LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. A
Umur : 26 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Suku : Tolaki
Agama : Islam
Alamat : Kolaka
No. Register : 1!2"
#eker$aan : -
RS : %K&&
Tanggal 'emeriksaan : 6 &(I 2"1!
)okter #emeriksa : *r. #
II. ANAMNESIS
Keluhan utama :Ka+ur 'a*a ke*ua mata
Anamnesis ter'im'in :)ialami se$ak kurang le+ih *ua 'uluh tahun ,ang lalu *an
makin mem+erat se$ak 2 tahun terakhir. A-aln,a 'asien
agak kesulitan untuk melihat $auh. lama kelamaan 'asien
merasa melihat se'erti ka+ut asa' ,ang menghalangi
'an*angann,a. keluhan mata merah /-0. air mata +erle+ih /-0.
kotoran mata +erle+ih /-0. silau /10. sakit ke'ala /10 ka*ang-
ka*ang. mual2muntah /-0. ri-a,at trauma /-0. ri-a,at
'enggunaan ka3amata /-0. ri-a,at konsumsi o+at-o+atan
tertentu *alam $angka -aktu lama *isangkal. ri-a,at
keluarga *engan 'en,akit ,ang sama /-0. Ri-a,at kehamilan
*an 'ersalinan ti*ak *iketahui.
1
III. PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI
A. INSPEKSI
FOTO KLINIS
No Pemeriksaan OD OS
1. Palpebra Eema !"# $%mor !"# Eema !"# $%mor!"#
&. App.Lakrimalis Lakrimasi !"# Lakrimasi !"#
'. Silia Sekre$ !"# $rikiasis
!"#
Sekre$ !"#
$rikiasis!"#
(. Kon)%n*$i+a ,iperemis !"# ,iperemis !"#
-. .ola ma$a Normal Normal
/. Mekanisme
M%sk%lar
normal ke se*ala
ara0
normal ke se*ala
ara0
1. Kornea 2erni0 2erni0
3. .MD Normal Normal
4. Iris 5okla$6 kripe !7# 5okla$6 krip$e !7#
18. P%pil Isokor6 b%la$6 R5
!7#
Isokor6 b%la$6 R5
!7#
11. Lensa Ker%0 $ipis Ker%0 $ipis
2
.. PALPASI
PALPASI OD OS
1. Tensi 4kuler Tn Tn
2. N,eri tekan Ti*ak a*a Ti*ak a*a
5. &assa tumor Ti*ak a*a Ti*ak a*a
!. 6lan*ula 'reaurikuler Ti*ak a*a #em+esaran Ti*ak a*a #em+esaran
5. 9ISUS
74) : !26"
74S : 22"
D. TONOMETRI
74) : 2. 8 19.5 mm:g
74S : 2. 8 19.5 mm:g
E. 5AMPUS 9ISUAL
Ti*ak *ilakukan 'emeriksaan
F. 5OLOR SENSE
Ti*ak *ilakukan 'emeriksaan
G. LIG,T SENSE
Ti*ak *ilakukan 'emeriksaan
,. OFTALMOSKOPI
Ti*ak *ilakukan 'emeriksaan
I. PEN:INARAN O.LIK
No. Pemeriksaan OD OS
3
1. Kon)%n*$i+a ,iperemis !"# ,iperemis !"#
&. Kornea 2erni0 2erni0
'. .ilik ma$a epan Normal Normal
(. Iris 5okla$6 krip$e !7# 5okla$6 krip$e !7#
-. P%pil Isokor6 .%la$6 sen$ral6
R5!7#
Isokor6.%la$6 sen$ral6
R5!7#
/. Lensa Ker%0 $ipis Ker%0 $ipis
2. DIAFANOSKOPI
Ti*ak *ilakukan 'emeriksaan
K. SLIT LAMP
SL4) : Kon$ungti;a hi'eremis /-0. kornea $ernih. %&) kesan normal.
iris 3oklat. kri'te /10. 'u'il +ulat. sentral. re<leks 3aha,a /10.
lensa keruh 'a*at.
