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INTRODUCCIN

ste es un trabajo sobre el estudio de la Parlisis Cerebral.


Este trabajo ha consistido en la recogida de la informacin que ms relevancia
hemos credo que puede tener para hacernos una idea general (que no
superficial sobre el tema! para una mejor intervencin educativa! que es en
realidad! lo que ms nos ocupa " preocupa a los estudiante de #udicin "
$enguaje.
%emos tratado! por tanto! enfocar este trastorno desde un punto de vista ms
educativo que clnico! aunque ha"amos credo oportuno teori&ar en un principio
con el fin de conocer las causas! tipos! etc. #'n as! hemos intentado dar
constancia de las diferencias individuales que! entre las personas con Parlisis
Cerebral! e(iste.
Es! por encima de todo! un trabajo de campo! basando mucho de lo contado a
continuacin! en e(periencias vividas por personas que trabajan con este tipo
de personas " empapndonos sobre todo de sus conocimientos! "a que
consideramos sus vivencias ms enriquecedoras que la mera teora.
)o podemos olvidar el hecho de que aun habiendo hecho una clasificacin por
tipologas! causas etc. de las personas que tienen Parlisis Cerebral! hemos
intentado dar constancia de las diferencias individuales que entre ellos e(isten.
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1. DEFINICIN
$a Parlisis Cerebral re'ne a todos aquellos trastornos del neurodesarrollo que
cursan con una alteracin de los sistemas motrices " sensoriales! afectando
fundamentalmente al control de la postura " el movimiento! debido a una lesin
no progresiva del *istema )ervioso Central ocurrida en el periodo pre+perinatal
o en la primera infancia! cuando el cerebro no est todava maduro.
$as alteraciones motrices propias de la Parlisis Cerebral van siempre
acompa,adas de trastornos sensoriales (tacto+propiocepcin! visin!
audicin... "! con frecuencia! de problemas en el desarrollo de las funciones
intelectuales (atencin! percepcin! memoria! lenguaje! ra&onamiento!
funciones ejecutivas!...! pudiendo todo ello interferir en la capacidad de
aprendi&aje! en la adquisicin de habilidades afectivo+sociales! as como en el
ajuste personal " social de la persona afectada. Es decir! la lesin neurolgica!
adems de ocasionar un trastorno en la funcin motri&! va a provocar una
disrupcin en todo el proceso de desarrollo biopsicosocial! que va a tener
consecuencias persistentes " de por vida en la persona afectada.
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2. TIPOS DE PARLISIS CEREBRAL
+ *eg'n el trastorno tnico+postural-
Espstica- Podramos definir espasticidad como rigide&! a la que se le une un
aumento e(agerado del tono (hipertona. Este tipo de parlisis se produce
normalmente cuando ha" afectacin de la corte&a motora o vas subcorticales
intracerebrales! principalmente la va piramidal. *eg'n #*P#CE sera una de
las ms dadas.
Disquintica- En este tipo de parlisis es caracterstica la persistencia mu"
manifiesta de los reflejos arcaicos! los movimientos involuntarios! lentos "
descoordinados! que dificultan la actividad voluntaria del sujeto! cu"o tono
muscular vara constantemente (hipertona+hipotona. .e entre estas
caractersticas podemos destacar los movimientos de contorsin de las
e(tremidades! de la cara " de la lengua! muecas " una gran dificultad para
hablar. *e produce normalmente cuando ha" afectacin en el sistema
e(trapiramidal.
At!ica- *e produce normalmente cuando la parte afectada es el cerebelo. $a
ma"or afectacin se da en la falta de equilibrio " en la discoordinacin motora
tanto fina como gruesa! lo que conlleva a una marcha defectuosa e insegura en
el caso de que el sujeto pudiera andar! as como una gran dificultad en la
coordinacin " control de las manos " ojos.
"i!ta- *e produce cuando se da una afectacin de varias estructuras
cerebrales! por lo que ha"amos varias combinaciones de trastornos motores
con alteraciones del tono " combinaciones topogrficas. %a" un gran n'mero
de personas con este tipo de afectacin "a que es complicado encuadrar la
parlisis de un sujeto en slo un tipo "a que siempre habr variaciones "
caractersticas de unas " de otras tipologas.
+ *eg'n la topografa del trastorno-
Cua#$ip%&'ia- *e trata de una afectacin global del sujeto! cu"os miembros se
encuentran completamente parali&ados. Podemos encontrar tambi/n graves
problemas al articular porque esa afectacin global se encuentre presente en
los rganos bucofaciales.
(&)ip%&'ia- *e produce cuando slo es una mitad del cuerpo! bien la mitad
i&quierda o la derecha! se encuentra parali&ada! mientras que la otra mitad
funciona con relativa normalidad.
Dip%&'*a- )os encontramos ante una afectacin de! o bien los miembros
superiores o bien los inferiores. $o ms com'n es que sean los superiores los
ms afectados! pudiendo el sujeto incluso andar con muletas! aunque sus
piernas est/n ligeramente afectadas.
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"+n+p%&'ia- *e produce cuando la parte del cuerpo afectada de parlisis es un
'nico miembro.
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,. CAUSAS DE LA PARLISIS CEREBRAL
$as causas que provocan la parlisis cerebral son tan variadas como sus
tipologas. En muchos casos puede que no nos encontremos con una causa
conocida! "a que este trastorno se produce ante un desarrollo anormal o un
da,o cerebral que a veces no podemos conocer.
Podemos dividir estas causas en tres momentos de la vida del sujeto-
Fa)i%ia$&s-
+ Predisposicin gen/tica.
Causas p$&nata%&s-
+ 0etardo en el crecimiento intrauterino.
+ 1nfecciones virales de la madre (rub/ola! to(oplasmosis2.
+ 3edicacin inadecuada de la madre o e(posicin a ra"os (.
+ Prematuridad.
+ 1ncompatibilidad sangunea con la madre! incompatibilidad de 0h.
+ .esprendimiento de la placenta.
Causas p&$inata%&s-
+ Parto prolongado o difcil.
+ Problemas respiratorios (ano(ias! hipo(ias2.
+ 1ctericia del feto (causada por la incompatibilidad de 0h.
+ 4raumatismos durante el parto (partos con ventosa! frceps! cadas2.
+ E(pulsin de meconio.
+ Cambios bruscos de presin! por ejemplo en una cesrea.
Causas p+stnata%&s-
+ .eshidratacin aguda.
+ #nomalas metablicas.
+ 4raumatismos.
+ #limentacin deficiente.
+ 1nfecciones e into(icaciones.
+ 4rastornos vasculares.
+ 5iebres altas con convulsiones.
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.. S/NTO"AS
$os primeros sntomas comien&an antes de los tres a,os de edad " suele
manifestarse porque al ni,o le cuesta ms trabajo voltearse! sentarse! gatear!
sonrer o caminar. $os sntomas varan de una persona a otra! pueden ser tan
leves que apenas se perciban o tan importantes que le imposibilite levantarse
de la cama. #lgunas personas pueden tener trastornos m/dicos asociados
como convulsiones o retraso mental! pero no siempre ocasiona graves
impedimentos.
$os sntomas ms importantes son las alteraciones del tono muscular " el
movimiento! pero se pueden asociar otras manifestaciones-
Problemas visuales y auditivos.
