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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
DIRECCION DE POSTGRADO


PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN GERIATRÍA



I. INFORMACIÓN GENERAL

Jefe de Programa: Dr. Eduardo Valenzuela Abarca
Email: evalenzu@med.puc.cl
Anexos: 6820 – 6943
Dirección: Centro de Geriatría.CEM Marcoleta 350 Primer piso

Comité de Programa
Dra. Marcela Carrasco Gorman
Dr. Homero Gac Espínola
Dr. Eduardo Valenzuela Abarca

Docentes del Programa
Dra. Marcela Carrasco
Dr. Homero Gac
Dra. Trinidad Hoyl
Dr. Pedro Paulo Marín
Dra. Verónica Rojas
Dr. Eduardo Valenzuela
Ps. Sra. Lorena Aguilar
Klgo. Sr. Francisco Rodriguez

II. ANTECEDENTES

El envejecimiento de la población mundial es un hecho irreversible, la esperanza de
vida del ser humano ha aumentado en todos los países. Chile es ya un país
envejecido y la expectativa de vida se ha incrementado más rápido de lo proyectado.
Por todo esto es que ha aumentado el contingente de los más ancianos, que
concentra a los más frágiles desde el punto de vista social y de salud.
La consecuencia inevitable de todos estos hechos, es el aumento sostenido del
consumo de recursos sanitarios (“Geriatrización de la Medicina”) y sociales por las
personas de edad más avanzada y que se traduce en los siguientes puntos:
 Mayor incidencia de enfermedad, con frecuente coincidencia de varias patologías
en un mismo individuo.
 Mayor tendencia a la cronicidad.
 Mayor prevalencia de situaciones de incapacidad.
 Mayor utilización de la Atención Primaria de Salud y de Servicios de Urgencia
 Mayor consumo de fármacos
 Mayor ocupación de camas hospitalarias de agudos
 Mayor necesidad de cuidados continuados o prolongados.
 Mayor utilización de recursos sociales

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La alta prevalencia de enfermedades en las personas mayores, los diferentes patrones
de presentación, su tendencia a producir incapacidad y dependencia, su más
dificultosa respuesta al tratamiento y sus frecuentes requerimientos de soporte social y
rehabilitación requieren de una especial preparación del especialista en Geriatría. Este
debe interactuar permanentemente con otros profesionales del equipo de salud
(enfermeras, kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, psicólogos, nutricionistas,
fonoaudiólogos, entre otros) y del campo de las ciencias sociales (asistentes sociales,
educadores, voluntariado) con el fin de proporcionar respuestas integrales a las
diversas necesidades que plantean las personas mayores lo que en definitiva
redundará en una mejor calidad de vida de todos ellos.

La atención especializada en salud de las personas mayores por especialistas en
geriatría es una necesidad reconocida por las autoridades sanitarias de la mayoría de
los países del mundo, incluido el nuestro, lo que se ha traducido en importantes y
reiteradas recomendaciones desde hace ya muchos años para la formación de
especialistas y la conformación de distintos niveles asistenciales que dispongan de la
infraestructura y personal competente para el cuidado de este grupo poblacional. En
nuestro país esto forma parte de la agenda pública, en particular desde el año 1996
(Propuesta Metodológica para la Atención de Adultos Mayores MINSAL) en el contexto
de un país que está inmerso en un cambio demográfico que lo ha llevado a una
estructura poblacional progresivamente envejecida y que en la actualidad de traduce
en una variedad de políticas públicas intersectoriales que buscan en conjunto
responder de la mejor forma a los desafíos del envejecimiento poblacional en nuestro
país.


DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD DE GERIATRIA Y CAMPO DE ACCION

 La Geriatría ha sido definida como una “rama de la Medicina dedicada a los
aspectos preventivos, clínicos-terapéuticos y de rehabilitación en las personas
mayores, con énfasis en su reinserción social y/o comunitaria”.