SL4S : Kon$ungti;a hi'eremis /-0. kornea $ernih. %&) kesan normal. iris
3oklat. kri'te /10. 'u'il +ulat. sentral. re<leks 3aha,a/10. lensa
keruh 'a*at.
L. .IOMETRI
A=L 4S : !!.2 )
A=L 4) : !!."" )
4
I9. RESUME
Laki-laki +erumur 26 tahun *atang ke 'oliklinik mata %K&& *engan
keluhan utama ka+ur 'a*a ke*ua mata ,ang )ialami se$ak kurang le+ih *ua
'uluh tahun ,ang lalu *an makin mem+erat se$ak 2 tahun terakhir. A-aln,a
'asien agak kesulitan untuk melihat $auh. lama kelamaan 'asien merasa melihat
se'erti ka+ut asa' ,ang menghalangi 'an*angann,a. keluhan mata merah /-0. air
mata +erle+ih /-0. kotoran mata +erle+ih /-0. silau /10. sakit ke'ala /10 ka*ang-
ka*ang. mual2muntah /-0. ri-a,at trauma /-0. ri-a,at 'enggunaan ka3amata /-0.
ri-a,at konsumsi o+at-o+atan tertentu *alam $angka -aktu lama *isangkal.
ri-a,at keluarga *engan 'en,akit ,ang sama /-0. Ri-a,at kehamilan *an
'ersalinan ti*ak *iketahui.
#a*a 'emeriksaan <isik. ins'eksi *i*a'atkan 4)S tam'ak keruh 'a*a
ke*ua lensa. 'emeriksaan ;isus *i*a'atkan 74): !26" *an 74S: 22". >4)
re<leks <un*us /10. retina 'eri<er kesan ti'is. +agian *ari segmen 'osterior lain
sulit *ie;aluasi karena terhalang kekeruhan lensa. >4S re<leks <un*us /-0.
segmen 'osterior sulit *ie;aluasi karena terhalang oleh kekeruhan lensa. SL4)S
keruh 'a*at 'a*a lensa.
9. DIAGNOSIS KER2A
4)S Katarak Ju;enil
9I. REN5ANA
US6 % S?AN
9II. TERAPI
(kstraksi Katarak 1 im'lantasi I4L
5
9II. PROGNOSIS
@ua* a* 7itam : %onam
9III. DISKUSI
)ari anamnesis ,ang *ilakukan 'a*a seorang laki-laki 26 tahun **i*a'atkan
keluhan ke*ua mata terasa ka+ur *an +erka+ut. semakin lama terasa semakin 'arah.
6e$ala ini umumn,a tim+ul 'a*a mata *engan katarak. se*angkan 'a*a mata *engan
kelainan re<raksi se'erti mio'i. ter$a*i gangguan *alam re<raksi. ti*ak *i*a'atkan
a*an,a 'englihatan ,ang +erka+ut.
:asil 'emeriksaan <isik 'a*a ke*ua mata 'asien. ter*a'at ta$am 'englihatan
;isus 4) !26" *an 4S 22". :al ini mengin*ikasikan +ah-a kelainan <ungsi
'englihatan +eru'a mata ka+ur 'a*a 'asien +ukan *ise+a+kan oleh kelainan re<raksi.
namun oleh 'en,e+a+ organik. Ins'eksi langsung 'a*a mata. mata terlihat tenang.
#emeriksaan 'a*a mata selan$utn,a mem+erikan gam+aran kornea ,ang $ernih.
ini menan*akan ge$ala 'englihatan ka+ur ,ang mungkin *ise+a+kan oleh
terganggun,a <ungsi korena se+agai me*ia re<raksi. *a'at *isingkirkan. Kemu*ian
le+ih *alam lagi terlihat o'asitas 'a*a lensa. terlihat lensa keruh. ,ang mengarahkan
kemungkinan *iagnosis ke arah katarak. Kemu*ian untuk mengetahui lokasi
ter$a*in,a o'asitas lensa terse+ut. *ilakukanlah 'emeriksaan *engan menggunakan
slit lam'. Kemu*ian *ia*a'atkan +ah-a o'asitas ter*a'at 'a*a +agian 'olus anterior.
