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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA


CARRERA EDUCACIN INTEGRAL













PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A
LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI,
SAN JOS DEL AVILA, CARACAS


Trabajo de grado para optar al Ttulo de Licenciado en Educacin Integral











Autor: Rosa Nohemy. Carrasco
Tutor: Lic. Rosmary lvarez de Monsalve









Caracas, noviembre 2003

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA
CARRERA EDUCACIN INTEGRAL













PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A
LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI,
SAN JOS DEL AVILA, CARACAS














Autor: Rosa Nohemy. Carrasco
Tutor: Lic. Rosmary lvarez de Monsalve








Caracas, noviembre 2003


CARTA DE APROBACIN DEL TUTOR




En mi carcter de tutor del trabajo de grado presentado por la
ciudadana, Rosa Nohemy Carrasco. O, titular de la cdula de identidad
C.I. V.-5.611.811, para optar al Ttulo de Licenciado en Educacin Integral,
titulado: PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS
DIRIGIDO A LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL
ANZOTEGUI, SAN JOS DEL AVILA, CARACAS , considero que dicho
trabajo rene los requisitos y mritos para ser sometido a la presentacin
pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe.



En la ciudad de Caracas, a los 11 das del mes de noviembre de 2003






Rosmary lvarez de Monsalve
C.I. V.- 3.711.815








APROBACIN DEL JURADO

PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A
LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI,
SAN JOS DEL AVILA, CARACAS




Por: Rosa Nohemy Carrasco



Trabajo de Grado aprobado en nombre de la UNIVERSIDAD NACIONAL
ABIERTA por el siguiente jurado:







C.I. C.I.



C.I.


Calificacin:

Observaciones:






INDICE GENERAL


p.p.

DEDICATORIA ................................................................................................v
AGRADECIEMIENTO.....................................................................................vi
LISTA DE CUADROS......................................................................................x
RESUMEN.................................................................................................... viii
INTRODUCCIN............................................................................................ 1

CAPITULO I
EL PROBLEMA............................................................................................ 3
Planteamiento del problema................................................................... 3
Interrogantes de la investigacin............................................................ 5
J ustificacin............................................................................................ 6
Objetivos de la investigacin .................................................................. 7
Objetivo General................................................................................ 7
Objetivos Especficos ........................................................................ 7
Alcances y Limitaciones.......................................................................... 8
Alcances............................................................................................ 8
Limitaciones....................................................................................... 8


CAPITULO II
MARCO TERICO....................................................................................... 9
Antecedentes de la investigacin ........................................................... 9
Bases Tericas......................................................................................11
Programa..........................................................................................11
Caractersticas bsicas de un programa de estudios.......................12
Estructura de un programa de estudios............................................13
Tipos de programas..........................................................................14
Curriculum........................................................................................14
Aprendizaje.......................................................................................15
Conceptos de enseanza y aprendizaje...........................................15
Educacin sanitaria..........................................................................18
Educacin sanitaria en individuos sanos..........................................20
Educacin sanitaria dirigida a responsables polticos y sociales......22
Principios generales sobre Primeros Auxilios...................................23
Importancia de los Primeros Auxilios................................................24
Emergencias.....................................................................................25
Clasificacin de los desastres ..........................................................26
Diferenciacin de las urgencias mdicas segn la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS)...............................................................27
Principios generales de actuacin ante los imprevistos ...................28

Examen del paciente........................................................................29
Exploracin completa..................................................................29
Exploracin bsica inicial ............................................................32
Soporte vital bsico..........................................................................33
Reanimacin pulmonar ...............................................................33
Apertura de la va respiratoria.....................................................34
Reanudacin de la respiracin....................................................34
Reanimacin cardiopulmonar......................................................35
Tcnica de masaje cardiaco........................................................35
Maniobra de Heimlich .................................................................36
Para adultos. (Si la victima est consciente) .........................36
Si la victima est inconsciente...............................................36
Para nios. (Si el nio es mayor de 2 aos) ..........................37
Si el nio es menor de 2 aos ...............................................37
Qu hacer?.....................................................................................37
Algunos consejos prcticos.........................................................38
Principales accidentes que pueden presentarse en la escuela........39
Procedimientos a seguir en cada caso .......................................40
Asfixia....................................................................................40
Atragantamiento ....................................................................41
Desmayo o lipotimia...............................................................43
Heridas, raspones y cortaduras.............................................44
Intoxicaciones........................................................................47
Intoxicacin etlica .................................................................50
Mordeduras de animales domsticos ....................................50
Mordeduras de serpientes .....................................................51
Picaduras de insectos............................................................53
Quemaduras..........................................................................54
Sangrado nasal......................................................................58
Fracturas................................................................................59
Enfermedades ms comunes en los nios.......................................62
Conjuntivitis.................................................................................63
Escabiosis o Sarna .....................................................................66
Gripes .........................................................................................68
Parasitosis por Helmintos............................................................70
Prevencin de la mayora de las parasitosis por Vermes
o Helmintos .................................................................................74
Piojos, peiculosis y tifus ..............................................................75
Sarampin...................................................................................77
Bases Legales .......................................................................................79

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO........................................................................81
Tipo de investigacin.............................................................................81
Etapas de la investigacin.....................................................................82

Poblacin y muestra..............................................................................83
Tcnica e instrumento............................................................................84
Validez del instrumento..........................................................................84
Procedimiento de anlisis de datos .......................................................85

CAPITULO IV
PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS ............................88
Discusin de los resultados .................................................................102

CAPITULO V
PRESENTACIN DEL DISEO...............................................................104
Propuesta ............................................................................................104
Presentacin........................................................................................104
J ustificacin.........................................................................................105
Fundamentacin..................................................................................105
Objetivos de la propuesta....................................................................105
Administracin de la propuesta............................................................111
Factibilidad de la propuesta.................................................................111

CAPITULO VI
CONLCUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................112
Conclusiones .......................................................................................112
Recomendaciones ...............................................................................113

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................................115


ANEXOS
Anexo1
Portada......................................................................................................119
Anexo 2
Presentacin.............................................................................................120
Anexo3
Instrucciones.............................................................................................121
Anexo 4
Cuestionario para los docentes de la U.E.D. Anzotegui..........................122
Anexo 5
Portada del cuestionario para el director...................................................126
Anexo 6
Presentacin del Cuestionario ..................................................................127
Anexo 7
Instrucciones.............................................................................................128
Anexo 8
Cuestionario para el Director.....................................................................129




LISTA DE CUADROS

Cuadro p.p.

1.- Poblacin y Muestra.................................................................................83

2.- Operacionalizacin de Variables ..............................................................86

3.- Opinin de los docentes acerca de enfermedades que han
observado en sus alumnos ......................................................................88

4.- Opinin de los docentes acerca de las enfermedades ocasionadas
por la falta de higiene en sus alumnos.....................................................89

5.- Opinin de los docentes acerca de los traumatismos que han
observado ocurrir a los alumnos en su escuela.......................................89

6.- Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de desmayos a los
alumnos en su escuela............................................................................90

7.- Opinin de los docentes acerca de casos de asfixia en los alumnos
de su escuela...........................................................................................90

8.- Opinin de los docentes acerca del tipo de heridas que han
observado en los alumnos .......................................................................91

9.- Opinin de los docentes acerca de los casos de quemaduras que
han ocurrido en los nios de su escuela..................................................91

10.- Opinin de los docentes acerca de los agentes que han causado
quemaduras en los nios de su escuela................................................92

11.- Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de alergias a los
alumnos de su escuela...........................................................................92

12.- Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de intoxicaciones
a los alumnos de su escuela..................................................................93

13.- Opinin de los docentes acerca de mordeduras por animales en los
nios de la escuela................................................................................93

14.- Opinin de los docentes acerca de los casos de picaduras de
insectos que se han producido en el aula .............................................94


15.- Opinin de los docentes acerca de casos de sangramiento nasal
ocurridos en sus alumnos ......................................................................94

16.- Opinin de los docentes acerca de casos de atragantamiento
ocurrido en sus alumnos ........................................................................95

17.- Opinin de los docentes acerca de los conocimientos que tienen
para realizar una exploracin completa de una persona
accidentada............................................................................................95

18.- Opinin de los docentes en cuanto a sus conocimientos de cmo
realizar el soporte bsico inicial de una persona accidentada ...............96

19.- Opinin de los docentes acerca de sus conocimientos para realizar
una exploracin bsica inicial de una persona accidentada...................96

20.- Opinin de los docentes sobre sus conocimientos de cmo realizar
una reanimacin cardiopulmonar...........................................................97

21.- Opinin de los docentes acerca de la informacin que tienen sobre
la inmovilizacin de una persona con traumatismos ..............................97

22.- Opinin que tienen los docentes acerca de sus conocimientos de
las tcnicas del traslado de personas accidentadas ..............................98

23.- Opinin que poseen los docentes acerca de cmo realizar la
tcnica de respiracin artificial ...............................................................98

24.- Opinin que tienen los docentes sobre la existencia del botiqun de
primeros auxilios en la escuela..............................................................99

25.- Opinin de los docentes acerca de los materiales que posee en
botiqun de primeros auxilios de su escuela...........................................99

26.- Opinin del director de la escuela en cuanto a la bsqueda de
recursos econmicos para desarrollar un programa de capacitacin
en primeros auxilios en su escuela ......................................................100

27.- Opinin que tienen los docentes sobre su participacin en un
programa de capacitacin en primeros auxilios ...................................100

28.- Opinin que tienen los docentes acerca de su participacin en un
programa de capacitacin en primeros auxilios en su tiempo libre......101


29.- Opinin de los docentes acerca de prestar sus servicios para
poner en prctica programas de capacitacin en primeros auxilios
a otros docentes de la escuela, como facilitador, despus de haber
sido capacitado....................................................................................101

30.- Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los
docentes de la U.E.D. Anzotegui........................................................107

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA
CENTRO LOCAL METROPOLITANO
CARRERA EDUCACIN INTEGRAL




PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A
LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI,
SAN JOS DEL AVILA, CARACAS


Autor: Rosa Noem Carrasco
Tutor: Rosmary A. de Monsalve
Ao : 2003



RESUMEN

El propsito fundamental de este trabajo fue disear un Programa de
capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad
Educativa Distrital Anzotegui, San J os del vila, Caracas. El estudio est
apoyado en una investigacin de campo con carcter descriptivo. Se
seleccion una muestra de 11 docentes. La metodologa aplicada fue la
obtencin de datos para lo cual se aplic un cuestionario a los docentes de la
II etapa de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, San J os del vila,
Caracas, lo que permiti la confrontacin de los objetivos especficos y los
resultados alcanzados con la teora. En funcin de estos resultados se puede
llegar a las siguientes conclusiones: los docentes de la Unidad Educativa
Distrital Anzotegui, no poseen los conocimientos bsicos para prestar
primeros auxilios a los alumnos que asisten a la Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, las opiniones expresadas por los docentes permitieron
comprobar la gran necesidad de informacin que tienen sobre primeros
auxilios, los docentes estn dispuestos a participar y a poner en practica la
propuesta. Por ello se les recomend a los directivos del plantel ceder tiempo
a los docentes para que asistan a los talleres de capacitacin en primeros
auxilios y al mismo tiempo se les recomend, mantener equipado
adecuadamente el botiqun de primeros auxilios del plantel.



INTRODUCCIN


Al hablar de Primeros Auxilios se refiere a los cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con
enfermedad antes de ser atendidos en un centro de salud.

Resulta de vital importancia incluir esta materia en el proceso de
formacin de todo profesional que tiene la responsabilidad en el trabajo con
otros, particularmente con nios. Como es el caso de los docentes; resulta
imperativo disear estrategias curriculares para contribuir con este proceso.
Es as, como el presente estudio se propone redesarrollar un programa
terico-prctico de Primeros Auxilios dirigido a docentes en ejercicio, ya que
es posible que en cualquier momento o situacin se les presente la
necesidad de emplear dichos conocimientos.

Es de gran importancia la aplicacin de este programa, ya que tiene como
fin preparar integralmente en todo lo referente a Primeros Auxilios a los
docentes, a fin de que puedan responder a situaciones de emergencia,
dentro de sus reas laborales y en sus hogares.

Atendiendo a lo antes expuesto, y para darle carcter cientfico al estudio,
se utiliz la teora y la metodologa de Diseo Curricular. En este sentido se
consider la realizacin del Diseo Curricular de un programa que responde
a la necesidad de preparar a los docentes, en materias de Primeros Auxilios
y/o prevencin de accidentes.

El objetivo de la presente investigacin se centra en proveer al personal
docente, de las herramientas necesarias para enfrentar los estados iniciales
de situaciones de emergencias mdicas mientras se logra el traslado o
atencin por personal mdico especializado.

Para realizar el trabajo, el mismo se dividi en seis captulos, cada uno de
los cuales atendiendo a sus objetivos.

El primer captulo est conformado por el planteamiento del problema, los
objetivos que se esperan lograr y su justificacin. El segundo captulo
contempla el marco terico, los antecedentes de la investigacin y su
fundamentacin.

El tercer captulo se refiere a la metodologa, donde se especfica el
diseo de la investigacin, la tcnica e instrumento de recoleccin de datos,
la validez del instrumento y el procedimiento de anlisis de datos. El cuarto
captulo contiene la presentacin y el anlisis de los resultados, donde se
interpretan y se analizan los datos obtenidos, para determinar la
aplicabilidad de la propuesta.

El quinto captulo se basa en la presentacin del diseo, su justificacin,
fundamentacin, los objetivos de la propuesta, su administracin y la
factibilidad de ser aplicada. En el sexto captulo se sealan las conclusiones
y recomendaciones producto del anlisis de los datos. Por ltimo se presenta
la lista de referencias bibliogrficas que permiten estructurar la investigacin.

CAPITULO I


EL PROBLEMA


Planteamiento del problema


Actualmente en los programas de formacin docente de los institutos de
educacin superior en la Repblica Bolivariana de Venezuela, no se les
imparte a los estudiantes algunas orientaciones para enfrentar los posibles
problemas de salud que puedan ocurrir en el entorno escolar; por esta razn,
al encontrarse en situaciones donde la salud de los actores del sistema
escolar puede verse afectada, no poseen los principios bsicos para
enfrentar y prestar la ayuda correspondiente.

Los problemas de salud en el mbito escolar, interfieren en el desarrollo
de las actividades entorpeciendo el sistema de enseanza y aprendizaje. Por
estas razones los docentes deben prepararse para que puedan enfrentar los
problemas de salud ms comunes que ocurren en la actividad escolar.

Segn la Resolucin N 1 (1996), en su aparte (f), del Ministerio de
Educacin. Los docentes que se forman en los institutos de educacin
superior deben ser profesionales:

Conscientes de sus responsabilidades en el anlisis y la solucin
de problemas que afectan el funcionamiento de la institucin y la
comunidad donde prestan sus serviciosa fin de lograr los
objetivos educacionales e integrar la comunidad a la escuela y la
escuela a la comunidad (p. 7).

De esta forma, los docentes deben poder actuar dentro del ambiente
escolar, de modo que puedan analizar y solucionar los problemas que
afectan el funcionamiento de la institucin, y entre uno de ellos est el
cuidado de la salud y la prevencin de los accidentes personales.

En la escuela, a menudo, ocurren accidentes personales que pueden
afectar a los estudiantes, al personal que trabaja en la institucin o a los
visitantes que llegan a ella. Con la preparacin de los docentes en esta
materia, estos podran prestar la ayuda necesaria en caso de problemas de
salud.

Para formar a los docentes, en ejercicio, de educacin bsica se deben
crear planes y programas de formacin para la salud, capacitarlos para
enfrentar los accidentes escolares y prestar los primeros auxilios a los
accidentados, al mismo tiempo que capacitarlos para determinar ciertas
enfermedades que les ocurren a los nios en los primeros aos de
escolaridad y evitar de esta forma que se propaguen las enfermedades.

En la escuela se deben crear programas que permitan capacitar a los
docentes en esta rea ya que la escuela es el centro del proceso educativo.

Segn el Proyecto Educativo Nacional (1999), la escuela comunitaria se
conecta con las experiencias organizativas de base donde se ejerce
directamente la democracia en una diversidad de modalidades organizativas:
juntas vecinales, comit de salud, comit de tierra, clubes deportivos,
cabildos y asambleas populares (p 39).

Los programas de salud escolar pueden ser el medio ms eficaz y
econmico para mejorar la salud de los alumnos y como resultado su
rendimiento acadmico. Por ello, el fomento de la salud a travs de la
escuela tiene ventajas econmicas, educativas, sociales y polticas para el
alumno, el personal escolar, la escuela como institucin, la familia, la
comunidad y la nacin.

En la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del
vila, en Caracas, se imparte educacin a nios desde pre-escolar hasta el
sexto 6to grado educacin bsica, en dos turnos, maana y tarde. Los
docentes que laboran en la institucin deben enfrentar a menudo, problemas
de salud y accidentes personales en los nios y personal que labora en la
institucin. Es por ello que con una capacitacin bsica a los docentes que
trabajan en la institucin, en primeros auxilios, estos podran asistir a las
posibles emergencias que se presenten.

Segn Bruner (1972), citado por Posada (1993), Cuanto ms
fundamental o bsica sea la idea que se aprende, casi por definicin, tanto
mayor ser su alcance de aplicabilidad a nuevos problemas (p. 53).

La capacitacin de los docentes de la Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, debe realizarse de forma que puedan enfrentar los problemas,
ayudar a los accidentados y mantenerlos hasta la llegada de los servicios
sanitarios o realizar su traslado a un centro hospitalario.


Interrogantes de la Investigacin


Para realizar esta capacitacin se hace necesario plantear las siguientes
interrogantes:

Cul es la problemtica de salud ms frecuente en la Unidad Educativa
Distrital Anzotegui?

Que informacin tienen los docentes, para prestar primeros auxilios para los
alumnos y alumnas con problemticas de salud en la Unidad Educativa
Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas?

Qu factibilidad hay de implementacin del Programa de capacitacin en
primeros auxilios dirigido a los docentes de la Unidad educativa Distrital
Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas?

Con Cules recursos cuenta la Unidad Educativa Distrital Anzotegui,
ubicada en San J os del vila, Caracas, para prestar primeros auxilios?

Cmo disear el Programa de capacitacin en primeros auxilios dirigido a
los docentes de la Unidad educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San
J os del vila, Caracas?

Por todo lo antes planteado es que esta investigacin pretende Proponer
un Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de
la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila,
Caracas.

Justificacin


La presente investigacin tiene como finalidad crear las bases necesarias
para que los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada
en San J os del vila, Caracas, puedan enfrentar los problemas de salud y
accidentes personales ms comunes que ocurren a los alumnos y alumnas
de dicha institucin.

Con esto los alumnos y alumnas de la institucin podrn ser atendidos
prestndoles primeros auxilios, antes de la llegada de las autoridades
sanitarias o antes del traslado a un centro hospitalario.