Para hacer frente a las múltiples problemáticas planteadas por diferentes tipos de
pacientes adultos mayores, se dispone de la llamada tecnología de la Geriatría, que
se sintetiza brevemente en los siguientes apartados:
a) La Valoración Geriátrica Integral (VGI), entendida como “proceso
multidimensional e interdisciplinar dirigido a identificar y cuantificar problemas
médicos, evaluar capacidades funcionales y psicosociales, proponer planes globales
de tratamiento y optimizar la utilización de los recursos asistenciales”. El “énfasis en la
funcionalidad del individuo, es decir, su capacidad de mantener la autonomía e
independencia como marcadores fundamentales de salud y calidad de vida”
(Propuesta Metodológica MINSAL) permitirá intervenciones oportunas para el
diagnóstico y manejo de diversas patologías
b) La Interdisciplinaridad, entendida como modo de acción conjunto y estructurado
de los diversos profesionales implicados en un objetivo común.

c) La exigencia y existencia de Niveles Asistenciales, con énfasis en aquellos
hospitalarios (donde se ha reunido la mejor evidencia de su efectividad) en función de
las diferentes necesidades, sanitarias y sociales que de forma aguda y subaguda
presentan como rasgos comunes la pérdida de la independencia física o social
(funcionalidad).Para enfrentar lo anterior se requerirán cuidados preventivos,
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progresivos, integrales y continuados del más alto nivel profesional y con una
infraestructura acorde a ellos, que permitan integrar y mantener en la comunidad el
mayor número de adultos mayores posible.

d) Principios de recuperación funcional (rehabilitación): tal y como se deduce del
énfasis puesto en el control de la incapacidad como objetivo prioritario de la
especialidad.


De esta forma, el campo de acción de la Geriatría tiene un rol muy importante en la
prevención de enfermedades a temprana edad, educación al paciente y su familiar-
cuidador, rehabilitación y detección oportuna de pacientes frágiles con riesgo de
pérdida de funcionalidad.
Será necesaria la movilización de todos los recursos necesarios para la
investigación, la docencia y la formación continuada de sus propios especialistas y
de otros profesionales que conforman los equipos interdisciplinarios fundamentales
para el éxito de las intervenciones relacionadas con la especialidad.


III. UNIDAD ACADÉMICA RESPONSABLE

 Escuela de Medicina
 Programa de Geriatría y Gerontología dependiente del Departamento de Medicina
Interna


IV. OBJETIVO GENERAL DEL PROGRAMA DE POSTITULO DE GERIATRIA
Su propósito central es entregar al alumno una formación que permita adquirir
competencias en la evaluación, prevención, tratamiento y rehabilitación de las
personas mayores proporcionando la necesaria experiencia y el adecuado
entrenamiento para ejercer la especialidad.
Los especialistas adquirirán competencias para considerar a la persona mayor en su
complejidad bio-psico-social a través del proceso que comienza en los cambios
bioquímicos, biomoleculares, morfológicos, psicológicos, funcionales y sociales que
origina el envejecimiento normal, continúa con la prevención y el manejo de las
diferentes situaciones de enfermedad (aguda-crónica) e incapacidad y culmina con la
actuación interdisciplinar conjunta en distintos niveles asistenciales, tanto sanitarios
como sociales.
Al finalizar el programa de especialización se espera que el residente esté capacitado
para desarrollar una actividad clínica asistencial de alto nivel en Geriatría en los
Servicios de Salud o en Centros Universitarios del país o de Latinoamérica, con una
potencial proyección académica en docencia e investigación.
Es parte de los objetivos de este programa la adquisición de competencias en el
manejo de patologías del adulto en entornos hospitalarios y ambulatorios de acuerdo a
lo señalado en el Programa de Postítulo de Medicina Interna, con énfasis en aquellas
que tienen relación con pacientes adultos mayores. Lo anterior permitirá que los
alumnos al finalizar su programa de formación hayan logrado los siguientes objetivos
definidos en dicho Programa:

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1. Demostrar los conocimientos teóricos de los problemas de salud del adulto, en
cuanto a: historia natural, procesos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas,
procesos diagnósticos y terapéuticos.
2. Realizar historias y exámenes físicos completos y jerarquizados.
3. Sintetizar y analizar la información obtenida de la historia y examen físico,
identificando y jerarquizando los problemas de salud de sus pacientes.
4. Formular planes de estudio que consideren exámenes de laboratorio, imágenes
y otros procedimientos diagnósticos que sean costo-efectivos para obtener un
diagnostico acertado, interpretando correctamente los resultados de dicho plan
de estudio.
5. Demostrar competencia en la realización de procedimientos propios de la
especialidad: intubación oro traqueal, punción de cavidades, instalación de
catéter venoso central, catéter de Swan Ganz y catéter arterial.
6. Proponer y ejecutar planes de manejo terapéutico de los problemas agudos y
crónicos de salud del adulto.
7. Reconocer y resolver situaciones de urgencias médicas con rapidez y
eficiencia.
8. Seleccionar las atenciones clínicas más costo-efectivas tanto para los
procesos diagnósticos como terapéuticos
9. Reconocer y derivar oportunamente aquellos pacientes que por el tipo,
complejidad o gravedad de sus patologías requieren manejo por otros
especialistas o en unidades de mayor complejidad
10. Identificar problemas ético-clínicos y proponer soluciones para ellos
11. Construir relaciones médico paciente sólidas y de alta calidad
12. Reconocer el impacto psico-social y económico de las enfermedades en el
enfermo y su familia
13. Integrar los valores y preferencias de sus pacientes en la toma de decisiones.
14. Generar relaciones con el equipo de salud que le permitan constituirse en
colaboradores y líderes de su equipo.
15. Practicar habilidades de comunicación que le permitan trasmitir sus
conocimientos a sus pares, a otros profesionales de la salud, a otros alumnos y
a sus pacientes.
16. Adquirir y utilizar algunas herramientas docentes.
17. Demostrar actitud crítica para plantear problemas y los caminos para
resolverlos.
18. Reconocer sus limitaciones y ser capaces de pedir ayuda cuando sea
necesario.
19. Practicar el perfeccionamiento continuo y la autoformación
20. Practicar la obtención expedita y eficiente de información biomédica desde
diferentes fuentes así como su análisis crítico
21. Generar un método de trabajo sistemático que discrimine entre lo fundamental
y lo accesorio, fije prioridades y busque soluciones a diversos problemas con
un uso eficiente del tiempo
22. Adquirir los elementos básicos para la investigación clínica.




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Objetivos del primer año:

Conocer fundamentos fisiopatológicos, clínicos, terapéuticos, pronósticos,
epidemiológicos y en algunos casos preventivos de las patologías intra-hospitalarias y
ambulatorias prevalentes, con especial énfasis en fallas de grandes sistemas y
síndromes: Ej.- Insuficiencia Renal Aguda y Crónica, Síndrome nefrótico.
Al término del primer año y para poder acceder al segundo año, el residente deberá
cumplir a cabalidad las siguientes competencias:

 Realizar y presentar una historia clínica completa, sistematizada y jerarquizada
 Realizar un examen físico completo y reproducible.
 Identificar, sistematizar y jerarquizar los problemas del paciente.
 Plantear hipótesis diagnósticas probables y diagnóstico diferencial completo.
 Analizar los fundamentos fisiopatológicos y clínicos de las hipótesis
diagnósticas.
 Elaborar y fundamentar un plan de estudio.
 Seleccionar apropiadamente exámenes y procedimientos diagnósticos.
 Interpretar correctamente los exámenes de laboratorio, imágenes y
procedimientos solicitados.
 Conocer las limitaciones y complicaciones de los exámenes y procedimientos
diagnósticos antes indicados.
 Tomar decisiones basado en los resultados de dichos estudios.
 Demostrar destrezas en los siguientes procedimientos: Intubación oro-
traqueal, pleurocentesis, paracentesis, punción lumbar, accesos vasculares
venosos centrales y arteriales, sondeo vesical, instalación de sondas enterales.
 Elaborar un plan terapéutico global y específico por patologías, conociendo
fármacocinesia, interacción, beneficios y riesgos de los medicamentos de uso
habitual.


