólica.
d. '&'' La población del municipio tiene accesibilidad a los ser$icios de salud. !+ puntos#
e. '-'' En las familias )ue pertenecen a un consultorio popular predominan la limpie8a de las $i$iendas y sus alrededores.
!+ puntos#
f. '+'' La mayor(a de los diabéticos )ue pertenecen al consultorio popular 2ace ejercicios y cuidan su salud. !+ puntos#
g. '-'' E,iste en un grupo de familias un entorno desfa$orable por la contaminación ambiental )ue origina el 2umo )ue
emana de una fábrica de cauc2os. !+ puntos#
3. :encione escribiendo en el espacio en blanco cuatro !.# de los componentes del es)uema metodológico para reali8ar el análisis de la
situación de salud5
&.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
+.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
-.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
E.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 obtención de información, análisis e interpretación de la información recogida, identificación de los problemas de salud, priori8ación o
jerar)ui8ación de los problemas detectados, plan de acción para su posible solución, e$aluación del plan de acción.
9. 9on $istas a educar a la población sobre los problemas )ue se detectan en el análisis de la situación de salud !ASIS# se reali8an mensajes
educati$os. :ar)ue con una !<# la agrupación correcta !sólo una# )ue se relaciona con las sugerencias para elaborar un mensaje educati$o.
f. Ser bre$es y sencillos.
g.epetir la idea sólo una $e8.
2.>tili8ar e,presiones negati$as.
i. >tili8ar una consigna.
j. Nue e,ista relación entre el problema y la conducta deseada.
Son correctas5 &. ''' a, c, e. +. ''' b, d, e. -. '<'' a, d, e. !+ puntos# .. ''' b, c, d.
6. El plan de acción del ASIS se puede complementar con un diagnóstico educati$o. :ar)ue con una !<# la combinación )ue se relaciona con
los objeti$os para elaborar este 4ltimo.
f. :ejorar el estado de salud.
g.Lograr la retención de mensajes negati$os.
2.Estimular la moti$ación 2acia la salud positi$a.
i. Ense;ar a leer y escribir.
j. Ele$ar la autoestima.
Son correctas5 &. '<'' a, c, e. !+ puntos# +. ''' b, d, e. -. ''' a, d, e. .. ''' b, c, d.
<"III. El conocimiento por parte del médico integral comunitario acerca del control de las enfermedades transmisibles y de la salud ambiental le
permite 2acer una correcta $igilancia de estos procesos tan frecuentes en la comunidad.
A. En la comunidad io Arriba la cual cuenta con alcantarillado y acueducto, se detectó al paciente 9S de -E a;os de edad y trabajador de una
fábrica de cauc2os, )ue presentaba fiebre desde 2ace apro,imadamente &* d(as, acompa;ada de cefalea, escalofr(os, malestar general, la fiebre
tiene una tendencia a aumentar y 2a llegado a -C y .A
A
9, con una frecuencia card(aca )ue denota una disociación pulso-temperatura. Además al
e,amen f(sico se constatan en la parte alta del abdomen y la región anterior del tóra, lesiones pe)ue;as maculopapulares de dos a tres
mil(metros. 9on el paciente $i$en cinco familiares más. 6espués de ser estudiado se concluyó )ue el paciente era portador de una fiebre tifoidea.
Sobre el control de foco a esta entidad mar)ue con una !<# en el espacio en blanco la respuesta correcta a las siguientes interrogantes.
&.. =ara la pes)uisa de casos febriles a los contactos y con$i$ientes dentro de la $i$ienda se toma la temperatura de forma diaria durante5
i. ''' @+ 2oras.
j. ''' &A d(as.
F. '<'' &* d(as. !&,* puntos#
l. ''' +A d(as.
&*. Si el caso es considerado como caso (ndice de un brote en esa comunidad, la pes)uisa se reali8ará en5
a.''' Las $i$iendas de los enfermos.
b.''' La man8ana donde $i$en los enfermos,
c. ''' Hoda la comunidad.
d.'<'' Las tres man8anas alrededor del foco. !& punto#
&1. A los contactos y con$i$ientes se les indicará5
a.''' Iemograma completo.
b.'<'' Hres coproculti$os. !& punto#
c. ''' E,amen directo de 2eces fecales.
d.''' E,amen simple de orina.
&@. Las acti$idades de 2igiene a reali8ar en las $i$iendas de los casos son5
a.Limpie8a terminal de toda la ropa de los contactos y con$i$ientes.
b.Educación sanitaria sobre los correctos 2ábitos de 2igiene.
c. 6esinfección con agua y jabón de los inodoros, ser$icios sanitarios, la$amanos y objetos contaminados.
d.Limpie8a y desinfección de cisternas, tan)ues y otros depósitos de agua.
e.Homa de muestras de agua dentro de la $i$ienda para análisis bacteriológico.
Son correctas5 &. ''' a, b, d. +. ''' b, c, e. -. ''' a, c, e. .. '<'' b, d, e. !& punto#
&E. Entre las acti$idades a desarrollar en la comunidad y el medio ambiente se encuentran5
a.6etección de obstrucciones o roturas del alcantarillado as( como de fosas desbordadas.
b.Inspección sanitaria estatal semanal, mientras permane8ca acti$o el foco o brote, a los centros de trabajo de alto riesgo incluidos dentro del área
del foco o brote.
9
c. Iigieni8ación de toda la 8ona.
d.Indicación a los antiguos tifosos de un coproculti$o.
e.Educación sanitaria a la población sobre la transmisión de la enfermedad y los 2ábitos 2igiénicos adecuados.
