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Publicacin Digital de Educacin para la Salud
Direccin de Promocin y Prevencin
Ministerio de Salud y Proteccin Social
Ao 2. No 4. Marzo - Abril de 2014
y
y
Prevencin, el mejor camino
Qu tanto maneja la
inocuidad de alimentos?
MinSalud
Primera infancia
Autocuidado
Actualidad
Tras la implementacin de la
Atencin Integral para la Primera Infancia
Salud auditiva: somos todo odos
La nueva prueba para deteccin del
Virus del Papiloma Humano
Editorial Editorial
Bienvenidos a esta nueva entrega de , el medio virtual de la Direccin de Promocin y
Prevencin en el que les contamos los avances y logros en los diferentes temas que
impulsan cada una de las reas.
Alguna vez se ha visto afectado por una Enfermedad Transmitida por Alimentos?
Posiblemente pudo haber sido por que no se cumplieron las condiciones y medidas
necesarias durante la produccin, almacenamiento, distribucin o preparacin de los
mismos. Tenga en cuenta las indicaciones que aqu entregamos y comience a manejar la
inocuidad en los alimentos.
La Atencin Integral para la Primera Infancia es una apuesta del Gobierno Nacional que
cuenta con la articulacin de todos los sectores. Conozca cmo desde la Direccin de
Promocin y Prevencin se ha estado trabajando en esta estrategia.
Si usted es de las personas que se introduce en el odo algn elemento para retirar el
cerumen o de quienes escuchan msica con auriculares a muy alto volumen, puede estar
afectando su salud auditiva. El cuidado del sistema auditivo se debe iniciar desde la etapa
perinatal; aqu les damos algunas recomendaciones para hacerlo.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social est impulsando la realizacin de la prueba
molecular del virus del papiloma humano para detectar la presencia del causante del cncer
de cuello uterino. Un procedimiento gratuito que se realiza en el mismo momento en que se
hace la citologa vaginal.
lo hacemos todos. Envenos sus sugerencias y comentarios a los siguientes correos
electrnicos: rangel@minsalud.gov.co y/o rduran@minsalud.gov.co.
y y
Publicacin Digital de Educacin para la Salud
Direccin de Promocin y Prevencin
Ministerio de Salud y Proteccin Social
Ao 1. No 1. Diciembre de 2013.
Direccin de Promocin y Prevencin
y y
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
Ministro de Salud y Proteccin Social
FERNANDO RUIZ GMEZ
Viceministro de Salud Pblica y
Prestacin de Servicios
ELKIN DE JESS OSORIO SALDARRIAGA
Director de Promocin y Prevencin
RICARDO NGEL URQUIJO
FERNANDO TOVAR
CHARLOTH MENDIETA B
MARA CRISTINA MUOZ A
RODRIGO A. DURN BAHAMN
Grupo Convivencia Social y
Ciudadana.
Fotografa:
Archivo MinSalud
Rodrigo Durn Bahamn
Photl - Stock Photography
Correccin de estilo:
Ricardo Amrtegui.
Diseo y Diagramacin:
RADB - GES - MSPS
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y y
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Ministerio de Salud y Proteccin Social
Ao 2. No 4. Marzo - Abril de 2014
y y
Qu tanto maneja la inocuidad
de alimentos?
La inocuidad de los alimentos puede definirse
como el conjunto de condiciones y medidas
necesarias durante la produccin,
almacenamiento, distribucin y preparacin de
alimentos para asegurar que una vez ingeridos,
no representen un riesgo para la salud.
En los ltimos aos se ha avanzado en la
sensibilizacin acerca de la importancia de la
inocuidad teniendo en cuenta toda la cadena
alimentaria, puesto que se considera que
algunos problemas pueden tener
su origen en la produccin
primaria, es decir en la finca, y
se transfiere a otras fases como
el procesamiento, el empaque,
el transporte, la
comercializacin y an la
preparacin del producto y su
consumo. Para cumplir con un
control integral de la inocuidad
de los alimentos a lo largo de
las cadenas productivas se ha
denominado de manera genrica la
expresin: de la granja y el mar a la
mesa.
La inocuidad en dichas cadenas
agroalimentarias, se considera una
responsabilidad conjunta del Gobierno,
la industria y los consumidores. El
primero cumple la funcin de rectora al
crear las condiciones ambientales y el
marco normativo necesarios para
regular las actividades de la industria
alimentaria en el pleno inters de
productores y consumidores.
Los productores, por su parte, son
responsables de aplicar y cumplir las
directrices dadas por los organismos