V.OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PROGRAMA DE POSTITULO DE GERIATRIA
Entregar una formación sistematizada e integral en Geriatría mediante la adquisición
de conocimientos, habilidades y actitudes que permitan al alumno:
1. Conocer la biología del envejecimiento: modelos de estudio, principales teorías
sobre envejecimiento, intervenciones sobre envejecimiento celular
(nutricionales, hormonales)
2. Conocer la fisiología del envejecimiento: cambios asociados al envejecimiento
normal (modificaciones morfológicas y funcionales en órganos y sistemas)
3. Conocer el concepto de Fragilidad: significado biológico (biomolecular, órganos
y sistemas), valoración clínica de las implicancias funcionales e intervención
(prevención ,detección precoz, intervención multidimensional en el AM frágil)
4. Conocer la definición, incidencia, etiología, patología y fisiopatología,
características clínicas, diagnóstico diferencial, pronóstico, farmacología y
terapéutica de aquellos síndromes y enfermedades que caracterizan al paciente
persona mayor.
5. Identificar problemas frecuentes de personas mayores en diferentes niveles
asistenciales a través de una valoración clínica geriátrica integral
6. Aplicar instrumentos de valoración funcional geriátricos adecuados a diferentes
situaciones clínicas
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7. Aplicar instrumentos de valoración mental geriátricos adecuados a diferentes
situaciones clínicas
8. Aplicar instrumentos de valoración de aspectos básicos de la red de apoyo
social de personas mayores
9. Evaluar la prescripción de fármacos de acuerdo a criterios específicos y
estándares de seguridad reconocidos internacionalmente para personas
mayores.
10. Prescribir un plan de rehabilitación de acuerdo a pautas utilizadas
internacionalmente para la recuperación funcional de personas mayores.
11. Diseñar un plan de cuidado integral que incluya aspectos biomédicos,
funcionales, mentales y sociales de los pacientes
12. Valorar el rol del cuidador en el diagnóstico y manejo de pacientes mayores
con diferentes grados de dependencia funcional
13. Conocer las características del cuidador, sus competencias para el cuidado y
su necesidad de educación y soporte
14. Reconocer la importancia de la actuación en equipo de diferentes profesionales
para generar estrategias de manejo integral de los pacientes.
15. Conocer el manejo administrativo de los distintos niveles asistenciales para el
cuidado de la persona mayor
16. Adquirir y desarrollar hábitos que le permitan mantener una educación continua
en geriatría y gerontología.
17. Participar en trabajos de investigación en todas sus etapas de acuerdo a sus
intereses


CONTENIDOS

La formación teórico-práctica deberá abarcar prioritariamente los siguientes aspectos:
1) Envejecimiento: Demografía, Biología y Fisiopatología, con especial dedicación a
los aspectos básicos del proceso de envejecimiento fisiológico y a los cambios
funcionales en el curso del mismo.
2) Enfermedades más frecuentes: Aunque en el anciano son posibles todos los tipos
de patologías, muchas de ellas son especialmente habituales (Cardiopatías, HTA,
Diabetes, EPOC, Demencia, Cáncer, entre otras) y por ello precisan un mejor
conocimiento.
3) Semiología geriátrica: las enfermedades en las personas mayores tienen formas
de presentación típicas que difieren de aquellas observadas en población joven.
No es la excepción que una sintomatología inespecífica dificulte un correcto
diagnóstico. En los pacientes mayores hay que perseguir patologías no
diagnosticadas, con mucha frecuencia origen de incapacidad.
4) Enfermedades incapacitantes: una de las grandes razones de la especialidad es la
prevención, tratamiento y rehabilitación de las situaciones de pérdida de la
capacidad de autovalencia o independencia funcional
5) Síndromes geriátricos: entendidos como situaciones complejas en la práctica
clínica, escasamente comentadas en la literatura médica tradicional. Destacan las
alteraciones cognitivas, el Delirium, la incontinencia, la inmovilidad, las alteraciones
de la marcha y caídas, las úlceras por presión, deshidratación e hipotermia, entre
otras.
6) Técnicas de valoración geriátrica: En los aspectos clínico, mental, funcional y
social. Constituyen, ya se ha comentado, una verdadera tecnología que debe ser
conocida a fondo por los futuros especialistas.
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7) Utilización de fármacos: aspecto básico en Geriatría, donde la iatrogenia es
habitual causa de cuadros de difícil interpretación y de ingresos hospitalarios. El
buen conocimiento de la farmacocinética y farmacodinamia de las drogas en el
anciano y el control del abuso y efectos secundarios de los fármacos es esencial
en patología geriátrica.
8) Trabajo interdisciplinario: el alumno debe familiarizarse con la interrelación con el
resto de las especialidades, los equipos de enfermería y rehabilitación,
trabajadores sociales, equipos de Atención Primaria y Servicios Sociales
comunitarios que es fundamental y exige la correspondiente práctica y
conocimiento.
9) Principios de recuperación funcional: Tal y como se deduce del énfasis puesto en
el control de la incapacidad y dependencia como objetivos prioritarios de la
especialidad.
10) Principios de Psicogeriatría: El deterioro cognitivo, la demencia, la depresión, la
ansiedad, el insomnio y el manejo de psicofármacos son situaciones
especialmente frecuentes en el anciano y constituyen, junto a las repercusiones
psíquicas que origina la enfermedad orgánica, el eje de este apartado.
11) Principios de Asistencia Médico-Social: Los aspectos sociales desfavorables
condicionan fuertemente tanto la evolución como la propia aparición de la
enfermedad. Es por ello obligado una especial atención a esta parte asistencial.
12) Organización de Servicios: Entendidos como el conjunto de niveles de atención
(hospitalarios y extra hospitalarios, sanitarios y sociales) en función de las
diferentes situaciones de enfermedad, desde procesos agudos de necesario
ingreso hospitalario hasta los cuadros incapacitantes que precisan cuidados de
larga duración o terminales, constituyen otro de los aspectos fundamentales de la
especialidad que exigen un profundo conocimiento.

