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Tricotoma

Concepto:
Consiste en la prctica de depilacin y se realiza antes de cualquier intervencin
quirrgica en las partes del cuerpo cubiertas con pelo.


Objetivo:
Despejar el vello de la zona de operacin y el espacio circundante. Evitar el riesgo
de infeccin en la herida.

Material:
Rastrillo desechable
Guantes desechables
Guantes o esponja desechable
Recipiente con agua
Toalla para secar
Bolsa para desechos



Procedimiento:
Lavarse las manos
Reunir el material
Respetar la intimidad del paciente (correr cortinas o pedir que personas se retiren)
Colocar guantes
Se humedece el guante o esponja (en ausencia de estos materiales se humedece
unos cojincillos de algodn y se agrega jabn)
Se enjabona la zona donde se aplicara la tricotoma.
Se utiliza la rasuradora desechable para la remocin del pelo con movimiento
perpendicular. En direccin del crecimiento del vello.
Enjuagar el rastrillo y la zona rasurada
Repetir el rasurado hasta que no haya rastros de vello
Relimpia la zona depilada y se seca
Recoger y lavar material
Retirarse guantes y lavarse manos
Hacer registros correspondientes en hoja de enfermera.
Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Licenciatura en Enfermera
Aseo Vulvar
Los rganos genitales externos femeninos reciben en su conjunto el nombre de
vulva. Esta por contener glndulas de secrecin externa para mantenerla lubricada
y en comunicacin con el conducto vaginal por donde se expulsan al exterior las
secreciones producidas en la vagina y rganos anexos, requiere de aseo diario
principalmente durante la menstruacin, despus del parto, en operaciones de la
regin vulvo-perineal, en procesos infecciosos y antes del cateterismo vesical.
La zona perineal comprende: pubis, genitales externos y regin perianal. Se
considera rea sucia, ya que incluye los genitales y regin anal, lugar apropiado
para el desarrollo de microorganismos por su frecuente contacto con orina,
secreciones y materia fecal.
El aseo
perineal consiste en la limpieza de las reas genital y anal. Est indicado como
parte del aseo diario de las personas y siempre que la zona se ensucie con orina,
heces y en portadores de sonda urinaria a permanencia. Se realiza ms
frecuentemente, cuando hay presencia de secreciones o infeccin.
Principios cientficos:
El agua y el jabn por accin mecnica arrastran las secreciones y
microorganismos.
El uso del equipo estril reduce l nmero de microorganismos patgenos en la
zona.
La presencia prolongada de sangre y secreciones procedentes de la vagina y
glndulas anexas contribuyen a la reproduccin de bacterias.
Concepto:
Es el arrastre mecnico de restos de orina, deposiciones, microorganismos u otros
exudados de la zona genitourinaria a travs del lavado con agua jabonosa y
tcnica asptica.
Objetivos:
Mantener higiene de la zona perianal.
Prevenir infecciones.
Tomar exmenes con tcnica asptica o instalacin de sonda.
Disminuir la flora bacteriana, de la zona genitourinaria, especialmente en
pacientes con sonda.
Material:
Jarro con agua tibia
Jabn y/o antisptico
Pao individual o torundas de algodn
Guantes limpios
Pinzas de anillos (Foster)
Sbana
Gasas
Biombo.
Bolsa para desechos
Cmodo
Procedimiento:
Rena material, lvese las manos e informe al usuario (ambiente adecuado y
biombo).
Realice cama partida segn tcnica.
Coloque al usuario en posicin de litotoma o ginecolgica, cuidando su pudor.
Colocar el cmodo debajo de los glteos de la paciente.
Colocarse guantes.
Limpie una sola vez con cada torunda de algodn y solucin antisptica o
jabonosa con movimientos de arriba hacia abajo, respetando el siguiente orden:
Lave con torundas empapadas en agua jabonosa comenzando por el pubis,
pliegues inguinales y labios mayores.
Separe labios mayores con dedo ndice y pulgar de una mano y limpie labios
menores y zona del meato e introito vaginal, pasando las torundas una sola vez de
arriba hacia abajo. Deje caer agua tibia de arriba hacia abajo, manteniendo la
vulva con los labios separados para que arrastre secreciones desde el introito
hacia abajo. Seque con papel higinico.
Precauciones:
Respete en todo momento la intimidad del paciente, resguardando su autonoma.
El aseo
perineal incluye el aseo genital.
El aseo de la regin genital circunscrita se realiza nicamente frente a toma de
exmenes especficos y/o colocacin de sondas urinarias.
En presencia de sangre o flujo vaginal coloque tapn vaginal para disminuir
contaminacin. El aseo genital se realiza dos veces al da, maana y tarde, o cada
vez que el enfermo presente secrecin uretral y/o sangramiento u otro exudado;
cada vez que se instale sonda uretrovesical, para realizar exmenes endoscpicos
y en instrumentaciones endouretrales.
El aseo genital se realiza en la unidad del paciente y/o en sala de procedimientos.
Se debe usar agua jabonosa en un aseo genital, cuando se necesita tomar
exmenes de orina, para no alterar sus resultados.
Se debe usar un desinfectante (Povidona yodada), cuando se necesita instalar
una sonda uretrovesical, en una instrumentacin uretral y en exmenes
endoscpicos.
Tener la precaucin de enjuagar bien una vez terminado el procedimiento; los
residuos de antispticos y jabn irritan la mucosa genital.
Instalacin de sonda Folley

