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UNIVERSIDAD DE LA SALLE BAJIO

ARTURO CANO MEDEL MAT:51381



GRUPO:501-C TURNO:MATUTINO

FENOMENO PINK TEETH POSTMORTEM

MATERIA: ESTOMATOLOGIA FORENSE

MAESTRO: MARCO ANTONIO ESCOBAR



INTRODUCCION

La coloracin que presentan los dientes de los cadveres puede ser factor para determinar
causa de muerte de una persona?
Ms especficamente hablar de un fenmeno conocido con el trmino ingls pink teeth, que
define la coloracin que puede variar de rosa a rojo y que aparece en los dientes de cadveres
sin un patrn aparente (nmero de dientes, forma, tamao, etctera). Esta coloracin ha sido
asociada clsicamente a muerte no natural. Dicha coloracin lleva tiempo siendo observada por
cientficos y ha habido diversas teoras sobre el porqu de su aparicin. Su primera mencin
cientfica aparece en 1829, por Bell, cuando la coloracin fue observada en cadveres cuya
muerte se haba producido por ahogamiento y ahorcamiento. Debido a casos similares, se llega
a relacionar el fenmeno con muertes no naturales, aunque en principio las nicas menciones
existentes son meras descripciones .Esta manera de ver el fenmeno y su importancia cambian
a partir de 1953, durante la investigacin de los conocidos como asesinatos de Christie,
momento que impuls el posterior estudio de la coloracin. Tras la investigacin, Miles,
Fearnehead y cols. (1953, 1954) sealan la coloracin los dientes rosas en estrangulacin e
intoxicacin por monxido de carbono y apuntan al mecanismo etiopatognico de los productos
de degradacin de la hemoglobina .Durante los aos posteriores, diversos estudios concluyen
que la coloracin rosada aparece con ms frecuencia en sujetos que haban sido estrangulados
o ahogados, y almacenados en ambientes hmedos . Al mismo tiempo aparecen otros estudios
en los que se afirma que no existe relacin alguna entre el fenmeno y la causa de la muerte,
como los de Van Wyk (1978), Kirkham (1977), y Borrman (1994), que ponen en duda las
causas anteriores .Lo que si parece ser un denominador comn en todos ellos es la
importancia de que la descomposicin tenga lugar en un ambiente hmedo . A partir de los
aos ochenta empez a haber un inters cientfico por descubrir el proceso de formacin de
este fenmeno.










PINK TEEHTH POST MORTEM

El diente rosado pertenece a un clico cadavrico debido a una infiltracin de la
hemoglobina en los tbulos dentarios, se puede dar con mayor frecuencia en casos de
muerte por inmersin y en casos de muerte por ahorcamiento, en ambos casos se
podra explicar por una compresin del sistema venoso, produciendo una xtasis o
alteracin en el retorno venoso de la cabeza al cuello, especficamente si se comprime
todo lo que es el sistema de la vena yugular interna, inclusive ya con mayor presin en
el ahorcamiento ya sobre 4kg y la compresin sobre el sistema carotideo, por lo tanto,
se produce el xtasis sanguneo, acompaado por la humedad que va a establecer que
la hemoglobina produzca esta alteracin a nivel de la cmara pulpar, La hemoglobina
se infiltra a travs de los tbulos dentarios. Lo mismo puede ocurrir en casos de
inmersin.


EN QUE TIPO DE PERSONAS SE DA MAS?

Por el rango etario, en personas entre los 10 y 60 aos. Pero generalmente se va a dar
en personas jvenes ya que presentan tbulos dentarios ms permeables y de ese
modo se produce la infiltracin de la hemoglobina dentro de estos.

Lo nico que se puede concluir en caso de cadver con diente rosado es que hay una
infiltracin de hemoglobina y que hay una alta probabilidad de muerte por inmersin o
por ahorcamiento . no debemos anticiparnos a establecer causa de muerte.

QUE CARACTERSTICAS DEBE DE PRESENTAR?
Humedad, hipertermia, xtasis sanguneo a nivel de la cmara pulpar.

La hemolisis es una destruccin de los eritrocitos, segn el lugar donde esta se
produzca vamos a decir si es intravascular (cuando ocurre dentro de los vasos
sanguneos), o extravascular (cuando se produce fuera del torrente sanguneo),
principalmente en el bazo.
En el fenmeno del diente rosado el tejido de la pulpa dental puede sufrir una autolisis,
que es un conjunto de procesos fermentativos que ocurren cuando no hay oxigeno
dentro de las clulas por accin de las propias encimas que proceden de los
lisosomas, y es por esto que se le puede considerar como necrosis celular. Por esta
razn se produce la hemolisis, este proceso produce la liberacin de la hemoglobina de
los glbulos rojos, la cual por extravasacin de los eritrocitos de los capilares pulpares
pasa a la dentina a travs de los tbulos dentinarios, filtrndose y formndose en su
degradacin protoporfirina responsable del color rosado del diente.