Los problemas de salud as como los accidentes personales, interfieren
en el desarrollo de las actividades escolares, incidiendo as en el ndice
escolar de los alumnos y alumnas.

Mediante la aplicacin de este proyecto, los docentes podrn hacer uso
de tcnicas y procedimientos en la prevencin de los accidentes personales
as como en la actuacin ante la ocurrencia de accidentes, del mismo modo
los docentes estarn capacitados para distinguir las enfermedades que se
presentan en los nios y que pueden ser transmisibles y de esta forma evitar
la propagacin de las mismas.


Objetivos de la investigacin


General:

Proponer un Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los
docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os
del vila, Caracas.

Especficos:

- Indagar cual es la problemtica de salud ms frecuente en la Unidad
Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
- Detectar que informacin tienen los docentes, para prestar primeros
auxilios para los alumnos y alumnas con problemticas de salud en la

Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila,
Caracas.

- Determinar que factibilidad de implementacin tendr el Programa de
Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad
Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.

- Detectar los recursos para prestar primeros auxilios con los cuales cuenta
la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila,
Caracas.

- Disear como ser el Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios
dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui,
ubicada en San J os del vila, Caracas.


Alcance y limitaciones

Alcance:

Con la presente investigacin se pretende Proponer un Programa de
Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad
Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.

Limitaciones:

La presente investigacin se alcanz con xito ya que no present
limitaciones.


CAPITULO II


MARCO TERICO


Antecedentes de la Investigacin


Los primeros auxilios pueden considerarse de suma importancia en la
vida diaria, ya que de una actuacin oportuna y adecuada de personas
entrenadas en primeros auxilios, se puede socorrer a las personas afectadas
por un siniestro y de esta forma evitar males mayores.

En el ao 1997, en la Asamblea Mundial de Salud, se decidi que la meta
principal de los gobiernos y de la Organizacin Mundial de la Salud, en los
prximos decenios era que deba existir un alcance para todos los
ciudadanos del mundo en el ao 2000 de un grado de salud que les
permitiera llevar una vida social y econmica productiva, es decir, la meta
comnmente denominada salud para todos en el ao 2000.

Venezuela en su perspectiva de lograr la participacin de la poblacin en
el Sistema Nacional de Salud, ha planteado en el VI Plan de la Nacin (1985)
lo siguiente:

La educacin y la participacin para la salud esta dirigido al cambio de
actitudes y comportamiento de la poblacin, no slo frente a la enfermedad,
sino tambin a obtener su participacin activa en el desarrollo y prestacin

de servicios como expresin libre y soberana dentro de la poltica del Estado
promotor.

Para la realizacin de la presente investigacin su pudo conseguir en el
rea de primeros auxilios un estudio de Greci (1995), el cual consisti en un
diagnostico realizado para la elaboracin de la Gua Prctica de Prevencin y
Primeros Auxilios; para esto se tom como muestra a docentes que trabajan
en los centros preescolares pertenecientes al Distrito Escolar Nro. 2, sector 5
de la Zona Este del Distrito Capital.

El estudio fue de carcter exploratorio descriptivo y tuvo como finalidad,
reflejar la importancia de la preparacin del docente en el rea de Prevencin
y Atencin de Accidentes. Esta investigacin determino que los docentes
demostraron no estar preparados para atender adecuadamente las
situaciones de emergencia que se les presenten con los nios y que en la
mayora de los casos se conocan dos o tres tratamientos bsicos que, no
obstante, sus pasos no eran practicados en el orden indicado por los
especialistas.

Clerc (1999), realiz una investigacin para, titulada Taller Terico
Prctico de Primeros Auxilios. Herramientas indispensables para la atencin
integral de emergencias.

El fin de la investigacin fue preparar integralmente en todo lo referente a
Primeros Auxilios a los interesados, para que de esta forma puedan
responder favorablemente a situaciones de emergencia, dentro de sus reas
laborales y en sus hogares.

El investigador lleg a la conclusin que la preparacin de los docentes
en el tpico de Primeros Auxilios es deficiente y en ms del 50% de los casos

inexistente, por lo que queda justificada la utilizacin de estrategias de
capacitacin. Las respuestas emitidas por el 100% de los docentes
encuestados revelaron la necesidad sentida de adquirir conocimientos en
materia de Primeros Auxilios, un nmero significativo de los docentes
encuestados informaron que se han visto en la necesidad de dar atencin
primaria en Primeros Auxilios.

Carrero (1999), realiz una investigacin titulada, Capacitacin en
primeros Auxilios a los Docentes de la Unidad Educativa Distrital Salias, en
la Universidad Nacional Abierta. El investigador realiz una investigacin de
campo de tipo descriptivo, donde se pudo observar la gran necesidad de
informacin de los docentes sobre primeros auxilios, ya que no poseen
conocimientos sobre las normas y tcnicas de Primeros Auxilios; los
docentes estn dispuestos a participar y poner en prctica la propuesta de la
investigadora sobre la capacitacin en Primeros Auxilios.



Bases tericas


Programa

Segn el texto de Currculum I de la Universidad Nacional Abierta (1992):
Todo programa es un instrumento que facilita el desarrollo del currculum;
es un elemento ms de ste, que se planifica con anticipacin a fin de
garantizar el logro de determinados aprendizajes (p. 131).

Como se puede ver el programa es un instrumento facilitador para todo
tipo de aprendizaje, aplicable segn las necesidades e intereses del
educando.


Caractersticas bsicas de un programa de estudios


Algunas caractersticas que deben estar presentes en la elaboracin de
un buen programa de estudio son:

1. Es un instrumento orientador del proceso enseanza-aprendizaje,
debido a que permite al docente desarrollar y reajustar actividades de
aprendizaje y, al alumno, tener una visin clara de la forma como se
orienta este proceso y como se logran los objetivos de dicho programa
de acuerdo a sus intereses y necesidades especficas.
2. El programa de estudio tiene carcter tentativo, debido a que el mismo
est sujeto a constantes modificaciones y adaptaciones del proceso
de enseanza-aprendizaje.
3. El programa de estudio debe ser elaborado con cierta flexibilidad, de
tal manera que facilite los reajustes necesarios de acuerdo con las
caractersticas y exigencias del proceso de enseanza-aprendizaje,
permitiendo adems la participacin y opinin que tengan los alumnos
sobre dicho documento.
4. El programa de estudio debe ser coherente con el plan de estudio, las
reas y los sectores donde se inserta.
5. El programa de estudio es un documento que tiene gran fuerza
operativa, porque es el instrumento curricular a travs del cual slo se
canalizan actividades de enseanza-aprendizaje, sino que, adems es
un auxiliar de la practica docente que le indica tanto al docente como
al alumno, que conductas se deben manifestar, las actividades y
contenidos a desarrollar, as como el grado en que se logran los
objetivos establecidos.




Estructura de un Programa de Estudio

En el texto Curriculum I (1992), de la Universidad Nacional Abierta se
encuentra sealada la estructura de un programa de estudio como siguie:

Objetivos: Los objetivos de un programa de estudio se dan en dos
niveles: Generales de la asignatura para la cual se elabora y Especficos de
cada unidad de aprendizaje. Los objetivos sealan las metas inmediatas de
la accin educativa, son operacionales. Es lo que el alumno es capaz de
hacer.

Contenidos: Representan una serie estructurada de conceptos, principios,
generalizaciones, teoras, etc., de una asignatura, que se relacionan y
organizan en funcin de los objetivos especficos de cada unidad de
aprendizaje y de los generales de dicha asignatura. Son vas o medios para
el logro de los objetivos.

Actividades de aprendizaje: Son situaciones reales o simuladas,
seleccionadas para que el sujeto estructure nuevos comportamientos o
consolide los ya existentes, de acuerdo con lo previsto en los objetivos. Las
actividades deben ser planeadas en funcin de los objetivos.

Metodologa: Su desarrollo implica la seleccin y organizacin de
tcnicas, medios y procedimientos didcticos a utilizar en la conduccin y
orientacin del proceso enseanza-aprendizaje.

Experiencias de aprendizaje: Es la conducta especfica que adopta el
individuo frente a una situacin determinada.


Actividades de evaluacin: Deben estar referidas a la planificacin y
desarrollo de tcnicas e instrumentos, con el fin de permitir a los alumnos
manifestar las conductas especificadas como objetivos y orientar al docente
en la tarea de controlar, hasta qu punto se van logrando dichos objetivos
(p. 135).


Tipos de Programas


Segn el texto Curriculum I (1992), de la Universidad Nacional Abierta
existen dos tipos de programas: Lineal y Tetraedral.

El programa Lineal se define como un instrumento de planificacin
didctica, que permite la organizacin y seleccin de los siguientes
elementos: objetivos, actividades de aprendizaje, contenidos, evaluacin y
recursos.

El programa Tetraedral es un instrumento aproximado de planificacin
didctica, centrado en el alumno y puede ser apropiado para asignaturas y
seminarios, y permite la organizacin y seleccin de cuatro elementos:
objetivos especficos, estrategias metodolgicas, contenidos y procesos de
evaluacin. Actualmente en nuestro medio educativo hay una mayor
tendencia a utilizar los programas lineales (p. 142).



Curriculum


Segn cita de la UNESCO (1974), tomada del texto Currculum I de la
Universidad Nacional Abierta.


Currculo es la organizacin de un conjunto de experiencias de
aprendizaje y los diversos factores que la condicionan y
determinan, en funcin de los objetivos bsicos generales o
finales de la educacin. Tal organizacin se expresa en una
estructura sectorial del sistema educativo en cada uno de los
pases latinoamericanos (p. 32).


Todas las experiencias de aprendizaje y todos los factores vinculados a
ella es lo que constituye el curriculum en todo el sistema educativo, esta
organizado de manera que se expresa en una estructura sectorial del
sistema educativo en cada uno de los pases de Latinoamrica.


Aprendizaje


Gagn, citado en el texto Planificacin de la Instruccin volumen I de la
Universidad Nacional Abierta (1992), plantea que, la instruccin significa
disponer las condiciones externas al sujeto y estructurarlas
sistemticamente, con el objeto de que el aprendizaje se produzca (p. 20).

Con esto el autor nos indica que se debe estructurar y disponer
condiciones y situaciones especiales para ajustarlas al proceso enseanza-
aprendizaje para que se produzca el cambio de conducta deseado en los
estudiantes.


Conceptos de enseanza y aprendizaje


Para Gagn, citado en el texto Planificacin de la Instruccin volumen
I de la Universidad Nacional Abierta (1992), la enseanza es concebida
como la planificacin de un conjunto de eventos destinados a iniciar y activar

el aprendizaje de los alumnos (p. 20). Con lo cual nos indica el autor lo
imprescindible de la planificacin de todos los elementos involucrados en la
actividad de aprendizaje.

Los objetivos son planteados por el autor de forma que revisten gran
importancia para el planeamiento de la enseanza, por cuanto sirven de
directrices y establecen las medidas de ejecucin a objeto de determinar si
se han logrado o no los aprendizajes.

El autor plantea que los temas o cursos deben estructurarse
jerrquicamente, por cuanto cada nivel, en esa estructura, supone un
aprendizaje previo por parte del aprendiz.

El aprendizaje est dado por dos elementos fundamentales: las
habilidades intelectuales relevantes que posee el sujeto y las instrucciones
que se le proporcionan para que adquiera actitudes en las tareas o
habilidades en el nivel superior.

Las instrucciones tienen cuatro funciones bsicas que son:

1. Contribuir a que el aprendiz identifique lo que se espera de l.
2. Facilitar la identificacin de elementos en una situacin estimulante.
3. Contribuir a que el aprendiz, partiendo de las instrucciones, relacione
materiales ya utilizados con nuevos aprendizajes.
4. Facilitar la transferencia del aprendizaje.

La estrategia, segn este autor, est en funcin de los siguientes eventos
que proporciona el docente cualquiera sea la modalidad educativa: activar la
motivacin, informar al estudiante del objetivo, estimular la memorizacin,

orientar el aprendizaje, intensificar la retencin, fomentar la transferencia,
producir la actuacin y proporcionar realimentacin.

En la planificacin de las estrategias no slo se deben tomar en cuenta
los procesos y habilidades mentales requeridos para la ejecucin, sino
tambin los contenidos y sus caractersticas verbales; esto debe ser
proporcionado en la instruccin, respetndose el ritmo y la cantidad de datos
que un individuo es capaz de manipular y transformar.

El autor plantea dos clases de evaluacin: la evaluacin de los
aprendizajes y la del plan de enseanza.

Respecto a la evaluacin de los aprendizajes utiliza la evaluacin
diagnstica, sumativa y formativa, haciendo nfasis en el criterio de
evaluacin de congruencia de logros con objetivos, que estn referidos a la
medida en que el aprendiz ha logrado los objetivos propuestos. De all que la
elaboracin de pruebas u otros procedimientos evaluativos, deben facilitar la
medicin de las ejecuciones descritas en el objetivo.

Para evaluar el rendimiento se contemplan: Las pre-pruebas o pruebas
diagnsticas, pruebas formativas que proporcionan feedback al aprendiz y
son realizadas frecuentemente, constituyendo una parte integrante del
aprendizaje y las pruebas sumativas que deben contener todos los niveles de
dificultad previstos en la planificacin de enseanza, evitando en lo posible
respuestas que impliquen recuerdo o memorizacin.

El propsito de la evaluacin del plan de enseanza radica en la
determinacin de su eficacia; por tanto, se hace imprescindible la validez y
confiabilidad de los instrumentos diseados para tal fin.


Educacin Sanitaria

El Director General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) J ong-
Wook (2003), en entrevista publicada en la pgina web de la Organizacin
Mundial de la Salud, afirma que:

La salud de las personas pobres se ve atacada
simultneamente por diversas amenazas para la salud. En
consecuencia, las metas de salud especficas y los programas
verticales contra enfermedades deben integrarse en un esfuerzo
amplio de refuerzo de los sistemas de salud

El autor seala que la salud de las personas de bajos recursos es
atacada por diversas amenazas, que las metas de la (OMS), son hacer
programas contra las enfermedades que deben integrarse en los sistemas de
salud.

La educacin para la salud es el conjunto de actuaciones de tipo
intelectual y afectivo dirigido a capacitar y a motivar a las personas para que
adopten conductas y hbitos que lleven a mejorar su salud y la de los dems.
Constituye, con las inmunizaciones y los exmenes sanitarios, la base de la
medicina preventiva clnica. La educacin sanitaria tiene ms valor que la
legislacin sanitaria, adems de requerirse para la aceptacin social de esta.

J ong-Wook (2003), manifiesta que:

La salud se une directamente al logro educativo, calidad de vida y
la productividad econmica. El desarrollo de los pases
demuestra que los programas de salud de la escuela pueden
reducir los problemas de salud ms comunes, simultneamente,
aumenta la eficacia del sistema de educacin y el adelanto de la
salud pblica, educacin, desarrollo social y econmico en cada
nacin (p. 92).


La salud y la educacin estn unidas, el desarrollo de los pases
demuestra que los programas de salud en la escuela pueden reducir los
problemas de salud y se aumenta la eficacia de la educacin.

La modificacin de los conocimientos y las actitudes no son ms que
vehculos para el cambio de comportamiento, ya que la modificacin de la
conducta contribuir a la promocin de la salud y a la prevencin de la
enfermedad. Los actos y el estilo de vida del hombre son, como factor de
riesgo primario y sobre todo secundario, el principal determinante de la salud.

Segn Carmona y Otero (1997), el IV Grupo de Trabajo de la National
Conference on Preventive Medicine de 1975 incluye en la educacin
sanitaria las actividades siguientes:

1. informar a la poblacin sobre la salud, la enfermedad, la invalidez y los
mtodos mediante los cuales las personas pueden mejorar y proteger
su propia salud, incluyendo el uso eficaz de servicios de asistencia
mdica en el pas.
2. Motivar a las personas a que deseen modificar sus prcticas y hbitos
hacia otros ms saludables.
3. Ayudar a la poblacin a que adquiera conocimientos y la capacidad
necesaria para adoptar y mantener unos hbitos y estilo de vida
saludable.
4. Propugnar cambios en el medio que faciliten unas condiciones de vida
y una conducta saludable.
5. Proponer la enseanza, la formacin y la capacitacin de todos los
agentes de educacin sanitaria de la comunidad.
6. Incrementar, mediante la investigacin y la evaluacin, los
conocimientos sobre la forma ms eficaz de alcanzar los objetivos
anteriores (p. 3358).

La educacin sanitaria presupone una estructura psicolgica adecuada,
variable segn la edad y el contexto social en la que la persona se mueve, y
que hay que tener en cuenta en el quehacer educativo.

El objetivo bsico es crear la necesidad y la responsabilidad de realizar
actividades que tiendan a conservar y mejorar su salud, y conocer sus
ventajas para la persona y para los dems, para lo cual es necesaria una
actitud activa. Ello es difcil ya que no hay necesidad de salud, salvo cuando
se ha perdido. Tambin debe estimular la crtica constructiva y la
participacin en las actividades sanitarias de la comunidad.

La educacin sanitaria se ejerce en numerosos campos: la familia, la
escuela, y otros centros docentes, el medio laboral, militar, deportivo y la
comunidad. Todas las personas tienen la responsabilidad tica de cuidar de
su propia salud. As la educacin sanitaria tambin abarcara el proceso
educativo que tiende a responsabilizar a los ciudadanos, individualmente o
en grupo, en defensa de su propia salud y la de la familia o de la comunidad.

Son los profesionales de la salud, es decir, los mdicos, farmacuticos,
veterinarios, fisioterapeutas, enfermeros, tcnicos de la terapia ocupacional y
auxiliares de enfermera, el colectivo social ms capacitado para influir en
sentido favorable (y lamentablemente, a veces desfavorable) en los
conocimientos, las actitudes y las conductas sanitarias de la poblacin.


Educacin Sanitaria en individuos sanos

Segn Carmona y Otero (2002), los profesionales de la salud pueden y
deben efectuar educacin sanitaria en individuos sanos, entendiendo como
tales no solo a los insuficientemente explorados, sino tambin a los que

realmente no tienen ningn trastorno, en los centros de atencin primaria (p.
3362).

De la cita anterior se puede decir que se debe efectuar una educacin
sanitaria a las personas sanas o insuficientemente exploradas as como a las
personas que no presentan ningn trastorno, esto con la finalidad de que
posean conocimientos de salud.

Es de destacar que, en medicina clnica preventiva, la educacin sanitaria
de las personas asintomticas es competencia de todo el equipo mdico
sanitario, si bien hay que reconocer que el papel fundamental corresponde al
mdico.