.ificultades en el habla " el lenguaje.
#lteraciones perceptivas-
+ #gnosias- #lteracin del reconocimiento de los estmulos
sensoriales.
+ #pra(ias- P/rdida de la facultad de reali&ar movimientos
coordinados para un fin determinado o p/rdida de la comprensin
del uso de los objetos ordinarios! lo que da lugar a
comportamientos absurdos. 1ncapacidad para reali&ar
movimientos 'tiles.
Distractibilidad.
Diskinesia- .ificultad en los movimientos voluntarios.
$as contracturas musculares que se asocian con la Parlisis Cerebral conllevan
que sea imposible que la articulacin se mueva! pero tambi/n puede ocurrir
que e(ista una falta de tono muscular! por lo que las articulaciones pueden
dislocarse "a que los m'sculos no las estabili&an.
Nivel cognitivo-
$a Parlisis Cerebral 1nfantil (PC1 no tiene porqu/ suponer una afectacin a
nivel cognitivo! como tradicionalmente se ha credo! lo que ha abierto el camino
a intervenciones psicolgicas que lo han potenciado. $as personas que no son
capaces de controlar bien sus movimientos! o no pueden hablar! a menudo se
dan por supuesto que tienen una discapacidad mental. #unque algunas
personas con Parlisis Cerebral tienen problemas de aprendi&aje! esto no es
siempre as! incluso pueden tener un coeficiente de inteligencia ms alto de lo
normal. #pro(imadamente un tercio de los ni,os tienen un retraso mental leve!
un tercio tiene incapacidad moderada o grave " el otro tercio restante es
intelectualmente normal.
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Alteraciones visuales-
El problema visual ms frecuente es el estrabismo (los ojos no estn alineados
que puede necesitar ser corregido con gafas o! en los casos ms
graves! mediante una operacin quir'rgica.
$os problemas visuales ms serios son menos frecuentes.
Comunicacin-
$a capacidad de comunicarse de un ni,o afectado por Parlisis Cerebral va a
depender fundamentalmente de su desarrollo intelectual! que ha" que estimular
desde el principio. *u capacidad de hablar tambi/n depender de la habilidad
que adquiera para controlar los m'sculos de la boca! la lengua! el paladar " la
cavidad bucal. $as dificultades para hablar que tienen los paralticos cerebrales
suelen ir asociadas a las de tragar " masticar.
Epilepsia-
#fecta a uno de cada tres ni,os! es impredecible cuando puede ocurrir! pero
puede ser controlada mediante medicacin. )ormalmente causan que los ni,os
griten " seguidamente ha" p/rdida de la conciencia! sacudidas de las piernas "
bra&os! movimientos corpreos convulsivos " p/rdida del control de la vejiga.
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DESARROLLO NOR"AL DEL SISTE"A
NER0IOSO CENTRAL
NI1O NOR"AL NI1O CON PC
2
0eflejos primarios presentes
(succin! prensin...
6igorosos movimientos
independientes
+ 0.1
os
./biles o ausentes
Patrones totales de fle(in7e(tensin
,3.
Control ceflico
+ .ificultad- + control ceflico
+ alimentacin
.34
3anos abiertas 7 cerradas
8untas en lnea media
+ Cerradas casi siempre (pulgar
encerrado slo usa una de ellas
536
.esaparecen los 0.1
os

0eacciones de apo"o laterales
" pataleos
+ 0.1
os
persisten
+ )o e(isten apo"os " el pataleo es
disociado (piernas e(tendidas
738
Posicin sentada estable
0epta
+ 1nestabilidad
+ )o
12311
9atea " permanece de pie
(piernas separadas
+ 0epta (piernas e(tendidas!
bipedestacin con todo el cuerpo
e(tendido
12
4racciona para erguirse " da
pasos con apo"o
Pin&a fina
+ )o se mantiene de pie
+ Prensin con toda la mano
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4. DIA9NSTICO
$a identificacin temprana de los beb/s con Parlisis Cerebral! les da la
oportunidad de desarrollar al m(imo sus capacidades. 9racias a la
investigacin biom/dica e(isten t/cnicas diagnsticas mejores! ms precisas.
)ormalmente! las primeras se,ales de la Parlisis Cerebral aparecen antes de
los : a,os de edad! " a menudo los padres son las primeras personas que
sospechan que su ni,o no est desarrollando las destre&as motores
normalmente. Con frecuencia! los ni,os con Parlisis Cerebral alcan&an con
ma"or lentitud las etapas del desarrollo como el aprender a rodar! sentarse!
gatear! sonrer o caminar.
Para poder reali&ar un diagnstico correcto es necesario reali&ar-
- Examen !sico-
9racias a /l! el m/dico obtiene los datos sobre los antecedentes prenatales "
nacimiento del beb/. )ormalmente! el diagnstico no puede reali&arse
hasta que el ni,o tiene entre ; " <= meses! en el que el ni,o debera
haber alcan&ado ciertas etapas de desarrollo! como iniciar el andar!
controlar las manos " la cabe&a.
El m/dico debe verificar los sntomas descritos (desarrollo lento! tono muscular
anormal " postura irregular! poner a prueba los reflejos del ni,o " observar la
tendencia inicial en cuanto a la preferencia de mano.
- Ex"menes diagnsticos-
Examen neurolgico- evaluacin de los reflejos " las funciones cerebrales "
motoras.
$os reflejos son movimientos que el cuerpo hace de manera automtica en
respuesta a un estmulo especfico. Por ejemplo! si se pone al reci/n nacido de
espaldas " con las piernas sobre la cabe&a! el beb/ e(tender
automticamente sus bra&os " har un gesto que se llama el reflejo 3oro
(parecido a un abra&o. )ormalmente! los beb/s pierden este reflejo despu/s
de los ; meses! pero aquellos con Parlisis Cerebral lo mantienen por perodos
anormalmente largos. Este es slo uno de los distintos reflejos que el m/dico
puede verificar.! mas reflejos son- reflejo de endere&amiento cervical! reflejo de
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$andau (superman! reflejo de paracadas! reflejo de endere&amiento
laberntico " reflejo cervical tnico asim/trico.
5. T$ast+$n+s as+cia#+s
+ 0etraso mental-
.ebido a su deficitario nivel manipulativo " e(perimental con el medio que
rodea al ni,o " los objetos que en /l se encuentran! "a que su desarrollo motor
es ms lento " ms alterado que el de los ni,os sin Parlisis Cerebral.
+ 4rastornos del habla-
En un alto porcentaje! las personas con P.C presentan disartrias (que pueden ir
desde la no pronunciacin de un fonema aislado a la falta total de articulacin!
es decir! anartria. Esto se debe a la mala respiracin! alteracin muscular " del
aparato fonoarticulatorio.
+ 4rastornos de la vo&-
.e los espasmos larngeos unidos a los espasmos respiratorios! resulta una
vo& con sacudidas " volumen variable.
o
+ Problemas de aprendi&aje-
.ependiendo del nivel en el que se encuentre alterado el *istema 3otor del
ni,o! su dificultad de manipular! " por tanto conocer con ms detalle el medio
que le rodea! le lleva a aprender ms despacio " con ms limitaciones.