Son correctas5 &. ''' a, d, e. +. '<'' a, c, e. !& punto# -. ''' b, c, e. .. ''' b, d, e.
3. La $igilancia epidemiológica y la $igilancia en salud son de gran $alor para e$aluar los fenómenos )ue se producen en el proceso salud-
enfermedad, en la misma inter$iene el trabajo del médico integral comunitario. esponda escribiendo en el espacio en blanco !"# si el
planteamiento es $erdadero o una !%# si es falso.
&-. '"'' >no de los subsistemas de la $igilancia epidemiológica es el diagnóstico cl(nico. !& punto#
&.. '%'' La $igilancia en salud es un sistema abierto )ue se utili8a para obser$ar de cerca y en forma permanente los aspectos de la e$olución
de la infección y la enfermedad. !& punto#
&*. '%'' La práctica centinela es un tipo de $igilancia tradicional. !& punto#
&1. '"'' >no de los objeti$os de la $igilancia es e$aluar el impacto o efecto de las inter$enciones reali8adas a los problemas de salud de la
comunidad. !& punto#
E. :encione escribiendo en el espacio en blanco tres !-# de las fuentes de información tradicionales de la $igilancia epidemiológica en la
atención primaria de salud o en el consultorio popular5
*.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
1.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
@.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
espuesta5 Ioja de trabajo diario, análisis de la situación de salud, estad(sticas continuas Oenfermedades de declaración obligatorias, mortalidad,
sistema de información directa !SI6#, Informe de acti$idades del inspector sanitario estatal, informe de acti$idades del control de $ectores,
información de otras fuentes disponibles del sector, información e,trasectorial y comunitaria, estudios epidemiológicos, técnicas de e$aluación
rápida, 2istorias cl(nicas familiares, 2istorias indi$iduales.
<I<. La atención primaria es una estrategia )ue en los sistemas de salud )ue la tienen en su estructura de funcionamiento constituye la función
central y el n4cleo principal. Sobre ella responda las siguientes interrogantes.
9. La atención primaria tiene una serie de componentes )ue son de gran importancia dominarlos para el trabajo de la misma. Escriba en el
espacio en blanco la sigla )ue corresponda seg4n la siguiente cla$e5
=. Se corresponde con el primer contacto.
. Se corresponde con la responsabilidad.
AI. Se corresponde con la atención integral.
9. Se corresponde con la continuidad.
9?. Se corresponde con la coordinación.
E.'='' Se anali8a en el análisis de la situación de salud de un área de salud )ue el EA B de los pacientes atendidos en el área durante el 4ltimo mes
fueron consultados en los consultorios populares. !& punto#
C.'AI'' El médico integral comunitario indica tratamiento re2abilitador a un paciente. !+ puntos#
&A. '9?'' El médico comunitario con$oca a los l(deres formales e informales de su comunidad para buscar alternati$as de solución al problema
del aumento de los casos de dengue en la comunidad. !+ puntos#
&&. ''' El médico de familia del consultorio $isita en su 2ogar a un paciente )ue refirió a otro especialista. !+ puntos#
&+. 'AI'' El médico integral comunitario 2ace el diagnóstico de 2ipertensión arterial esencial en un paciente e indica un tratamiento. !+ puntos#
&-. '9?'' El médico comunitario lle$a a un paciente con un especialista pre$io análisis con el mismo sobre el problema de salud del paciente. !+
puntos#
&.. '9'' El médico integral comunitario atiende a un ni;o desde )ue nace 2asta )ue se 2ace adulto. !+ puntos#
6. >na de las acti$idades )ue es muy propia de la medicina familiar es el proceso de dispensari8ación. Escriba en el espacio en blanco como
dispensari8ar(a a cada uno de los pacientes )ue se describen.
&.=aciente de *+ a;os )ue acude al consultorio y su médico le diagnostica una 2ipertensión arterial esencial moderada5 enfermo o grupo III. !+
puntos#
+.=aciente femenina de +* a;os de edad 7* =. A&, no presenta ninguna enfermedad, es desocupada y madre soltera5 riesgo o grupo II. !+ puntos#
-.=aciente masculino de -C a;os de edad tiene antecedentes de $arias enfermedades de transmisión se,ual5 riesgo o grupo II. !+ puntos#
..Gi;o de oc2o a;os )ue producto a un parto instrumentado presenta una parálisis bra)uial derec2a, a2ora presenta una amigdalitis aguda5
deficiente, secuelas o grupo I". !+ puntos#
*. =aciente de +& a;os es e$aluado en consulta con un (ndice de masa corporal de ++, y el e,amen f(sico sin alteraciones5 aparentemente sano o
grupo I. !+ puntos#
1.=aciente de 1E a;os 2ipertenso y con una insuficiencia card(aca congesti$a )ue acude a su consulta de forma urgente con una 2emiplej(a derec2a5
deficiente, incapacitado, secuelas o grupo I". !+ puntos#
<<. La familia es considerada por la ?rgani8ación :undial de la salud como la primera unidad de inter$ención pre$enti$a y terapéutica. Sobre
ella responda las siguientes interrogantes.
3. La familia cumple importantes funciones para la sociedad y para el propio indi$iduo. elacione las situaciones )ue aparecen en la 9olumna A
con las funciones de la familia )ue se relacionan en la 9olumna 3. =ueden repetirse n4meros en la 9olumna A.
9olumna A 9olumna 3
a. '+'' Al e$aluar la salud familiar en la familia Iglesias el médico integral comunitario llega a la conclusión )ue en la misma se
satisfacen las necesidades básicas. !& punto#
&. 3iosocial.
+. Económica.