El Institute of Medicine de la National Academy of Sciences de Estados
Unidos, citado por Carmona y Otero (2002), elabor el primer conjunto de
actividades para la poblacin adulta sana en el que destaca la educacin
sanitaria. Los objetivos deben seleccionarse segn la magnitud y la gravedad
del problema, estableciendo un orden de prioridades y su vulnerabilidad a la
accin educativa. Habr que tener en cuenta los niveles profesionales y
culturales, por lo que dentro del programa educativo general se desarrollarn
programas especficos que adapten el programa a las condicionantes, los
intereses y las caractersticas socio profesionales de cada grupo.

Los contenidos se organizarn en funcin de los objetivos. Entre los
contenidos bsicos de la educacin sanitaria destacan:

1. La creacin de la necesidad de salud, considerndola bsica para
realizar eficazmente las finalidades del programa.
2. La promocin de la salud y de estilos de vida saludable.

3. La higiene de la alimentacin a partir de los 7 aos, con el apoyo de la
escuela.
4. El ejercicio fsico y la salud, la higiene postural.
5. La organizacin temporal del trabajo y la prevencin de la fatiga.
6. La prevencin de las enfermedades transmisibles.
7. La prevencin de accidentes y primeros auxilios.
8. El control del abuso de medicamentos y de la automedicacin, pues
constituyen un riesgo importante para la salud y tienen un efecto
negativo sobre la economa de la comunidad.
9. La educacin sanitaria en materia de tabaco, alcohol y drogas.
10. Adecuada utilizacin de los servicios sanitarios, atencin primaria y
especializada, atencin de urgencia, exmenes peridicos de salud,
vigilancia del embarazo, higiene bucodental y otros (p.3362).


Educacin Sanitaria dirigida a responsables
polticos y sociales


Segn Carmona y Otero (2002):

Para que se produzcan cambios en las conductas y los hbitos
de la comunidad, es preciso que el ambiente familiar, profesional,
escolar, laboral, de los centros sanitarios y de los lugares de ocio
sea favorable a los hbitos higinicos tanto desde el punto de
vista fsico como psicolgico; si el ambiente es desfavorable, es
muy difcil que se logren los objetivos propuestos. Asimismo es
necesario que las personas dispongan de los medios materiales
necesarios para realizar conductas saludables (p. 3362).


La cita anterior demuestra que es necesario educar a las personas para
que posean una educacin sanitaria que permita mantener la salud en la

poblacin y as poder ir controlando las enfermedades y accidentes que
ocurren en nuestra sociedad, de esta forma es necesario que las personas
dispongan de los medios materiales para alcanzar conductas saludables y
as lograr una buena salud en la sociedad.

Se debe promover la modificacin de los factores sociales, ambientales y
sociopolticos que se oponen al cambio de los estilos de vida poco
saludables o a la adopcin de conductas positivas.

Aqu la misin se extiende a los mdicos, los dems profesionales de la
salud y la poblacin general para que presionen, tanto mediante acciones
educativas como por su voto democrtico, para que las administraciones
pblicas trabajen en conseguir ambientes fsicos y psicolgicos saludables y
aporten los recursos materiales necesarios para su consecucin.


Principios generales sobre Primeros Auxilios


Segn Hammerly (1963).

Primer auxilio, es el tratamiento inmediato y provisional dado en
caso de accidente o enfermedad imprevista. Generalmente se
presta en el lugar del accidente y, con excepcin de ciertos casos
leves, hasta que pueda ponerse al paciente a cargo de un mdico
para su tratamiento definitivo (p. 7).

Como indica el autor los primeros auxilios es todo procedimiento y
tratamiento que se aplique a toda aquella persona accidentada o enferma en
lugar de los hechos antes de ser trasladado a un centro hospitalario.


En el manual de Primeros Auxilios para Comunidades Rurales del Centro
Mdico Docente La Trinidad (2003), los primeros auxilios son. Cuidados
iniciales que se le prestan a una persona lesionada o con una enfermedad de
aparicin repentina tan pronto como sea posible, anterior a la llegada de
ayuda especializada (ambulancia, atencin mdica) (p. 2).

Como podemos ver el manual nos indica que los primeros auxilios, son
todos los cuidados y atenciones que le prestamos a los accidentados,
lesionados o enfermos antes de ser trasladados o atendidos en un centro
especializado en salud.

En el artculo tomado de la pgina web, www.emerimagen.com, los
primeros auxilios son:

Aquellos gestos o medidas que se adoptan inicialmente con un
accidentado o enfermo repentino, este conjunto de decisiones
deben tomarse con sentido comn para mejorar las condiciones
de las personas accidentadas o enfermas, en el mismo lugar de
los hechos, hasta que se pueda obtener una asistencia
especializada.


Segn este artculo son todas aquellas atenciones y medidas prestadas a
todas las personas accidentadas o enfermas en el lugar de los hechos para
mejorar sus condiciones de salud, antes de recibir asistencia mdica.



Importancia de los Primeros Auxilios


Cherpitel (2003), seala que En el mundo se podran prevenir millones
de muertes si se alcanzara el objetivo de la Federacin de lograr que en

2010 el diez por ciento de la poblacin mundial hubiese recibido cursos de
formacin en primeros auxilios (p. 1).

De la cita se desprende la importancia de saber que hacer en caso de
ocurrir accidentes a las personas y que por lo tanto debemos prepararnos
para actuar frente a los imprevistos.

El saber qu hacer permite a veces salvar una vida, a menudo evita la
agravacin de una lesin, siempre reduce el sufrimiento del accidentado, y lo
pone, adems, en las mejores condiciones para recibir tratamiento definitivo.

Los primeros instantes despus de un accidente suelen ser
fundamentales para el pronstico posterior de las lesiones que ha padecido
la victima. En este sentido, saber cuando y como movilizar al accidentado, y
sobre todo, que es lo que no se debe hacer, puede salvarle la vida.



Emergencias

Segn Gonzlez (2003), Una emergencia es una situacin imprevista
que puede afectar a una o ms personas y causar un dao. Puede ocurrir en
la vida diaria o durante un desastre o catstrofe. (p. 1).

De la cita anterior se puede definir una emergencia como algo imprevisto
que afecta a una o varias personas causando daos y hasta ocasionar la
muerte.

La clave para minimizar el dao que puede causar una emergencia es
estar preparado para enfrentarla, saber cmo actuar y conservar ante todo,
la calma.

Si bien las sociedades modernas se han organizado para enfrentar las
emergencias a travs de cuerpos especializados como Bomberos, Defensa
Civil, Grupos de rescate, etc. tanto a travs de la prevencin como de la
accin, la mayor parte de las veces podemos ser nosotros mismos quienes
nos veamos obligados a hacer frente a la situacin, mientras llega la ayuda;
de la forma que actuemos en esos primeros momentos puede depender,
incluso, la vida o la muerte.

Especficamente, una emergencia mdica es cualquier situacin que se
presenta en forma imprevista y sbita, que de una u otra forma pone en
peligro la vida del hombre y requiere atencin mdica inmediata.

Segn se resea del artculo tomado de la pgina web
WWW.medicoadomicilio.com.ve/auxilio (2003); un desastre, es un
acontecimiento repentino en el cual una sociedad o comunidad, sobrelleva
severos peligros e incurre en tal prdida de sus miembros, que interrumpe el
normal desenvolvimiento de la poblacin, fsica o emocionalmente (p. 2).

Un desastre puede ocurrirle a un grupo pequeo a una comunidad, a una
nacin o al mundo entero. Los desastres difieren en muchos aspectos tales
como en el grado de su posibilidad de ser pronosticado o no, en su
probabilidad y en su modo de control, en la naturaleza de su origen, en su
rapidez de sucesin (instantneos y progresivos) en su objetivo (enfocados,
difundidos) y en sus acciones destructivas sobre personas y objetos
materiales.

Clasificacin de los desastres

Desastres Naturales:
Huracanes, tornados, tormentas, Inundaciones, derrumbes o deslizamientos,
Terremotos, erupciones volcnicas, maremotos, sequas y olas de calor.

Desastres Artificiales:
Incendios, explosiones, acciones vandlicas y delictivas (terrorismo,
saqueos), accidentes areos, contaminacin txica.

Sin embargo, muchas emergencias, sin llegar a ser catalogadas como
desastre se consideran accidentes que pueden afectar de manera terrible y
severa nuestras vidas, de modo que tambin debemos estar preparados
para enfrentarlas, como pueden ser los accidentes en el hogar, accidentes
de trnsito, accidentes laborales, accidentes vacacionales.



Diferenciacin de las urgencias mdicas segn la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS)


La Organizacin Mundial de la Salud (1999), diferencia las siguientes
urgencias mdicas:

- Casos en los cuales la demora de la asistencia puede conducir a la
muerte o empeorar su pronstico. Son las denominadas emergencias y
requieren una actuacin inmediata.
- Casos en que la asistencia mdica puede demorarse una hora o algo
ms.
- Casos en que la demora de la asistencia mdica no modifica el pronstico
de la situacin.

Estas situaciones pueden variar con el tiempo; por ejemplo, casos que
inicialmente no revisten gravedad, pueden empeorar y convertirse en
emergencias.



Principios generales de actuacin ante los imprevistos

En la pgina WEB WWW.emerimagen.com, aparecen sealadas las
siguientes premisas que se deben seguir ante una persona con algn tipo de
accidente.
1. Estar tranquilo, pero actuar rpidamente: Conservaremos la
tranquilidad para actuar con serenidad, evitaremos actuaciones
rpidas, nerviosas y sin sentido, daremos ordenes claras y precisas.
De esta forma daremos confianza al lesionado y a sus acompaantes.
Slo as se domina la situacin y se evita el pnico.
2. Hacer una composicin del lugar: Cuando se llega al lugar del
accidente no se debe actuar curando al primer herido que se
encuentre. Pueden haber otros heridos ms graves y que, por tanto,
necesiten atenderse en primer lugar. Hacer pues, un examen rpido
del lugar. Debe saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta
tambin de las posibles fuentes de peligro que an existan: amenaza
de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o agua, fuego,
entre otras.
3. Mover al herido con gran precaucin: J ams se cambiar de sitio al
accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle
proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave, no
debe ser movilizado excepto por estas tres razones:

- Para poderle aplicar los primeros auxilios
- Evitar el agravamiento de sus heridas
- Protegerle de un nuevo accidente

4. Examinar bien al herido: Investigar si respira, si tiene pulso, si est
consciente, si sangra, si tiene fractura, si presenta quemaduras, si ha
perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado
escapar nada.

5. No hacer ms de lo indispensable: Si se intentan hacer demasiadas
cosas, se retrasar el traslado de la victima. El papel del auxiliador no
es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar
a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un
correcto transporte del herido.
6. Mantener al herido caliente: Evitar, no obstante, un calor excesivo,
mantenindole a una agradable temperatura. Si hace fro todo el
cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor ser envolverlo en una
manta.
7. No dar jams de beber a una persona inconsciente: En este estado no
podr tragar y existir el peligro de ahogarla al penetrar el lquido en
las vas areas.
8. Si la vctima conserva la conciencia y no presenta una herida profunda
en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente y solo a pequeos
sorbos. No darle alcohol, es preferible caf o t caliente si hace fro.
9. Tranquilizar a la vctima: El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle
ya que est angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado
bruscamente y padece. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y
levantarle el nimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se
ocupa de l, que los servicios de urgencias han sido avisados y que
vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida.
10. No dejar nunca solo al accidentado: El estado del mismo puede
agravarse en un corto espacio de tiempo.


Examen del paciente

Exploracin completa

Segn Hammerly (1963):


Muy a menudo se ve a una simple ojeada cul es la lesin
producida por un accidente. Sin embargo, es por lo general
conveniente hacer un breve examen del enfermo, para
comprobar si no hay otras lesiones importantes, o para descubrir
alguna que no sea evidente (p.8).

El mismo autor seala que, el examen del paciente debe contar con las
siguientes medidas (p. 9).

De la clase de accidente puede a menudo deducirse la probabilidad de
ciertas lesiones. As, por ejemplo, si sabemos que el accidentado cay de
una cierta altura o fue arrollado por un vehculo, buscaremos fracturas.

Podr determinarse prestamente si hay una hemorragia abundante, o
falta de respiracin, pulso muy dbil, prdida de conocimiento o estado de
choque traumtico (shock), que por su gravedad deben ser atendidos de
inmediato en lugar de buscar otras lesiones menos importantes.

Obsrvese la posicin del cuerpo. Si un miembro presenta una posicin
muy anormal, probablemente hay una fractura o luxacin. Obsrvese el color
de la piel, que podra estar plida, azulada o enrojecida. Comincese el
examen por el crneo, observando si hay heridas en el cuero cabelludo y si
hay salientes o hundimiento de su contorno. Vase si sale sangre del odo, lo
que indicara posible fractura de la base del crneo.

Conviene examinar la boca para determinar si hay cuerpos extraos,
como dientes rotos o una dentadura artificial suelta que en un paciente
inconsciente o semi-conciente podran pasar a la laringe o garganta. En el
caso de envenenamiento, el examen de la boca puede revelar quemaduras.

Mientras se practica este examen se habr tomado nota del olor del
aliento, que puede ayudar a determinar la causa de la prdida del

conocimiento. As, por ejemplo, el olor a acetona nos hace pensar en coma
diabtico; el olor a orina en el aliento puede ser causado por la uremia, y el
olor a alcohol hace probable que la prdida de conocimiento sea debida a
embriaguez. Hay que ser muy prudente, sin embargo, en no atribuir al
alcohol todos los sntomas que se presenten en este ltimo caso, pues el
paciente puede tener, adems de una intoxicacin alcohlica, una fractura de
crneo o de los miembros, o una hemorragia cerebral.

Plpese luego la nuca, para ver si hay o no irregularidades en la columna
cervical. Lo mismo se buscar palpando simultneamente ambas clavculas y
hombros.

Los miembros sern luego examinados para determinar si presentan o no
fractura o luxacin. Un punto muy importante es el examen de la columna
vertebral, pues en el caso de haber fractura de la misma, la falta de cuidados
especiales al mover o transportar al lesionado puede causarle daos
irreparables.

Si el accidentado no ha perdido el conocimiento, podr sentir marcado
dolor a nivel de la vrtebra o vrtebras cuyos cuerpos han sido aplastados.
Dicho dolor puede irradiar hacia los lados del cuerpo, a veces en forma de
cinturn. Si la fractura ha comprimido o lesionado la mdula espinal, puede
haber prdida de movimiento y de sensibilidad en los miembros inferiores, o
aun de los superiores, retencin de la orina, y otros.

En el caso de que el paciente haya perdido el conocimiento, debe
sospecharse que hay fractura de la columna si se observa alguna saliente
anormal o angulacin de alguna parte de la misma.


Continese el examen por el trax y luego el abdomen. Pocas veces se
ven deformidades del trax por hundimiento de las costillas, pero con
frecuencia hay fracturas de las mismas, que se manifiestan mayormente por
dolor en el punto de la fractura, que aumenta con las inspiraciones
profundas, las tos y cuando se presiona sobre la o las costillas afectadas,
aun en un punto alejado de la fractura.

Uno de los puntos que es ms importante determinar al examinar el
abdomen de un lesionado, es si hay o no rigidez de los msculos de la
pared abdominal anterior. Si la hay, debe sospecharse de lesin interna,
probablemente ruptura de alguna vscera hueca, como el estmago o el
intestino. En ese caso, solamente una intervencin quirrgica urgente puede
salvar la vida del paciente. Todo este examen puede practicarse en un par
de minutos.


Exploracin bsica inicial

Segn el texto Gua Practica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002) La
exploracin bsica inicial, consiste en la exploracin de las constantes
vitales: Conciencia, respiracin y pulso. (pag 9).

Conciencia: Hay que acercarse al enfermo y preguntarles como se
encuentra? o qu le pasa?, en voz alta y clara. Si la persona responde,
significa que la persona mantiene las constantes vitales y puede pasarse a la
exploracin completa. Si no responde se debe continuar con la exploracin
bsica.

Respiracin: Para saber si la persona respira, el explorador acerca su
mejilla o su mano a la boca y la nariz del accidentado (sin moverlo) para
percibir la salida del aire y observa el pecho para detectar movimientos

respiratorios. Si la persona respira significa que su corazn funciona, en cuyo
caso se contina la exploracin completa. Si no respira, se inician las
maniobras de reanimacin.

Pulso: Para saber si el corazn funciona, se comprueba el pulso arterial
en la arteria cartida. El explorador coloca la punta de los dedos ndice y
corazn de la mano en el cuello de la vctima, en un punto situado por fuera
(izquierda o derecha) de la nuez de Adn. Si se palpa pulso, puede
continuarse con la exploracin completa.

Si no se palpa pulso, significa que no hay circulacin de la sangre y,
probablemente la vctima presenta un paro cardaco, por lo que debe
procederse a la reanimacin cardiopulmonar, que deben ser realizadas por
personal entrenado.


Soporte Vital Bsico

Segn el texto Practica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), el
soporte vital bsico, es una actuacin inmediata para preservar la vida.
(pag 10). Se entiende que son medidas a tomar para conservar la vida de
una persona accidentada.

Segn la Gua Practica de prevencin y primeros auxilios (2002), se
deben tomar las siguientes medidas para conservar la vida de una persona
accidentada:

Reanimacin pulmonar

Debe llevarse a cabo cuando se comprueba la ausencia de respiracin.


Apertura de la va respiratoria

Se lleva a cabo mediante la maniobra frente-mentn:
- Con el paciente estirado en el suelo el socorrista coloca los dedos ndice
y corazn de una mano bajo la barbilla de la vctima y empuja en mentn
hacia arriba. De esta forma, la boca se abre y la traquea queda recta.
- Simultneamente, el socorrista apoya la otra mano sobre la frente de la
vctima y la empuja hacia abajo.
- Esta maniobra desplaza la base de la lengua y, en ocasiones, es
suficiente para que se reanude la respiracin. Adems permite observar
el interior de la boca y comprobar que no existen objetos o cuerpos
extraos causantes de la falta de respiracin.

Debe evitarse movilizar el eje cuello-cabeza para prevenir las lesiones
de la columna vertebral.

Reanudacin de la respiracin

Una vez abierta la va respiratoria, sino se ha reanudado la respiracin
espontneamente, se procede a realizar el boca a boca:

- El socorrista realiza una inspiracin profunda y, a continuacin, suelta
el aire dentro de la boca de la vctima sin dejar puntos de salida,
mientras sostiene el mentn hacia arriba con una mano, y con los
dedos ndice y pulgar de la otra mano, apoyada sobre la frente
obstruye las fosas nasales.
- Se observa si el pecho de la vctima se mueve tras realizar esta
maniobra.
- Se repite el mismo procedimiento cada cuatro o cinco segundos hasta
realizar un total de 12-15 insuflaciones por minuto.

