Programa Administrativo de

Proteccin Auditiva

Divisin de Salud Ocupacional y Seguridad Ambiental

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Programa Administrativo de Proteccin Auditiva
Contenido


I ntroduccin.
Captulo 1
I dentificacin de los diferentes tipos de ruido
Definiciones
Tipos de Ruido
Factores de peligrosidad del ruido
Niveles de exposicin al ruido
Mediciones del ruido

Captulo 2
Conocer los efectos del ruido en los trabajadores
Anatoma del aparato auditivo
Fisiologa de la audicin
Efectos del ruido
Enfermedades auditivas

Captulo 3
Criterios de seleccin de los equipos de proteccin auditiva
Controles del ruido
Criterios de seleccin de protectores auditivos
Equipos de proteccin auditiva

Captulo 4
Adiestramiento en el uso y cuidado de los protectores auditivos
Beneficios para la empresa
Beneficios para el trabajador
I mportancia del programa de adiestramiento.

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PROGRAMA ADMI NI STRATI VO DE
PROTECCI N AUDI TI VA

I NTRODUCCI N

El ruido ocupacional es uno de los
"contaminantes" industriales ms comunes.
Como tal, es responsable de gran parte de la
prdida de la audicin inducida, aunque es
totalmente prevenible por medio de la
implementacin de un Programa de la
Conservacin de la Audicin; sin embargo, es
sorprendente que a pesar del alto nivel de
comprensin tcnica del problema, la solucin
contina siendo esquiva y los trabajadores
continan sufriendo sus consecuencias.

Parte del problema es que hay muchas
disciplinas involucradas en el bienestar del
trabajador, por ejemplo el mdico de planta,
personal de seguridad industrial, administracin
de planta, administracin de compras,
proveedores de equipo de seguridad,
inspectores de seguridad, etc. La coordinacin
entre todas estas diferentes disciplinas es difcil
debido a los diferentes objetivos de cada rea y
a la falta de comprensin comn del problema.

Por ejemplo, el mdico de planta puede
encontrarse ocasionalmente con trabajadores
que se muestran sensibles de prdida de la
audicin, pero puede que no asocie este
problema con los altos niveles de ruido de la
fbrica. Esto se puede deber a que su principal
funcin es la de "diagnosticar y tratar" al
paciente y no necesariamente la de medir el
sonido o implementar medidas de control en el
taller.

Otro ejemplo puede ser el encargado de
compras. Este puede ver una orden de compra
para orejeras que son muy costosas y har un
cambio en la orden de compra por otras ms
econmicas para as controlar los gastos sin
tomar en cuenta los parmetros especficos de
desempeo que proporcionan entregan las
orejeras costosas.

Se puede presentar otro ejemplo ms, el caso de
un gerente de planta que atrasa el reemplazo de
"partes defectuosas que producen ruido" en el
equipo de la planta por cumplir con fechas de
entrega, aunque la exposicin al ruido de los
trabajadores en algunas operaciones sea mayor
a los lmites establecidos.

A la gente no le gusta el ruido. Por definicin, el
ruido es un sonido no deseado. Puede interferir
en la comunicacin verbal, en el trabajo y en las
actividades del tiempo de ocio; en ciertos casos,
puede afectar la conducta; puede producir una
prdida temporal del odo y si el nivel de ruido
es suficientemente alto, puede ser causante de
un dao permanente en el mecanismo auditivo.

El control del ruido es, por tanto, una cuestin
de considerable importancia econmica y social.
Esta importancia se ha ido incrementando
progresivamente en los ltimos aos. Ello ha
trado consigo una amplia variedad de
profesionales, que comparten un inters vital en
el problema; ingenieros, arquitectos, ingenieros
mecnicos, ingenieros de ventilacin,
constructores, arquitectos, urbanista, oficiales
de gobierno, higienistas industriales, otorrinos,
entre otros.

Son muchos los casos en donde el ruido puede
afectar la salud humana. Es el inters en este
material estudiar el ruido como elemento
contaminante en los ambientes de trabajo, para
lo cual nos basaremos en los principios de la
Higiene Industria que son las siguientes:

1. Reconocer los problemas de salud
ocupacionales.
2. Evaluar los efectos en la salud.
3. Controlarlos a travs de medidas preventivas.

EL PROGRAMA ADMI NI STRATI VO DE
PROTECCI N AUDI TI VA

Un programa de conservacin de la audicin
debe ser principalmente de fcil comprensin y
debe ser utilizado para comunicar las
necesidades del programa a todos los
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involucrados con la seguridad y salud del
trabajador. Para esto se pueden usar las bases
fundamentales de la Higiene Ocupacional. Estas
ofrecen una gua bsica para el establecimiento
del programa

Con pequeas modificaciones podemos aplicar
estos conceptos de manera muy practica para
manejar la prdida de la audicin ocupacional
usando estos Elementos de la Conservacin de
la Audicin:

1. I dentificar exposiciones dainas al odo.
2. Entender los efectos del ruido daino en los
trabajadores.
3. Seleccionar una estrategia adecuada de
control de ruido.
4. Capacitacin para el uso adecuado de
aparatos de proteccin auditiva.

