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ELABORADO POR: EQUIPO #4

CERVANTES GONZALEZ PRISCILA ESTEFANIA


MEZA GUITRON NIDIA LIZBETH
PADILLA RAMOS MONICA NAYELI
PEREZ GONZALEZ ROCIO YESENIA
RAMIREZ PEA MONICA SUJEI
PROF: CECILIA GOMEZ AMEZCUA

PUERTO VALLARTA JAL, A 02 SEPTIEMBRE 2014

ENFERMERIA PSIQUIATRICA
(RESUMEN DE TEMA)
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
SISTEMA DE EDUCACION SUPERIOR
CAMPUS PUERTO VALLARTA
DIVISION DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MDICAS
CICLO ESCOLAR 2014 B
PSIQUIATRIA DE ENLACE
Es el rea de la psiquiatra clnica que incluye todas las actividades diagnsticas,
teraputicas, docentes y de investigacin que realizan los psiquiatras en las reas no
psiquitricas de un hospital general.
Considerando la salud y la enfermedad como resultantes de una interaccin de factores
biolgicos, psicolgicos y sociales, enfoca en particular las relaciones existentes entre los
componentes somticos y psicosociales de la enfermedad, da nfasis al estudio de aquellos
problemas psiquitricos relacionados con enfermedades e incapacidades fsicas, o a los
casos en los que el destres emocional se manifiesta en forma de sntomas somticos.
Objetivo del programa de psiquiatra de enlace.
a) La atencin por el especialista de los problemas emocionales y cognoscitivos de los
pacientes mdicos y quirrgicos;
b) La intervencin temprana y oportuna en los casos psiquitricos que se identifiquen,
contribuyendo a la extensin de la atencin psiquitrica dentro de los servicios mdicos.

c) La capacitacin del mdico no especialista, residentes, internos y personal no mdico, en
el reconocimiento de problemas comunes en la prctica mdica: estresores psicosociales,
problemas de salud mental y sntomas psiquitricos contribuyendo a la formacin de
recursos humanos para la promocin de la Salud Mental.


d) La atencin primaria de un buen nmero de pacientes que por diversas razones no
accedern a la atencin psiquitrica especializada-

d) e) La prestacin de asesora en la identificacin de los estresores psicosociales dentro del
sistema hospitalario, tensiones y conflictos que pueden derivar en comportamientos poco
saludables, menguando la calidad y productividad del servicio a brindar.









HOSPITAL MEDICO Y HOSPITAL PSIQUIATRICO

TEORAS DE ENFERMERA APLICADAS A LA PSIQUIATRA
La teora de enfermera psiquitrica se construye sobre la creencia de que cada individuo
tiene un valor inherente y de que todos tienen el potencial para cambiar y la capacidad de
hacerse ms sanos y ms auto-suficientes.
Teora sociogenetica

Estas teoras plantean que la influencia fundamental de la motivacin
humana se debe a factores socio-culturales, y concretamente hay dos:
El aprendizaje social y la Educacin. stos son factores claves en la
motivacin. Dentro de este contexto, es imposible curar un trastorno
mental si el individuo no es capaz de conocer y de modificar los lasos
que unen su trastorno con su estructura sociocultural.

Teora de la
comunicacin
humana

Analiza la importancia especial de la paradoja y la contradiccin en la
comunicacin humana, tanto desde el punto de vista de la patologa
como de la terapia. La conducta perturbada es vista como una
reaccin comunicacional ante una situacin que tiene determinadas
propiedades, y no como una enfermedad localizada en la mente del
individuo. (Janet h y Jackson).

Teora del
psicoanlisis

El objetivo de la teora analtica es penetrar, por as decirlo en el interior
de los sntomas con el fin de conocer su significacin, entrando al
inconsciente a la vida infantil y a los medios de defensa del yo. Esta
teora permite penetrar en lo que el paciente expresa, en el contenido
y en la estructura de su enfermedad, como una forma positiva y
mrbida.