VI. DESCRIPCIÓN DEL POSTITULO DE GERIATRIA

Requisitos de ingreso:
 El Programa de Especialización en Geriatría está destinado a médicos que
posean el Título de Médico-Cirujano, obtenido en Chile o en una Universidad
extranjera.
 También podrán acceder aquellos médicos que posean el Título de Médico-
Cirujano, obtenido en Chile o en una Universidad extranjera y que hayan
realizado la especialidad en Medicina Interna.
Duración:
 El programa tendrá una duración de ocho semestres académicos para quienes
no tengan la especialidad en Medicina Interna y de cuatro semestres
académicos para quienes sí hayan obtenido la especialidad.
Dedicación:
 Jornada completa
 Dedicación exclusiva

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Selección de postulantes:
 La Dirección de Postgrado llamará anualmente a concurso nacional para las
vacantes establecidas en conjunto con el Jefe de Programa. La Comisión de
Graduados seleccionará los candidatos de acuerdo a sus antecedentes
académicos y profesionales y mediante entrevistas personales.



PROGRAMA DE ACTIVIDADES

Actividades Específicas y Rotaciones del Programa de Geriatría

1. Actividades prácticas supervisadas:
Instrucción tutorial por medio del trabajo clínico y ejecución de procedimientos
técnicos de diagnóstico y tratamiento, bajo supervisión docente, con pacientes
hospitalizados y ambulatorios. Además del aprendizaje de habilidades y actitudes,
supervisados por los docentes especialistas en un programa de complejidad y
responsabilidad progresiva, el alumno también se documenta de los fundamentos
científicos de los diferentes procesos patológicos y de los procedimientos
diagnósticos y terapéuticos correspondientes.
Las rotaciones por los servicios clínicos se han estructurado para cumplir con los
objetivos propuestos:

ACTIVIDADES (ROTACIONES Y CURSOS) DURANTE PRIMERO Y SEGUNDO
AÑO
Durante los dos primeros años de formación los alumnos del Programa de
Postítulo en Geriatría realizarán sus actividades en conjunto con los alumnos del
Programa de Medicina Interna conforme a los objetivos generales y específicos
señalados en ese Programa y bajo la tutoría de los docentes a cargo, con algunas
variaciones según se señala en la Tabla 1.

