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1.- ¿Cuál de los siguientes términos significa incapacidad 7.- ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la reacción en
para experimentar placer?: cadena de la polimerasa (PCR) NO es correcto?:
1. Disforia. 1. Posee alta especificidad y alta sensibilidad.
2. Anhedonia. 2. Es una técnica compleja que ofrece resultados en unas
3. Aprosodia. horas.
4. Alexitimia. 3. Consta de varios ciclos a distintas temperaturas que se
5. Disbulia. realizan en un termociclador.
4. Es una técnica de uso exclusivo, actualmente, en
laboratorios de investigación.
2.- ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica 5. Puede ser de gran utilidad en el diagnóstico de
humana durante la gestación?: microorganismos de difícil crecimiento.
1. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial.
2. Estimular la producción de 17 Beta estradiol.
3. Estimular la biosíntesis esteroidea corial. 8.- Un soldado permanece en posición de "firmes" por
4. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona. espacio de un minuto. ¿Cuál será el mejor procedimiento
5. En los fetos masculinos estimular la secrección para reducir el incremento de la presión venosa que se
testicular de testosterona. produce, en estas circunstancias, en las piernas?:
1. Realizar "maniobras" que den lugar a una reducción de
la frecuencia cardiaca.
3.- Señale cuál de las siguientes características es típica de 2. Contener la respiración durante el máximo tiempo
una hernia muscular traumática: posible.
1. Es más frecuente a nivel del pectoral mayor. 3. Ejercer una fuerte presión sobre la pared anterior del
2. Con la contracción activa desaparece la tumoración. abdomen.
3. Está provocada por un traumatismo único y mínimo. 4. Dar unos cuantos pasos "al frente".
4. Es una lesión siempre muy dolorosa. 5. Reducir la actividad del sistema simpático.
5. Siempre va acompañada de rotura aponeurótica.
9.- La concentración de iones potasio en el interior de la
4.- Señale cuál de los siguientes rasgos morfológicos NO célula miocárdica:
corresponde a la apoptosis 1. Es igual a la del plasma.
1. Condensación de la cromatina en grumos gruesos por 2. Es el factor determinante del valor del potencial de
debajo de la membrana nuclear. acción.
2. Formación de vesículas citoplásmicas. 3. Es el factor determinante del valor del potencial de
3. Inflamación severa acompañante. reposo de la membrana.
4. Fagocitosis de células necrosadas por células sanas 4. Regula la fuerza desarrollada por el miocardio durante
adyacentes. la sístole cardiaca.
5. Disminución del tamaño celular. 5. Aumenta en respuesta a la estimulación simpática.

10.- La Ley de Starling explica bien los fenómenos cardiacos
5.- El tratamiento de elección de los abortos diferidos del de:
primer trimestre es: 1. Postcarga.
1. Dilatación y legrado. 2. Precarga.
2. Oxitocina por vía endovenosa. 3. Frecuencia.
3. Prostaglandina F2 alfa. 4. Conducción.
4. Prostaglandina E2 por vía vaginal. 5. Excitación.
5. Asociación de oxitocina y prostaglandina.

11.- La presión venosa de un paciente está 10 cm, por encima
del ángulo de Louis. Por lo tanto:
6.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta 1. Podemos decir que es normal.
respecto a la elevación de la creatinina en sangre por 2. Podemos decir que está elevada.
encima de las cifras normales para cada grupo de edad y 3. Al no saber si se tomó a 45º, no podemos
sexo: pronunciamos.
1. Comienza cuando el filtrado glomerular (FG) se reduce 4. El ángulo de Louis está reducido.
al 30% de lo normal. 5. El paciente muy probablemente padece una pericarditis
2. Comienza cuando el FG se reduce al 50% de lo normal. constrictiva.
3. Depende más de la masa muscular y la ingesta de carne
que del FG.
4. Es paralela a la disminución del FG.
5. Comienza cuando el FG se reduce al 10% de lo normal.

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12.- La etritromicina es el antibiótico de primera elección en: 18.- ¿Cuál de estos medicamentos se utiliza, muchas veces
1. Brucelosis. con éxito, en la profilaxis de la migraña?:
2. Neumonía neumocócica. 1. La vitamina B.
3. Cistitis en mujeres en edad fértil. 2. El dipiridamol.
4. Otitis media. 3. Las tiazidas.
5. Infecciones por Mycoplasma pneumoniae. 4. La amitriptilina.
5. E1 clorfibrato.

13.- Ante un enfermo con sospecha de infección producida 19.- Señale de las propuestas, cuál es la finalidad primordial
por Legionella sp. ¿Qué tratamiento antimicrobiano del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media
erigiría preferentemente, entre los siguientes?: crónica colesteatomatosa):
1. Amoxicilina. 1. Mejorar la agudeza auditiva.
2. Claritromicina. 2. Evitar complicaciones.
3. Penicilina G sódica. 3. Eliminar la otorrea.
4. Cefamandol. 4. Restaurar la anatomía normal del oído.
5. Cefalotina.
5. Evitar la malignización.

14.- En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiológico 20.- La existencia de anemia con formas variadas de hematíes
de pseudomonas aeruginosa ¿qué grupo de en el frotis y reticulocitos altos, es sugerente de:
antimicrobianos elegiría para conseguir un efecto 1. Anemia hemolítica.
bactericida rápido?: 2. Deficiencia de hierro.
1. Tetraciclinas y fluorquinolonas.
3. Deficiencia de vitamina B12.
2. Betalactámico y aminoglicósido.
4. Anemia refractaria.
3. Rifamicina y cefsulodina.
5. Anemia de trastorno crónico.
4. Cotrimoxazol y betalactámico.
5. Nitrofurantoína y aminoglicósido. 21.- En la profilaxis de las infecciones urinarias, ha sido
especialmente eficaz:
1. Amoxicilina a 500 mg cada 8 horas, durante 8 días.
15.- El rasgo característico del pensamiento en los trastornos 2. Gentamicina a 100 mg intramuscular una vez a la
obsesivos es:
1. Bradipsíquico. semana, durante 6 meses.
2. Insólito y parasitario. 3. Tobramicina a 50 mg intramuscular dos veces por
3. Ideofugaz. semana, al menos 3 semanas.
4. Saltígrado. 4. Dosis única de Trimetoprim-sulfametoxazol (80 y 400
5. Empobrecido. mg respectivamente), diariamente o tres veces por
semana, establemente.
5. Tetraciclina a 100 mg vía oral cada doce horas, un día a
16.- ¿En cuál de las siguientes situaciones NO es necesaria la
la semana, durante 15 días.
profilaxis de la endocarditis bacteriana?:
1. Estenosis mitral reumática. 22.- En las mujeres, la profilaxis de las infecciones urinarias se
2. Hipertrofia septal asimétrica. debe de plantear solamente cuando existe:
3. Comunicación interauricular no complicada. 1. Pielonefritis aguda.
4. Episodio previo de endocarditis bacteriana. 2. Más de dos infecciones cada 6 meses.
5. Prolapso de válvula mitral con soplo holosistólico. 3. Enfermedad inflamatoria pélvica.
4. Bacteriuria sin embarazo.
5. Un episodio de uretritis aislado.
17.- ¿Cuál de los siguientes gérmenes produce con más
frecuencia endocarditis en adictos a drogas 23.- Enferma de 37 años de edad, con vida sexual activa, que
parenterales?: desarrolla un cuadro de vaginosis bacteriana. Habiendo
1. Enterococcus faecalis. sido tratada con penicilina G sódica durante diez días no
2. Staphylococcus epidermidis. se constata mejoría. ¿Cuál sería el tratamiento
3. Staphylococcus aureus. antimicrobiano que emplearía?:
4. Pseudomonas aeruginosa. 1. Cefsulodina.
5. Streptococcus viridans. 2. Cotrimoxazol.
3. Cefaloridina.

4. Sulfisoxazol.
5. Metronidazol.

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24.- El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis 29.- El agente etiológico más común de meningitis en
vaginal se hace: pacientes que han sufrido una fractura de la base del
1. Por el examen del exudado vaginal en fresco. cráneo con pérdida de líquido cefalorraquideo es:
2. Por la tinción de Papanicolaou. 1. Streptococcus pneumoniae.
3. Por inmunofluorescencia directa. 2. Neisseria meningitidis.
4. Por cultivos Diamond o Lash. 3. Haemophilus influenzae.
5. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida. 4. Pseudomonas aeruginosa.

5. Staphylococcus aureus.
25.- ¿Cuál de estos gérmenes NO forma parte de la flora
normal de flujo vaginal?: 30.- ¿Cuál es la razón por la que el tratamiento de una
1. Staphylococcus epidermidis. presunta peritonitis primaria en un cirrótico deba hacerse
2. Lactobacillus acidophilus. inicialmente con una cefalosporina de tercera
3. Gardnerella vaginalis. generación?:
4. Neisseria gonorrhoeae. 1. Los agentes etiológicos implicados son .
5. Bacteroides species. enterobacterias y cocos Gram positivos.
2. El 10% de los casos se producen por Escherichia coli.
De todas las afirmaciones siguientes en relación con la 3. Los agentes etiológicos implicados son
26.-
otosclerosis, una es INCORRECTA. Señálela: Staphylococcus aureus y Escherichia coli.
1. Herencia ligada al cromosoma X. 4. El 80% de los casos se producen por cocos Gram
2. Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de negativos.
Carhart. 5. Es preciso cubrir la Pseudomona aeruginosa.
3. Rinne negativo en el oido afecto, Weber lateralizado
hacia el mismo y Schwabach alargado. 31.- En un paciente tratado con anticoagulación de forma
4. Signo de Schwartze (mucosa del promontorio crónica, señale cual de los medicamentos reseñados
hiperémica) en la otoscopia. tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al
5. Ausencia de reflejo estapedial. administrarlo conjuntamente:
1. Rifampicina.
Un varón de 32 años es llevado a Urgencias tras una 2. Metronidazol.
27.-
ingesta copiosa de lejía concentrada con fines 3. Clofibrato.
autolíticos. Aqueja dolor epigástrico, hematemesis de 4. Trimetoprim-sulfametoxazol.
sangre roja y se objetiva neumoperitoneo en el estudio 5. Aspirina.
radiológico. ¿Cuál es, entre las actuaciones propuestas,
la que debe realizarse en primer lugar?: 32.- En un estudio transversal, 40 de los sujetos a los que se
1. Laparotomía urgente. tenía previsto estudiar "no responden" a la invitación del
2. TAC abdominal. investigador. Por esta razón, el investigador decide
3. TAC torácica. llamar a 100 sujetos más. Con esta decisión se consigue:
4. Panendoscopia oral urgente. 1. Disminuir el posible sesgo de selección introducido
5. Administración de agua albuminosa fría. por los 40 sujetos que no han respondido.
2. Disminuir el posible sesgo de información introducido
por los 40 sujetos que no han respondido.
28.- ¿ Qué fármaco le parece más adecuado para el tratamiento 3. Disminuir los posibles factores de confusión
de un adulto con meningitis purulenta en ausencia de introducidos por los 40 sujetos que no han respondido.
confirmación microbiológica?: 4. Aumentar la precisión en la estimación de los
1. Vancomicina. resultados.
2. Una cefalosporina de tercera generación. 5. Eliminar el posible error de información no diferencial.
3. Imipenem.
4. Penicilina G sódica.
5. Ampicilina y gentamicina.

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33.- Señale en cuál de las siguientes situaciones clínicas 37.- Dé su juicio diagnóstico en el caso de una mujer de
puede afirmarse que nos encontramos ante una sepsis mediana edad y sin antecedentes psiquiátricos de
severa: interés, que presenta profunda tristeza y llanto, estando
1. Paciente muy quebrantado, con fiebre de 40ºC y convencida de padecer una enfermedad mortal en
hemocultivos positivos. castigo por los pecados que ha cometido. Ha dejado de
2. Paciente con fiebre de 40 ºC, 16.000 leucocitos por mm3 tomar alimento alguno, está postrada en la cama y a
y 22 respiraciones por minuto. duras penas responde a las preguntas que se le hacen:
3. Paciente con fiebre de 40ºC y TA de 80/50 mmHg. 1. Trastorno distímico.
4. Paciente con esputos purulentos, 22 respiraciones por 2. Depresión farmacógena.
minuto, fiebre de 40 ºC, 16.000 leucocitos por mm3 y 20 ml 3. Depresión psicótica.
de orina por hora. 4. Tristeza postparto.
5. Paciente con fiebre de 40 ºC, 16.000 leucocitos por mm3 5. Esquizofrenia catatónica.
en el que crece Pseudomonas aeruginosa en el
hemocultivo.
38.- El síntoma cognitivo propio de la depresión es:
1. Deterioro.
34.- De los signos siguientes ¿cuál es el más precoz en un 2. Verborrea.
síndrome compartimental de los miembros?: 3. Alucinosis.
1. La isquemia cutánea. 4. Autodepreciación.
2. La hipoestesia en el trayecto del nervio afectado. 5. Acatisia.
3. El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
4. La ausencia de pulso. 39.- ¿Cuál de los siguientes datos funcionales respiratorios
5. La debilidad muscular. esperará encontrar usted en pacientes afectos de
enfisema pulmonar?:
A los tres meses de un trasplante renal, un paciente 1. Disminución de la capacidad pulmonar total.
35.-
acude con fiebre y cefalea. El examen del L.C.R. mostró 2. Aumento de la capacidad vital.
1.230 células (85 % mononucleares), glucosa 23 mg/dl 3. Disminución del volumen residual.
(glucemia simultánea 90 mg/dl), proteínas 1,2 g/l y bacilos 4. Aumento de la retracción elástica pulmonar.
gram positivos en la tinción de Gram. El diagnóstico más 5. Disminución de la capacidad de difusión de CO.
probable es meningitis:
1. Tuberculosa. 40.- Un diabético mal controlado presenta una anemia
2. Por Corynebacterium sp. moderada, ligeramente microcítica y normocrómica. Los
3. Por Listeria monocytogenes. reticulocitos están discretamente disminuidos; la
4. Por Cryptococcus neoformans. sideremia y la transferrinemia descendidas; la ferritina
5. Estafilocócica. elevada. ¿Qué tipo de anemia presenta con mayor
probabilidad?:
1. Ferropénica crónica.
36.- Un paciente de 40 años de edad tiene una historia desde 2. Ferropénica por pérdidas recientes.
la infancia de sinusitis de repetición, giardiasis y 3. Sideroblástica.
bronquitis crónica. Debemos sospechar: 4. Asociada a enfermedad crónica.
1. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. 5. Hemolítica crónica.
2. Linfoma MALT.
3. Inmunodeficiencia común variable.
41.- La causa más frecuente de anomalías prenatales en el
4. Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
desarrollo humano es de origen:
5. Síndrome de Wiskott Aldrich.
1. Genético.
2. Ambiental.
3. Infeccioso.
4. Desconocido.
5. Metabólico.

42.- ¿En cuál de las enfermedades pulmonares, asociadas a
obstrucción del flujo aéreo, se observa un índice de Reid
superior a 0,4 medido en el bronquio principal?:
1. Bronquitis crónica.
2. Enfisema.
3. Asma bronquial.
4. Bronquiectasias.
5. Neumonía.