HOSPITAL PSIQUIATRICO
Institucin sanitaria que presta servicios de tratamiento
intrahospitalario y ambulatorio a los pacientes con
trastornos de la conducta o emocionales.
HOSPITAL MEDICO
Para la OMS: es parte integrante de una organizacin mdica y
social cuya misin consiste en proporcionar a la poblacin una
asistencia mdico sanitario completa, tanto curativa como
preventiva, y cuyos servicios externos irradian hasta el mbito
familiar.
Teora de Pavlov.

El experimento ms conocido de Pavlov lo realiz con comida, un perro
y una campana.
Esta situacin sirvi para analizar la respuesta en condiciones que le
desorientaran (desplazamiento o complicaciones de las estimulaciones
diferentes), esto provoca angustia, ansiedad y si no son renovadas se
producir una angustia crnica, comportamientos depresivos,
regresivos o psicosomticos.

Enfermera
Psicodinamica.

La enfermera psicodinamica ayuda a entender la conducta de uno
mismo, para ayudar a los dems a que identifiquen sus dificultades e
intenten aplicar los principios de las relaciones humanas, a los
problemas que emergen de todos los niveles de la experiencia.
(Hildegard E. Peplau.)
Peplau reconoci el proceso de enfermera como una relacin
teraputica consta de 4 fases.
1) Orientacin: durante esta fase el individuo tiene una necesidad
sentida. la enfermera ayuda al paciente a reconocer su problema.
2) Identificacin: el paciente se identifica con los que le pueden
ayudar, la enfermera permite la exploracin de los sentimientos para
ayudar al paciente a superar la enfermedad.
3) Explotacin: el paciente intenta derivar un valor completo de lo que
se le ofrece como relacin.
4) Resolucin: el paciente olvida sus viejas metas gradualmente y
adopta nuevas. El paciente se libera.

Modelo de Sistemas

En su modelo sintetiza el conocimiento a partir de varias disciplinas e
incorpora sus propias creencias filosficas y su experiencia enfermera,
especialmente en el campo de la salud mental. Desarrollo su modelo
para dar un enfoque global de la persona, dirigido a sus problemas.
(Betty Neuman.)


June Mellow.

Introdujo el segundo enfoque terico a la enfermera psiquitrica luego
de la estructura sistmica para la enfermera psiquitrica de Peplau.
Baso sus trabajos en la teora del psicoanlisis.

Modelo de la Marea
en la Recuperacin
de la Salud Mental

Es un modelo filosfico para la recuperacin de la salud mental, el cual
busca soluciones y resolucin de problemas a travs de la promocin
de la salud mental y de las intervenciones narrativas.
No es un modelo de asistencia y tratamiento de la enfermedad mental
aunque si la persona est enferma recibe asistencia de los cuidados. La
base es el agua que es la metfora o el instrumento por la cual la vida
es un viaje realizado en un ocano de experiencia. (Phil Badker)


El Modelo de la
Adaptacin

El objetivo de la enfermera es la persona, un ser biopsicosocial; el cual
se identifica como un sistema adaptativo con dos procesadores
internos: el regulador y el cognoscitivo. La meta de la enferma es
ayudar al hombre a alcanzar la salud al proponer y apoyar la
adaptacin de la persona a los estmulos en una o mas de las formas
adaptativas. (Callista Roy)

El Marco de Sistemas
Interactivo Y la Teora
de la Consecucin
de Objetivos.

Visualiza al ser humano como el centro de tres sistemas o grupos
generales: el sistemas social o sociedad, el interpersonal o de grupos y
el personal o individual. Considera que el hombre funciona en los
sistemas sociales a travs de relaciones interpersonales, en los trminos
que marca su percepcin, lo cual influye en su vida y salud.( Imogene
King.)


Ida Jean Orlando

Sostiene que la responsabilidad de la enfermera consiste en que sea
cual sea la ayuda que el paciente necesita para satisfacer su
necesidades, ya sea garantizando su bienestar fsico y mental, es
responsabilidad de la enfermera comprobar que las necesidades del
paciente sean satisfechas en lo posible mientras se le administra algn
tratamiento medico o sele realiza algn examen.