-.Educati$o
cultural.
b. '&'' En una familia nuclear, la madre se encuentra embara8ada. !+ puntos#
c. '-'' Se e$al4a por parte del médico comunitario a una familia en )ue la transmisión de $alores éticos y morales siguen las
normas esperadas por la sociedad. !+ puntos#
d. '-'' Se transmite por parte de la familia a sus descendientes principios de la cultura de su localidad referidos a creencias
religiosas y una conducta social basadas en el respeto a los demás y a la cooperación. !+ puntos#
e. '&'' Se presenta en el análisis de la situación de salud de un municipio donde la natalidad es alta al igual )ue la fecundidad.
!+ puntos#
9. %amilia A6 formada por una se;ora de 1A a;os de edad, 2ipertensa ligera y $iuda desde 2ace &* a;os, )ue 2ace dos meses acaba de
jubilarse como ayudante de cocina, por lo cual recibe su pensión social, con la cual $i$en tres 2ijos, uno de .& a;os de edad, soltero, trabajador de
una carpinter(a, el cual toma bebidas alco2ólicas casi todos los d(as, padece de gastritis y cuadros de ansiedad, además falta con frecuencia al
trabajo y 2a tenido $arias parejas se,uales )ue lo 2an abandonado, acostumbra a formar escándalos en la comunidad, por lo )ue 2a sido ad$ertido
por las autoridades policiales, otra 2ija de -1 a;os casada, su esposo de .A es trabajador muy cumplidor, tienen una 2ija de &1 a;os )ue estudia el
bac2illerato, está muy co)ueta y a $eces )uiere 2acer su $oluntad y la del grupo, a lo cual los padres se oponen y la rega;an de forma sistemática.
10
Iace un mes llegó a $i$ir su otra 2ija de -- a;os de edad, sana, pues se di$orció. La familia está muy unida. Heniendo en cuenta esta situación
responda5
*.:encione escribiendo en el espacio en blanco el tipo de familia en cuanto a5
d.Su tama;o5 mediana. !+ puntos#
e.G4mero de generaciones5 trigeneracional. !+ puntos#
f. ?ntogénesis5 e,tensa. !+ puntos#
g.Identifi)ue escribiendo en el espacio en blanco la fase del ciclo $ital en )ue se encuentra esta familia5 contracción. !+ puntos#
1.6e acuerdo a las crisis o conflictos )ue se están produciendo en esta familia llene los espacios mencionando5
a.>n !&# conflicto o acontecimiento presente )ue se encuentre relacionado con el ciclo $ital de la familia5
'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 la jubilación de la se;ora mayor, $ejes de la misma y la adolescente o enfrentamiento inadecuado de los padres de la adolescente a la
crisis de esta etapa.
b.>na !&# crisis no relacionada con el ciclo $ital presente en la familia y su causa5
'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 crisis por la desmorali8ación por el alco2olismo, o por los escándalos en la comunidad, crisis por incremento por la llegada de la 2ija
di$orciada.
@.Sobre el paciente alco2ólico responda5
..Escriba en el espacio en blanco la clasificación del paciente seg4n la cantidad de alco2ol )ue consume5 dependiente alco2ólico. !+ puntos#
*.Se distinguen $arias etapas en el consumo anormal de alco2ol, mar)ue con una !<# la etapa en )ue se encuentra el paciente5
a.''' 9onsumo de riesgo.
b.'<'' 9onsumo perjudicial de alco2ol. !+ puntos#
c. ''' 6ependencia alco2ólica.
d.''' Ginguna de las anteriores.
<<I. La comunicación y la ética médica, son dos elementos a tener en cuenta por el médico integral comunitario para desarrollar un trabajo
eficiente en la comunidad. Sobre la temática responda las siguientes preguntas.
A. elacione las situaciones )ue aparecen en la 9olumna A, con los tipos de entre$ista )ue se relacionan en la 9olumna 3.
9olumna A 9olumna 3
a. '.'' :édico )ue reali8a una entre$ista a nue$e asmáticos de dif(cil control para brindarles conocimientos sobre
el tratamiento y la pre$ención de las crisis de la enfermedad. !& punto#
&. Entre$ista directi$a.
+. Entre$ista no directi$a.
-. Entre$ista indi$idual.
.. Entre$ista grupal.
*. Entre$ista informati$a.
1. Entre$ista de orientación.
b. '&'' El médico 2ace una entre$ista a un grupo de pobladores basado en un cuestionario en el cuál el orden de
las preguntas no está debidamente establecido. !& punto#
c. '-'' El médico reali8a una entre$ista a una persona epiléptica para determinar su estado de compensación. !&
punto#
d. '1'' El médico reali8a una entre$ista a una familia para anali8ar conflictos familiares relacionados con la
distribución de los roles, con $istas a modificar las actitudes de sus miembros, lle$arlos a una refle,ión para la
toma de decisiones. !& punto#
e. '+'' El médico reali8a una entre$ista a un paciente con desajustes en sus relaciones, para e$aluar sus
actitudes, emociones y sentimientos, en la misma es el propio entre$istado )uién estructura lo )ue $a a decir, y el
rol del médico es de comprensión y obser$ación. !& punto#
3. :encione escribiendo en el espacio en blanco tres !-# cualidades o actitudes )ue debe poseer el médico para entre$istar con efecti$idad5
&.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
+.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
-.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
espuestas5 seguridad, la seriedad y el aplomo, 2ablar pausado, dicción clara y precisa, buen 2umor, actitud cordial y afectuosa, interés sincero por
la personalidad del entre$istado !2umanismo#, ser natural, sencillo, cooperati$o y no imponerse, e$aluar los 2ec2os objeti$amente, sin prejuicios, no
mostrar sorpresa, emoción ni contrariedad ante los 2ec2os re$elados, e$itar los sermones, las cr(ticas o censuras, adoptar una actitud justa, no
interrumpir al entre$istado innecesariamente, tener muc2o PtactoQ al indagar 2ec2os (ntimos, respetar la confiabilidad, tener en cuenta las
caracter(sticas socioculturales del paciente, a fin de proceder en con$eniencia
y mantener la comunicación, capacidad de autoe$aluarse permanentemente y refle,ionar sobre sus desaciertos, saber escuc2ar atentamente, saber
aclarar lo e,puesto por el paciente, parafrasear, o sea, repetir lo e,puesto por el paciente en las propias palabras del médico, reflejar al paciente
)ue se 2a comprendido lo e,puesto por él, efectuar preguntas de final abierto, no mostrar se;ales )ue desorienten la comunicación, concluir la
2istoria.