)ari hasil anamnesis *an 'emeriksaan <isik ,ang kemu*ian mengarahkan
*iagnosis ker$a 'a*a katarak $u;enil. &aka 'enatalaksanaan *ilakukan sesuai
'enatalaksanaan 'en,akit mata ,ang a*a. Keluhan utama 'asien a*alah katarak.
sehingga ,ang 'erlu a*alah o'erasi 'a*a katarak.
6
TIN2AUAN PUSTAKA
1. Ana$omi an Fisiolo*i Lensa
Ana$omi Lensa
Lensa a*alah suatu struktur +ikon;eks. a;askular tak +er-arna *an
trans'aran. Jaringan ini +erasal *ari e3to*erm 'ermukaan 'a*a lens'late.
1
Te+al
sekitar ! mm *an *iametern,a A mm. )i+elakang iris lensa *igantung oleh Bonula
/Bonula Cinnii0 ,ang menghu+ungkan *engan kor'us siliare. )ise+elah anterior
lensa ter*a'at humour aDuos *an *ise+elah 'osterior ter*a'at ;itreus. Ka'sul
lensa a*alah suatu mem+ran semi'ermea+el ,ang *a'at *ile-ati air *an elektrolit.
)ise+elah *e'an ter*a'at sela'is e'itel su+ka'sular. Nukleus lensa le+ih keras
*ari'a*a korteksn,a. Sesuai *engan +ertam+ahn,a usia. serat-serat lamelar
su+e'itel terus *i'ro*uksi. sehingga lensa lama-kelamaan men$a*i kurang elastik.
1
Lensa ter*iri *ari 6E air. 5E 'rotein. *an se*ikit sekali mineral ,ang +iasa
a*a *i $aringan tu+uh lainn,a. Kan*ungan kalium le+ih tinggi *i lensa *ari'a*a *i
ke+an,akan $aringan lain. Asam askor+at *an glutation ter*a'at *alam +entuk
teroksi*asi mau'un tere*uksi. Ti*ak a*a serat n,eri. 'em+uluh *arah atau 'un
sara< *i lensa.
2
6am+ar 1. Anatomi Lensa
&. Fisiolo*i Lensa
7
>ungsi utama lensa a*alah mem<okuskan +erkas 3aha,a ke retina. Untuk
mem<okuskan 3aha,a ,ang *atang *ari $auh. otot-otot siliaris relaksasi.
menegangkan serat Bonula *an mem'erke3il *iameter antero'osterior lensa
sam'ai ukurann,a ,ang terke3il. *a,a re<raksi lensa *i'erke3il sehingga +erkas
3aha,a 'aralel atau ter<okus ke retina. Untuk mem<okuskan 3aha,a *ari +en*a
*ekat. otot siliaris +erkontraksi sehingga tegangan Bonula +erkurang. Ka'sul
lensa ,ang elastik kemu*ian mem'engaruhi lensa men$a*i le+ih s<eris *iiringi
oleh 'eningkatan *a,a +iasn,a. Ker$asama <isiologik terse+ut antara kor'us
siliaris. Bonula. *an lensa untuk mem<okuskan +en*a *ekat ke retina *ikenal
se+agai akomo*asi. Seiring *engan 'ertam+ahan usia. kemam'uan re<raksi lensa
'erlahan-lahan +erkurang. Selain itu $uga ter*a'at <ungsi re<raksi. ,ang mana
se+agai +agian o'tik +ola mata untuk mem<okuskan sinar ke +intik kuning. lensa
men,um+ang 11F."- )io'tri.
2
Me$abolisme Lensa Normal
Trans'aransi lensa *i'ertahankan oleh keseim+angan air *an kation
/so*ium *an kalium0. Ke*ua kation +erasal *ari humour aDueous *an ;itreous.