gubernamentales y de control, as como
de la aplicacin de sistemas de
aseguramiento de la calidad que
garanticen la inocuidad de los
alimentos.
Artculo elaborado con la colaboracin de Blanca Cristina Olarte Pinilla, de la Subdireccin
de Salud Nutricional Alimentos y Bebidas del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Los transportadores de alimentos tienen la
responsabilidad de seguir las directrices que
dicte el Gobierno para mantener y preservar las
condiciones sanitarias establecidas cuando los
alimentos y productos estn en su poder con
destino al comercializador o consumidor final.
Los comercializadores cumplen con la
importante funcin de preservar las
condiciones de los alimentos durante su
almacenamiento y distribucin, adems de
aplicar, para algunos casos, las tcnicas
necesarias y lineamientos establecidos para la
preparacin de los mismos.
Los consumidores, como eslabn final de la
cadena, tienen la responsabilidad de velar que
la preservacin y/o almacenamiento y
preparacin sean idneos, de modo que el
alimento a ser consumido no presente riesgo
para la salud. Adems, deben denunciar faltas
observadas en cualquiera de las etapas de la
cadena, pues finalmente todos somos
consumidores.
Prevencin: el mejor camino
Prevencin: el mejor camino
Cinco claves para preservar la inocuidad Cinco claves para preservar la inocuidad
de nuestros alimentos de nuestros alimentos
(tomado y adaptado de la OMS).
1 1
Lavado de manos:
Procure hacerlo con agua caliente y frotando
vigorosamente toda la mano.
Hgalo antes y durante la preparacin de
alimentos.
Es importante hacerlo despus de usar el
bao o hacer necesidades fisiolgicas.
Al llegar al hogar, a un restaurante o sitio
para comer.
Despus de rascarse, estornudar o toser.
2 2
Crudo y cocinado separado:
Use utensilios y en lo posible, reas
distintas en el mesn para la manipulacin
y preparacin de alimentos crudos y
cocinados o procesados.
Almacene los alimentos en envases
diferentes para evitar el contacto entre los
alimentos crudos y preparados.
Separe la carne cruda, pollos y pescados
de la comida lista para comer o cocinar.
5 5
Use alimentos e insumos seguros
El agua debe ser tratada e idealmente potable
para el lavado y preparacin de alimentos.
Lave siempre frutas y verduras con agua
potable.
Compruebe siempre la fecha de vencimiento y
no consuma alimentos vencidos .
3 3
Cocine bien los alimentos:
Procure la utilizacin de un termmetro para
alimentos.
Recaliente los alimentos cocinados a fondo.
Para la carne y el pollo, asegrese que el
jugo est claro, no de color rosado.
La sopa y los guisos deben hervir.
4 4
Respete la temperatura y las condiciones para
preservar los alimentos
Garantice la temperatura de conservacin de los alimentos en
refrigeracin para no poner en riesgo sus condiciones
microbiolgicas.
Los alimentos congelados no se deben descongelar a
temperatura ambiente.(utilice preferiblemente horno
microondas)
Alimentos calentados a menos de 60c permiten el creci-
miento bacteriano, facilitando su contaminacin.
No deje los alimentos cocinados a temperatura ambiente por
ms de 2 horas.
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y y
Prevencin: el mejor camino
Manejo seguro de alimentos Manejo seguro de alimentos
En los ltimos aos se ha modificado la manera de adquirir alimentos, cada quince das o una vez al
mes, por internet o con servicios a domicilio, pero la compra siempre es un paso ms en la cadena
alimentaria.
Planifique la Compra
La compra debe comenzar por los productos que no necesitan fro (conservas, bebidas), seguir por los refrigerados
(frutas, verduras, carnes, yogures), y terminar por los congelados, para conservar la cadena de fro.
Elija los Productos
Seleccione las frutas y verduras que no tengan golpes y que no estn daadas.
Los productos envasados deben estar en perfecto estado; rechace los que estn abombados, mojados,
abollados, abiertos o daados.
En el caso de productos congelados, es importante descartar aquellos que tengan escarcha o cristalitos de
hielo, ya que puede indicar un almacenamiento prolongado o una rotura de la cadena del fro.
Para realizar una buena seleccin de los productos, las etiquetas proporcionan informacin importante para el
consumidor.
Tenga en cuenta las fechas de vencimiento o de caducidad lo que permitir una compra ms lgica y coherente dentro de
sus necesidades.