9. La atención al paciente en situación terminal es uno de los conflictos )ue con frecuencia enfrenta el médico integral comunitario. esponda
escribiendo en el espacio en blanco !"# si el planteamiento es $erdadero o una !%# si es falso.
&@. '"'' 9on los cuidados paliati$os el proceso de muerte de un enfermo terminal se prolonga por meses o a;os. !&,* puntos#
&E. '%'' 9on el fallecimiento del paciente en situación terminal termina la responsabilidad del médico en la atención paliati$a. !& punto#
&C. '%'' El tratamiento del dolor en un enfermo terminal comien8a con los opioides por su eficacia en el control del mismo. !& punto#
+A. '"'' 6os re)uisitos de los cuidados paliati$os son5 una adecuada disposición familiar y el compromiso del e)uipo de salud para acompa;ar
al enfermo y la familia. !& punto#
<<II. El conocimiento de los ni$eles de determinación de la salud social y el proceso de análisis de la situación de salud son imprescindibles para
el trabajo del médico integral comunitario con $istas a modificar el cuadro de salud de su comunidad. Sobre estos contenidos responda las
siguientes interrogantes.
&.=ara la comprensión de los elementos no biológicos )ue inter$ienen en el proceso salud-enfermedad es indispensable el conocimiento de una serie
de conceptos. Escriba en el espacio en blanco la sigla )ue corresponda seg4n la siguiente cla$e5
:. Se corresponde con el modo de $ida.
E. Se corresponde con el estilo de $ida.
9. Se corresponde con las condiciones de $ida.
a.'E'' La mayor(a de los diabéticos )ue pertenecen al consultorio popular no 2acen ejercicios y no toman los medicamentos indicados por el
médico. !& punto#
b.'E'' >n gran n4mero de pacientes )ue pertenecen al consultorio son fumadores. !+ puntos#
c. '9'' En las familias )ue pertenecen a un consultorio popular predominan la limpie8a de las $i$iendas y sus alrededores. !+ puntos#
d.'E'' :ás del &* B de la población )ue pertenece al consultorio popular es alco2ólica. !+ puntos#
e.':'' La población del municipio tiene accesibilidad a los ser$icios de salud. !+ puntos#
11
f. ':'' El ni$el educacional de la población )ue pertenece a un área de salud es de primaria terminada. !+ puntos#
g.'9'' E,iste en un grupo de familias un entorno desfa$orable por la contaminación ambiental )ue origina el ruido producido por un establecimiento
para en$asar botellas. !+ puntos#
+.El Análisis de la Situación de Salud es una 2erramienta importante para el trabajo del médico en la atención primaria de salud. ?rdene
cronológicamente los pasos para su elaboración, comen8ando con el n4mero & la primera acción 2asta el 1 la 4ltima.
a.'+''' Identificación de problemas. !+ puntos#
b.'.''' Análisis causal y b4s)ueda de alternati$as. !+ puntos#
c. '*''' =lan de Acción. !+ puntos#
d.'&''' ?btención de la información. !+ puntos#
e.'1''' "igilancia y e$aluación. !+ puntos#
f. '-''' Establecimiento de prioridades. !+ puntos#
<<III. El conocimiento por parte del médico integral comunitario sobre el control de las enfermedades transmisibles y de la salud ambiental le
permite 2acer una correcta $igilancia de estos procesos tan frecuentes en la comunidad.
A. Sobre los diferentes subsistemas de $igilancia epidemiológica, mar)ue con una !<# la )ue se corresponde con el planteamiento5
@.Al desarrollar análisis microbiológico ante una into,icación alimentaria se pone de manifiesto el subsistema de $igilancia5
j. ''' 9l(nica.
F. ''' 6e laboratorio.
l. '<'' 6e diagnóstico epidemiológico. !& punto#
m. ''' 6e enfermedades pre$enibles por $acunas.
E.Los médicos )ue brindan asistencia médica en el área de salud integral comunitaria reportan un n4mero superior a lo esperado de casos de catarro
com4n, en esta situación se pone de manifiesto el subsistema de $igilancia5
a.'<'' 9l(nica. !+ puntos#
b.''' 6e laboratorio.
c. ''' 6e diagnóstico epidemiológico.
d.''' 6e enfermedades pre$enibles por $acunas.
C.9uando los epidemiólogos 2acen una e$aluación rápida del comportamiento epidémico de una enfermedad, se está utili8ando el subsistema de
$igilancia5
a.''' 9l(nica.
b.''' 6e laboratorio.
c. '<'' 6e diagnóstico epidemiológico. !+ puntos#
d.''' 6e enfermedades pre$enibles por $acunas.