- Si la victima presenta lesiones en la boca, en lugar del boca a boca
se realiza el boca a nariz, maniobra que slo difiere en que el aire es
soltado en la nariz del paciente.
- En los nios menores de dos aos tambin se utiliza la misma
maniobra, pero la boca del reanimador debe incluir la boca y la nariz
del nio.

Reanimacin Cardiopulmonar

Slo deben aplicarla personas que disponen de conocimientos
especficos o que han recibido formacin al respecto.

Se utiliza cuando, a pesar de realizar las maniobras de reanimacin
respiratoria, no se reanuda la circulacin sangunea, es decir no se
detecta pulso carotdeo en el paciente.


Tcnica de masaje cardaco

- Se coloca a la victima boca arriba sobre una superficie lisa.
- Con el dedo ndice y el dedo corazn, el reanimador localiza el
extremo del externn (apndice xifoides). Coloca sobre l la base de
una mano y luego la base de la otra mano sobre la primera, con los
dedos entrelazados y dirigidos hacia arriba.
- El reanimador inicia la compresin descargando el peso de su cuerpo
con los brazos estirados e intentando hundir el esternn unos 3-5
centmetros. Seguidamente descomprime.
- Se realizan 15 compresiones/descompresiones y, a continuacin, dos
veces la respiracin boca a boca (12-15).

- Este ciclo se repite cuatro veces y luego se comprueba si se ha
reanudado el pulso. En caso contrario, se repiten los ciclos y se
comprueba la aparicin de pulso cada cinco minutos.

Las maniobras de reanimacin se detienen en los siguientes casos:

- Recuperacin de la vctima.
- Llegada de la ayuda mdica.
- Agotamiento de la persona que realiza la reanimacin (p.10)


Maniobra de Heimlich

Segn la Gua Practica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), la
maniobra de Heimlich se debe hacer de la siguiente forma (p. 27).

Para Adultos. (Si la vctima est consciente):
- Situarse detrs de la vctima, que ha de estar de pie y con el tronco
ligeramente inclinado hacia delante.
- Cerrar una de las manos como un puo y colocarla a unos cuatro dedos
por encima del ombligo (regin epigstrica), con el pulgar dirigido hacia
adentro.
- Sujetar con la otra mano el puo cerrado.
- Ejercer una presin fuerte y brusca hacia arriba y hacia adentro con el
puo.
- Aflojar la presin.
- Repetir la maniobra hasta conseguir la expulsin del cuerpo extrao.


Si la vctima est inconsciente
- Ponerse de rodillas sobre el enfermo, con una rodilla a cada lado de la
cadera.

- Colocar al individuo afectado en posicin de reanimacin (boca arriba,
con los brazos y las piernas estirados), pero con la cabeza vuelta hacia
un lado y la boca abierta.
- Colocar la base de una mano a unos dos dedos por encima del ombligo y
por debajo del esternn y sujetarla por la mueca con la otra mano.
- Ejercer una presin rpida y fuerte hacia dentro y hacia arriba.
- Aflojar la presin.
- Repetir la maniobra 6-8 veces seguidas y comprobar si el cuerpo extrao
se halla en la boca de la vctima.

Para Nios. (Si el nio es mayor de 2 aos):
- Ambas maniobras se realizan igual que en el adulto, pero la presin se
ejerce ms arriba, a unos dos dedos por debajo del esternn, para evitar
lesionar los rganos abdominales.

Si el nio es menor de 2 aos:
- Colocar al nio boca abajo sobre los muslos, con la cabeza ms baja que
el cuerpo.
- Sujetar el mentn con una mano e intentar mantener la boca del nio
abierta.
- Con la otra mano, darle unas 5 palmadas entre los omoplatos.
- Repetir tantas veces sea necesario para expulsar el objeto que ha
producido el atragantamiento.
- Despus de cada ciclo de 5 palmadas comprobar si el objeto ha sido
expulsado (p. 27).


Qu hacer?


De suma importancia, al prestar primeros auxilios, es saber qu hacer y
qu no hacer. Habr que usar del sentido comn y discrecin, y atender lo

ms urgente primero, pensando ante todo en la vida del paciente ms que en
prestar una ayuda que puede parecer espectacular, pero que tambin puede
perjudicarlo.

El que presta primeros auxilios, debe conocer sus propias limitaciones y
no ponerse a suturar heridas, reducir fracturas o hacer otros tratamientos.
Mucho dao se ha causado por ejemplo, al colocar un torniquete en caso de
hemorragias que podran haberse detenido con mtodos menos peligrosos, o
al dedicarse a tratar pequeas heridas o erosiones mientras el enfermo
estaba sumido en estado de shock, cuyo tratamiento era lo ms urgente.


Algunos consejos prcticos

- Afljele la ropa que comprima: corbata, cuello, chaleco, cinturn, etc. As
se facilitarn la respiracin y la circulacin del accidentado.
- Djese al accidentado acostado, preferiblemente, sobre la espalda. Al
pretender sentarlo o ponerlo de pie, puede desmayarse o agravarse
alguna lesin que tenga.
- Si la cara est plida, mantngase la cabeza baja. En caso de que la cara
est enrojecida, se la puede levantar un poco. Si el paciente vomita,
pngale la cara hacia un lado para evitar que el vomito pase por las vas
respiratorias.
- No hay que quitar ms ropa que la necesaria para el examen del
accidentado, pues hay tendencia al enfriamiento, y ste tiende a producir
el shock o lo agrava.
- En general es aconsejable, salvo cuando hace mucho calor, poner por
debajo y por encima del herido, frazadas o ropas que lo abriguen.
- Tranquilice al herido, y no le permita ver sus lesiones si estas son muy
graves.

- Muvase lo menos posible al accidentado, especialmente las partes
lesionadas.
- No se haga beber lquidos a un enfermo inconsciente o que tenga una
probable lesin interna, pues en el primer caso podra el accidentado
ahogarse, y en el segundo, agravarse las consecuencias de la lesin.
- Si no viene la ambulancia o el mdico a buscar al accidentado, bsquese
algn vehculo en el cual pueda transportarlo con la mayor comodidad
posible. Tenga mucho cuidado de no movilizar la zona lesionada,
especialmente en caso de fracturas, en tal caso se movilizarn siguiendo
los principios para la movilizacin de fracturas.
- Si es posible, avise de antemano al hospital, especificando el tipo de
lesin y el tiempo aproximado en que espera llegar con el accidentado,
para que puedan tener listo el personal y materiales necesarios para su
mejor e inmediato tratamiento.
- No debe ausentarse el que ha prestado los primeros auxilios despus que
el accidentado ha sido internado en el hospital o puesto bajo cuidado de
un mdico, sin antes dar todos los datos que puedan ser tiles: clase de
accidente, sntomas observados, tratamiento de urgencia y otros.


Principales accidentes que pueden presentarse en la escuela


- Asfixia
- Atragantamiento
- Desmayo o lipotimia
- Heridas, raspones y cortaduras
- Intoxicaciones
- Mordeduras de animales
- Picaduras de insectos
- Quemaduras

- Sangrado nasal
- Traumatismos


Procedimientos a seguir en cada caso

Asfixia

Segn Hammerly (1963), La asfixia, es la prdida de conocimiento
debida a la falta de oxgeno y al exceso de anhdrido carbnico en la sangre
(p. 118).

Como seala el autor, la asfixia es la dificultad para respirar, originando la
falta de oxigenacin, que puede traer consecuencias graves hasta la muerte.

Principales causas de la asfixia:
- Obstruccin de las vas respiratorias por agua (ahogamiento o asfixia por
inmersin), sangre (hemorragia pulmonar), vmito (asfixia por aspiracin
de vmito), cuerpo extrao (asfixia por atragantamiento) o reacciones
alrgicas graves (shock anafilctico).
- Traumatismo torxico que dificulta o impide los movimientos respiratorios
(fracturas mltiples de costillas, neumotrax o hemorragias traumticas).
- Paro respiratorio de causa extrapulmonar, por una lesin cerebral
(embolia, hemorragia cerebral), una descarga elctrica (electrocucin) o
una intoxicacin por gas.
- Enfermedad pulmonar aguda (asma) o crnica reagudizada o en fase
terminal.

Sntomas y signos:
- Dificultad extrema para respirar o ausencia de movimientos respiratorios.
- Color azulado de la piel, especialmente de los labios y la lengua.

- Agitacin si el paciente se encuentra an conciente.
- Prdida del conocimiento en caso de paro respiratorio.

Medidas de primeros auxilios en caso de Asfixia:
- Poner en marcha la cadena de socorro.
- Tranquilizar al paciente. Si este se encuentra an conciente, se aliviar al
saber que alguien controlar la situacin.
- Si se trata de una asfixia por atragantamiento con un cuerpo extrao o un
alimento debe practicarse la maniobra de Heimlich.
- Si el paciente est inconsciente se ha de realizar una exploracin bsica.
- Si la victima sufre un paro respiratorio hay que iniciar las maniobras de
reanimacin respiratoria y mantenerlas hasta que el paciente vuelva a
respirar o hasta la llegada de la asistencia sanitaria.
- Vigilar la evolucin de las constantes vitales, puesto que en poco tiempo
puede ocurrir un paro cardaco.


Atragantamiento

Segn la Gua prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2001). Es la
obstruccin de las vas respiratorias producida, habitualmente de forma
brusca, por un cuerpo extrao (p. 28).

La obstruccin puede ser completa (va respiratoria totalmente obstruida)
o incompleta (permite el paso de cierta cantidad de aire).

Los nios pequeos sufren con cierta frecuencia estos episodios debido
al hbito de llevarse todo tipo de objetos a la boca.
Sntomas y signos:


Obstruccin incompleta
- Gran dificultad para respirar
- Gran agitacin
- Tos continuada
- Mantenimiento de la conciencia

Obstruccin completa
- Prdida de la capacidad de hablar y respirar
- Gesto desesperado e inconsciente de llevarse las manos a la garganta
- Agitacin extrema
- Prdida de la conciencia
- Asfixia
- Paro respiratorio o cardiorrespiratorio

Medidas de primeros auxilios en caso de Atragantamiento:

Ante una obstruccin incompleta:
- La persona con la obstruccin debe toser de forma enrgica, esto puede
ayudar a expulsar el objeto.
- No hay que dar palmadas en la espalda de la victima, ya que el objeto
puede entrar en los pulmones y provocar una obstruccin completa.
- Si no se elimina el cuerpo extrao, se debe intentar con la maniobra de
Heimlich.

Ante una obstruccin completa:
- Se debe realizar la maniobra de Heimlich.
- Si no se consigue con este mtodo, hay que iniciar las maniobras de
reanimacin pulmonar.
- Activar los mecanismos de emergencia.


Desmayo o lipotimia

Segn la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), el
desmayo es la prdida parcial o completa del conocimiento, generalmente
pasajera, en la que se conserva la respiracin y la circulacin. (pag 43).

Causas de la lipotimia:
- Emociones fuertes: alegras, penas, miedo, susto.
- Visiones desagradables: sangre, heridos, otros.
- Calor excesivo, especialmente en lugares cerrados.
- Permanencia de pie, sin moverse, durante un tiempo prolongado.
- Ejercicio fsico intenso sin preparacin previa.
- Ayuno prolongado.

Sntomas y signos:
- Sensacin de mareo.
- Flojedad en las piernas.
- Zumbidos en lo odos.
- Visin de puntos luminosos.
- Palidez de la piel y sudoracin.

Medidas de primeros auxilios en caso de lipotimia:
- Retirar a la persona del ambiente cerrado y caluroso (si procede).
- Colocar a la persona desmayada en el suelo en posicin de reanimacin
pero con la cabeza ladeada y las piernas levantadas.
- Aflojar las ropas que dificulten la respiracin o la circulacin: fajas,
cinturones, corbatas.
- Evitar la aglomeracin de gente alrededor del desmayado, ya que
entorpece la circulacin de aire.

- Hablar al paciente en voz alta o estimularlo con palmaditas en la cara o
refrescndola con agua (pao mojado).
- No administrar bebidas alcohlicas.

Cuando una persona desmayada no recupera la conciencia, pero
mantiene la respiracin y el pulso, se trata de un coma. En estos casos se
debe actuar de la siguiente manera:
- Pedir asistencia sanitaria con urgencia.
- Colocar al afectado en la posicin lateral de seguridad, siempre que no
haya sufrido un traumatismo o un accidente.
- Vigilar las constantes vitales.
- Mantener la temperatura corporal, para evitar una hipotermia.
- No dar bebidas o alimentos a una persona que se halle inconsciente.


Heridas, raspones y cortaduras

Segn el Manual de Emergencias Peditricas del Centro Mdico Docente
La Trinidad (2002), la mayora de estas heridas son superficiales y slo
necesitan limpieza con agua y jabn y ser cubiertas con una venda o gasa.
En algunos casos la herida requerir ser suturada, s esta es la situacin
debe ser evaluada por un mdico (pag 35).

Es preferible que la vea un mdico si:
- La herida es en la cara.
- El sangrado no para despus de 10 minutos de hacer presin.
- La piel aparece roja y los bordes estn separados.
- La herida es profunda.
- Hay sucio o material en la herida que no sale al lavarla.

- No est seguro de si la ltima vacuna contra el Ttanos fue hace ms de
5 aos.

Medidas de primeros auxilios:
- Lvese las manos.
- Lave la herida vigorosamente por 5 minutos con agua y jabn, luego
limpie con agua abundante para retirar el jabn y cualquier impureza.
- Cubrir la herida con una gasa.
- Si la herida parece estar infectada debe ser vista por un mdico.

Raspones:
Es la herida que se produce cuando se retira una porcin pequea de piel
por abrasin. La herida tpica es el raspn de la rodilla que tienen todos los
nios al caerse jugando.

Tratamiento:

- Lavar con agua y jabn.
- Muchas veces es necesario usar una gasa para retirar todas las
partculas adheridas a la herida. Los jabones lquidos limpian mejor este
tipo de heridas que los de barra.
- Si la herida es pequea djela al aire libre, si es de mayor tamao se
cubre con una gasa o venda pequea.
- Las abrasivas o raspones de las manos y los pies deben ser lavadas
diariamente.
- Los raspones pueden ser dolorosos, se puede usar Acetaminofen
(Tempra, Tachiprin) o Ibuprofeno (Pedibu, Ibutan) durante el primer da.

Heridas punzo penetrantes:

Esto sucede cuando se rompe la piel con un objeto largo y puntiagudo
como un clavo o un alfiler. Estas heridas en general no requieren suturas,
pero como la piel cierra con el sucio que introduce el objeto punzante se
pueden infectar con mucha facilidad.

Tratamiento:

- Lavar con abundante agua y jabn, si se logra hacer que vuelva a
sangrar, en general ayuda limpiar la herida.

Debe ser vista por un mdico si:
- La herida fue causada por un objeto sucio.
- La piel estaba sucia en el momento de la herida.
- Se observan partculas al lavar la herida.
- La punta del objeto quedo dentro de la herida.
- La herida es en la cabeza, trax, abdomen o en una articulacin.
- Su nio no est al da con sus vacunas contra el Ttanos.


Hematomas o morados:
Cuando se produce un golpe en muchas ocasiones hay rotura de vasos
sanguneos y la sangre se acumula debajo de la piel, esto forma un
hematoma o chichn que muchas veces es suave a la palpacin, pero puede
ser doloroso.

Tratamiento:
- Aplicar hielo de 10-20 minutos.
- Llame a su mdico: Si los hematomas o morados aparecen sin
explicacin


Cuidado de heridas suturadas
La mayora de las heridas contaminadas se infectan entre las 24 a 72
horas de producirse la herida. Recuerde que un borde enrojecido de 2 3
mm. En una herida suturada puede ser normal. Esto si, el rea enrojecida no
debe extenderse.

Tambin puede presentar dolor e inflamacin, puede que aumente el
segundo da pero luego deber desaparecer.

Cuidados en casa:
No lavar el rea de la herida en las prximas 24 horas. Luego comenzar a
limpiarla con agua hervida y una solucin jabonosa antisptica dos veces al
da. Aplicar un ungento.


Intoxicaciones

Segn la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2001), la
intoxicacin es el resultado de la accin de un elemento txico en el
organismo. Se denomina txico a cualquier sustancia capaz de lesionar el
organismo (de forma inmediata o retardada) si entra en contacto con l
(p. 61).

Los txicos pueden ingresar al organismo de distintas formas:
- Por va digestiva: por la ingestin del txico, puede tratarse de comida o
lquidos contaminados, venenos, plantas o setas venenosas,
medicamentos en malas condiciones o dosis excesivas y productos
corrosivos.
- Por va respiratoria: por inhalacin de vapores, humos o gases. El txico
llega a los pulmones y se distribuye luego por todo el organismo.

- Por va sangunea: a travs de inyecciones (drogas) o por picaduras o
mordeduras de animales venenosos.
- Por la piel: el txico penetra en el organismo y pasa finalmente a la
sangre.

Sntomas y signos:

Sntomas generales:
- Fiebre (algunos casos).
- Malestar general, sensacin de enfermedad grave.
Sntomas digestivos:
- Dolos o malestar abdominal.
- Nuseas, vmitos y diarreas.
Sntomas respiratorios:
- Tos continuada.
- Dificultad respiratoria y asfixia.
Sntomas Cutneos:
- Erupciones.
- Aumento de la sudacin.
Sntomas neurolgicos:
- Alteracin del estado de conciencia.
- Convulsiones y coma.
- Visin borrosa.
- Fallo multiorgnico: hgado, rin.
- Paro respiratorio, cardaco o ambos.

Medidas de primeros auxilios en caso de Intoxicacin:
En todos los casos se deba activar la cadena de socorro y procurar
recoger informacin sobre el producto que ha provocado la intoxicacin y el
tiempo transcurrido desde el suceso.

Cuando el txico penetra por va digestiva:
- Evaluar el estado general (exploracin bsica inicial) y, si es necesario,
iniciar las maniobras de reanimacin (soporte vital bsico).
- Provocar el vmito, excepto si se trata de sustancias corrosivas o si el
enfermo est inconsciente. El vmito es til en las intoxicaciones si han
transcurridos menos de tres horas de la ingestin. En los primeros
auxilios el mtodo ms fcil y rpido consiste en introducir los dedos en la
boca de la vctima hasta la vula (campanilla) para desencadenar el
vmito.
- Si no es posible provocar el vmito, se intentar diluir la concentracin del
txico administrando agua sola o si se dispone de ella agua albuminosa
(se prepara con seis claras de huevo batidas y un litro de agua). Se
administra en pequeas cantidades para evitar el vmito y de forma
continuada hasta llegar al centro sanitario.

Cuando el txico penetra por va respiratoria:
- Retirar inmediatamente al accidentado del ambiente txico y llevarlo a
una zona bien ventilada. Al rescatar la vctima, es fundamental la
proteccin del socorrista para evitar su propia intoxicacin (cubrirse el
rostro, especialmente la boca y nariz).
- Comprobar las constantes vitales (exploracin bsica inicial) y, si es
preciso, iniciar las maniobras de reanimacin respiratoria. (soporte vital
bsico).

