Mg. Alejandro S.

Dioses Chocano
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN ESPECIALIZADA
EN LENGUAJE
ANAMNESIS ESPECIALIZADA DEL LENGUAJE
I. DATOS PERSONALES
1. Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
2. Fecha de nacimiento Edad Sexo
3. Luar de nacimiento
!. "rado de instrucci#n
$. Luar de procedencia. %iempo de permanencia en Lima
&. 'irecci#n actual( )alle N* + 'istrito %el,-ono
.. 'atos -amiliares
Nombre Edad "rado de instrucci#n /cupaci#n
Padre
Madre
0ermanos
1. 2dioma3s4 5ue se habla3n4 en casa
6. Fecha de la elaboraci#n de la historia
17. 2n-ormante 3parentesco4
II. DEFINICIN DEL PROBLEMA
1. 'ian#stico 3si lo tu8iera4.
2. 9)#mo se presenta esta di-icultad: 3descripci#n del problema en cada uno de los
componentes del lenua;e si -uera necesario4.
3. 9'esde cu<ndo:= 95ui,n lo detect#:.
!. 9)u<ndo= d#nde > con 5ui,n se presenta el problema:.
$. 9)#mo ha e8olucionado desde 5ue se detect# por primera 8e?:.
&. 9@u, es lo 5ue se ha intentado para solucionar el problema:.
.. SeAn Bd.= 9)u<l es la causa del problema:.
1. tratamientos recibidos= 9por 5u, causa.
III. HISTORIA EVOLUTIVA
1. PCE + NA%AL
a. NAmero de embara?o.
b. )ondiciones del embara?o= sDntomas= problemas.
c. 'uraci#n.
d. %ipo de control 3m,dico= partera= empDrico4.
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e. En-ermedades durante el embara?o= di-icultades >Eo accidentes.
-. 2nesta de medicamentos.
. Bso de alcohol= tabaco= anticoncepti8os= otros.
2. PEC2 NA%AL
a. 9A 5u, tiempo naci#:.
b. Parto normal= ces<rea= con desarramiento o inducido 9Por 5u,:.
c. 9@ui,n lo atendi#:.
d. 9Se utili?# anestesia: 9Local: 9"eneral:.
e. Bso de instrumentos( F#rceps= Facum= etc. 9Por 5u,:.
-. Presentaci#n del reci,n nacido.
. Llanto al nacer= coloraci#n. 9Necesit# reanimaci#n:.
h. Peso > estatura.
3. Post Natal
a. Mal-ormaciones. 9)u<les:.
b. 'i-icultad de succi#n.
c. 9%u8o di-icultades despu,s del parto:.
IV. HISTORIA MDICA
1. Principales en-ermedades.
2. Medicamentos consumidos.
3. Accidentes= olpes en la cabe?a con p,rdida de conocimiento= con8ulsiones=
mareos. 9@u, edad tenDa el niGo:= 9)#mo -ue atendido:.
!. /peraciones= 9)u<les:= 9Por 5u,:.
$. Examen neurol#ico. Cesultado.
&. Cesultado del Altimo che5ueo de audici#n > 8isi#n.
V. HISTORIA DEL DESARROLLO MUSCULAR
1. Edades para( Le8antar la cabe?a= sentarse= atear= parase= caminar.
2. 'i-icultades= tendencia a caerse o olpearse.
3. 'ominancia lateral manual.
VI. HISTORIA DE LA HABILIDAD DEL LENGUAJE
1. 0abla
a. Edades para( el balbuceo > primeras palabras 39cu<ndo:4.
b. 9)u<ntas palabras decDa al aGo:.
c. 9)u<ntas palabras decDa al aGo > seis meses:.
d. 9)u<ntas palabras decDa los dos aGos:.
e. 9)u<ndo empe?# a utili?ar -rases de dos palabras:.
-. 9'e tres:.
. 9)on 5u, -recuencia utili?a el habla:.
h. 'i-icultades para pronunciar 3omisi#n= sustituci#n o distorsi#n de -onemas4.
Ceacci#n ante ello 3risa= correcci#n= o no le daba importancia4.
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i. 9'e 5u, manera se hace entender su hi;o 3estos= ritos= hablando= lle8ando
de la mano= balbuceando= otros4:.
;. Ceacci#n cuando se le llama por su nombre.
H. 9Se le entiende bien cuando habla en casa:= 9)on otros niGos:= 9)on los
-amiliares:.
l. 9La sonrisa tiene 8alor comunicati8o:= 9La expresi#n -acial:.
m. 9Cesponde cuando se le habla:.
n. 0abla demasiado r<pido= lento= normal.
2. 'atos sobre la 8o?(
a. 9Normal:= 9alterada:.
b. 9Alteraciones= de 5u, tipo:.
c. "rita al hablar.
3. Mo8imientos de la ?ona oral(
a. Lenua.
b. Masticaci#n 3h<bitos de masticaci#n( morder ob;etos= onico-aia= bruxismo=
9come con labios cerrados= abiertos:4.
c. /clusi#n 3buena o mala oclusi#n= 9recibe tratamiento ortod#ncico u
odontoloico:4.
d. Iabeo( 9al dormir:J 9al comer:J 9en todo momento:.
e. 'i-icultades para respirar 3en-ermedades a las 8Das respiratorias= alerias=
res-riados -recuentes= asma etc.4
-. 'i-icultades en los mo8imientos de la boca.
2. CONDUCTA
1. Problemas de alimentaci#n.
2. Problemas de sueGo.
3. Problemas de concentraci#n.
!. Problemas de indisciplina 3irritabilidad= hiperacti8idad4.
$. %ipo de ;ueo 5ue reali?a en casa= ;uuetes pre-eridos= compaGeros de ;ueo.
VII. HISTORIA EDUCATIVA
1. 2nicial( Edad= adaptaci#n= di-icultades.
2. Primaria= secundaria( Edad= rendimiento= di-icultades 3especi-icar4= ni8el de
adaptaci#n.
3. )ambios de coleio. 9Por 5u,:.
!. 'i-icultades en el aprendi?a;e. 9'esde cu<ndo:= 95u, se hi?o:.
$. Cepitencias= 9cu<ntas 8eces:.
&. )onducta en clase.
.. Asinaturas 5ue m<s domina.
1. Asinaturas 5ue menos domina.
6. /pini#n del niGo de la escuela > de su pro-esor.
17. 90a recibido alAn ser8icio especial: 9Loopedia:= 9re-uer?o:.
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VIII. ANTECEDENTES FAMILIARES
1. En-ermedades psi5ui<tricas.
2. Problemas de habla.
3. 'i-icultades en el aprendi?a;e.
!. Epilepsia= con8ulsiones= retardo mental= otros.
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