DOCUMENTO DE APOYO CODIGO SA-S2D1

SEGUIMIENTO A RIESGOS
VERSION 3
VIGENCIA 25-11-2013
PGINA 1 de 6


RIESGO CONSECUENCIA IMPACTO CONTROL O PREVENCION PROBABILIDAD ACCIONES DE MANEJO RESPONSABLE
REQUIERE
INFORMAR
INMEDIATAMENTE
A COORDINACIN
ODONTOLOGIA
Lipotimia y shock
vasovagal
Stress con
hiperventilacin que
llevan a desmayo por
hipoxia cerebral,
desorientacin
excitacin y posible
convulsin.
Alto
Anamnesis completa
interconsulta mdica
previa (para manejo de
ansiedad) adaptacin del
paciente (tranquilizarlo)
vigilancia permanente
durante la inyeccin lenta
del anestsico.
Bajo
Informar al paciente lo sucedido
tranquilizarlo, instruirlo en
inhalacin y exhalacin lenta y
profunda, suministrar bebidas
con caloras, y ubicarlo en
posicin de tren de Lemburgo y
si es necesario suministrar
oxigeno puro. Reportar en el
formato a seguimiento a riesgos
o evento adverso y en historia
clnica.
Odontlogo

Reaccin a
sobredosis de
anestesia.
Isquemia, necrosis,
tisular, puede
desencadenar
bradicardia, paro
cardiaco y otras
complicaciones.
Alto
Anamnesis omelet dosis
mxima: 300 mg = 8
carpules, dosis toxica 800
mg = 20 carpules, dosis
nios: 10-12 ml
Bajo
Manejo intrahospitalario con
intubacin y reanimacin
cardiovascular.
Reportar en el formato de
seguimiento a riesgos o evento
adverso y en historia clnica.
Odontlogo

Inyeccin rpida
de anestesia
Dolor, hematoma,
deformacin del
contorno,
descompensacin del
paciente.
Medio
Inyeccin lenta (2 min por
crpale)
Bajo
Informar al paciente lo sucedido
y calmarlo.
Reportar en el formato de
seguimiento a riesgos o evento
adverso y en historia clnica.
Odontlogo

Laceracin e
inyeccin de
anestesia en vaso
sanguneo.
Hemorragia local,
dolor, hematoma,
posible riesgo de
infeccin, shock
anafilctico.
Alto
Realizar buena palpacin y
succin antes de la
inyeccin.
Bajo
Depende de la evolucin de la
sintomatologa.
Manejo intrahospitalario,
adrenalina. Reportar en el
formato de seguimiento a
riesgos o evento adverso y en la
historia clnica.
Odontlogo

Inyeccin
intramuscular de
anestesia
Limitacin de
movimientos por dolor
(TRISMUS) Medio
Adecuada palpacin
Bajo
Analgsico, terapia trmica (fro
y calor), reportar en el formato
de seguimiento a riesgos o
evento adverso y en historia
clnica.
Odontlogo

DOCUMENTO DE APOYO CODIGO SA-S2D1
SEGUIMIENTO A RIESGOS
VERSION 3
VIGENCIA 25-11-2013
PGINA 2 de 6

RIESGO CONSECUENCIA IMPACTO CONTROL O PREVENCION PROBABILIDAD ACCIONES DE MANEJO RESPONSABLE
REQUIERE
INFORMAR
INMEDIATAMENTE
A COORDINACIN
ODONTOLOGIA
Cortadas,
punciones o
laceraciones
Infecciones, daos
reversibles o
irreversibles.
Alto
Adaptacin del paciente y
en lo posible inmovilizarlo
(contencin fsica en nios
de difcil manejo),
atenderlos con
acompaante adulto e
informarles acerca del
procedimiento a ejecutar.
No realizar el proceso si el
paciente no colabora.
Bajo
Controlar sangrado, suturar si
es necesaria, formular
analgsico y antibitico segn la
gravedad, antisptico bucal y
controles hasta la cicatrizacin.
Reportar en el formato de
evento adverso y en historia
clnica
Odontlogo

Fractura de
instrumento
dentro de la boca
del paciente.
El paciente puede
tragarlos o lastimarse.
Algunos se fracturan
dentro de los
conductos. Alto
Mantenimiento preventivo
de los rotatorios, control
de corrosin, no
reutilizacin de limas
fresas y tiranervios.
Manipular con precaucin.
Medio
Informar al paciente si la
fractura ocurre dentro de un
conducto, se ordena Rx, si el
fragmento queda en los dos
primeros tercios se trata de
extraer, si no se logra se remite
al endodoncista.
Reportar en el formato evento
adverso y en la historia clnica.
Odontlogo

Fractura dental
post- endodoncia.