Cuando el txico penetra a travs de la piel:
- Ponerse guantes para protegerse antes de iniciar cualquier maniobra.
- Lavar la zona afectada con abundante agua y durante bastante tiempo.
- Cortar y sacar la ropa que se haya impregnado de txico.
- Evaluar el estado de la victima (exploracin bsica) e iniciar las
maniobras de reanimacin si son necesarias (soporte vital bsico).

Intoxicacin etlica

Es una situacin debida a la ingesta de alcohol, que se presenta con
bastante frecuencia y, a menudo, en los jvenes. Estos no conocen su nivel
de tolerancia y beben sin medida hasta caer al suelo. La intoxicacin por
alcohol es una situacin que puede llegar a ser muy grave. Provoca sobre
todo sntomas digestivos (nuseas, vmitos) y neurolgicos (visin doble,
incoordinacin al hablar y de los movimientos) y puede conducir al coma y a
la muerte.

El individuo que padece una intoxicacin etlica y pierde el conocimiento
debe colocarse en posicin lateral de seguridad y ser trasladado a un
servicio de urgencia para evaluar correctamente su estado.


Mordeduras de animales domsticos

Segn la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), al
morder, lo animales mamferos producen heridas punzantes, araazos,
desgarros, arrancamiento y aplastamiento. La mayora de las mordeduras se
producen en las manos y, con menor frecuencia en la cara, las extremidades
inferiores y el tronco (p. 65).

Son lesiones peligrosas porque tienen un alto riesgo de infeccin debido
a la gran cantidad de grmenes que hay en la boca del animal.

La mordedura de perro la ms frecuente puede provocar desde un
simple araazo hasta el arrancamiento de una parte importante de tejido
cutneo. No es infrecuente que la mordedura sea producida por un animal
conocido que reacciona de forma brusca al sentirse amenazado. Los nios

menores de diez aos son los ms afectados. Por las caractersticas de su
dentadura el gato suele producir lesiones punzantes (profundas). Las
mordeduras causadas por el hombre son tambin relativamente frecuentes y
suelen producirse como consecuencia de rias o peleas cuerpo a cuerpo.
Las lesiones por otros mamferos son ms comunes en el mbito rural
(veterinarios, ganaderos, pastores).

Medidas de primeros auxilios en caso de Mordeduras de animales:
- Limpiar la herida con agua y jabn.
- Aplicar una solucin antisptica (Povidine, Betadine entre otras).
- Si la herida es extensa, cubrirla y comprimir la hemorragia.
- Trasladar a un centro hospitalario.
- Recoger datos sobre el estado de vacunacin del perro atacante.
- Observar si existe presencia de sntomas comunes a la rabia (hidrofobia).


Mordeduras de serpientes

Segn el Manual de emergencias Peditricas del Centro Mdico Docente
La Trinidad (2002):

La mordedura de una serpiente genera tanta ansiedad en las
vctimas y sus acompaantes que frecuentemente se cometen
errores en el momento de prestar los primeros auxilios. En el
caso de mordeduras por serpientes venenosas (mapanare, tigra
mariposa, macagua, cascabel) se debe actuar apropiadamente y
con rapidez. Como en la mayora de los accidentes, podemos
hacer cosas para disminuir el chance de que ocurran. (pag. 38).

Medidas de primeros auxilios en caso de Mordeduras de Serpientes:


- Coloque la vctima en reposo. Inmovilice la extremidad afectada con
tablas o ramas y pedazos de tela, sin apretar. Lave bien el sitio de la
mordedura con agua y jabn.
- Si se piensa que va a pasar ms de una hora antes de aplicar el
tratamiento apropiado puede colocarse hielo o agua fra sobre el sitio de
la mordedura.
- Mantenga a la persona abrigada y trate de tranquilizarla. Algunas
personas recomiendan realizar una incisin superficial entre las marcas
de los colmillos y exprimir o succionar tratando de extraer veneno (difcil
de hacer).

Es importante no hacer aquellas cosas que puedan agravar el dao, como:
- Aplicar torniquete.
- Correr o excitarse.
- Utilizar tratamientos empricos.

Trate de identificar la serpiente si es posible, ya que esto facilitar las
decisiones con respecto al tratamiento.

Las serpientes venenosas tienen cabeza triangular, ojos con pupilas
verticales, escamas opacas y pueden tener cascabel en la cola. Tenga
mucha precaucin si intenta capturar la serpiente agresora. Maniplela con
cuidado incluso despus de muerta.

Si no se puede identificar la serpiente se debe actuar como si fuera
venenosa a menos que pueda ser evaluado por un mdico en las dos horas
siguientes al accidente.

Si se dispone de suero antiofdico polivalente puede administrarse por va
subcutnea a una dosis de 50-60cc, aproximadamente. Puede conseguirse a

travs de la Facultad de Farmacia de la Universidad Central de Venezuela
(UCV).

Traslade al paciente lo ms rpidamente posible a un centro asistencial,
aunque no presente ningn sntoma. Toda mordedura de serpiente debe ser
evaluada por un mdico.


Picaduras de insectos

Segn la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), las
picaduras de insectos producen habitualmente una reaccin local con dolor,
picor e inflamacin. (p 66).

En el caso de picadura de abeja, el aguijn se queda clavado en la piel.
Los mosquitos y los tbanos pican para alimentarse de la sangre de los
mamferos, mientras que las abejas y las avispas lo hacen para defenderse.
Las abejas clavan el aguijn y mueren, en tanto que las avispas conservan el
aguijn y pueden picar varias veces.

Es de suma importancia saber si la persona picada por una avispa o
abeja es alrgica a estos insectos, ya que, de no actuar rpidamente puede
ocasionar un edema de glotis y con ello la muerte.


Medidas de primeros auxilios en caso de picadura de insectos:
- Lavar la picadura con agua y jabn.
- Aplicar compresas fras.
- Retirar el aguijn de la abeja con unas pinzas para evitar que se rompa y
se libere el veneno.

- De notar reaccin alrgica, acudir inmediatamente al centro hospitalario
ms cercano.


Quemaduras

El la Gua de Primeros Auxilios para comunidades rurales del Centro
Mdico Docente La Trinidad (2003), las quemaduras son lesiones que
daan la piel causadas por fro, calor, electricidad, agentes qumicos y
radiaciones (rayos solares), las ms comunes son por el calor (p. 7).

La quemadura conduce a la destruccin, en una extensin y una
profundidad variable, de los tejidos de la piel. Pueden ser provocadas por
calor seco (por ejemplo. Por una plancha), calor hmedo (con agua
hirviendo), electricidad, sustancias qumicas corrosivas o irradiacin de la
piel.

Segn la profundidad de las lesiones, las quemaduras se clasifican en los
siguientes tipos:

- Quemadura de Primer Grado: Afectacin superficial de la piel.
- Quemadura de Segundo Grado: Afectacin de capas ms Profundas.
- Quemaduras de Tercer Grado: Afectacin de toda la piel e incluso del
tejido subcutneo.

Las quemaduras que abarcan grandes zonas del cuerpo son siempre
graves.

Sntomas y signos:


Quemaduras de Primer Grado:
- Enrojecimiento de la piel, que desaparece con la presin.
- Dolor a la presin.
- Sensacin urente (ardor).
Quemaduras de Segundo Grado:
- Ampollas.
- Dolor intenso.
Quemaduras de Tercer Grado:
- Piel dura y seca.
- Ausencia de dolor en la piel quemada.

Medidas generales en caso de quemaduras:
- Alejar a la victima del peligro.
- Reducir la profundidad de la quemadura mediante la aplicacin inmediata
de fro: mojar con agua durante, al menos, 10 minutos.
- Suministrarle analgsico al paciente.
- Prevenir las posibles infecciones, la deshidratacin y la hipotensin
(disminucin de la presin arterial) por la prdida de lquidos.
- Las quemaduras poco extensas y de primer grado pueden curarse en el
sitio donde ocurri.
- Si la quemadura es extensa o parece grave debe trasladarse a un centro
hospitalario.

Tipos de quemaduras que deben ser atendidas por un mdico:
- Quemaduras de segundo grado extensas.
- Quemaduras de tercer grado.
- Quemadura en manos, pies, cara o perineo.
- Quemadura elctrica o por rayo.
- Quemadura qumica.

- Quemadura circunferencial o circular (la que afecta a un miembro o
extremidad en todo su contorno).
- Quemadura con afectacin de los pulmones.

Quemaduras solares:
Las quemaduras solares habitualmente son de primer grado, la aplicacin
de lociones de calamina es efectiva para calmar el escozor. Debe evitarse
una nueva exposicin a los rayos solares al menos hasta la curacin de la
quemadura.

Quemaduras por llamas:
Hay que contemplar las siguientes situaciones:

- Si la ropa est todava ardiendo, debe apagarse el fuego cubrindola con
ropa (abrigos o mantas) y, si esto no es posible, indicando a la vctima
que ruede por el suelo.
- Deben retirarse anillos, relojes y cualquier accesorio que dificulte la
circulacin de la sangre en la zona afectada, puesto que se producir una
hinchazn. Esta medida debe llevarse a cabo en cualquier tipo de
quemadura.
- Si es posible, hay que retirar toda la ropa excepto si est quemada y
adherida a la piel.
- Posteriormente deben cubrirse las zonas quemadas con sbanas o ropas
limpias.
- Estas quemaduras suelen ser graves y requieren ser valoradas por un
mdico.

Quemaduras elctricas:


Aunque la descarga elctrica haya provocado pequeas quemaduras,
puede haber daos internos graves. Por consiguiente, tras los primeros
auxilios siempre se debe acudir a un centro hospitalario. Cuando la
intensidad de la descarga elctrica es elevada, la persona puede quedar
inconsciente e incluso sufrir un paro cardiorrespiratorio. Si la persona est
inconsciente no debe tocarse, ya que el socorrista puede sufrir una descarga.
La primera medida es separar a la vctima de la fuente de energa mediante
una material que no sea conductor de la electricidad (plstico o madera). Si
se ha producido un paro cardiorrespiratorio, debe procederse a la
reanimacin cardiopulmonar (soporte vital bsico) y, posteriormente una vez
recuperada la victima y haber solicitado ayuda llevar a cabo la cura de la
quemadura.

Quemaduras oculares por sustancias qumicas:

Se diferencian dos tipos de quemaduras por sustancias qumicas:

- Quemaduras por sustancias alcalinas (amoniaco, leja, cal): Son las ms
graves y pueden afectar las estructuras ms profundas del globo ocular.
- Quemaduras por sustancias cidas (cido clorhdrico, cido sulfrico): Por
lo general no afectan a las estructuras ms profundas y las lesiones se
limitan a los prpados, la conjuntiva y la crnea.

Cuando la quemadura es leve aparecen visin borrosa, dolor,
enrojecimiento del globo ocular e hinchazn. Si la quemadura es moderada o
grave, el dolor es intenso y se asocia a una reduccin elevada de la visin,
inflamacin y opacificacin de la crnea, enrojecimiento de la conjuntiva y
aumento de la presin ocular; si el producto causante es una sustancia
alcalina, el dolor suele aliviarse con rapidez.


Ante estas lesiones debe acudirse siempre a un servicio de urgencia
hospitalario tras aplicar los primeros auxilios en el lugar del accidente. Estos
consisten en la irrigacin (lavado) ocular, inmediata y abundante con
cualquier lquido no txico, preferiblemente agua corriente. La rapidez en el
inicio de los lavados es muy importante, y nunca debe temerse que sea
excesivo.


Sangrado nasal

Segn el Manual de Emergencia Peditricas del Centro Mdico Docente
La Trinidad (2002).

La salida de sangre a travs de las fosas nasales es un problema
comn en los nios. La mayora de las veces se debe a
resequedad de la mucosa nasal y al maltrato usual que ocurre al
meterse los dedos en la nariz. Todo esto aumenta en los
pacientes que padecen alergia. (pag 40).

Medidas de primeros auxilios en caso de sangrado nasal:
- Coloque al paciente con la cabeza hacia adelante y que pueda escupir la
sangre.
- Aplique presin en ambas fosas nasales por 10 minutos.
- Si el sangrado contina volver a hacer presin por 10 minutos, si el
sangrado no cede debe ser visto por un mdico.
- En algunos casos se puede utilizar una gasa con vasoconstrictores que
se coloca en la fosa nasal y luego se aplica presin, por 10 minutos.
- Si el paciente traga sangre es muy probable que vomite, y el vmito
tendr sangre, esto no implica complicacin del cuadro de sangrado
nasal.



Fracturas

Segn el Manual de Emergencias Peditricas del Centrro Mdico Docente
La Trinidad (2002):

Todo paciente fracturado debe ser traslado a un centro
hospitalario. Las fracturas pueden ser abiertas o cerradas. Las
abiertas presentan heridas en la superficie de la piel, en el lugar
de la fractura, o en los extremos del hueso fracturado saliendo de
esta. En la fractura cerrada no hay rotura de piel (p. 45).


Medidas de primeros auxilios en diferentes tipos de fracturas:

- No vende directamente las fracturas abiertas.
- No d a la vctima comida ni bebida en prevencin de que despus se
necesite una anestesia general.
- Trate la hemorragia antes de la fractura.

Brazo o Codo: Inmovilice la fractura atando una tablilla a la parte exterior
del brazo lesionado. Haga dos lazos, uno por encima y otro por debajo de la
fractura. La tablilla debe ser lo bastante larga para cubrir bien la fractura por
encima y por debajo. Ate los lazos sobre la tabla, en la cara externa del
brazo. Ponga una almohadilla entre el brazo y el trax. Si el brazo se
encuentra doblado, puede doblarse el codo, confeccione un cabestrillo en
una tela triangular. Coloque la tela con la punta en el codo de la vctima, una
punta sobre el hombro opuesto y el borde ms largo siguiendo el eje del
cuero. Doble cuidadosamente el brazo lesionado sobre el pecho.

Lleve hasta el cuello la esquina inferior y ate los extremos sobre el lado
lesionado. Prende con un alfiler la esquina de la venda para dar ms apoyo

al brazo. Si la fractura es abierta, siga el mismo procedimiento, pero
aplicando un apsito limpio sobre las heridas.

Mano o Dedos: Cuando se fractura la parte inferior del antebrazo, suele
haber una deformacin escasa o nula. Es una fractura frecuente y puede
confundirse con una luxacin de mueca. La fractura de la mano y los dedos
puede complicarse con hemorragia dentro de los tejidos, que ocasiona
hinchazn. No vende la zona lesionada si la vctima tiene una fractura
abierta. Aplique con suavidad un apsito limpio sobre cualquier herida
abierta. No intente enderezar el miembro lesionado si est deformado. Trate
la hemorragia antes que la fractura.

Mueva lo menos posible el brazo lesionado. Trate cualquier caso en que
sospeche luxacin como si fuera una fractura. Quite las joyas, nicamente si
el hacerlo no agrava la lesin.

Proteja la mano apoyndola cuidadosamente sobre una tela suave
plegada varias veces. Doble el brazo lesionado sobre el pecho. Coloque una
tela triangular sobre el brazo, con la punta hacia el codo o la parte media del
antebrazo y el lado ms largo siguiendo el eje longitudinal del cuerpo.
Mientras sujeta el brazo, pase la parte inferior del vendaje por debajo de la
mano, brazo y codo.

Pase la esquina inferior de la tela detrs de la espalda y encima del
hombro, prenda con un alfiler la esquina de la venda para dar ms sujecin
al brazo, ate ambos extremos en el hombro, sujete ms firmemente el brazo
mediante una venda ancha, pase esa venda por sobre el cabestrillo, en torno
al pecho y al brazo lesionado, y debajo de la axila opuesta, ate la venda a la
espalda.


Pie, Tobillo o Dedos del Pie: Las fracturas del pie, tobillo o los dedos del
pie son lesiones comunes, a menudo producidas por una cada. Son
relativamente poco importantes, por lo que antes de tratarlas debe usted
comprobar si existen otras lesiones ms serias y tratarlas. Muchas veces no
se puede distinguir entre fractura, luxacin y esguince ya que el signo tpico
es la hinchazn.

Si sospecha una fractura de la pierna, tienda a la vctima con ambas
piernas estirados y la lesionada al lado de la sana. Ponga una almohadilla
entre los muslos, rodillas y tobillos: ate las rodillas, con una venda ancha. Ate
otra estrecha en torno a los pies.

Cuando sospeche una fractura pie o dedos de los pies, quite el calzado a
la vctima. Eleve el pie lesionado. Coloque una tabla almohadillada ancha
sobre la planta del pie (puede emplearse una almohadilla o un peridico
doblado con un pauelo de cabeza como almohadillo)
Ate una venda estrecha en torno al pie, en forma de 8, para fijar la tabla. Si
slo se ha fracturado 1 2 dedos, puede emplear como tablilla otro dedo no
lesionado. Coloque un almohadillado entre los dedos y una con una venda
estrecha el dedo sano con los lesionados.

Columna o Costillas: Una fractura de columna es una lesin
enormemente grave. Si se manipula a la vctima de forma inadecuada, la
mdula espinal pede recibir una lesin irreversible y producirle una parlisis.
Los signos de factura de columna son dolor intenso en la espalda, prdida de
sensibilidad y/o motricidad de las extremidades.

Las fracturas costales pueden ser tambin muy graves. Si las costillas
lesionan los pulmones, la vctima puede sufrir un grave shock, con
expectoracin de flemas rojas y espumosas y dificultad respiratoria. Si las

costillas perforan la superficie cutnea, se produce una herida abierta
"succionante". Trate inmediatamente la herida torcica "succionante"
mediante un apsito oclusivo. Si la vctima dejara de respirar, aplquele
respiracin artificial.

Si dispone de asistencia mdica, no movilice a la vctima. En caso
contrario prepare a la vctima para el transporte. Con sumo cuidado, deslice
una tabla ancha bajo la vctima. Ponga una almohadilla entre los muslos,
rodillas y tobillos, ate los muslos y rodillas con vendas anchas y los pies con
otra ms estrecha. Si la vctima esta inconsciente, no la ponga en posicin
de recuperacin.

Si la vctima tiene fracturas costales y no hay heridas torcicas abiertas ni
lesin pulmonar, recueste a la vctima y colquele un vendaje en torno al
trax. Si las costillas han penetrado en la piel, coloque inmediatamente sobre
la herida un apsito que impida la entrada de aire. Sostenga dicho apsito y
el brazo del lado presionado con un cabestrillo triangular. Si las costillas han
perforado los pulmones, mantenga elevados la cabeza y los hombros de la
vctima. No vende las costillas.


Enfermedades ms comunes en los nios

Segn Machado y Botto (2003), las enfermedades ms comunes en los
nios son las siguientes, donde se muestra su descripcin, transmisin,
previsin y tratamiento (p. 1).





