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V CICLO | SEMINARIO DE LABORATORIO CLINICO

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CASOS CLNICOS
HISTORIA CLNICA
Paciente A.F.P de 30 aos de edad, sexo femenino, ocupacin cocinera, soltera situacin
social socioeconmica pobre, procedencia Ayacucho, Tiempo de enfermedad del
episodio actual 30 das.
Antecedentes patolgicos sin importancia.
ANAMNESIS
Refiere la paciente que desde hace 2 aos aproximadamente sufre continuamente de
molestias digestivas con dolores tipo clico y diarreas.
Desde hace unos 8 meses nota cansancio al caminar rpido y se fatiga con facilidad,
presentando palpitaciones y sensaciones de vrtigo.
En el ltimo mes la sensacin de cansancio y la fatiga se ha incrementado que le impide
trabajar. Nota que su piel est plida sobre todo los pabellones de las orejas y la palma
de las manos.
EXAMEN CLINICO
Paciente de 1.62m de estatura, y un peso de 58 kg. Estado general regular. Orientada.
Temperatura 36.7 C, pulso 110/min, presin arterial 100/60.
Presenta: Piel de manos y lbulos de las orejas plidas, las conjuntivas y mucosa oral
descoloridas y plidas.
Lengua roja y repapilada en los bordes. Pelo seco y quebradizo que se cae con facilidad.
Uas plidas, frgiles, delgadas con estras transversales.
Aparato circulatorio: Pulso 110/min, soplo sistlico grado II en foco mitral.



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EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Hemates 1600, 000 x mm
3

Leucocitos 9.200 x mm
3

Eosinfilos 21%


Basfilos 0%
Plaquetas 450.000 x mm
3

Abastonados 1%
Segmentados 48%
Monocitos 2%
Linfocitos 28%
Hemoglobina 4,8 gr/dl
Hematocrito 13%
Hipocroma +++
Anisocitosis ++
Poiquilocitosis ++
Policromatofilia +
Reticulocitos 6%
Capacidad de fijacin de la transferrina 390ug
Hierro Srico o plasmtico 39ug
Saturacin de la transferrina 15%
Ferritina srica 6ug
MIELOGRAMA
Hiperplasia de serie roja con abundantes normoblastos ortocromticos y con
policromatofilia. Relacin eritroide/mieloide 5/1.
Azul de Prusia negativo.
EXMENES DE HECES
Abundancia de huevos de anquilostoma duodenal, tricocfalo dispar y ascaris
lumbricoides. THEVENON positivo ++

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CUESTIONARIO
1. DE ACUERDO A LOS SIGNOS Y SNTOMAS QU SNDROMES PRESENTA EL
PACIENTE?










SNDROME ANMICO:
SIGNOS: Piel, pabellones de la oreja y palmas de las manos plidas, conjuntivas y
mucosa oral descolorida, soplo sistlico grado II foco mitral
SNTOMAS: cansancio y fatiga, mareo y vrtigo, piel plida y pabellones de la
oreja y palmas de las manos, palpitaciones.
SNDROME CARENCIAL
SIGNOS: Uas frgiles con estras transversales, pelo seco y quebradizo, lengua
roja y depapilada en los bordes.
SNDROME ENTRICO
SIGNOS: Dolor tipo clico y diarreas.

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2. DIAGNSTICO DE LA ANEMIA DESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO.
ANEMIA MICROCTICA HIPOCRMICA FERROPNICA REGENERATIVA.
El nivel de ferritina srico bajo es indicativo de una situacin de deplecin de hierro y es la
prueba definitiva de la existencia de anemia por dficit de hierro (AF). Los dems
parmetros no permiten diferenciar con seguridad la AF de la anemia por enfermedad
crnica. Generalmente aparece microcitosis, aunque hasta en el 30% de las anemias
ferropnicas, en algunas poblaciones, el VCM puede ser >80; asimismo en el 10% de las
microcitosis los parmetros relacionados con el hierro son normales. Otros datos a tener en
cuenta:

El frotis perifrico habitualmente muestra anisocitosis y poiquilocitosis.
Cuando la microcitosis se asocia a aumento de glbulos rojos, sobre todo si es
mantenida, pensar en talasemia.
Puede haber trombocitosis reactiva.