Aunque estos 4 elementos puedan parecer muy
simples, constituyen lo que se necesita para
comunicar la informacin esencial a aquellos
involucrados en la implementacin de un
programa efectivo. Cualquiera de estos cuatro
puntos se puede expandir, en la medida que sea
necesario, para satisfacer las ms altas
exigencias.

La implementacin y documentacin sistemtica
por medio de estos elementos, satisfacen la
mayor parte de los requisitos reglamentarios
para la salud y seguridad en el lugar de trabajo.

1. I dentificar exposiciones dainas al odo

La identificacin de exposicin al ruido tiene
que ver con la compresin de dnde se ubica la
fuente del sonido; cmo propagan estas fuentes
el sonido; la intensidad y frecuencia del sonido;
quin est expuesto y los niveles de exposicin.

El ruido est presente en muchos lugares,
incluyendo fuentes socio-acsticas o fuera del
ambiente laboral y aquellos sitios que s tienen
que ver con el ambiente laboral. Frecuentemente
en el ambiente laboral los ruidos se encuentran
alrededor del equipo que lo genera, pero a
menudo el ruido se propaga a zonas distantes.
Es importante ubicar estas zonas y medir sus
caractersticas.

El objetivo de evaluar la exposicin al ruido
consiste en cuantificar la exposicin y comparar
estos con los niveles de exposicin seguros
(TLV), los cuales se cree que no causan prdida
de la audicin a la mayora de los trabajadores,
expuestos durante una jornada de trabajo y 40
horas semanales.

La estrategia para medir el ruido depende de la
informacin requerida. El equipo para medir
ruido es especfico y hay diferentes tipos de
equipo para realizar diferentes tipos de
mediciones.

2. Entender los efectos del ruido en los
trabajadores
El ruido de alta intensidad es responsable de la
prdida de la audicin. El ruido del ambiente
laboral en especial es responsable de un nmero
significativo de incidencias en prdidas de la
audicin. Pero los efectos del ruido no se
limitan a la prdida de la audicin, tambin
hipertensin y otras enfermedades
cardiovasculares, tinnitus, dolor, irritabilidad y
fatiga. La manifestacin de la prdida de
audicin tiene un impacto negativo en el
individuo debido a la disminucin de las
habilidades de comunicacin oral y la dificultad
para reconocer sonidos, lo que afecta su
calidad de vida e interacciones sociales.

3.- Seleccin del Protector Auditivo

La forma ideal de prevenir la prdida de la
capacidad auditiva en los trabajadores es a
travs de los controles de ingeniera. La
inquietud por la salud auditiva de los
trabajadores, ha logrado que los fabricantes de
maquinarias, se preocupen por sus diseos,
desarrollando equipos cada vez mas silenciosos.

Sin embargo, a pesar de todos los adelantos en
la tecnologa de control de ruido, la realidad en
el lugar de trabajo es que el ruido sigue siendo
una de los mayores peligros ocupacionales que
enfrenta el trabajador. Mtodos simples y
efectivos para disminuir el impacto del ruido en
3
la salud de la audicin es el uso de equipos de
proteccin personal.

Programas de Conservacin de la Audicin
efectivos deben ser dirigidos tanto a las
necesidades de largo plazo como a corto plazo
para prevenir la prdida del odo de ndole
ocupacional y los profesionales de la salud y de
seguridad deben entender cmo y cuando
recomendar aparatos de proteccin en el lugar
de trabajo.

4. Capacitacin para el Uso de Aparatos de
Proteccin Auditivos

Un programa de conservacin de la audicin no
funcionar sin capacitacin y administracin del
mismo. Hay muchas personas en la empresa que
estn involucradas en la conservacin de la
audicin tales como: gerentes de planta
supervisores, capataces, ingenieros de planta,
higienistas industriales y salud laboral. Necesita
capacitacin a medida que el programa se
establezca.
4
CAPI TULO 1:

I DENTI FI CAR LOS TI POS DE RUI DO
PRESENTES EN LAS REAS DE TRABAJ O

Lo primero que debemos saber para protegernos
de los efectos del ruido, es conocer los
diferentes tipos de ruido. A veces esto puede
resultar muy difcil, pero casi siempre deber ser
un higienista industrial o un experto en
seguridad quien se ocupe de hacerlo.

En algunos casos, los niveles de ruido presentes
en un local de trabajo, posiblemente no resulten
peligrosos para la salud de los trabajadores,
pero sin embargo, pueden resultar molestos.
Estos niveles de ruido tambin deben ser
tomados en cuenta a la hora de establecer la
medidas correctivas.

Las principales preguntas que debemos
hacernos en este paso son:

- Cules son los procesos donde se genera
ruido?
- Qu tipo de ruido est presente?
- Cules son los niveles de ruido?
- Qu otros factores afectan al grado de
exposicin?

Es posible que algunas de estas preguntas sean
difciles de responder, sin embargo, existen
referencias que nos pueden ayudar a resolver
estos problemas, entre las cuales podramos
mencionar normas internacionales, o las normas
nacionales, en relacin a este tema.

Para comenzar necesitamos conocer algunas
definiciones bsicas, que nos ayudaran a
estudiar y comprender el tema del ruido
industrial.

EL RUI DO

El ruido se define como un sonido no deseado
que por sus caractersticas es susceptible de
producir daos a la salud y al bienestar
humano.