Conjuntivitis

Es posible distinguir por lo menos cuatro tipos de conjuntivitis: gonoccica
(neonatorum), bacteriana, por clamidias y vricas. La mayora son
relativamente comunes y de amplia distribucin geogrfica.

Conjuntivitis Gonoccica. Descripcin. La conjuntivitis gonoccica de los
recin nacidos deriva de la infeccin uterina y vaginal por Neisseria
gonorrhoeae, gonococo y puede ser causa de ceguera en casos no tratados
adecuadamente.

En clnicas y maternidades se evita mediante la profilaxis ocular del recin
nacido, pero no es una enfermedad rara en comunidades con escasa o
inexistente atencin mdica rutinaria. En muchos pases de Amrica Latina
se han registrado casos en aos recientes en puertos, campamentos,
establecimientos mineros y otras zonas donde las enfermedades venreas
tienen elevada incidencia.

Se expresa como enrojecimiento e inflamacin de la conjuntiva, exudado
purulento o mucoso y luego perforaciones y ulceraciones si no se aplica el
tratamiento oportuno. Las autoridades sanitarias internacionales consideran
prudente tratar toda conjuntivitis neonatorum (recin nacidos) como
gonoccica, hasta demostrar lo contrario, debido a que es la ms grave e
inhabilitante de esta familia de enfermedades.

Transmisin. La transmisin se efecta durante el trnsito del feto por el
canal terovaginal en madres infectadas. Puede ocurrir entre recin nacidos,
o entre ellos y adultos, por transporte de exudados en las manos.



Prevencin
Control de las madres embarazadas y medidas generales de prevencin
de enfermedades venreas.

Conjuntivitis por Clamidias. Conjuntivitis aguda con enrojecimiento y
exudado purulento que puede ceder en forma espontnea, o persistir por
muchos meses en su forma crnica. A veces puede causar lesiones en la
conjuntiva e incluso en la crnea, pero rara vez tan graves como las de
orgen gonoccico. El agente causal es Chlamydia trachomatis, una bacteria
con varios serotipos conocidos.

Distribucin y Transmisin. Mundial. Ms frecuente en adultos
sexualmente promiscuos. La conjuntivitis neonatal es comn en ambientes
de muy bajos ingresos. La transmisin es fundamentalmente sexual, o por
contacto con los ojos por manos portadoras de clamidias cuyo orgen se
encuentra en el tracto urogenital.

El nico reservorio conocido es el hombre. La infeccin neonatal ocurre
en madres infectadas. Se ha establecido la posibilidad de adquirir clamidias
en piscinas con agua no tratada.

Prevencin.
El control de la madre durante el embarazo es un importante mecanismo
de prevencin de la infeccin en recin nacidos permitiendo llevar el
tratamiento a la pareja. Para la poblacin adulta es difcil establecer medidas
preventivas efectivas salvo la seleccin de la pareja sexual ya que con
frecuencia la enfermedad no tiene manifestaciones evidentes.

Conjuntivitis bacteriana aguda. Enfermedades oculares comunes en
zonas tropicales y subtropicales. Se caracteriza por enrojecimiento de la

conjuntiva, fotofobia, edema en los prpados, hiperemia y a veces exudado
mucopurulento. Los agentes causales son diversos y en realidad diversas
enfermedades son agrupadas bajo este ttulo.

Los agentes causales son Haemophilus influenzae, estafilococos,
Corynobacter diphteriae, estreptococos, (S. pneumoniae) y otras bacterias.
En general la afeccin dura entre dos y diez das, con frecuencia cede sin
tratamiento. Sin embargo, al menos en un caso particular, denominado
"fiebre purprica brasilera" se presentan casos graves con elevada letalidad
(meningococemia).

Transmisin. El nico reservorio conocido es el hombre y la transmisin
se efecta por contacto con las secreciones oculares de las personas
infectadas, ms frecuente en el contacto madre-hijos, aplicadores de
maquillaje, o uso de instrumentos no esterilizados.

Prevencin
Medidas bsicas de higiene personal. Evitar contactos con secreciones
oculares de personas infectadas. Lavado cuidadoso de las manos de las
madres que atienden a sus hijos infectados. Esterilizacin de instrumentos,
aplicadores de maquillaje, etc. Evitar la asistencia de los nios a la escuela
durante la etapa aguda de la enfermedad.
Conjuntivitis virales.

Descripcin. Conjunto de enfermedades causadas por adenovirus y
enterovirus. En el caso de los adenovirus predomina la llamada "fiebre
farngoconjuntival" que se expresa por pequeas hemorrgias
subconjuntivales, enrojecimiento y folculos linfoides acompaados de
afeccin en las vas respiratorias superiores.


La conjuntivitis hemorrgica por enterovirus, en particular las causadas
por el adenovirus 70 y Coxsackie A24, presenta expresiones ms serias con
enrojecimiento, dolor y hemorragias en la conjuntiva. Estas pueden
converger formando manchas de cierta magnitud. En los casos ms graves,
poco numerosos, se han identificado complicaciones neurolgicas como
parlisis inferior.

Transmisin. Usualmente en forma de brotes epidmicos, a veces de
gran magnitud y afectando una elevada proporcin de la poblacin. El
contagio ocurre por contacto directo con las secreciones oculares de
personas infectadas, a travs de manos, objetos diversos, instrumentos
oftalmolgicos, artculos para aplicacin de maquillaje e inmersin en
piscinas sin tratamiento por cloro o con tratamiento inadecuado. Mayor
nmero de casos en poblaciones viviendo en hacinamiento en zonas pobres
y campamentos temporales.

Prevencin
Medidas generales de higiene personal. Evitar la inmersin en piscinas
pblicas durante las epidemias. Adecuado tratamiento de las mismas
(cloracin). Evitar la asistencia de los nios a los centros educativos durante
la fase aguda de la infeccin. Adecuada esterilizacin de instrumentos y
objetos destinados al contacto con los ojos y zonas adyacentes.


Escabiosis o Sarna

Descripcin. Parasitosis cutnea causada por un caro, Sarcoptes
scabiei, que al penetrar forma lesiones en forma de vesculas, ppulas o
canales muy pequeos donde se alojan tanto los caros adultos como sus
huevos y formas inmaduras. Las lesiones predominan en los codos,

muecas, pliegues interdigitales, axilas, pliegues inguinales, cintura, rganos
genitales externos en los hombres y parte inferior de los glteos. En nios
pequeos tambin pueden ubicarse en la cabeza, cuello y manos. Causan
intenso escozor y con frecuencia se presentan infecciones secundarias por el
rascado. Estas infecciones pueden ser graves (ver seccin anterior) cuando
participan estreptococos beta hemolticos.

El diagnstico se efecta observando al microscpio un raspado de las
zonas afectadas y se debe seleccionar aquellas menos lesionadas por el
rascado o infecciones secundarias.

Transmisin. Usualmente asociada a condiciones de pobreza crtica,
tanto en zonas urbanas como rurales, hacinamiento y malos hbitos
higinicos. Sin embargo en aos recientes han surgido brotes epidmicos en
diversos pases afectando poblaciones con nivel socioeconmico mayor.
Esto puede explicarse por diseminacin en escuelas, hospitales y otros sitios
donde acuden nios de muy diverso origen.

En muchos pases la sarna fu una afeccin comn hasta la dcada de
1950, al igual que las infestaciones por piojos. Aplicados diversos controles
masivos, la misma se hizo poco frecuente por casi treinta aos, salvo en
zonas de extrema pobreza y muy bajas condiciones sanitarias. Ha retornado
con intensidad a partir de la dcada de 1980 acompaando la crisis
econmica, elevada densidad urbana e incremento en los niveles de pobreza
crtica.

El reservorio es el hombre. Es importante sealar aqu que otras especies
de Sarcoptes viven sobre diversos animales y pueden causar lesiones
transitorias en el hombre, pero no se reproducen sobre l.


La transmisin se efecta por contacto directo, durante relaciones
sexuales, en el contacto madre-hijo, etc. Los caros, con ciertas limitaciones
pueden estar en la ropa de cama o ropa interior que haya sido utilizada muy
poco tiempo antes por personas infestadas. Una vez en contacto con la piel
los caros penetran en pocos minutos.


Prevencin
Educacin sanitaria orientada al desarrollo de buenos hbitos de higiene
personal y de la ropa. Educacin orientada al conocimiento de la parasitosis
y su tratamiento. Evitar que los nios infestados acudan a la escuela hasta
completar el tratamiento. Inspeccin de los nios (ver diagnstico) por parte
de padres y maestros Tratamiento profilctico de las personas que han
tenido estrecho contacto con los afectados, en particular hijos, padres,
hermanos e integrantes de la pareja. A veces en los hospitales, asilos,
colegios, cuarteles y otros sitios donde el hacinamiento es elevado y el
contacto personal frecuente, es necesario aplicar tratamiento profilctico
colectivo si se presenta un elevado nmero de casos.

La sarna se encuentra frecuentemente asociada a bajas condiciones de
higiene en el hogar, hacinamiento y contacto con animales enfermos. Algo
similar ocurre con las infestaciones de piojos, micosis e infecciones de la piel.


Gripes

Se tratan diversas afecciones de las vas respiratorias que en Amrica
Latina suelen ser englobadas bajo el trmino de gripe.


Descripcin. Enfermedades virales de las vas respiratorias de corta
duracin y caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y en ocasiones
muscular, secreciones nasales y farngeas, dolor de garganta y tos. En
algunos casos hay manifestaciones gastrointestinales, en particular en nios.
Con frecuencia se presenta en forma epidmica, con elevado nmero de
casos. Las tasas de mortalidad son reducidas, aunque algunas epidemias en
el pasado han sido muy graves. Se han identificado tres tipos de virus
denominados A, B y C. Las tasas de mutacin son elevadas y surgen
variantes en forma contina.

Transmisin. El hombre es el principal reservorio, pero los virus han sido
encontrados en animales domsticos, cerdos, caballos, aves y otros
animales. En ancianos, personas desnutridas y nios pequeos las gripes
pueden tener expresiones ms graves o constituir punto de partida de otras
afecciones respiratorias. En situaciones de extrema pobreza la inhabilitacin
para el trabajo constituye un elemento importante que afecta
econmicamente al grupo familiar.

La transmisin ocurre a travs del aire, en las gotitas expelidas por la tos
o contacto directo. La incubacin lleva de uno a cinco das.
Prevencin

Educacin general para evitar la diseminacin a travs de tos y
estornudos, as como contacto de las manos con las mucosas y sus
secreciones.

Existen vacunas que otorgan elevado grado de inmunizacin y son
recomendables en personas de edad avanzada, as como entre grupos que
prestan servicios comunitarios. Por ello se recomienda su aplicacin a
personal sanitario, militares, policas, bomberos, trabajadores sociales, etc.

Existe contraindicacin en la aplicacin de la vacuna a personas alrgicas a
los huevos.

Tratamiento. En la mayora de los casos no se aplica ningn tratamiento
especfico. En personas debilitadas, enfermos o ancianos se ha utilizado el
clorhidrato de amantadina o la rimantadina en forma profilctica. La primera
de ellas est contraindicada en personas con enfermedades renales y su
dosificacin requiere control mdico. Las complicaciones bacterianas pueden
ser frecuentes y a veces requieren tratamiento con antibiticos.


Parasitosis por helmintos

Segn Machado y Botto (2003):

La especie humana es afectada por un elevado nmero de
parsitos internos (vermes, gusanos) pertenecientes a varios
grupos que reciben la denominacin general de helmintos.
Muchos poseen vas de ingreso similares y las medidas
preventivas son parecidas Por ello trataremos en esta seccin
diversos vermes parsitos como los oxiuros, equinococos,
fasciolas, anquilostomos, tenias, scaris y tricuros. (pag 6).

La oxiurasis est causada por Enterobius vermicularis, un parsito
intestinal que con frecuencia se manifiesta por escozor anal, insomnio e
intranquilidad. Presenta distribucin mundial, es frecuente en las zonas
tropicales y la transmisin se efecta por la ingestin de los huevecillos que
pueden estar en las manos, uas, alimentos, utensilios y ropa. Las medidas
preventivas tienen que ver con la higiene personal (lavado cuidadoso de las
manos, evitar el rascado anal en las personas infestadas).


La enfermedad qustica causada por Echinococcus granulosus puede ser
grave cuando los quistes se establecen en los pulmones, hgado y otros
rganos. Los vermes libres pueden ser tratados con frmacos, pero con
frecuencia los quistes exigen tratamiento quirrgico. La distribucin es amplia
y se trata de un parsito comn en los perros. La transmisin ocurre por
ingestin de huevecillos que estn en el suelo en particular en las
proximidades de sitios seleccionados por los perros para defecar. Las
medidas preventivas estn asociadas a la higiene personal y el adecuado
lavado de los alimentos crudos, as como evitar escorrenta de zonas
contaminadas hacia cultivos de vegetales que se consumen crudos. El
tratamiento se hace con Albendazol, los quistes suelen requerir tratamiento
quirrgico y se recomienda, despus de ste, la utilizacin de Praziquantel.

La fasciolasis heptica est causada por otro verme cuyo nombre es
Fasciola hepatica. A diferencia de los anteriores posee un hospedador
intermediario (caracoles). Las fasciolas pueden invadir el hgado y el
conducto biliar. Se puede diagnosticar por la presencia de huevecillos en las
heces. Su distribucin es mundial, usualmente asociada a zonas ganaderas.
La transmisin ocurre por ingestin de plantas acuticas donde las formas
infectantes se adhieren despus de haber cumplido parte de su ciclo en los
caracoles. Las medidas preventivas, como en los casos anteriores, consisten
en el lavado adecuado de vegetales que se suelen ingerir crudos. Como
tratamiento se ha empleado Prazicuantel y Dehidroemetina, pero con
resultados cuestionables.

Las teniasis son causadas por dos tipos de organismos. Por una parte las
tenias enanas, Hymenolepis, que usualmente son parsitos del intestino que
no causan sntomas evidentes. En infecciones intensas hay dolor abdominal
y diarrea. La transmisin ocurre igualmente por ingestin de los huevecillos
que son expulsados con las heces. La prevencin, como en otros casos, est

vnculada a la higiene personal y al adecuado tramiento de los alimentos. En
el tratamiento se ha utilizado Prazicuantel y Niclosamida.

Las tenias mayores o solitarias, Taenia solium y T. saginata se
encuentran, respectivamente, asociadas a los cerdos y los bovinos. Su
presencia suele diagnosticarse por insomnio, irritabilidad, prdida de peso y
dolores abdominales. Sin embargo en muchos casos no hay sntomas
evidentes. El diagnstico debe confirmarse por anlisis de las heces. Cuando
T. solium se limita al intestino se trata de una parasitosis leve, pero en
ocasiones forma quistes (cisticercos) y cuando estos se ubican en sitios
como el cerebro puede causar problemas muy graves. La prevencin incluye
evitar la ingestin de carne de cerdo cruda o insuficientemente cocinada (T.
solium) o de res (T. saginata). As mismo los parsitos pueden ingresar en
forma de huevecillos que han contaminado algunos alimentos. Como
tratamiento se emplea la Niclosamida y el Prazicuantel, pero los cisticercos
suelen requerir uso combinado de praziquantel, corticosteroides y a veces
ciruga.

Larva migrans visceral es una parasitosis causada por Toxocara canis y
T. felis, parsitos de de perros y gatos respectivamente. Con frecuencia las
larvas circulan sin causar mayores sntomas, pero a veces causan lesiones
en los pulmones, ojos y otros rganos. Su distribucin es mundial y la
transmisin ocurre mediante la ingestin de los huevecillos. Los nios son
frecuentemente afectados por el hbito de llevar tierra a la boca. En playas
mal atendidas y visitadas por perros y gatos callejeros existe riego de larva
migrans.

La prevencin, como en otros casos, est asociada a buenos hbitos
higinicos y control sobre los nios.


La tricuriasis es una parasitosis del intestino grueso causada por
Trichiuris trichura, a veces sin sntomas aparentes, pero otras veces causa
diarreas sanguinolientas. Es muy frecuente en nios. Su distribucin es muy
amplia, comn en los trpicos y la transmisin ocurre por ingestin de los
huevecillos. La prevencin est asociada a medidas higinicas personales
(lavado de las manos, etc.) como en muchas otras parasitosis intestinales.
Se ha utilizado Mebendazol y Albendazol en el tratamiento con porcentajes
variables (33-90%) de curacin.

La ascaridiasis est causada por Ascaris lumbricoides, un helminto
comn en el hombre, a veces sin sntomas aparentes, otras veces con
manifestaciones pulmonares o deficiencias nutricionales. A veces las
primeras evidencias son la expulsin de los vermes en las heces, boca e
incluso fosas nasales. Su distribucin es mundial, la mayor frecuencia en
climas tropicales y en nios entre 3 y 8 aos. El reservorio es el hombre y la
transmisin ocurre por ingestin de los huevecillos que se encuentran en
reas contaminadas por heces en torno a la vivienda. Llevar tierra a la boca
es la forma comn de adquisicin del parsito. Las larvas migran, a partir del
estmago y llegan a los pulmones, trquea y luego son deglutidos fijndose
finalmente en el intestino delgado.

La prevencin se realiza a travs de educacin sanitaria e instalaciones
adecuadas para eliminar las heces, lavado cuidadoso de las manos y evitar
alimentos crudos que hayan estado en contacto con el suelo.

La ancilostomiasis o necatoriasis fu una de las enfermedades rurales
ms importantes en el pasado, siendo todava importante en algunas zonas.

El agente causal en Amrica del Sur es Necator americanus, un verme
con intensa actividad hematfaga responsable por cuadros anmicos de

gravedad variable. Asociado a desnutricin puede ser responsable de severo
atraso mental por deficiencia de protenas en infantes.

El diagnstico se confirma por la presencia de huevecillos en las heces; a
veces es necesario efectuar cultivos o aplicar algn vermfugo para obtener
adultos y efectuar la identificacin.

La transmisin ocurre por la penetracin de las larvas a travs de la piel,
usualmente de los pies. En efecto los huevecillos expulsados con las heces
maduran en el suelo bajo condiciones adecuadas de temperatura y humedad
y luego eclosionan las larvas.

Como en los scaris las larvas migran por diversos rganos hasta llegar a
la parte superior del tubo digestivo, son deglutidas, pasan al intestino donde
se fijan y se alimentan de sangre.

La prevencin est basada en la adecuada disposicin de las heces
fecales, uso de calzado y muchos programas sanitarios en Amrica y Africa
(letrinas y otras formas de disposicin de las heces).


Prevencin de la mayora de las parasitosis por Vermes o Helmintos

La prevencin de la gran mayora de las parasitosis causadas por
helmintos est basada en medidas sanitarias bsicas e higiene personal.