&A. 9uando se $igila el comportamiento de la parotiditis en una parro)uia determinada se está utili8ando el subsistema de $igilancia5
a.''' 9l(nica.
b.''' 6e laboratorio.
c. ''' 6e diagnóstico epidemiológico.
d.'<'' 6e enfermedades pre$enibles por $acunas. !+ puntos#
&&. Al desarrollar un estudio de la densidad de roedores y artrópodos por medios técnicos, se está utili8ando el subsistema de $igilancia5
a.''' 9l(nica.
b.'<'' 6e laboratorio. !+ puntos#
c. ''' 6e diagnóstico epidemiológico.
d.''' 6e enfermedades pre$enibles por $acunas.
&+. Si se reporta un n4mero ele$ado de casos presunti$os de dengue en un estado, se está utili8ando el subsistema de $igilancia5
a.'<'' 9l(nica. !+ puntos#
b.''' 6e laboratorio.
c. ''' 6e diagnóstico epidemiológico.
d.''' 6e enfermedades pre$enibles por $acunas.
3. elacione las situaciones )ue aparecen en la 9olumna A, con las formas de manifestación en la comunidad de la infección-enfermedad )ue
se relacionan en la 9olumna 3.
9olumna A 9olumna 3
a. '-'' E,iste un gran n4mero de casos de influen8a en un consultorio con las mismas caracter(sticas de muc2os casos
reportados en el pa(s y en el mundo. !+ punto#
&. Endemia.
+. Epidemia.
-. =andemia.
.. 9aso esporádico.
b. '&'' Se presentan durante el mes de mayo +& casos de enfermedad diarreica aguda en un consultorio popular cuando
lo esperado son .A casos. !+ puntos#
c. '.'' Aparece en la comunidad a principios del mes de julio un caso de fiebre amarilla y a finales otro, sin una relación
demostrada entre ambos. !+ punto#
9. :encione escribiendo en el espacio en cuatro !.# acciones de promoción de salud o pre$ención de riesgo y enfermedades )ue desarrolla el
médico familiar en escuelas o guarder(as infantiles5
&.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
+.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
-.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
..'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuestas5 reali8ar acti$idades educati$as )ue promue$an la 2igiene personal, colecti$a y ambiental y preser$en la salud del escolar y trabajadores
del centro sobre !2ábitos tó,icos, 2ábitos alimentarios, lactancia materna, embara8o en la adolescencia, educación se,ual, enfermedades
transmisibles, nutrición, accidentes#, promo$er, mediante el trabajo comunitario, actitudes conscientes encaminadas al mejoramiento de las
condiciones 2igienicosanitarias y de $ida en los centros, para lograr un cambio fa$orable en el cuadro de salud, participar acti$amente en la
implementación y completar con su acción las orientaciones metodológicas de educación para la salud, fomentar el mo$imiento de escuelas por la
salud, participar en el proceso docente-educati$o, para identificar las posibles alteraciones en la salud de los educandos como consecuencia de
este, dispensari8ar el &AA B de los estudiantes y trabajadores, llenar y actuali8ar la 2istoria de salud del colecti$o, reali8ar e,amen médico al inicio
del curso a los nue$os ingresos, y e,ámenes periódicos a los escolares y trabajadores, confeccionar la 2istoria de salud indi$idual para cada
alumno y trabajador, donde se incluirá !e,ámenes médicos pre$enti$os, inmuni8aciones, pruebas citológicas#, planificar $isitas de terrenos a las
diferentes áreas para identificar los peligros potenciales de accidentes y buscar alternati$as para eliminarlos o controlar sus efectos, reali8ar $isitas
de inspección a la cocina-comedor para controlar el estado 2igienicosanitario de los locales y los manipuladores, c2e)uear la toma de la muestra
testigo de alimentos elaborados, conocer sobre el abastecimiento de agua, el estado de la fuente y de las instalaciones, as( como los controles
sobre su cloración, efectuar sistemáticamente el análisis de la morbilidad de su escuela, participar en la pes)uisa y control de focos de
enfermedades transmisibles, mantener $igilancia de los riesgos 2igienicoepidemiológicos de los centros educacionales, y orientar, re$isar la 2igiene
12
personal de los ni;os y trabajadores, controlar el cumplimiento de las regulaciones sobre la protección e 2igiene del trabajo, con mayor énfasis en
las causas de accidentes en trabajadores y estudiantes )ue reali8an acti$idades laborales, controlar el uso adecuado de plaguicidas por
estudiantes )ue reali8an trabajo agr(cola, as( como los medios de protección e 2igiene, reali8ar el análisis de la situación de salud con participación
comunitaria.
<<I". La atención primaria es una estrategia )ue en los sistemas de salud )ue la tienen en su estructura de funcionamiento constituye la función
central y el n4cleo principal. Sobre ella responda las siguientes interrogantes.
A. La dispen8ari8ación es una acción muy propia )ue reali8a el médico integral comunitario. :encione escribiendo en el espacio en blanco tres
!-# de sus caracter(sticas o principios.
&.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !&,* puntos#
+.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
-.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !& punto#
espuesta5 profiláctica, dinámica, continua, indi$iduali8ada, integral, uni$ersal y atención en e)uipo.
3. La atención primaria de salud tiene una serie de componentes )ue la 2ace diferente a la atención médica tradicional. :ar)ue con una !<# en
el espacio en blanco la respuesta correcta a cada enunciado5
&. El médico integral comunitario atiende a la población de forma sistemática en el tiempo desde la concepción 2asta la muerte5
a.''' =rimer contacto
b.''' esponsabilidad.
c. '<'' 9ontinuidad. !&punto#
d.''' 9oordinación.