Fractura de la
estructura dental por
debilitamiento y
socavamiento.
Medio
Evaluacin del riesgo antes
de iniciar la endodoncia y
diligenciamiento de
consentimiento informado
Alto
Plantear alternativas de
tratamiento, para que el usuario
evale posibilidades y decidir
conducta a seguir.
Exodoncia de resto remanente.
Reportar en formato de
seguimiento a riesgos o evento
adverso y en historia clnica.

Odontlogo

DOCUMENTO DE APOYO CODIGO SA-S2D1
SEGUIMIENTO A RIESGOS
VERSION 3
VIGENCIA 25-11-2013
PGINA 3 de 6

RIESGO CONSECUENCIA IMPACTO CONTROL O PREVENCION PROBABILIDAD ACCIONES DE MANEJO RESPONSABLE
REQUIERE
INFORMAR
INMEDIATAMENTE
A COORDINACIN
ODONTOLOGIA
Complicaciones
posteriores a
procedimientos de
operatoria dental.

Puede ocurrir: fractura
de la obturacin,
fractura del diente,
hipersensibilidad
dentinal, pulpitis
reversible,
irreversible, necrosis
pulpar.

Medio
Guas y procedimientos
odontolgicos
documentados y
socializados.
Materiales de alta calidad
bio-compatibles.
Dotacin adecuada de
materiales dentales.
Medio
Resolucin del estado de
urgencia y alternativa de
tratamiento a seguir.
Reporte en formato de
seguimiento a riesgos o de
evento adverso y en historia
clnica.
Odontlogo

Complicaciones
posteriores a
procedimientos
endodnticos.

Puede ocurrir:
periodontitis apical
aguda, obturacin
endodntica corta o
sobreextendida.

Medio
Guas y procedimientos
odontolgicos
documentados y
socializados.
Materiales de alta calidad
bio-compatibles.
Dotacin adecuada de
materiales dentales.
Bajo
Resolucin del estado de
urgencia y alternativa de
tratamiento a seguir.
Reporte de evento adverso.
Odontlogo

Hipersensibilidad
por contacto y
deglucin de
materiales
odontolgicos
Nauseas, vomito,
diarrea, irritacin de
piel y mucosa oral y
gstrica. Medio
Interrogar antecedentes.
Manipulacin adecuada de
materiales.
Bajo
Retirar el irritante, lavar con
abundante agua la zona
afectada y si hubo ingesta
suministrar lquidos.
Reportar en el formato de
seguimiento a riesgos o evento
adverso y en la historia clnica.
Odontlogo

Hemorragia post -
exodoncia
Dolor local, malestar
general y en casos
extremos anemia.
Alto
Anamnesis completa
interconsulta mdica
previa si hay antecedente,
anestesia con
vasoconstrictor. Solicitud
previa de TPP, TPT en
casos de antecedentes.
Medio
Sutura, si es necesario manejo
farmacolgico. Reportar
en el formato de evento adverso
y en historia clnica. Odontlogo

Exodoncia
incompleta
Fractura dental -
Alveolalgia
Alto
Rx previa, instrumental y
equipos adecuados.
Bajo
Control Rx y medicacin,
remisin al cirujano
maxilofacial. Reportar en
Odontlogo

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SEGUIMIENTO A RIESGOS
VERSION 3
VIGENCIA 25-11-2013
PGINA 4 de 6

RIESGO CONSECUENCIA IMPACTO CONTROL O PREVENCION PROBABILIDAD ACCIONES DE MANEJO RESPONSABLE
REQUIERE
INFORMAR
INMEDIATAMENTE
A COORDINACIN
ODONTOLOGIA
formato de evento adverso y en
historia clnica.
Alveolitis Dolor incapacitante
post-exodoncia,
halitosis, alveolo
denudado.
bajo
Procedimiento
documentado y socializado
Bajo
Procedimiento manejo de la
alveolitis. Reporte como evento
adverso y registro en historia
clnica.
Odontlogo

Pellizco o presin
accidental con
pinza
Dolor, isquemia en
mucosa labial
generalmente Bajo
Recordar al paciente que
debe mantener bien
abierta la boca. Bajo
Masajear suavemente y aplicar
agua fresca o hielo.
Reportar en el formato de
seguimiento a riesgos o evento
adverso y en historia clnica.
Odontlogo

Iatrognicas Operatoria endodoncia
y hasta exodoncias
provocadas por piezas
de mano y fresas en
mal estado y tambin
por errores del
odontlogo.
Alto
Mantenimiento preventivo
de piezas de mano, fresas
nuevas y adecuadas.
Evitar los errores por falta
de concentracin y por
prisa.
Bajo
Informar al paciente de lo
sucedido y actuar bajo su
aprobacin. Si es el caso,
asumir la responsabilidad.
Reportar en seguimiento a
riesgos o evento adverso.
Odontlogo