Tipo de sondas
Las sondas son tubos de consistencias variadas (rgidas, semirgidas, blandas)
dependiendo de su composicin.
CLASIFICACIN DE LAS SONDAS
Segn su composicin:
Ltex: Son blandas y maleables. Son sondas de primera eleccin en:
postoperatorios, controles de diuresis, retencin aguda de orina. En el caso de
sondaje permanente se debe de realizar un cambio de sonda a los 21 das de su
insercin.
MATERIAL
Silicona: son ms semirrgidas, utilizadas prioritariamente en: Sondajes
dificultosos, sondajes vesicales prolongados (permanentes), hematurias, pacientes
alrgicos al ltex, ciruga uretral, etc.
Se debe realizar un cambio de sonda a los 2 meses de la fecha de
Insercin.
Plstico: son sondas rgidas, utilizadas primordialmente en: el sondaje
intermitente, administracin de medicamentos, autosondajes, sondaje evacuador,
exploraciones radiolgicas y funcionales del aparato urinario. Su mantenimiento no
debe superar los 7 das tras la insercin.
Segn su estructura:
A)
Con baln: sonda que se fija una vez colocada a travs del hinchado de un globo
situado en su extremo distal.
Sin baln: No tiene globo, se utiliza generalmente en sondajes intermitentes y en
caso de necesidad de fijacin, est se realiza con esparadrapo hipoalrgico o
puntos de sutura.
B)
De una luz: sondas de una sola va, sin baln, son generalmente rgidas. Se
utilizan para la administracin de medicamentos, sondajes intermitentes o pruebas
diagnsticas.
De doble luz: sondas de uso comn, una de las luces es la de conexin para la
bolsa recolectora y la otra es para el llenado del globo de seguridad.
De triple luz: sondas utilizadas para irrigacin vesical: Una luz es la de conexin
de la bolsa recolectora, otra para el llenado de globo de seguridad y otra para la
conexin de la irrigacin.
Concepto:
El Sondaje vesical consiste en la insercin de una sonda en la vejiga
a travs de la uretra. La tcnica del sondaje urinario se debe de realizar con una
tcnica
asptica rigurosa, mantenindose la sonda el mnimo tiempo preciso.
Principios Cientficos:
El evitar los brotes epidmicos es un trabajo conjunto del personal de salud, de
laboratorios de microbiologa y de la parte administrativa como los comits de
infecciones.
Sus principales objetivos pueden resumirse en:
Disminucin de la concentracin bacteriana en los reservorios: se considera el uso
de antibiticos o la acidificacin de la orina con metenamina.
Interrupcin de la cadena de transmisin: partiendo desde el lavado de manos,
uso de guantes, aislamientos y recomendaciones de prevencin ya expuestas.
Modificacin de los factores de riesgo para el desarrollo de la bacteriuria: dentro
de los factores susceptibles de modificacin estn los defectos de higiene de los
sistemas cerrados y la cateterizacin por tiempo prolongado.