+. El médico comunitario acompa;a al traumatólogo a un paciente afectado de una sacrolumbalgia crónica para interconsultarlo cita acordada de
forma pre$ia entre los dos médicos5
a.''' =rimer contacto
b.''' esponsabilidad.
c. ''' 9ontinuidad.
e.'<'' 9oordinación. !&punto#
-. El médico comunitario con$oca a la comunidad a tra$és de l(deres formales e informales para buscar alternati$as de solución al problema del
aumento de los casos de leptospirosis en la comunidad5
a.''' =rimer contacto
b.''' esponsabilidad.
c. ''' 9ontinuidad.
d.'<'' 9oordinación. !&punto#
.. El médico comunitario $isita en el 2ospital a un paciente )ue tiene interno por una neumon(a con se$era dificultad respiratoria para preocuparse
por su estado de salud5
a.''' =rimer contacto
b.'<'' esponsabilidad. !&punto#
c. ''' 9ontinuidad.
d. ''' 9oordinación
*. El médico integral comunitario indica tratamiento re2abilitador a un paciente5
a.''' =rimer contacto
b.''' esponsabilidad.
c. ''' 9ontinuidad.
d.'<'' Atención integral. !&punto#
9. Sobre las funciones del médico familiar en la atención primaria, responda escribiendo en el espacio en blanco !"# si el planteamiento es
$erdadero o una !%# si es falso.
&.'"'' 9ada paciente y cada familia son $alorados pensando en los riesgos potenciales a los )ue pueden $erse sometidos. !& punto#
+.'%'' Las acciones de promoción, pre$ención y re2abilitación son independientes. !& punto#
-.'%'' La práctica médica en la medicina de familia se determina por las potencialidades cient(ficas de una especialidad particular. !& punto#
..'"'' Los conte,tos demográfico, socioeconómico, pol(tico, ambiental y cultural se tienen en cuenta para e$aluar las alteraciones de salud de los
indi$iduos, las familias y la comunidad. !& punto#
<<". La familia es considerada por la ?rgani8ación :undial de la Salud como la primera unidad de inter$ención pre$enti$a y terapéutica. Sobre
ella responda las siguientes interrogantes.
%amilia compuesta por Iumberto de .A a;os de edad, fumador, )ue 2a perdido el trabajo 2ace una semana, está casado de forma legal con su
esposa )ue es ama de casa, tienen dos 2ijos una de &+ a;os asmática, la cual tiene una relación muy fusionada con su papá al )ue le cuenta todo
lo )ue le pasa, por su enfermedad su mamá siempre está preocupada, ante cual)uier situación por muy le$e la lle$a a consulta, lo )ue sucede a
$eces más de una $e8 por semana, ella le plantea al médico )ue sufre temor )ue se enferme de forma gra$e, el cuarto de la ni;a lo limpia 2asta
tres $eces en el d(a por temores a una crisis, el otro ni;o tiene tres a;os, y es lle$ado al médico por su mamá, pues está presentando por cual)uier
cosa rabietas, )ue a $eces son 2asta tres en el d(a y ella para )ue esté tran)uilo lo complace en sus e,igencias, pero cada $e8 se le 2ace más
dif(cil el control de la situación. A la casa llegó 2ace un mes un 2ijo de la 2ermana de Iumberto para estudiar en la uni$ersidad.
A. Escriba en el espacio en blanco la clasificación de la familia seg4n5
&.La ontogénesis5 %amilia nuclear completa con 2ijos. !+ puntos#
+.El tama;o5 %amilia mediana. !+ puntos#
-.:encione la etapa del ciclo $ital de la familia en )ue se encuentra5 E,tensión. !+ puntos#
3. :enciones un !&# conflicto de la etapa normati$as presente en esta familia5
&.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 E,cesi$os cuidados de la ni;a asmática !madre obsesi$a, 2ipocondr(aca#, enfrentamiento inadecuado de la crisis de autoconciencia de
los tres a;os, también se puede aceptar la dependencia de la adolecente con el padre.
9. :enciones las dos !+# crisis paranormati$as presentes en esta familia y el 2ec2o )ue les da origen.
&.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
+.''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 desorgani8ación debido a la pérdida del trabajo del responsable del n4cleo, incremento por la llegada del 2ijo de la 2ermana de Iumberto
a estudia. 6e no relacionar de forma correcta el 2ec2o )ue le da origen pierde A,* puntos.
6. epresente de forma gráfica a la familia 2aciendo el familiograma.
espuesta5
13
<<"I. La comunicación y la ética médica, son dos elementos a tener en cuenta por el médico integral comunitario para desarrollar un trabajo
eficiente en la comunidad. Sobre la temática responda las siguientes preguntas.
6. Heniendo en cuenta la e,celencia en los ser$icios de salud, la entre$ista constituye un aspecto importante en el ejercicio de la profesión
médica. Escriba en los espacios en blanco el tipo de entre$ista )ue corresponde, seg4n la situación5
&.Su propósito es la recolección de datos )ue él o los sujetos proporcionan al entre$istador5 Entre$ista informati$a. !+ puntos#
+.E,plora el mundo interno del entre$istado, el entre$istador adopta una actitud comprensi$a5 Entre$ista no directi$a. !+ puntos#
-.=artiendo de un interés com4n se obtienen y se brinda información a las embara8adas del consultorio popular5 Entre$ista grupal. !+ puntos#
..egida por un cuestionario )ue se le aplica a todos los entre$istados5 Entre$ista directi$a. !+ puntos#
*.Es la más conocida y la de mayor uso en la práctica profesional5 Entre$ista Indi$idual. !+ puntos#
1.?frece información con el objeti$o de modificar actitudes o resol$er conflictos5 Entre$ista de orientación. !+ puntos#
E. elacione los conceptos )ue aparecen en la 9olumna A, con las denominaciones )ue se encuentran en la 9olumna 3.
9olumna A 9olumna 3
a. '-'' Son las acciones indi$iduales, familiares y de la comunidad para promo$er la salud, pre$enir las
enfermedades y detener su a$ance. !+ puntos#
&. 7rupo.