+ Problemas conductuales-
Por sobreproteccin por parte de los padres! en ocasiones! por
desestructuracin familiar en otras etc.
+ >ajo nivel en el desarrollo de la autonoma-
Por sus limitaciones en el campo de lo sensorial " motor.
+ #lteraciones " problemas respiratorios-
El ?@A de las personas con PC1 presentan problemas respiratorios por
afectacin de los grandes m'sculos respiratorios (diafragma " m'sculos
intercostales. Pueden ser de dos tipos-
- .escoordinacin entre m'sculos torcicos " el diafragma.
- #fectacin de los m'sculos intercostales! deformaciones torcicas! por
neumonas etc.

+ Problemas gstricos
+ 4rastornos oroalimentarios-
Por causas de hipotona en la musculatura facial " larngea " la
descoordinacin de movimientos.
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+ #lteraciones en la audicin-
El =@A de las personas con Parlisis Cerebral presentan hipoacusias que
generalmente son de percepcin o neurosensoriales (por alteracin del *)C
que con estimulacin auditiva temprana puede pasar de grave a leve o ligera.
6. T$ata)i&nt+ : $&;a<i%itaci=n
$os objetivos del tratamiento deben ir encaminados a-
)ormali&ar el tono muscular! por lo que se deben reali&ar movimientos
terap/uticos especficos " no slo ejercicios! para poder lograr el control
de puntos clave- cabe&a! cuello! gateo! caminar etc.
1nhibir los patrones de postura refleja anormal. 5acilitar las reacciones
de endere&amiento " equilibrio! as como el uso de f/rulas "
aditamientos inhibitorios.
5acilitar las posturas adecuadas " los movimientos normales.
+El tratamiento ha de consistir en una estimulacin lo ms preco& posible. $o
ideal es que se comience con el tratamiento a los tres meses de vida! etapa en
donde "a se ve el desfase entre el desarrollo motor del ni,o con Parlisis
Cerebral " el que no.
+%a de ser un tratamiento multidisciplinar! que abarquen las terapias "
necesidades m/dicas " las educativas de una forma coordinada.
+El tratamiento m/dico que se est llevando a cabo es con vitamina >; que es
un estimulante de la transmisin muscular! tambi/n se utili&an (en casos que
sean necesarios antiepil/pticos! relajantes musculares etc.
;.< 40#4#31E)4B .E$ %#>$# C .E$ $E)9D#8E
;.<.< 0elajacin general e inhibicin de los movimientos anormales
*e suele trabajar con las PB*4D0#* .E >B>#4% (de inhibicin de
reflejos primarios e hipertona
a .e c'bito supino " un montoncito de arena en la espalda. $a
cabe&a hacia atrs " se empujan las rodillas contra el abdomen.
b En posicin de cuclillas se le empuja la espalda hacia abajo.
c *entado sobre la pared con un rodillo de arena en los tobillos "
rodillas. $os bra&os empujan contra la pared " se reali&a presin
sobre la espalda.
;.<.= 3asticacin " deglucin.
*e trabajara la tercera postura anteriormente e(puesta.
Para tratar la masticacin " la deglucin es recomendable que primero
se le ense,e al ni,o a chupar untndole los labios con a&'car! por
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ejemplo! para que saque la lengua! poco a poco se le va alejando ese
alimento para que va"a poco a poco sacando ms la lengua.
Cada ve& que el ni,o traga ha de colocrsele su mano en su propio
cuello para que /l mismo note el movimiento de arriba " abajo.
Para ense,arle a masticar se le colocan tro&os peque,os de alimentos
entre los dientes! en el centro de la lengua siempre utili&ando! para
conseguir una ma"or motivacin! alimentos que al ni,o le gusten mucho.
Por 'ltimo! " como muestra de cmo podemos ense,ar a succionar!
podremos utili&ar pajitas " una bebida que le guste. Primero llenaremos
por completo la pajita del lquido de modo que el ni,o no tenga! casi! que
hacer esfuer&o por succionar. Poco a poco llenaremos menos la pajita
del lquido de modo que la persona tenga que hacer! poco a poco!
esfuer&os de succin si quiere conseguir beber de la pajita.
;.<.: Ejercicios respiratorios.
*e reali&arn todos aquellos ejercicios destinados a distinguir entre
e(piracin e inspiracin! por ejemplo con la primera postura de >obath
soltando el aire al contraer las piernas e inspirando al e(tender las
piernas.
4ambi/n se puede mejorar la respiracin a trav/s de ejercicios de tocar
silbatos! flautas! soplo de velas etc.
Para distinguir el soplo por nari& o boca se podrn colocar el labio
superior del ni,o una cajita vaca de cerillas a la que previamente le
colocaremos un trocito de papel de seda en la parte superior de un color
diferente al que colocaremos en la parte inferior! de modo que el ni,o
interiorice " automatice que al soltar aire por la nari& se mover aquel
papel de un color determinado " si lo hace por la boca se mover el del
otro color.
;.<.E Ejercicios de fonacin-
)os interesa que emita sonidos! fonemas alargando dichos sonidos.
;.<.@ Ejercicios de articulacin-
*lo cuando estn completadas las fases anteriores comen&aremos con
este tipo de ejercicios.
Es importante crear en el ni,o un lenguaje interior. Es importante
someterle a un Fba,o de palabrasG en el que el ni,o con Parlisis
Cerebral no tendra que hablar si no que los padres le van enunciando
todo lo que ha" alrededor " todo lo que ocurre.
4ampoco se le darn las cosas sin ms! si no que ha" que esperar a que
decidan o elijan " que pidan aquello que han seleccionado.
Btra modalidad sera la del cuento participativo en donde todos
participan del desarrollo de dicho cuento.
En caso de que detectemos que el ni,o tiene una imposibilidad de
articular el lenguaje oral entonces pasaramos a la comunicacin con
artificios! es decir! pictogramas! sinteti&adores del habla! tableros etc.
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7. LE> R9ANICA DE EDUCACIN ?LOE@
Escolari&acin de ni,os7as con parlisis cerebral o discapacidad motrica

$BE- Principios de N#$%A&'(AC')N E 'NC&*+')N.
+ Consecuentemente! la escolari&acin de los alumnos con parlisis
cerebral o deficiencias afines se llevar a cabo! siempre que sea posible!
en un centro ordinario que disponga de los recursos humanos "
materiales necesarios.
+ )o obstante! la modalidad de escolari&acin se decidir tras la
reali&acin de una evaluacin psicopedaggica inicial.
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CENTRO BOBAT(
1. INTRODUCCIN DEL CENTRO BOBAT(
Fun#aci=n B+<at;-
El fin prioritario de la 5undacin >obath est dirigido al tratamiento
especiali&ado de todas aquellas personas! sea cual sea su edad! que
pade&can una disfuncin o lesin en el *istema )ervioso Central! que afecte
esencialmente a su capacidad motora " que impida su desarrollo en todos los
mbitos de la vida personal! familiar! acad/mica " social.
#dems de su labor terap/utica! el Centro reali&a actividades de investigacin
" formacin.
$a 5undacin >obath tambi/n a"uda a personas sin medios econmicos a
hacer frente a sus necesidades terap/uticas " formativas (mediante becas!
apo"o econmico a las familias2.
