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MT.

Martín Hernández Alegre
Hospital Nacional Dos de Mayo
Probabilidad que tiene el individuo de sufrir
un efecto (lesión, enfermedad,
complicación de la misma o muerte) como
consecuencia de la exposición a un factor
de riesgo en forma crónica o accidental
RIESGO
Riesgo al que está expuesto un trabajador
dentro de las instalaciones donde desarrolla
su trabajo o actividad laboral.
Riesgo ocupacional
Conjunto de medidas, normas y actitudes
preventivas que tiene como objetivo
prevenir o disminuir los riesgos derivados
de las actividades desarrolladas por los
individuos.
BIOSEGURIDAD
• Reconocer situaciones de riesgo.
• Prevenir las infecciones intrahospitalarias
• Prevenir los accidentes laborales.
• Aplicar las precauciones estándar.
• Producir cambios de actitud.
• Establecer normas de bioseguridad en los
servicios.
Objetivos de la Bioseguridad
En el caso de laboratorio clínico se
considera como personal expuesto a todos
los trabajadores y estudiantes que
desarrollan actividades directamente
manipulando muestras biológicas,
reactivos, residuos contaminados, etc.
Personal Expuesto
IDENTIFICAR LOS FACTORES
DE RIESGO
RIESGO FISICO
BIOLOGICO
INDUSTRIALES
R.QUIMICO
ERGONOMETRICOS
PSICOSOCIALES
Factores fisicos
Son factores que actúan mediante la transferencia
de energía causando efectos observables o no
directamente pudiendo actuar en todo el cuerpo o
en forma localizada
• Ruidos
• Vibraciones
• Electricidad
• Radiaciones ionizantes o no ionizantes
• Temperatura
Factores Químicos
Los factores químicos son aquellos
derivados del uso de sustancias químicas
que pueden dañar el organismo en forma
temporal o definitiva en función de su
composición o concentración.
Factores biológicos
Son los más importantes por la variedad de
agentes biologicos (tipo de muestra
biocontaminada y/o microorganismo
causante) que pueden causar accidentes o
enfermedades laborales.
Factores ergonométricos
• Iluminación
• Diseño de áreas de trabajo
• Posturas y posicionamiento del individuo
Factores Psicosociales
• Stress
• Interrelaciones personales
• Motivación
Principios de la bioseguridad
• Universalidad
• Uso de Barreras
• Limitación de áreas de trabajo
• Uso de protocolos
• Uso de planes de contingencias y emergencias
• Señalización
• Adecuada gestión de residuos
• Evaluación permanente
• Educación continua
PRINCIPIOS BASICOS DE
BIOSEGURIDAD
1. UNIVERSALIDAD
2. PRECAUCIONES
ESTÁNDAR
1. UNIVERSALIDAD
POTENCIALMENTE INFECTANTES
LIQUIDOS CONSIDERADOS
POTENCIALMENTE INFECTANTES
SANGRE
SEMEN
SECRECIÓN VAGINAL
LECHE MATERNA
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
LÍQUIDO SINOVIAL
LÍQUIDO PLEURAL
LÍQUIDO AMNIÓTICO
LÍQUIDO PERITONEAL
LÍQUIDO PERICÁRDICO
CUALQUIER OTRO LÍQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE
RIESGO PARA ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR SECRECIONES (VIH, HVB)
ALTO RIESGO
Procedimientos en los que se tenga contacto con:
- sangre
- secreción vaginal
- semen
- leche materna
- piel no intacta
MEDIANO RIESGO
Procedimientos en los que se tenga contacto con:
- LCR, peritoneal, amniótico, sinovial, pericárdico,
pleural.
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• BUSCAN LA DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE
TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS DE
CUALQUIER FUENTE HOSPITALARIA
• SE APLICA EN TODAS LAS SITUACIONES EN LAS QUE
SE MANIPULA SANGRE, FLUIDOS CORPORALES,
SECRECIONES Y EXCRECIONES Y LOS ELEMENTOS
PUNZANTESYCORTANTES
PRECAUCIONES ESTANDAR
INCLUYEN:
• Lavado de Manos
• Barreras de Protección
• Desinfección y Esterilización
• Manejo de Objetos Punzo cortantes
• Manejo y Eliminación de Desechos
• Ventilación e Iluminación adecuada
• Limpieza y Desinfección de Ambientes
• Clasificación y distribución de pacientes
hospitalizados
• Prevención de Accidentes Ocupacionales
BARRERAS DE PROTECCIÓN
• LAVADO DE MANOS
• GUANTES
• MASCARILLA
• LENTES
• DELANTAL
LAVADO DE MANOS
• Forma más eficaz de prevenir la infección
cruzada entre pacientes, personal
hospitalario y visitantes.
• Reducción de flora normal y remoción de
flora transitoria para disminuir diseminación
de microorganismos infecciosos.
