o VICENTE TOVAR, H. Briayan o VICUA SOTO, Mario o WESTRY HUERTAS, Jose
2014
La respiracin en la medicina es aquel proceso del que va a depender la vi da del paci ente, es deci r, es el determi nante de vi da. Qui en dej a de respirar, no necesariamente de ventilar, ya no puede seguir con vida. La presin es un componente muy importante en este proceso ya que por la diferencia de sta es que el aire va a ingresar a nuestro sistema. En esta prctica se va a determinar la presin manomtrica pulmonar de los integrantes as como explicar la capacidad vital y el proceso de respiracin en funcin de la diferencia de presiones, tomando en cuenta para los dos primeros objetivos la edad, sexo y actividad que realice la persona. La importancia radica en el uso que le brindemos a los datos obtenidosparapoder entender mej or el proceso vi tal de l a respi raci n, pero si empretomando en cuenta las condiciones en las que se realiza cada experiencia.
determinar la presin manomtrica pulmonar de una persona considerando edad y sexo. Explicar la cantidad respiratoria o vital de una persona considerando edad, sexo y actividad fsica. Explicar el proceso de respiracin del hombre en funcin de la diferencia a presiones absolutas y atmosfricas. Manmetro de tubo abierto El manmetro de tubo abierto consta de un tubo de vidrio doblado en forma de U, con una de las ramas muy larga y abierta al exterior, mientras que la otra, ms corta, se ensancha formando un receptculo y luego se dobla en ngulo recto, quedando tambi n abi erta al exteri or. El tubo apoya en una tabl a de madera en la que hay marcada una escala graduada en centmetros. Antes de medir es necesario introducir suficiente cantidad de mercurio en el manmetro, que quedar almacenado en su mayora en el receptculo. El manmetro de tubo abierto se utiliza para medir la presin manomtrica delgas conteni do en un reci pi ente. Para el l o l a rama i zqui erda se conecta al r e c i p i e n t e q u e c o n t i e n e e l g a s q u e s e h a l l a a u n a p r e s i n a b s o l u t a P desconocida. Tras la conexin, y siempre que la presin P sea superior a la atmosfrica, se producir el ascenso de mercurio por la rama izquierda hasta alcanzar una posicin de equilibrio. En se momento podemos afirmar que la presin es la misma en las dos ramas del tubo manomtrico al nivel marcado por el punto
A. Por lo tanto si la presin es la misma en ambos lados podemos decir que la presin de la derecha es igual a la presin de la izquierda entonces tenemos que:
P = Po + d(Hg)gh
Manmetro de tubo en U
Si cada rama del manmetro se conecta a distintas fuentes de presin, el nivel del lquido aumentara en la rama a menor presin y disminuir en la otra. La diferencia entre los niveles, es funcin de las presiones aplicadas y del peso especfico del lquido en el instrumento. El rea de la seccin de los tubos no influye en la diferencia de niveles. Normalmente se fija entre las dos ramas una es c a l a g r a dua da pa r a f a c i l i t a r l a s medi da s . L os l qui dos manomt r i c os i nmi sci bl es y pesados, general mente el mercuri o son u sados para medi r grandes presiones. Pequeas presiones son medidas usando lquidos ms livianos, como por ejemplo la glicerina.
Definiciones Importantes
Presin de fluidos
Es la fuerza ejercida por un fluido por unidad de superficie, esta dada por:
P = F / A
Presin absoluta (P)
Es la presin atmosfrica ms la presin manomtrica (presin que se mide con el manmetro).
