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Ricardo Plascencia Martínez Epidemiología 23/Octubre/2012

Panorama epidemiológico en México y otros países.
Las enfermedades bucales han sido un problema de salud pública
que demandan altos costos de servicio para las instituciones del
sector salud y que por lo tanto limitan su campo de acción a
actividades curativas en un bajo porcentaje y mutilantes en la
mayoría de los casos.
En la Secretaría de Salud actualmente el Programa de Salud Bucal
ha implementado estrategias para la promoción, prevención y
protección de la salud bucal que impacte a la población más
desprotegida y vulnerable del país.
 Recortes presupuestales.
 Desarrollo de nuevas tecnologías.
 Formación de recursos físicos como humanos.
 Sistema de vigilancia epidemiológica de patologías bucales.
(SIVEPAB.2006)
 Proporciona información importante d la tendencia de la salud
oral en la población de las 32 entidades del país.
 Obtiene información de manera periódica, (mensual,
trimestral, semestral o anual).
 Estado dental
Índice CPOD.
 CD: dientes cariados.
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 PD: dientes perdidos.
 OD: dientes obturados.
CPOD en niños y adolescentes de 2 a 10 años
 CPOD: 3.6
 3.1 cariados
 0.1 perdidos
 0.4 obturados.
De 6 a los 19 años:
 CPOD: 3.8
 Porcentaje mayor a los 19 años de 7.3
 Estado periodontal
Medidas:
 “0” sano
 “1” hemorragia
 “2” cálculo
 "3” bolsas periodontales superficiales de 4-5 mm
 “4” bolsas periodontales profundas de ≥ 6 mm
 74.8% periodonto sano. 13.7% sangrado gingival. 10.6%
calculo dental.
Edentulismo
 Total 0.3% edentulos.
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 20-64 años 1%
 65-79 años 2.6%
 79-… 4.5%
Promedio de dientes permanentes presentes. 27.7
 28.7 hombres
 27.4 mujeres
Población.
 México: 112,322,757 habitantes.
 Odontólogos: 89 036.
 36 316 hombres
 52 720 mujeres
Densidad de odontólogos:
 91.3 por 100 000.
Odontólogos en sector salud: 7458 en 2009
 2001: DF, Estado de México Jalisco con mayor numero de
odontólogos y Campeche, Colima y Baja California Sur con
menor cantidad de odontólogos.
 2009: DF, Estado de México y Veracruz, con mayor cantidad
de odontólogos en contacto con pacientes.
 Colima, Quintana Roo y BCS con menor cantidad.
Estadística en Estados Unidos de América
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A diferencia de México, Estados Unidos esta en crisis, están
disminuyendo en número de odontólogos, debido a los costos de
esta profesión.
• En la generación de egresados de 1982-1983, hubo 5756
nuevos dentistas
• En 25 años, la pobación aumento 1/3, pero para el 2007, ya
eran solo 4700 egresados
• No existe entusiasmo para estudiar la carrera
• Se han cerrado escuelas de odontología en Washington, D. C
y el Illinois que ofrecían la licenciatura por 86 y 107 años
• Kansas, tiene escasez de dentistas en 91 de sus 105
condados.
• Se concentran en zonas los dentistas
• El problema de escasez dentista rural existe incluso en
estados con un montón de dentistas.
Canadá
• La misma situación ocurre aquí:
• Todo lo que pasa con el vecino, se refleja aquí también.
• Escasez porque los nuevos estudiantes no quieren las zonas
rurales.
• Higiene Oral
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• El sexo femenino, la educación, ciertas creencias sobre la
salud bucal, el ingreso familiar y la presencia de una fuente
habitual de atención.