Independientemente de haber usado guantes o no
Lavar las manos antes y después de tocar:
• Sangre
• Fluidos corporales
• Excreciones
• Objetos contaminados
PRECAUCIONES ESTANDAR:
LAVADO DE MANOS
Lavado de manos clínico
• Reduce la flora transitoria
• Acción de limpieza por arrastre
• Se puede usar jabón cosmético
• Se puede usar triclosán 0.5%
• Tiempo estimado: 40 a 60 segundos
PRECAUCIONES ESTANDAR
USO DE GUANTES
• Disminuir la transmisión de
gérmenes del paciente a las
manos del personal
• Tipos de Guantes
CUANDO USAR
EN PROCEDIMIENTOS QUE
IMPLIQUE CONTACTO CON
SANGRE Y OTROS FLUIDOS
CORPORALES.
PIEL NO INTACTA, MEMBRANAS,
MUCOSAS O SUPERFICIES
CONTAMINADAS CON SANGRE
PUNCIONES VENOSAS
LOS GUANTES DEBEN
CAMBIARSE ENTRE PACIENTES Y
CADA VEZ QUE SE ROMPAN
AL LIMPIAR INSTRUMENTOS,
EQUIPOS Y TODA SUPERFICIE
CONTAMINADA.
LUEGO DE REALIZAR LOS
PROCEDIMIENTOS LOS
GUANTES SE DESCARTAN
EL USO DE GUANTES NO
REEMPLAZA AL LAVADO DE
MANOS
LOS GUANTES DE MALLA DE
ACERO SE UTILIZAN, PARA
NECROPSIAS.
USO DE MASCARILLAS
• PREVENIR LA
TRANSMISIÓN DE
MICROORGANISMOS QUE
SE PROPAGAN A TRAVÉS
DEL AIRE Y AQUELLOS
CUYA PUERTA DE ENTRADA
Y SALIDA PUEDEN SER AL
APARATO RESPIRATORIO
• TIPOS DE MASCARILLAS:
• MASCARILLAS SIMPLES
• RESPIRADORCON FILTRO
UTILIZACIÓN DE MASCARILLAS
• DEBECOLOCARSECUBRIENDOLA NARIZY LA BOCA.
• MANTENER COLOCADA LA MASCARILLA DENTRO DEL AREA DE
TRABAJOY MIENTRASSE REALIZA LAACTIVIDAD.
• EVITAR LA MANIPULACIÓNDE LA MASCARILLAUNAVEZCOLOCADA.
• EN AREAS DE BAJO RIESGO UTILIZAR EN PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS QUE IMPLIQUEN RIESGO DE SALPICADURAS (PUNCIÓN
ARTERIAL, ASPIRACIONES, INTUBACIÓN, ETC.)
AMBIENTES DE ALTO RIESGO PARA LA
TRANSMISIÓN DE TBC
• Emergencia
• UCI/Intermedios
• Anatomía Patológica
• Laboratorio (Microbiología)
• Hospitalización: Neumología, Infec.y Trop.
• Centro Endoscópico
• Áreas de Nebulización
Ubicar el Centro de la Pieza nasal y Doblarla
Abrir el Respirador
Colocar los Tirantes en la Parte Posterior
de la Mano
Colocar el Respirador en la Cara
Colocar el Tirante por Encima de la Cabeza
Colocar el Tirante sobre la Corona de la Cabeza
Colocar el Tirante Inferior por Encima de la
Cabeza
Colocar Tirante en la Nuca
Oprimir el Clip Metálico para Asegurar a la Nariz
Jalar el Respirador sobre el Mentón
Revisar Si Existe un Escape
Nunca así
LENTES PROTECTORES
• PREVIENE LA EXPOSICIÓN DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS,
BOCA, NARIZY OJOS
• ES DE USO OBLIGATORIO PARA LA REALIZACIÓN DE
PROCEDIMIENTOS QUE IMPLIQUE RIESGO DE CONTACTO CON
SANGRE, SECRECIONES O FLUIDOS CORPORALES
USO DE MANDILES Y BATAS
EN LA ATENCIÓN DEL PACIENTE, EL
PERSONAL USARA UNA VESTIMENTA
ADECUADA; QUE DEPENDERÁ DEL
GRADO DE EXPOSICIÓN A LAS
SECRECIONES, TEJIDOS O CAVIDADES Y
MATERIAL CONTAMINADO
MANDIL O GUARDAPOLVO
MANDILÓN LIMPIO
CANGUROS
BATA ESTÉRIL
UNIFORME
TIPO ACTIVIDADES
MANDIL COMUN ATENCIÓN DIRECTA AL PACIENTE.
MANDILON LIMPIO
HIGIENE Y CONFORT DEL PACIENTE.
PROCEDIMIENTOS MENORES (CURACION DE HERIDAS).
ACTIVIDADES DE LABORATORIO.
LIMPIEZA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE.
BATA ESTERIL
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
USO PERMANENTE EN SALA DE OPERACIONES, SALA DE
PARTOS, RECUPERACION, U.C.I, NEONATOLOGIA, AISLA-
MIENTO.
MANDIL IMPERMEA-
BLE
SALA DE PARTOS.
AMBIENTES DE PROCEDIMIENTOS DONDE PUDIERA TE-
NER CONTACTO CON ABUNDANTES SECRECIONES.