P = Pm + Po Presin manomtrica (Pm)
Es l a di f er enci a que exi st e ent r e l a pr esi n absoluta (P) y la presin atmosfrica (Po)
Pm = P Po
Presin Manomtrica pulmonar
Esta dada por el proceso de la respiracin humana constituido por inspiracin y espiracin de una determinada cantidad de aire, esto es posible gracias a la diferencia de presiones pulmonar y atmosfrica .La presin manomtrica pulmonar de una persona la podemos hallar de forma experimental con la ayuda de un manmetro abierto que puede ser de agua o
de glicerina, la presin manomtrica pulmonar est dada en funcin de su peso especfico y por la diferencia de alturas del lquido manomtrico respecto a un nivel de referencia, es decir:
Pm = P Po = d x g x h
Pm= Presin manomtrica pulmonar d = densidad del lquido manomtrico h= altura manomtrica g= aceleracin manomtrica
Capacidad Vital Pulmonar Es aquella cantidad o volmenes de aire que el hombre es capaz de expeler despus de una inspiracin profunda, dependiendo dicha capacidad del entrenamiento, edad y sexo de la persona. La determinacin de tal capacidad requiere el uso de un espirmetro, para fines prcticos, se considera que la capacidad vital de los pulmones es de 3500cm
Materiales a) Manometro con una solucion conocida de agua u otro liquido (en el caso de nuestra practica, usamos glicerina)
b) Regla graduada en milmetros
c) Boquilla de plastico
d) Soporte de madera
e) Papel milimetrado
Procedimiento
1. Instalar el equipo como te indique el profesor
2. Un alumno de cada grupo debe realizar una inspiracin profunda, luego debe realizar la mxima espiracin. Explique qu ocurri en el tubo en forma de U
- Fue parte del recorrido de la inspiracin donde se llego a saber la medida exacta de su inspiracin para realizar las tablas continuas, se us glicerina para medir esta pequea presin
TABLA N1 ALUMNO ALT. MANOMETRICA EDAD (aos) SEXO ACTIVIDAD (cm) (en Pa) Mario 10,5 1312,5 18 Masculin o Baskett Briayan 12,2 2487,5 17 Masculin o PES Jos 19,9 1525 19 Masculin o PES
TABLA N2 ALUMNO Presin Manomtrica Pulmonar Presin Absoluta Pulmonar cm de H2O mm de Hg Pascal cm de H2O mm de Hg Pascal Mario 13,38 9,84 1312,5 15,84 8,44 1313,5 Briayan 25,36 18,66 2487,5 28,12 16,95 2488,5 Jos 15,55 11,44 1525 18,11 14,01 1526
1. De acuerdo a la informacin Qu relacin existe entre la altura manomtrica obtenida en funcin de la edad, sexo y actividad de la persona? De acuerdo al experimento realizado podramos decir que el sexo de la persona influy en los resultados obtenidos, ya que la altura manomtrica ms alta fue la de Elena (de sexo femenino) con 9,5cm. Por lo tanto podramos decir que la relacin entre la altura manomtrica es directamente proporcional con el sexo de la persona. Cosa contraria sucedi con la edad y la actividad de cada una de las personas que realizaron el experimento, ya que estas no influyeron en los resultados. Por lo tanto no hubo relacin alguna entre la altura manomtrica y la edad y actividad dcada persona. Esto probablemente sucedi ya que la mayora de las personas no realizaban ninguna actividad.
2. A partir de la informacin. Cul es el valor de la presin manomtrica y absoluta promedio para el grupo de personas que participaron en el experimento? Expresar el resultado en mm Hg yen pascal (Pa).
Pm = 832.57 mm HgP = 1 592.57 mm HgP = 212 325 PaPm = 111 000 Pa
3. De acuerdo a los valores anteriormente obtenidos. Qu relacin existe entre la presin absoluta pulmonar y la atmosfrica para los efectos del proceso de respiracin?
Considerando el proceso de la respiracin humana desde el punto de vista fsico, dicho proceso est constituido por dos etapas: inspiracin y espiracin de una determinada Cantidad de aire, siendo esto posible debido a la diferencia depresiones pulmonar y atmosfrica.
4. Si una persona radica en Lima y de manera eventual viaja a la Oroya, entonces aquella experimentar el fenmeno denominado MAL DEMONTAAS. Explique el fenmeno. El mal de montaa (enfermedad de las alturas) es un trastorno causado por la falta de oxgeno en las grandes alturas; adopta diversas formas, primero una dominante y luego otra. A medida que aumenta la altitud, la presin atmosfrica baja y el aire, menos denso, cuenta con menos oxgeno. Esta disminucin en la cantidad de oxgeno afecta al cuerpo de varias maneras: aumentan el ritmo y la profundidad de la respiracin, alterando el equilibrio entre los gases pulmonares y la sangre, incrementa la alcalinidad de la sangre y distorsiona la distribucin de sales como el potasio y el sodio dentro delas clulas. Como resultado, el agua se distribuye de forma diferente entre la sangre y los tejidos. Estos cambios son la causa principal del mal de montaa. A grandes alturas, la sangre contiene menos oxgeno, provocando una coloracin azulada en la piel, los labios y las uas (cianosis). En pocas semanas, el cuerpo responde produciendo ms glbulos rojos con el fin de transportar ms oxgeno a los tejidos. Los efectos de la altitud dependen de la altura y la velocidad de ascenso. Los efectos son menores a una altura inferior de 2 200 metros, pero resultan ms evidentes y frecuentes por encima de los 2 800 metros tras un ascenso rpido. La mayora de las personas se adaptan (se aclimatan) a las alturas de hasta 3 000 metros en cuestin de pocos das, pero aclimatarse a alturas mucho ms elevadas requiere muchos das o incluso semanas.