+. 9olecti$o.
-. =articipación
comunitaria.
.. =articipación
popular.
*. =articipación
social.
b. '&'' Lo constituye un determinado n4mero de personas )ue se unen para reali8ar una tarea encomendada o
escogida por ellos mismos para lle$ar a cabo una acti$idad, o los )ue se unen sobre la base de necesidades
comunes a fin de satisfacerlos conjuntamente. !+ puntos#
c. '*'' Es un ejercicio de democracia )ue brinda la oportunidad a la comunidad de 2acer realidad los derec2os
2asta a2ora formales, en su $inculación con las estrategias de desarrollo, constituye un medio para lograr el
reparto e)uitati$o de los beneficios, lo )ue posibilita el desarrollo endógeno de la comunidad. !+ puntos#
d. '+'' Lo constituye un grupo de personas )ue lle$a un buen tiempo de permanencia y estabilidad, en torno a la
solución de tareas de su pertenencia social y comunitaria. !+ puntos#
<<"II. El estudio del estado de salud de la población y el proceso de análisis de la situación de salud son imprescindibles para el trabajo del
médico integral comunitario con $istas a modificar el cuadro de salud de su comunidad. Sobre estos contenidos responda las siguientes
interrogantes.
9. El médico integral comunitario tiene )ue comprender la relación entre los ni$eles de determinación social de la salud. Sobre los mismos
escriba en el espacio en blanco las siglas correctas !)ue se encuentran en negrillas# en cada situación relacionadas con el :odo de $ida !:"#,
9ondiciones de $ida !9"# y Estilo de $ida !E"#, de los integrantes de la población de su consultorio popular.
&.'E"'' E,iste un alto consumo de alco2ol en la comunidad. !+ puntos#
+.':"'' Acceso a las instituciones educacionales. !+ puntos#
-.':"'' =rograma de construcción de $i$iendas confortables. !+ puntos#
..'9"'' 9aracter(sticas socioeconómicas de la familia y funcionamiento familiar. !+ puntos#
*.'E"'' Iigiene personal correcta. !+ puntos#
1.'E"'' La mayor(a de los pobladores se encuentran desempleados, e,istiendo posibilidades de trabajo en la 8ona. !+ puntos#
6. El análisis de la situación de salud !ASIS# constituye una 2erramienta de insustituible $alor para el médico integral comunitario con $istas a
ele$ar el estado de salud de su comunidad. esponda escribiendo en el espacio en blanco !"# si el planteamiento es $erdadero o una !%# si es
falso.
+&. '%'' La responsabilidad en la reali8ación del ASIS de un consultorio popular es de la enfermera. !+ puntos#
++. '"'' El ASIS es la in$estigación epidemiológica más importante )ue reali8a un médico integral comunitario. !+ puntos#
+-. '"'' El diagnóstico de salud se materiali8a con la toda la información recogida por el e)uipo de salud. !+ puntos#
+.. '%'' El diagrama de causa J efecto y la espina de pescado son métodos para identificar problemas. !+ puntos#
<<"III. La promoción de salud y pre$ención de riesgo y enfermedades son estrategias básicas )ue debe desarrollar el médico integral comunitario
en su trabajo sistemático para ele$ar el estado de salud de su población. Sobre ellas responda las siguientes interrogantes. :ar)ue con una !<# la
respuesta )ue se corresponde con cada planteamiento5
I. Sobre los diferentes tipos de técnicas educati$as,
&-. La c2arla educati$a se reali8a5
n.''' 6e forma dramati8ada.
o.''' En grandes grupos poblacionales.
p.'<'' A forma de cuento o relato. !+ puntos#
).''' =or los medios de difusión masi$a.
&.. La audiencia sanitaria se reali8a5
2.''' 6e forma indi$idual.
i. ''' 6e forma impro$isada.
j. ''' =or los medios masi$os de difusión.
F. '<'' 9on elaboración pre$ia o impresa. !+ puntos#
&*. Hodas son caracter(sticas de la dinámica de grupo, E<9E=H? >GA, mar)ue con una !<#5
i. '<'' El n4mero de miembros a participar debe fluctuar entre cinco y +* integrantes. !+ puntos#
j. ''' Hodos los reunidos deben tener una caracter(stica com4n.
F. ''' Su tiempo de duración debe oscilar entre .* minutos y una 2ora.
l. ''' La distribución en el espacio de los integrantes se 2ace en forma de semic(rculo o en 2erradura.
&1. =ara )ue el programa de comunicación en el diagnóstico educati$o sea efecti$o debe5
a.''' Actuar sobre grupos con diferentes necesidades.
b.''' 6esarrollarse de forma masi$a.
c. ''' Actuar de manera indi$idual con los objetos de modificaciones.
d.'<'' 9entrali8arse sobre la población objeto del trabajo educati$o. !+ puntos#
&@. =ara la elaboración de un mensaje educati$o se tiene en cuenta5
a.'<'' Nue sean bre$es y sencillos. !+ puntos#
b.''' Go repetir una misma idea.
c. ''' =resentar los 2ec2os de forma solapada o indirecta.
d.''' >tili8ar e,presiones negati$as.