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43.- Un paciente diagnosticado de artritis reumatoide de larga 48.- Señale cuál de las siguientes respuestas es cierta en
evolución presenta un síndrome nefrótico. El sedimento relación con la sarcoidosis:
urinario y la función renal son normales. Una ecografía 1. Es una enfermedad multisistémica con remisiones y
renal muestra riñones aumentados de tamaño. ¿Qué recurrencias que evoluciona fatalmente en
entidad es la causante de la afectación renal con mayor aproximadamente un tercio de los casos.
probabilidad?: 2. En la mayoría de los casos es una enfermedad benigna
1. Mieloma múltiple. autolimitada.
2. Crioglobulinemia mixta.
3. Amiloidosis. 3. Presenta, como marcador diagnóstico patognomónico,
4. Nefropatía por cadenas ligeras. granulomas no necrotizantes de células gigantes con
5. Gammapatía monoclonal benigna. inclusiones de Schaumann y cuerpos asteroides.
4. Por orden de frecuencia, los órganos más
habitualmente afectados son: sistema retículoendotelial,
44.- La forma de inicio más frecuente en la artritis reumatoide cavidad torácica, piel, ojo y sistema nervioso.
es la afectación: 5. La presentación abrupta, con eritema nodoso, uveitis,
1. De rodillas y articulaciones témporomandibulares. artralgia y linfadenopatía hiliar bilateral exclusiva es de
2. Poliarticular asimétrica y pulmonar. mal pronóstico.
3. Monoarticular y con nódulos.
4. De muñecas preferentemente, de forma simétrica. 49.- Un varón de 14 años de constitución obesa, que no
5. De articulaciones interfalángicas distales recuerda haber tenido un traumatismo, refiere que desde
preferentemente, de forma simétrica. hace un mes tiene dolores que se irradian desde la región
inguinal izquierda hasta la rodilla, e incluso en ocasiones
sólo nota en esta articulación. También presenta una
45.- Una de estas causas produce anemia megaloblástica. discreta cojera y limitación de la rotación interna del
Señálela: iembro. Al realizar la flexión de la cadera, tanto activa
1. Carcinoma de páncreas. como pasivamente, el muslo se desvía en rotación
2. Gastrectomía total. externa. Con estos datos clínicos, ¿por cuál de los
3. Síndrome de Zollinger-Ellison. siguientes diagnósticos debería decidirse?:
4. Colitis ulcerosa. 1. Osteocondritis de la rodilla.
5. Deficiencia de aporte de hierro. 2. Artropatía degenerativa de la cadera.
3. Displasia congénita de la cadera.
46.- Señalar, entre las siguientes, la pauta de profilaxis 4. Enfermedad de Perthes.
recomendada para prevenir la sepsis neonatal de inicio 5. Epifisiolisis femoral superior.
precoz por Streptococcus agalactiae (Grupo B de
Lancefield):
1. Administrar penicilina como profilaxis a todos los 50.- A una mujer de 30 años, asintomática, en un examen
recién nacidos de madres colonizadas. rutinario se le detecta anemia. En la exploración física
2. Administrar antibióticos activos frente a tiene subictericia conjuntival y mínima esplenomegalia.
Streptococcus agalactiae durante el embarazo a todas las Historia familiar de litiasis biliar en edades tempranas.
gestantes colonizadas. Todo ello sugiere el diagnóstico de:
3. Administrar penicilina o ampicilina intraparto a las 1. Esferocitosis hereditaria.
gestantes colonizadas. 2. Talasemia minor.
4. Administrar vacuna específica a los recién nacidos de 3. Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico.
madres colonizadas en el momento del nacimiento. 4. Deficiencia crónica de hierro.
5. Administrar vacuna específica a las gestantes durante 5. Hemoglobinuria paroxística nocturna.
el embarazo.
51.- La disminución de la afinidad de la hemoglobina por el
oxígeno es un mecanismo de compensación de la hipoxia
47.- Entre las complicaciones no supurativas de la infección tisular. ¿Cuáles de las siguientes circunstancias desvian
por Streptococcus pyogenes (Grupo A) se encuentra: la curva de saturación de la hemoglobina hacia la
1. Glomerulonefritis. derecha al disminuir dicha afinidad?:
2. Escarlatina. 1. Alcalosis, hipocapnia, hipotermia e hipoglucemia.
3. Erisipela. 2. Hipofosfatemia, disminución del 2,3- difosfoglicerato
4. Fascitis necrotizante. eritrocitario, hiperglucemia e hipocapnia.
5. Síndrome del shock tóxico estreptocócico. 3. Hipotermia, acidosis, hipocapnia e hiperfosfatemia.
4. Acidosis, hipercapnia, hipertermia y aumento del
2,3-difosfoglicerato eritrocitario.
5. Alcalosis, disminución del 2,3- difosfoglicerato
eritrocitario, hipotermia e hiperfosfatemia.

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52.- ¿Cuál de estos parásitos podemos encontrar en los 58.- El mejor método para la detección en la población
folículos pilosos de un paciente con blefaritis?: ("screening") del estado heterocigoto de la talasemia es:
1. Sacoptes scabiei. 1. La electroforesis de hemoglobina.
2. Demodex folliculorum. 2. Ver los índices corpusculares.
3. Pediculus capitis. 3. El análisis del Frotis sanguíneo.
4. Trombícula species. 4. El estudio del metabolismo del hierro.
5. Ninguno. 5. La determinación de hemoglobina Az.

59.- Todos los datos siguientes son útiles para el
53.- ¿Cuál de los fármacos citados a continuación se utiliza diagnóstico precoz de úlcera gastroduodenal perforada
como modificador de la evolución de la artritis EXCEPTO uno. Señálelo:
reumatoide?: 1. Dolor en puñalada.
1. Antipalúdicos. 2. Distensión abdominal marcada.
2. Indometacina. 3. Neumoperitoneo.
3. Naproxeno. 4. Disminución de la matidez hepática.
4. Glucocorticoides.
5. Aspirina. 5. Facies de angustia y ansiedad.
60.- Varón de 18 años, que es trasladado a Urgencias tras
54.- Para el diagnóstico de la displasia congénita de cadera de sufrir accidente de tráfico en moto. El paciente ingresa
tipo luxable en un recién nacido, aparte de la realización consciente y orientado, estable hemodinámicamente y
de las pruebas de Ortolani y de Barlow, es muy útil como con contusiones múltiples. Radiológicamente se objetiva
técnica complementaria de imagen una de las siguientes:
fractura supracondílea de húmero derecho. La
1. TAC.
exploración abdominal es normal. Hb. y Hto. dentro de
2. Ecografía
los límites normales. Destaca microhematuria (100
3. Radioscopia.
hematíes por campo) en el sedimento de orina. ¿Qué
4. Radiografía convencional.
actitud tomaría en urgencias?:
5. Artrografía.
1. Mantener al paciente en observación.
2. Realizar TAC abdominal.
55.- En un enfermo de 50 años con edema en piernas y pies, la 3. Realizar urografía i.v.
existencia de una concentración de sodio en plasma de 4. Realizar ecografía renal y vesical.
125 mEq/l indica: 5. Realizar renograma isotópico.
1. Normonatremia. 61.- ¿Cuál de las siguientes entidades NO se acompaña de
2. Hiponatremia con volumen extracelular disminuido. anemia hemolítica?:
3. Pseudohiponatremia. 1. Atrofia de la mucosa gástrica.
4. Secreción inapropiada de ADH. 2. Granulomatosis de Wegener.
5. Hiponatremia con volumen extracelular aumentado. 3. Preeclampsia.
4. Carcinoma de pulmón.
56.- ¿En cuál de las siguientes situaciones de hipoxia la 5. Prótesis valvular metálica.
diferencia alveoloarterial de oxígeno (PAO2-PaO2) puede
ser normal?: 62.- ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la
1. Neumonía.
etiopatogenia del abruptio placentae?:
2. Tromboembolismo pulmonar.
1. La hipertensión.
3. Hipoventilación alveolar.
2. La anemia ferropénica.
4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
3. La cortedad de cordón.
5. Fibrosis pulmonar.
4. La descompresión brusca del polihidramnios.
5. El déficit de ácido fólico.

57.- Varón de 20 años que presenta abdomen agudo por 63.- Si un enfermo tiene hipertrofia ventricular concéntrica, la
perforación de úlcera duodenal de hace 3 horas, sin caída en fibrilación auricular generalmente conduce a:
antecedentes de úlcera. El tratamiento de elección sería: 1. Insuficiencia cardiaca por disfunción diastólica
1. Aspiración, sueros y antibióticos. ventricular.
2. Laparotomía y cierre simple de la perforación. 2. Taquicardia ventricular paroxística.
3. Gastrectomía Billroth II. 3. Mejora de la función ventricular al no existir
4. Vagotomía troncular y piloroplastia.
5. Vagotomía troncular y gastroenterostomía. contracción auricular útil.
4. Disminución de la postcarga.
5. Síncope por dificultad severa de llenado ventricular.

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64.- La oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en el 67.- Referente a la insuficiencia cardiaca por fallo sistólico,
tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva señale lo INCORRECTO:
crónica cuando: 1. Entre el 40 y 50% de los enfermos fallecen por muerte
1. La PaO2 es superior a 60 mmHg con el enfermo estable, súbita.
pero desciende por debajo de 55 mmHg durante las 2. La fracción de eyección es el marcador más importante
agudizaciones. para el pronóstico.
2. La PaO2 es inferior a 55 mmHg en el enfermo estable y 3. La mortalidad al año es del 50% en los que tienen
correctamente tratado. enfermedad avanzada ( grado IV de la New York Heart
3. Aparece disnea de reposo o de mínimos esfuerzos Association).
(grado III de la escala de la Asociación Cardiológica de 4. Las causas más frecuentes de insuficiencia cardiaca
Nueva York). crónica son la cardiopatía isquémica y la hipertensión.
4. El hematocrito se mantiene por debajo del 50% 5. El uso de drogas con efecto antiarrítmico ha
mediante sangrías mensuales. disminuido claramente la mortalidad.
5. Se quiere evitar la aparición de "cor pulmonale".

68.- Una mujer de 70 años, hipertensa tratada con
Dentro de las anomalías estructurales de los cromosomas indapamida, aficionada a tomar el sol, presenta en la
65.-
¿cuál de las siguientes afirmaciones define correctamente mejilla una mancha sin relieve, de color marrón
un isocromosoma ?: abigarrado con diversas tonalidades, de borde irregular,
1. La incorporación por un cromosoma de un fragmento de 4 cm de diámetro, que apareció hace cuatro años, y
procedente de otro. progresa lentamente. ¿Qué diagnóstico le sugiere?:
2. Un cambio de sentido u orientación de un fragmento 1. Hiperpigmentación por fármacos.
cromosómico. 2. Lentigo simple.
3. El resultado de la división transversal del centrómero 3. Lentigo solar o senil.
con formación de un cromosoma simétrico con brazos 4. Lentigo maligno.
iguales en longitud y en dotación genética, que se 5. Queratosis seborreica pigmentada.
encuentra duplicada y deleccionada a la vez.
4. Pérdida de una porción, terminal o no, de un
cromosoma producida por diversos mecanismos, 69.- Señale cual de los siguientes tipos de amiloidosis está
condicionando un estado hemizigótico para los loci producido por depósito de la proteína fibrilar AA, que
presentes en el material suprimido. tiene como proteína precursora químicamente
5. Reordenamiento de material genético entre relacionada la
cromosomas no homólogos. SAA:
1. La asociada a hemodiálisis.
2. La sistémica secundaria.
66.- Podemos definir la insuficiencia cardiaca como una 3. La senil, asociada a enfermedad de Alzheimer.
situación en la que: 4. La primaria, asociada a discrasia inmunocitaria.
1. La fracción de eyección es inferior a 0,7. 5. La asociada al carcinoma medular de tiroides.
2. La dP/dT del ventrículo izquierdo es subnormal.
3. La radiografía de tórax muestra líneas B de Kerley.
4. El corazón no puede bombear la cantidad necesaria de 70.- Ante un paciente con insuficiencia cardiaca y disfunción
sangre a presiones de llenado normal para satisfacer las del ventrículo izquierdo, el uso de inhibidores del enzima
necesidades metabólicas del organismo. conversor de la angiotensina:
5. La presión venosa está elevada y la presión arterial, 1. No está nunca indicado.
baja. 2. Está indicado en principio.
3. Sólo está indicado si fracasa la digital.
4. Sólo está indicado si fracasa un tratamiento
combinado con digital y diuréticos.
5. Sólo está indicado cuando se asocia hipertensión
arterial.

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71.- Señale la afirmación correcta respecto a la biopsia renal 75.- Las alteraciones fisiopatológicas y manifestaciones
percutánea: clínicas más características de la apnea obstructiva del
1. Puede ayudar a tomar determinaciones terapéuticas. sueño son:
2. Está desprovista de riesgos. 1. Apneas centrales recurrentes, ronquidos, parasomnias
3. Está contraindicada en el síndrome nefrótico del y movimientos oculares rápidos.
adulto. 2. Nicturia, narcolepsia, ausencia de movimientos
4. Está contraindicada en el riñón trasplantado. oculares rápidos y disminución de la latencia del sueño.
5. Su principal indicación es el síndrome nefrótico 3. Ronquidos, tendencia a la obesidad, fase IV de sueño
infantil. profundo inmediata en el electroencefalograma y
alargamiento del período de latencia del sueño.
4. Oclusiones intermitentes de la vía aérea superior,
72.- Enferma de 62 años con antecedentes de jaquecas que pausas de apnea, fragmentación del sueño e hipersomnia
controlaba con la toma durante años de metisergida e diurna.
histerectomía por miomas uterinos. Hace 3 meses que 5. Pausas centrales de apnea, convulsiones nocturnas,
acude a la consulta por oliguria desde la operación. accidentes de tráfico y falta de impulso respiratorio
Exploración física normal. En la analítica lo más llamativo central.
es: creatinina 3,5 mg/dl; potasio 7 mEq/l; fósforo 6,3
mg/dl; calcio 7,2 mg/dl; bicarbonato 15 mEq/l. Orina:
densidad 1010; pH 5,5 sin proteinuria y con sedimento 76.- En relación con los síndromes mielodisplásicos, señale la
normal. ¿Cuál de las siguientes pruebas cree que es la afirmación correcta:
más objetiva para llegar al diagnóstico etiológico?: 1. Tienen mayor incidencia en mujeres jóvenes.
1. Biopsia renal. 2. La pancitopenia es un hallazgo poco frecuente (menos
2. TAC abdominal con contraste. del 5%).
3. Urografía intravenosa. 3. La presencia de citopenias o monocitosis sin anemia
4. Renograma isotópico. se da en más del 90% de los pacientes.
5. Proteinuria en orina de 24 horas con estudio 4. La presencia de anemia con sideroblastos en anillo es
electroforético por inmunofijación. de mal pronóstico y suele conllevar una supervivencia
inferior a un año.
5. La celularidad cuantitativa de la médula ósea está casi
73.- El factor patogénico fundamental de la enterocolitis siempre aumentada o normal con patrón ferrocinético de
pseudomembranosa por Clostridium difficile es: eritropoyesis ineficaz.
1. Estancia en unidad de Cuidados Intensivos.
2. Ingestión de mariscos crudos o semicrudos.
3. Manipulación frecuente de ganado o productos
77.- ¿Cuál de las siguientes entidades NO se asocia con
derivados del mismo.
mayor riesgo de cáncer gástrico que el de la población
4. Viaje reciente a Africa subsahariana o sudeste asiático.
general?:
5. Uso previo de antibióticos.
1. Gastrectomía por ulcus.
2. Reflujo duodeno-gástrico.
74.- Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el 3. Enfermedad de Menetrier.
cordón umbilical a los 8 días. No ha cicatrizado el 4. Anemia perniciosa.
ombligo, existe una granulación sin epitelizar y segrega 5. Achalasia.
un líquido ácido. El diagnóstico más probable debe ser:
1. Persistencia del conducto onfalomesentérico. 78.- Señale lo correcto en relación con la cirrosis hepática, en
2. Quiste del uraco o persistencia del uraco. Europa y EE.UU.:
3. Infección local con granuloma umbilical. 1. El factor etiológico más frecuente es el consumo
4. Onfalocele. alcohólico seguido de la infección viral.
5. Ombligo amniótico. 2. El factor etiológico más frecuente es la infección viral
seguido del consumo alcohólico.
3. En la mayoría de los pacientes con cirrosis, la etiología
no queda establecida.
4. La cirrosis es una enfermedad hepática crónica
terminal caracterizada por alteración de la arquitectura
hepática, nódulos degenerativos y sin signos de
actividad inflamatoria.
5. La presencia de displasia hepatocitaria en los nódulos
degenerativos cirróticos, no supone un dato
preocupante.