Ka*ar kalium *i +agian anterior lensa le+ih tinggi *i +an*ingkan 'osterior. )an
ka*ar natrium *i +agian 'osterior le+ih +esar. Ion K +ergerak ke +agian 'osterior
*an keluar ke aDueous humour. *ari luar Ion Na masuk se3ara *i<usi *an +ergerak
ke +agian anterior untuk menggantikan ion K *an keluar melalui 'om'a akti< Na-
K AT#ase. se*angkan ka*ar kalsium teta' *i'ertahankan *i *alam oleh ?a-
AT#ase. &eta+olisme lensa melalui glikolsis anaero+ /AE0 *an :&#-shunt
/E0. Jalur :&# shunt menghasilkan NA)#: untuk +iosintesis asam lemak *an
ri+ose. $uga untuk akti;itas glutation re*uktase *an al*ose re*uktase. Al*ose
re*uktse a*alah enBim ,ang meru+ah glukosa men$a*i sor+itol. *an sor+itol
*iru+ah men$a*i <ru3tose oleh enBim sor+itol *ehi*rogen
2
'. Klasi;ikasi Ka$arak
8
%er*asarkan usia *a'at *iklasi<ikasikan *alam :
1. Katarak kongenital . Katarak ,ang su*ah terlihat 'a*a usia *i+a-ah 1 tahun
2. Katarak $u;enile. Katarak ,ang ter$a*i sesu*ah usia 1 tahun
5. Katarak senilis. katarak setelah usia " tahun
%ila mata sehat *an ti*ak ter*a'at kelainan sistemik maka hal ini +iasan,a
ter*a'at 'a*a ham'er semua katarak senil. katarak here*iter *an katarak
kongenital.
KATARAK 2U9ENIL
Katarak $u;enil a*alah 'enurunan 'englihatan se3ara +ertaha' *an kekeruhan
lensa ter$a*i 'a*a saat masih ter$a*i 'erkem+angan serat- serat lensa sehingga
konsistensin,a lem+ek se'erti +u+ur atau soft cataract. &ulai ter+entukn,a 'a*a usia
kurang *ari !" tahun *an le+ih *ari 5 +ulan. Katarak $u;enil +iasan,a meru'akan
lan$utan katarak kongenital.
5
Katarak $u;enil +iasan,a meru'akan 'en,ulit 'en,akit sistemik atau'un
meta+olik *an 'en,akit lainn,a se'erti:
5
1. Katarak meta+olik
- katarak *ia+etik *an galaktosemik
- katarak hi'okalsemik /tetani0
- katarak *e<isiensi giBi
- katarak aminoasi*uria
2. 4tot : *istro<i miotonik
5. Katarak traumatik
!. Katarak kom'likata
- kelainan kongenital *an here*iter /mikro<talmia . aniri*ia . *ll0
- katarak *egenerati< /*engan mio'ia *an *istro<i ;itreoretinal0
- katarak anoksik
- toksik /kortikosteroi* sistemik atau to'ikal . ergot . *ll0
9
- katarak ra*iasi
- lain-lain kelainan kongenital . sin*rom tertentu . *isertai kelainan kulit . tulang
. *an kromosom.
Katarak mem+erikan 'engaruh ,ang +er+e*a 'a*a anak ,ang +er+e*a.
Katarak +iasan,a men,e+a+kan +uramn,a 'englihatan. Semakin keruh lensa.
semakin +uramlah 'englihatan. %an,ak anak *engan katarak 'a*a satu mata
mem'un,ai 'englihatan ,ang +aik 'a*a mata lainn,a. Anak ini ti*ak +egitu
mengeluhkan masalah 'englihatann,a
2.5
Anak *engan katarak +ilateral merasa +ah-a 'englihatan mereka normal.
A-aln,a mereka +er'ikir +ah-a orang lain memiliki 'englihatan ,ang sama
*engan mereka. Kekeruhan 'englihatan tergantung 'a*a
::2.5
- kekeruhan lensa
- +agian lensa ,ang keruh
- a'akah ter*a'at Gmata malasG
- a*an,a kon*isi lain 'a*a mata ,ang menurunkan 'englihatan
Jika han,a se+agian ke3il lensa ,ang ka+ur. $auh *ari +agian sentral. anak
akan memiliki 'englihatan ,ang +agus. Jika +agian sentral lensa ,ang keruh.
sehingga sangat se*ikit 3aha,a ,ang masuk. anak akan memiliki 'englihatan
,ang +uruk.
