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Anlisis de espermograma: trminos mdicos

Para describir el esperma los mdicos utilizan los siguientes trminos:


o azoospermia en el semen no se encuentra ni un espermatozoide;
o aquinozoospermia los espermatozoides son completamente inmoviles;
o anticuerpos antiespermatozoides (AAE) anticuerpos que produce el organismo
contra los espermatozoides;
o asteozoospermia espermatozoides con movilidad insuficiente (categora <25% o
+<50%);
o hemospermia el semen contiene eritrocitos;
o leucocitospermia cantidad aumentada de leucocitos (ms de 1 millon/ml);
o necrospermia no hay espermatozoides vivos;
o normozoospermia hay algunas alteraciones de los valores normales que no afectan
a la fecundacin;
o normospermia todos los valores del esperma son normales;
o oligozoospermia certifica la poca cantidad de espermatozoides (la concentracin es
menos de 20 millones/ml);
o oligospermia volumen insuficiente de la esperma (menos de 2 ml);
o teratozoospermia cantidad aumentada de los espermatozoides anormales (ms del
50%).

Valores normales del espermograma

Concepto Valores normales
Evalucacin del esperma
Tiempo de dilucin 1060 minutos
Volumen 2,06,0 ml
ndice hidrgeno () 7,28,0
Color Colores de esperma blancos grisseos, color
leche, amarillentos
Cantidad de espermatozoides en el semen 40500 millones
Leucocitos No ms de 1 milln/ml
Eritrocitos no
Mucosidad ausente
Evaluacin de espermatozoides
Concentracin (cantidad de espermatozoides en 1 ml) 20120 millones/ml
Activos mviles (categora ) Ms del 25%
De poca movilidad (categora ) A+B Ms del 50%
De poca movilidad (categora ) Menos del 50%
Inmviles (categora D) No ms de 610%
Morfologa correcta Ms del 50%
Aglutinacin no
MAR-test Menos del 50%
Algunos creen que la normospermia y la normozoospermia es lo mismo. Realmente no es
as. En el caso de normozoospermia algunos valores, tales como la dilucin del semen, pH
o viscocidad pueden diferenciarse de los valores normales de la manera insignificantes. Eso
no influye sobre la fecundacin.
Interpretacin del espermograma