El pescado y los mariscos en mal estado pueden tener un ligero olor a amonaco, que se intensifica con la coccin. Deseche
cualquier producto con olores extraos.
En cuanto al pescado, la carne debe ser firme y brillante, las agallas deben ser de color rojo brillante, sin sustancias serosas. Los ojos deben ser
claros, traslcidos, y nunca deben estar hundidos.
PROMOCION!
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y y
Prevencin: el mejor camino
Organice el carro
Los alimentos deben estar separados correctamente
de los productos txicos (productos de limpieza,
insecticidas, entre otros).
A la hora de embolsar se deben separar los
alimentos manteniendo la misma organizacin que
hubo durante la seleccin de los productos:
agrupando los alimentos que no necesitan fro,
colocando juntos los refrigerados y aislando los
congelados en bolsas.
No mezcle alimentos que puedan contaminar a otros
como carnes crudas o pescados con frutas y
verduras.
Es conveniente que no ponga la carne y el pescado
crudos sobre otros productos, ya que podran gotear
y contaminarlos.
Asegrese de mantener separados fsicamente, en
bolsas distintas, los alimentos crudos de los
productos listos para su consumo.
Alimentos que necesitan fro

Los alimentos que necesiten fro para su
conservacin deben ser guardados con
rapidez para mantener la cadena de fro. As
preservan calidad, propiedades nutritivas,
sabor, textura, olor y color.
Los alimentos se alteran principalmente por
la accin de los microorganismos. El fro no
destruye las bacterias, pero s hace ms
lento o detiene su desarrollo.
Los alimentos que necesitan fro deben
estar el menor tiempo posible a temperatura
ambiente, sobre todo en zonas clidas, ya
que se puede producir un rpido
crecimiento de microorganismos.
Guarde en la nevera alimentos refrigerados
La temperatura ideal de refrigeracin oscila
entre 0 y 4C.
No sobrecargue la nevera y separe
adecuadamente los alimentos para facilitar
la circulacin del aire.
Separe siempre los alimentos crudos de los
cocinados y reorganice frecuentemente las
existencias de la nevera, as evitar que
unos alimentos contaminen a otro.
Es aconsejable limpiar con frecuencia el
interior de la nevera; hgalo siempre que se
produzcan derrames o goteos.
Ponga en el congelador los alimentos congelados
Es aconsejable envasar los productos en porciones
pequeas, ya que de esta manera, la congelacin
ser ms rpida y conllevar menos riesgos.
Las bolsas de plstico hermticas para congelar son
muy tiles para el envasado. selas una sola vez; al
hacerlo quite la mayor cantidad de aire posible.
Se debe utilizar el criterio lo primero que entra es lo
primero que sale; por lo que es importante que
anote la fecha de congelacin en las bolsas o
envases para que sepa qu productos debe
consumir primero.
Si congela alimentos despus de cocinarlos,
djelos enfriar antes de introducirlos en el
congelador ya que al introducirlos calientes puede
afectar negativamente la temperatura de otros.
No recongele los alimentos, ya que sucesivas
congelaciones, restan su calidad y facilitan la
contaminacin.
Alimentos que no necesitan fro
Deben colocarse en un lugar fresco y seco.
Si se abre un producto y no se consume en su
totalidad, se debe retirar el envase original y
trasladarlo a un recipiente hermtico para su
conservacin en un lugar seco y fresco.
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Transporte
Durante el transporte los alimentos
que necesitan refrigeracin o
congelacin para su conservacin,
como lcteos, carnes y/o
pescados, aumentarn su
temperatura y esto puede propiciar
la multiplicacin de
microorganismos causantes de
Enfermedades Trasmitidas por
Alimentos; por lo tanto, el
transporte a casa debe realizarse lo
ms rpido posible.
Colocar de forma segura
Cuando llegue a casa, clasifique
los alimentos entre los que no
necesitan fro, los refrigerados y
los congelados. Revise la etiqueta
que le informar el modo de
conservacin.
No almacene productos o
limpiadores qumicos junto con
alimentos; tampoco reutilice
recipientes que hayan contenido
productos no alimenticios o
sustancias qumicas para conservar
alimentos.
y y
Prevencin: el mejor camino
Cocine de forma segura
La mayora de los microorganismos pueden ser
destruidos parcial o totalmente con una buena
coccin. Sin embargo, la mayor parte de las
Enfermedades Trasmitidas por Alimentos se
producen por falta de higiene en la
manipulacin de los productos.
Higiene personal
Las manos son el principal
vehculo de transmisin de
microorganismos, lveselas con
abundante agua y jabn antes y
despus de manipular cualquier
alimento y despus de realizar
actividades que puedan suponer
un riesgo.
Tenga siempre las uas cortas,
limpias, evite el uso de anillos y
pulseras cuando vaya a
manipular alimentos, ya que
pueden tener restos de
suciedad.
Las heridas en las manos deben
cubrirse adecuadamente,
mientras est enfermo evite
manipular alimentos.
Es recomendable que mientras
cocine se recoja el cabello,
utilice ropa limpia, no estornude
ni tosa sobre los alimentos,
como medidas para evitar
riesgos.
Higiene en la cocina
Las bacterias pueden
propagarse por su cocina e
instalarse en las tablas de cortar, en los
utensilios, las esponjas y las
superficies de los mostradores y
gabinetes. Despus de cada uso es
imprescindible realizar una limpieza
adecuada, especialmente despus de
preparar alimentos crudos.
Los paos de cocina deben estar
limpios; cmbielos con frecuencia y
hgalo siempre que sea necesario.
La cocina es el principal lugar de
manipulacin de alimentos en el hogar.
Lmpiela a diario e impida que los
animales domsticos entren sin control.
Disponga las basuras en recipientes
con tapa, apartados de las superficies
donde manipula los alimentos. Limpie
frecuentemente estos contenedores.
Limpieza del producto
Las frutas y verduras frescas son
alimentos sanos y saludables pero
pueden estar contaminados por
microorganismos procedentes de la
tierra o el agua de riego o pueden
haberse contaminado despus de ser
cosechadas durante su manipulacin,
transporte y almacenamiento. Lvelas
bajo un chorro de agua antes de
consumirlas, cortarlas o cocinarlas.
Despus de lavarlas squelas bien con un pao
limpio o papel de cocina.
Lave las latas antes de consumir su contenido.
Descongelacin
Si va a cocinar un producto congelado, djelo
en el estante inferior de la nevera 24 horas
antes de sacarlo al mesn de preparacin.
En el microondas utilice la opcin defrost o
descongelar.
Evite colocar los alimentos en una superficie
de cocina o en el fregadero para
descongelarlos a temperatura ambiente ya que
no es un mtodo seguro porque permite el
desarrollo rpido de bacterias.
Diez datos de la OMS sobre la
inocuidad de alimentos
Aprendamos a lavarnos
las manos con MinSalud
Ms informacin de inters
en estos enlaces:
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y y
y y
Primera infancia
Tras la implementacin de la Atencin Integral
para la Primera Infancia
Articulo elaborado con la colaboracin de Nidya Hurtado Jimnez
del Grupo Curso de Vida del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
En Colombia la primera infancia es entendida
como el periodo que va desde la gestacin hasta
que los nios y nias cumplen los seis aos de
vida. El 85 por ciento de las conexiones
cerebrales ocurre en los primeros mil das de
vida, as como el 95 por ciento del crecimiento
del cerebro. El valor estratgico de este
momento est en el desarrollo de las funciones
bsicas como el pensamiento, la motricidad, el
lenguaje, la visin y las bases de las
interacciones sociales que marcarn el camino
al fortalecimiento de sus capacidades,
habilidades y potencialidades.
En la bsqueda de la consolidacin de una
poltica pblica para la atencin integral, se
incluy dentro del Plan Nacional de Desarrollo
20102014 Prosperidad para Todos, el
compromiso del Gobierno para disear y poner
en marcha una estrategia que articule acciones
decididas de todos los sectores para el
desarrollo integral a la primera infancia.
Como respuesta a este compromiso, en el ao
2011 se conforma la Comisin Intersectorial
para la Atencin Integral a la
Primera Infancia, integrada por la
Presidencia de la Republica, los
Ministerios de Salud y Proteccin
Social, Educacin Nacional y
Cultura, los Departamentos
Nacional de Planeacin y
Administrativo para la Prosperidad
Social y el Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar.
Dos aos despus del trabajo de
concertacin, la Comisin entreg
al pas el marco de poltica
tcnica y de gestin para la
atencin integral a la primera
infancia.
Por su parte, el Ministerio de
Salud y Proteccin Social, en el
marco de poltica del sector, el
Plan Decenal de Salud Pblica
2012 2021 define el desarrollo
integral de las nias, los nios y
adolescentes como un componente
estratgico de la dimensin transversal -
Gestin diferencial de poblaciones
vulnerables -
Para iniciar el proceso de implementacin y
puesta en marcha de la atencin integral en
salud, el Ministerio, prioriz 289 territorios
entre departamentos y municipios y 13
organizaciones de grupos tnicos de todo
el pas, utilizando criterios como la tasa de
mortalidad infantil y materna, la proporcin
de bajo peso al nacer, las coberturas de
vacunacin con tercera dosis de DPT y los
municipios priorizados por el Conpes 147
de prevencin del embarazo en
adolescentes, redes de atencin para familias
gestantes, nias y nios, entre otros.
Durante un periodo de tres aos, los
departamentos, distritos y municipios
priorizados, contarn con el
acompaamiento de un equipo
tcnico del Ministerio,
enfocado en el proceso de
desarrollo y
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y y
y y
fortalecimiento de capacidades para la gestin
de la atencin integral en salud de las nias,
nios y adolescentes, de acuerdo al contexto,
con miras a obtener mejores resultados en
salud, mediante un proceso de trabajo conjunto
entre el nivel nacional y territorial.
Este proceso de fortalecimiento de capacidades
en el sector salud, inici en el segundo semestre
del 2013, y como ya se mencion se
desarrollar en tres fases; la primera ser de
alistamiento, en la que se har la identificacin
de la situacin de los derechos de nios, nias y
adolescentes, de prioridades de atencin integral
en el territorio; la segunda, de acompaamiento
territorial durante la cual se consolidarn los
procesos que garanticen la atencin integral; y la
ltima, de seguimiento y evaluacin para
asegurar la sostenibilidad de logros alcanzados y
resultados en salud de nios, nias y
adolescentes.
As avanza en los territorios
El Ministerio de Salud y Proteccin Social
cuenta en los territorios con un equipo de 10
lderes territoriales, 32 gestores
departamentales, 4 distritales, 206 municipales
entre profesionales de reas sociales y de
ciencias de la salud y 11 gestores tnicos,
quienes antes de iniciar su labor de campo
realizaron una investigacin previa sobre
caractersticas poblacionales,
instituciones prestadoras de
servicios de salud y prcticas
sociales para el cuidado y
proteccin de nios y nias.
Actualmente se avanza en los
procesos de anlisis de situacin
de derechos de nios, nias y
adolescentes, de mapeo de
actores para la identificacin de
prioridades locales en salud y la
firma de acuerdos con tomadores
de decisin para concertar el
proceso de asistencia tcnica y
acompaamiento territorial
requerido.
La generacin de los acuerdos
incluye los siguientes
compromisos:
Designacin de un
coordinador de salud infantil o
materno infantil en las
direcciones territoriales de
salud (DTS), tanto a nivel
departamental como municipal, como
delegado para concertar el proceso de
asistencia tcnica, cooperacin
acompaamiento territorial, ACAT en
el territorio.
Disposicin de un comit conformado
por las diferentes reas de las DTS,
que interacte de forma permanente
con el equipo ACAT, para la atencin
integral.
Realizacin de encuentros trimestrales
con tomadores de decisin para hacer
seguimiento al proceso y a los
resultados en salud de las nias y los
nios.
A la fecha se ha logrado la firma de
acuerdos de voluntades en 29 de los 32
departamentos, en 237 de los 289
municipios priorizados y en 11 de las 13
comunidades tnicas seleccionadas, as
como la firma de acuerdos en 47 IPS y
30 EPS a nivel nacional.
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De Cero a Siempre - MinSalud
Lactancia Materna y la
Estrategia de Cero a Siempre
Ms informacin
de inters en
estos enlaces:
Primera infancia
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y y
El mapeo de actores sociales es un
proceso metodolgico que permite
identificar y referenciar las
personas, instituciones y
organizaciones presentes en los
municipios priorizados; que pueden
y deben incidir en la
implementacin y seguimiento de la
poltica pblica para la atencin
integral a nias, nios y
adolescentes. La importancia del
mapeo de actores radica en que es
un primer paso para lograr la
convocatoria de la sociedad civil en
las acciones participativas, con el
objetivo de hacer visible la
representatividad de la comunidad.
Por su parte, la sntesis analtica
hace referencia al anlisis de la
situacin de salud de la poblacin
priorizada, que permite caracterizar,
medir y explicar el perfil de salud-
enfermedad de esta poblacin,
facilitando la identificacin de
necesidades y prioridades. Los
avances de cada regin se registran
a continuacin, aclarando que los
porcentajes estipulados son con
corte a marzo de 2014.
Mapeo de actores y
anlisis de situacin
Mapeo de actores y
anlisis de situacin
y y
Primera infancia
3
1
5
10
2
4
6
7
8
9
Regin 1: Caribe 1: La Guajira, Norte del Cesar, Magdalena y Atlnco