3. DIAGNSITO DE ANEMIA DE ACUERDO A LAS CONSTANTES
CORPUSCULARES.

VCM =

= 81.25

HCM =

= 30

CHCM =

= 36,92

ANEMIA MICROCTICA NORMOCRMICA



HIPOCRMICA
MICROCTICA

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4. COMO INTERPRETAR LOS HALLAZGOS DE LA MDULA SEA?
En el mielograma da como resultado hiperplasia de la mdula sea esto es debido a
que como hemos observado en el resultado del hemograma el nmero de hemates es
de 1600 000 siendo ste una cantidad inferior a las normales (4500000-5000000) la mdula
sea como centro productor trata de restablecer dichas cantidades normales dando
lugar a la hiperplasia.
Tambin revela la presencia de eritrocitos normoblastos ortocromticos y con
policromatofilia y esto es por la presencia de hemates inmaduros, en tanto la relacin
eritroide mieloide que es de 5 a 1 nos confirma la hiperplasia de la mdula en cuanto a
produccin de hemates.
Azul de Prusia negativo nos dice que no hay presencia de hierro en la mdula sea
dando lugar a una deficiencia en hierro en este lugar.
5. COMO INTERPRETAR EL VALOR DE LA CAPACIDAD DE FIJACIN DEL
HIERRO EN LA TRANSFERRINA?
El hierro debido a la mala absorcin tiende a disminuir la concentracin de su capacidad
de fijacin, por no encontrarse en cantidades normales en el plasma, produciendo de
esta manera anemia por deficiencia de Hierro.
El valor normal de la capacidad de fijacin de transferrina oscila por los 330ug/100ml; en
los resultados presentados hay una capacidad de 390 lo que indica que hay una
eritropoyesis deficiente en Fe.
6. INTERPRETE LOS HALLAZGOS DEL HIERRO SRICO Y LA FERRITINA
PLASMTICA.
La ferritina es la principal protena almacenadora de hierro en los vertebrados. Se
encuentra principalmente en el hgado, bazo, mucosa intestinal y mdula sea. Su
cuantificacin en sangre y fluidos se utiliza en medicina principalmente para el
diagnstico de las anemias ferropnicas. Su valor es proporcional a los depsitos de hierro.
Indica la cantidad de hierro disponible en el organismo. La deficiencia de hierro es la
causa ms comn de todas la deficiencias nutricionales, tanto en los pases en va de
desarrollo como en los desarrollados; es adems la causa ms frecuente de anemia en la
prctica de la medicina general y de la hematologa. Se ha tomado como supuesto que
ms del 95% de las anemias en una poblacin aparentemente sana, se debe a

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deficiencia de hierro, determinndose en pocos estudios, su confirmacin a travs de la
prueba teraputica o por otros exmenes de laboratorio.
En general, los valores bajos de ferritina estn acompaados de niveles bajos de hierro. El
embarazo es otra situacin con valores disminuidos de ferritina. Los valores altos indican
niveles altos de hierro, que se asocian a otras enfermedades como hemocromatosis,
hemosiderosis, intoxicacin por hierro o anemias megaloblstica y hemoltica. La medicin
del valor de la ferritina se utiliza tambin para el control de los depsitos de hierro en la
insuficiencia renal crnica.
En este caso se encuentra disminuido por la mala absorcin que estara causando la
presencia de Anquilostoma duodenal en el duodeno donde se produce la absorcin de
hierro.
Se encuentra Bajo: En Anemia ferropnica, dieta deficiente, hemorragia oculta, Sndrome
de mala absorcin, enfermedad de Hodgkin.
7. CMO ESTAR LA CAPACIDAD DE ABSORCIN DEL HIERRO?
sta capacidad va ser alta debido a que tenemos una deficiencia de hierro con lo cual el
organismo va absorber ms cantidad de este lo que va aumentar la capacidad de
absorcin del hierro en un 10 a 15%.
8. CMO EXPLICA LOS VALORES DE RETICULOCITOS?

El examen se realiza para determinar si los glbulos rojos sanguneos se estn produciendo
en la mdula sea a una tasa apropiada. El nmero de reticulocitos en la sangre es un
signo de la rapidez con la cual estn siendo producidos y liberados por parte de la
mdula sea.El porcentaje normal de los reticulocitos circulantes es de un 1% en los
exmenes el resultado de ste es de 6% y esto debido a que hay una mdula
hiperfuncionante que como ya habamos explicado es por la baja cantidad de eritrocitos.