En campamentos madereros o albergues, zonas rurales, y reas
marginales de las ciudades, etc, en particular aquellos provisionales, es
importante la construccin de letrinas utilizando las tcnicas adecuadas.
Adems es necesario ubicarlas de tal suerte que no puedan contaminar las

fuentes de agua utilizadas. El personal debe ser instruido en medidas como
el adecuado lavado de las manos despus de defecar, disposicin de las
heces, manipulacin higinica de los alimentos y filtracin o hervido del agua.
Las carnes de cerdos y bovinos deben estar bien cocinadas, en particular si
no hay control sanitario.

Los vegetales crudos deben ser adecuadamente lavados o no ingeridos si
proceden de zonas donde se ha determinado contaminacin fecal (riego con
aguas servidas). As mismo es inconveniente mantener perros y gatos en las
instalaciones, salvo aquellos animales requeridos por razones de servicio
que adems deben estar adecuadamente desparasitados.

Estos parsitos son ms frecuentes en los nios que en los adultos. El
jugar en el suelo (donde estn los huevecillos que a su vez proceden de
excremento humano y de otros animales) incrementa ese riesgo. Es
importante recordar que con frecuencia estas parasitosis no muestran
sntomas evidentes, pero asociadas a otras enfermedades que afectan el
tracto digestivo, debilitantes o desnutricin pueden convertirse en afecciones
graves.


Piojos, Pediculosis y Tifus

En el pasado, antes del desarrollo de los plaguicidas, los piojos
constituan un problema de primer orden en las instalaciones. La transmisin
se efecta por contacto directo entre las personas, uso de la misma cama o
ropa. Los piojos viven poco tiempo fuera del hospedador y recorren
distancias muy cortas. El hacinamiento y pobres condiciones higinicas
(cabeza, cuerpo, ropa personal y de cama) crean las condiciones favorables
para la proliferacin.

Adems de las enfermedades que transmiten, el escozor de las picadas
de los piojos y posterior rascado puede determinar infecciones secundarias
de diverso tipo. Los piojos pueden transmitir algunas enfermedades y las
mismas siempre estn acompaadas por hacinamiento y pobres condiciones
de higiene familiar y personal.

El tifus epidmico es una enfermedad febril, con frecuencia de expresin
repentina, con dolor de cabeza, escalofros y dolores generalizados. Unos
das despus aparece una erupcin generalizada, pero casi siempre ausente
de la cara, palma de las manos y planta de los pies. La enfermedad est
causada por una rickettsiosis (Rickettsia prowazekii) y la tasa de mortalidad
en personas no tratadas oscila entre 10 y 40%. El diagnstico se confirma
mediante pruebas de fijacin de complemento o inmunoflorescencia. La
enfermedad es endmica en la actualidad en zonas fras y montaosas
donde las personas viven en situacin de hacinamiento y con frecuencia de
pobreza crtica.

La transmisin ocurre por contacto de las heces de los piojos infectados
con las excoriaciones producto del rascado o al triturar los piojos cerca de las
lesiones.

Prevencin
Consiste en la eliminacin de los piojos mediante el uso de plaguicidas en
forma de polvo, aerosol o jabn. Adecuada desinfeccin de la ropa personal
o de cama (plaguicida o hervir) y fumigacin de la vivienda. Bao y frecuente
lavado de la cabeza.

Es importante sealar que la densidad de los piojos y el nmero de
personas infestadas se encuentra en franco incremento debido al aumento

constante de los cinturones de miseria en la mayora de las grandes urbes de
Amrica Latina.

En muchas de estas reas la densidad de habitantes por habitacin
alcanza valores muy elevados (4-5 personas) creando hacinamiento y una
muy reducida distancia interpersonal, esto favorece la dispersin de los
piojos as como de enfermedades contagiosas.

A diferencia del medio rural muchas veces es casi imposible ampliar la
vivienda y crear mejores condiciones de higiene.

El tratamiento del tifus consiste en la aplicacin de tetraciclinas o
cloramfenicol, el empleo de ste ltimo ha sido reducido por su toxicidad.
Tambin se ha utilizado doxiciclina. Se recomiendan dosis iniciales elevadas
(2 a 3 g. de tetraciclina por da y luego uno o dos gramos diarios mientras
persista la fiebre.


Sarampin

Descripcin. El sarampin es una enfermedad viral que se caracteriza por
fiebre, conjuntivitis, erupcin, manchas rojizas en la mucosa bucal y tos. La
erupcin suele iniciarse en la cara y luego se extiende con mculas rojo-
parduscas. Se trata de una enfermedad muy contagiosa, ms grave en
adultos y lactantes que en los nios. Bajo condiciones de desnutricin puede
presentar cuadros complejos con prdida de protenas, neumonas,
encefalitis, diarreas y deshidratacin con una tasa de mortalidad superior al
5%.
Distribucin y Transmisin. Mundial, pero con mayor prevalencia en
pases en vas de desarrollo y entre la poblacin de escasos recursos. En

Amrica Latina se ha iniciado una campaa importante y sistemtica
orientada a inmunizar un amplio sector de la poblacin por el elevado
nmero de casos registrados en los aos recientes. La transmisin ocurre
por gotitas a travs del aire (tos) o contacto directo con los exudados de la
boca y faringe.

Es sumamente contagiosa de tal suerte que para eliminar el riesgo de
epidemia se estima que por lo menos el 95% de la poblacin debe estar
inmunizado.

Prevencin
La vacunacin con virus vivos atenuados se utiliza ampliamente es
aceptada como la mejor prevencin en la actualidad. A veces no es
suficiente una dosis y es necesario repetir el procedimiento.

La primera dosis debe administrarse a los 15 meses y la segunda al
iniciarse la vida escolar (4 a 6 aos). En algunos pases la aplicacin de la
vacuna es requisito indispensable para el inicio de la vida escolar (igual para
otras enfermedades donde hay vacuna disponible).

Los nios enfermos no deben asistir a las escuelas. La vacuna est
contraindicada en las embarazadas.

Tratamiento. No hay tratamiento especfico. Sin embargo en lactantes y
adultos se recomienda reposo y atencin mdica en la eventualidad de
sntomas de complicaciones.

En nios desnutridos con sntomas como diarrea y deshidratacin debe
aplicarse la terapia de rehidratacin y observacin frente eventuales
complicaciones bacterianas como neumona.

Bases legales

En la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999),
aparecen los siguientes artculos relacionados con educacin y salud.

Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental,
obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho
a la vida. El estado promover y desarrollar polticas orientadas
a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de
la salud, as como el deber de participar activamente en su
promocin y su defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales
suscritos y ratificados por la Repblica.

Como se puede observar en dicho artculo, todas las personas tienen
derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar
activamente en su promocin y su defensa, en la propuesta del programa de
primeros auxilios se le da cumplimiento a la proteccin, participacin y
promocin de la salud.

Artculo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado
crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico
nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y
participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por
los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad,
integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud dar
prioridad a la promocin de la salud y a la promocin de las
enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin
de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son
propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad
organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de
decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica
especfica en las instituciones pblicas de salud.


Como se observa en el presente artculo, la comunidad tiene el derecho
de organizar y participar en la toma de decisiones sobre la planificacin y
promocin de la salud.

En la Ley Orgnica de Salud (1999):

Artculo 3, Principio de Participacin: Los ciudadanos
individualmente o en sus organizaciones comunitarias deben
preservar su salud, participar en la programacin de los servicios
de promocin y saneamiento ambiental y en la gestin y
financiamiento de los establecimientos de salud a travs de
aportes voluntarios.

Todos tenemos el derecho a participar ya sea individualmente y en
organizaciones para preservar la salud y promocionar la misma, y gestionar
el financiamiento de programas de salud; como es el caso de un programa
de capacitacin en primeros auxilios dirigido a los docentes, para prestar
ayuda, atencin e informacin a los alumnos en cuanto a sus necesidades de
salud.

En la Ley Orgnica de Educacin y su Reglamento (1999):

Artculo 44: La educacin extra escolar atender los
requerimientos de la educacin permanente. Programas
diseados especialmente proveern a la poblacin de
conocimientos y prcticas que eleven su nivel cultural, artstico y
moral y perfeccionen la capacidad para el trabajo. El Estado
proporcionar en todos los niveles y modalidades la orientacin y
los medios para la utilizacin del tiempo libre.

Segn el artculo anterior, se podrn realizar actividades extra escolares,
para mejorar el nivel de la educacin.

CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO


El propsito de este estudio fue proponer un Programa de Capacitacin
en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.

Se desarroll un proyecto factible, sustentado en una investigacin de
campo de carcter descriptivo. La informacin se recab mediante la
aplicacin de la tcnica de la encuesta, utilizando como instrumento un
cuestionario.

Tipo de Investigacin


La investigacin se insertar en la modalidad de Proyecto Factible.

Segn la definicin de la UPEL (1990), consiste en la elaboracin de
una propuesta de un modelo operativo viable, o una solucin posible a un
problema de tipo prctico para satisfacer necesidades de una institucin o
grupo social (p. 7).

Un proyecto factible pretende realizar un modelo que presente una
solucin a un problema de una institucin o de un grupo social.

Al mismo tiempo la investigacin fue de campo. Una investigacin de
campo segn Martnez E de. (2003) Es una investigacin aplicada para
comprender y resolver alguna situacin, necesidad o problema en un
contexto determinado. (p 2).

La investigacin llevada a cabo fue de campo ya que se realiz en el
lugar, determinando el problema caso de estudio y contactando con las
fuentes primarias recolectando informacin terica.

La investigacin es descriptiva, ya que trata de describir y resolver el
problema objeto de estudio.


Etapas de la Investigacin

Las etapas de la investigacin fueron: diagnstico, factibilidad, propuesta.

Segn Hernndez (2003):

El diagnstico constituye la parte descriptiva del proceso, all se
trata de hacer una descripcin detallada de la situacin que se
desea mejorar, es describir lo ms objetivamente posible la
realidad de acuerdo a la perspectiva del investigador. Si presenta
serias debilidades, se hace necesario proponer un proyecto de
accin para mejorarlo (p. 11).

Segn el autor, el diagnstico describe una realidad, donde el
investigador presenta un proyecto de accin para mejorar la situacin, si esta
presenta serias debilidades.

Segn Hernndez (2003), la factibilidad:


Corresponde a la segunda fase del proceso metodolgico de la
modalidad proyecto factible, donde se establecen los criterios que
permiten asegurar el uso ptimo de los recursos empleados as
como, los efectos del proyecto en el rea o sector al cual se
destina (p. 14).

Segn Mendoza (1999), citado por Hernndez, la propuesta es definida
como la fase en la cual se define el proyecto con fundamento en los
resultados del diagnstico (p. 15).


Poblacin y Muestra

La poblacin segn el texto Tcnicas de Documentacin e investigacin II
de la Universidad Nacional Abierta (1991), es cualquier conjunto de objetos
que tengan alguna caracterstica comn observable. (p. 274).

En la investigacin se trabaj con una poblacin de 11 docentes de la
Unidad Educativa Distrital Anzotegui. No se seleccion muestra porque la
poblacin era muy pequea y de fcil acceso al investigador.

Se presenta la siguiente tabla para demostrar la poblacin:

Cuadro 1

Poblacin y Muestra

Estrato Poblacin Muestra
Docentes 11 11
Total: 11 11




Fuente Carrasco/2003

Tcnica e Instrumento


La tcnica utilizada es la encuesta, la cual segn el texto Tcnicas de
Documentacin e Investigacin II de la Universidad Nacional Abierta (1991)
consiste en la recoleccin de informacin estandarizada, a partir de una
muestra representativa de las unidades que componen un universo. (p.
241).

El instrumento a utilizar es el cuestionario. Segn el texto Tcnicas de
Documentacin e Investigacin II de la Universidad Nacional Abierta (1991),
el cuestionario consiste en una serie de preguntas cuyas caractersticas,
permiten obtener informacin escrita de los respondientes. (p 316).

El cuestionario utilizado es de tipo escala, con respuestas de frecuencia,
es decir la ocurrencia en tiempo de determinadas situaciones y de escala
dicotomica (Si No), el cuestionario cuenta con 27 preguntas en las cuales
el entrevistado debe responder segn su opinin y observacin, las
preguntas formuladas estn orientadas a conocer la opinin de los docentes
en cuanto a los accidentes o enfermedades ocurridas a los alumnos de su
escuela, los conocimientos que poseen los docentes acerca de tcnicas de
primeros auxilios y a su disposicin de participar en un programa de
capacitacin en primeros auxilios.


Validez del Instrumento

El cuestionario utilizado fue validado por un especialista en Metodologa
de la Investigacin y un Mdico con las especialidades de Ciruga y
Otorrinolaringologa, a quienes se les entreg un cuestionario, el cuadro de

operacionalizacin de variables y una hoja para asentar las observaciones
donde podran hacer las observaciones que encontrasen sobre el
instrumento, as como las reformulaciones de los tems.

Los validadores indicaron que el instrumento estaba bien elaborado,
otorgndole as la aprobacin al instrumento.


Procedimiento de Anlisis de Datos

Se realiz el anlisis cuantitativo y cualitativo, para lo cual se utilizaron
cuadros de frecuencia y porcentaje.

Los resultados que se obtuvieron se tabularon y se organizaron, en
cuadros, luego se interpretaron, y se analizaron. De la interpretacin de los
resultados se derivaron las conclusiones y recomendaciones.

Cuadro 2
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

Objetivos Especficos Variable Nominal Variable Real Indicadores tems
- Indagar las problemticas de
salud ms frecuentes en la
Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, ubicada en San
J os del vila, Caracas.
- Problemticas de salud
ms frecuentes en la
Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, ubicada en
San J os del vila,
Caracas.
- Problemticas
de salud.
- Enfermedades comunes
de los nios.
- Enfermedades derivadas
de la higiene.
- Traumatismos.
- Desmayos.
- Asfixia.
- Heridas.
- Quemaduras.
- Alergias.
- Intoxicaciones.
- Mordeduras de animales.
- Picaduras de insectos.
- Sangrado nasal.
- Atragantamiento.

(1)

(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7,8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
- Detectar la informacin que
tienen los docentes para
prestar primeros auxilios para
los alumnos con
problemticas de salud en la
Unidad Educativa Distrital
- Informacin que tienen los
docentes para prestar
primeros auxilios para los
alumnos con problemticas
de salud en la Unidad
Educativa Distrital
- Primeros
Auxilios
- Examinacin completa.
- Soporte inicial bsico.
- Exploracin bsica
inicial.
- Reanimacin
cardiopulmonar.
(15)
(16)

(17)

(18)

Anzotegui, ubicada en San
J os del vila, Caracas.
Anzotegui, ubicada en S
- an J os del vila, Caracas.
- Inmovilizacin
- Traslado.
- Respiracin artificial.
(19)
(20)
(21)

- Detectar los recursos para
prestar primeros auxilios con
los cuales cuenta la Unidad
Educativa Distrital Anzotegui,
ubicada en San J os del
vila, Caracas.
- Recursos para prestar
primeros auxilios con los
cuales cuenta la Unidad
Educativa Distrital
Anzotegui, ubicada en
San J os del vila,
Caracas.
- Recursos para
prestar primeros
auxilios.
- Botiqun
- Materiales del botiqun
de primeros auxilios.

(22)
(23)
- Determinar la factibilidad de
implementacin del programa
de Capacitacin en Primeros
Auxilios dirigido a los
docentes de la Unidad
Educativa Distrital Anzotegui,
ubicada en San J os del
vila, Caracas.
- Factibilidad de
implementacin del
programa de Capacitacin
en Primeros Auxilios
dirigido a los docentes de
la Unidad Educativa
Distrital Anzotegui,
ubicada en San J os del
vila, Caracas.
- Factibilidad
Social.
- Factibilidad
Financiera.
- Factibilidad
temporal.
- Disposicin
tcnica.
- Recursos econmicos.

- Deseos de participacin.

- Disposicin de tiempo
libre.
- Disposicin de
especialistas.
(24)

(25)


(26)

(27)


CAPITULO IV


PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS

A continuacin se presentan los resultados obtenidos del anlisis del
cuestionario aplicado a la muestra:

Cuadro 3

Opinin de los docentes acerca de enfermedades que han observado en
sus alumnos

Opinin Fr %
Lechina 6 55
Sarampin 4 36
Rubola 0 0
Parotiditis (paperas) 0 0
Epilepsia (convulsiones) 1 9
Ninguna de las anteriores 0 0
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U. E. Distrital Anzotegui/Carrasco (2003)


En el cuadro anterior se puede determinar que los docentes han
observado que el 64% de los alumnos han sufrido lechina, el 29% han
padecido sarampin y el 7% ataques de epilepsia.


Cuadro 4

Opinin de los docentes acerca de las enfermedades ocasionadas por
la falta de higiene en sus alumnos

Opinin Fr %
Pediculosis 7 64
Ninguna de las anteriores 4 36
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

En el cuadro anterior se puede observar que el 64% de los docentes ha
observado por falta de higiene pediculosis en los alumnos,.

Cuadro 5

Opinin de los docentes acerca de los traumatismos que han
observado ocurrir a los alumnos en su escuela

Opinin Fr %
Fractura de Piernas 1 09
Fractura de Brazos 2 18
Fractura de Dedos 7 64
Ninguna de las anteriores 1 09
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

En el cuadro anterior se puede observar que los traumatismos ms
ocurridos a los alumnos, son los de dedos con 54%, los de brazos con 23%,

los de piernas con 8% y el 15% de los docentes no han observado
traumatismos en los alumnos.

Cuadro 6

Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de desmayos a los
alumnos en su escuela

Opinin Fr %
SI 4 36
NO 7 64
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

El 64% de los docentes no ha observado desmayos en los alumnos de su
escuela, y el resto 36% de los docentes, si ha observado desmayos
ocurridos a los alumnos.

Cuadro 7

Opinin de los docentes acerca de casos de asfixia en los alumnos de
su escuela

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)



Segn los resultados de la encuesta aplicada a los docentes, se puede
decir que estos, no han observado casos de asfixia en los alumnos.

Cuadro 8

Opinin de los docentes acerca del tipo de heridas que han observado
en los alumnos

Opinin Fr %
Arma Blanca 1 9
Vidrios 1 9
Golpes por cadas 4 36
Golpes con personas 4 36
Alambres 1 9
Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

Se puede determinar, que los docentes han observado golpes por cadas
y con personas un 36% de ocurrencia, en el resto un 9% de ocurrencia.

Cuadro 9

Opinin de los docentes acerca de casos de quemaduras que han
ocurrido a los nios de su escuela

Opinin Fr %
SI 7 64
NO 4 36
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

Despus de revisados los resultados de la encuesta realizada, se puede
determinar que los docentes han observado un 64% de quemaduras en los
nios de su escuela.