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

La Guajira

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Norte de Cesar

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Magdalena

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Atlnco

100%

100%

100%

100%

100%

100%


Regin 2: Sur del Caribe y Santanderes:
Sur de Bolvar, Norte de Santander y Santander

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

Sur de Bolvar

5.5%

5.5%

NA

5.5%

5.5%

NA

Norte de
Santander

88.8%

88.8
%


88.8%

88.8%

-

Santander

95%

95%


95%

95%

-



Regin 3.

Caribe 2: San Andrs y Providencia, Norte de Bolvar,
Crdoba y Sucre

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

San Andrs y
Providencia

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Norte de
Bolvar

100%

81%

100%

100%

81%

100%

Crdoba

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Sucre

100%

100%

100%

100%

100%

100%


Regin 4. Eje Cafetero y Urab: Anoquia, Caldas, Risaralda, Quindo.

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

Anoquia

100%

84%

-

100%

84%

-

Caldas

100%

-

100%

100%

-

100%

Risaralda 100% - 100% 100% - 100%
Quindo

100%

-

100%

100%

-

100%


Regin 5. Litoral Pacco: Choc, Occidente del Valle del Cauca, del
Cauca y de Nario.

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

Choc

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Valle del Cauca

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Costa Caucana

NA

50%

-

NA

50%

-

Costa
Nariense

NA

60%

-

NA

60%

-


Regin 6.

Bota Caucana: Oriente del Valle del Cauca, Cauca, Nario y
Norte de Putumayo.

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

Oriente Valle
del Cauca

100%

100%

90%

100%

100%

100%

Oriente Cauca

100%

100%

50%

90%

90%

50%

Oriente Nario

90%

90%

100%

100%

100%

90%

Norte de
Putumayo

90%

90%

90%

80%

80%

80%


Regin 7.

Orinoquia: Vichada, Meta y Guaviare

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

Vichada

-

25%

-

-

25%

-

Meta

-

80%

-

-

80%

-

Guaviare

-

100%

-

-

100%

-


Regin 8. Angua Boyac: Boyac, Casanare y Arauca

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

Boyac

100%

90%

100%

95%

95%

100%

Casanare

100%

95%

100%

100%

100%

99%

Arauca

100%

100%

100%

100%

100%

100%


Regin 9. Centro y Gran Tolima: Cundinamarca, Bogot, Tolima, Huila,
Norte y Centro de Caquet

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

Cundinamarca

100%

100%

NA

100%

100%

NA

Bogot

NA

NA

100%

NA

NA

100%

Tolima

100%

100%

NA

100%

100%

NA

Huila

100%

100%

NA

100%

100%

NA

Norte y Centro
de Caquet

100%

100%

NA

100%

100%

NA


Regin 10. Trapecio amaznico: Guaina, Vaups, Amazonas.

Departamento

Mapeo de actores

Sntesis analca

Deptal

Mpal

C/Dto

Deptal

Mpal

C/Dto

Guaina

90%

NA

30%

90%

NA

25%

Vaups

100%

0%

100%

100%

0%

80%

Amazonas

100%

100%

80%

80%

70%

80%

Deptal: Departamental. Mpal: Municipal. C/Dto: Capital o Distrito.
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10
Sector salud en los entornos en donde se desarrollan las nias y los nios
En el entorno salud. Es un
imperativo tico de este entorno la
calidad y humanizacin, la
transparencia y los resultados en
salud. La mayor contribucin del
sector salud es lograr una atencin
integral. Su liderazgo en la gestin
sectorial e intersectorial para lograr
el acceso oportuno, pertinencia y
continuidad de las gestantes, nios,
nias y adolescentes para preservar
o recuperar su bienestar en
condiciones dignas.
En el entorno Espacio Pblico. Es aqu donde se
estrechan las relaciones entre el ambiente, el
cuerpo y la salud en torno a la atencin integral
como parte de la vida cotidiana, aportando en los
espacios pblicos informacin, educacin y
comunicacin de mensajes claves para la
promocin de la salud, la alimentacin y la
nutricin de la poblacin. Es un escenario en el
que se dinamizan el intercambio de experiencias y
saberes, se construyen redes de pares y redes
comunitarias.