o Tiempo de dilucin del semen
La normozoospermia supone la dilucin del esperma en el plazo de 10-60 minitos
despus de la eyaculacin. Durante la eyaculacin el esperma se encuentra en el estado
viscoso. Tras algn tiempo las enzimas de la prstata, que se encuentran en el semen, lo
diluyen. Si el esperma no se diluye, puede indicar la alteracin del funcionamiento de la
prstata. Por tanto la composicin qumica del esperma no es correcta. Eso influye en la
movilidad de espermatozoides y en su capacidad de fecundar el vulo. Debido a la dilucin
insuficiente pueden aparecer los valores no saludables de la movilidad de espermatozides.
o ndice hidrgeno ()
Despus de la eyaculacin el semen puede morir en el ambiente cido de la vagina. Para
que el espermatozoide pueda fecundar el vulo y pasar de manera segura esta barrera
necesita una proteccin. Esta proteccin es el lquido semenal: rebaja la acidez de la vagina
y el espermatozoide puede llegar vivo hasta el tero.
Si todos los valores del espermograma son normales a excepcin del Ph, eso no significa
ninguna alteracin. Pero junto con otras caractersticas puede influir sobre el diagnstico.
En el caso de azoospermia el nivel rebajado de pH indica que los conductos eyaculadores
estn obstruidos.
o Volumen del esperma
Normospermia 2,06,0 ml del esperma.
El volumen insuficiente del semen contiene tambin una menor cantidad de
espermatozoides. Si el anlisis ha mostrado que Ud. tiene la oligospermia, es decir que
durante la eyaculacin se segrega la cantidad insuficiente del esperma (menos de 2 ml), eso
puede ser causa de la infertilidad.
El pequeo volumen del esperma tampoco puede proteger durante mucho tiempo a los
espermatozoides del medio cido de la vagina y facilitarles al camino hacia el tero.
Para confirmar el diagnstico de oligospermia, es necesario hacerse el anlisis de esperma
varias veces. Aun si la primera vez el volumen fue menos de 2 ml, no es la razn para
preocuparse.
Si durante la eyaculacin se segrega ms de 6 ml de esperma, eso no har la concepcin
ms rpida. La cuestin es que en la vagina cabe aproximadamente 5 ml de esperma. Si
durante la eyaculacin se segrega una cantidad mayor, el semen sobrante se sale y no
participa en la carrera de quin es el primero".
o Color del esperma
De qu color tiene el esperma un hombre sano?
El color blanco-grisseo es el color del esperma en la mayora de los casos (normospermia).
El color amarillento, color leche o blanco-leche tambin est dentro de los lmites de la
norma (normozoospermia). Los matices arriba indicados no significan la presencia de las
alteraciones. La OMS recomienda no tomar en cuenta ni el color del esperma ni su olor.
Pero en algunos laboratorios siguen apuntando esta caracterstica hasta ahora.
As, el color rosa del esperma evidencia la cantidad aumentada de los eritrocitos en el
semen (hemospermia). En el caso de la hemospermia el color del esperma tambin puede
ser algo marrn.
El color del esperma transparente evidencia la azoospermia (el esperma no contiene
espermatozoides).
o Leucocitos
La normospermia supone su ausencia, y la normozoospermia no ms de 1 millon/ml. El
anlisis de esperma puede revelar que el lquido semenal contiene una pequea cantidad
de los leucocitos. Si su concentracin es menos de 1 milln/ml, es normal. La cantidad
aumentada de los leucocitos (leucocitospermia) indica la inflamacin de la prstata o de la
vescula seminal.
o Eritrocitos
Con el diagnstico de normospermia stos no deben contenerse en el esperma.
El espermograma est mal si su esperma contiene los eritrocitos. La hemospermia en la
recogida del espermograma suele observarse en el caso de lesin, tumor o inflamacin de
la prstata. La sangre de color rojo en el esperma (falsa hemospermia) indica la lesin o la
enfermedad de la uretra.
En el caso de la hemospermia el esperma es de color marrn y rojo oscuro. Cuando la
eyaculacin es acompaada por la segregacin del esperma de estos colores, es el indicio
de serias enfermedades del sistema genital. La causa puede estar en la inflamacin de la
vejiga, vesculas semenales o prstata. En los hombres de edad mayor la hemospermia
puede ser el sntoma del cncer de prstata. Las recientes investigaciones han demostrado
la relacin entre la hemospermia y el cncer de prstata: el 14% de los pacientes con la
hemospermia tenan cncer.
La hemospermia requiere un trato personal en la terapia. Con eso el mdico toma en cuenta
la edad del paciente, la duracin de la presencia de los sntomas de la hemospermia y la
frecuencia de su aparicin.
o Mucosidad
Si el esperma contiene la mucosidad no se puede hablar sobre el diagnstico de
normospermia. Cuando durante la eyaculacin el esperma contiene la mucosidad, es el
indicio de la inflamacin de los rganos genitales.
o Concentracin
El medio cido de la vagina mata esta pequea cantidad de espermatozoides que se segrega
en la eyaculacin. As, no le da tiempo de llegar vivos al tero. La baja concentracin de los
espermatozoides (oligozoospermia) puede ser causa de la infertilidad. En el caso de la
azoospermia la cantidad de los espermatozoides es igual a cero.
o Movilidad de espermatozoides
El esperma nativo (sin tratar) puede contener los espermatozoides de cuatro categoras:
Categora
Si el espermatozoide se desplaza de la manera recta y recorre ms de la mitad de su propia
longitud al segundo (aproximadamente 0,025 mm/s), entonces pertenece a esta categora.
Aproximadamente la mitad de todos los espermatozoides del grupo A son espermatozoides
sanos y jvenes que se fabricaron hace poco en los testculos.
Categora
A la categora B pertenecen los espermatozoides, que aun desplazndose de la manera
recta, tienen la velocidad menor de 0,025 mm/s. Como norma general su porcentaje en la
eyaculacin es de 10-15%. Estos son los espermatozoides que o estn envejeciendo o
tienen la estructura alterada.
La reduccin de la movilidad de espermatozoides puede deberse a la larga abstinencia
sexual.
Categora
Si el espermatozoide gira alrededor de s, o haciendo crculos, entonces pertenece a la
categora C. Su cantidad suele ser de 5 a 15%.
Categora D
A esta categora pertenecen los espermatozoides que no se mueven de ninguna manera
(azoospermia). Aproximadamente el 50% de todos los espermatozoides del grupo D son
espermatozoides viejos que o estn muertos o estn murindose.

Aun si Usted est completamente sano y le han puesto el diagnstico de normospermia o
normozoospemia, el anlisis de esperma puede mostrar los espermatozoides de todos los
cuatro grupos. Si tiene la aquinozoospermia, es necesario saber a qu se debe la
inmovilidad de los espermatozoides. Para ello se utliza la eosina. Estando en este preparado
el espermatozoide muerto se tie de rojo: su recubrimiento se destruye de manera rpida
y la eosina penetra en l fcilmente. La eosina no puede penetrar en el espermatozoide vivo.
Si el espermatozoide no se tie pero tampoco se mueve, significa que tiene la morfologa
alterada.
A veces durante la eyaculacin todos los espermatozoides estn muertos. Es la
necrozoospermia. Puede ser falsa o verdadera. Las causas de la necrozoospermia
verdadera no estn claras hasta el final esta enfermedad es intratable. En el caso de la
necrozoospermia parcial la cantidad de los espermatozoides vivos es menor del 20%. Si
tras varias interpretaciones del espermograma el mdico dignostica la necrozoospermia, a
ese matrimonio se le recomienda o acudir a la adopcin y a la fecundacin artificial con el
esperma del donante.
Espermatozoide: estructura de formas normales y anomales.