EL SONI DO

El sonido es la sensacin auditiva producida por
una onda sonora debido a la variacin rpida
de la presin inducida por la vibracin de un
objeto.

Figura 1.- Vibracin de un diapasn registrado
en un cilindro

LA FRECUENCI A

La frecuencia es el nmero de veces por
segundo que un objeto vibra, comprime y
descomprime el aire que lo circunda. Su unidad
de medida es el ciclo por segundo, (cps) o Hertz
(Hz), que est asociado con el tono de un ruido;
cuanto mayor es la frecuencia ms agudo es el
tono.


Figura 2.- La frecuencia



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LA PRESI N SONORA

Es la diferencia entre la presin atmosfrica y la
presin real del sonido, producida por una onda
sonora durante la compresin del aire. Se
expresa en micropascales.

EL DECI BEL (dB)

Es una unidad adimensional que se expresa
como veinte veces el logaritmo del cociente entre
la presin sonora y la presin de referencia (20
micropascales).


Ps
DB = 20 log ---------
Pr


TI POS DE RUI DO

Los ruidos se pueden clasificar segn su
duracin en el tiempo en:

1. RUIDO CONTINUO
A. RUIDO CONTINUO CONSTANTE
B. RUIDO CONTINUO FLUCTUANTE
1. RUIDO INTERMITENTE
2. RUIDO DE IMPACTO

RUI DO CONTI NUO

Es aquel cuyo intervalo de tiempo entre dos
niveles mximos tiene una duracin menor o
igual a 0.5 segundos.

RUI DO CONTI NUO CONSTANTE

Es aquel cuyo nivel es detectado en forma
continua durante todo el periodo de medicin y
las diferencias entre los valores mximos y
mnimos alcanzados no exceden los 6 dB.

RUI DO CONTI NUO FLUCTUANTE

Es aquel cuyo nivel es detectado en forma
continua durante todo el periodo de medicin y
las diferencias entre los valores mximos y
mnimos alcanzados exceden los 6 dB.

RUI DO I NTERMI TENTE

Es aquel que durante un segundo o ms,
presenta caractersticas estables y fluctuantes,
seguidas por interrupciones mayores o iguales a
0,5 segundos.

RUI DO DE I MPACTO

Es aquel de corta duracin, menor de un
segundo, con niveles de alta intensidad que
aumentan y decaen rpidamente en menos de un
segundo, presentando diferencias mayores a 35
dB entre los valores mnimos y mximos
alcanzados.


NI VEL DE RUI DO EQUI VALENTE (Leq)

Es un nivel de presin de sonido constante que
produce la misma cantidad de energa que el
sonido fluctuante medido durante el mismo
periodo.


ESPECTRO AUDI BLE

Es un intervalo de frecuencias audibles por el
humano, comprendido entre 20 Hz y 20 KHz.


BANDAS DE OCTAVA

Son un intervalo de frecuencias del espectro
audible agrupadas en ocho clases representadas
por la frecuencia central geomtrica de cada
clase. Cada banda de frecuencia mas alta es el
doble de la mas baja.


SONMETRO O DECI BEL METRO

Es un instrumento para medir la presin sonora,
cuyo valor se indica en decibeles.

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Figura 3.- Decibelmetro o sonmetro


CALI BRADOR

Es un instrumento utilizado para verificar la
exactitud o la fidelidad de la respuesta de un
sonmetro mediante la medicin de un ruido de
nivel y frecuencia conocidos segn la
especificacin del fabricante.


DOS METRO DE RUI DO

Es sonometro integrados que permite una lectura
continua de la dosis de ruido total acumulada en
el tiempo, que incide en el trabajador durante
una jornada de trabajo.


Figura 4.- Dosmetro de ruido
NI VELES DE EXPOSI CI N DE RUI DO

Otro punto que se debe conocer en lo
relacionado a los estudios de ruido en los
ambientes de trabajo son los niveles de
exposicin de los trabajadores a los distintos
tipos de ruido. LA ASOCIACIN DE
HIGIENISTAS INDUSTRIALES DE LOS
ESTADOS UNIDOS (ACGHI), publica todos los
aos la gua de los TLV (valores lmites
umbrales), los cuales indican los tiempos de
exposicin de los trabajadores, en funcin del
nivel de ruido, tal como se muestra en la tabla 1.

Duracin de la
Exposicin
Nivel de Sonido
DBA
Horas
24 80
16 82
8 85
4 88
2 91
1 94
Minutos
30 97
15 100
7.5 103
3.75 106
1.88 109
0.94 113
Segundos
28.12 115
14.06 118
7.03 121
3.52 124
1.76 127
0.88 130
0.44 133
0.22 136
0.11 139

Tabla 1. Tiempos de exposicin

CRI TERI OS DE EXPOSI CI N AL RUI DO

Exposicin al ruido ocupacional

Los lmites de exposicin al ruido ocupacional
no protegen por igual a todos los trabajadores
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de los efectos adversos de la exposicin. Se
considera que dichos lmites protegen a la
mediana de la poblacin, contra una prdida de
audicin inducida por el ruido a las frecuencias
de 500, 1000, 2000, 3000 y 4000 (Hz), despus
de cuarenta aos de exposicin ocupacional.

