Consideraciones Generales:

Las rtesis varan de acuerdo al tipo de alteracin

motora, parlisis flccida o espstica, alteracin
extrapiramidal. Las alteraciones de sensibilidad y/o
trofismo determinan el uso de proteccin en zona de
apoyos y la indicacin o no del aparato. La lesin causal
puede ser progresiva o con tendencia a la curacin.
La rtesis en general ir a prevenir o retardar la
deformacin de la(s) extremidad(es) producto del
desequilibrio muscular.
La edad determina algunas caractersticas de los
aparatos, en la infancia las deformidades
pueden ser mayores producto de la inmadurez del
esqueleto, por lo que la rtesis debe ser
ms extensa, slida pero liviana.
El sexo y las caractersticas fsicas y sociales influyen en
la eleccin de los materiales, factor
esttico, resistencia, etc.
Es importante que la rtesis sustituya una funcin que
la extremidad no puede realizar
Se evitar en lo posible que la extremidad quede
inestable, de all la importancia de corregir
las posturas viciosas, previo al uso de la rtesis.
Ortesis Isquiopie: Son
grandes aparatos
ortopdicos. Se
clasifican en:
Bitutor Metlico:
2 barras de
duraluminio que bajan
por el lado medial
desde 2 cm. bajo el
perin hasta el
pie y por lateral 4 cm.
sobre trocnter mayor
hasta pie.
Bitutor Termo conformado
Construidos con
polipropileno a 140 c.
Solo las articulaciones de
rodilla y tobillo son metlicas.
Son menos slidas que las
metlicas
Bitutor Mixto:
La parte inferior es de
polipropileno, la
articulacin es metlica y
la parte superior es igual
al bitutor metlico
1. Bitutor Antiequino: Se denomina as porque
est compuesta por un par de tutores o
barras paralelas al borde medial y lateral de
la pierna del paciente.
Evita la marcha en stepagge o guadaa en
pacientes espsticos o desviacin lateral del
pi.
Es una rtesis resistente, de barras de
duraluminio o acero y estribo de hierro o
duraluminio.
Otra variante o tipo de bitutor es el tipo
Klenzac
1. Muelle de Codivilla:
Construida en alambre de acero de 4 mm.
Su base va por debajo de la suela y taco. El
muelle sube en el 4 posterior del zapato.
Tiene una abrazadera a nivel de pantorrilla
fijada
con velcro. Da buen resultado en parlisis
flccidas
OTP con articulacin Tamarack, ideales pa
la marcha en stepagge o parlisis flcida,
hemiparecias. Para conseguir resultados
exitosos el paciente no debe presentar
desviaciones en valgo-varo de tobillo. La
Articulacion se compra pre-fabricada .

Caractersticas:
Las Articulaciones son de bajo perfil.
Estn disponibles para ortesis
peditricas.
Existen para cada tamao las opciones de
movimiento libre y asistido.
Fcil fabricacion.

1. OTP: Es lejos la rtesis antiequina ms comn,
por sus ventajas frente a los otros dispositivos.
Hecha en polipropileno, es liviana, cmoda y
esttica.
Se toma molde al paciente con vendas
enyesadas, luego se trabaja sobre el positivo que
se cubre con el polipropileno calentado a 180 c.
2. Inserto Plantar Supra maleolar:

Indicado para evidente inestabilidad del
antepie.
Desviaciones en valgo-varo de calcneo.
Inestabilidad del pie.
Esta contraindicado para pacientes con
inestabilidad de rodilla



Ortesis GRAFO con bloqueo de la
reaccin del suelo.

Evitan la marcha en Crouch debido a la
inestabilidad de tobillos, rodillas,
caderas.
En pacientes que presentan debilidad del
cudriceps.
Necesidad de bloqueo en el momento
de extensin.

No esta recomendado en pacientes que
puedan beneficiarse de la dorsiflexion.
Ortesis Estabilizadora Rodilla
Indicada en parlisis total o parcial de
cudriceps cuando se logra en forma pasiva la
extensin completa de RD.
El apoyo prepatelar logra un recurvatum de
rodilla al apoyar el pie.
SKA o Estabilizadora de Rodilla Supracondilea
Indicada cuando existe adems inestabilidad
mediolateral de rodilla.
El borde superior cubre los cndilos femorales.
Ortesis Cadera, Rodilla, Tobillo y pie (HKAFO)
Son grandes aparatos ortopdicos.
Indicaciones:

Controlar flexin/ extencion , rotacin de
cadera .
Controlar flexin/ extensin de rodilla.
Controlar flexin dorsal y plantar del pie
Control medial/lateral de rodilla y pie.

Poseen articulaciones metlicas de Cadera,
Rodilla y son adosadas a un estribo remachado
al zapato en cual debe ser tipo botn hecho a
medida.
Si se necesita mayor control de tronco, se
extienden las barras laterales y agrega una
pechera de genero .
Para los casos de mielomeningocele, a la banda
plvica se da una forma de U