Jika katarak telah tim+ul 'a*a usia ,ang le+ih ke3il . anak kemungkinan
akan mengalami am+lio'ia. Am+lio'ia mem'engaruhi +agian 'englihatan
khusus 'a*a otak. 4tak han,a *a'at melihat gam+aran ,ang ta$am ,ang
*i+erikan ke mata. Jika otak ti*ak *i+erikan gam+aran ,ang ta$am karena
katarak 'a*a mata . otak ti*ak *a'at +ela$ar untuk melihat *engan $elas.
Halau'un katarak telah *iangkat *engan o'erasi . 'englihatann,a akan teta'
ka+ur karena otak ti*ak mengem+angkan kemam'uann,a untuk melihat *engan
$elas
2.5
1
1. E$iolo*i
#en,e+a+ se+enarn,a *ari katarak $u;enil +elum *iketahui*an 'a*a kasus-
kasus ,ang *itemukan +iasan,a +ersi<at <amilial. $a*i sangat 'enting untuk
mengetahui ri-a,at keluarga 'asien se3ara *etil.Katarak *a'at *itemukan tan'a
a*an,a kelainan mata atau sistemik / katarak senilis. katarak $u;enile. katarak
here*iter 0 atau kelainan kongenital mata.katarak *ise+a+kan oleh +er+agai
ma3am <aktor se'erti :
- >isik
- Kimia
- #en,akit 're*is'osisi
- 6eneti3 *an gangguan 'erkem+angan
- In<eksi ;irus *imasa 'ertum+uhan $anin
- Usia
&. Tana an *e)ala
Katarak *i*iagnosa melalui anamnesis. 'emeriksaan <isik. *an 'emeriksaan
'enun$ang ,ang lengka'.
Keluhan ,ang mem+a-a 'asien *atang antara lain:
1. #an*angan ka+ur
Kekeruhan lensa mengaki+atkan 'enurunan 'englihatan ,ang 'rogresi<
atau +erangsur-angsur *an tan'a n,eri. serta ti*ak mengalami kema$uan
*engan pin-hole.
2. #englihatan silau
#en*erita katarak sering kali mengeluhkan 'englihatan ,ang silau.
*imana tingkat kesilauann,a +er+e*a-+e*a mulai *ari sensiti<itas kontras
,ang menurun *engan latar +elakang ,ang terang hingga merasa silau *i
siang hari atau merasa silau terha*a' lam'u mo+il ,ang +erla-anan arah
atau sum+er 3aha,a lain ,ang miri' 'a*a malam hari. Keluhan ini sering
kali mun3ul 'a*a 'en*erita katarak kortikal.
1
5. Sensiti<itas terha*a' kontras
Sensiti<itas terha*a' kontras menentukan kemam'uan 'asien *alam
mengetahui 'er+e*aan-'er+e*aan ti'is *ari gam+ar-gam+ar ,ang +er+e*a
-arna. 'enerangan *an tem'at. ?ara ini akan le+ih men$elaskan <ungsi mata
se+agai o'tik *an u$i ini *iketahui le+ih +agus *ari'a*a menggunakan +agan
Snellen untuk mengetahui ke'astuian <ungsi 'englihatanI namun u$i ini
+ukanlah in*ikator s'esi<ik hilangn,a 'englihatan ,ang *ise+a+kan oleh
a*an,a katarak.
!. &io'isasi
#erkem+angan katarak 'a*a a-aln,a *a'at meningkatkan kekuatan
*io'tri lensa. +iasan,a men,e+a+kan *era$at mio'ia ,ang ringan hingga
se*ang. Namun setelah sekian -aktu +ersamaan *engan mem+urukn,a
kualitas lensa.rasa n,aman ini +erangsur menghilang *an *iikuti *engan
ter$a*in,a katarak sklerotik nuklear. #erkem+angan mio'isasi ,ang asimetris
'a*a ke*ua mata +isa men,e+a+kan anisometro'ia ,ang ti*ak *a'at
*ikoreksi lagi. *an 3en*erung untuk *iatasi *engan ekstraksi katarak.