Es posible evitarlo? Cmo? S, El mejor modo de evitar el mal de montaa es ascendiendo lentamente, utilizando 2 das para llegar a los 2 500 m y un da ms por cada 350 a 700 m adicionales. Escalar al ritmo en que cada persona se encuentre a gusto es mejor que seguir un programa estricto prestablecido. Pernoctar a medio camino tambin contribuye a disminuir los riesgos. El buen estado fsico puede ayudar, pero no garantiza que la persona vaya a encontrarse bien a grandes alturas. Se recomienda evitar la actividad fsica demasiado intensa durante un da o dos despus de llegar al lugar de destino. Beber una cantidad adicional de lquidos y evitar la sal o los alimentos salados puede resultar de gran ayuda, a pesar de que la eficacia de estas medidas no ha sido comprobada. Deberan tomarse precauciones si se bebe alcohol a gran altura. Una bebida de este tipo consumida a grandes alturas parece tener el mismo efecto que dos consumidas a nivel del mar. Adems, los sntomas que produce la ingesta de grandes cantidades de alcohol son similares a algunas formas de mal de montaa. Ingerir pequeas dosis de acetazolamida o dexametasona al comienzo del ascenso y durante algunos das despus de la llegada a destino minimiza los sntomas del mal de montaa agudo. El mdico puede recetar nifedipina a quienes hayan tenido graves episodios de edema pulmonar de las alturas. El ibuprofeno es mucho ms eficaz que los dems frmacos a la hora de aliviar los dolores de cabeza que producen las grandes alturas. Comer frecuentemente pequeas cantidades de alimentos ricos en hidratos de carbono es mejor que ingerir platos abundantes tres veces al da.
5. Cul es la razn por la cual las personas que trabajan bajo el agua o en cmaras submarinas, experimentan el fenmeno llamado MALDE LOS BUZOS? El mal del buzo se define como enfermedad de la descompresin y barotrauma (lesin debida a la presin). Un elevado porcentaje del aire que respiramos es nitrgeno. A una presin atmosfrica normal (la existente a nivel del mar), este gas entra y sale de los pulmones mediante el proceso respiratorio ordinario. A medida que un buceador se sita a mayor profundidad, el nitrgeno pasa a travs de los pulmones y se lica por la presin. Circula en estado lquido en la sangre alcanzndolos diferentes tejidos del organismo. Si un buceador asciende lentamente, el nitrgeno se libera mediante la accin del proceso respiratorio normal. Sin embargo, si el ascenso se efecta con excesiva rapidez, no hay tiempo suficiente para que el nitrgeno disuelto escape de los tejidos y, a medida que se reduce la presin, se forman en stos y en la sangre burbujas de gas capaces de bloquear los conductos sanguneos y daar los tejidos. Habitualmente se practican ascensos paulatinos y paradas de descompresin, con el fin de permitir la liberacin del gas nitrgeno a travs del sistema respiratorio. El barotrauma es una lesin causada por un cambio de presin repentino. Puede afectar a partes del organismo como las fosas nasales, los pulmones y los odos. La alta presin bajo el agua se debe al peso de sta hasta la superficie, del mismo modo que la presin baromtrica (atmosfrica) que afecta a la tierra es causada por el peso del aire que se encuentra por encima. Bajo el agua, la presin suele medirse en unidades de profundidad (pies o metros) o en atmsferas absolutas. La presin en atmsferas absolutas incluye el peso del agua, que a 10 metros es de 1 atmsfera, ms la presin atmosfrica en la superficie, que es tambin de 1 atmsfera. Por eso un buzo que se encuentra a una profundidad de 10 metros est expuesto a una presin total de 2 atmsferas absolutas o, lo que es lo mismo, dos veces la presin atmosfrica de la superficie. Con cada 10metros adicionales de profundidad, la presin aumenta 1 atmsfera. Es posible evitarlo? Cmo?
S, La mejor y nica prevencin es seguir las tablas de descompresin (que para eso se hicieron), respetando tanto las paradas como la velocidad de ascenso establecidas en ellas. Pero hay que tener en cuenta que no son seguras al 100%. Tambin existen una serie de factores que hacen aumentar las probabilidades de padecer una ED. Las tablas de descompresin se hicieron para que el buceador pueda eliminar el exceso de nitrgeno acumulado en sus tejidos en el menor tiempo posible sin peligro. Pero si alteramos la forma en que los tejidos de nuestro cuerpo absorben y eliminan normalmente el nitrgeno, corremos una mayor probabilidad de sufrir la ED aun habiendo seguido escrupulosamente las tablas. Estos factores de riesgo son el fro, el alcohol, la obesidad, la edad, el cansancio, el ejercicio fsico durante y posterior a la inmersin y el consumo excesivo de aire. Para las personas con estos factores de riesgo lo mejor es no hacer inmersiones que requieran paradas de descompresin e incluso, todava mejor, no acercarse a la curva de seguridad, de lo contrario habr que establecer las correcciones oportunas en los clculos de descompresin. En las siguientes dos horas despus de finalizada una inmersin es conveniente no hacer ningn tipo de actividad fsica. De lo contrario al activar nuestro metabolismo y aumentar el ritmo cardaco podramos provocar un accidente de descompresin. Menos recomendable es bucear a pulmn despus de hacer escafandrismo. Tampoco se debera viajar en avin, aunque este presurizado, ya que normalmente se presurizan al equivalente a ms de 2.000 metros de altura. Normalmente se considera que deben transcurrir 12 horas hasta poder ir en avin, o incluso 24 horas para inmersiones con descompresin o sucesivas. Por ltimo, tener en cuenta que tampoco hay que subir montaas despus de bucear, la disminucin de presin sera peligrosa. Esto, sobretodo, es ms problemtico para aquellos que despus de bucear y de camino a casa tiene que cruzar una zona montaosa y algn puerto de montaa
6. La capacidad vital de los pulmones est constituida por tres tipos de volmenes de aire. Cmo se denomina? La capacidad vital (CV) es igual al volumen de reserva inspiratorio ms el volumen corriente, ms el volumen de reserva espiratorio. Es la mxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los pulmones despus de una inspiracin mxima y espirando al mximo.