Cuadro 10

Opinin de los docentes acerca de los agentes que han causado
quemaduras en los nios de su escuela

Opinin Fr %
Fuego 6 55
Fuegos artificiales 4 36
Ninguna de las anteriores 1 9
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

En el cuadro anterior se puede observar que los agentes que han
producido ms porcentaje de quemaduras son el fuego con 57%, y los
fuegos artificiales con 29%.

Cuadro 11

Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de alergias a los
alumnos de su escuela

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

Despus de analizar las respuestas de los docentes, se puede determinar
que no han observado casos de alergias en los alumnos de su escuela.

Cuadro 12

Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de intoxicaciones a los
alumnos de su escuela

Opinin Fr %
SI 1 9
NO 10 91
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

En el cuadro anterior se puede observar que el 91% de los docentes no
han observado casos de intoxicaciones en los alumnos de su escuela, y que
el 9% de ellos no han observado casos de intoxicaciones en los alumnos de
su escuela.

Cuadro 13

Opinin de los docentes acerca mordeduras por animales en los nios
de la escuela
Opinin Fr %
Perros 11 100
Gatos 0 0
Roedores 0 0
Ninguno de las anteriores 0 0
Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

Despus de analizar la encuesta, se pudo observar que el 100% de los
casos de mordeduras de animales en los nios de la escuela, han sido
ocasionados por perros.

Cuadro 14

Opinin de los docentes acerca de los casos de picaduras de insectos
que se han producido en el aula

Opinin Fr %
Abejas 5 45
Avispas 6 55
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)


En el cuadro anterior se puede observar que las picaduras de avispas
tiene un porcentaje de 53% segn la opinin de los docentes y que las
picaduras de abejas tiene un porcentaje de 47%.

Cuadro 15

Opinin de los docentes acerca de casos de sangramiento nasal
ocurridos en sus alumnos

Opinin Fr %
SI 6 55
NO 5 45
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)


Se puede observar que los casos de sangramiento nasal tienen un
porcentaje de 55%, y que un 45% de los docentes no han observado
sangramiento nasal en los alumnos.

Cuadro 16

Opinin de los docentes acerca de casos de atragantamiento ocurrido
en sus alumnos

Opinin Fr %
SI 3 27
NO 8 73
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

Los docentes han observado un 27% de casos de atragantamiento en los
alumnos de su escuela.

Cuadro 17

Opinin de los docentes acerca de los conocimientos que tienen para
realizar una exploracin completa de una persona accidentada

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)


El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para
realizar una examinacin completa de un accidentado.

Cuadro 18

Opinin de los docentes en cuanto a sus conocimientos de cmo
realizar el soporte bsico inicial de una persona accidentada

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para
realizar el soporte bsico inicial de una persona accidentada.

Cuadro 19

Opinin de los docentes acerca de sus conocimientos para realizar una
exploracin bsica inicial de una persona accidentada

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para
realizar la exploracin bsica inicial de una persona accidentada.

Cuadro 20

Opinin de los docentes sobre sus conocimientos de cmo realizar una
reanimacin cardiopulmonar

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para
realizar la reanimacin cardiopulmonar.

Cuadro 21

Opinin de los docentes acerca de la informacin que tienen sobre la
inmovilizacin de una persona con traumatismos.

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para
realizar la inmovilizacin de una persona con traumatismos.



Cuadro 22

Opinin que tienen los docentes acerca de sus conocimientos de las
tcnicas del traslado de personas accidentadas

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para
realizar las tcnicas del traslado de personas accidentadas.

Cuadro 23

Conocimientos que poseen los docentes acerca de cmo realizar la
tcnica de respiracin artificial

Opinin Fr %
SI 0 0
NO 11 100
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)


El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para
realizar la tcnica de respiracin artificial.



Cuadro 24

Opinin que tienen los docentes sobre la existencia del botiqun de
primeros auxilios en la escuela

Opinin Fr %
SI 11 11
NO 0 0
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

El 100% de los docentes encuestados conocen la existencia del botiqun
de primeros auxilios en su escuela.

Cuadro 25

Opinin de los docentes acerca de los materiales que posee el botiqun
de primeros auxilios de su escuela

Opinin Fr %
Gasas 3 27
Vendas 1 9
Alcohol 2 18
Algodn 2 18
Adhesivo 2 18
Agua oxigenada 1 9
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)


En el cuadro anterior se puede observar que en el botiqun de primeros
auxilios de la escuela existen un 27% de gasas, un 9% de vendas, de
alcohol, algodn, y de adhesivo 18%, de agua oxigenada 9%.

Cuadro 26

Opinin del director de la escuela en cuanto a la bsqueda de recursos
econmicos para desarrollar un programa de capacitacin en primeros
auxilios en su escuela

Opinin Fr %
SI 1 100
NO 0 0
Total 1 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

Se puede observar que el director est de acuerdo en la bsqueda de
recursos econmicos para desarrollar el programa de capacitacin a los
docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui.

Cuadro 27

Opinin que tienen los docentes sobre su participacin en un programa
de capacitacin en primeros auxilios.
Opinin Fr %
SI 11 100
NO 0 0
Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)


En cuanto a la participacin de los docentes, se detect que el 100% de
ellos estn de acuerdo a participar en el programa.

Cuadro 28

Opinin de los docentes acerca de su participacin en un programa de
capacitacin en primeros auxilios en su tiempo libre

Opinin Fr %
SI 10 91
NO 1 9
Total 11 100

Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

En cuanto a la participacin de los docentes en el programa de
capacitacin en primeros auxilios en el tiempo libre, los docentes han estado
de acuerdo en asistir en un 91%, y un 9% no est de acuerdo.

Cuadro 29

Opinin de los docentes acerca de prestar sus servicios para poner en
prctica programas de capacitacin en primeros auxilios a otros
docentes de la escuela, como facilitador despus de haber sido
capacitado

Opinin Fr %
SI 11 100
NO 0 0
Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)

Segn la pregunta anterior, todos los docentes entrevistados estn de
acuerdo, en participar en un programa de primeros auxilios como
facilitadores.


Discusin de los Resultados

En cuanto al Objetivo No. 1, el cual pretendi indagar las problemticas
de salud ms frecuentes de los alumnos, de la Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas, se pudo determinar que
los docentes han observado distintas manifestaciones de enfermedades en
los alumnos, as como accidentes causados por diversas causas y agentes,
lo que hace indispensable que los docentes posean conocimientos sobre
primeros auxilios.

En cuanto al Objetivo No. 2, el cual pretendi Detectar la informacin que
tienen los docentes para prestar primeros auxilios para los alumnos con
problemticas de salud en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada
en San J os del vila, Caracas, se puede determinar que el 100% de los
docentes no poseen los conocimientos bsicos necesarios para prestar
primeros auxilios a los alumnos con problemticas de salud.

En cuanto al Objetivo No. 3, el cual pretendi Detectar los recursos para
prestar primeros auxilios con los cuales cuenta la Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas, se pudo determinar que
en la Unidad Bsica Distrital Anzotegui existe un botiqun de primeros
auxilios, pero el mismo no cuenta con la mayora de los materiales
necesarios para la prestacin de primeros auxilios, los porcentajes
demuestran que los materiales ms abundantes son el agua oxigenada, el
alcohol y el algodn.

En cuanto al Objetivo No. 4, el cual pretendi Determinar la factibilidad de
implementacin del programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a
los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San
J os del vila, Caracas, se puede observar que el 100% de los docentes
participara en un programa de capacitacin en primeros auxilios, que el 91%
de los docentes lo hara en su tiempo libre y que el 100% de los docentes
actuara como multiplicador en programas de primeros auxilios y que el
director de la institucin cooperara en la bsqueda de recursos para la
implementacin del programa, as como, lograr la disposicin de tiempo
libre, para que los docentes acudan a la capacitacin en primeros auxilios.


CAPITULO V

PRESENTACIN DEL DISEO


Propuesta

Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes
de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, San J os del vila, Caracas.


Presentacin

Con este diseo se pretende lograr que los docentes de la Unidad
Educativa Distrital Anzotegui, adquieran los conocimientos necesarios para
la prestacin de primeros auxilios a los nios con problemticas de salud de
la escuela, as como a los nios que sufran accidentes en el aula, en las
instalaciones de la escuela o en sus alrededores.

El programa se desarrollar a partir de seis objetivos generales, donde se
les impartirn conocimientos sobre educacin sanitaria, los conocimientos
bsicos de primeros auxilios, capacitarlos para reconocer las enfermedades
ms comunes en los nios y aplicar las tcnicas de primeros auxilios de
forma prctica haciendo dramatizaciones con modelos reales.

Justificacin

Mediante la aplicacin de este programa, los docentes podrn hacer uso
de tcnicas y procedimientos en la prevencin de los accidentes personales
as como en la actuacin ante la ocurrencia de accidentes, del mismo modo
los docentes estarn capacitados para distinguir las enfermedades que se
presentan en los nios y que pueden ser transmisibles y de esta forma evitar
la propagacin de las mismas.

Los accidentes personales en la escuela as como las enfermedades que
se presentan en los nios, interfieren en el desarrollo de las actividades
escolares.

Fundamentacin

Se fundamenta en diferentes leyes y artculos tales como: La Constitucin
de la Repblica Bolivariana de Venezuela, en el documento de la
Organizacin Mundial de la Salud OMS, (1987) Salud para todos en el ao
2000, en la Ley Orgnica de Educacin y su Reglamento, en la Ley Orgnica
de Salud.

Objetivos de la Propuesta

General:
Capacitar a los Docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, en
las tcnicas bsicas de primeros auxilios.

Especficos:
1. Motivar a los docentes en la participacin en el programa de capacitacin
en Primeros Auxilios en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui.

2. Explicar a los docentes la importancia de la educacin sanitaria.
3. Brindar a los docentes conceptos bsicos sobre Primeros Auxilios.
4. Capacitar en primeros auxilios a los docentes de la Unidad Educativa
Distrital Anzotegui.
5. Reconocer las enfermedades ms comunes en los nios y medidas a
tomar.
6. Dramatizar con los docentes los accidentes ms comunes que pueden
ocurrir en la escuela.

Cuadro 30
Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la U.E.D. Anzotegui

Objetivo Contenido Actividades Instrumentos Recursos Duracin
1. Motivar a los docentes
a participar en el
programa de
capacitacin en
Primeros Auxilios en la
Unidad Educativa
Distrital Anzotegui.
- Entrega a los docentes de dipticos
sobre los accidentes y los
problemas de salud ms comunes
en los nios y jvenes, y su
incidencia en el rendimiento
escolar.

Facilitador:
Entrega de
Volantes a los
docentes.

Docentes:
Lectura del
volante.
Se da lectura
del diptico, por
parte de los
docentes y
comentan su
contenido.
Volantes hora
2. Explicar a los
docentes la importancia
de la educacin
sanitaria.
- Charlas sobre educacin sanitaria. Facilitador:
Realiza exposicin
sobre el tema.
Docentes:
Intervienen,
dialogan sobre el
tema, expresan
opiniones.
Debates Pizarrn
Tizas
1 hora
3. Brindar a los docentes
conceptos bsicos
sobre Primeros
Auxilios.
- Definicin de Primeros Auxilios.

- Importancia de los Primeros
Auxilios.
- Definicin de Emergencias.
Facilitador:

Expone los
conceptos bsicos
de Primeros
Pizarrn
Tizas
Diptico
1 hora

Objetivo Contenido Actividades Instrumentos Recursos Duracin
- Tipos de desastres.
- Diferenciacin de las emergencias
mdicas segn la Organizacin
Mundial de la Salud.
Auxilios.
Docentes:
Expresan
opiniones.
4. Capacitar en primeros
auxilios a los docentes
de la U.E.D.
Anzotegui.
- Principios generales de actuacin
ante los imprevistos.
- Examen del paciente:
Exploracin bsica inicial.
Exploracin completa.
Soporte vital bsico.
- Reanimacin del paciente:
Apertura de la va respiratoria.
Reanudacin de la respiracin.
Masaje cardaco.
Maniobra de Heimlich
- Qu hacer ante una
emergencia?
- Principales accidentes que
ocurren en la escuela y medidas
a tomar:
Asfixia.
Atragantamiento.
Desmayo.
Heridas, raspones, cortaduras.
Facilitador:
Expone los
mtodos de
actuacin en los
primeros auxilios.

Docentes:
Intervienen,
realizan preguntas,
se agrupan.
Pizarrn
Tizas
Diptico
3 horas

Objetivo Contenido Actividades Instrumentos Recursos Duracin
Intoxicaciones.
Mordeduras de animales.
Picaduras de insectos.
Quemaduras.
Sangrado nasal.
Traumatismos.
5. Reconocer las
enfermedades ms
comunes en los nios
y medidas a tomar.
- Conjuntivitis.
- Escabiosis.
- Gripes.
- Parsitos.
- Pediculosis.
- Sarampin.
- Varicela.
Facilitador:
Expone las
enfermedades ms
comunes en los
nios.

Docentes:
Intervienen,
expresan
opiniones
Cuestionarios Pizarrn
Tizas
1 hora
6. Dramatizacin con los
docentes de los
accidentes ms
comunes que pueden
ocurrir en la escuela.
- Soporte vital bsico.

- Exploracin bsica inicial
- Maniobra de Heimlich.
- Apertura de la va respiratoria.
- Tcnica de inmovilizacin del
paciente.
- Caso de asfixia.
Facilitador:

Demuestra las
diferentes tcnicas
a los docentes.

Docentes:

La evaluacin
ser cualitativa
de las tcnicas
aprendidas por
los docentes.
Se deben utilizar
para la ejecucin
de las prcticas,
modelos reales:
como Mueco o se
puede pedir la
participacin de
voluntarios (nios,
3 horas

Objetivo Contenido Actividades Instrumentos Recursos Duracin
- Caso de atragantamiento.
- Caso de desmayo.
- Caso de heridas, raspones o
cortaduras.
- Caso de mordedura de animales.
- Caso de picaduras de insectos.
- Caso de quemaduras.
- Caso de sangrado nasal.
- Caso de traumatismos.
Fractura de dedos.
Fractura de mano.
Fractura de brazo.
Fractura de pierna.
Fractura de tobillo.
Ejercitan en
grupos las
diferentes tcnicas
aprendidas.
jvenes y adultos).


Administracin de la Propuesta


El programa ser presentado por la Investigadora a los Directivos de la
institucin, quienes se la presentarn a los docentes, y en un consejo de
docentes se fijar el cronograma para su aplicacin.

El programa se aplicar por medio de clases expositivas y utilizando la
dramatizacin para lograr que los docentes se involucren en situaciones de
la vida real y apliquen las tcnicas aprendidas. El programa tiene una
duracin de 10 horas divididas en segmentos segn el objetivo que se est
desarrollando. El programa puede ser aplicado en dos das de una fin de
semana, para que de esta forma no se interfiera con las actividades
escolares. La evaluacin ser de tipo formativa, utilizando las tcnicas de la
autoevaluacin y coevaluacin.


Factibilidad de la propuesta

El personal Directivo de la Escuela Bsica Distrital Anzotegui, est en
disposicin de conseguir los recursos y tiempo necesarios para aplicar el
Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios en la institucin, del mismo
modo los docentes aceptan participar en el programa de capacitacin en
primeros auxilios, todo ello hace factible la propuesta.

CAPITULO VI

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones


Los primeros auxilios son la base para preservar la vida de las personas
accidentadas o con problemticas de salud, de all que es importante que en
las instituciones educativas, los docentes cuenten con los conocimientos
necesarios para prestar primeros auxilios, en la escuela, el hogar o en
cualquier parte donde se necesite la prestacin de primeros auxilios.

Despus de realizada la presente investigacin y tomadas en cuenta las
distintas aseveraciones estudiadas, se puede concluir lo siguiente:

Los alumnos de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui presentan a
menudo enfermedades y accidentes personales en la escuela, lo que
interfiere en el desarrollo normal de las actividades de enseanza y
aprendizaje.

Los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, no poseen los
conocimientos bsicos para prestar primeros auxilios, lo que hace necesario
que sean adiestrados en esta rea.


Los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, estn en
disposicin de participar en un programa de capacitacin en primeros
auxilios donde se les impartan las tcnicas bsicas para el tratamiento de las
personas accidentadas, los docentes manifiestan que pueden y quieren,
participar en el programa de capacitacin en primeros auxilios en su tiempo
libre.

El personal directivo, est de acuerdo en que se capaciten a los docentes
de la institucin en materia de primeros auxilios, y al mismo tiempo,
conseguirn el tiempo necesario para la aplicacin del programa de
capacitacin, as mismo, estn de acuerdo en equipar adecuadamente el
botiqun de primeros auxilios de la institucin.


Recomendaciones

De acuerdo a lo estudiado se hace necesario proponer las siguientes
recomendaciones:

Al personal Directivo:
- Buscar recursos econmicos, para la aplicacin del programa de
capacitacin en primeros auxilios.
- Abastecer el botiqun de primeros auxilios.
- Realizar programas de capacitacin en primeros auxilios a todos los
docentes de la institucin.
- Buscar el tiempo necesario, para que los docentes puedan asistir al
programa de capacitacin en primeros auxilios.

A los Docentes:
- Participar activamente en el programa de capacitacin en primeros auxilios.


- Promover la educacin para la salud en los alumnos de la institucin, y en
los padres y representantes.
- Estimular a los docentes de otros turnos de trabajo, para que se capaciten
en primeros auxilios.



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Trabajos de Especializacin y Maestra y Tesis Doctorales. Caracas:
Autor.

















































ANEXOS


ANEXO 1
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA
CARRERA EDUCACIN INTEGRAL

















CUESTIONARIO PARA DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA
DISTRITAL ANZOATEGUI



















Autor: Rosa Nohemy. Carrasco




ANEXO 2
Presentacin


El presente cuestionario tiene la finalidad de conocer la informacin que
usted posee acerca de las problemticas de salud que existen en la U.E.D.
Anzotegui, as como su deseo de participacin en programas de
capacitacin en Primeros Auxilios, este cuestionario se desarrolla como parte
de un estudio que lleva a cabo la bachiller Rosa Carrasco, para optar al ttulo
de Licenciada en Educacin Integral.

Los objetivos principales de este trabajo son:

1. Detectar la informacin que tienen los docentes, para prestar primeros
auxilios para los alumnos y alumnas con problemticas de salud en la
Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila,
Caracas.

2. Determinar la factibilidad de implementacin del Programa de
Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad
Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila,
Caracas.


ANEXO 3
Instrucciones


El siguiente Cuestionario cuenta con un conjunto de preguntas de estilo
cerrado, donde usted puede elegir entre una opcin o varias opciones
dependiendo de la pregunta formulada.

El cuestionario corresponde al perodo escolar 2003-2004

Para responder las preguntas, usted debe marcar con una equis (X), en la
opcin que usted considere conveniente.

En caso de dudas consulte al encuestador.