. 7ariasi )iurnal #englihatan
#a*a katarak sentral. ka*ang-ka*ang 'en*erita mengeluhkan
'englihatan menurun 'a*a siang hari atau kea*aan terang *an mem+aik 'a*a
sen$a hari. se+alikn,a 'aen*erita katarak kortikal 'eri<er ka*ang-ka*ang
mengeluhkan 'engelihatan le+ih +aik 'a*a sinar terang *i+an*ing 'a*a sinar
re*u'.
6. )istorsi
Katarak *a'at menim+ulkan keluhan +en*a +ersu*ut ta$am men$a*i
tam'ak tum'ul atau +ergelom+ang.
1
9. :alo
#en*erita *a'at mengeluh a*an,a lingkaran +er-arna 'elangi ,ang
terlihat *isekeliling sum+er 3aha,a terang. ,ang harus *i+e*akan *engan
halo 'a*a 'en*erita glau3oma.
F. )i'lo'ia monokuler
6am+aran gan*a *a'at ter+entuk 'a*a retina aki+at re<raksi ireguler
*ari lensa ,ang keruh. menim+ulkan *i'lo'ia mono3ular. ,ang *i+e*akan
*engan *i'lo'ia +ino3ular *engan 3o;er test *an 'in hole.
A. #eru+ahan 'erse'si -arna
#eru+ahan -arna inti nu3leus men$a*i kekuningan men,e+a+kan
'eru+ahan 'erse'si -arna. ,ang akan *igam+arkan men$a*i le+ih
kekuningan atau ke3oklatan *i+an*ing -arna se+enarn,a.
1". %intik hitam
#en*erita *a'at mengeluhkan tim+uln,a +intik hitam ,ang ti*ak
+ergerak-gerak 'a*a la'ang 'an*angn,a. )i+e*akan *engan keluhan 'a*a
retina atau +a*an ;itreous ,ang sering +ergerak-gerak.
!..6.9
1
6am+ar 2. %intik hitam ,ang ti*ak +ergerak 'a*a katarak
'. Pemeriksaan Fisik
- #enurunan keta$aman 'englihatan
Katarak sering kali +erkaitan *engan ter$a*in,a 'enurunan keta$aman
'englihatan. +aik untuk melihat $auh mau'un *ekat. Keta$aman 'englihatan
*ekat le+ih sering menurun $ika *i+an*ingkan *engan keta$aman 'engihatan
$auh. hal ini mungkin *ise+a+kan a*an,a *a,a konstriksi 'u'il ,ang kuat.
16.19.1F
(. Mana)emen Ka$arak
In*ikasi o'erasi katarak *i+agi *alam 5 kelom'ok:
1. In*ikasi 4'tik
&eru'akan in*ikasi ter+an,ak *ari 'em+e*ahan katarak. Jika 'enurunan
ta$am 'englihatan 'asien telah menurun hingga mengganggu kegiatan sehari-
hari. maka o'erasi katarak 1!ias *ilakukan.
2. In*ikasi &e*is
#a*a +e+era'a kea*aan *i +a-ah ini. katarak 'erlu *io'erasi segera. +ahkan
$ika 'rognosis kem+alin,a 'englihatan kurang +aik:
- Katarak hi'ermatur
- 6laukoma sekun*er
- U;eitis sekun*er
- )islokasi2Su+luksasio lensa
- %en*a asing intra-lentikuler
- Retino'ati *ia+etika
1
- A+lasio retina
5. In*ikasi Kosmetik
Jika 'englihatan hilang sama sekali aki+at kelainan retina atau ner;us
o'tikus. namun kekeruhan katarak se3ara kosmetik ti*ak *a'at *iterima.
misaln,a 'a*a 'asien mu*a. maka o'erasi katarak *a'at *ilakukan han,a
untuk mem+uat 'u'il tam'ak hitam meski'un 'engelihatan ti*ak akan
kem+ali.
!.F
Teknik"$eknik pembea0an ka$arak
#enatalaksanaan utama katarak a*alah *engan ekstraksi lensa melalui
tin*akan +e*ah. )ua ti'e utama teknik +e*ah a*alah Intra ?a'sular ?atara3t
(Jtra3tion2(kstraksi katarak Intra Ka'sular /I??(0 *an (Jtra ?a'sular ?atara3t
(Jtra3tion2(kstraksi katarak (kstra Ka'sular /(??(0. )i +a-ah ini a*alah
meto*e ,ang umum *igunakan 'a*a o'erasi katarak. ,aitu I??(. (??( *an
'ha3oemulsi<ikasi.