• En países como Estados Unidos y Canadá la
• Incidencia de caries en escolares, se redujo en un 20% a
través de las campañas de fluorización en los ultimos 4 años
• Porcentaje que acude al dentista
• 2-17 años que visitaron al dentista el año anterior: 78.9%
(2010)
• 18-64 años : 61.1% (2010)
• 65 años y mas: 57.7% (2010)
• Enfermedad periodontal
• 8.52% de los adultos de 20 a 64 años tienen enfermedad
periodontal.
• Adultos mayores, negros e hispánicos, frecuentes fumadores,
y las personas con bajos ingresos y menor educacion, son
mas propensos a tener enfermedades periodontales
• Dientes cariados
• 92% de los adultos de 20 a 64 años han tenido caries en los
dientes permanentes
• 23% de estos no se han tratado las caries
• Los de menor ingreso, van menos al dentista, mas caries.
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• Dientes Perdidos
• Adultos de 20 a 64 años tienen en promedio 24.92 dientes en
boca
• Adultos mayores, frecuentes fumadores y los de bajo ingreso,
se encuentran por debajo del promedio
Numero de adultos que han perdido toda la dentadura
• 3.75% de los adultos de 20 a 64 ya no tienen dientes
• Mas propensos a perder toda la dentadura: adultos mayores,
y personas de bajo ingreso
• Dentición en niños
• 42% de niños de 2 a 11 tienen dientes primarios cariados
• Niños que viven en familias de bajos recursos, presentan mas
caries
• 23% de niños de 2 a 11 tienen caries sin ser atendidas
• Niños de 2 a 11 tienen en promedio 1.6 caries en dientes
primaries y 3.6 caries en dientes permanentes.
• Caries en niños en dientes permanentes
• 21% de niños de 6 a 11 han tenido caries en dientes
permanentes
• 8% de niños de 6 a 11 tienen caries sin ser atendidas


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EUROPA
• Sólo uno de cada tres españoles (un 35%) acude al dentista
únicamente cuando tiene algún problema, lo que sitúa a
España entre los países que menos visitan al odontólogo.
• Cerca del 30 por ciento de los niños menores de 12 años no
se cepilla nunca los dientes, y más de la mitad lo hace sólo
una vez al día.
• El 60% de españoles asegura cepillarse los dientes dos o más
veces al día y sólo el 27% reconoce que cambia de cepillo de
dientes cada 3 meses.
• En torno al 96% de la población adulta española padece
enfermedad periodontal (gingivitis o periodontitis).
• Más de la mitad de los holandeses y daneses visitan al
odontólogo más de 2 veces al año, una periodicidad superior,
incluso, a la recomendada por los especialistas.
• Rumanos, serbios y moldavos son los que menos acuden a la
consulta del dentista. Más del 50% asegura que sólo lo hace
cuando tiene problemas.
• Reino Unido, aparecía en 2005 entre los países con peor
higiene bucodental.
• En el grupo de 35-44 años, la pérdida dental grave (16
ausentes o más) afecta al 2,4% de este grupo y sólo el 0,6%
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(0-1,2%) es desdentado total. A los 65-74
años la media de dientes presentes es de 12,38 (11,09-
13,67), la pérdida dental
grave afecta al 50,6% y el porcentaje de desdentados totales
es de 23,4% (18,1-
28,7).
Demografía profesional
La mayor parte de la asistencia odontológica a la población se
realiza a través del sistema privado –red de clínicas dentales
privadas– y las prestaciones del sector público se limitan todavía
al diagnóstico y al alivio del dolor mediante la extracción dentaria
con carácter general para la población adulta
El 90% de los recursos humanos en odontología trabaja en el
sector privado. La red pública, a pesar de que ha experimentado
un enorme crecimiento en los últimos diez años, apenas supone
un 10% de todos los profesionales del sector.
La ratio de dentista por habitantes en 1988 era de 1/5.529 y diez
años más tarde, en 1998, de 1/2.540 con una variación regional
muy importante que va, por ejemplo, desde 1/1.716 en Madrid
(CA) a 1/5.528 en Teruel (provincia)