TABLA 1.
ACTIVIDAD: ROTACIONES Y CURSOS DURACION ETAPA
Sala de Medicina Interna UC 6 meses 1° y 2°
Sala de Medicina Interna Sotero del Rio 6 meses 1° y 2°
Urgencia 1 mes 1° y 2°
Intensivo Médico: Hospital Clínico UC 1 mes 1°
Intensivo Quirúrgico o Medico 1 mes 2°
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Cardiología (ambulatorio): Hospital Clínico UC y H. Sótero del
Río
1 mes 2°
Endocrinología 1 mes 1°o 2°
Gastroenterología 1 mes 1 mes 1°o 2°
Reumatología 1 mes 1 mes 1°o 2°
Enfermedades Respiratorias 1 mes 1 mes 1°o2°
Nefrología 1 mes 1 mes 1°o2°
Infectología 1 mes 1mes 1°o2°
Vacaciones 2 meses 1°y2°
Turnos de Residencia 6 a 3por mes 1ºy 2º
Policlínico de Medicina Interna 4hrs/semana 1ºy 2º
Curso de Medicina Basada en la Evidencia 20 horas 1°
Curso de Medicina Intensiva 30 horas 2°
Curso de Docencia Clínica 30 horas 2°
Curso de Psiquiatría 20 horas 2°



ACTIVIDADES EN CENTRO DE GERIATRIA (Tabla 2)

La rotación de los becados por el Centro de Geriatría se realiza durante 10 meses
distribuidos durante el 3° y 4° año de su formación.

Durante esta rotación el residente de tercer año de especialidad realizará práctica
clínica supervisada en una unidad especializada de geriatría ambulatoria en donde
podrá familiarizarse con los problemas prevalentes que motivan consulta ambulatoria
de las personas mayores. Se le entregará información y herramientas clínicas que les
permitan adquirir competencias para evaluar integralmente y resolver los problemas
de los pacientes.

Las actividades se realizan en el Centro de Geriatría (CEM, Marcoleta 350 primer piso)
de lunes a viernes. Incluyen la asistencia a seminarios y a la reunión semanal del
Equipo de Geriatría. Sin perjuicio de lo anterior y en la medida que no interfiera con
las actividades correspondientes, los alumnos del Postítulo de Geriatría se
incorporarán desde el primer año a las reuniones del Equipo de Geriatría que se
realizan el día jueves desde las 13 a 14 horas. Esta actividad les permitirá
familiarizarse desde el inicio de su formación con el enfoque característico de nuestra
especialidad centrado en la funcionalidad como marcador de salud y calidad de vida
de las personas mayores.



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HOSPITAL CLÍNICO

Durante los dos últimos años de especialidad (3° y 4°) los alumnos participarán en la
atención de pacientes hospitalizados en distintos Servicios desde donde se generan
Interconsultas a Geriatría. Esta actividad docente asistencial la realizan junto a los
geriatras del Programa, está integrada en las actividades del Centro de Geriatría UC y
se extiende a través de todos los días de la semana mediante turnos preestablecidos.


ROTACION POR ESPECIALIDADES

Durante 3° y 4° año los alumnos realizarán rotaciones por distintas especialidades de
particular importancia en la adquisición de competencias relativas a la resolución de
grandes problemas geriátricos.


BIOETICA: participación en las reuniones periódicas que el Programa de Geriatría y el
Centro de Bioética realizan en las cuales estarán a cargo de la preparación y
presentación de casos clínicos seleccionados con la tutoría de un académico de
Bioética y Geriatría




TABLA 2: ROTACIONES DE TERCER Y CUARTO AÑO

ACTIVIDAD: ROTACIONES Y CURSOS DURACION ETAPA
Centro de Geriatría (ambulatorio/hospitalizados) 10 meses 3º y 4º
Nutrición y Diabetes 1 mes 3º o 4º
Cuidados paliativos- Unidad de Dolor 1 mes 3º o 4º
Otorrinolaringología 1 mes 3º o 4º
Oncología 1 mes 3º o 4º
Extrapiramidal y movimientos anormales 1 mes 3º o 4º
Unidad geriátrica de agudos 1 mes 4º
Neurogeriatrìa 2 meses 3ª y 4º
Electivos 2 meses 4º
Vacaciones 2 meses 3º y 4º
Investigación 1 mes 4º
Psicogeriatría 1 mes 3ºo4º
Policlínico de Geriatría 6hr/semana 3°y 4°