Todos los estudios han comprobado que la hemoglobina solo se filtra en la dentina, no
hay casos en los que se haya presentado filtraciones en el esmalte, cemento o dentina
secundaria.
Es importante que la descomposicin ocurra en un ambiente hmedo y en condiciones
como congelacin, calor, inmersin en agua fresca y exposicin a toxinas que van a
conseguir acelerar la hemolisis y esto facilita la coloracin rosada.
Por qu se produce esta autolisis o autodestruccin de la pulpa? Existen varias
hiptesis para explicar este proceso, como pueden ser:


Traumatismos: debido a un golpe fuerte se rompen los vasos sanguneos de la pulpa
y la sangre se difumina por los tubulos dentales dando aspecto rosceo. En estos
casos puede que la pulpa siga vital, que no llegue a necrosarse el nervio, y que con el
tiempo se reabsorba la hemorragia intrapulpar y el diente vuelva a su color original.
Reabsorciones: Hay dos tipos:
a) La reabsorcin interna, que se da porque un complejo grupo de clulas actan
desde dentro del diente reabsorbiendo la parte interna de la raz. En este caso la pulpa
sigue vital y nos encontramos un punto rosa localizado en el diente.
b) Las reabsorciones externa, que se da cuando aparece un complejo grupo de clulas
que actan desde fuera del diente produciendo un color rosado del diente entero.
Dientes endodonciados en los que algun material de la endodoncia ha teido el
diente.
Cambios de presion muy bruscos: producen tambien ruptura de vasos sanguineos
de la pulpa produciendo el sangrado comentado anteriormente.
Necrosis pulpar: Cuando el diente se ha necrosado o no esta vital, puede que
padezca un cambio de color, pudindose ver un color rosceo. El color postmortem
aparece al dia siguiente de la necrosis o a la semana pero con los meses este color
desaparece.


En sujetos expuestos a diferentes condiciones como la temperatura ambiental, luz solar
y clima seco la coloracin puede cambiar de rojo-rosa a marrn, demostrado in vitro por
Kirkham.
Otros experimentos han llegado a la conclusin de que condiciones cidas favorecen el
mantenimiento de la coloracin .

El hecho de que la pigmentacin de los dientes no ocurra en todos los casos de
ahogamiento estrangulacin, indica que debe haber otros factores implicados aparte
de la congestin de la sangre en la cabeza.
La actividad fibrinolitica y el aumento de catecolaminas que se producen en las muertes
por deficiencia de oxgeno, podran favorecer as mismo la aparicin de dientes
rosados. Al mismo tiempo se ha notado una mayor frecuencia en caso de los dientes
caninos, incisivos y premolares que en otros dientes.
Las seales postmortem de dientes rosados es un signo patolgico, y su permanencia
puede ser por una prolongada existencia en un medio ambiente especfico. La
presencia de humedad en el ambiente en el que fue encontrado el cuerpo ha sido
tambin citado como un factor contribuyente en el desarrollo del fenmeno de los
dientes rosados, especialmente en los naufragios y ahogamientos (2,6).
Sin embargo otros factores han sido reportados en el desarrollo de los dientes rosados,
como la decoloracin debido a terapia endodoncica ( 7), heridas traumticas
dentales, enfermedades sistmicas( 8 ) y reabsorcin.
Dientes rodados han sido vistos tambin en sujetos que fallecieron repentina e
inusualmente y la incidencia de dientes rosados en quienes murieron por asfixia parece
ser mayor que en otras formas de muerte inusual o no natural, esto puede deberse a la
extravasacin de sangre causada por una subida rpida de la presin venosa (9).
Tambin en general, los autores reportan un tiempo de retraso entre la muerte y la
coloracin rosada en los dientes.
Cuando las causas de muerte fueron conocida, los reportes de la literatura forense
sugiere que los sujetos con dientes rosados han muerto como resultado de un
importante trauma fsico, tales como disparos, y en muchos casos cuando no hubo una
evidencia directa de muerte por violencia, la causa de muerte es atribuida a la asfixia
El cadver de un ahogado permanece en un medio lquido, rico en microbios y casi
siempre en movimiento. Esto implica que debe considerarse los fenmenos
cadavricos particulares de los ahogados, de tal manera que
la mucosa oral y los tejidos circundantes a la boca, tambin presentarn signos clnicos
que hagan prever la causa, el mecanismo y la manera de morir


Conclusin
Los anlisis histolgicos han demostrado que la aparicin de la coloracin rosa en los
dientes es debida a una disociacin de la hemoglobina en subproductos debido a
autolisis de la pulpa, que se filtran a los tbulos de la dentina, dando al diente un
aspecto exterior rosado. Las causas por la que este proceso ocurre son
varias, pero bibliogrficamente se ha llegado a diversas conclusiones: el fenmeno
ocurre principalmente en muertes relacionadas con causas no naturales, especialmente
en ahogamientos, pero las muertes por causas naturales no deberan ser descartadas.
Es ms, un ambiente hmedo y tiempo suficiente para que el proceso de coloracin se
produzca, sonfactores esenciales.

Debido a las distintas situaciones en las que aparecen los dientes rosados, y los
diferentes resultados obtenidos en los estudios ya sean experimentales o en
cadveres, se puede concluir que no existe una relacin real entre la aparicin del
fenmeno y la causa de la muerte.









Biliografias
D. H. Clark y Marion Law. Post-mortem Pink Teeth. Medicine Science and the Law
(1984) Vol. 24(2): 130 34.
Niels Brndum y Jrn Simonsen. Postmortem Red Coloration of Teeth. The American
Journal of Forensic Medicine and Pathology (1987) Vol. 8(2): 127-30.
H. Borrman, A. Du Chesne y B. Brinkmann. Medico-legal aspects of post-mortem pink
teeth. The International Journal of Legal Medicine (1994) Vol. 106: 225-31.
Josie A. Beeley y Warren Harvey. Pink Teeth Appearing as Post-Mortem
Pehnomenon.J. Forens. Sci. Soc. (1973) Vol. 13: 297-305.
A.E.W. Miles y R.W. Fearnhead. Post-Mortem Color Changes in Teeth. J. Dent. Res.
(1954) 33: 735.
Kirkham W.R., Andrews E.E., Snow C.C., Grape P.M. y Snyder L. Postmortem pink
teeth. Journal of Forensic Science (1977) Jan, 22(1): 119-31.