$a 5undacin consta de cuatro grandes Dnidades! que siguen de forma
conjunta las aspiraciones comunes del Centro! bajo una misma filosofa de
trabajo! seg'n el HConcepto >obathI! " una 0esidencia en pro"ecto-
Centro de #tencin 4emprana (J+; a,os-
+ 0/gimen de estancia diaria! donde el ni,o recibe un programa terap/utico
especfico.
+ 4ratamientos en r/gimen ambulatorio- fisioterapia! logopedia! terapia
ocupacional (estimulacin multisensorial! e intervencin psicolgica.
+ 4iene como finalidad desarrollar la capacidad potencial del ni,o en todas las
reas (social! motora! cognitiva! comunicacin " lenguaje.
Colegio de Educacin Especial-
+ Educacin 1nfantil (:+; a,os.
+ E>B (Educacin >sica Bbligatoria- ;+<: a,os
+ P46# (4ransicin a la 6ida #dulta- <:+=< a,os
Centro de 5ormacin de #dultos-
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+ 3dulo de 5ormacin Profesional! oficialmente autori&ado por la C#3.
+ E*B (Educacin *ecundaria Bbligatoria.
Centro de .a (a partir de <K a,os! en adelante
+ 4alleres Bcupacionales de carcter prelaboral
+ 4alleres para la #utonoma Personal en la vida diaria (manipulacin! manejo
de sillas de ruedas! cocina2
+ #ula 5ormativa para la incorporacin al mundo laboral.
+ 4alleres de %abilidades *ociales
+ 4alleres de .esarrollo Cognitivo
Cada unidad est formada por su propio Equipo 1nterdisciplinar! que interviene
de manera individual " coordinada con cada uno de los afectados.
#dems se cuenta con el personal! no menos importante! de secretara!
administracin " gestin! cocina! limpie&a " mantenimiento.
$a dinmica del Centro! se basa en la idea de que el adulto o el ni,o pase una
jornada completa reali&ando los distintos tratamientos a lo largo del da! "
alternando la actividad con perodos de descanso (recreo! reposo tras la
comida! actividades de ocio en grupo consideradas de gran importancia por la
estimulacin del desarrollo intelectual " socioemocional mientras se relacionan
con otros ni,os!2! de tal manera que se cumpla el plan pro"ectado para cada
uno de ellos! seg'n su patologa " sus necesidades personales.
El centro cuenta con una gran adaptacin en cuanto al material! con teclados!
sillas! mesas2 adaptados a las necesidades de cada adulto o ni,o. 4ambi/n
cuenta con un sistema pionero llamado iriscom que permite el control total del
ordenador con el movimiento de los ojos " trabaja para que los ni,os que no
pueden manejar un teclado o un ratn! especialmente los que tienen adems
problemas de comunicacin! puedan interactuar con el ordenador.
*us objetivos en lneas generales! son por un lado favorecer el m(imo
desarrollo del ni,o a todos los niveles! posibilitar su ma"or integracin social "
familiar! " alcan&ar su m(imo nivel de autonoma.

"+#&%+ #& int&$A&nci=n &n %a Fun#aci=n B+<at;.
+ 6aloracin de la problemtica de la persona afectada- *e determina el grado
de afectacin del paciente! cules son las secuelas de su lesin! qu/
habilidades tiene conservadas o presentan un nivel de competencia adecuada!
qu/ reas son prioritarias en el tratamiento! cul va a ser la lnea a seguir para
conseguir mejoras concretas " el desarrollo de sus capacidades.
+ Elaboracin de un Plan de 4ratamiento adecuado a las necesidades de la
persona- se definen objetivos concretos a corto! medio " largo pla&o! seg'n el
dise,o individual de intervencin. En esta fase " una ve& que la competencia
de la persona por todos los profesionales en todos los mbitos del Centro! se
determina un pronstico! pudiendo establecer de este modo una pro"eccin de
la posible evolucin en el futuro.
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+ #plicacin del Programa especfico de 1ntervencin! individuali&ado "
especiali&ado! por el correspondiente equipo de profesionales! con la
metodologa basada en el FConcepto >obathG.
+ *eguimiento continuo del paciente en todas las reas de intervencin- debido
a que no toda persona responde de la misma manera al tratamiento " que la
progresin es completamente distinta en cada caso! es necesario reali&ar una
evaluacin continua " un seguimiento para conocer en cada momento el estado
" la situacin de cada caso en particular! " valorar si el tratamiento que recibe
es el ptimo " ms adecuado a sus caractersticas.
+ Evaluacin " 3odificacin del Programa de 4ratamiento! a medida que se
va"an dando mejoras! " seg'n la evolucin de la persona afectada.
+ *esiones Clnicas del equipo! dirigidas a revisar cada caso concreto! con el
objetivo de trabajar de forma coordinada " con unas aspiraciones comunes
respecto a las peculiaridades de cada una de las personas afectadas.
+ 1nformacin " Pautas a la 5amilia- *e mostrar el manejo ptimo del paciente!
para que los familiares puedan aplicarlo en casa " en entornos ajenos al propio
Centro! no slo para a"udar a los miembros de la familia! sino tambi/n con el
objetivo de que se generalicen los logros que se van consiguiendo.
*i las metas a corto " medio pla&o van encaminadas a minimi&ar las secuelas
de la lesin neurolgica! a potenciar que la persona va"a adquiriendo ms "
mejores habilidades que le permitan funcionalidad " autonoma! as como
conseguir que tengan mejor calidad de vida! a largo pla&o se irn ampliando los
objetivos para que! en la medida de lo posible! el paciente puede desarrollarse
en todos los mbitos " a todos los niveles del medio e(terno social. Por ello uno
de los pro"ectos que se estn reali&ando consiste en impulsar la actividad de la
persona hacia el mundo acad/mico " laboral! " a su deseable incorporacin
plena en la sociedad.
2. TCNICA BOBATH
$a terapia >B>#4% es un Fconcepto de vidaG! una filosofa basada en el
conocimiento cientfico de la rehabilitacin de patologas del *istema )ervioso
Central! as como en la e(periencia a lo largo de d/cadas en la intervencin de
pacientes neurolgicos. Por tanto! ms que hablar del m/todo o de la t/cnica
>obath! hablaremos del Fconcepto >obathG.
ste enfoque terap/utico se inici a partir del
tratamiento de los desrdenes " trastornos del
movimiento " la postura derivados de lesiones en
el *)C! " engloba la intervencin el todas las
reas afectadas como consecuencia del da,o
neurolgico. 5ue iniciada en los a,os EJ por la
fisioterapeuta >erta >obath " por el .r. Larel
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>obath! " actualmente es el modelo terap/utico ms aceptado en el mundo
occidental.
$os principales fundamentos que vertebran el modelo terap/utico basado en el
Concepto >obath son- el control del tono postural! la modificacin de los
patrones patolgicos " la facilitacin de patrones motrices adecuados para la
funcin! preparando al ni,o " adulto para la adquisicin de un ma"or n'mero de
respuestas " habilidades funcionales! que les posibiliten una vida ms
normali&ada.