o Morfologa de los espermatozoides
Para excluir la infertilidad es importanta saber cuntos espermatozoides tienen la
estructura correcta e incorrecta (morfologa). Los espermatozoides anormales (con la
estructura incorrecta) se mueven ms lentamente y tienen la frecuencia menor de los
golpes de la cola. Para detectar los espermatozoides anormales, se utiliza la tincin y el
esperma nativo (no tratado).
o Aglutinacin de espermatozoides
La aglutinacin de espermatozoides es su pegado. Otra denominacin de este proceso es
espermoaglutinacin. Indica la inflamacin de las glndulas sexuales, la alteracin del
sistema inmune. En el caso de la aglutinacin de espermatozoides en la mayora de los casos
es posible concebir al nio de manera natural. Pero la espermoaglutinacin casi siempre
rebaja la velocidad del desplazamiento de las clulas sexuales masculinas.
o ACAE
Los ACAE son inmunoglobulinas (protenas) de los grupos A, M y G. Los anticuerpos
antiespermticos son la causa de que un espermatozoide se pega con el otro. Los ACAE se
forman en el organismo de tanto hombre como mujer.
Los ACAE pueden ser causa de la infertilidad. Si el espermatozoide se ha pegado con los
ACAE por la cola, entonces se mueve de manera ms lenta, si es por la punta no puede
fecundar el vulo. Para detectarlos en el semen suelen emplear MAR-test (traducido del
ingls mixed immunoglobuline reaction reaccin de inmunoglobulinas al mezclar.). Si en
el anlisis de espermograma en el punto de MAR-test est el cero, significa que no se le ha
detectado los ACAE.

Causas de la inmovilidad de espermatozoides
Si se ha detectado la inmovilidad o poca movilidad de espermatozoides, sus causas pueden
ser:
o Bebidas alcohlicas;
o Ropa interior estrecha;
o Enfermedades de los rganos sexuales;
o Tabaquismo (tabaco, marihuana, etc.);
o Lubricantes ntimos;
o Hipovitaminosis;
o Estrs.
La poca movilidad de espermatozoides puede estar relacionada tambin con la estructura
incorrecta que tiene el espermatozoide.

Cmo se aumenta la movilidad de espermatozoides
Cuando sube la temperatura del cuerpo y se produce la eyaculacin se observa el aumento
de movilidad de los espermatozoides, y con la temperatura del ambiente reduccin de
movilidad de espermatozoides. As que la interpretacin del espermograma depende
directamente de las condiciones de la realizacin del anlisis. Si el anlisis se hace en la
habitacin con la temperatura de 10C hasta las ms sanas y jvenes clulas masculinas
sexuales tendrn poca movilidad de espermatozoides. Por eso para el anlisis en los
laboratorios se utilizan unas msas trmicas especiales que mantienen la temperatura,
prxima a la temperatura del cuerpo.
Las posibilidades de su pareja para quedarse embarazada bajan de la manera significantes
si el doctr puso el diagnstico de astenozoospermia. Pero aun cuando se observa el
aumento de movilidad de espermatozoides no es una garanta del 100% del embarazo.
El mdico le contar cmo aumentar la movilidad de espermatozoides. Para que se
produzca mejora en la movilidad de espermatozoides se administran los complejos
antioxidantes, que ligan los radicales libres en el cuerpo.
Los cientficos ingleses intentaron averiguar cmo se aumenta la movilidad de
espermatozoides. En el experimento, realizado por la BBC, participaron varios hombres
que a lo largo de dos aos no podan concebir al nio. Tras el anlisis de espermograma a
los hombres se les puso el diagnstico de teratozoospermia, es decir una cantidad alta de
los espermatozoides anormales. En su esperma tambin se observaba la poca movilidad de
espermatozoides.
El dietista diseo un sistema de alimentacin que inclua una gran cantidad de vitaminas-
antioxidantes para los participantes del experimento. Cada da por la maana y por la noche
los hombres se tomaban un vaso de zumo de frutas u hortalizas. Al cabo de tres meses, al
repetir el anlisis de esperma a los participantes, los especialistas observaron el aumento
de movilidad de espermatozoides.
Al cabo de seis meses desde el comienzo del experimento los hombres no solo no tenan ya
la inmovilidad de espermatozoides, sino que la pareja de uno de ellos se qued embarazada.
De acuerdo con los resultados del espermograma los especialistas observaron la mejora de
la movilidad de espermatozoides de todos los participantes del experimento.
Al final de la investigacin los cientficos de Inglaterra hicieron la conclusin de que al
administrarse las vitaminas-antioxidantes mejora no slo la morfologa de los
espermatozoides, sino que tambin se observa el aumento de movilidad de
espermatozoides.
:http://www.probirka.es/diagnostico-de-la-infertilidad/1721-
espermograma-valores-normales-e-interpretacion.html