Se define como una normativa que estudia los deberes y derechos
profesionales de cada actividad o profesin. Es decir la tica profesional, se aplica a todas las situaciones en las cuales el desempeo profesional debe seguir un sistema tanto implcito como explcito de reglas morales de diferente tipo. La tica profesional puede variar en trminos especficos con cada profesin, dependiendo del tipo de accin que se lleve adelante y de las actividades a desarrollar. Sin embargo, hay un conjunto de normas de tica profesional que se pueden aplicar a grandes rasgos a todas o a muchas de las profesiones actuales. La tica profesional tambin puede ser conocida como deontologa profesional. En un nivel general la tica no es coactiva, es decir, no impone castigos normativos, sin embargo, la tica profesional s podra hacerlo en caso de haber un cdigo deontolgico que regule la actividad profesional en cuestin. La tica normativa es lo mismo a decir deontologa y consiste de una serie de principios y de reglas que exigen un cumplimiento obligatorio. La tica de enfermera estudia las razones de los comportamientos en la prctica de la profesin, los principios que regulan dichas conductas, las motivaciones, los valores del ejercicio profesional, los cambios y las transformaciones a travs del tiempo. Fuentes de la tica profesional de enfermera Las fuentes de la tica profesional son las normas destinadas exclusivamente para la prestacin de servicio a la sociedad, teniendo como base las ms elementales normas sociales. Entre ellas tenemos: Normas Jurdicas Normas Morales Normas de Trato Social Normas jurdicas Se basan en el cumplimiento del conjunto de normas o reglas de conducta de carcter obligatorio que regulan las actividades de los individuos en su convivencia social. Normas morales La enfermera (o) como profesional debe aceptar la responsabilidad de tomar decisiones y realizar acciones en sociedad, su comportamiento profesional afecta o beneficia a otros miembros de la comunidad, por ello debe ajustarse a las normas de la tica profesional. Normas de trato social Las enfermeras (os) deben coordinar sus acciones con otros miembros del equipo de salud en la atencin al individuo, cumpliendo las normas establecidas por la sociedad. Biotica
Es la parte de la tica que estudia la correccin e incorreccin de las acciones que se llevan a cabo en el campo de la biomedicina. Su principal rea de estudio es la tica mdica, pues la Medicina normalmente implica la intervencin tcnica sobre el cuerpo humano, y toda intervencin sobre el hombre est marcada por su valor mximo; este valor mximo determina los fines y las acciones que deben perseguirse y realizarse al actuar sobre l. De tal modo a la biotica, se la interpreta como el arte de conseguir un consenso social acerca de lo que se puede y no se puede hacer en la atencin mdica. Al final, dicho acuerdo, resultado de la discusin social, termina siendo frecuentemente la imposicin de la ley del ms fuerte, en violento contraste con la obligacin mdica de atender de modo ms solcito a los ms dbiles. Aunque, la biotica, no solamente se reduce o limita a entender en lo que respecta al campo mdico, sino que adems suele entender, tambin, en aquellos problemas morales que se suscitan en el transcurrir de la vida cotidiana, extendindose entonces su objeto de estudio y atencin hacia otras cuestiones como ser el correcto y debido trato a los animales y al medio ambiente, por ejemplo. La biotica se encuentra sustentada por cuatro principios: de autonoma, beneficencia, de no maleficencia y de justicia. Principio de autonoma o de libertad de decisin, supone bsicamente el respeto hacia todas las personas, asegurndoles la autonoma necesaria para que acten por si mismas, es decir, como dueos de sus propias decisiones, an tratndose de personas enfermas. Actuar con autonoma siempre implicar responsabilidad y es un derecho irrenunciable, como les dije, an en la enfermedad. En el contexto mdico, entonces, el profesional de la medicina, siempre deber respetar los valores y preferencias del enfermo porque se trata de su propia salud. Principio de beneficencia, Se trata de la obligacin de hacer el bien. Es otro de los principios clsicos hipocrticos. El problema es que hasta hace poco, el mdico poda imponer su propia manera de hacer el bien sin contar con el consentimiento del paciente. Por lo tanto, actualmente este principio viene matizado por el respeto a la autonoma del paciente, a sus valores, modo de vivir y deseos. No