El tratamiento no se concibe como una mera aplicacin de una serie de
t/cnicas en una sesin determinada! sino como la puesta en prctica! continua
" constante! del concepto >obath! en todos los mbitos de la vida del ni,o o
adulto! con el propsito de que los beneficios de la metodologa utili&ada se
generalicen a todas las situaciones que vivencia la persona afectada! pudiendo
as prolongar! afian&ar " mantener los efectos positivos del tratamiento.
Ejemplos de ejercicios de la t/cnica >obath-
Postura inhibidora de reflejos en dec'bito lateral con fle(in de caderas!
rodillas! columna vertebral! hombros " cabe&a.
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Postura inhibidora de reflejos en dec'bito supino con fle(in de caderas!
rodillas! columna vertebral! hombros " cabe&a.
Postura inhibidora de reflejos en dec'bito supino con fle(in de caderas!
rodillas! columna vertebral! hombros " cabe&a en e(tensin.
Postura inhibidora de reflejos en dec'bito dorsal con rodillas fle(ionadas!
cadera " columna e(tendidas! cabe&a fle(ionada " hombros apo"ados en
camilla.
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Postura inhibidora de reflejos en dec'bito supino con rodillas fle(ionadas al
e(tremo de la camilla.
Postura inhibidora de reflejos en dec'bito prono con columna! caderas "
rodillas e(tendidas " codos fle(ionados.
,. EBUIPO "ULTIDISCIPLINAR
El centro >obath cuenta con un n'mero destacable de profesionales! que!
conjuntamente! trabajan para conseguir sacar lo mejor de los alumnos del
centro! potenciando la opcin de que va"an adquiriendo ms " mejores
habilidades que les permitan tanto una ma"or calidad de vida como la ma"or
autonoma posible! desarrollando todos los mbitos " a todos los niveles del
medio e(terno social! intentando pro"ectar la actividad de la persona hacia el
mundo acad/mico " laboral.
El centro considera que es necesaria una comunicacin fluida entre ellos.
$a funcin de los profesionales-
Encontramos! en primer lugar! al grupo de Cisi+t&$ap&utas! que reali&an el
diagnstico " la intervencin de los aspectos motrices " posturales! llevando a
cabo tratamientos especficos para paliar las secuelas producidas por el da,o
cerebral de los alumnos " mejorando sus capacidades motoras! teniendo como
meta principal la autonoma motri& de estos chicos.
4rabajando a la par que /stos! estn los t&$ap&utas +cupaci+na%&s que! ms
a fondo! reali&an el diagnstico " rehabilitacin de los aspectos determinantes
en la motricidad " coordinacin sensorio+motri&. *u trabajo tambi/n inclu"e la
habilitacin " adaptacin de materiales " 'tiles de la vida diaria para que los
alumnos puedan utili&arlos lo ms fcilmente posible! siempre de manera
personali&ada.
19
El centro tambi/n cuenta con un departamento de %+D+p&#as! encargados del
diagnstico e intervencin de los aspectos relacionados con la audicin! el
lenguaje " la alimentacin! "a que las habilidades precisas para /sta son
consideradas por >obath como imprescindibles " ligadas al lenguaje. Elaboran
tambi/n los sistemas alternativos " aumentativos de comunicacin necesarios
para compensar o suplir las dificultades en la comunicacin de cada uno de los
alumnos! siempre de manera personali&ada.
Como elemento imprescindible! encontramos a los )a&st$+s #& &#ucaci=n
&sp&cia%! profesionales encargados principalmente de las labores de
aprendi&aje " de desarrollo cognitivo! proponiendo un plan de trabajo acorde
con cada sujeto " sus capacidades " nivel.
Para esto! desarrolla un programa especfico de intervencin pedaggica con
cada alumno! planteando las diferentes adaptaciones curriculares que sean
necesarias. $leva acabo este trabajo en grupos reducidos. $as clases! como "a
hemos dicho! estn divididas en funcin del nivel cognitivo de los alumnos.
4rabajando con los maestros de educacin especial! se encuentran los
&#uca#+$&s s+cia%&s que reali&an pro"ectos para la perfeccin de t/cnicas de
sociali&acin " la interaccin en grupo! proponiendo actividades divertidas de
ocio " tiempo libre que motiven a los alumnos a comen&ar a desenvolverse en
su medio social.
Por otro lado! encontramos la figura de los t$a<a'a#+$&s s+cia%&s! cu"a misin
es mantener informadas a las familias sobre las pautas a seguir " las
asociaciones " organismos e(istentes a los que pueden consultar todo tipo de
inquietudes- dudas! subvenciones! a"udas! recursos2etc.
El centro tambi/n posee un departamento de psic+%+D*a : n&u$+psic+%+D*a!
encargados de reali&ar el diagnstico del estado del ni,o o del adulto!
estableciendo su nivel intelectual " determinando el nivel de afectacin " la
posible recuperacin! proponiendo distintas intervenciones al resto de
profesionales del centro con el fin de encontrar la ms adecuada para cada
caso. 1ntervienen tambi/n en los problemas emocionales " de conducta
asociados a la propia lesin.
$levan trabajando un tiempo atrs un pro"ecto por grupos con los alumnos! al
cual lo bauti&aron como ,grupo secreto-. Este pro"ecto se basa en hacer
grupos de alumnos cu"o nombre " todo lo que se hace en ellos es secreto. #ll
trabajan juegos! actividades con el fin de trabajar aspectos como la
sociali&acin o la identidad se(ual a cierta edad! creando el concepto de grupo!
aprender los diferentes papeles! hbitos " comportamientos necesarios para
hacer frente a las responsabilidades cotidianas. Cada semana se le premiar a
un miembro del grupo con una medalla al campen de la semana! en funcin
de su comportamiento " participacin.
Para finali&ar! hablaremos del p&$s+na% sanita$i+ " los au!i%ia$&s de los que
dispone el centro >obath. *u funcin es establecer el diagnstico clnico "
controlar la medicacin! vigilando el estado de salud general " la evolucin de
todos los usuarios llevando a cabo! en el caso de que sea necesaria! alguna
intervencin quir'rgica. En el caso de los au(iliares! /stos se encargan del
cuidado " la atencin diaria de los chicos! atendiendo a sus necesidades " a su
relacin afectivo+social.
20
.. A>UDAS
El tipo de a"uda depender del grado de discapacidad " de las circunstancias
personales de cada discapacitado.
Estas a"udas las podemos dividir en dos niveles- a"udas estatales " a"udas de
la Comunidad de 3adrid.
A niA&% Estata%
El 3inisterio de *anidad " Poltica *ocial se apo"a en polticas activas para
alcan&ar de manera efectiva la no discriminacin! la plena igualdad de
oportunidad " la equiparacin de derechos de las personas con discapacidad
con el resto de los ciudadanos.
Estas a"udas pueden ser de diversos tipos-
Prestaciones econmicas-
- .restacin amiliar por hijo a cargo/
%enores/ Para hijos menores de <K a,os con minusvala
igual o superior al ::A independientemente de los
ingresos de la unidad familiar.
%ayores/ Para hijos ma"ores de <K a,os con minusvala
igual o superior al ;@A independientemente de los
ingresos de la unidad familiar.
- .ensin no contributiva de invalide0/
>eneficiarios- 3a"ores de <K a,os con ;@A o ms de
minusvala " cu"a renta familiar no supera unos baremos
econmicos establecidos.