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79.- Señalar cuál de las siguientes respuestas es cierta en 83.- En el síndrome nefrítico agudo un dato importante en el
relación con la hepatitis: diagnóstico de glomerulonefritis aguda postinfecciosa
1. La hepatitis crónica persistente progresa a hepatitis es:
crónica agresiva y este proceso es irreversible. 1. La presencia de una anemia microcítica.
2. La hepatitis crónica persistente puede progresar a 2. La elevación de urea en sangre.
hepatitis crónica agresiva, la cual puede regresar a 3. Una hiperfosforemia moderada.
hepatitis crónica persistente. 4. Un descenso temporal del complemento (C3).
3. La hepatitis crónica persistente y hepatitis crónica 5. El aumento persistente de IgM.
agresiva son enfermedades distintas, con pronóstico
basado en el diagnóstico histopatológico.
4. La presencia de imágenes de hepatocitos en "vidrio 84.- La lesión histológica más característica de la colitis
esmerilado" es diagnóstica de infección por virus de la ulcerosa es:
hepatitis B. 1. El edema de la submucosa.
5. La necrosis parcelar erosiva es un fenómeno 2. Las úlceras en "botón de camisa".
característico de la hepatitis crónica persistente. 3. El infiltrado inflamatorio de la lámina propia.
4. Los abscesos crípticos.
5. Las hemorragias submucosas.
80.- En una mujer de 25 años que aqueja picor y escozor en
ojo izquierdo, sin afectación de la agudeza visual, con 85.- ¿Qué diagnóstico se debe hacer cuando se estudia un
marcada hiperemia conjuntival e hipersecreción, pupilas segmento de colon que carece de los plexos de Meissner
normoreactivas e isocóricas y tensión ocular de 15 mm. y de Auerbach?:
de Hg en ambos ojos, ¿cuál será, de los siguientes, el 1. Colon de abuso de catárticos.
diagnóstico correcto?: 2. Enfermedad isquémica intestinal.
1. Uveitis anterior. 3. Megacolon congénito.
2. Glaucoma agudo. 4. Megacolon tóxico.
3. Conjuntivitis aguda. 5. Trastorno funcional y psicomotor.
4. Desprendimiento de retina.
5. Ametropía no corregida.
86.- Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes
personales de interés, consulta por presentar disfagia,
81.- En casos de amenorrea asociada a galactorrea con odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha
niveles altos de prolactina, el tratamiento de elección sido tratado con Amoxicilina sin mejoría. En la
inicial es: exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide,
1. Clomifeno. desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y
2. Gonadotrofinas. abombamiento del pilar agmidalino derecho, junto con
3. Estrógenos. adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio.
4. Bromocriptina. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos emplearía
5. Gestágenos. primero?:
1. Punción-aspiración del pilar amigdalino.
2. Cultivo del exudado amigdalino.
82.- Señale la afirmación INCORRECTA respecto a la 3. TAC cervical.
fisiología de las glándulas salivares mayores: 4. Test de Paul-Bunell.
1. En reposo, las parótidas son las responsables de la 5. Biopsia de la amígdala.
mayor parte de la secrección salivar.
2. Las parótidas secretan una saliva preferentemente
87.- Un varón de 30 años presenta como consecuencia de un
serosa.
esfuerzo dolor bajo de espalda y ciática. La exploración
3. Las glándulas submaxilares secretan una saliva
revela datos referentes a una posible hernia discal que
seromucosa.
comprime la raíz L5. ¿Cuál de los siguientes datos
4. La inervación vegetativa de la glándula submaxilar
clínicos NO se corresponde con una lesión de tal raíz?:
llega a través del nervio lingual y la cuerda del tímpano.
1. Dolor en la cara posterior del muslo.
5. Las fibras preganglionares que regulan la secrección
2. Hipoestesia en el dorso del pie.
de la glándula parótida se originan en el núcleo
3. Debilidad del reflejo aquíleo.
salivatorio inferior.
4. Dolor en el territorio del primer dedo.
5. Debilidad para la extensión del tobillo.

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88.- La presencia de lesiones blanquecinas anulares y lineales 93.- Un paciente de 55 años de edad, que sigue una dieta
persistentes en el dorso de la lengua y la mucosa yugal normal, presenta una excreción de ácido úrico en orina de
(tercio posterior) de un adulto sano, sin otras 24 horas de 600 mg, con un aclaramiento de creatinina de
manifestaciones cutáneas, sugiere preferentemente el 90 ml/minuto, sin antecedentes de nefrolitiasis y con una
diagnóstico de: cifra de ácido úrico en sangre de 8,9 mg/dl (normal hasta
1. Leucoplasia vellosa oral. 6). Ha padecido varios ataques de gota, pero actualmente
2. Candidiasis. lleva varios meses asintomático. ¿Cuál de estos
3. Lupus eritematoso.
4. Liquen plano. medicamentos le prescribiría?:
5. Papilomatosis florida oral. 1. Colchicina.
2. Sulfinpirazona.
3. Indometacina.
89.- La asociación de poliglobulia y tumor intracraneal se 4. Paracetamol.
observa frecuentemente en el caso de: 5. Prednisona.
1. Adenomas hipofisarios.
2. Glioblastomas de los hemisferios cerebrales. 94.- Un varón de 13 años de edad, presenta insuficiencia
3. Craneofaringiomas. respiratoria nasal, epístaxis frecuentes e hipoacusia
4. Hemangioblastomas cerebelosos. derecha. En la otoscopia se aprecia la existencia de
5. Germinomas de la región pineal. líquido seromucoso en la caja del tímpano, y en la
rinoscopia posterior se observa una masa redondeada
rosa-violácea que ocupa la mitad derecha del cavum.
90.- Señale, en relación con el astrocitoma cerebeloso, cuál ¿Qué prueba diagnóstica propondría como primera
de las siguientes afirmaciones es verdadera: elección?:
1. Generalmente se diagnostica entre los 40-50 años de 1. Legrado diagnóstico de cavum.
edad. 2. TAC y arteriografía.
2. Es característico de las dos primeras décadas de la 3. Biopsia de la masa por vía endonasal.
vida. 4. Radiografía lateral del cavum.
3. Es propio de la edad geriátrica. 5. Radiografía de senos paranasales en proyección de
4. Por lo general, tiene muy mal pronóstico tras la cirugía. Hirtz.
5. Suele dar metástasis a todo el neuroeje.

95.- Acerca de la enfermedad meningocócica, es cierto que:
91.- Cuando se usen corticosteroides en el asma bronquial es,
1. Es una enfermedad típica de inmunodeprimidos.
es necesario saber que:
2. Sus manifestaciones clínicas son diferentes según el
1. La vía inhalatoria es la indicada de entrada en el asma
serogrupo de meningococo.
estable, ya que así los efectos secundarios son menores.
3. Su tratamiento se ha complicado por la aparición de
2. Por vía parenteral, se deben emplear preferentemente
resistencia de alto nivel a penicilina.
los preparados de depósito.
4. La quimioprofilaxis es eficaz en la prevención de la
3. Si se recurre persistentemente a la vía oral es
extensión a contactos y en la erradicación del estado de
conveniente suspender el resto de la medicación
portador.
antiasmática.
5. La mortalidad supera el 50% de las personas afectadas.
4. Los aerosoles de budesonida o de beclometasona sólo
son eficaces cuando se combinan con corticoesteroides
por vía oral. 96.- Mujer de 50 años con cuadro de varios años de
5. Los orales son la base del tratamiento en la mayoría de evolución de síndrome miccional irritativo y dolor
los casos de asma. hipogástrico que cede con la micción. La ecografía renal
y vesical, urografía, citología en orina, cultivos repetidos
de orina, baciloscopia y exploración genital son
92.- ¿Cuál de las afirmaciones siguientes es cierta respecto al negativas. ¿Cuál es la actitud más correcta?:
síndrome nefrótico del adulto: 1. No realizar más exploraciones.
1. No es una complicación habitual de la amiloidosis 2. Practicar cistomanometría.
secundaria. 3. Repetir la urografía intravenosa en 3 meses.
2. Las complicaciones trombóticas son frecuentes. 4. Realizar cistoscopia.
3. Es la expresión clínica habitual de la poliquistosis 5. Realizar hidrodistensión vesical simple bajo anestesia.
juvenil.
4. Cursa generalmente con lípidos plasmáticos bajos.
5. Más del 90% de los enfermos responden
definitivamente al tratamiento con esteroides.

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97.- Al consultar la distribución del peso en una muestra de 101.- Enun paciente con insuficiencia renal crónica no filiada
sujetos adultos, se aprecia que el percentil 25 ¿cuál de los siguientes datos inclinará a pensar en una
corresponde a 65 Kg. ¿Cuál de las siguientes nefropatía intersticial ascendente (pielonefritis)?:
afirmaciones es correcta?: 1. Asimetría en la forma y tamaño de los riñones en la
1. El 25% de los sujetos de la muestra pesan radiografía simple o la ultrasonografía.
aproximadamente 65 Kg. 2. Proteinuria superior a los 3 g/24h.
2. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un peso 3. Historia de hematuria macroscópica intermitente.
igual o superior a 65 Kg. 4. Anemia desproporcionada al grado de insuficiencia
3. Para poder interpretar este valor, es necesario conocer renal.
la desviación estándar de la distribución. 5. Toma de una tableta diaria de aspirina de 125 mg en los
4. Para poder interpretar este valor, es necesario conocer 3 meses anteriores.
la media de la distribución.
5. El 25% de los sujetos de la muestra tienen un peso
igual o inferior a 65 Kg. 102.- ¿Cuálde los siguientes hechos se interpreta como
indicador de trisomía 21?:
1. Los niveles altos de alfafetoproteína en suero.
98.- Un lactante de 6 meses que estando previamente bien, 2. Los valores bajos de gonadotropina coriónica humana.
comienza bruscamente con vómitos asociados a 3. El edema nucal fetal inferior a 2 mm. en la 12 semana.
episodios de llanto intenso, palidez y heces en "jarabe de 4. El aumento de longitud del fémur fetal en el segundo
grosella", presenta como diagnóstico más probable: trimestre de la gestación.
1. Gastroenteritis vírica. 5. El aumento del cociente diámetro biparietal/longitud
2. Apendicitis aguda. del fémur en el segundo trimestre.
3. Cólicos del lactante.
4. Invaginación intestinal.
5. Diarrea secretora. 103.- Mujer de 37 años, con historia de 2 años de diarrea de
2-4 deposiciones diarias voluminosas, blandas a líquidas,
sin componentes anormales, asociadas a flatulencia
99.- En el tratamiento de la cisticercosis cerebral puede ser
excesiva y acompañada de molestias abdominales
útil la administración de:
difusas. Refiere, de ese tiempo, pérdida progresiva de
1. Penicilina.
fuerza y adelgazamiento de unos 12 kg. Datos de
2. Estreptomicina.
laboratorio relevantes: Hemoglobina 10 g/dl, V.C.M. 72 fl,
3. Praziquantel.
Sideremia 30 ug/dl y albúmina 2,3 g/dl. Grasa en heces 13
4. Derivados de la tetraciclina.
g/día (normal 5 g/día). D-xilosa anormal. Radiología
5. Sulfamidas.
(tránsito intestinal), escasa dilatación de asas yeyunales
con pliegues moderadamente engrosados. Su
100.- Un paciente de 76 años presenta deterioro cognoscitivo diagnóstico será:
de 9 meses de evolución. Su familia no refiere 1. Pancreatitis crónica idiopática.
antecedentes de interés. La exploración general es 2. Enfermedad celíaca del adulto.
normal. En el estudio de causas reversibles de demencia 3. Intestino irritable.
se encuentra una serología de sífilis positiva (VDRL: 4. Isquemia intestinal crónica.
1/128, hemaglutinación y FTA-ABS positivos). ¿Cuál de 5. Linfangiectasia intestinal congénita.
las siguientes actuaciones estaría indicada a
continuación?:
1. Iniciar tratamiento con Penicilina Benzatina 2,4 millones
de unidades, en una dosis.
2. Administrar 2,4 millones de unidades tres semanas
seguidas, de Penicilina Benzatina.
3. Realizar una punción lumbar y tratar según los
resultados del L.C.R.
4. Tratar con 16 millones de unidades/día de Penicilina G
sódica durante 7 días.
5. No tratar y repetir la serología en 6 meses.