En el espacio pblico la enseanza y el aprendizaje
para el cuidado de la salud de los nios, las nias
y los adolescentes, cobra una connotacin social
y colectiva.
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Direccin de Promocin y Prevencin
Ministerio de Salud y Proteccin Social
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y y
y y
Primera infancia
En el entorno educacin.
El sector salud y la comunidad acadmica
son aliados estratgicos, que al articularse,
desarrollan procesos de promocin,
formacin y acompaamiento a la familia
en acciones encaminadas, adems de la
promocin de hbitos de vida saludables a
la prevencin de la enfermedad en nios,
nias y adolescentes.
La poltica nacional reconoce a los entornos un
valor especial, como espacios fsicos, sociales y
culturales en los que se produce una intensa y
continua interaccin entre los nios y nias y el
contexto que les rodea. No como espacios
separados y aspticos, sino que reconoce su
funcin, por cuanto all se facilitan y generan las
condiciones para el desarrollo integral, de ah la
importancia del sector salud en cada uno de
ellos.
Es por ello que el sector tambin centra sus
acciones en el hogar, el entorno educativo, la
institucin de salud y el espacio pblico, como
escenarios privilegiados para los nios y nias
en primera infancia.

La salud en el entorno hogar. Afianzar
capacidades y habilidades relacionadas con la
promocin del desarrollo de los nios y las nias
con nfasis en los primeros mil das de vida, en
la construccin de vnculos, calidad afectiva y
comunicacin. En la salud mental de los
cuidadores, el cuidado de la mujer gestante y de
la familia. Permite orientar pautas de crianza y
generar condiciones que garanticen que el hogar
sea un sitio seguro. El desarrollo de capacidades
de los cuidadores en la bsqueda de la atencin
y el restablecimiento de los derechos en caso de
vulneracin tambin es una accin central en
este entorno.
Ilustracin tomada de www.deceroasiempre.gov.co
La atencin integral est conformada
por cinco aspectos que definen lo que se
debe garantizar a cada nio y nia para
asegurar su desarrollo:
El cuidado y crianza.
La salud, la alimentacin y la nutricin.
La educacin inicial.
La recreacin.
El ejercicio de la ciudadana y la
participacin.
Atencin integral en
salud para la primera
infancia, infancia y
adolescencia
Con el fin de superar los ndices
de inequidad en salud, incidir
en sus resultados y recuperar la
gobernabilidad del sector, el
Ministerio de Salud y
Proteccin Social ha definido
las cuatro prioridades para la
atencin en Salud:
Cero tolerancia a la
mortalidad, morbilidad y
discapacidad evitable.
Alcanzar la excelencia en la
atencin.
La familia y la comunidad
como determinantes de la
salud y el desarrollo infantil.
Recuperar la gobernabilidad
del sector salud
fortaleciendo su lugar en el
desarrollo de las nias, los
nios y adolescentes.
Ruta de atencin integral
Conjunto de atenciones pertinentes, suficientes, flexibles y continuas que garantizan el
desarrollo integral de los nios y nias. Son a su vez complementarias y transversales
con la totalidad de los entornos, en diferentes momentos o de forma simultnea.
Esta Ruta es una construccin colectiva que se pone al servicio de los departamentos y
municipios, como gua para la gestin de la atencin Integral, aplicable a las
caractersticas propias del territorio en el que se desarrollan las nias y los nios.
La ruta tiene como ordenadores:
1. Los momentos o grupos de edad de la nia o del nio que se atiende:
Preconcepcin toma de decisin.
Gestacin.
Nacimiento a primer mes.
Primer mes a tres aos.
Tres a seis aos.
2. Destinatarios de las atenciones:
Hombres, mujeres, familias y cuidadores.
Nias, nios.
3. Entornos: hogar, salud, educacin y espacio pblico
Se espera que la ruta de atencin integral, como instrumento de poltica, permita a los
actores responsables de garantizar y prestar las atenciones en cada uno de los entornos,
identificar su nivel de responsabilidad, el alcance del mismo y los puntos de encuentro
en los que convergen las intervenciones de los diferentes actores.
Video: Estrategia de Cero
a Siempre. Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar
Otras entidades y la Estrategia:
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y y
y y
Ministerio de
Educacin
Comisin Intersectorial
de Primera Infancia
Primera infancia
(
(
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y y
y y
Autocuidado
Salud auditiva: somos todo odos
Artculo elaborado con la colaboracin de Nidia Isabel Molano Cubillos, de la
Subdireccin de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Recuerda cuntas veces ha introducido en su odo
algn elemento para rascarse o retirar el cerumen?
O aquella ocasin en que se le entr un poco de
agua y su reaccin fue golpearse desde el lado
contrario para que saliera? O mejor an, sabe a
qu volumen est escuchando la msica cuando
tiene los auriculares puestos? A veces la gente es
inconsciente de estas acciones, pero el dao que
le est produciendo a su odo tarde o temprano
traer sus consecuencias.
El odo es el lugar donde muchas funciones se
combinan entre ellas. Est lo que se llama
audicin, es decir el sistema que permite al ser
humano percibir sonidos. Una audicin sana da la
posibilidad de desarrollar y potencializar