Contaminacin
cruzada
Transmisin de
enfermedades
infectocontagiosas
entre pacientes y
odontlogo.
Alto
Aplicar las tcnicas de
asepsia, antisepsia
esterilizacin y
bioseguridad
correctamente.
Bajo
Hacer seguimiento con
exmenes de laboratorio desde
el momento del incidente.
Reportar en el formato a riesgos
o evento adverso, si hubo lesin
y en historia clnica.
Odontlogo
Auxiliar
Consultorio



X
Anestesia en
pacientes
hipertensos.
Crisis hipertensivas
(HTA, cefalea malestar
general)
Alto
Amnannesis completa HTA
controlada, nter consulta
mdica previa para
manejo y control de HTA
Anestesia sin
vasoconstrictor.
Bajo
Inter. Consulta mdica
inmediata para manejo.

Reporte en seguimiento a
riesgos o evento adverso y en
historia clnica.
Odontlogo

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DOCUMENTO DE APOYO CODIGO SA-S2D1
SEGUIMIENTO A RIESGOS
VERSION 3
VIGENCIA 25-11-2013
PGINA 5 de 6

RIESGO CONSECUENCIA IMPACTO CONTROL O PREVENCION PROBABILIDAD ACCIONES DE MANEJO RESPONSABLE
REQUIERE
INFORMAR
INMEDIATAMENTE
A COORDINACIN
ODONTOLOGIA
Caries Secundaria
(residiva).
Caries secundarias
tempranas a
terminacin de
tratamiento.
Alto
Instruccin y verificacin
de buen control de placa.
Tratamientos terminados
con criterio preventivo.
Alto
Buen manejo de caries
incipientes y operatoria con
enfoque preventivo. Odontlogo

Cada de paciente.

Lesin al usuario.
Evento adverso.

Alto
Sillones odontolgicos
seguros.
Acompaamiento al
paciente en el momento
de posicionarse en el
silln.
Baja
Aseguramiento de condiciones
de integridad del paciente.
Reporte como evento adverso.
Odontlogo y
Auxiliar de
consultorio.

Bronco-aspiracin
o deglucin de
cuerpo extrao en
procedimiento
odontolgico
Obstruccin de va
area o deglucin de
cuerpo extrao.

Alto
Procedimientos
odontolgicos con sus
recomendaciones de
seguridad, equipo e
instrumental adecuado.
Baja
Aseguramiento de va area del
paciente.
Remisin a urgencias para
manejo pertinente. Reporte
como evento adverso.
Odontlogo.

Barrera de acceso
al servicio.

Insatisfaccin del
usuario,
desfidelizacin,
agudizacin de
patologas.


Alto
Mejorar canales de
comunicacin entre
usuarios y empresa.

Baja
Contingencias para responder a
desborde de la demanda o de la
oportunidad.

Dueos de
procesos.


X
Falta de insumos
y suministros.

Suspensin del
servicio


Alto
Adecuada planeacin de
plan de compras y
coordinacin entre
consultorios con solicitud
de pedidos y almacn con
entrega.
Baja
Control de Kardex en los
consultorios, tiempos de pedido
y entrega. Reporte en
seguimiento a riesgos.
Almacn y
Auxiliares de
consultorio.



X
Perdida de
insumos e
instrumental.

Perdida de recursos. Medio Manejo de seguridad de
consultorios.
Inventario actualizado.
Control de kardex en
insumos.
baja
Registro y reporte de cualquier
prdida.
Crece de informacin entre lo
pedido,lo gastado y lo
ejecutado.
Odontlogo y
auxiliar de
consultorio.


X

Perdida de
actividades por no
Prdida de recursos. Alto Controles establecidos
para la realizacin de
actividades.
Baja

Reporte de actividades
realizadas y no facturadas con
Odontlogo,
auxiliar e
higienista.

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SEGUIMIENTO A RIESGOS
VERSION 3
VIGENCIA 25-11-2013
PGINA 6 de 6

RIESGO CONSECUENCIA IMPACTO CONTROL O PREVENCION PROBABILIDAD ACCIONES DE MANEJO RESPONSABLE
REQUIERE
INFORMAR
INMEDIATAMENTE
A COORDINACIN
ODONTOLOGIA
facturacin. su motivo.






















NOMBRE: GUILLERMO BONILLA ESCOBAR
CARGO: COORDINADOR DE CALIDAD



NOMBRE: GUILLERMO BONILLA ESCOBAR
CARGO: COORDINADOR DE CALIDAD


NOMBRE:GLADYS DURAN BORRERO
CARGO: GERENTE
ELABOR REVIS APROB
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