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o SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES:
Un porcentaje de reticulocitos superior al normal puede indicar:
Sangrado
Eritroblastosis fetal
Anemia hemoltica
Enfermedad renal con aumento en la produccin de eritropoyetina

o UN PORCENTAJE DE RETICULOCITOS MENOR AL NORMAL PUEDE INDICAR:
Insuficiencia de la mdula sea (como por ejemplo la producida por toxicidad,
tumor o infeccin)
Cirrosis heptica
Deficiencia de folato
Deficiencia de hierro
Enfermedad renal con disminucin en la produccin de eritropoyetina
Radioterapia
Deficiencia de vitamina B12


LA
RETICULOSIS

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9. CMO SE EXPLICAN LAS CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DE LOS
HEMATES?
Los eritrocitos se encuentran Microcticos; disminuidos de tamao, debido a la deficiencia
de hierro y falta de sntesis de hemoglobina.



















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10. CMO EXPLICA LOS HALLASGOS CLNICOS EN LOS ANEXOS DE LA
PIEL?
La palidez de las mucosas y conjuntivas y se observa ms fcilmente en la cara,
los ojos, el interior de la boca y en las uas.
El diagnstico de la palidez vara con el color de la piel y con el grosor y la
cantidad de vasos sanguneos en el tejido subcutneo. La palidez puede ser muy
difcil de detectar en las personas de piel oscura y, algunas veces, se hace notoria
slo en el revestimiento de los ojos y de la boca.
La palidez es el resultado de una en el nmero de glbulos rojos , as como la
disminucin de la hemoglobina que es el pigmento que le da el color rojizo a la
sangre, lo que se puede apreciar en las mucosas y conjuntivas, que son zonas
abundantemente irrigadas con vasos sanguneos muy pequeos.
Tanto el pelo, como la piel y las uas, se encuentra en constante renovacin y su
metabolismo y regeneracin se relacionan en forma directa con el tipo de
alimentacin podemos afirmar que el aspecto del cabello guarda directa
relacin con el tipo de alimentacin de las personas.
Las deficiencias nutritivas terminan debilitando la estructura del folculo piloso,
causando roturas y un regenera miento lento.
La falta de hierro que presentan las personas que sufren anemia o una deficiencia
en hierro, incluso sin llegar a padecer anemia, puede ocasionar el deterioro del
cabello, e incluso su cada.







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HISTORIA CLNICA
Paciente L.D.C de 15 aos de edad, sexo femenino, ocupacin estudiante. Natural de
Ica.
Tiempo de enfermedad 6 horas
Antecedentes patolgicos sin importancia.
ANAMNESIS
Refiere la madre de la paciente que hace aproximadamente unas 6 horas su hija
comenz a presentar dolor abdominal que se intensifico con el tiempo, nuseas y hasta
llego a vomitar, luego sensacin de fiebre, malestar general por lo que decide traerla al
hospital.
EXAMEN CLNICO
Paciente en buen estado general, quejumbrosa y febril.
Abdomen ligeramente distendido, dolor a la palpacin en fosa iliaca derecha. Signo de
Mac Burney positivo
Temperatura oral 38C. Temperatura rectal 39 C. Pulso 110 por minuto.
EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Hemates 3800,000
Leucocitos 15,600


Hemoglobina 12,8 gr%
Hematocrito 39%
Eosinfilos 2 %
Basfilos 0%
Abastonados 12 %
Segmentados 70%
Monocitos 2%
Linfocitos 14%

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CUESTIONARIO
1. DE ACUERDO A LOS SIGNOS Y SNTOMAS QU SNDROMES PRESENTA
EL PACIENTE?








SNDROME FEBRIL
SNTOMAS: Fiebre, malestar general
SIGNOS: Febril, T:38 oral; 39 rectal, pulso 110 x min
2. EXPLIQUE LA CAUSA DE LA ACELERACIN DEL PULSO.
El aumento del a temperatura corporal aumenta tanto la frecuencia cardiaca como la
contractilidad del corazn por ende aumenta el volumen por minuto.
3. EXPLIQUE LA CAUSA DE LAS DISTINTAS TEMPERATURAS.
La causa ms frecuente de la elevacin de la temperatura son las enfermedades
infecciosas.
Pero encontramos que la temperatura corporal aumenta o se conserva por varios
mecanismos como es la actividad muscular (ejercicio, escalofros), aumento de la
hormona tiroidea, vasoconstriccin perifrica, piloroereccin, aumento de la ropa,
aumento de la ingesta de alimentos.