capacidades como la atencin, la percepcin, la
identificacin y la discriminacin auditiva,
necesarias para el desarrollo cognitivo y del
lenguaje, el aprendizaje, la adquisicin de la
lengua materna y adems ayuda a mantener el
equilibrio corporal.
Por qu se dice que ayuda a mantener el
equilibrio corporal? Todo se debe a que en el odo
interno hay tres pequeos conductos llamados
canales semicirculares que estn
llenos de un lquido, denominado
otolito (que permite al organismo
notar las aceleraciones y la
direccin de la gravedad) y miles
de pelitos diminutos.
Cuando se mueve la cabeza, este
lquido tambin lo hace
desplazando los pelitos por los
otolitos, haciendo que stos enven
una seal al cerebro sobre la
posicin en que se encuentra el
cuerpo y la cabeza, actividad
fisiolgica que se realiza en
coordinacin con la visin. Puede
suceder que aunque se deje de
mover la cabeza, el lquido y los
otolitos sigan en movimiento y los
pelitos lo perciban como una
sensacin de movimiento que
conlleva al vrtigo o mareo e
incluso a perder el equilibrio. Es
importante acudir al especialista
para conocer el origen del vrtigo,
ya que es una seal de que algo en
el organismo no funciona bien.
El cuidado del sistema auditivo no
solamente debe ser en la etapa de
crecimiento o durante la adultez
este debe ser incluso desde la
etapa prenatal para proteger al beb
de daos posteriores.
Adems de amor, cario, buena
nutricin y hbitos de higiene
personal, la futura madre debe
solicitar consejera gentica en
caso de tener antecedentes
hereditarios de trastornos auditivos
y realizarse las pruebas
correspondientes. Debe evitar el
contacto con animales en
condiciones de abandono o
callejeros y con personas que
presenten enfermedades eruptivas
como varicela, rubeola o
sarampin; tampoco debe consumir
sustancias psicoactivas, tabaco,
alcohol, ni exponerse a rayos X,
sobre todo durante el primer
trimestre de embarazo.
En la etapa perinatal, el recin
nacido debe ser debidamente
?
?
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y y
y y
Autocuidado: salud auditiva
atendido en una unidad neonatal;
en caso de que no respire
inmediatamente despus de nacer
o tenga falta de oxgeno, haya
nacido prematuro tenga
incompatibilidad sangunea,
bronco aspiracin, infeccin
neonatal y requiera apoyo
ventilatorio, debe ser atendido en
unidad de cuidados intensivos
neonatal.
Durante la etapa postnatal la
valoracin del Apgar, primera que
se le hace al recin nacido para
conocer su estado fsico, es
fundamental ya que en sta se
registran las alteraciones
tempranas en el tamao, forma y
disposicin de la oreja y del
conducto auditivo externo.
Se recomienda iniciar la lactancia
materna exclusiva hasta los 6
meses de edad, supervisar su
correcta adaptacin para evitar el
uso de chupos y biberones y, en
consecuencia, la otitis o los malos
hbitos en la succin, deglucin y
masticacin; tambin es
fundamental que los padres
cumplan con la aplicacin del
esquema de vacunacin hasta
completarlo.
Autocuidado, la mejor prevencin: Para mantener una buena salud auditiva durante toda la vida, tenga en
cuenta estas recomendaciones:
Lo que no se debe hacer:
Introducir objetos extraos o bastoncillos en el conducto auditivo externo.
Intentar extraer los tapones de cera sin acudir al especialista.
Sugerir o recomendar remedios caseros.
Hacer duchas o irrigaciones en el odo.
Aplicar sustancias sin prescripcin mdica.
Utilizar ablandadores de cerumen sin indicacin de un profesional; esto, aunque elimina el cerumen,
tambin altera su capacidad protectora y antibacteriana.
Aplicar agua oxigenada sin necesidad.
Extraer el agua del odo golpeando la cabeza.
Sumergirse o nadar en aguas contaminadas.
Poner gotas de leche materna u otras sustancias dentro del odo, porque es peligroso, causa una
infeccin severa y no quita el dolor.
Destapar los odos soplando o tapando las fosas nasales; esta accin obstruye la trompa de Eustaquio.
Automedicarse o ingerir cualquier medicamento sin prescripcin mdica.
Tratar de sacar cuerpos extrao alojados en el odo.
Lo que s puede hacer
Acudir a atencin otolgica si hay inflamacin o algn tipo de secrecin o sangrado del odo.
Extraer el agua del odo halando la oreja hacia abajo y hacia afuera dando saltos repetitivos en un solo
pie.
Cubrir el odo con un algodn y vaselina antes de entrar a la ducha, para evitar que le entre agua si se
tiene ruptura de tmpano u otitis externa.
Bostezar o abrir y cerrar la boca exageradamente, para destapar el odo.
Evitar la exposicin constante a ruidos fuertes o continuos.
Permanecer lo ms alejado posible de detonaciones, explosiones.
Modular el volumen del sonido de bocinas, micrfonos y audfonos. Si es necesario, utilizar tapones
para amortiguar el ruido y proteger el odo.
Acudir al servicio mdico si sospecha la presencia de un cuerpo extrao.
Visitar al mdico si presenta dolor, secrecin, inflamacin, resfriado comn y otras afecciones
respiratorias a fin de evitar complicaciones auditivas, ya que en estos casos, la propia anatoma
favorece las infecciones en el odo medio, sobre todo en los nios.
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y y
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Autocuidado: salud auditiva
Principales causas de prdida de la audicin