Los lmites indicados en la tabla I estn
establecidos para prevenir la prdida auditiva
en las frecuencias mencionadas. Dichos lmites
deben ser empleados como una gua en el
control de la exposicin al ruido y debido a la
susceptibilidad individual, no deben ser
considerados como lmites precisos entre niveles
seguros y peligrosos.

Si la exposicin al ruido se compone de dos o
ms periodos de exposicin de diferentes
niveles, debe considerarse su efecto combinado
y no sus efectos individuales, mediante la
aplicacin de la siguiente frmula:


C1 C2 C3 Cn
D% = ------- +------- +-------- +-------- ? 1 x100
T1 T2 T3 Tn


DONDE:

C1, C2, C3,...Cn, son los tiempos de exposicin
total del ruido expresado en horas.
T1, T2, T3,...Tn. son los tiempos de exposicin
permitida para cada nivel de ruido.

CRI TERI OS PARA LAS MEDI CI ONES DE
RUI DO:

Previo a la realizacin de las mediciones se
sugiere seguir los siguientes pasos:

1. Determinar claramente la finalidad de la
medicin.

2. Determinar el tipo de medicin que se deber
realizar.

3. Planificar cmo realizar las mediciones;
determinar el equipo adecuado; las
situaciones que se desean evaluar; el nmero
de puntos de medicin y de medidas que se
requieren, la preparacin de las mediciones
propiamente dichas.

4. Se deber asegurar que las personas que
realizan las mediciones, estn familiarizadas
con los manuales de operacin de los
equipos.

5. Se seleccionar la escala de ponderacin y
respuesta dinmica segn el tipo de ruido a
medir. Se recomienda respuesta rpida para
ruidos fluctuantes y estables e impulsiva para
ruidos de impacto.

6. Se coloca el sonmetro a una altura que
permita medir el ruido en cuestin, si se desea
obtener medidas del ruido al cual est
expuesto el trabajador. Se deber colocar el
decibelmetro a una altura y localizacin
aproximada a la zona de audicin del
trabajador.

Para fines de control de ruido se deber medir
en distintos puntos, para ello se recomienda
medir de 1,2 a 1,5 metros de altura sobre el piso
y mantener el equipo a una distancia prudencial
de la persona que realiza la medicin. Se
recomienda una distancia de 0,3 metros en
sentido horizontal de la zona alrededor, para as
reducir las reflexiones del ruido hacia el
micrfono. El sonmetro deber colocarse a una
distancia de 1,2 metros de las paredes.

En caso de que el ruido provenga de una fuente
especfica y el micrfono sea unidireccional
para ruido de campo libre se colocar
perpendicularmente hacia la fuente; si se utiliza
un micrfono omnidireccional para ruido que
proviene de varios lugares, debe medirse con
micrfono de incidencia aleatoria. Si no se
posee, se mide con micrfono de campo directo,
dirigido hacia la fuente de mayor nivel de ruido.

Salvo para ruidos muy estables en los que no se
detecte directamente el nivel, siempre se
realizarn lecturas de nivel de ruido cada 10
segundos, el mayor nmero de mediciones
posible.

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Para anlisis de bandas, las mediciones de ruido
en cada banda se realizarn siguiendo el
procedimiento descrito anteriormente y teniendo
en consideracin realizar un mnimo de
mediciones igual a 10 veces el rango que posean
los niveles de ruido en las bandas.

Para dosimetra, se informa al personal que
portar el equipo, la forma debida de tratarlo y
como colaborar con las mediciones. Se coloca el
docimetro de manera que sea cmodo portarlo y
con el micrfono a la altura del odo. Se deben
evitar los roces con la piel u otras superficies y
se indicarn las mediciones solo despus de
haber montado el equipo. Al finalizar las
mediciones se harn las lecturas necesarias
antes de manipular el micrfono o su cable y
luego se proceder a su desmontaje.

Los resultados se expresan en trminos de:

?? NIVEL DE RUIDO CONTINUO
EQUIVALENTE (Leq).
?? NIVELES DE RUIDO Y DOSIS PARCIALES.
?? TIEMPOS DE MEDICIONES
?? NIVELES MXIMOS Y MNIMOS
DETECTADOS.
?? NIVEL DE RUIDO POR BANDAS.
?? NIVELES DE RUIDO EXCEDIDOS

Mediciones de Ruido

La identificacin de exposicin al ruido tiene
que ver con: la ubicacin la fuente del sonido;
cmo propagan estas fuentes el sonido; la
intensidad y frecuencia del sonido; quien est
expuesto y los niveles de exposicin.

El ruido se encuentra en muchos lugares,
incluyendo fuentes socio acsticas fuera del
ambiente laboral y los que si tienen que ver con
el ambiente laboral.

Frecuentemente en el ambiente laboral, los
ruidos se encuentran alrededor del equipo que
los genera, pero a menudo el ruido se propaga a
zonas distantes.

Es importante ubicar estas zonas y medir sus
caractersticas.

El objetivo de la evaluacin de la exposicin al
ruido es la de cuantificar la exposicin y
comparar estos con los niveles de exposicin
seguros(TLV) , los cuales se cree que no causan
prdida de la audicin a la mayora de los
trabajadores, que estn expuestos durante una
jornada de trabajo y 40 horas semanales.