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104.- Usted desea analizar la evidencia para decidir si debe 107.- ¿Cuál de las siguientes pruebas es más probable que sea
adoptar un nuevo tratamiento para una enfermedad. Al completamente normal en un caso de malabsorción
revisar la literatura, encuentra dos ensayos clínicos intestinal por enfermedad celíaca del adulto?:
publicados. En ambos, el tratamiento presenta un mayor 1. Absorción de la D-xilosa.
porcentaje de éxitos que el placebo, pero en uno de ellos 2. Prueba de la secretina.
la diferencia es estadísticamente significativa (p=0,04) y 3. Radiología baritada de intestino delgado.
en el otro no (p=0,06). ¿Qué propuesta es correcta?: 4. Determinación de albúmina sérica.
1. Debe adoptar el nuevo tratamiento, ya que hay al 5. Biopsia de la mucosa intestinal.
menos un ensayo clínico con resultado estadísticamente
significativo.
108.- Una mujer de 45 años de edad presenta una tumoración
2. Puede descartar el nuevo tratamiento, ya que existe al
menos un ensayo clínico con resultado estadísticamente cervical indolora de 3 años de evolución que ha ido
no significativo. creciendo lentamente. A la exploración se aprecia una
3. El tratamiento es eficaz y el segundo estudio tumoración subdigástrica redondeada de consistencia
corresponde a un resultado falso negativo. media, indolora a la palpación, que no se desplaza en el
4. El tratamiento no es eficaz y el primer estudio eje vertical, pero si lateralmente. El resto de la exploración
corresponde a un resultado falso positivo. otorrinolaringológica es anodina. Mediante
5. No debe concederse una excesiva importancia a puncion-aspiración con aguja fina se obtiene gran
pequeñas diferencias en el valor de p. cantidad de sangre, hallando en el estudio citológico
sólo hematíes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le
parece más probable?:
1. Linfoma de Hodgkin.
105.- Enun estudio que compara la eficacia de dos
2. Metástasis cervical de un tumor primario de origen
tratamientos, se observa que la diferencia entre ellos es
desconocido.
del 25 % (intervalo de confianza del 95 %: 20 % - 30 %).
3. Quiste branquial.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
4. Lipoma cervical.
1. La verdadera diferencia entre la eficacia de ambos
5. Quemodectoma carotídeo.
tratamientos está entre el 20% y el 30%.
2. La diferencia observada es estadísticamente
significativa (p<0.05).
109.- En un lactante de 3 meses alimentado con lactancia
3. Se ha estudiado un número insuficiente de sujetos.
4. Para saber si el resultado tiene relevancia clínica, debe materna exclusiva, que presenta una diarrea aguda
conocerse el grado de significación estadística. infecciosa, la actitud terapéutica adecuada es:
5. El resultado carece de relevancia clínica, ya que no se 1. Continuar con lactancia materna y ofrecer soluciones
ha utilizado un grupo placebo. glucoelectrolíticas por vía oral.
2. Suprimir la lactancia natural y administrar una leche de
inicio diluida.
106.- Enun artículo que presenta los resultados de un ensayo 3. Suprimir la lactancia materna y administrar una fórmula
clínico, se informa que no se han observado diferencias sin lactosa.
estadísticamente significativas entre un tratamiento y un 4. Continuar con lactancia materna y administrar
placebo. Los autores comentan que la potencia antibióticos.
estadística del estudio era del 30%. ¿Cuál de las 5. Suspender la lactancia materna y administrar
siguientes afirmaciones es correcta?: antibióticos.
1. El nivel de significación estadística del estudio era de
0,30.
2. Si el tratamiento fuera más eficaz que el placebo, el 110.- Indique lo INCORRECTO en relación con la diarrea
ensayo tenía un 70% de probabilidades de detectarlo. crónica inespecífica (colon irritable):
3. Si el tratamiento no fuera más eficaz que el placebo, la 1. Es la forma más frecuente de diarrea crónica en la
probabilidad de obtener un resultado como el observado infancia.
en el estudio es del 30%. 2. Se presenta entre los 6 meses y los 3 años de edad.
4. La mínima diferencia que el estudio era capaz de 3. Cursa sin alteraciones en el desarrollo ponderal.
detectar es del 30%. 4. Existen datos bioquímicos de malabsorción selectiva
5. En ensayo tenia un tamaño insuficiente para tener una de calcio.
alta probabilidad de detectar una diferencia, si existe. 5. Las deposiciones habitualmente contienen moco y
restos vegetales.

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111.- En un estudio se comparan tres pautas antibióticas 115.- Laosteomielitis hematógena aguda puede complicarse
diferentes en el tratamiento de la cistitis en mujeres, en el adolescente con una artritis, cuando el foco
determinando su eficacia por la negativización del infeccioso se encuentra en una de las siguientes
urocultivo. ¿Qué prueba estadística le parece la más localizaciones:
adecuada para analizar los datos de este estudio?: 1. Metáfisis femoral distal.
1. "t de Student" para datos independientes. 2. Metáfisis tibial superior.
2. Análisis de la varianza de medidas repetidas. 3. Diáfisis del radio.
3. Chi-cuadrado. 4. Cuello femoral.
4. "t de Student" para datos apareados. 5. Metáfisis tibial inferior.
5. Análisis de la varianza.
116.- Un varón de 27 años acude a Urgencias por dolor y
signos inflamatorios en la rodilla derecha. No presentaba
112.- En un estudio, se comparan tres pautas terapéuticas en fiebre y el resto de la exploración era normal. Se practicó
pacientes dislipémicos, midiendo su eficacia como la una artrocentesis. El análisis del líquido articular mostró:
reducción observada en las cifras de colesterolemia a los 52.000 células, 80% polimorfonucleares, glucosa 27
6 meses de tratamiento. ¿Qué prueba estadística le parece mg/dL En la tinción de Gram se observaron cocos Gram
la más adecuada para comparar las tres pautas?: negativos. El tratamiento de elección inicial en este caso
1. Análisis de la varianza. sería:
2. "t de Student" para datos independientes. 1. Ceftriaxona.
3. Coeficiente de correlación. 2. Cloxacilina.
4. Chi-cuadrado. 3. Drenaje articular más cloxacilina.
5. Correlación de Spearman. 4. Gentamicina.
5. Vancomicina.

113.- En un estudio se ha observado una correlación entre las
cifras de colesterol ligado a lipoproteinas de baja
117.- ¿Cuál sería el tratamiento de elección ante una neumonía
densidad y la reducción del diámetro de las arterias
causada por Pseudomonas aeruginosa en un paciente de
coronarias estadísticamente significativa (r=0,34, p<0,01).
70 años?:
Puede concluirse que:
1. Amoxicilina-clavulánico.
1. Existe una fuerte correlación entre ambas variables, ya
2. Macrólido + betalactámico.
que p<0,01.
3. Tetraciclinas.
2. Existe una correlación débil entre ambas variables, ya
4. Betalactámico + aminoglucósido.
que r=0,34.
5. Betalactámico + vancomicina.
3. Si se hubiera estudiado un número de sujetos más
elevado, se hubiera obtenido una mayor correlación.
4. No existe correlación entre ambas variables, ya que el 118.- ¿Cuál de los siguientes hechos NO es criterio de
valor del coeficiente de correlación es inferior a 0,5. hospitalización en un paciente de 50 años de edad con
5. Probablemente se trata de un artefacto, ya que el valor neumonía?:
del coeficiente de correlación es inferior a 0,5. 1. Diabetes Mellitus tipo II de difícil control.
2. Presencia de empiema pleural.
3. Taquipnea de 40 rpm.
114.- Un estudio analiza la relación entre la presión arterial 4. Afectación de dos lóbulos pulmonares.
sistólica (PAS) y la edad en una muestra de mujeres 5. Leucopenia de 4.500 leucocitos/ml.
adultas. Los autores presentan los resultados como la
siguiente ecuación de regresión lineal: PAS=81,5 + 1,2 x
119.- ¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más frecuente
EDAD. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de presentación en el curso de una colitis ulcerosa?:
este análisis es FALSA?: 1. Fiebre.
1. La edad se ha utilizado como variable independiente. 2. Masa abdominal palpable.
2. La pendiente de la recta es 1,2 mmHg/año de edad. 3. Megacolon tóxico.
3. El valor 81,5 corresponde a la media de PAS en la 4. Rectorragia.
muestra de mujeres. 5. Dolor abdominal
4. Por cada año más de edad de las mujeres de la muestra,
su PAS se incrementa en 1,2 mmHg de promedio.
5. Se ha asumido que la relación entre la edad y la PAS es
lineal.

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120.- Unade las siguientes sustancias es segregada, en la 125.- ¿Cuálde los siguientes síntomas es el más frecuente y
especie humana, por las glándulas presentes en la región específico en una enfermedad de Crohn del ileon
del cuerpo del estómago: terminal?:
1. Tripsinógeno. 1. Rectorragia.
2. Amilasa. 2. Dolor.
3. Secretina. 3. Fiebre.
4. Colecistoquinina. 4. Mal estado general.
5. Factor intrínseco.
5. Diarrea.

121.- Enrelación al patrón de herencia autosómica dominante 126.- ¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir
¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?: necrosis tubular por mecanismo tóxico?:
1. Los individuos afectos tienen como media un 50% de 1. La ticlopidina.
hijos normales y un 50% de hijos afectos. 2. La penicilina.
2. No hay diferencia de incidencia según el sexo. 3. La heparina.
3. Los varones pueden transmitir el rasgo tanto a hijos 4. La gentamicina.
como a hijas. 5. El diamox.
4. Cada persona afecta tiene un progenitor afecto,
excepto en los casos de mutaciones nuevas o 127.- Uninfarto subendocárdico agudo suele asociarse con
penetrancia reducida. mayor frecuencia a:
5. Es excepcional en la poliquistosis renal del adulto. 1. Rotura de placa de ateroma sin trombosis
sobreañadida.
2. Trombosis coronaria por aterosclerosis.
122.- ¿Cuálde los siguientes es el tratamiento empírico de
elección del absceso pulmonar probablemente causado 3. Hemorragia de la placa de ateroma.
por gérmenes anaerobios?: 4. Estenosis coronaria difusa de origen ateroscleroso.
1. Metronidazol, durante un mínimo de 3 semanas. 5. Ateroembolismo múltiple post-rotura de placa de
2. Penicilina G i.v., 5 millones/día durante 2 meses. ateroma.
3. Clindamicina durante 2 a 4 meses.
4. Ceftazidima i.v. durante 4 semanas. 128.- ¿Cuálserá, de los propuestos, el diagnóstico inicial en un
5. Ciprofloxacino i.v. durante 3-4 semanas. paciente con síndrome de Marfan, que presenta en ojo
derecho una miopización progresiva de 20 dioptrías,
iridodonesis y una tensión ocular de 25 mm. de Hg.?:
123.- Señale,de entre las que a continuación se relacionan, 1. Glaucoma crónico simple.
cuál es la causa más común del absceso pulmonar: 2. Degeneración del vítreo.
1. El hematoma intrapulmonar traumático. 3. Subluxación del cristalino.
2. La aspiración de secreciones. 4. Catarata unilateral.
3. El tromboembolismo séptico. 5. Desprendimiento de retina.
4. La obstrucción bronquial por cuerpos extraños.
5. La diseminación hematógena de un proceso séptico
129.- Anteuna mujer española de 40 años, vacunada con BCG,
extratorácico.
asintomática, sin expectoración y sin contactos previos
con
124.- Respecto a la colitis de Crohn, indique la afirmación pacientes con tuberculosis activa, a la que se encuentra
correcta: una reacción de tuberculina de 3 mm de diámetro, la
1. Se caracteriza por afectación segmentaria del intestino. conducta adecuada a seguir es:
2. Casi siempre afecta al anorrecto. 1. Observación clínica, sin mayor estudio ni tratamiento.
3. Se cura definitivamente con la resección completa del 2. Iniciar inmediatamente tratamiento con hidracida
intestino afecto. durante un año.
4. No se asocia con un aumento de la incidencia del 3. Iniciar tratamiento completo con tres drogas
cáncer de colon. antituberculosas y, a continuación, buscar la lesión
5. Son infrecuentes la presencia de fístula y abscesos responsable.
perianales. 4. Efectuar broncoscopia con biopsia transbronquial.
5. Realizar análisis de sangre y radiografías de tórax, para
buscar la lesión responsable.

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130.- Una mujer de 71 años ingresó con el diagnóstico de 134.- Niñode 4 años de edad que presenta fiebre, de 38-39 ºC
infarto agudo de miocardio anterolateral. En el 4 día de desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, cefalea
hospitalización, tras previa evolución favorable, y decaimiento. En la exploración tiene vesículas que
desarrolla bruscamente hipotensión, taquicardia y asientan sobre un halo rojo, algunas ulceradas en
taquipnea con nueva elevación de la presión venosa número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y úvula;
yugular, estertores húmedos difusos bilaterales y "thrill" amígdalas y faringe rojas. El diagnóstico debe ser:
palpable en borde paraesternal inferior izquierdo con 1. Gingivoestomatitis herpética.
soplo holosistólico IV/VI, irradiado a borde paraesternal 2. Faringitis estreptocócica.
inferior izquierdo y derecho. No se objetiva pulso 3. Herpangina.
paradójico. ECG sin cambios respecto al registro inicial. 4. Enantema de varicela.
La CPK sigue la evolución descendente respecto al valor 5. Fiebre faringoconjuntival.
de ingreso. Su diagnóstico será:
1. Extensión del infarto inicial.
2. Taquicardia ventricular paroxística. 135.- Señale,entre las siguientes, la pauta correcta de
3. Tromboembolismo pulmonar masivo. quimioprofilaxis frente a haemophilus influenzae excluido
4. Rotura del septo ventricular. el primer mes de vida:
5. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo. 1. Macrólidos a dosis de 10 mg/kg/día, 10 días.
2. Ampicilina 500 mg/día, 4 días.
3. Rifampicina 10 mg/kg/día,4 días.
131.- Se encuentra en un Centro de Salud y atiende a un 4. Rifampicina 20 mg/kg/día, 4 días.
enfermo de 45 años, sin ninguna enfermedad anterior, 5. Cefalosporinas de segunda generación 200mg/kg/día,
fumador importante y que tiene signos clínicos, 4 días.
electrocardiográficos y enzimáticos claros de infarto
agudo de miocardio. Inmediatamente se le va a trasladar
en ambulancia a un hospital. De los siguientes 136.- La Pasteurella multocida es un bacilo gramnegativo
medicamentos, ¿cuál administraría para tratar de disminuir relacionado con mordeduras de animales. Las
la progresión de la necrosis?: infecciones por dicho germen pueden tener todas las
1. 5 mg de diazepán vía oral. presentaciones clínicas siguientes EXCEPTO una.
2. 250 mg de ácido acetilsalicílico vía oral. ¿cuál?:
3. 50 mg de captopril vía oral. 1. Artritis.
4. 4 mg de morfina vía cutánea. 2. Infección de tejidos blandos.
5. Una ampolla intravenosa de lidocaína, 3. Bacteriemia.
4. Grastroenteritis.
5. Infección respiratoria crónica.
132.- En el post-infarto agudo de miocardio una medicación
137.- Mujer de 74 años que hace 6 meses presenta afectación
generalmente indicada, por disminuir la mortalidad, es:
1. Inhibidores de los canales del calcio. del estado general con astenia, anorexia y
2. Betabloqueantes. adelgazamiento. Ocasionalmente ha observado
3. Nitritos. deposiciones con sangre roja. En el último mes se añade
4. Anticoagulación oral. febricula y, en la última semana, disnea de esfuerzo y
5. Antiarrítmicos. ortopnea. Examen físico: pulso arterial 120 lpm, T.A.
130/40 mmHg, estertores húmedos bibasales, soplo III/VI
diastólico in diminuendo a lo largo del borde paraesternal
133.- Niño de 3 años de edad que desde hace 4 días presenta izquierdo. Laboratorio: Hematocrito 26 %, leucocitos
fiebre de 38-39 ºC, dolor a la deglución, rechazo de 12.200/mm3 (con 85% neutrófilos). Rx tórax: moderada
alimento, decaimiento y fetor oral. En la exploración se cardiomegalia, líneas B de Kerley. Con más probabilidad
observan lesiones ulcerosas de tamaño variable en la paciente tiene:
encías, lengua y mucosa bucal que sangran con facilidad 1. Diverticulitis de colon.
y adenopatías submaxilares y cervicales. El diagnóstico 2. Mixoma de aurícula izquierda.
debe ser: 3. Endocarditis valvular aórtica por Streptococcus bovis.
1. Herpangina. 4. Colitis isquémica.
2. Estomatitis herpética. 5. Enfermedad inflamatoria intestinal crónica.
3. Candidiasis bucal.
4. Infección bucal por anaerobios.
5. Infección estafilocócica.