1. Operasi ka$arak in$rakaps%lar< Eks$raksi ka$arak in$rakaps%lar

&eto*e ,ang mengangkat seluruh lensa +ersama ka'suln,a melalui
insisi lim+us su'erior 1!"-16" *era$at. &eto*e ini sekarang su*ah $arang
*igunakan. &asih *a'at *ilakukan 'a*a Bonula Cinn ,ang telah ra'uh atau
+er*egenerasi atau mu*ah 'utus. Keuntungann,a a*alah ti*ak akan ter$a*i
katarak sekun*er.
1.2..6
&eski'un *emikian. ter*a'at +e+era'a kerugian *an kom'likasi 'ost
o'erasi ,ang mengan3am *engan teknik I??(. Insisi lim+us su'erior ,ang
le+ih +esar 16"-1F"K *ihu+ungkan *engan 'en,em+uhan ,ang le+ih lam+at.
reha+ilitasi ta$am 'englihatan ,ang le+ih lam+at. angka ke$a*ian astigmatisma
,ang le+ih tinggi. inkarserata iris. *an le'asn,a luka o'erasi. (*ema kornea
$uga *a'at ter$a*i se+agai kom'likasi intrao'erati< *an kom'likasi *ini.

&. Operasi ka$arak eks$rakaps%lar

1
&eto*e ini mengangkat isi lensa *engan meme3ah atau mero+ek
ka'sul lensa anterior. sehingga masa lensa *an korteks lensa *a'at keluar
melalui ro+ekan terse+ut. #em+e*ahan ini *ilakukan 'a*a 'asien katarak
mu*a. 'asien *engan kelainan en*otel. +ersama-sama kerato'lasti. im'lantasi
lensa okuler 'osterior. Keuntungan *ari meto*e ini a*alah karena ka'sul
'osterior untuh maka *a'at *imasukan lensa intraokuler ke *alam kamera
'osterior serta insi*en kom'likasi 'aska o'erasi /a+lasi retina *an e*ema
makula sistoi*0 le+ih ke3il $ika *i+an*ingkan meto*e intraka'sular. #en,ulit
,ang *a'at ter$a*i ,aitu *a'at tim+ul katarak sekun*er.
2.!.
6am+ar 5. (Jtraksi (kstraka'sular
'. Fakoem%lsi;ikasi
&eru'akan mo*i<ikasi *ari meto*e ekstraka'sular karena sama-sama
men,isakan ka'sul +agian 'osterior. Insisi ,ang *i'erlukan sangat ke3il ,aitu
mm ,ang +erguna untuk mem'er3e'at kesem+uhan 'aska o'erasi.
Kemu*ian ka'sul anterior lensa *i+uka. )ari lu+ang insisi ,ang ke3il terse+ut
*imasukan alat ,ang mam'u mengeluarkan getaran ultrasonik ,ang mam'u
meme3ah lensa men$a*i ke'ingan-ke'ingan ke3il. kemu*ian *ilakukan
as'irasi. Teknik ini +erman<aat 'a*a katarak kongenital. traumatik *an
ke+an,akan katarak senilis. Namun kurang e<ekti< untuk katarak senilis ,ang
'a*at.
Keuntungan *ari meto*e ini antara lain:
1

/Insisi ,ang *ilakukan ke3il. *an ti*ak *i'erlukan +enang untuk men$a*hit
karena akan menutu' sen*iri. :al ini akan mengurangi resiko ter$a*in,a
astigmatisma. *an rasa a*an,a +en*a asing ,ang menem'el setelah
o'erasi. :al ini $uga akan men3egah 'eningkatan tekanan intraokuli
selama 'em+e*ahan. ,ang $uga mengurangi resiko 'er*arahan.

?e'at men,em+uh.

Struktur mata teta' intak. karena insisi ,ang ke3il ti*ak mem'engaruhi
struktur mata.