La estrategia para medir el ruido depender de
la informacin requerida. El equipo para medir
ruido es especfico y hay diferentes tipos de
equipo para realizar diferentes tipos de
mediciones.

MTODO DE EVALUACI N

Para realizar una determinacin de las
condiciones sonoras en un lugar de trabajo se
recomienda mediciones del nivel de ruido en
dB(A). Un anlisis ms detallado puede requerir
el uso de filtros de bandas o de tercios de
banda. Este ultimo se recomienda para fines de
estudio de ruido, en donde el nivel de ruido
global debe reducirse tomando en consideracin
el nivel de ruido de cada frecuencia.

Si se desea la determinacin de la exposicin al
ruido se recomienda medir niveles por tipo de
ruido en los lugares de trabajo de acuerdo a las
condiciones en que es recibido por los
trabajadores, o bien medir dosis de ruido en
corta o larga duracin con un dosmetro.

Medidores de Nivel de Ruido (MNR). Estas son
las herramientas bsicas para medir el ruido
ocupacional. Estos aparatos varan
considerablemente en precio y exactitud.

Los MNR mas simples y baratos pueden costar
menos de 50US$ .- (estos slo se deben usar
para hacer una evaluacin muy general de
posibles niveles de ruido en un rea). Los MNR
tipo H cumplen con los requisitos
internacionales pero cuestan bastante mas. Los
MNR entregan una lectura inmediata de ruido y
las respuestas de frecuencia (escalas A o C).
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MNR mas sofisticados pueden medir sonido de
impulso.

Los MNR que miden el nivel de presin sonora o
energa del ruido, esto se expresa en decibeles
(dB). Ya que los dB son unidades logartmicas,
un pequeo aumento en dB puede, de hecho,
significar un gran aumento en la energa del
ruido. Son estos niveles los responsables de la
prdida de la audicin despus de un periodo de
tiempo y por lo general se les puede ajustar el
tiempo de respuesta lento o rpido.

DI VERGENCI A

Al aire libre, donde el sonido se propaga en
todas las direcciones en forma de ondas
esfricas, sin encontrar superficies reflectantes,
la presin sonora se atena con la distancia a la
fuente. Concretando, es un caso de divergencia
esfrica, en el que la presin sonora, vara en
relacin inversa a la distancia; es decir:


rx 1
P =Px ------- =(CONSTANTE) x -------
r r


DONDE:

Px, Es la presin sonora a una distancia
determinada, rx del centro acstico de la fuente
sonora y p y r son la presin y la distancia,
respectivamente. En el punto de medida, la
relacin expresada por la ecuacin anterior es
una ley de relacin inversa respecto a la
distancia, y determina que el producto de la
presin sonora por la distancia a la fuente es
constante.

CAMPO ACSTI CO LI BRE

En un lugar donde las ondas sonoras puedan
propagarse libremente y sin reflexin, estas
ondas sonoras se denominan ondas progresivas
libres que se propagan en campo libre.

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CAP TULO 2:

ENTENDER LOS EFECTOS DEL RUI DO EN
LOS TRABAJ ADORES

Anatoma del odo

Anatmicamente el odo se encuentra dividido en
tres regiones, denominadas:

1. Odo Externo

2. Odo Medio

3. Odo Interno

cada una de las cuales comprende a su vez
diversas partes:


Figura 5.- Esquema del odo

Odo Externo

El odo externo es el encargado de recibir las
vibraciones del medio ambiente y de servir como
conductor hasta el odo medio. Comprende el
pabelln de la oreja y el conducto auditivo
externo.


Figura 6.- Odo Externo

Odo Medio

El odo medio es una cavidad irregular hendida
en la parte interna del hueso temporal. Est
compuesto por tres partes: la caja del tmpano,
la cual contiene la membrana del tmpano, la
cadena de huesillos, (Martillo, Yunque y Estribo)
y la trompa de Eustaquio.


Figura 7.- El Odo Medio

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Figura 8 .- Martillo, Yunque y Estribo

Odo Interno

El odo interno es la parte fundamental de la
audicin, puesto que contiene las terminaciones
nerviosas auditivas. Su compleja estructura le
ha valido el nombre de laberinto, pudindose
diferenciar un laberinto seo y uno
membranoso, en el cual se pueden diferenciar
tres partes:

1. El vestbulo
2. Los conductos semicirculares
3. El caracol.
4. El nervio auditivo


Figura 9 .- El Odo I nterno

El vestbulo

Es un espacio que comunica con el odo medio a
travs de la ventana oval y directamente con los
conductos semicirculares y el caracol. Un
estrechamiento divide el vestbulo en dos partes:
el utrculo y el sculo. Tanto en el utrculo como
en el sculo existen grandes reas acsticas,
formadas por un grupo de clulas en formas de
cilias que flotan en un lquido llamado
endolinfa. Dichas clulas poseen terminaciones
nerviosas, las cuales en su recorrido forman
finalmente el nervio auditivo, estas clulas se
encuentran situadas en la membrana basal que
divide la rampa timpnica de la rampa
vestibular; sobre estas clulas se encuentra una
membrana denominada tectoria.

El caracol

Esta situado delante del vestbulo. Consiste en
un tubo en parte seo y en parte membranoso,
enrollado en espiral alrededor de su eje, en
forma de cono, denominado columnela.