es lcito imponer a otro nuestra propia idea del bien. Este principio positivo de beneficencia no es tan fuerte como el negativo de evitar hacer dao. No se puede buscar hacer un bien a costa de originar daos: por ejemplo, el "bien" de la experimentacin en humanos (para hacer avanzar la medicina) no se puede hacer sin contar con el consentimiento de los sujetos, y menos sometindolos a riesgos desmedidos o infligindoles daos. Aunque la humanidad tiene un inters en el avance de la ciencia, nadie puede imponer a otros que se sacrifiquen para tal fin. Matizado de esta manera, el principio de beneficencia apoya el concepto de innovar y experimentar para lograr beneficios futuros para la humanidad, y el de ayudar a otros (especialmente a los ms desprotegidos) a alcanzar mayores cuotas de bienestar, salud, cultura, etc., segn sus propios intereses y valores. Tambin se puede usar este principio (junto con el de justicia) para reforzar la obligacin moral de transferir tecnologas a pases desfavorecidos con objeto de salvar vidas humanas y satisfacer sus necesidades bsicas. Principio de no maleficencia, establece el abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar dao o perjudicar a otros. Puede ocurrir en algunas circunstancias que en la bsqueda de esa solucin para el paciente se incurra en un dao, en este caso, entonces, no hay una voluntad de hacer dao, el tema pasar por evitar perjudicar innecesariamente a otros. Esto implicar al mdico ostentar una formacin tcnica y terica adecuada y actualizada, investigar acerca de tratamientos, procedimientos y terapias nuevas, entre otras cuestiones. Principio de justicia, Consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios en el mbito del bienestar vital, evitando la discriminacin en el acceso a los recursos sanitarios. Este principio impone lmites al de autonoma, ya que pretende que la autonoma de cada individuo no atente a la vida, libertad y dems derechos bsicos de las otras personas. Este principio puede plantear conflictos no slo entre miembros de un mismo pas, sino entre miembros de pases diferentes (p. ej., acceso desigual a recursos naturales bsicos), e incluso se habla de justicia para con las generaciones futuras. La biotica en enfermera, Es preciso imponer siempre un lmite a la actuacin y decisiones de enfermera en su interactuacin con el usuario y este lmite implica el respeto a la libre decisin del paciente, a la expresin de su personalidad en todos sus aspectos as como ser humano y espiritual. El usuario tiene derecho a aceptar o rechazar cualquier tratamiento que se le sugiera, y al profesional de enfermera solo le corresponde explicar y justificar la necesidad del procedimiento a practicarle y si el caso lo requiere advertir de los riesgos de rechazar el procedimiento. Pero hasta ah, el enfermo es el nico dueo de su vida y decisiones. En este mbito la enfermera conoce y aplica los principios ticos de beneficencia, no maleficencia, autonoma y justicia en el cuidado de enfermera y en la atencin de salud. La enfermera debe rendir cuentas del cuidado de enfermera como una medida de autoevaluacin para mejorar la calidad de atencin y por consiguiente la humanizacin de la asistencia de salud integral. La enfermera desempea el rol de abogada de los derechos del paciente/usuario y comunidad, cuando habla en nombre de los que no tienen la oportunidad o su capacidad de autonoma est afectada por la edad o enfermedad, la enfermera asegura que los derechos, deseos, las preferencias, las prioridades de cuidado humanizado, con calidad tica y cientfica se cumplan. La enfermera tambin ayuda al paciente/usuario, familia y comunidad a reflexionar aplicando la escucha activa para la tomar decisiones de acuerdo a sus valores y estilos de vida, protegiendo su dignidad, su privacidad y sus decisiones. La autonoma profesional depende de las enfermeras que son responsables de sus decisiones, actuaciones, determinacin de estndares de calidad de la prctica y sistemas de autoevaluacin. Derechos Humanos