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La temperatura corporal disminuye por la vasodilatacin perifrica, sudoracin,
disminucin de la ingesta de alimentos y aumento de la ingesta de agua, disminucin de
la produccin de hormona tiroidea o disminucin de la ropa.
Los mecanismos termogenticos se basan en el aumento de la produccin interna de
calor y la disminucin de las prdidas externas. La mayor fuente de produccin de calor
es el temblor de los msculos esquelticos y la conservacin del calor corporal es debida
a la vasoconstriccin cutnea. Los mecanismos termolticos regulan la prdida de calor a
travs de la piel por vasodilatacin y del pulmn por calentamiento del aire y
evaporacin.
4. CMO EXPLICA EL VALOR DE LA SEDIMENTACIN GLOBULAR?
El valor de la sedimentacin globular se encuentra elevado a 32mm (2horas), debido a
que se da la presencia de un proceso inflamatorio en este caso la apendicitis.
5. CUL SERA LA CAUSA DE LA NEUTROFILIA?
Es debida ms que todo a un aumento de los neutrfilos, debido a que el pool circulante,
paso al tejido inflamado en este caso la apndice, con lo cual se vio disminuido, y como
el pool circulante con el pool marginal deben mantenerse en equilibro, este trata de
igualarlo, extrayendo leucocitos de la reserva (segmentados).
6. CUL ES SU DIAGNSTICO DE LA PACIENTE?
Apendicitis aguda es esencialmente clnico basado en sntomas y signos; es el dolor el
principal elemento clnico de esta patologa. El dolor se ubica de preferencia en el
cuadrante inferior derecho del abdomen y junto a ste hay elementos que hacen de
este dolor, un sntoma a favor de este diagnstico.
1. DOLOR MIGRATORIO: cuando el dolor se inicia en el epigastrio, de carcter sordo y
que luego se localiza en la fosa ilaca derecha despus de algunas horas nos
orienta al diagnstico de apendicitis aguda. Por otra parte cuando el dolor se
inicia en la fosa ilaca derecha y ms sobre todo es de inicio brusco, es menos
probable que se trate de una apendicitis aguda.
2. DOLOR FOCAL: es en la fosa ilaca derecha con mayor o menos intensidad. En los
pacientes aosos el dolor puede ser ms vago, pero menos intenso. Al comienzo el
dolor es de tipo clico, pero se hace constante en la mayora de los casos.

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7. MENCIONE QUE DIAGNSTICOS DIFERENCIALES SE PUEDEN
PROPONER.
Ulcera gastroduodenal
Colecistitis aguda
Diverticulitis de Meckel
Pielonefritis

Litiasis renal
Parasitosis intestinal
Gastroenterocolitis aguda
Embarazo Ectpico

Obstruccin Intestinal .
Hernia inguinal o crural
Quiste ovrico

8. CUL ES EL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE?
Una vez diagnosticada la apendicitis aguda, el paciente debe recibir tratamiento mdico
y quirrgico. El manejo mdico se hace con hidratacin del paciente; aplicacin
de antibiticos adecuados como: La ampicilina -sulbactam; clindamicina o metronidazol
ms aminoglicsido (amikacina o gentamicina);
la cefuroximams metronidazoly analgsicos. La ciruga se conoce con el nombre
de apendicectoma y consiste en hacer una incisin en la fosa ilaca derecha
o laparotoma segn la gravedad del paciente y extirpar el apndice afectado, as mismo
drenar el lquido infectado, y lavar la cavidad con solucin salina. No se ha demostrado
que la irrigacin de la cavidad abdominal con antibiticos sea ventajosa durante o
despus de la apendicectoma.






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1. HISTORIA CLINICA:
Nombre N.E.C. Edad: 25 aos Sexo: femenino, Ocupacin: Obrera; Situacin econmica
pobre. Procedencia Ica.
Tiempo de enfermedad: del episodio actual 24 horas.
Antecedentes patolgicos: refiere haber tenido Tifoidea, por lo que recibi Cloranfenicol
en dosis 4 gr diarios durante 30 das.