D. Sobre los factores de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles y las transmisibles5
+.6e acuerdo a su origen es un factor )ue se relaciona con el estilo de $ida5
a.''' El ni$el educacional.
b.'<'' El sedentarismo. !+ puntos#
c. ''' La contaminación del aire.
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f. ''' El se,o.
-.6e acuerdo con su origen es un factor de riesgo biológico5
g.''' El ingreso económico.
a.''' El tipo de alimentación.
2.'<'' La diabetes mellitus. !+ puntos#
i. ''' La pérdida de un familiar.
..6e acuerdo con su origen es un factor de riesgo socioeconómico5
a.''' El sedentarismo.
b.''' La edad.
c. '<'' El estatus laboral. !+ puntos#
d.''' La obesidad.
*.9onstituye un factor de riesgo para el cáncer5
a.''' El sedentarismo.
b.'<'' El alco2olismo. !+ puntos#
c. ''' Iipertensión arterial.
d.''' Los ni$eles ele$ados de colesterol.
1.9onstituye un factor de riesgo para la enfermedad pulmonar obstructi$a crónica5
a.'<'' La contaminación atmosférica. !+ puntos#
b.''' La contaminación de las aguas.
c. ''' La malnutrición.
d.''' La baja estatura.
<<I<. La atención primaria es una estrategia )ue en los sistemas de salud )ue la tienen en su estructura de funcionamiento constituye la función
central y el n4cleo principal. Sobre ella responda las siguientes interrogantes.
A. El médico integral comunitario en la atención primaria de salud reali8a funciones de acuerdo con el conte,to donde se desarrolla. Escriba en
los espacios en blanco el tipo de función )ue reali8a el médico, seg4n la situación5
a.El médico integral comunitario super$isa la conducta médica indicada por una estudiante de se,to a;o de la carrera de medicina a una paciente con
un sangrado ginecológico5 función educati$a. !+ puntos#
b.El médico integral comunitario indica la fenilcetonuria a un recién nacido5 función de atención integral. !+ puntos#
c. El médico integral comunitario indica tratamiento intercrisis a un paciente )ue padece asma bron)uial moderada5 función de atención integral. !+
puntos#
d.El médico integral comunitario publica en una re$ista cient(fica una re$isión sobre sus $i$encias en la carrera de medicina5 función in$estigati$a. !+
puntos#
e.El médico indica a la enfermera organi8ar en coordinación con los l(deres comunitarios una acti$idad de embellecimiento del consultorio popular5
función gerencial. !+ puntos#
3. elacione las situaciones )ue aparecen en la 9olumna A, con los grupos dispensariales de la 9olumna 3. =ueden repetirse las respuestas.
9olumna A !situaciones# 9olumna 3 !grupos dispensariales#
a. '-'' Adolescente diabético. !+ puntos# &. 7rupo dispensarial I.
b. '.'' Adulto mayor con demencia senil. !+ puntos# +. 7rupo dispensarial II.
c. '-'' =aciente epiléptico. !+ puntos# -. 7rupo dispensarial III
d. '-'' Adulto 2ipertenso y obeso. !+ puntos# .. 7rupo dispensarial I"
e '+'' Adolescente embara8ada. !+ puntos#
<<<. El conocimiento por parte del médico integral comunitario sobre el control de las enfermedades transmisibles y de la salud ambiental le
permite 2acer una correcta $igilancia de estos procesos tan frecuentes en la comunidad.
A. %amilia integrada por Enri)ue de @* a;os, 6iabético tipo &, jubilado, )ue lle$a tratamiento con insulina desde 2ace $arios a;os y )ue 2ace &*
d(as está ingresado pues a causa de su enfermedad se le reali8ará amputación de la pierna derec2a. :ariana de @A a;os, 2ipertensa, obesa y
fumadora )ue se encuentra preocupada por la operación de su esposo. Anita su 2ija de .@ a;os con antecedentes de salud anterior, es
laboratorista de un centro médico de diagnóstico integral, afael esposo de Anita de .C a;os de edad, se encuentra trabajando en una escuela los
)ue están casados desde 2ace $arios a;os y se atienden con un especialista pues no 2an tenido 2ijos.
&.9lasifi)ue la familia atendiendo a !escribiendo en el espacio en blanco#5
a.Hama;o5 :ediana. !+ puntos#
b.G4mero de generaciones5 3igeneracional o de dos generaciones. !+ puntos#
c. Seg4n ontogénesis5 Guclear. !+ puntos#
+.:encione escribiendo en el espacio en blanco5
d.La etapa de ciclo $ital en )ue se encuentra la familia5 E,tensión. !+ puntos#
a.>na !&# de las crisis para normati$as presentes en esta familia5
&.'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''. !+ puntos#
espuesta5 =or desmembramiento !2ospitali8ación prolongada#, y =or desorgani8ación !enfermedad gra$e, infertilidad#, o :i,ta !si las relaciona a
todas en una sola#.
3. Sobre el trastorno )ue padecen Anita y afael, responda escribiendo en el espacio en blanco !"# si el planteamiento es $erdadero o una !%# si
es falso.
&.'"'' La esterilidad es la imposibilidad de tener 2ijos. !+ puntos#
+.'%'' La pareja )ue no tiene 2ijos se estudia cuando el 2ec2o no se produce después de seis meses con relaciones periódicas sin concebir un
embara8o. !+ puntos#
-.'%'' La e,ploración genital comprende el e,amen del abdomen como 4ltimo paso.!+ puntos#
..'"'' En el caso de trastorno en la procreación se atiende a la pareja de conjunto. !+ puntos#
*.'"'' 6espués de los -* a;os aumenta el riesgo de embara8o ectópico y aborto espontáneo. !+ puntos#

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