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138.- Una mujer de 70 años, con un discreto grado de 142.- ¿Cuálde los siguientes bacilos anaerobios es la causa
demencia y sin antecedente traumático, presenta dolores más frecuente de endoftalmitis subsiguiente a la
y calor local a nivel de su pierna derecha, observándose intervención de cataratas?:
a la inspección una deformidad en varo de la misma. 1. Bacteroides fragilis.
Presenta también una cifosis dorsal acentuada así como 2. Fusubacterium nucleatum.
signos radiológicos de una estrechez del canal medular, 3. Actinomyces israelii.
tanto a nivel torácico como lumbar. Los datos de 4. Propionibacterium acnes.
laboratorio revelan que la hidroxiprolina urinaria está 5. Clostridium perfringens.
elevada, mientras que la calcemia es normal. ¿Cuál de los
siguientes procesos podría padecer esta enferma con
más seguridad?: 143.- La fasciotomía subcutánea en el tratamiento de la
1. Enfermedad de Scheuermann. enfermedad de Dupuytren puede estar indicada en:
2. Osteopatía de Paget. 1. Pacientes ancianos con mal estado general.
3. Osteopatía hiperparatiroidea. 2. Casos de comienzo precoz (antes de los 40 años).
4. Osteopetrosis. 3. Enfermedad localizada e inveterada en el quinto dedo.
5. Condrosarcoma de la diáfisis tibial. 4. Pacientes jóvenes con historia familiar de enfermedad.
5. Ningún caso de Dupuytren.

139.- ¿Cuálde los siguientes estudios proporciona la evidencia 144.- Un paciente con prótesis valvular cardiaca, sin alergias
más firme de que la relación entre un posible factor conocidas, va a ser sometido a un sondaje uretral por
etiológico y una enfermedad es causal?: retención urinaria secundaria a hipertrofia prostática.
1. Cohortes. ¿Qué medida profiláctica, entre las siguientes,
2. Casos y controles. efectuaría?:
3. Ensayo clínico aleatorio. 1. Ninguna.
4. Casos y controles dentro de una cohorte. 2. Amoxicilina 3 g p.o. 3 horas antes y 1,5 g p.o. 6 horas
5. Transversal. después.
3. Ampicilina 2 g más gentamicina i.m. o i.v. 30 minutos
antes y amoxicilina 1,5 g 6 horas después.
140.- Enun ensayo clínico realizado sobre pacientes con
4. Vancomicina 1 g 1 hora antes y repetir 6 horas
infarto agudo de miocardio, se ha observado que la
después.
mortalidad del grupo que ha recibido el nuevo
5. Clindamicina 600 mg p.o. 2 horas antes y 300 mg p.o. 6
tratamiento es menor que la del grupo de referencia, con
horas después.
un riesgo relativo (RR) de 0,90 (intervalo de confianza del
95%: (0,75-1,05). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
cierta?: 145.- Mujer de 52 años que consulta por temblor, nerviosismo,
1. El resultado es estadísticamente significativo, ya que el pérdida de peso e intolerancia al calor desde hace 2
intervalo de confianza excluye el valor RR=O. meses. En la exploración no se aprecia bocio ni
2. Debe recomendarse el nuevo tratamiento, ya que la oftalmopatía. El estudio hormonal pone de manifiesto
mortalidad del grupo que lo ha recibido ha sido menor. unas concentraciones plasmáticas de tiroxina libre (T4
3. El nuevo tratamiento es más eficaz. libre) de 5 pmol/l (N: 9-23), triyodotironina (T3 total) de 4
4. El nuevo tratamiento no es más eficaz. ng/ml (N: 0.8-2), tirotropina (TSH) de 0.001 mcU/ml (N:
5. El resultado no es estadísticamente significativo. 0.4-5.0) y tiroglobulina de 2 ng/ml (N < 60). La
gammagrafía con 99Tc muestra una ausencia total de
141.- Una de las siguientes infecciones NO produce captación del radioisótopo. ¿Cuál es la causa más
enfermedad granulomatosa. Señálela: probable del hipertiroidismo?:
1. Toxoplasmosis. 1. Enfermedad de Graves.
2. Brucelosis. 2. Tirotoxicosis facticia.
3. Histoplasmosis. 3. Bocio multinodular hiperfuncionante.
4. Sífilis. 4. Adenoma tiroideo tóxico.
5. Legionelosis. 5. Resistencia hipofisaria selectiva a las hormonas
tiroideas.

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146.- En la fibrilación auricular secundaria a hipertiroidismo: 150.- ¿Cuál es la variedad de cáncer de tiroides que tiene mejor
1. La determinación de T4 sérica resulta siempre elevada. pronóstico?:
2. La digoxina es poco eficaz en el control de la 1. Anaplásico.
frecuencia ventricular. 2. Papilar.
3. El propanolol está contraindicado. 3. Folicular.
4. No es necesario el tratamiento anticoagulante. 4. De células de Harthle.
5. El control de hipertiroidismo no suele acompañarse de 5. Medular.
reversión a ritmo sinusal.

151.- Una mujer de 32 años acude a consulta por presentar
147.- Se aplica una prueba (P) para el diagnóstico de una fiebre, dolor en la región anterior del cuello y pérdida de
enfermedad (E), sabiendo que su sensibilidad es de 0,8 y peso. En la exploración destacaba 37,9 ºC, 120 lpm,
su especificidad es 0,8 en una población cuya aumento de consistencia y tamaño del lóbulo derecho
prevalencia de E es el 50%. Se concluye que el valor del tiroides con dolor a la palpación. Los datos analíticos
predictivo positivo de la prueba es 0,8 y se afirma que, si más relevantes fueron: TSH indetectable, T4 libre igual a
la prevalencia de E fuera del 80%, el valor predictivo 3 veces su valor normal, captación de yodo radiactivo
positivo sería de 0,94. La proposición es: anulada (inferior al 1%). ¿Cuál sería el tratamiento de
1. Incorrecta, porque el valor predictivo positivo es una elección en este caso?:
característica intrínseca de la prueba. 1. Metimazol o propiltiuracilo.
2. Correcta, porque la prevalencia modifica el valor 2. Ablación tiroidea con radioyodo.
predictivo positivo. 3. Acido acetilsalicílico y betabloqueantes.
3. Correcta, pues el valor predictivo positivo sólo 4. Ablación quirúrgica del tiroides.
depende de la prevalencia. 5. Metimazol o propiltiuracilo más betabloqueantes.
4. Incorrecta, porque el cambio del valor predictivo
positivo no es proporcional al de la prevalencia.
5. Incorrecta, pues no ha cambiado la especificidad. 152.- ¿Cuál sería el diagnóstico más probable a considerar en
una enferma de 24 años, con ligero bocio difuso,
elevación de la TSH dos veces por encima de lo normal y
148.- Una mujer de 42 años, asintomática y sin antecedentes
T. normal?:
personales ni familiares de interés, presenta un nódulo
1. Bocio simple.
palpable de 3 cm en el lóbulo derecho tiroideo. ¿Qué
2. Carcinoma de tiroides.
técnica diagnóstica ha demostrado ser la de mejor
3. Enfermedad de Graves Basedow.
relación coste-beneficio para descartar la existencia de un
4. Tiroiditis subaguda de Quervain.
carcinoma?:
5. Tiroiditis de Hashimoto.
1. Punción aspiración con aguja fina.
2. Ecocardiografía tiroidea.
3. Gammagrafía tiroidea con yodo radiactivo. 153.- La detección de un frémito a la palpación de la región
4. Biopsia intraoperatoria. precordial que cruza la palma de la mano hacia el lado
5. Determinación de calcitonina plasmática. derecho del cuello, hace pensar en:
1. Insuficiencia mitral.
2. Estenosis mitral.
149.- Con respecto al cáncer de tiroides es cierto que: 3. Estenosis tricuspídea.
1. El carcinoma papilar se disemina fundamentalmente por 4. Estenosis pulmonar.
vía hemática. 5. Estenosis aórtica.
2. El carcinoma folicular es la forma histológica más
frecuente.
3. La edad avanzada al diagnóstico se asocia con peor
pronóstico.
4. El carcinoma anaplásico suele aparecer en niños y
adolescentes.
5. Existe una predilección por el sexo masculino.

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154.- Anteuna historia progresiva de 8 años de evolución a 158.- Enferma de 36 años con antecedentes de esplenectomía
partir de los 60, de deterioro intelectual, errores por trombocitopenia a los 22 años y cuatro abortos, el
inexplicables en la actividad cotidiana, descuido en la último seguido de un cuadro de trombosis venosa
higiene personal, que lleva al enfermo a una dependencia profunda. Desde hace unas 8 semanas presenta un
absoluta de sus familiares, con inmovilidad total, cuadro de artralgias generalizadas, astenia,
incontinencia de esfínteres, pérdida de peso, abultamientos ganglionares y fiebre. ¿Cuál de las
convulsiones, mioclonías y siguientes pruebas de laboratorio cree de mayor utilidad
muerte, podremos establecer un diagnóstico de: para llegar al diagnóstico?:
1. Enfermedad de Parkinson. 1. Factor reumatoide y anticuerpos antinucleares (ANA).
2. Degeneración hepatolenticular o enfermedad de 2. Anticuerpos antinucleares (ANA) y anticardiolipina.
Wilson. 3. Factor reumatoide y anticuerpo enfermedad de Lyme.
3. Encefalopatía espongiforme de Creutzfeldt-Jacob, por 4. Anticuerpo Anti-DNA nativo y anti-Ro (SS-A).
"proteína prión". 5. Anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo (ANCAS) y
4. Demencia vascular. antihistonas.
5. Demencia del tipo Alzheimer.

159.- Enfermo de 76 años que acude a la consulta por pérdida
155.- Enun varón de 40 años, hipermétrope, que desde hace 24 de fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros
horas refiere visión en el ojo derecho de halos superiores. La exploración neurológica evidencia pérdida
coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y de fuerza, atrofia y fasciculaciones en varios grupos
dolor intenso musculares de miembros superiores, así como discreta
en ojo derecho con midriasis media arrefléxica derecha a pérdida de fuerza en los músculos tibiales anteriores. Los
la exploración, ¿cuál será de los enunciados el reflejos osteotendinosos son vivos y simétricos y la
diagnóstico inicial más correcto?: sensibilidad es normal. El estudio electrofisiológico
1. Uveitis aguda anterior. demuestra signos de denervación en múltiples músculos
2. Conjuntivitis aguda. con conducción nerviosa sensitiva normal. El
3. Glaucoma agudo. diagnóstico más probable es:
4. Desprendimiento de retina. 1. Esclerosis lateral amiotrófica.
5. Dacriocistitis aguda. 2. Síndrome miasténico tipo Eaton-Lambert.
3. Miopatía tireotóxica con fasciculaciones.
4. Espondilosis cervical.
156.- Anteuna persona que presenta un pulso arterial con 5. Atrofia muscular espinal de comienzo tardío.
ascenso brusco y rápido colapso al final de la sístole
(pulso céler o en "martillo de agua"), hay que pensar en
primer lugar en:
160.- En la litiasis renal se considera indicación de litotricia o
1. Estenosis mitral.
intervención quirúrgica la presencia de:
2. Insuficiencia aórtica.
1. Cólicos nefríticos expulsivos cada 2 años.
3. Insuficiencia mitral.
2. Obstrucción mantenida con repercusión retrógrada.
4. Insuficiencia tricuspidea.
3. Hematuria recidivante.
5. Mixoma de la aurícula izquierda.
4. Cálculos de ácido úrico.
5. Edad superior a los 60 años.
157.- Unapersona experimenta dolor a nivel de la mano
izquierda y lo único que se descubre en la exploración 161.- Un varón de 50 años de edad, diagnosticado de
clínica, es la rotura del disco intervertebral que hace enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace 5,
protrusión sobre las fibras que inervan el brazo izquierdo. fumador desde los 15 y bebedor de 60 gr de alcohol al
En este caso, el dolor: día, acude por primera vez al centro de atención primaria.
1. Es debido a la sección, a nivel del mencionado disco Si se le aconseja que deje de fumar, se está haciendo:
invertebral, del tracto espinotalámico. 1. Atención curativa.
2. Puede ser anulado aplicando un anestésico local sobre 2. Prevención secundaria.
la mano afectada. 3. Prevención primaria.
3. Tiene su origen en la raíz del nervio correspondiente, 4. Promoción de la salud.
aunque el cerebro interpreta la información que recibe 5. Prevención terciaria.
como procedente de la mano.
4. Es debido a la contractura de los músculos de la mano.
5. Es de tipo "visceral".

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162.- Elllamado síndrome del canal del carpo se produce como 167.- La aparición de fiebre en un enfermo en tratamiento con
consecuencia de una compresión del nervio: fármacos antipsicóticos debe hacer pensar en la
1. Radial. aparición de:
2. Cubital. 1. Catatonía.
3. Mediano. 2. Síndrome neuroléptico maligno.
4. Palmar menor. 3. Hipersedación.
5. Palmar cutáneo. 4. Hepatopatía.

5. Disforia histeroide.
163.- ¿Qué aspecto de los siguientes caracteriza al paciente
con diagnóstico cierto de Enfermedad Pulmonar 168.- Mujer de 41 años en quien un examen rutinario
Obstructiva Crónica?: demuestra cardiomegalia. En el pasado se le dijo tener
1. Persistencia de bronquitis crónica hipersecretora. "un soplo inocente" pero, al margen de infecciones
2. Limitación al flujo aéreo de más del 30%, reversible. respiratorias frecuentes, niega cualquier otra
3. Existencia previa de asma bronquial. sintomatología o limitación física. Examen físico: Hábito
4. Hábito tabáquico persistente más de 20 años. grácil, desdoblamiento amplio, sin variación respiratoria
5. Obstrucción bronquial crónica no reversible con apreciable, del 2º tono, soplo sistólico II/VI,
tratamiento. crescendo-decrescendo a lo largo del borde esternal
izquierdo. No cianosis ni acropaquias. Rx tórax:
Cardiomegalia moderada a expensas de cavidades
164.- Paciente gestante de 26 semanas en la que se realiza el
diagnóstico de tuberculosis pulmonar. Señale la derechas, arterias pulmonares de calibre aumentado e
respuesta correcta: hiperaflujo en áreas periféricas. ECG: patrón rsR' en V1
1. Dada la evolución más lenta de la tuberculosis durante con eje normal. Con más probabilidad la paciente tendrá:
el embarazo, es preferible instaurar el tratamiento tras el 1. Defecto septal ventricular.
parto. 2. Degeneración mixomatosa primaria de la válvula mitral.
2. La Estreptomicina puede utilizarse sin riesgo. 3. Defecto septal auricular.
3. El Etambutol es un fármaco contraindicado por el 4. Prolapso de la válvula mitral.
riesgo neuritis óptica en el feto. 5. Hipertensión pulmonar primaria.
4. La Isoniacida es inocua durante el embarazo.
5. Se instaurará tratamiento durante 6 meses con 169.- En un varón de 48 años que ha tomado una sobredosis
Pirazinamida, Rifampicina y Piridoxina. de un antidepresivo tricíclico, ¿cuál de las alteraciones
relacionadas sería más probable encontrar?:
1. Incontinencia urinaria.
165.- Ante un enfermo con patología por Mycobacterium
tuberculosis ¿qué es lo que NUNCA debe hacerse?: 2. Prolongación del QRS en el electrocardiograma.
1. Iniciar tratamiento antes de conocer la sensibilidad de 3. Transaminasas hepáticas elevadas.
los bacilos. 4. Anemia.
2. Tratar con un sólo fármaco. 5. Alcalosis metabólica.
3. Retratamientos de los casos crónicos.
4. Regímenes terapéuticos de 18 meses de duración. 170.- ¿Cuál de los siguientes psicofármacos exige, en su
5. Estudios repetidos de sensibilidad antimicrobiana. protocolo terapéutico, controles periódicos de sus
niveles séricos?:
1. Clorimipramina.
166.- Señaleque tipo histológico de tumor pulmonar se origina 2. Maprotilina.
habitualmente en bronquios principales, no está 3. Clozapina.
relacionado con el hábito de fumar y produce 4. Carbonato de litio.
obstrucción 5. Trifluoperazina.
bronquial temprana por crecimiento hacia la luz
bronquial:
1. Carcinoma epidermoide.
2. Carcinoma indiferenciado de célula pequeña.
3. Adenocarcinoma.
4. Tumor carcinoide.
5. Hamartoma condroide.

