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Precaución instó con topiramato, bupropion para la

pérdida de peso.
COLORADO SPRINGS, de lejos, el más eficaz de pérdida de peso medicamento en el
mercado es uno que no está aprobado para esa indicación, Dan Bessesen, M.D., dijo en una
reunión de la Colorado Chapter of the American College of Physicians.El topiramato (Topamax)
está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de la
epilepsia y para la profilaxis de la migraña. También hace como un "efecto secundario"--un
10%y un 13% de pérdida de peso.
Nada comparable en términos de eficacia ha sido visto desde la fentermina/fenfluramina
combinación (phen-fen) que en última instancia fue desbaratado por una avalancha de
demandas debido a problemas de seguridad. Por comparación, los diversos aprobado la
pérdida de peso drogas proporcionar un modesto 5%-8% de pérdida de peso.
Pero el topiramato también se ha inoportuna neurocognitivos efectos secundarios. El Dr.
Bessesen es consciente de que Ortho-McNeil prematuramente detuvo un gran desarrollo de la fase
III del programa de topiramato como la pérdida de peso medicamento debido a estos efectos
secundarios.
"Lo que realmente me preocupa. Fui a través de phen-fen, como algunos de ustedes pueda
tener. Y lo que he aprendido de esa experiencia es efectos secundarios de esta clase de drogas son
algo que vamos a ser responsables de.... no quiero ser el primero en el autobús con cualquier
nuevo medicamento de esta clase," dijo el Dr. Bessesen, quien es el jefe de la sección de
endocrinologÃÂa en Denver Health Medical Center.
"Lo que yo sé acerca de los efectos secundarios es que son probablemente reversibles, aunque
no he visto los datos publicados sobre eso. Las personas que conozco que prescribir una gran
cantidad de este medicamento de hacer decir a la neurocognitivos efectos secundarios son
considerables. Asàque yo personalmente no lo recetan como una pérdida de peso de drogas.
Pero si tengo un paciente obeso con un trastorno de convulsiones que en un fármaco
antiepiléptico que causa aumento de peso, voy a enviar a la persona a su neurólogo con una
nota preguntando si el topiramato es una opción", ha continuado.
Otro medicamento que causa pérdida de peso como efecto secundario es el antidepresivo
bupropion (Wellbutrin). En un gran ensayo doble ciego en pacientes obesos, 300 mg/dÃÂa de
bupropión SR producido un placebo sustraÃÂdo 2.2% neto de la pérdida de peso a las 24
semanas, mientras que 400 mg/dÃÂa produjo un 5.1% de pérdida (Obe. Res. 2002;10:633-41).
"Es un antidepresivo con cierta evidencia de pérdida de peso asociada," el endocrinólogo,
dijo, y agregó que el aumento de peso exacerbado por los antidepresivos y los agentes
antipsicóticos prescritos por los psiquiatras, que a menudo no tienen una escala en su oficina es
un problema enorme.
"El bupropión no está aprobado por la FDA para la pérdida de peso, y yo no lo recetan
como una pérdida de peso de drogas", dijo el Dr. Bessesen dijo. "Pero a menudo me voy a
escribir una nota a la psiquiatra de preguntar, '¿Han considerado Wellbutrinh SerÃÂa indicado
desde un psiquiátrico standpointh Porque parece no producir aumento de peso.'"
POR BRUCE JANCIN
Denver Oficina
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