De esta ltima parte un tabique seo llamado
lamina espiral divide el conducto en dos parte o
rampas: la rampa vestibular, que desemboca en
el sculo, y la rampa timpnica que termina en
la ventana redonda.

Hacia el vrtice del caracol la parte sea va en
constante disminucin, en tanto que la
membrana bacilar va creciendo.
La rampa vestibular se encuentra a su vez
dividida en dos porciones por una membrana: la
rampa vestibular propiamente dicha y la rampa
coclear en donde se encuentran los rganos de
Corti.

Cada rgano de Corti comprende una arcada de
clulas auditivas, dispuestas a los lados de cada
arcada y en comonicacin con las terminaciones
nerviosas del nervio auditivo.

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Figura 10 .-Corte del caracol


Figura 11.- Detalle del rgano de Corti


Figura 12.- Detalle de los canales
semicirculares y el caracol

Fisiologa de la audicin

El aparato auditivo es un sistema
bioelectromecanico. El ruido del medio ambiente
se transmite a travs del odo externo al canal
auditivo. En este canal el ruido se amplifica,
especialmente las frecuencias alrededor de 4000
Hz, esto se debe a las caractersticas
geomtricas del canal auditivo.

Las ondas sonoras hacen luego que la
membrana del tmpano se ponga en movimiento.
Este movimiento se amplia mecnicamente por
los huesos del odo medio (martillo, yunque,
estribo) antes de ser transmitido al odo interno
y al caracol.

El estribo se encuentra situado en la ventana
oval del caracol. Cuando este vibra, comprime el
lquido del caracol y como el caracol se
encuentra situado dentro del temporal, y debido
a que los lquidos son incomprensibles, para
disipar esta presin, la membrana de la ventana
redonda hace protuberancia hacia afuera o
hacia adentro, dependiendo del movimiento del
estribo, generando el movimiento de la
endolinfa, lo que genera una onda la cual se
transmite a las clulas sensibles del caracol. Las
clulas sensoriales especficas son estimuladas
por las diferentes frecuencias del sonido, las
cuales comienzan a vibrar rozando la membrana
tectoria, para luego producir impulsos elctricos
los cuales son transmitidos al cerebro por medio
del nervio auditivo.


Figura 13.- Trayectoria de las ondas sonoras en
el odo

13

Figura 14.- Movimiento de las ondas sonoras en
el interior del caracol

Efectos del ruido

El ruido de alta intensidad es responsable por la
prdida de la audicin. El ruido del ambiente
laboral en especial es responsable de un nmero
significativo de incidencias en prdidas de la
audicin.

Pero los efectos del ruido no se limitan a la
prdida de la audicin, tambin produce
hipertensin y otras enfermedades
cardiovasculares, tinnitus, dolor, irritabilidad y
fatiga. La manifestacin de la prdida de la
audicin tiene un impacto negativo en el
individuo debido a la prdida de habilidades de
comunicacin oral y la dificultad para
reconocer sonidos, lo que afecta su calidad de
vida e interacciones sociales.

El ruido y las enfermedades pueden interferir en
distintas maneras con la audicin normal en
diferentes secciones de este sistema. Lo que
hace, la prdida de la audicin compleja, es que
existen diversas maneras en que esto puede
ocurrir. El proceso de envejecimiento lleva a la
prdida del odo por efecto del proceso de
envejecimiento; infecciones y otras
enfermedades tambin pueden contribuir a la
prdida del odo. Por todo esto, casos
especficos de prdida del odo deben ser vistos
por un especialista para as hacer un
diagnstico adecuado de las causas.


Cambio Temporal del Umbral auditivo.

Una exposicin corta a altos niveles de ruido
puede inducir un mecanismo de defensa en el
sistema auditivo. Un ruido alto genera una
respuesta en el odo medio que atena las
vibraciones seas del odo interno. Esta
atenuacin del mecanismo de transmisin del
sonido al odo interno reduce la cantidad de
energa transmitida al odo interno y caracol
para reducir el dao. La activacin de este
sistema lleva una dcima parte de un segundo y
ofrece poca proteccin contra el ruido de
impacto. Una vez activado este mecanismo se
produce un cambio en la sensibilidad auditiva
del individuo que dura alrededor de 12 a 16
horas. Puede tambin presentar tinnitus o timbre
en el odo.

La prdida del odo inducida puede ser el
resultado de un evento traumtico el cual
provoca dao en el aparato conductor del
sonido hasta el caracol y sus clulas sensitivas.
Un cambio permanente del umbral de audicin
se puede producir debido a reiteradas
exposiciones a ruido mayor a 80 dB(A). La
prdida permanente del odo puede darse
lentamente por un dao gradual a las clulas
sensitivas del caracol. Una vez que se presenta
este dao, es irreversible.

La deteccin de la prdida inducida del odo se
hace a travs de audiometras. La audiometra
consiste en someter a un individuo a bajos
niveles de ruido en diferentes frecuencias en un
ambiente aislado. El umbral de audicin es la
intensidad de sonido apenas perceptible por el
individuo. A medida que la prdida del odo se
desarrolla hay un aumento gradual en el umbral
de audicin. El mayor cambio del umbral en
vctimas de prdida del odo por lo general
ocurre alrededor de 4000 Hz. Esta frecuencia es
una de los indicadores sensibles en los
audiogramas de prdida del odo ocupacional.