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171.- Varón de 37 años obeso, hipertenso y diabético, que 176.- Eldiagnóstico de púrpura de Henoch-Schönlein se
consulta por astenia y aparición reciente de estrías establece definitivamente cuando se encuentra:
rojovinosas en abdomen. El cortisol plasmático basal y el 1. Asociación a dolor abdominal y/o afectación articular.
cortisol urinario de 24 horas estaban elevados. Se realizó 2. Presencia de hematuria.
una prueba de supresión con 1 mg de dexametasona 3. pANCA en sangre periférica.
(prueba de Nugent) siendo el cortisol plasmático a las 4. cANCA en sangre periférica.
8:00 similar al basal. El cortisol plasmático tras la prueba 5. Inmunofluorescencia directa con depósito de IgA en
de supresión débil (0.5 mg/6h durante 48h) no bajó y tras
la prueba de supresión fuerte (2 mg/6h durante 48h) vasos de la dermis.
descendió al 25% del basal. Las concentraciones
plasmáticas de ACTH se encontraron dentro del rango 177.- Las vacunas contra la gripe se preparan actualmente con
norma. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: los virus gripales:
1. Adenoma hipofisario secretor de ACTH. 1. Inactivados A y B que circularon en la temporada
2. Adenoma suprarrenal secretor de cortisol. gripal anterior en los humanos.
3. Secreción ectópica de ACTH. 2. Vivos atenuados aconsejados en los centros
4. Administración exógena de glucocorticoides. colaboradores de Atlanta y Londres.
5. Carcinoma suprarrenal funcionante. 3. Inactivados de las dos últimas pandemias intensas.
(1918-19 y 1957-58).
4. Inactivados que se prevé, mediante técnicas de
172.- Las estrías angiodes en retina son típicas de: ordenador, que van a causar la epidemia de la temporada
1. Esclerodermia. en la que se vacuna.
2. Neurofibromatosis. 5. Vivos atenuados que han circulado en los últimos
3. Dermatomiosistis. cinco años en América del Norte y Europa.
4. Lupus eritematoso.
5. Pseudoxantoma elástico.
178.- En el eritema nodoso, la anatomía patológica se
caracteriza por:
173.- Un lactante con grave retraso del crecimiento tiene de 1. Acantosis.
forma mantenida pH 7,24; exceso de bases: -10 mEq/l; 2. Acantolisis.
cloro, sodio y potasio de 115, 135 y 4 mEq/l, 3. Paniculitis septal.
respectivamente. ¿Qué diagnóstico le sugieren estos 4. Espongiosis.
datos?: 5. Paniculitis lobulillar.
1. Acidosis láctica.
2. Acidosis tubular renal distal. 179.- Varón de 36 años que, en los 3 últimos, viene
3. Diabetes sacarina descompensada. presentando, al practicar deporte, crisis de
4. Enfermedad de orinas con olor a jarabe de arce. desvanecimiento y cefalea nucal de unos 5-10 minutos
5. Acidosis tubular renal proximal. postesfuerzo. En el último mes las crisis de cefalea se
presentan incluso en reposo, acompañadas de
174.- En los pacientes con "cor pulmonale" es cierto que: hipersudoración y palpitaciones: Examen físico normal,
1. La causa más común es la fibrosis pulmonar. excepto que su T.A. se mantiene elevada más de 10
2. El pronóstico es relativamente bueno si la causa es la minutos, tras esfuerzo. Refiere antecedentes familiares de
sarcoidosis pulmonar. "problemas tiroideos" no precisados. Con mayor
3. La oxigenoterapia resulta ineficaz a largo plazo. probabilidad el diagnóstico de este paciente podrá
4. La digoxina es de dudosa utilidad. confirmarlo solicitando:
5. Los vasodilatadores son muy eficaces. 1. TSH y T4 libre.
2. Cortisol libre en orina y ACTH.
3. 5 hidroxitriptamina en orina.
175.- ¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niño menor de 5 4. V.A.M. (ácido vanilil-mandélico), catecolaminas
años con síndrome WAGR (aniridia, malformaciones urinarias, Ca ++ y calcitonina.
genitourinarias y retraso mental), que presenta una masa 5. Registro de actividad cardiaca con Holter.
abdominal que corresponde microscópicamente a un
tumor de células pequeñas redondas?:
1. Rabdomiosarcoma.
2. Tumor de Wilms.
3. Linfoma tipo Burkitt.
4. Sarcoma de Ewing.
5. Neuroblastoma.

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180.- Mujer de 50 años, diabética insulin- dependiente, con 184.- Según los grupos de expertos en actividades
infecciones urinarias y cólicos nefríticos de repetición. preventivas,
Acude a Urgencias por dolor en fosa renal izquierda de actualmente es recomendable realizar actividades de
cinco días de evolución, asociado en las últimas 24 horas cribado de cáncer de:
a fiebre, escalofríos y malestar general. Analítica de 1. Próstata, mediante antígeno específico (PSA).
sangre: plaquetopenia, leucocitosis y disminución de la 2. Pulmón, mediante radiografía torácica en fumadores.
actividad de la protrombina. Analítica de orina normal. 3. Cérvix, mediante test de Papanicolau.
Radiografía de abdomen con claras imágenes de litiasis. 4. Piel, mediante examen clínico.
Eco-renal: dilatación moderada de sistema excretor 5. Colon, mediante tacto rectal.
izquierdo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?:
1. Solicitar hemocultivos y urocultivo para establecer la
necesidad de antibioterapia. 185.- ¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico en un
2. Realizar urografía intravenosa para intentar filiar la varón de 40 años, con miopía bilateral de 5 dioptrías, que
causa. presenta en ojo derecho fosfenos y miodesopsias de 48
3. Hidratar a la paciente bajo observación rigurosa y horas de evolución, con pérdida gradual de campo visual
repetir ecografía a las 48 horas. inferior?:
4. Colocar catéter doble-J o practicar nefrostomía 1. Glaucoma crónico simple unilateral.
percutánea de forma inmediata con cobertura antibiótica. 2. Uveitis anterior.
5. Laparotomía exploradora para objetivar causa y realizar 3. Desprendimiento de retina.
tratamiento antes de que el cuadro esté muy 4. Catarata senil en evolución.
evolucionado. 5. Meningioma del nervio óptico.

181.- En la preparación preoperatoria para el Feocromocitoma, 186.- El método diagnóstico de imagen más adecuado, entre
todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO: los siguientes, para el diagnóstico del embolismo
1. El bloqueo alfa se realiza con fenoxibenzomina. pulmonar, es:
2. Para el bloqueo beta el agente más utilizado es el 1. Radiografías P-A y lateral de tórax.
propanolol. 2. Ecografía torácica.
3. El bloqueo beta no debe realizarse hasta que se haya 3. TAC torácica.
establecido el bloqueo alfa. 4. Resonancia nuclear magnética de tórax.
4. El bloqueo alfa puede lograrse en 2-3 días. 5. Gammagrafía pulmonar de perfusión
5. El bloqueo alfa disminuye las alteraciones de la tensión
arterial durante la intervención.
187.- Un paciente de 44 años, diagnosticado de colitis
ulcerosa, es intervenido quirúrgicamente realizándosele
182.- ¿En cuál de las siguientes situaciones de un paciente con una resección de colon. Se administra profilaxis
fibrilación auricular está menos indicada la antibiótica y alimentación parenteral a través de una vía
anticoagulación?: venosa central. Al quinto día del postoperatorio,
1. Edad inferior a 60 años. comienza con fiebre en picos. ¿Cuál es el microorganismo
2. Si padece hipotensión. responsable más probablemente de este proceso?:
3. Si es diabético. 1. Pseudomonas aeruginosa.
4. Si presenta insuficiencia cardiaca. 2. Cándida albicans.
5. Edad superior a 75 años. 3. Escherichia coli.
4. Staphylococcus aureus.
5. Bacteroides fragilis.
183.- ¿Cuál es la causa más frecuente, entre las siguientes, de
embolias de origen cardiaco?: 188.- En la edad media de la vida, la causa más frecuente de
1. La enfermedad mitral con fibrilación auricular. hemorragia subaracnoidea espontánea es:
2. El infarto agudo de miocardio. 1. Rotura de un aneurisma intracraneal.
3. La miocardiopatía dilatada. 2. Rotura de una malformación arteriovenosa
4. La endocarditis infecciosa subaguda. intracraneal.
5. La insuficiencia aórtica. 3. Rotura de un angioma cavernoso de la pared de los
ventrículos cerebrales.
4. Hipertensión arterial.
5. Idiopática.

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189.- ¿Cuál es la segunda línea de tratamiento en un paciente 194.- Elmetronidazol está indicado en el tratamiento del acné:
de 55 años, sin antecedentes de interés, diagnosticado 1. Vulgar.
de Púrpura trombocitopénica idiopática crónica, que no 2. Conglobata.
responde a esteroides tras 3 meses de terapia?: 3. Por halógenos.
1. Azatioprina. 4. Esteroideo.
2. Danatrol. 5. Rosácea.
3. Inmunoglobulinas i.v. a altas dosis.
4. Esplenectomía. 195.- Un paciente, en el tercer día de su ingreso por una
5. Vincristina. trombosis venosa profunda, estando anticoagulado con
heparina, presenta dolor lumbar y sudoración profusa.
En la exploración presenta signos de mala perfusión
190.- Señale lo correcto respecto a la polimialgia reumática: periférica, palidez, TA 90/60 (previa 140/80), 120 lpm,
1. Existe predominio masculino. auscultación cardiaca y pulmonar normal, abdomen
2. La existencia de fiebre debe hacer rechazar el blando, sin ningún signo de irritación peritoneal y tacto
diagnóstico. rectal con heces de color normal. Aspirado de sonda
3. La fosfatasa alcalina se encuentra comúnmente nasogástrica de características normales. Hto. 39%
elevada. (previo 45 %), Hb 10,5 g/dl (previa 15 g), tiempo de
4. El tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos es cefalina 3 veces superior al valor basal. Tras ser
siempre ineficaz. transfundido, el paciente recupera las cifras de TA y
5. El tratamiento esteroideo debe mantenerse un mínimo mejora su cuadro de hipoperfusión. ¿Qué exploración se
de 6 meses. realizaría para establecer la causa del deterioro del
paciente?:
1. Gammagrafia pulmonar.
191.- Señale qué afirmación es correcta, entre las siguientes,
respecto al eritema nodoso: 2. Endoscopia digestiva alta.
1. Es más frecuente en varones. 3. Radiografía simple de abdomen en bipedestación.
2. Puede afectar a la cara. 4. TAC abdominal.
3. No es doloroso. 5. Laparotomía exploradora.
4. Desaparece dejando cicatriz.
5. En la mayoría de los casos se descubre una causa 196.- Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los
aparente. criterios diagnósticos de la enfermedad de Behçet. ¿Cuál
es?:
192.- Una de las principales causas productoras de la 1. Ulceras orales recurrentes.
menopausia es: 2. Ulceras genitales recurrentes.
1. Déficit de calcio. 3. Lesiones oculares.
2. Déficit de perfusión ovárica por ateroma. 4. Artritis.
3. Falta de respuesta del endometrio a las hormonas. 5. Prueba de patergia positiva.
4. Agotamiento de los folículos primordiales del ovario.
5. Isquemia uterina. 197.- ¿En cuál de los siguientes procesos la parálisis facial
periférica bilateral es mas frecuente?:
1. Síndrome de Ramsay Hunt (secundario a Herpes
193.- La producción periférica de estrógenos puede aumentar Zoster).
en el tejido adiposo de las mujeres obesas 2. Lepra.
postmenopaúsicas, de tal modo que la tasa de síntesis de 3. Lupus eritematoso diseminado.
estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer 4. Síndrome de Guillain-Barré.
premenopaúsica. El estrógeno predominante entonces 5. Granulomatosis de Wegener.
es:
1. El estradiol.
198.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO apoyaría el
2. La estrona.
diagnóstico de polineuropatía en un paciente con
3. La androstendiona.
debilidad progresiva en miembros inferiores?:
4. La pregnenolona.
1. Fasciculaciones.
5. La 17-hidroxipregnenolona.
2. Atrofia muscular.
3. Signo de Babinsky.
4. Hipo o arreflexia.
5. Hipotonía.