- .ensin de orandad/
*ern beneficiarios las personas con minusvala que
queden hu/rfanas aunque rebasen los <K a,os. Es
compatible con la prestacin familiar por hijo a cargo.
*ervicios socio+sanitarios-
- +ervicios de salud/ Cuidados m/dicos " pruebas diagnsticas.
- +ervicios sociales/ 1nformacin " valoracin al discapacitado!
transporte sanitario " atencin domiciliaria.
#"udas relacionadas con el transporte-
- $educcin del 'mpuesto de matriculacin/ *e aplicar una
reduccin del impuesto de matriculacin en la compra de un
automvil nuevo a aquellas personas que acrediten una
21
calificacin de minusvala igual o superior al ::A. En el caso de
menores de edad! el vehculo debe ir a nombre del ni,o.
- Exencin del 'mpuesto de Circulacin/ El beneficiario debe
acreditar una calificacin de minusvala igual o superior al ::A.
- Ayudas para transporte en taxi/ *e trata de vales nominativos o
bono+ta(i. $os beneficiarios son personas gravemente afectadas "
sin posibilidad de utili&ar el transporte p'blico.
- 1arjeta de aparcamiento y 1arjeta de vado reservado/ Es requisito
imprescindible que el beneficiario de la misma posea una
calificacin de minusvala igual o superior al ::A.
>eneficios fiscales-
- Deducciones amiliares en el '.$...2/ E(iste una deduccin sobre
la renta para las personas con un familiar con minusvala. $os
beneficiarios son personas que tengan a su cargo un familiar con
una minusvala igual o superior al ::A.
#ctualmente tambi/n se han reali&ado importantes avances por el Ejecutivo-
- El impulso de las acciones normativas de desarrollo de la $e" de
1gualdad de Bportunidades " la adopcin de las disposiciones que
apliquen la Convencin de )aciones Dnidas por los .erechos de
las Personas con .iscapacidad en nuestra legislacin.
- $a aplicacin del 111 Plan de #ccin para las personas con
.iscapacidad! que cuenta con una dotacin econmica de =.@JJ
millones de euros para =JJM.
- El fomento del empleo de las personas con discapacidad! para lo
que se cuenta con la FEstrategia global de empleo para personas
con discapacidadG.
- $a promocin de la accesibilidad! tanto en los edificios como en la
accesibilidad Neb! la administracin electrnica " los procesos
electorales accesibles
- 4odas las personas con discapacidad que necesiten a"udas
t/cnicas o personales las reciban.
- El refuer&o del papel de las organi&aciones de personas con
discapacidad! por lo que se han incrementado las a"udas del 10P5
destinadas a estas organi&aciones! pasando del JI@A al JI?A.
A niA&% #& %a C+)uni#a# #& "a#$i#
$a Comunidad de 3adrid ha creado diversos planes para contribuir en la
mejora " atencin de las personas discapacitadas-
.lan de Accin para .ersonas con Discapacidad- El Plan de accin
=JJ@+=JJK se inspira en las orientaciones europeas " asume! como
22
objetivos fundamentales! la no discriminacin " la accin positiva
como instrumentos bsicos de las polticas de inclusin. .el mismo
modo! incorpora la filosofa de la .eclaracin de la 11 Conferencia
Europea de 3inistros responsables de polticas de integracin de
personas con discapacidad! que avala la necesaria adopcin de un
enfoque integrado en la elaboracin de polticas dirigidas a
personas con discapacidad " la participacin de las mismas en su
dise,o.
Atencin a la Dependencia/ Este plan consiste en la atencin a
personas que! por ra&ones derivadas de la edad! la enfermedad o
la discapacidad! precisan de a"uda de otra u otras personas para
reali&ar las actividades bsicas de la vida diaria.
#"udas destinadas al fomento del empleo para personas con
discapacidad- El empleo es un elemento esencial para conseguir la
insercin en la sociedad de las personas con discapacidad " una
de las formas ms importantes de promover su independencia "
dignidad.
$a .ireccin 9eneral de Empleo desarrolla la integracin laboral
de trabajadores con discapacidad a trav/s de diferentes
programas de a"udas " subvenciones.
Btros recursos de la Comunidad de 3adrid para fomentar la
autonoma de las personas con discapacidad-
+ Atencin $esidencial/ #tencin de carcter personal socio+
sanitario en un Centro de la Comunidad de 3adrid las =E horas del
da.
+ Centro de D!a- #tencin diurna para mantener o mejorar el nivel
de autonoma de las personas en situacin de dependencia "
apo"ar a sus familias o cuidadores habituales.
+ Ayuda a Domicilio- #po"o en el entorno habitual para el cuidado
personal " la atencin de las necesidades del hogar.
+ 1eleasistencia- Dn dispositivo que permite al usuario permanecer
en su entorno familiar! asegurando la intervencin en caso de
emergencia.
+ .restacin econmica por cuidados en el entorno amiliar- #"uda
econmica para que la persona en situacin de dependencia
reciba los cuidados que precisa en su entorno familiar. (.esde :JJ
hasta @<M!E? euros.
- 2lexipla0a. .restacin econmica vinculada al servicio- #"uda
econmica que permite que la persona en situacin de
23
dependencia o su familia pueda contratar el servicio o recurso que
considere ms adecuado a sus necesidades.
+ .restacin econmica de asistencia personal- Permite que las
personas en situacin de gran dependencia reciban el apo"o
necesario para fomentar su autonoma personal.
4. ASOCIACIONES
24
3 PACE>AE As+ciaci=n #& Pa$%isis C&$&<$a% : ACin&s #& %a C+)uni#a# #&
"a#$i#- se ocupa principalmente de las personas con discapacidad fsica de
tipo motrico " en especial de las personas con parlisis cerebral. *u principal
pro"ecto es la puesta en marcha de un Centro de .a para 3otricos!
especialmente dirigido a Paralticos Cerebrales.
3 APACE I.A.PE As+ciaci=n p$+ p&$s+nas c+n Pa$%isis C&$&<$a%- Institucin
de asistencia privada que se propone fomentar el desarrollo fsico! mental " la
convivencia de las personas con parlisis cerebral que les permita integrarse a
la sociedad.
3 C+nC&#&$aci=n ASPACEE As+ciaci=n #& A:u#a a %a Pa$%isis C&$&<$a%- Es
una entidad sin nimo de lucro " de utilidad p'blica! dedicada a la atencin
integral de personas afectadas de parlisis cerebral u otras encefalopatas de
tratamientos afines.
3 APACE! As+ciaci=n #& Pa$%isis C&$&<$a% : ACin&s #& Bu$D+s : p$+Aincia-
*e crea! con la finalidad de potenciar " facilitar toda clase de medios " servicios
de carcter psicopedaggico! medico+asistencial " sociolaboral para la atencin
integral de las personas afectadas de Parlisis Cerebral " sus familias.
3 UCPE As+ciaci=n pa$a %a Pa$%isis C&$&<$a%/ Compromiso para lograr un
cambio positivo " promover el progreso en la vida de las personas que padecen
de discapacidades.