Un programa efectivo de conservacin del odo
necesita de audiometrias regulares conducidas
por individuos entrenados para evaluar
correctamente la efectividad del programa,
adems de evaluar a todos los trabajadores
14
expuestos al ruido de manera tal que se detecten
pequeos cambios en el umbral de audicin
antes de que produzcan prdidas incapacitantes.

Aunque los lmites legales de exposicin al ruido
varan de pas en pas, generalmente se acepta
que la exposicin sobre 80 dB(A) en jornadas de
8 horas provocan prdida de la audicin a al
menos un segmento de la poblacin laboral.
Tambin se acepta generalmente que
exposiciones mas cortas a niveles altos de ruido
pueden ser manejadas sin riesgo y se han
generado "niveles equivalentes" para
cuantificar el lmite de exposicin en dB(A) en
periodos cortos.

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CAP TULO 3:

CRI TERI O DE SELECCI N DE
PROTECTORES AUDI TI VOS

Control del ruido

La forma ideal de prevenir la prdida de la
capacidad auditiva en los trabajadores es a
travs de los controles de ingeniera. La
preocupacin por la salud auditiva de los
trabajadores ha logrado que los fabricantes de
maquinarias, se preocupen por sus diseos,
desarrollando equipos cada vez ms silenciosos.

Los empleadores se preocupan cada vez mas en
aplicar medidas de control por ingeniera, las
cuales podemos enumerar en el siguiente orden
de prioridad:

1.- Sobre la fuente

El control va desde el simple ajuste o
mantenimiento de la maquinaria hasta la
sustitucin de la tecnologa.

2.- Sobre el ambiente

En este caso el control de ruido se logra por
varias maneras:
a) Aislamiento del sonido por medio de
encapsulado de la fuente ruidosa,
aislamiento del trabajador en cabinas y
aislamiento parcial mediante pantallas o
barreras entre el trabajador y la fuente
ruidosa.

b) Absorcin del sonido mediante el empleo
de materiales blandos y porosos (fibras
de origen mineral, espuma de plstico,
etc.)

3.- Organizativas

Esta consiste en programar las tareas, de tal
manera que se disminuya el tiempo de exposicin
al ruido, la cual consiste bsicamente en rotar al
personal.

4.- Proteccin personal


Figura 15.- Control del ruido mediante pantallas

Sin embargo, a pesar de todos los adelantos en
la tecnologa de control de ruido, la realidad en
el lugar de trabajo, es que el ruido sigue siendo
una de los mayores peligros ocupacionales que
enfrenta el trabajador.

Mtodos simples y efectivos para disminuir el
impacto del ruido en la salud de la audicin es
el uso de equipos de proteccin personal.

Programas de Conservacin de la Audicin
efectivos deben ser dirigidos tanto a las
necesidades de largo plazo como a corto plazo
para prevenir la prdida del odo ocupacional y
los profesionales de la salud y de seguridad
deben entender cmo y cuando recomendar
aparatos de proteccin en el lugar de trabajo.

Existen muchos tipos de aparatos de proteccin
del odo disponibles para el trabajador. Estos se
incluyen en varias categoras:

1. Protectores de Odo Pasivos
- Tapones de odos
- Tapones de odos con banda
- Orejeras

2.- Protectores Auditivos Activos
- Orejeras con filtros electrnicos
- Orejeras que cancelan el ruido
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3.- Orejeras Comunicativas
- Orejeras de comunicacin electrnicas


Figura 16.- Protectores auditivos tipo tapn


Figura 17.- Protectores auditivos tipo arco


Figura 18.- Protectores auditivos tipo orejeras

Dentro de cada una de estas categoras de
protectores hay una gran variedad de opciones
disponibles para el usuario. Es por esto que la
seleccin del protector se debe hacer de tal
manera que asegure que se ha hecho la mejor
seleccin para las circunstancias adems de
entrar la adecuada atenuacin de ruido.

Algunos tapones ofrecen, por ejemplo, altos
niveles de atenuacin de sonido para ser
aplicados en ambientes con altos niveles de
ruido, mientras que los audfonos montados en
cascos le son cmodos. Algunos tapones de
proteccin auditiva estn diseados para
comprimirse aun dimetro pequeo para su fcil
insercin en el conducto auditivo,
expandindose lentamente, proveen proteccin y
comodidad al trabajador.

Algunos tapones pueden ser usados durante una
jornada y luego desechados para reducir la
posibilidad de infecciones al odo, debido a la
reutilizacin de tapones contaminados. Otros
tapones son guardados y reusados despus de
ser lavados.

La clave del criterio a ser utilizado para la
seleccin de protectores auditivos seria dictada
por el conocimiento de los peligros de la
exposicin del trabajador. El primer paso para
elegir la proteccin adecuada es, por lo tanto, el
anlisis del peligro. La siguiente pista puede ser
til:

?? Nivel de exposicin al ruido.
?? Duracin y frecuencia de la exposicin.
?? Condiciones del ambiente.
?? Otros contaminantes y peligros que puedan
estar presentes.
?? Otro equipo que pueda ser necesario.
?? Las necesidades de comunicacin del
trabajador para enviar mensajes de
emergencias, etc.