Enfermedades infecciosas y crnicas del odo.
Enfermedades como la toxoplasmosis y las prevenibles como rubola,
sarampin, parotiditis y meningitis.
Bajo peso al nacer, incompatibilidad sangunea, hipoxia neonatal, sufrimiento
fetal agudo.
Traumas craneoenceflicos.
Uso de sustancias y medicamentos ototxicos (aquellos que tienen
componentes perjudiciales para el odo).
La presbiacusia que es la prdida de la capacidad auditiva a medida que las
personas envejecen.
Cerumen impactado o encajamiento de cuerpos extraos.
Ruidos excesivos y contaminacin sonora.
Qu es la salud auditiva y comunicativa?
Es la capacidad efectiva sana del ser humano para or, ligada a la funcin de comunicar a
travs del lenguaje; dicha capacidad depende de las estructuras y la fisiologa del rgano de
la audicin, del grado de maduracin del individuo y del ambiente sociocultural en el que se
desenvuelve.
En nios y nias
1.-Oyen bien la mayor parte del tiempo,
pero en otras ocasiones no responden.
2-Quieren subir el volumen de la televisin
ms que los dems miembros de la familia.
3-Dicen: qu? con demasiada frecuencia.
4- Dirigen uno de sus odos hacia adelante
para escuchar o se quejan de que slo
pueden or con su odo bueno.
5-Bajan su rendimiento escolar o el profesor
se da cuenta de que no oyen ni responden
en clase como los dems del saln.
6-Se quejan de que no escuchan. Parece
obvio, pero muchos padres asumen que
simplemente no estn prestando atencin
cuando en realidad se puede tratar de una
prdida de audicin no diagnosticada.
7-Parece que no prestan atencin.
8-Comienzan a hablar ms alto que antes.
9- Miran con intensidad a otras personas
cuando les hablan, como si estuvieran
concentrados, lo que puede indicar que
estn pendientes de signos visuales para
interpretar el habla.
10- Si los padres o cuidadores tienen la
sensacin de que algo no va bien, pero no
estn seguros del motivo, lo mejor es acudir
al mdico para disipar las dudas.
En adultos

1.- Parece como si estuvieran hablando
entre dientes.
2.- Tienen dificultades para or la
televisin al volumen corriente.
3.- Presentan dificultades para or a
alguien cuando le llama desde detrs o
desde otra habitacin.
4.- Hay dificultades para comunicarse
en un grupo pequeo de personas, por
ejemplo, en reuniones.
5.- Tienen dificultades de
comunicacin en ambientes ruidosos,
por ejemplo en un carro o una fiesta.
6.- Presentan necesidad frecuente de
pedir a las personas que repitan.
7.- Ya no oye el tictac del reloj, el agua
cuando corre o el canto de los pjaros.
8.- Tienen dificultades para or el
timbre de la puerta, el despertador o el
telfono.
9.- Su familia, compaeros y amigos
dicen que puede estar sufriendo una
prdida de audicin.
10.-Sienten que deben concentrarse
realmente para or a alguien hablar o
susurrar, o tienen que leer los labios de
las personas que les hablan.
10 seales de prdida de la audicin
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Autocuidado: salud auditiva
Datos de Colombia en salud auditiva:
Cinco millones de colombianos, o cerca del 11 por ciento
de la poblacin total, padecen problemas de audicin.
Se estima que entre la poblacin activa de 25 a 50 aos la
prevalencia de la prdida de audicin es de 14 por ciento.
Aun as, solo tres de cada diez personas buscan
ayuda y acuden al especialista.

La prevalencia de la otitis media crnica (OMC) vara del 1
por ciento al 46 por ciento en varios pases de todo el mundo.
En Colombia se observa en forma endmica como una de las principales
causas de prdida de audicin en los nios.

El retraso en el desarrollo del lenguaje asociado a la prdida de la
audicin se presenta en ms de la mitad de los menores; la situacin
ocurre en el primer ao de vida.
En la poblacin adulta, una de cada tres personas mayores de 65 aos
sufre de prdida de audicin relacionada con la edad.
Respecto de la exposicin a ruido existen 2,6 millones de personas con
discapacidad, de las cuales 17,3 por ciento tienen limitaciones auditivas
a causa de la exposicin a ruidos superiores a los 85 decibelios.
(DANE, 2004).
Del total
de la poblacin
Colombiana el
11%
tiene problemas
de audicin
Sordera y defectos de audicin
OMS
Ms informacin
de inters en
estos enlaces:
Video
Cmo funciona el odo
ME DEL
Salud Auditiva y Comunicativa
INSOR - Colombia
Uno de cada tres mayores
de 65 aos sufren prdida
de audicin relacionada
con la edad
El retraso en el desarrollo del lenguaje
asociado a la prdida de la audicin se
presenta en ms de la mitad de los menores.
Del total
de la poblacin
Colombiana con discapacidad
por exposicin a ruido
17.3%
tienen limitaciones auditivas
por exposicin a ruidos superiores a los
85 decibelios.
55
56
360 millones de personas
padecen prdida de audicin
discapacitante en todo el mundo.
En Colombia son 2,6 millones los afectados.
x
Segn la OMS el odo humano
puede tolerar sonidos de hasta
55 decibeles sin ningn dao
a la salud.
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Actualidad
As es la nueva prueba para deteccin
de Virus del Papiloma Humano
Artculo elaborado con la colaboracin de Juvenal Baena Acevedo y Anyul Milena Vera Rey,
de la Subdireccin de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud
y Proteccin Social.
Prueba de deteccin
MinSalud
Ms informacin sobre este tema en:
Cncer: Instituto Nacional
de cancerologa
Estrategia Ver y tratar:
Inst. Nal de cancerologa
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Actualidad
Vagina
tero
Crvix
Ano
Espculo
Las cifras del cncer de cuello uterino
265.653
mujeres mueren
cada ao en el mundo
por cncer de cuello
uterino
1.986
mujeres mueren
cada ao en Colombia.
En el pas se registran
4661 casos nuevos
anualmente
S
S
S
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