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199.- ¿Cuál es, entre los propuestos, el proceso que con más 204.- En un paciente diabético con hipertensión arterial ¿cuál
frecuencia origina trastornos del sistema nervioso de los siguientes agentes antihipertensivos sería de
autónomo?: elección, por retardar, además, la evolución de la
1. Amiloidosis. nefropatía diabética?:
2. Enfermedad de Parkinson. 1. Antagonista del calcio.
3. Síndrome de Shy-Drager. 2. Betabloqueante.
4. Esclerosis múltiple. 3. Alfa bloqueante.
5. Diabetes Mellitus.
4. Inhibidor del enzima de conversión.
5. Diurético tiazídico.
200.- ¿Cuál de las siguientes polineuropatías secundarias se
caracteriza por ser esencialmente desmielinizante?: 205. En un paciente con Diabetes Mellitus tipo I, de 30 años
1. Urémica. de evolución, que presenta nefropatía diabética con
2. Hipotiroidea. proteinuria de 2 gr. en 24 horas y tensión arterial de
3. Acromegálica. 190/100 mmHg de forma repetida, ¿qué supuesto de los
4. Paraneoplásica. siguientes es correcto?:
5. Por policitemia vera. 1. Es necesario que el tratamiento insulínico sea con
insulina cristalina.
2. Es necesario tratar la hipertensión de forma intensiva.
201.- En un niño de 10 años con radiografía de tórax normal,
asintomático y tuberculina-negativo, que vive con un 3. Al existir nefropatía no debe tratarse la hipertensión
familiar con una tuberculosis cavitada y activa, qué por el riesgo de empeorar el filtrado glomerular.
recomendaría?: 4. La nefropatía diabética apenas modifica el curso
1. Dar isoniacida durante 1 año. natural de la diabetes.
2. Dar isoniacida durante 3 meses y entonces repetir el 5. Los inhibidores de la enzima convertidora de la
Mantoux. angiotensina no serían de utilidad en este paciente.
3. Dar piracinamida durante 6 meses.
4. No dar medicación y repetir la radiografía a los 3 206.- El pensamiento mayoritario actual es que, cuando sea
meses. precisa, la hospitalización de pacientes con problemas
5. Tratamiento con 3 fármacos antituberculosos. agudos de salud mental, es deseable que se lleve a cabo
en:
1. Los hospitales psiquiátricos.
202.- La enfermedad infecciosa aislada que provoca mayor
mortalidad a nivel mundial es: 2. Unidades de Medicina Interna de hospitales generales.
1. El cólera. 3. Unidades de Rehabilitación Psiquiátrica.
2. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida. 4. Unidades de Psiquiatría de hospitales generales.
3. Las gastroenteritis en la infancia. 5. Hospitales de día.
4. La tuberculosis.
5. El paludismo. 207.- Medicamentos de uso no psiquiátrico pueden dar lugar a
reacciones y síntomas depresivos. Uno de los siguientes
es inocuo en este aspecto. Señálelo:
203.- Señale la respuesta FALSA en relación con la prueba 1. Amoxicilina.
tuberculínica (Mantoux): 2. Metildopa.
1. Existen falsos positivos por vacunación BCG. 3. Cortisona.
2. Las positividades dudosas pueden ser debidas a 4. Estrógenos y progesterona.
infecciones por otras micobacterias. 5. Levodopa.
3. La positividad se mide por la induración.
4. Pueden existir falsos negativos por causas técnicas.
208.- ¿Cuál de las siguientes afecciones NO es la causa
5. La tuberculina mide el grado de inmunidad frente a la
orgánica de un síndrome amnésico?:
tuberculosis.
1. Alcoholismo.
2. Traumatismo craneal.
3. Bulimia.
4. Déficit de vitamina B.
5. Intoxicación por monóxido de carbono.

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209.- En los neumotórax espontáneos que se observan en 213.- ¿Cuál es la manifestación clínica inicial más frecuente de
pacientes jóvenes y sin antecedentes de enfermedades la neoplasia cervical intraepitelial?:
pulmonares, las lesiones en el parénquima pulmonar se 1. La leucorrea.
localizan preferentemente en: 2. La metrorragia.
1. Vértice pulmonar. 3. La dismenorrea.
2. Segmentos basales anterior y lateral. 4. Es asintomática.
3. Segmento basal posterior. 5. El dolor pélvico.
4. Lóbulo medio o segmentos de la língula.
5. No existe una localización preferente.
214.- Un niño de 3 años de edad comenzó con una
gastroenteritis, agravándose su estado pocos días
210.- Eldato diagnóstico más característico de la endocarditis después. La exploración física puso de manifiesto
por fiebre Q es: deshidratación, edemas, petequias,
1. Hemocultivos positivos para Coxiella burnetii. hepatoesplenomegalia y gran irritabilidad. Se le
2. Título de anticuerpos para antígenos de fase I superior encontraron datos de anemia hemolítica
a 1/200. microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal
3. Visualización de formas características de Coxiella aguda. Señale qué complicación de las siguientes NO es
burnetii en la biopsia de las válvulas cardiacas afectas. probable encontrar en este enfermo:
4. Detección de antigenos de Coxiella burnetii en orina 1. Incremento de la anemia.
positiva. 2. Acidosis con hipopotasemia.
5. Grandes vegetaciones en la válvula aórtica junto a 3. Insuficiencia cardiaca congestiva.
alteraciones severas de la conducción 4. Hipertensión.
auriculo-ventricular. 5. Uremia.

211.- Un paciente acude al Servicio de Urgencias por presentar
215.- La degeneración más frecuente de un mioma uterino
por sexto día consecutivo dolor en costado derecho y
durante el embarazo es la:
fiebre de 39,5 ºC. En la radiografía de tórax se aprecia un
1. Hialina.
infiltrado en base derecha con derrame pleural. En la
2. Grasa.
toracocentesis se obtiene un líquido seroso con glucosa
3. Roja.
de 25 mg/dl, proteinas totales de 5 g/dl, LDH 1850 U.I/l,
4. Sarcomatosa.
65000 células con 80% de neutrófilos y un pH de 6,85 (pH
5. Quística.
arterial: 7,39). El manejo de este paciente exigiría:
1. Realizar gammagrafía pulmonar.
2. Iniciar tratamiento antibiótico y repetir la 216.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forman parte del
toracocentesis 3 días más tarde. síndrome de DiGeorge?:
3. Colocar un tubo de drenaje pleural. 1. Defectos cardiacos conotruncales.
4. Realizar Mantoux y, si fuera positivo, biopsia pleural. 2. Fisura velopalatina.
5. Fibrobroncoscopia para descartar masa endobronquial. 3. Facies anormal.
4. Con frecuencia, delección cromosómica 22q11.
5. Alteración inmunitaria humoral.
212.- Un paciente de 46 años es diagnosticado de
derramepleural bilateral. En el análisis del líquido extraído
217.- El carácter de benignidad o malignidad en los tumores
mediante punción torácica se aprecia: Concentración del timo (timomas) se basa especialmente en:
normal de glucosa, escasos leucocitos, concentración de 1. Su asociación con Miastenia gravis.
L.D.H. normal y bajo contenido en proteínas. Señale, 2. La existencia de proliferación linfocítica.
considerando estos datos, cuál de los propuestos será el 3. El carácter invasivo local.
diagnóstico más probable: 4. La edad de los pacientes.
1. Empiema pleural bilateral. 5. Las características del componente epitelial.
2. Derrames pleurales asociados a artritis reumatoide.
3. Derrames pleurales asociados a lupus eritematoso.
218.- A un paciente se le ha realizado una polipectomía
4. Tuberculosis pleuropulmonar bilateral.
5. Síndrome nefrótico. endoscópica de un pólipo pediculado de sigma menor de
2 cm. La biopsia ha sido de carcinoma limitado a la
cabeza del pólipo. Indique la conducta correcta a seguir:
1. Resección segmentaria del colon afecto.
2. Vigilancia periódica radiológica.
3. Resección local de la base regional.
4. Vigilancia periódica endoscópica.
5. Hemicolectomía más linfadenectomía.

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219.- Señale el aserto correcto respecto al secuestro pulmonar: 223.- Unpaciente, alcohólico, es traído al Servicio de
1. Esta producido por infecciones repetidas en la misma Urgencias por alteración severa del nivel de conciencia.
zona del pulmón. En la exploración clínica inicial se objetiva parálisis
2. No origina ninguna imagen en radiología simple. pseudobulbar y cuadriparesia espástica. ¿Cuál es el
3. Se localiza en los vértices. diagnóstico más probable?:
4. Tiene circulación arterial sistémica. 1. Enfermedad de Wernicke.
5. Produce imagen de hipertransparencia pulmonar 2. Enfermedad de Marchiafava-Bignami.
localizada. 3. Mielinolisis central pontina.
4. Psicosis de Korsakoff.
5. Polineuritis alcohólica.
220.- Cuáles son la opinión clínica y la conducta correctas ante
un paciente de 45 años a quien, en una visita rutinaria, se
le encuentran valores de TA de 130/92?: 224.- Elsigno de Lasegue es especialmente útil en el
1. Padece una hipertensión ligera, por lo que debe reducir diagnóstico clínico de:
su ingesta de sodio. 1. Mielopatía compresiva.
2. Su TA está en el limite alto de lo normal, por lo tanto 2. Esclerosis en placas.
sólo debe controlarse periódicamente. 3. Tumor de la región del agujero magno.
3. Su TA está en el limite alto de lo normal, por lo cual 4. Siringomielia.
debe disminuir su ingesta de sodio. 5. Hernia de disco de la región lumbar.
4. Debe medirse nuevamente su TA antes de establecer
un diagnóstico. 225.- Elmarcador serológico que mejor define la existencia de
5. Padece una hipertensión ligera, por lo que debe una hepatitis aguda por el virus B es:
iniciarse tratamiento farmacológico. 1. Antígeno de superficie (AgHBs).
2. Antígeno del core (AgHBc).
3. Anticuerpo contra el antígeno e (AgHBe).
221.- Paciente de 64 años, fumadora de 20 cigarrillos/día y
bebedora de 60-90 gr de alcohol/semana. Menopausia a 4. Anticuerpo contra el antígeno del core de clase IgM
los 41 años. Es hipertensa conocida desde hace un año y (anti-HBc-IgM).
se controla con hidroclorotiazida 25 mg/día y atenolol 100 5. Anti-HBc total.
mg/día. Hace 3 años sufrió una fractura de Colles
derecha. Entre sus hábitos destaca desde siempre un 226.- Una mujer de 29 años, VIH positiva, adicta a la heroína
muy bajo consumo de leche y derivados, un alto por vía intravenosa, presenta astenia intensa de dos
consumo de proteínas y una vida sedentaria. A raíz de un semanas de evolución. Se le objetivan unas
cuadro de dolor dorsal agudo, ha sido diagnosticada por transaminasas con valores seis veces superiores al límite
su médico de aplastamiento vertebral secundario a alto de la normalidad. HBsAg positivo, IgM anti-HBc
osteoporosis. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de negativo y anti-HDV positivo. Ante este patrón
factores pueden haber favorecido el desarrollo de la serológico, ¿cuál es su diagnóstico?:
osteoporosis?: 1. Hepatitis D crónica.
1. La menopausia precoz, el tabaquismo y el consumo de 2. Hepatitis B aguda.
tiazidas. 3. Coinfección por el VHB y VHD.
2. La menopausia precoz, la ingesta baja de calcio y el 4. Portador de VHB y HVC.
consumo de tiazidas. 5. Sobreinfección por VHD en un portador de HBsAg.
3. La menopausia precoz, la ingesta baja de calcio y el
sedentarismo. 227.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones es ERRÓNEA:
4. El consumo de tiazidas, el consumo bajo de calcio y el 1. Son susceptibles de vacunación anti-hepatitis B todos
consumo elevado de proteínas. los individuos anti-HBs negativos en los que no se
5. El consumo elevado de proteínas, la menopausia detecta infección por el VHB.
precoz y la hipertensión arterial. 2. El virus de la hepatitis delta puede transmitirse en las
embarazadas vía fecal- oral.
3. La transmisión sexual del virus de la hepatitis C es muy
222.- Laanisakiasis es una helmintiasis del aparato digestivo
infrecuente.
cuya forma de adquisición es:
4. El mejor método para detectar infección activa por el
1. La ingesta de plantas acuáticas comestibles sin
virus de la hepatitis C es determinar el ARN-VHC por
limpiarlas bien.
PCR.
2. La ingesta de peces de agua dulce crudos o mal
5. La sobreinfección por el virus de la hepatitis delta
cocinados.
evoluciona a la cronicidad en casi el 90% de los
3. La ingesta de pescado marino crudo o mal cocinado.
pacientes.
4. La ingestión accidental de residuos fecales de cánides.
5. Desconocida.

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228.- Señalelo correcto respecto a los enfermos con hepatitis 234.- El llamado astrocitoma gigantocelular subependimario es
aguda por virus A: un tumor que se asocia de forma característica con:
1. No desarrollan una hepatitis crónica por VHA. 1. Enfermedad de Cushing.
2. Sólo el 2-5% de los casos evolucionan a la cronicidad. 2. Esclerosis en placas.
3. Presentan mayor riesgo que la población general de 3. Esclerosis tuberosa.
desarrollo de un hepatocarcinoma. 4. Enfermedad de von Hippel-Lindau.
4. Se pueden coinfectar por el virus delta. 5. Ataxia-telangiectasia.
5. Nunca sufren una hepatitis fulminante.
235.- ¿Cuál, de los que a continuación se relacionan, es el
signo clínico más frecuente con el que se presenta el
229.- ¿Cuál de los propuestos, constituye en la actualidad el nefroblastoma en los niños?:
tratamiento de elección de un tumor urotelial vesical que 1. Hipertensión.
invade únicamente el corión submucoso (T1)?: 2. Fiebre.
1. Cistectomía parcial. 3. Masa palpable.
2. Resección transuretral del tumor, seguido de 4. Hematuria.
quimioterapia o inmunoterapia intravesical.
3. Cistectomía radical. 5. Dolor abdominal.
4. Radioterapia intracavitaria. En un individuo menor de 30 años, con hipertensión
236.-
5. Electrocoagulación, seguida de quimioterapia arterial que se acompaña de repercusión visceral y
sistémica. prueba de captopril positiva, ¿qué debe sospechar?:
1. Síndrome de apneas del sueño.
230.- Eladenocarcinoma vesical primario es más frecuente en
2. Glumerolonefritis aguda.
pacientes con antecedentes de:
3. Estenosis de la arteria renal.
1. Adenocarcinoma gástrico.
4. Trombosis de la vena renal.
2. Extrofia vesical.
5. Riñones poliquísticos del adulto.
3. Hidronefrosis congénita.
4. Abundante ingesta de cítricos. 237.- Cuál de las siguientes pruebas es la más útil y sencilla
5. Reflujo vesicoureteral. para la detección selectiva de la hemocromatosis?:
1. Determinación de hierro urinario.

231.- La ribavirina es un antivírico especialmente útil en: 2. Determinación de ferritina en familiares de pacientes
1. Retinitis por citomegalovirus. diagnosticados.
2. Infección grave por virus respiratorio sincitial. 3. Biopsia hepática.
3. Hepatitis A. 4. Determinación combinada de ferritina y saturación de
4. Encefalitis herpética. transferrina.
5. Infecciones por virus de Epstein-Barr. 5. Determinación de sideremia.
238.- A un varón de 45 años se le detecta, en una revisión
232.- La característica hormonal más importante en el síndrome rutinaria, una TA de 140/100 que se confirma en tres
del ovario poliquístico es: visitas posteriores. Su padre tiene hipertensión. La
1. La FSH aumentada. exploración física es normal. Las siguientes pruebas de
2. El aumento del estradiol.
laboratorio son adecuadas para su valoración, EXCEPTO
3. La disminución de la estrona.
una:
4. La LH aumentada.
1. Análisis elemental de orina.
5. La relación LH/FSH inferior a 1.
2. Urografía intravenosa.
3. Electrocardiograma.
4. Hematocrito.
233.- Pacientede 20 años que presenta un cuadro progresivo 5. Creatinina sérica.
de sordera bilateral e inestabilidad en la marcha. En el
estudio de TAC craneal muestra dos lesiones a nivel de
ambos ángulos pontocerebelosos. ¿Cuál es el
diagnóstico?:
1. Neurofibromatosis tipo I.
2. Neurofibromatosis tipo II.
3. Esclerosis tuberosa.
4. Metástasis craneales.
5. Astrocitomas múltiples.