Son aquellas condiciones instrumentales que le permiten a la persona su realizacin. En consecuencia subsume aquellas libertades, facultades, instituciones o reivindicaciones relativas a bienes primarios o bsicos que incluyen a toda persona, por el simple hecho de su condicin humana, para la garanta de una vida digna, sin distincin alguna de raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de cualquier otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o cualquier otra condicin. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) considera que la atencin de salud es un derecho de todas las personas, independientemente de cualquier consideracin financiera, poltica, geogrfica, racial o religiosa. En este derecho se incluye el de elegir o rechazar los cuidados y el de aceptar o rechazar el tratamiento o la alimentacin; el derecho al consentimiento informado; a la confidencialidad ya la dignidad, y el derecho a morir dignamente. Se refiere a los derechos de quienes buscan los cuidados y de quienes los dispensan. Derechos humanos y funcin de la enfermera Las enfermeras tienen el deber de preservar y promover activamente los derechos de todas las personas a la salud, en todo momento y lugar. Este derecho incluye la obligacin de cerciorarse de que se prestan los cuidados adecuados segn los recursos disponibles y de conformidad con la tica de enfermera, Asimismo, la enfermera est obligada a asegurarse de que los pacientes reciben informacin adecuada en palabras comprensibles, antes de dar su consentimiento al tratamiento o a los procedimientos, inclusive a la participacin en una investigacin. Las enfermeras son responsables de sus propias acciones salvaguardia de los derechos humanos, mientras que nacionales de enfermeras (ANE) tienen el deber de elaboracin de la legislacin de salud y social relacionada de los pacientes. En los casos en que las enfermeras se ven ante una doble lealtad que implica un conflicto entre sus deberes y obligaciones profesionales para con su empleador u otra autoridad, la responsabilidad primordial de la enfermera es para con las personas que necesitan cuidados.
Responsabilidad profesional
En cada pas, estado, o centro de salud donde se lleve a cabo la prctica de la enfermera, se toman en cuenta diferentes polticas para establecer los deberes profesionales de un enfermero, pues la responsabilidad profesional es universal y se refiere ms a un cdigo de conducta y a una norma de prctica que a las funciones especficas que puede o no tener un enfermero. Por lo tanto, un firme sentido de responsabilidad profesional le servir al enfermero independientemente en donde sea que trabaje. Se debe tener presente que la responsabilidad profesional constituye la sancin natural de una actividad libremente escogida y ejercida, en cualquiera de sus tres niveles: liberal, privado y pblico. El profesional en enfermera tiene, al menos, lo siguiente con el paciente: atencin optima, atencin oportuna y continua, atencin cuidadosa, acatamiento de instrucciones del mdico tratante, consentimiento escrito previa explicacin para procedimientos riesgosos. De tal forma, que el ejercicio de la enfermera como Ciencia de la Salud, implica para el profesional una gran responsabilidad, y dependiendo de los resultados, lo puede llevar justificada o injustificadamente a controversias administrativas, disciplinarias, civiles y penales, cuando se sospeche conductas por omisin, descuido, negligencia, impericia, error o imprudencia. Para garantizar la calidad de la atencin, no solo se debe disponer de personal suficiente, con conocimientos adecuados, actualizados permanentemente, con entrenamiento en el mantenimiento del material y tecnologa, sino adems tener en cuenta que se trabaja sobre una persona, por lo que hay que cuidar los aspectos informativo organizativo - hospedaje y de trato humano, en el orden y la prioridad citada. El papel que juega la enfermera dentro del Sector Salud es de suma importancia, ya que est en contacto directo con el usuario sano o enfermo, en los casos de hospitalizacin las 24 horas del da est bajo su custodia y bajo su responsabilidad, por lo que es necesario que el personal est actualizado en cuanto a los conocimientos tcnicos y cientficos, pero adems debe conocer las implicaciones legales en las que puede incurrir al ejecutar su trabajo. Tipos de responsabilidad profesional Responsabilidad Administrativa, Sus consecuencias son de orden administrativo. Este tipo de responsabilidad se deriva de la relacin laboral con determinados organismos, instituciones o empresas, incluye actos profesionales no administrativos y surge no ante la jurisdiccin penal o civil sino ante la administracin pblica o privada. En el caso de los profesionales de enfermera que prestan servicio en la Administracin Pblica, es la derivada de su relacin laboral con el Sistema Nacional de Salud o con la Administracin Nacional, Autonmica o Local de la que dependa la institucin. Si