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2. Actividades docentes y de investigación programadas:
Durante el programa el alumno deberá asistir y participar activamente en las
reuniones clínica, bibliográficas, seminarios de revisión y puesta al día y de
investigación que se realizan rutinariamente en las diferentes Unidades Docentes en
que está integrado, de acuerdo al desarrollo del programa.
En cada una de sus rotaciones, la frecuencia de estas reuniones es semanal o
bisemanal, en que la preparación del alumno mediante el estudio personal previo es
esencial, por lo que constituyen instancias fundamentales de su formación. Se
incentivará permanentemente la participación del alumno en el planteamiento y
resolución de los problemas presentados.
Las actividades docentes programadas obligatorias son:
Reuniones Especialidad:
a) Clínicas: presentación de casos clínicos con discusión amplia de aspectos teóricos
y prácticos (semanal)
b) Morbimortalidad: presentación de complicaciones o muertes. Discusión amplia
para discutir causas, prevención y manejo (mensual)
c) Bibliográficas: revisión en profundidad de trabajos originales para evaluar su
diseño, metodología, resultados, con especial énfasis en su análisis estadístico y
conclusiones (2 horas semanales)
d) Seminarios: preparación y presentación de un tema relevante de la especialidad
por parte de alumnos del programa o de otros programas de postítulo (mensual)
Cursos
Cursos de postgrado en geriatría y gerontología organizados por universidades
nacionales o por la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile y cursos
impartidos por la PUC relevantes para el tema.
Congresos

Congreso Nacional anual de la especialidad de Geriatría. Se incentivará la
presentación de comunicaciones orales o posters a partir de líneas de investigación o
experiencias clínicas.

Investigación
El programa considera la participación del alumno en un trabajo de investigación, en
aspectos clínicos o básicos, que será elegido de entre varios que el equipo de geriatría
haya definido previamente. El alumno podrá postular al concurso de financiamiento de
proyectos de investigación para alumnos de Post-Título, que la Escuela de Medicina
ofrece anualmente, integrarse a algún equipo con financiamiento externo u otros en
curso en el Centro de Geriatría. A fin de facilitar este proceso se designará un tutor de
beca para cada alumno, el que se encargará particularmente de la consecución de
este objetivo a partir del tercer año. El alumno se reunirá quincenalmente con su tutor
respectivo a fin de revisar el estado de avance de su trabajo y recibir las indicaciones
que fueren pertinentes. Será requisito de aprobación la presentación de una
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comunicación oral o poster en algún Congreso nacional o internacional, referente al
trabajo de investigación respectivo, durante el penúltimo semestre de la beca.
Adicionalmente el alumno dispondrá de un mes durante este penúltimo semestre a fin
de finiquitar la escritura de su trabajo con el propósito de presentarlo para su
publicación en alguna revista nacional o internacional indexada.

Docencia
A partir del primer año del programa el alumno deberá tener una participación
progresiva en actividades de docencia de alumnos de post-título del programa de
niveles menores, de otros programas, de internos y alumnos de pregrado en seminarios,
interconsultas, reuniones clínicas.


3. Evaluación:

1. Plan
Durante cada rotación los residentes serán evaluados en relación a los temas
tratados en los seminarios, en su desempeño clínico en la atención de
pacientes a través de pautas de apreciación global y a través de una prueba
escrita final que incluirá preguntas relativas a los contenidos revisados.

2. Instrumentos

a. Prueba final de múltiple elección (70%)
b. Evaluación de tutores a través de pauta de apreciación global (10%)
c. Examen anual teórico-práctico con comisión

3. Normas y requisitos para la aprobación del curso
La aprobación de la rotación por esta unidad requiere de la asistencia a las
actividades docentes y asistenciales programadas asi como el cumplimiento de
las tareas (revisiones, presentaciones breves) que se generen durante la
rotación.


Materiales de apoyo

 Textos especializados (manuales , tratados) disponibles en biblioteca
del Centro de Geriatría
 Revistas de la especialidad disponibles en biblioteca del Centro de
Geriatría (Journal of American Geriatric Society, Age and Ageing,
Revista Española de Geriatría y Gerontología)
 Artículos escogidos disponibles en Biblioteca virtual del Centro (acceso
a través red local del Centro de Geriatría)








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