ESTRATEGIAS TERAPUTICAS NO FARMACOLGICAS Y

FARMACOLGICAS DEL TRATAMIENTO DE LA HTA

El control de la HTA es un proceso complejo, en el que estn implicados los sistemas de
salud y las organizaciones y sociedades nacionales, regionales e internacionales; y la
colaboracin intersectorial, multidisciplinar y la participacin comunitaria. Sus objetivos
son la prevencin primaria, la deteccin precoz y el tratamiento adecuado para prevenir
las posibles complicaciones, tanto a nivel individual como colectivo.
Los objetivos del tratamiento de la HTA no solo es reducir las cifras de PA a sus valores
normales; sino, conseguir la reduccin de la morbilidad y la mortalidad cardiovascular de
la forma menos inconveniente posible para el paciente, revirtiendo las lesiones orgnicas
y evitando su progresin a formas ms graves, para mejorar la calidad de vida del
paciente.








Teraputica no Farmacolgica
Est dirigido a disminuir la ingestin de sodio, alcohol y la grasa de origen animal
(polinsaturada en lugar de saturada), a la conservacin del peso ideal, aporte diettico de
potasio, calcio y magnesio, incentivar el consumo de frutas, verduras y productos lcteos
descremados, asociando todas estas medidas al cambio de estilo de vida como son la
prctica de ejercicios fsicos isotnicos y la psicoterapia de la conducta que incluye la
autorrelajacin, biorretroalimentacin y la meditacin.
Estas medidas son muy beneficiosas en la mayora de los hipertensos, y en especial en
los grupos limtrofes, ligeros y en los ancianos.
Tambin es un complemento de los tratamientos medicamentosos, que permite reducir u
obviar las necesidades y dosis de los mismos y retardar su instauracin; mejorando en
definitiva, la calidad de vida de los pacientes tratados.

Teraputica Farmacolgica
En la actualidad se dispone de gran variedad de frmacos antihipertensivos que permiten
seleccionar la teraputica adecuada segn el tipo de paciente.Existe una larga evidencia
de estudios epidemiolgicos que han demostrado la eficacia de los diurticos tiazidas
para el control de la HTA. Junto a los betabloqueadores eran los nicos que haban
obtenido reduccin significativa de la morbilidad y la mortalidad a largo plazo.
Principios del tratamiento farmacolgico
1. El tratamiento antihipertensivo forma parte del manejo integral del riesgo
cardiovascular.
2. Cualquier frmaco de los grupos principales (diurticos, betabloqueadores,
calcioantagonitas, IECA y ARA II) es vlido para el inicio del tratamiento. Comenzar el
tratamiento con dosis baja del frmaco elegido.
3. Planificar una reduccin gradual de la presin arterial.
4. Comprobar la respuesta en el plazo de 4 6 semanas.
5. E caso de respuesta desfavorable o de defectos adversos se optar por cambiar de
grupo de frmacos.
6. La tasa de respuesta a la monoterapia no suele superar el 50%: la mayora de los
pacientes necesitaran una asociacin de frmacos.
7. Utilizar frmacos de accin prolongada que sena eficaces durante 24 horas y que
permitan la dosis nica diaria.
8. La eleccin de un determinado tipo de frmaco ser individualizada para cada
paciente.
9. El objetivo teraputico sern unos niveles de PA <140/90 mmHg.
10. El tratamiento se mantendr de forma indefinida.







Referencias
Sosa J. Tramiento No farmacolgico de la hipertensin arterial. An Fac, Med, 2010; 71(4):
241-4. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v71n4/a06v71n4.pdf
Sellen J. Hipertensin Arterial: Diagnstico, tratamiento y control (Tesis Doctor en Ciencias
Medicas) Comisin Nacional de Grados Cientficos. Cuba. 2007. Disponible en:
http://metacatalogo.info/bitstream/001/336/8/978-959-16-0923-6.pdf
Rodrguez, J. Tratamiento Farmacologico de HTA. Guia Espaola de Hipertension Arterial.
2005; 22 Supl 2: 47-57. Disponible: http://www.seh-lelha.org/pdf/guia05_8.pdf