a) El volumen corriente (Vc): Es el volumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal. b) El volumen de reserva inspiratorio (VIR): es el volumen adicional mximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal. c) El volumen de reserva espiratorio (VRE): es la cantidad adicional mxima de aire que se puede espirar mediante espiracin forzada despus de una espiracin corriente normal.
Volumen de reserva inspiratoria = 3000 mL Volumen de reserva espiratoria = 1100 mL Volumen de aire residual = 1200 mL
7. Explique desde el punto de vista fsico, la respiracin artificial. Es la accin de introducir y extraer el aire de los pulmones de una persona por medios mecnicos (aparatos mecnicos que permiten mantener la respiracin de forma artificial) o por otra persona (mtodo de boca a boca o de boca a nariz). La situacin en la que con mayor frecuencia se debe recurrir a esta tcnica es la interrupcin de la respiracin espontnea por enfermedades (como la poliomielitis, o el fallo cardiaco), por descarga elctrica, por sobredosis de frmacos que deprimen la respiracin como la morfina, los barbitricos o el alcohol, por asfixia producida por ahogamiento, por la inhalacin de gases txicos, o por obstruccin del tracto respiratorio. La falta de aporte de oxgeno al cerebro durante un periodo de cinco minutos es suficiente para producir lesiones irreversibles; si la falta de oxgeno persiste durante ms tiempo, se produce, por lo general, la muerte. Como excepcin, algunas personas que han permanecido sumergidas en agua muy fra durante media hora han podido ser resucitadas, debido a que la demanda orgnica de oxgeno se reduce mucho a temperaturas muy bajas.
En nuestro caso, el que registr mayor presin manomtrica pulmonar fue el nico estudiante de sexo masculino, menor que la mayor parte de los integrantes del grupo (slo un integrante era menor que l). Si bien es cierto que la edad, el sexo y la actividad que realiza la persona influyen en los resultados, en los datos obtenidos de la experiencia no necesariamente la que realizaba la mayor actividad obtuvo los resultados ms altos, pero s se vio que el sexo tuvo gran influencia (masculino sobre femenino).Los resultados nos revelaron que los estudiantes de menor edad tienen mayor presin manomtrica pulmonar as como absoluta que las dos integrantes de mayor edad. En la medicin de la presin manomtrica pudo ocurrir un error debido a que no se pudo registrar la mxima espiracin de los integrantes (por motivos instrumentales) sino una espiracin promedio de cada uno, de ah que la proporcionalidad de las cantidades de aire espirado pudo variar. As tambin, pudo haber sucedido que algunos integrantes hayan espirado con mayor o menor fuerza debido tambin al temor a que la glicerina se derrame porque la altura del tubo era muy pequea.
CONCLUSIONES: 1. La presin manomtrica pulmonar se puede cuantificar empleando un manmetro en U considerando la altura que se desplaza el lquido. 2. La presin manomtrica es directamente proporcional a la densidad del lquido, la altura y aceleracin de la gravedad. 3. La presin manomtrica pulmonar depende en gran medida del sexo de la persona, aunque tambin de la edad y la actividad que realice la persona, pero en menor medida. 4. La presin (pulmonar y absoluta, as como otras) se expresa no slo en Pascal, sino tambin en cm de H20 y mmHg, entre otros. 5. La presin absoluta pulmonar es la suma de la presin manomtrica ms la presin atmosfrica. 6. La capacidad vital de una persona es de aproximadamente 3500cm y depende del sexo, edad y actividad de la persona. 7. La inspiracin y la espiracin estn dadas por la diferencia de presiones pulmonar y atmosfrica. El aire se desplaza desde el compartimento con mayor presin al de menor presin.