2. ANAMNESIS:
Desde hace varios semanas nota que con frecuencia le aparecen hematomas en
diversas partes del cuerpo, sin que recuerde haberse golpeado. Se practic una
extraccin de muela donde le colocaron un taponamiento, pero cada vez que se mueve
el algodn sangra, y no ha parado de sangrar todo el da, por lo que concurre al hospital.

3. EXAMEN CLNICO:
Paciente en buen estado general, plida, con restos de sangre en las encas y un
taponamiento a nivel de un molar inferior.
Frecuencia respiratoria 40 x min, Pulso 80 x min, PA 120/70
Presenta equimosis y hematomas diseminados en brazos, piernas y tronco.

4. EXAMEN CARDIOVASCULAR:
Soplo sistlico en todos los focos.










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5. EXAMENES DE LABORATORIO:















1. AGRUPE LOS SNTOMAS Y SIGNOS EN SNDROMES.
a) SNDROME HEMORRGICO:

SNTOMAS: equimosis, hematomas diseminados en brazos, piernas y tronco.
SIGNOS: FR=40/min, Pulso= 80/min, PA= 120/70, sangra por la enca donde le
extrajeron el molar inferior.

b) SNDROME ANMICO:

SNTOMAS: palidez
SIGNOS: Palidez, soplo sistlico en todos los focos.



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2. CUL ES LA CAUSA DEL SANGRADO EN ESTA PACIENTE?
Se debe a un desorden en la coagulacin sangunea en relacin a un dficit de
plaquetas por lo que se dice que existe una Trombocitopenia, por la ingesta del
cloranfenicol para el tratamiento de la tifoidea.

Existe una alteracin a nivel del factor II de la cascada de coagulacin esto se
observa por el Tiempo de Protrombina alterado.

3. CUL SERA EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE?
Se puede controlar la prdida de sangre recibiendo infusiones de plasma fresco,
congelado o concentrados de factores coagulantes en la sangre en conjunto con la
administracin de vitamina K.
4. CUL SER EL PRONSTICO DEL PACIENTE?
El pronstico puede ser bueno con el tratamiento apropiado, depende de qu tan bien
se controle el problema de la deficiencia de vitamina K y la cantidad de plasma que se
le administra al paciente.

5. QU PRUEBAS SOLICITARA UD. PARA EVALUAR LA HEMOSTASIA DEL
PACIENTE?
Obligatoriamente se pedira las pruebas de Tiempo de Coagulacin, Tiempo de Sangra y
recuento de plaquetas.

6. QU PRUEBAS SOLICITARA UD. PARA EVALUAR LA COAGULACIN
SANGUNEA?
Por medio de pruebas de Tiempo de Protrombina, Tiempo de Trombina y Tiempo parcial
de Tromboplastina.

7. QU EVALA EL TIEMPO DE SANGRA?
Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos
pequeos en la piel para detener el sangrado.



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8. CULES SON LA COAGULOPATAS DE CONSUMO MS FRECUENTE?
Reaccin a transfusin de sangre
Infeccin en la sangre por bacterias u hongos
Complicaciones del embarazo (como retencin de placenta despus del parto)
Sepsis (una infeccin devastadora)
Enfermedad heptica grave
Lesin tisular grave (como en quemaduras y traumatismo craneal)
9. MEDIANTE QUE PRUEBAS DIAGNSTICA UNA COAGULOPATA DE
CONSUMO?
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) alto
Conteo de plaquetas bajo.
Productos de degradacin de la fibrina (alto)
Tiempo de protrombina (TP) alto
Fibringeno en suero bajo















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1. HISTORIA CLINICA:
Nombre C.N.M. Edad 23 aos, Ocupacin: trabajadora del campo. Tiempo de
enfermedad: 2 meses
SNTOMAS PRINCIPALES:
- Epistaxis
- equimosis
- hematemesis
- cansancio
- palidez.