Objetivo
Vaciar la vejiga en forma continua, por un periodo determinado
Materiales y equipo
1 Sonda folley estril
1 Bolsa de recoleccin estril con tubo conector.
Pao perforado estril
1 Rin estril
1 Jeringa de 10 cc
1 Ampolla de agua bidestilada
Vaselina estril
2 pares de guantes estriles
Tela adhesiva
Torundas estriles
Torundas para aseo con y sin jabn
Procedimiento
1. Explicar el propsito de la tcnica y el procedimiento.

2. Colocar a la paciente en decbito supino con las rodillas flexionadas y las
piernas en abduccin.

3. Cubrir a la paciente.

4. Preparacin del material.

5. Lavarse las manos.

6. Colocarse guantes de procedimientos.

7. Hacer aseo genital con agua + jabn limpiando el rea desde adelante hacia
atrs usando una torunda por vez y eliminndola. Para hacer un aseo prolijo se
deben separar los labios menores con los dedos pulgar e ndice, buscando el
meato durante la limpieza.

8. Cambiarse los guantes por un par estril.

9. Colocar pao estril en regin genital.

10. Solicitar a la Auxiliar de Enfermera que dirija una luz fuerte al meato.

11. Exponer el meato uretral, separando los labios con el pulgar y el ndice.

12. Lubricar la punta de la sonda con vaselina estril. La lubricacin disminuye la
friccin y el traumatismo.

13. Distraer la atencin de la paciente e introducir la sonda hasta que la orina
empiece a salir.

14. Inflar el baln de la sonda con 3 a 10 cc de agua destilado o suero fisiolgico. (
segn indicacin de cada sonda ).No olvide probar el CUFF de la sonda antes de
introducirla.

15.Traccionar suavemente la sonda para verificar indemnidad y posicin del baln.

16. Conectar la sonda al recolector de orina.

17. Retirar guantes.

18. Fijar la sonda al muslo con tela adhesiva.

19. Lavarse las manos.

20. El recolector de orina se fija a un lado de la cama, sin que tope el suelo y sin
acodar la sonda o el tubo del recolector.

21. Registrar en hoja de enfermera: Cantidad, color y olor de la orina.
Observaciones:


Previo a instalar sonda chequear estado del baln, inflado con 5 - 10 cc de aire.


La sonda folley debe cambiarse cada 7 das.


El recolector de orina debe cambiarse cada 48 hrs.


A este paciente debe realizrsele aseo genital a lo menos 3 veces/da.


Mantener siempre el recolector bajo el nivel de la cama o baranda del catre,
cuidando que no toque el suelo.

Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del nivel de la
vejiga, para prevenir infecciones por reflujo.


Valorar la aparicin de infeccin uretral, comprobando que no hay secrecin
alrededor de la sonda, en caso de que sta existiera, tomar una muestra para
cultivo.
Retirada de la Sonda Vesical
Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar, asegurndole que no
es doloroso, sino ligeramente molesto.

Pincelar con solucin antisptica la doble va.


Conectar una jeringa y vaciar completamente el contenido del baln. En algunos
casos puede suceder que bien por fallo de fabricacin o porque se haya pinzado
en algn momento el catter por encima de la doble va, la luz de la misma est
pegada evitando que se pueda vaciar el baln. Si cortando la doble va por encima
de la vlvula no fluye el suero procederemos a introducir un fiador fino (drum)
lentamente hasta sobrepasar la obstruccin, en ese momento vaciar el baln
asegurndose que se saca la totalidad del suero que contiene.


Retirar la sonda suavemente y si el paciente es autnomo indicarle que se lave
bien la zona, sino lo es, proceder a su limpieza.


Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje, y las caractersticas de la
misma, as como la hora en que se realiza la retirada.
Controlar las micciones tras la retirada de la sonda por si apareciera alguna
alteracin. En pacientes postoperados puede aparecer disuria y polaquiuria,
ambas alteraciones son normales despus de una intervencin y mejora con el
paso del tiempo.
Bibliografa:
Nettina.M.Sandra. Enfermera Prctica 1. 6ta Edicin. Vol 1. Editorial Mac Grw Hill
Interamericana. Mxico D.F. 1998