OBJETIVOS DE LA ENFERMERA EN EL HOSPITAL PSIQUIATRICO
Brindar al enfermo una calidad de servicio
y atencin durante el diagnostico y tratamiento de su
enfermedad, aplicando un examen fsico general y
evaluando nivel de conciencia, lenguaje, memoria,
funciones cognitivas, estructuracin del pensamiento
y percepcin.
PARTICIPACION DE LA NFERMERA EN EL HOSPITAL
PSIQUIATRICO
a) Informar:
Deber informar de las normas generales, del Hospital y de la planta, a los pacientes y
familiares, y velar para que estas se cumplan.
b) Cuidados somticos:
Administrar la medicacin pautada (dosis, va y horarios).
Hidratacin de enfermos confusos o delirantes.
Control de constantes: T.A., pulso (F.C.), temperatura, micciones, deposiciones, talla,
peso, etc.
Si el paciente precisa contencin mecnica: valorar el estado de los miembros a fin de
evitar lesiones por compresin.
c) Cuidados psicolgicos:

Adoptar una actitud teraputica: favorecer la confianza, con una actitud
fundamentalmente receptiva: de escucha cordial (ms que directiva o de rigidez
inflexible) y tolerante (que no permisiva) (siguiendo el
refrn rabe: "Dios nos dio dos orejas y una boca").
Evitar las actitudes de sobreproteccin o de agobio.
Favorecer un medio teraputico:
Habitacin limpia y ordenada.
Evitar los ruidos innecesarios.
Ayudar en la higiene personal del paciente si es
necesario.
Evitar que el paciente haga o se haga dao; para ello
deber actuar siempre en equipo y pedir ayuda
cuando sea necesario.
Valorar y transmitir la informacin recogida a los
compaeros.
Detectar los prdromos de la agitacin, avisando al psiquiatra o mdico de guardia
en su caso.
ENTREVISTA PSIQUITRICA

El examen del estado mental
Esta formado por 13 apartados.

Corresponde a la exploracin clnica.
Sirve para cerciorarse del rea afectada.
Encamina al diagnostico presuntivo.
Lanza otra hiptesis diagnostica.
Apariencia externa
Describe al paciente al momento que llaga al consultorio.
Sexo del paciente.
Edad aparente Vs. Edad real.
Forma de ingresar.
Aseo / arreglo personal.
Facies que presenta en ese momento.
Conducta y actividad psicomotriz
Se describe la forma de comportamiento del paciente en el consultorio.
Se describen actitudes durante el interrogatorio.
Cooperacin al interrogatorio.

Conciencia
Estado de conciencia del paciente.
Estado de alerta.
Orientacin en las 3 esferas (tiempo, espacio y persona).
Lenguaje
El lenguaje es el pensamiento hablado.
Curso del lenguaje.
Contenido del lenguaje.
Percepcin
Presencia / ausencia de alteraciones sensoperceptivas.
Alucinaciones (falsa percepcin).
Ilusiones (algo real distorsionado)
Pensamiento(se divide en 3 partes)
1. Forma: real, coherente, congruente.
2. Curso: que velocidad tiene, lento, rpido, bloqueos, tangencial, circunstancial, fuga
de ideas.
3. Contenido: tipo de ideas que esta presentado.
Atencin, concentracin y retencin
Atencin que presta el paciente.
Realizar operaciones aritmticas sencillas.
Mencionar 5 objetos que estn en el consultorio, preguntrselos posteriormente para
valorar capacidad retentiva.
Juicio
Se trata de poner al paciente ante una situacin donde tenga que tomar una
decisin.
Autocritica
Se le pide la opinin al paciente sobre lo que piensa de si mismo.