3 (O> POR "A1ANA- $a asociacin nace ante la inquietud de un grupo de
padres debido a la carencia de servicios " recursos de la ciudad de 6igo
(Espa,a! que atiendan las necesidades educativas! sanitarias " de integracin
de sus hijos afectados por Parlisis Cerebral "7o alguna otra patologa
asociada.
3 A"PACEE As+ciaci=n )a#$i%&Fa #& Pa$%isis C&$&<$a%- $a integracin
social! mediante el fomento de la educacin! formacin! rehabilitacin! deporte!
empleo " la prestacin de servicios sociales a personas afectadas de parlisis
cerebral.
3 APPCE As+ciaci=n P$+Aincia% #& Pa$%isis C&$&<$a%- )uestro objetivo es la
asistencia! educacin! proteccin " recuperacin de personas afectadas
de parlisis cerebral "7o etiologas similares.
CASOS
25
En el Centro Bobath nos presentaron cinco casos de parlisis cerebral. contin!aci"n
presenta#os las caracter$sticas de estos al!#nos del centro.
PRIMER CASO: NACHO
%acho presenta !na cuadriplejia espstica& para poder #o'erse !tili(a !na silla
total#ente adaptada a s!s capacidades.
)iene 8 a*os& pero s! edad co+niti'a no corresponde con la real& ,a -!e se+.n los datos
obtenidos por la psic"lo+a del centro& s! edad #ental es de 5 a*os.
El len+!a/e a ni'el co#prensi'o es b!eno& a ni'el e0presi'o ta#bi1n& ,a -!e en la
act!alidad la di2erencia entre la edad real , la edad #ental es tan solo de tres a*os& , por
el #o#ento esto no se le presenta co#o !na +ran di2ic!ltad.
3resenta !n alteraci"n en los conceptos de tie#po& cantidad4
En clase traba/a5 #ate#ticas& conoci#iento del #edio& len+!a/e , lectoescrit!ra.
)a#bi1n !tili(a el pro+ra#a 3ipo. Entre s!s ob/etos personales de clase tiene !n
ordenador co#partido , !nos cascos -!e le sir'en para ciertos pro+ra#as.
%acho es !n ni*o total#ente sociable e inte+rado& , #!, e0tro'ertido. 6tili(a t1cnicas
para #anip!lar la con'ersaci"n , lle'arla hacia los te#as en los -!e 1l se siente
c"#odo.
SEGUNDO CASO: GEMA
7e#a presenta !na cuadriplejia espstica -!e le lle'a a !na +ran ri+ide(. 8!s
#o'i#ientos dependen de !na silla adaptada& -!e est aprendiendo a !tili(ar desde hace
poco tie#po& , -!e a.n no sabe #ane/ar adec!ada#ente.
)iene 19 a*os. C!ando le pre+!nta#os por s! edad& nos responde -!e tiene 12 a*os&
esto se debe a -!e 7e#a presenta !na alteraci"n de conceptos de tie#po& cantidad4
%os di/o -!e ten$a 12 a*os por-!e ella se lo ha o$do decir a al+!ien en al+.n #o#ento
de s! 'ida& en ca#bio /a#s nos dir$a -!e tiene 80 a*os& por-!e n!nca ha o$do decir -!e
tiene esta edad. En ca#bio& si al+!na de nosotras le h!biera dicho a 7e#a -!e tiene 105
a*os no h!biera hecho nin+.n co#entario& esto se debe a la alteraci"n -!e presenta ,
-!e he#os co#entado anterior#ente.
7e#a traba/a contin!a#ente con el 2isioterape!ta para nor#ali(ar el tono -!e tiene
alterado por la ri+ide(.
3or los espas#os t$picos de la c!adriple/ia espstica& el es2!er(o -!e e#plea para hablar
le pro'oca +ran ri+ide(& por ello 7e#a traba/a cada d$a con la lo+opeda s! respiraci"n
para -!e le a,!de a #e/orar s! artic!laci"n.
3ara relacionarse con los de#s hace pre+!ntas #!, sencillas& , ha, -!e +!iarla para
-!e ha+a 2rases pe-!e*as.
)iene #e#oria a!diti'a a corto pla(o por-!e no sabe or+ani(ar la in2or#aci"n -!e
recibe en cate+or$as.
3resenta !n trastorno oc!lo#otor por espas#o e0tensor& le c!esta or+ani(ar la 'isi"n
pero con traba/o , constancia podr lle+ar a controlarla bien.
TERCER CASO: ROCO
9oc$o tiene 10 a*os de edad a!n-!e s! edad #ental es de 7 a*os.
)raba/a en lo+opedia& con tableros a!#entati'os de co#!nicaci"n 'erbal aco#pa*ado
con la palabra hablada.
El tablero !tili(ado tiene los picto+ra#as con la palabra escrita deba/o. Este tablero se
di'ide en colores dependiendo de si se hace re2erencia a l!+ares& personas& ob/etos&
acciones& e#ociones , 2otos de 2a#iliares , a#i+os :83C;.
26
<a lo+opeda le pon$a la #ano en el pecho para inhibir tirones , espas#os de la parte
s!perior del tronco hacia atrs.
Con este tablero de co#!nicaci"n ella se*ala c!ando no -!eda claro lo -!e -!iere decir
con el len+!a/e oral.
=tros ni*os -!e no son capaces de se*alar el tablero con la #ano& lo se*alan con la
#irada. En el caso de 9oc$o a 'eces tend$a a se*alar sin #irar& por-!e ,a se conoc$a el
tablero.
8e le da i#portancia a lo de se*alar , #irar por-!e sir'e para traba/ar la si#etr$a , la
coordinaci"n oc!lo#an!al.
)a#bi1n la lo+opeda traba/a con ella la de+l!ci"n.
9oc$o en clase traba/a5 #ate#ticas& conoci#iento del #edio& len+!a/e4 )odo ello con
la a,!da de s! propio ordenador -!e se enc!entra en s! a!la , -!e tiene !n teclado
adaptado& las teclas son #s +randes , de colores& para di2erenciar las 'ocales& las
consonantes& los n.#eros& los si+nos de p!nt!aci"n4
CUARTO CASO: JEIMY
!n-!e no sabe#os con certe(a la edad de >ei#, pode#os saber -!e entorna sobre los
7-11 a*os& ,a -!e est en la #is#a clase -!e %acho , 9oc$o.
En clase traba/a las #is#as reas -!e los de#s5 #ate#ticas& len+!a/e& conoci#iento
del #edio4
<a no'edad -!e se nos presenta con >ei#, es -!e !tili(a !n siste#a lla#ado Iriscom*
-!e instalado a s! ordenador personal le per#ite traba/ar las reas anterior#ente
no#bradas.
<as adaptaciones a la hora de traba/ar en el a!la consisten en !na silla especial ,
co#pleta#ente adaptada a >ei#,& !n collar$n para inhibir espas#os& !n reposa cabe(as
con al#ohadilla& !n reposapi1s& s!/eciones en los bra(os , tiras antidesli(antes en el
asiento.
*Iriscom:
3!ede oc!rrir -!e al+!nas personas discapacitadas ten+an di2ic!ltades o i#posibilidad
de #ane/ar !n rat"n ,?o !n teclado.
3or ello se ha desarrollado este ser'icio& -!e per#ite el
control total del ordenador por el #o'i#iento de los o/os.