USO DE MANDILES, MANDILONES Y BATAS
RECIPIENTE PARA ELEMENTOS PUNZOCORTANTES
Prácticas Especiales de Bioseguridad
Precauciones con agujas e
instrumentos cortantes:
• No use o rehúse jeringas o
agujas rotas, dobladas o
reenvueltas.
• Use contenedores para objetos
cortantes.
NUNCA ELIMINAR JERINGAS EN LA BOLSA DE
BASURA
MANEJO Y ELIMINACION DE DESECHOS CONTAMINADOS
CLASIFICAR LOS DESECHOS EN CADA SERVICIO: MATERIAL CONTAMINADO,
MATERIAL COMÚN, MATERIAL ESPECIAL (SEGREGACIÓN).
MATERIAL CONTAMINADO: ALBERGAN MICROORGANISMOS PATÓGENOS O
SUSTANCIAS TÓXICAS. EJ: SONDAS, TUBOS DE DRENAJE Y ASPIRACIÓN,
RECIPIENTES PARA DRENAJES, FILTROS DE HEMODIÁLISIS, GUANTES,
CAMPOS DESCARTABLES, CATÉTERES PARA ACCESOS VASCULARES,
PAÑALES, GUÍAS Y SONDAS PARA ALIMENTACIÓN ENTERAL, APÓSITOS O
GASAS CONSANGRE O PUS.
MATERIAL COMÚN: PRODUCIDOS EN LAS ÁREAS ADMINISTRATIVAS, DE-
PÓSITOS, TALLERES, COCINACENTRALY EMBALAJE.
MANEJO Y ELIMINACION DE DESECHOS
CONTAMINADOS
MATERIAL ESPECIAL: PROVENIENTES DE LOS SERVICIOS DE RADIO-LOGÍA, Y
OTROS EMISORES DE RADIACIÓN. QUÍMICOS: RESIDUOS TÓXI-COS
FARMACÉUTICOS, SUSTANCIAS INFLAMABLES, DILUYENTES, CO-RROSIVOS,
REACTIVOS, ETC
BOLSA ROJA: MATERIAL CONTAMINADO.
BOLSA NEGRA: MATERIAL COMÚN.
BOLSAAMARILLA: MATERIAL ESPECIAL.
CADA BOLSA DENTRO DE SU RECIPIENTE RESPECTIVO.
UTILIZAR BOLSAS ROJAS PARA DESECHOS
BIOLOGICOS (MATERIAL CONTAMINADO)
• SIRVE GARANTIZAR LA ELIMINACION DE AGENTES INFECCIOSOS
EN LOS AMBIENTES: PISOS, PAREDES, VENTANAS, SERVICIOS
HIGIENICOS (DIARIAMENTE).
• RESPONSABILIDADDEL PERSONAL DE LIMPIEZA.
DESCONTAMINACION Y LIMPIEZA
ADECUADA DE AMBIENTES
MANEJO DE EXPOSICION ACCIDENTAL A
MATERIAL CONTAMINADO
EN CASO DE ACCIDENTE CON INSTRUMENTO PUNZO CORTANTE QUE
ESTUVO EN CONTACTO CON SANGRE, FLUIDOS O SECRECIONES DE
PACIENTES, O EXPOSICIÓN DE LAS MUCOSAS A ESTOS.
A) PRESIONAR BORDES DE HERIDA PARA FAVORECER SALIDA DE SANGRE.
B) LAVAR INMEDIATA Y MINUCIOSAMENTE LA HERIDA CON AGUA Y JABÓN
(ABUNDANTE AGUA SI FUE EN LAS MUCOSAS).
C) REFERIR ACCIDENTE A SU JEFE INMEDIATO Y ACUDIR AL PROCETSS (QUE
DEBE DISPONER DE TERAPIA ANTIRETROVIRAL:AZT LAS 24 HORAS). EL
TRATAMIENTO DEBERÁ TOMARSE MÁXIMO 4 HORAS DESPUÉS DE
OCURRIDOACCIDENTE.
MANEJO DE EXPOSICION ACCIDENTAL A MATERIAL
CONTAMINADO
D) INMEDIATAMENTE INFORMAR SOBRE LAS CA-RACTERISTICAS DEL
ACCIDENTE Y PRESENCIA DE OTROS FACTO-RES DE RIESGO AL
RESPONSABLE DE CONTROL DE ACCIDENTES.
E) SE PUEDE REALIZAR TEST DE ELISA PARA VIH AL PACIENTE FUENTE DEL
ACCIDENTE SIN NECESIDAD DE CONSEJERÍA PREVIA (LEY 26626) Y EL
ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS B.
F) SEGUIMIENTO DE LA PERSONA ACCIDENTADA: PRUEBAS ELISA VIH,
SEROLOGIA PARA HEPATITIS BYVDRL BASALESY DE CONTROL
EL PERSONAL
El personal que ingrese al laboratorio deberá:
conocer los riesgos biológicos y de otro tipo con los que puedan entrar en contacto por el
trabajo normal
deberán ser entrenados en las precauciones necesarias y los procedimientos.
Evitar el ingreso de personas ajenas al servicio
Evitar el movimiento de personas durante el
procesamiento de las muestras.