.A

6am+ar !. >akoemulsi<ikasi
In$raok%lar Lens !IOL#
Setelah 'em+e*ahan. 'asien akan mengalami hi'ermetro'i karena kahilangan
kemam'uan akomo*asi. &aka *ari itu *ilakukan 'enggantian *engan lensa +uatan
/+eru'a lensa ,ang *itanam *alam mata. lensa kontak mau'un ka3amata0. I4L
*a'at ter+uat *ari +ahan 'lastik. silikon mau'un akrilik.
Untuk meto*e <akoemulsi<ikasi *igunakan +ahan ,ang elastis sehingga *a'at
*ili'at ketika akan *imasukan melalui lu+ang insisi ,ang ke3il.
!.F
-. Komplikasi Ka$arak
1
Kom'likasi katarak ,ang tersering a*alah glaukoma ,ang *a'at ter$a*i
karena 'roses <akolitik. <akoto'ik. <akotoksik.
A.16
a. >akolitik
- #a*a lensa ,ang keruh ter*a'at lerusakan maka su+stansi lensa akan keluar
,ang akan menum'uk *i su*ut kamera okuli anterior terutama +agian
ka'sul lensa.
- )engan keluarn,a su+stansi lensa maka 'a*a kamera okuli anterior akan
+ertum'uk 'ula ser+ukan <agosit atau makro<ag ,ang +er<ungsi
mera+sor+si su+stansi lensa terse+ut.
- Tum'ukan akan menutu' su*ut kamera okuli anterior sehingga tim+ul
glaukoma.
+. >akoto'ik
- %er*asarkan 'osisi lensa
- 4leh karena 'roses intumesensi. iris. ter*orong ke *e'an su*ut kamera
okuli anterior men$a*i sem'it sehingga aliran humor aDueaous ti*ak
lan3ar se*angkan 'ro*uksi +er$alan terus. aki+atn,a tekanan intraokuler
akan meningkat *an tim+ul glaukoma
3. >akotoksik
- Su+stansi lensa *i kamera okuli anterior meru'akan Bat toksik +agi mata
sen*iri /auto toksik0
- Ter$a*i reaksi antigen-anti+o*i sehingga tim+ul u;eitis. ,ang kemu*ian
akan men$a*i glaukoma.
1
DAFTAR PUSTAKA
1. #erhim'unan S'esialis &ata In*onesia. Ilmu #en,akit &ata Untuk )okter
Umum *an &ahasis-a Ke*okteran.2""2. Jakarta : Sagung Seto
2. Il,as. #ro<. Si*arta. *r.. S'.&. 2"". Ilmu #en,akit &ata.Jakarta: >KUI
5. Setioha*$i. %.. ?ommunit, 4'thalmolog,..?i3en*o (,e :os'ital2)e't o<
4'hthalmolog, &e*i3al >a3ult, o<.#a*$a*$aran Uni;ersit,. 2""6.
!. )ha-an. Shan$a,. Lens an* ?atara3t. )iakses *ari internet
htt':22s*ha-an.3om2o'hthalmolog,2lens.html tanggal 1" mei 2"1!
. ---.o't.in*iana.e*u2rile,2:ome#age2?ongenital *iakses 1 " &ei 2" 1!
6. 7i3tor 7. ?atara3t Senile /)iam+il tanggal A mei 2"1!0. Terse*ia *i :
htt':22---.eme*i3ine.3om
9. 7aughan )6. As+ur, T. rior*an-(;a #. Oftalmology Umum Edisi 14. #ener+it
Hi*,a me*ika. Jakarta: 2""".
F. ---.nei.nih.go; *iakses A &ei 2"1!
A. AA4. ?atara3t surger, in s'e3ial situation. In %asi3 an* 3lini3al s3ien3e
3ourse : lens an* 3atara3t. Unite* State o< Ameri3a. Li<elong (*u3ation <or The
4'hthalmolog, /L(40. 2""5. '-92-F".1F9-215.
1". %ashour. & et al. ?atara3t. ?ongenital. )iakses *ari internet
htt':22---.eme*i3ine.3om. 1! mei 2"1!.
1
2