3ara ello se !tili(a !n siste#a de se+!i#iento del #o'i#iento
del o/o. Este e-!ipo s!stit!,e al rat"n en las aplicaciones para
@indoAs , los n!e'os siste#as BcCntosh.
Crisco# per#ite al !s!ario colocar el p!ntero del rat"n en c!al-!ier l!+ar de la pantalla
del ordenador si#ple#ente #irando a ese p!nto.
3!eden ele+irse dos opciones para reali(ar el DclicD5 parpadeando lenta#ente o bien
#anteniendo el p!ntero en el l!+ar deseado d!rante !n tie#po predeter#inado.
Crisco# proporciona al !s!ario acceso co#pleto a todas las
2!nciones de @indoAs& a tra'1s de 'arias opciones para e#!lar
la 2!nci"n de los botones del rat"n. Entre estas se incl!,en la
p!lsaci"n& p!lsar , arrastrar& doble p!lsaci"n& etc.
El so2tAare est dise*ado para e/ec!tarse en se+!ndo plano #ientras el !s!ario !tili(a
c!al-!ier otra aplicaci"n sin inter2erir en s! 2!nciona#iento.
27
cceder a la ed!caci"n a tra'1s del iris5
El siste#a Crisco#& per#ite a personas a2ectadas por parlisis cerebral #ane/ar el
ordenador a tra'1s del iris del o/o. 6na persona a2ectada por la parlisis cerebral no
necesita #antener !n control contin!o del tronco o de las #anos para conse+!ir operar
con !n e-!ipo in2or#tico.
El !s!ario #ane/a con2ortable#ente el ordenador desde s! posici"n sentada , con cierto
#ar+en de #o'i#iento de s! cabe(a.
Con !n e-!ipo Crisco# estas personas p!eden reali(ar di'ersas , #!, i#portantes
2!nciones5
Eablar con 'o( sinteri(ada , escribir.
cceder a todo tipo de pro+ra#as ed!cati'os in2or#ati(ados e interaccionar con
ellos.
Controlar el entorno5 l!ces& )F.& 9adio& persianas& tel12ono& p!erta&
<eer libros di+itales& pasando las p+inas con el o/o.
cceder a Cnternet , todas s!s posibilidades5 e-#ail& na'e+ar& in2or#aci"n de
todo tipo& descar+ar #.sica , pel$c!las& etc.
8e+!ir !n proceso ed!cati'o si#ilar al resto de s!s co#pa*eros.
Gi'ertirse en tie#po de ocio.
QUINTO CASO: SERGIO
Con en este caso nos aparece !na diple/ia& al+o -!e no hab$a#os 'isto hasta ahora.
8er+io presenta !na diple/ia por hidroce2alia.
)iene 8 a*os reales.
)iene proble#as de a+!de(a 'is!al.
8! len+!a/e 'erbal e0presi'o , co#prensi'o es bastante b!eno. Es !n ni*o #!,
e0tro'ertido al -!e le +!sta #!cho hablar& al i+!al -!e %acho lle'a la con'ersaci"n a s!
terreno& para sentirse se+!ro.
)iene proble#as socio-2a#iliares -!e se deri'an en proble#as de cond!cta& estos
proble#as de cond!cta son para lla#ar la atenci"n. 6no de estos proble#as de cond!cta
es el no control de es2$nteres. 3ara sol!cionar esto 8er+io lle'a !n aparato en+anchado
en el /erse, -!e detecta las +otas de orina& , c!ando las detecta& pita :co#o !na alar#a;.
)ras haber intentado por otros #1todos -!e de/e de tener esta cond!cta& el e-!ipo
decidi" !tili(ar este #1todo.
Con este #1todo ha, al+o -!e con otros #1todos no se da& , es -!e 8er+io #ediante el
senti#iento de 'er+Hen(a -!e s!r+e al esc!char todo el #!ndo -!e se le ha escapado la
orina& no lo '!el'a a hacer. Ge hecho& c!ando nosotras est!'i#os con 1l nos di/o -!e
delante de las chicas no se le pod$a escapar& -!e le daba 'er+Hen(a& , lo lo+r".
8er+io no tiene di2ic!ltades en las relaciones sociales& no t!'o nin+.n proble#a al estar
con nosotras , charlar d!rante !n b!en rato.
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CONCLUSIONES
Este traba/o de in'esti+aci"n& nos ha lle'ado a conocer desde la teor$a c!les son las
posibles ca!sas -!e p!eden prod!cir 3arlisis Cerebral& en -!1 consiste esta patolo+$a&
los tipos de 3arlisis cerebral -!e p!eden darse& los s$nto#as , proble#as asociados&
trata#iento etc. 3ero sobre todo he#os aprendido con -!1 criterios& c!ndo , c"#o se
traba/a desde la prctica con las personas -!e tienen este trastorno. %o ne+a#os& en
absol!to& la i#portancia de peso -!e tiene el conoci#iento te"rico del te#a para !n
#e/or , posterior aborda/e& pero s$ -!e act!ar s"lo desde la teor$a no es e2ecti'o , -!e el
conoci#iento -!e te aporta el contacto con personas reales& con s!s partic!laridades& da
!n concepto #s a#plio , real tanto del proble#a en s$& co#o de las potencialidades ,
del ca#po de act!aci"n. Es por eso& -!e nos ha parecido tan enri-!ecedor el #odo de
aborda/e de este traba/o& la 'isi"n de pri#era #ano -!e nos ha dado la oport!nidad de
'er c"#o es el traba/o diario tanto de los pro2esionales co#o de los propios a2ectados.
%os ha apasionado& en res!#en& 'i'ir por !nas horas& el -!ehacer diario de los
pro2esionales -!e prestan s!s ser'icios a potenciar al #0i#o las capacidades de las
personas con 3arlisis cerebral , s! disposici"n a la hora de aportarnos conoci#ientos
te"ricos , prcticos :sobre todo; de cada !na de las disciplinas , de los #ie#bros del
e-!ipo ed!cati'o , sanitario.
El #odo de adaptarse a las pec!liaridades de cada ni*o& al es2!er(o por sacar de Icada
!no de ellosJ lo #0i#o& de atender a cada !na de las necesidades etc. Es decir& no s"lo
he#os conocido en -!1 consiste la patolo+$a en s$& sino -!1 hacer& c"#o act!ar desde el
plano ed!cati'o -!e es en realidad lo -!e #s nos interesa.
<le+a#os& con todo esto& a las si+!ientes concl!siones5
-<as necesidades ed!cati'as de este tipo de al!#nado son espec$2icas , re-!ieren !na
resp!esta i+!al#ente espec$2ica.
-El proceso ed!cati'o de estas personas& ha de conte#plarse desde !na atenci"n ,
trata#iento te#prano hasta la 'ida ad!lta.
-El trata#iento ed!cati'o ha de ser conte#plado desde !na perspecti'a , traba/o
#!ltidisciplinar en donde cada !no de los pro2esionales ha de i#plicarse en todos los
#bitos de traba/o del ni*o a!n-!e no se trate de s! ca#po directo.
-El ob/eti'o principal es conse+!ir -!e las personas con 3arlisis Cerebral lle+!en a ser
lo #s a!t"no#as posible.
29