2. ANAMNESIS:
Refiere la paciente que desde hace 2 semanas nota que en las maanas su almohada
amanece con rastros de sangre. A raz del ltimo cuadro gripal tuvo epistaxis en dos
oportunidades, en una de ellas necesito ser llevada al hospital para practicarle un
taponamiento nasal. Desde hace unas 3 semanas ha notado la presencia de moretones
en su cuerpo sin que recuerde haberse golpeado.
Las ltimas dos semanas se siente cansada y le han dicho que esta plida. Ayer present
un vmito sanguinolento por lo que concurre al hospital.

3. EXAMEN CLINICO:
Paciente en mal estado general, plido, con restos de sangre en ambas fosas nasales y en
las encas, frecuencia respiratoria 40 x minuto. Pulso 120 x minuto PA 70/40. Presenta
equimosis y petequias en brazos, piernas y tronco. Examen cardiovascular soplo sistlico
en todos los focos.







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4. EXAMENES DE LABORATORIO

























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CUESTIONARIO


1- AGRUPE LOS SNTOMAS Y SIGNOS EN SNDROMES.

a) SNDROME HEMORRGICO:

SNTOMAS: epistaxis, equimosis, hematemesis, hematomas
SIGNOS: FR=40/min, Pulso= 120/min, PA= 70/40, Restos de sangre en fosas nasales y
encas.

b) SNDROME ANMICO:

SNTOMAS: Cansancio, palidez
SIGNOS: Palidez, cansancio, soplo sistlico en todos los focos, incremento de la
frecuencia respiratoria, incremento del pulso y la presin arterial disminuida.

c) SNDROME PURPRICO

SIGNOS: Equimosis y petequias

2- CMO SE EVALU LA HEMOSTASIA DE LA PACIENTE?

Tiempo de sangra mayor de 10 min
Tiempo parcial de Tromboplastina (PTT): 35
Recuento de plaquetas 6500 x mm3
Retraccin del cogulo: irretrctil
Tiempo de Protrombina (TP): 12 Concentracin 91%
Tiempo de Trombina (TT): 17
Rango Internacional Normalizado (INR): 1,08

3- CMO SE EVALU LA COAGULACIN SANGUNEA DEL PACIENTE?
Tiempo de coagulacin.
Tiempo de protrombina: 12 Concentracin 91%
Tiempo de trombina: 17

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Tiempo de tromboplastina parcial activada: 35
Fibringeno srico: 410 mg/dl
INR: 1.08

4- CUL ES LA CAUSA DE SNDROME HEMORRGICO EN ESTA PACIENTE?

Principalmente es la disminucin de las plaquetas, esto se concluye al observar los
resultados del tiempo de sangra es ms de lo normal en este caso es mayor de 10
minutos.

5- CULES SON LAS CAUSAS DE TROMBOCITOPENIA?

DISMINUCIN DE PRODUCCIN: Menor produccin de plaquetas
Procesos hematolgicos aplsicos.
Anemia refractaria.
Preleusemias.
Cncer con metstasis.

DISTRIBUCIN ANORMAL: Secuestro esplnico
Medula sea normal: Esplenomegalia, congestiva, hepatopatas
enfermedad por depsito, tumores.
Medula sea anormal: Procesos inmunolgicos, leucemias, linfomas,
metaplasias mieloides (trastornos mixtos).

AUMENTO DE DESTRUCCIN: Destruccin acelerada
Inmunitaria; por frmacos, idiopticas.
No inmunitaria; sepsis, coagulacin intravascular diseminada, vasculitis,
prtesis.






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6- CALCULAR EL TIPO DE ANEMIA POR SUS COMPONENTES CORPUSCULARES.


VCM =

= 89.1 VN: Entre 83 a 97 fentolitros



HCM =

= 27,23 VN: 29 2 pg


CHCM =

= 30,6 VN: 34 2g/dl







7- CUL SERA EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE?
El uso de corticoides como la prednisona se puede emplear durante 6 semanas; el uso de
inmunosupresores estos se emplea si la cifra baja de plaquetas persiste a pesar del
tratamiento con corticoides o esplenectoma como por ejemplo la vincristina y la
vinblastina son los agentes de este tipo empleados con mayor frecuencia; uso de
gammaglobulinas intravenosa.

8- CUL ES EL PRONSTICO DEL PACIENTE?

El pronstico en general es favorable, el 70% de las prpuras remiten dentro de los
primeros seis meses del diagnstico, independientemente de la terapia realizada.










ANEMIA NORMOCTICAHIPOCRMICA


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