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239.- Un paciente con infección por VIH, con 244.- En relación con el riesgo de ruptura de un aneurisma de
inmunodepresión severa, acude al Servicio de Urgencias aorta abdominal infrarenal, ¿cuál de las siguientes
refiriendo disminución de la agudeza visual. En el examen afirmaciones es la cierta?:
del fondo de ojo presenta hallazgos típicos de retinitis 1. Aumenta con el tamaño del aneurisma.
por citomegalovirus. La analítica muestra glucosa 82 2. Aumenta con la edad del paciente.
mg/dl, creatinina 0,7 mg/dl, 1.100 leucocitos/mm3 con 3. Es elevado en aneurismas de menos de 5 cm. de
70% de segmentados, 15% de linfocitos y 12% de diámetro.
monocitos; 58.000 plaquetas/mm3, 8,5 g/dl de Hb y 27%
de hematocrito. ¿Cuál sería el tratamiento de elección 4. Aumenta con la insuficiencia respiratoria crónica.
para iniciar el tratamiento de la retinitis por 5. Aumenta con el incremento de las tasas de colesterol.
citomegalovirus en este caso?:
1. Ganciclovir i.v. 245. La degeneración quística adventicia se localiza con
2. No es preciso ningún tratamiento. mayor frecuencia en la arteria:
3. Anfotericina B i.v. 1. Radial.
4. Foscanet i.v. 2. Poplítea.
5. Zidovudina i.v. 3. Femoral.
4. Subclavia.
5. Tibial anterior.
240.- De las situaciones que se describen a continuación ¿cuál
NO precisa medicación parenteral para reducir 246.- La encefalitis por el virus de herpes simple afecta con
inmediatamente la tensión arterial?: mayor frecuencia:
1. Eclampsia. 1. Lóbulo central.
2. Disección aórtica, con TA de 220/135. 2. Lóbulo temporal.
3. Fracaso renal agudo con oligoanuria en el contexto de 3. Lóbulo occipital.
crisis hipertensiva. 4. Núcleos de la base.
4. Crisis hipertensiva con obnubilación y cefalea severa y 5. Cerebelo.
fondo de ojo con papiledema, exudados y hemorragias.
5. Accidente cerebrovascular arterial agudo con disfasia
247.- Ante un cuadro de angina, fiebre, linfadenopatías y
y hemiparesia, sin progresión en las últimas 8 horas y
malestar general, con la prueba de los anticuerpos
con TA de 200/120.
heterófilos positiva, en un adulto joven, debemos pensar
en:
241.- La causa más común de lesión intracerebral focal en 1. Infección aguda por el VIH-1.
pacientes con SIDA es: 2. Toxoplasmosis aguda.
1. Encefalitis por Herpes simplex. 3. Angina estreptocócica.
2. Encefalitis toxoplásmica. 4. Mononucleosis infecciosa.
3. Linfoma cerebral primario. 5. Faringitis viral inespecífica.
4. Tuberculoma intracerebral.
5. Absceso cerebral por Nocardia. 248.- Una mujer de 45 años de edad comienza a padecer hace
dos semanas dolor, frialdad e impotencia funcional en
extremidad inferior derecha. La sintomatología cede
242.- La incidencia de aneurismas de la aorta abdominal es
espontáneamente a las pocas horas y acude dos
mayor en pacientes portadores de:
semanas más tarde con claudicación intermitente a los
1. Aneurisma femoral.
150 m (pierna derecha). El índice tobillo/brazo es: 0,4
2. Aneurisma poplíteo bilateral.
(derecho) y 1 (izquierdo). ¿Cuál será, de los siguientes, el
3. Aneurisma aislado de ilíacas.
tratamiento de elección?:
4. Enfermedad aortoilíaca oclusiva.
1. Fibrinolisis.
5. Aneurisma de la aorta torácica.
2. Antiagregación plaquetaria.
3. Anticoagulación.
243.- Ante un hepatocarcinoma sobre hígado cirrótico, todos 4. Embolectomía.
los factores descritos son indicativos de irresecabilidad 5. Simpatectomía lumbar.
EXCEPTO:
1. Afectación bilobar.
2. Afectación metastásica peritoneal.
3. Ictericia.
4. Ascitis.
5. Diámetro de la tumoración >2 cm.

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249.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, 253.- Enfermo de 45 años, de profesión taxista, que comienza
respecto a la alimentación del niño lactante?: de manera brusca con dolor en costado izquierdo de tipo
1. La leche de mujer es más rica en lactosa que la leche de pleurítico, tos, expectoración hemoptoica y fiebre. La
vaca. exploración física, excepto taquicardia de 110 lpm, es
2. La leche de continuación debe estar enriquecida con anodina. ¿Qué prueba, de las siguientes, tiene mayor
hierro. sensibilidad y especificidad para llegar al diagnóstico?:
3. La leche materna contiene más calcio que la leche de 1. Gasometría arterial.
vaca. 2. Gammagrafía de ventilación/perfusión.
4. La leche de vaca es más rica en sales que la leche de 3. Arteriografía pulmonar.
mujer. 4. Resonancia magnética pulmonar con gadolinio.
5. La leche de mujer es más rica en ácidos grasos 5. TAC torácica.
insaturados que la leche de vaca.

254.- ¿Cuál de los propuestos constituye el tratamiento más
250.- Una paciente presenta un cuadro compatible con efectivo en los pacientes con tromboangeitis obliterante
colecistitis, pero en el hemograma presenta eosinofilia (enfermedad de Buerger)?:
intensa. Lo más útil sería averiguar si: 1. Vasodilatadores.
1. Tiene alergia alimentaria previa. 2. Hemorreológicos.
2. Usa drogas intravenosas. 3. Simpatectomía.
3. Come berros. 4. Abstención de tabaco.
4. Ha viajado a Escandinavia. 5. Cirugía derivativa.
5. Tomó paracetamol recientemente.

255.- Señale lo correcto respecto al carcinoma de páncreas:
251.- El"síndrome del biberón", con desarrollo de caries y
1. Afecta preferentemente a mujeres.
destrucción de los incisivos superiores, está en relación
2. Responde a la radioterapia en un 30-40% de los casos.
con la administración precoz en biberón de:
3. Es muy quimiosensible.
1. Zumos de fruta.
4. Cuando presenta dolor es habitualmente inoperable.
2. Leche de vaca.
5. Los marcadores tumorales son muy útile en el
3. Fórmulas de soja.
diagnóstico.
4. Purés de legumbres.
5. Cereales con gluten.
256.- La dismenorrea suele ceder con la administración de:
1. Valerianato de estradiol.
252.- Un paciente de 36 años, diagnosticado previamente de 2. Citrato de piperacina
colitis ulcerosa, ingresa por presentar ictericia y prurito 3. Anticonceptivos hormonales orales.
sin dolor abdominal. La exploración física muestra 4. Bromoergocriptina.
ictericia como único dato reseñable. En la analítica 5. Gestrinona.
destaca una GOT(AST) de 102 UI/l (N<25), una
GPT(ALT) de 33 UI/l (N<23), una fosfatasa alcalina de
257.- Ante un dolor abdominal mal localizado, ¿cuál de las
1180 UI/l (N<170) y una GGT de 356 UI/l (N<75). La
siguientes manifestaciones NO apoyaría la sospecha
ecografía abdominal muestra dilatación de la vía biliar
diagnóstica de apendicitis aguda?:
intra y extrahepática, la vesícula biliar no contiene
1. Sensación de hambre.
material litiásico. ¿Cuál sería la prueba que solicitarla a
2. Vómitos.
continuación?:
3. Agravamiento del dolor con la tos.
1. Biopsia hepática.
4. Polaquiuria.
2. TAC abdominal.
5. Ganas de defecar o de expulsar gases.
3. Colangiografía transparietohepática.
4. Colongiopancreatografía retrógrada endoscópica.
258.- Cuál de los siguientes datos implica gravedad inicial en
5. Laparoscopia.
una hemorragia digestiva alta?:
1. TA sistólica < 100 mmHg y pulso > 100 lpm.
2. Hemoglobina < 10 gr/dl y hematocrito <30%.
3. Ausencia de coloración en los surcos palmares.
4. Volumen total de vómito > 500 ml.
5. Más de 500 ml de heces melénicas en la primera
deposición.

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MIR Familia 97 OFECA Tfno: 981 138 109 / 986 210 052

259.- Enun varón de 80 años, diabético, con hemorragia
digestiva por ulcus duodenal que, tras la transfusión de
10 unidades de sangre, presenta hemorragia activa no
controlable endoscópicamente, el tratamiento más
adecuado, de los siguientes, sería:
1. Infusión i.v. de somatostatina.
2. Embolización de la arteria coronaria estomáquica.
3. Inyección intra-arterial de vasopresina.
4. Vagotomía gástrica proximal o vagotomía de células
oxínticas.
5. Sutura hemostática y vagotomía troncular más
piloroplastia.

260.- Mujerde 54 años que, desde hace 6 horas, presenta
vómitos intensos y dolor abdominal. En la exploración
clínica se aprecia tumoración umbilical dolorosa y en la
radiología simple, dilatación de asas de intestino
delgado. Entre los siguientes, el diagnóstico más
probable es:
1. Tumor de intestino delgado.
2. Invaginación intestinal.
3. Hernia estrangulada.
4. Estenosis pilórica.
5. Neoplasia de colon transverso.

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MIR Familia 97 OFECA TFNO: 981 138 109 / 986 434 545

1.- Resp: 2 42.- Resp: 1 83.- Resp: 4 124.- Resp: 1 165.- Resp: 2 206.- Resp: 4
2.- Resp: 1 43.- Resp: 3 84.- Resp: 4 125.- Resp: an 166.- Resp: 4 207.- Resp: 1
3. Resp: 2 44.- Resp: 4 85.- Resp: 3 126.- Resp: 4 167.- Resp: 2 208.- Resp: 3
4.- Resp: 3 45.- Resp: 2 86.- Resp: 1 127.- Resp: 4 168.- Resp: 3 209.- Resp: 1
5.- Resp: 1 46.- Resp: 3 87.- Resp: 3 128.- Resp: 3 169.- Resp: 2 210.- Resp: 2
6.- Resp: 2 47.- Resp: 1 88.- Resp: 4 129.- Resp: 1 170.- Resp: 4 211.- Resp: 3
7.- Resp: 4 48.- Resp: 2 89.- Resp: 4 130.- Resp: 4 171.- Resp: an 212.- Resp: 5
8.- Resp: 4 49.- Resp: 5 90.- Resp: 2 131.- Resp: 2 172.- Resp: 5 213.- Resp: 4
9.- Resp: 3 50.- Resp: 1 91.- Resp: 1 132.- Resp: 2 173.- Resp: 2 214.- Resp: 2
10.- Resp: 2 51.- Resp: 4 92.- Resp: 2 133.- Resp: 2 174.- Resp: 4 215.- Resp: 3
11.- Resp: 2 52.- Resp: 2 93.- Resp: 2 134.- Resp: 3 175.- Resp: 2 216.- Resp: 5
12.- Resp: 5 53.- Resp: 1 94.- Resp: 2 135.- Resp: an 176.- Resp: 5 217.- Resp: 3
13.- Resp: 2 54.- Resp: 2 95.- Resp: 4 136.- Resp: 4 177.- Resp: 1 218.- Resp: 4
14.- Resp: 2 55.- Resp: 5 96.- Resp: an 137.- Resp: 3 178.- Resp: 3 219.- Resp: 4
15.- Resp: 2 56.- Resp: 3 97.- Resp: 5 138.- Resp: 2 179.- Resp: 4 220.- Resp: 4
16.- Resp: 3 57.- Resp: 2 98.- Resp: 4 139.- Resp: 3 180.- Resp: 4 221.- Resp: 3
17.- Resp: 3 58.- Resp: 2 99.- Resp: 3 140.- Resp: 5 181.- Resp: 4 222.- Resp: 3
18.- Resp: 4 59.- Resp: 2 100.- Resp: 3 141.- Resp: 5 182.- Resp: 1 223.- Resp: 3
19.- Resp: 2 60.- Resp: an 101.- Resp: 1 142.- Resp: 4 183.- Resp: 1 224.- Resp: 5
20.- Resp: 1 61.- Resp: 1 102.- Resp: 5 143.- Resp: 1 184.- Resp: 3 225.- Resp: 4
21.- Resp: 4 62.- Resp: 2 103.- Resp: 2 144.- Resp: 3 185.- Resp: 3 226.- Resp: 5
22.- Resp: 2 63.- Resp: 1 104.- Resp: an 145.- Resp: 2 186.- Resp: 5 227.- Resp: 2
23.- Resp: 5 64.- Resp: 2 105.- Resp: 2 146.- Resp: 2 187.- Resp: 2 228.- Resp: 1
24.- Resp: 1 65.- Resp: 3 106.- Resp: 5 147.- Resp: 2 188.- Resp: 1 229.- Resp: 2
25.- Resp: 4 66.- Resp: 4 107.- Resp: 2 148.- Resp: 1 189.- Resp: 4 230.- Resp: 2
26.- Resp: 1 67.- Resp: 5 108.- Resp: 5 149.- Resp: 3 190.- Resp: 3 231.- Resp: 2
27.- Resp: 1 68.- Resp: 4 109.- Resp: 1 150.- Resp: 2 191.- Resp: 2 232.- Resp: 4
28.- Resp: 2 69.- Resp: 2 110.- Resp: an 151.- Resp: 3 192.- Resp: 4 233.- Resp: 2
29.- Resp: 1 70.- Resp: 2 111.- Resp: an 152.- Resp: 5 193.- Resp: 2 234.- Resp: 3
30.- Resp: 1 71.- Resp: 1 112.- Resp: 1 153.- Resp: 5 194.- Resp: 5 235.- Resp: 3
31.- Resp: 1 72.- Resp: 2 113.- Resp: 2 154.- Resp: 5 195.- Resp: 4 236.- Resp: 3
32.- Resp: 4 73.- Resp: 5 114.- Resp: 3 155.- Resp: 3 196.- Resp: 4 237.- Resp: 4
33.- Resp: 4 74.- Resp: 2 115.- Resp: 4 156.- Resp: 2 197.- Resp: 4 238.- Resp: 2
34.- Resp: 3 75.- Resp: 4 116.- Resp: 1 157.- Resp: 3 198.- Resp: 3 239.- Resp: 4
35.- Resp: 3 76.- Resp: 5 117.- Resp: 4 158.- Resp: 2 199.- Resp: 5 240.- Resp: 5
36.- Resp: 3 77.- Resp: 5 118.- Resp: 4 159.- Resp: 1 200.- Resp: 2 241.- Resp: 2
37.- Resp: 3 78.- Resp: 1 119.- Resp: 4 160.- Resp: 2 201.- Resp: 2 242.- Resp: 2
38.- Resp: 4 79.- Resp: 2 120.- Resp: 5 161.- Resp: 5 202.- Resp: an 243.- Resp: 5
39.- Resp: 5 80.- Resp: 3 121.- Resp: 5 162.- Resp: 3 203.- Resp: 5 244.- Resp: 1
40.- Resp: 4 81.- Resp: 4 122.- Resp: 3 163.- Resp: 5 204.- Resp: 4 245.- Resp: 2
41.- Resp: 4 82.- Resp: 1 123.- Resp: 2 164.- Resp: 4 205.- Resp: 2 246.- Resp: an
MIR Familia 97 OFECA TFNO: 981 138 109 / 986 434 545

247.- Resp: 4
248.- Resp: 4
249. Resp: 3
250.- Resp: 3
251.- Resp: 1
252.- Resp: 4
253.- Resp: 3
254.- Resp: 4
255.- Resp: 4
256.- Resp: 3
257.- Resp: 1
258.- Resp: 1
259.- Resp: 5
260.- Resp: 3