se mantiene relacin laboral con empresa sanitaria privada, ser de aplicacin lo indicado en el correspondiente convenio colectivo. Desde el punto de vista jurdico el poder de exigir responsabilidad legal y la imposicin de cualquier sancin como consecuencia de ella, dimana de las normas jurdicas y, consecuentemente, est limitado por ellas y a ellas sometido. Estos lmites, de una forma sinttica, podemos concretarlos en una serie de principios que en la mayor parte de los casos tienen soporte constitucional y que funcionan como principios generales del Derecho. Los ms significativos en lo que se refiere a la exigencia de responsabilidad legal en el caso de los profesionales sanitarios son los que a continuacin se enuncian y explican. Responsabilidad Civil, La ejecucin de un hecho descrito por la ley como delito o falta obliga a reparar, en los trminos previstos en las leyes, los daos y perjuicios por l causados. La responsabilidad civil requiere, por tanto, que se haya producido un dao o perjuicio. La responsabilidad civil consiste en la obligacin que recae sobre una persona de reparar el dao que ha causado a otro, sea en naturaleza o bien por un equivalente monetario, (normalmente mediante el pago de una indemnizacin de perjuicios). Responsabilidad Penal, La consecuencia jurdica de este tipo de responsabilidad es la sancin, castigo o pena que puede sufrir una persona segn la regulacin establecida en el Cdigo Penal. Para que exista responsabilidad penal y, consecuentemente se pueda imponer una pena es preciso que el comportamiento efectuado sea constitutivo de un delito o una falta, que son los que dan lugar a la imposicin de la sancin que corresponda.
Competencia Profesional
Los servicios de salud requieren de enfermeras (os) con mayores competencias profesionales, con un desempeo autnomo e independiente que participen activamente con una actitud reflexiva, crtica y propositiva. Se entiende por competencias profesionales a aquellos conocimientos, desempeo y actuacin de una profesin que la diferencian y distinguen de las otras, en donde las personas que la ejercen son responsables y conscientes de cada uno de sus actos. Es decir, que la enfermera (o) competente se responsabiliza de la aplicacin de sus conocimientos en su desempeo cotidiano, y que cada una de sus acciones refleja el dominio de los cuatro postulados de la educacin: El saber, el hacer, el actuar y el convivir, lo que asegura una respuesta ptima a las necesidades especficas de salud de cada usuario. Las competencias profesionales se desarrollan en una forma progresiva y gradual, en una curva de aprendizaje y construccin del conocimiento que lleva al individuo del nivel de novato al de experto, proceso que dura un promedio de 15 aos. En la etapa formativa el profesional se inicia novato y termina como competente.
Un profesional puede acreditar el ser competente, pero ante una situacin real no demostrar el saber hacer y el buen juicio, por lo que no responde al nivel profesional de calidad exigible en aquella situacin. La competencia profesional es la capacidad de desempeo, lo cual depende de tres componentes: el perfil profesional determinado por las aptitudes y rasgos de personalidad, los conocimientos, habilidades y actitudes adquiridas en la formacin y las desarrolladas en la prctica profesional. Esto implica conocimientos y acciones unidas a las actitudes y valores personales. Las competencias se han agrupado bajo ttulos genricos: Proceso de atencin de cuidados, prevencin y promocin de la salud, guas, procedimientos y protocolos, atencin a enfermos en situaciones especficas, comunicacin, trabajo en equipo, mantenimiento de las competencias, tica y aspectos legales y finalmente, compromiso profesional. Se aclarara la cuestin en agrupar cada grupo de competencias bajo un ttulo que define cada una de las etapas y/o procesos que conforman la actuacin de las enfermeras, etapas que no difieren de cualquier otro grupo profesional. Todo profesional tiene necesidad de valorar, recoger datos y formular problemas para definir la cuestin a tratar y as poder actuar en consecuencia y valorar los resultados, obviamente dentro de su campo de conocimientos y de acuerdo a su actitud profesional. El objetivo comn de todas las competencias descritas es el de la propia profesin, eso es, cuidar a las personas. Hay que entender que la actuacin derivada de todas y cada una de las competencias se inscribe en el mbito de actuacin y funcionamiento de la enfermera.