PSICOTERAPIA
La psicoterapia es un tratamiento
cientfico, de naturaleza psicolgica que, a
partir de manifestaciones psquicas o fsicas del
malestar humano, promueve el logro de
cambios o modificaciones en el
comportamiento, la adaptacin al entorno, la
salud fsica o psquica, la integracin de la
identidad psicolgica y el bienestar de las
personas o grupos tales como la pareja o la
familia.
El fin ideal de la psicoterapia es permitir
al paciente resolver por s mismo los conflictos,
teniendo en cuenta su ideologa y valores, y en
ningn modo los del psicoterapeuta.
Es un profesional de la salud, habitualmente psiquiatra, psiclogo o mdico, que tras la
consecucin de su titulacin universitaria, ha realizado una formacin especfica en el
rea de la Psicoterapia, en una institucin reconocida, que desarrolla programas de
formacin que renen todas las caractersticas necesarias para que los candidatos a
psicoterapeutas adquieran una formacin completa que permita su competencia
profesional terico-prctica.
Cada tcnica psicoterapetica est estrechamente ligada a una teora psicolgica
particular. Ello otorga a cada forma un sello caracterstico, y al mismo tiempo determina
objetivos especficos. Algunos autores clasifican las psicoterapias en tres grandes grupos:


a)Psicoterapia de apoyo (terapia ocupacional, reaseguramiento).
b)Psicoterapia reeducativa (terapia cognitiva, conductual).
c) Psicoterapia reconstructiva (terapia psicoanaltica).
Tratamiento
Medicamentos contra la ansiedad.
Los medicamentos contra la ansiedad, tambin llamados ansiolticos, Estos
medicamentos actan bloqueando los receptores GABA, atenuando un poco la
actividad del sistema nervioso central, como el alcohol. A pesar de que le ayudan a
dormir, no causan la excesiva somnolencia o aturdimiento que causa el alcohol.
Son un buen mtodo temporal para los problemas de ansiedad: Calmando a la
persona, dan tiempo a que la psicoterapia tenga efecto. Sin embargo, estos
medicamentos pueden fomentar la dependencia psicolgica muy rpidamente y la
ansiedad a menudo regresa con la misma rapidez cuando el paciente deja de
tomarlos.
El trastorno obsesivo-compulsivo ha sido recientemente tratado con xito utilizando los
frmacos antidepresivos llamados ISRS, descritos a continuacin. Estos tambin
pueden ayudar a las personas que sufren ataques de pnico.

Medicamentos contra la depresin.
Los antidepresivos han hecho un gran progreso en los ltimos veinte aos. El ms
conocido es el originario, Prozac (Fluoxetina). El Prozac es miembro de una familia de
medicamentos llamados ISRS, que corresponde a los inhibidores selectivos de la
recaptacin de serotonina.
Otro frmaco ha demostrado ser especialmente til par alas personas con trastorno
bipolar (mana-depresin): Litio, que es un metal ligero, parece ser un nivelador del
estado de nimo, estabilizando a la gente que sufre de altos y bajos. Tambin se utiliza
para aumentar la eficacia de los antidepresivos en personas en que no responden
bien. Es duro para el hgado, y por lo tanto requiere una vigilancia constante en forma
de anlisis de sangre.
Medicamentos antipsicticos.
Los frmacos antipsicticos ms conocidos son el antiguo medicamento
clorpromacina y el nuevo clozapina. Ambos actan bloqueando los receptores de
dopamina, lo que reduce la respuesta de una persona para los estmulos "irrelevantes,
tales como los que causan las alucinaciones y la paranoia. Los nuevos medicamentos
como la clozapina tambin ayudan un poco con varios tipos de sndrome de
abstinencia, as como con la ansiedad y la depresin.
Los medicamentos antiguos en concreto tenan una gran cantidad de efectos
secundarios, dejando a la gente aletargada y atontada y dndoles temblores como
los del Prkinson.
Los frmacos antipsicticos, incluso los ms nuevos son "drogas duras" y tienen que ser
utilizados con cuidado.


BIBLIOGRAFIA
http://www.fundipp.org/psicoterapia/psicoterapia
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Boletin/html/psiquiatria/5_4.html
http://www.psicologia-online.com/ebooks/general/farmacos-y-otras-terapias-
medicas.html.