Hay muchos atributos incluidos a los diferentes
aparatos de proteccin.

Estas consideraciones pueden resultar tiles en
el criterio de proteccin del odo.



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Ejemplo:
Seleccin de protectores auditivos

Se desea proteger la salud auditiva de los
trabajadores que se desempean 8 horas en una
planta generadora de electricidad, mediante el
uso de equipos de proteccin auditiva, dado que
en este caso los controles por ingeniera y otras
medidas para el control no han sido suficientes.


Las ultimas mediciones realizadas por el
departamento de higiene, nos indican que en el
rea de turbinas existe un nivel de ruido
continuo de 120 dBA.

Anlisis del problema:

Segn los criterios de seleccin de protectores
auditivos tenemos que tomar en cuenta los
siguientes factores:

1. Nivel de Ruido en el rea
2. Tiempo de exposicin de los trabajadores
3. Nivel de Reduccin de Ruido requerido
(NRRr)

Como se sabe, cuando se seleccionan equipos de
proteccin auditiva tenemos que garantizar una
reduccin de ruido acorde con el tiempo de
exposicin (segn lo establecido en los TLV).

En este caso el nivel de reduccin se calcula en
base a 8 horas, dado que este es el tiempo real
de exposicin de los trabajadores, por lo cual el
equipo de proteccin auditiva a seleccionar
debe garantizar una atenuacin a por lo menos
85 dBA.

Clculos:

NRRr = NR - NRR

donde:

NRRr = Al nivel de atenuacin requerido del
ruido. En nuestro caso 85 dBA

NR = Al nivel de ruido en el ambiente de
trabajo

NRR = Al nivel de atenuacin del ruido,
caracterstica propia del equipo de
proteccin auditiva indicado por el
fabricante

85 = 120 - NRR

implica:

NRR =120 - 85 = 35
Esto nos indica que se necesita un protector
auditivo con un NRR de por lo menos de 35 dB
para garantizar una atenuacin a 85 dB
requeridos. Segn la EPA organismo encargado
en los Estados Unidos de evaluar los protectores
auditivos, la mxima atenuacin que logran
estos equipos no supera los 30 dB, lo que nos
dara como resultado usando un equipo, como
una orejera por ejemplo, una exposicin de 90
dB, lo que implicara, que aun el trabajador
usando las 8 horas el equipo, tendra un alto
riesgo de exposicin, dado que para ese nivel de
ruido el tiempo permisible es de
aproximadamente 2 horas.

Pero gracias a la propiedad aditiva de la
atenuacin de protectores auditivos,
combinando una orejera con un NRR de 25dB y
un tapn de 29 dB, tendramos un NRR Total =
54 dB

Entonces:

120 - 54 = 66 dB

Conclusin:

La combinacin de dos equipos de proteccin
auditiva, puede disminuir la exposicin del
trabajador a valores muy por debajo de los
requeridos, sin afectar su jornada de trabajo,
incrementando la productividad del trabajador.

18
CAP TULO 4:

CAPACI TACI N EN EL USO Y CUI DADO DE
LOS PROTECTORES AUDI TI VOS

Un programa de conservacin de la audicin no
funcionar sin capacitacin y administracin del
mismo. Hay muchas personas en la empresa que
estn involucradas en la conservacin de la
audicin tales como: gerentes de planta
supervisores, capataces, ingenieros de planta,
higiene industrial y salud laboral. Se necesitan
capacitacin a medida que el programa se
establezca.

El xito del programa no es automtico ya que
hay que superar muchas dudas sobre la
conservacin de la audicin. No es raro, por
ejemplo, escuchar a un trabajador decir que
esta acostumbrados al ruido o que ya estn
parcialmente sordos por lo que estos aparatos
no les sirven. Los trabajadores tambin
mencionan que estos aparatos los "aslan" de
sus compaeros y de sus mquinas.

La Implementacin de un programa de
conservacin de la audicin necesita superar
todas estas objeciones y muchas otras que
puedan surgir. Una comunicacin abierta es
esencial para el xito. Un buen programa tiene
el apoyo de la gerencia de la empresa y se
encuentra bajo la responsabilidad de un
administrador que tiene la autoridad para su
Implementacin.

El programa considerar que los "4 puntos de la
Conservacin Auditiva" se desarrollen, se deben
comunicar e implementar en la empresa.

La capacitacin en este tipo de programa
considera comunicacin sobre una evaluacin
sobre la naturaleza de la exposicin al ruido,
efectos del ruido en la salud y bienestar social,
la seleccin de equipo mas adecuado para el
tipo de ruido del ambiente y, si se eligen
aparatos de proteccin, cmo trabajan, cmo
utilizarlo y sus limitaciones.

La capacitacin de los trabajadores debe ser
complementada con una audiometra.

Muchos fabricantes de dispositivos de
proteccin auditiva, proveen ayuda para la
capacitacin de los trabajadores. Algunos
tienen una dotacin completa de profesionales
para la asistencia en el establecimiento de este
tipo de programas y para conducir capacitacin
de trabajadores. Esta asistencia puede ser
invaluable en compaas que tratan hacer un
control de costos por medio del uso de servicios
externos.



Figura 19 .- I nstrucciones de colocacin de un
protector auditivo tipo tapn