Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones.

Su uso está limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina.

Farmacología
1. Evolución del número de preguntas:
14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

Conclusiones

Nº medio de preguntas*

Nº de preguntas por año

6 (2,31%)

*Mediana de los últimos 5 años (porcentaje sobre 260 preguntas)

95-96F

95-96

96-97F

96-97

97-98F

97-98

98-99F

98-99

99-00F

99-00

00-01F

00-01

01-02

02-03

03-04

04-05

Año

2. Distribución temática de la asignatura:
TEMA
3 2 1 7 6 4 5

TÍTULO DE TEMA
Antibióticos Farmacología cv y respiratoria Introducción a la farmacocinética Intoxicaciones Analgésicos, antipiréticos Quimioterapia antineoplásica Antiepilépticos

95 96F

95 96

96 97F

96 97

97 98F

97 98

98 99F

98 99

99 00F

99 00

00 01F

00 01

01 02

02 03

03 04

04 05

TOTAL

3
1

-2

1

3
2
1

2

2
1

2 2

2

1 1 1

1

1

1

2 2

1 1

3

2 2

27 24 13 5

--1

-------

8
2

----1

-3

2

-1

--1

-1

--1 1

------

3
1

-1 1

2
1

---- 4 -- 3 -- 1

-----

-----

-----

-1

-----

----

--1

----

-1

---

---

---

--

--

--

3. Análisis detallado de la asignatura:
Los grupos de fármacos más preguntados en el examen MIR son: 1) Antibióticos (27 preguntas). Supone el tema más preguntado en las últimas convocatorias. Este es un tema que es necesario estudiar en el capítulo de Farmacología, ya que no viene como tal en el Manual CTO de Infecciosas. Lo más importante es que conozcas los mecanismos de acción, efectos secundarios, cuál es el tratamiento de elección en cada situación y el manejo en situaciones especiales como la insuficiencia renal o hepática.

1

2)

Cardiovascular (24 preguntas): con lo que viene en Cardiología es suficiente para contestar la inmensa mayoría de las preguntas de farmacología cardíaca. Lo recomendable es leer el tema de Farmacología y completar con lo que diga el tema de fármacos en Cardiología. Donde tienes que prestar especial atención es en: • Digoxina: es uno de los fármacos que debes dominar, especialmente la intoxicación digitálica (factores que la precipitan, clínica y tratamiento). También dosis y niveles plasmáticos, así como mecanismo de acción y utilidad en la clínica. • Antihipertensivos: clasificación, efectos adversos, contraindicaciones y el fármaco a usar en cada situación. • Sistema nervioso autónomo: aquí debes fijarte en el efecto de cada receptor al ser estimulado o bloqueado, así como el nombre de algunos fármacos que correspondan a cada situación. • Antiarrítmicos: clasificación, efectos de cada uno y situaciones donde están indicados y contraindicados. Farmacocinética (13 preguntas): es un tema en auge en las últimas convocatorias. Debes quedarte con varios conceptos claros: biodisponibilidad, vida media, concentraciones pico y valle, entre otros. Es importante el uso de fármacos en la embarazada y en el anciano, muy de moda últimamente en el MIR. Échale un vistazo a los genéricos. Intoxicaciones (5 preguntas). • Las preguntas que suelen caer son en forma de caso clínico donde debes reconocer la causa de la intoxicación o bien cuál es la actitud terapéutica más adecuada frente a cada situación. • En Psiquiatría encontrarás lo referente al abuso de sustancias. Lo mejor es que te hagas una tabla con las principales sustancias, pues lo pueden preguntar con facilidad. • Intoxicación por paracetamol: recuerda todos los aspectos ya que es un tema preguntado. Analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos (4 preguntas): efectos adversos generales y específicos, interacciones con otros fármacos, nuevos inhibidores de la COX-2 (ventajas e inconvenientes). También debéis repasar los principales opiáceos: sus indicaciones y efectos adversos. Repasa bien el tratamiento del dolor siguiendo la escala de la OMS (no olvides repasar las preguntas de paciente terminal ubicadas en los Desgloses como “otras”). Antineoplásicos (3 preguntas). Es un tema que ha caído muy poco. Céntrate en lo más típico: déficit de ácido fólico con el metotrexate, o necesidad de hidratación con el cisplatino. Fíjate sobre todo (o exclusivamente) en los desgloses. En Reumatología encontrarás los efectos secundarios más característicos de los inmunosupresores. Antiepilépticos (1 pregunta). Mírate los Desgloses. Si tienes tiempo léete el tema en el Manual CTO, por si encontrases algo interesante con lo que completar el tema de epilepsia en Neurología.

3)

4)

5)

6)

7)

4. Consejos específicos para el estudio de esta asignatura.
La asignatura tiene dos vertientes que debes conocer bien: la farmacocinética y la clínica. Puedes contestar a la mayoría de las preguntas con los conocimientos adquiridos estudiando las médicas (salvo quizá las de antibióticos que no vienen en Infecciosas). Por lo tanto, estúdiate cada grupo farmacológico con la asignatura que corresponda. Los efectos secundarios son los más problemáticos, pero si los dominas podrás contestar preguntas casi de forma inmediata. Plantéate elaborar tus propias reglas mnemotécnicas para facilitarte el trabajo. No suelen preguntar sobre dosis o pautas de administración (salvo la pregunta de aminoglucósidos del 2002-2003 que todo el mundo falló). Es importante que sepas los niveles plasmáticos terapéuticos de la digoxina ya que han sido preguntados en el MIR. Lo que sí debes estudiarte específicamente en esta asignatura son los conceptos referentes a farmacocinética y farmacodinamia, pues no podrás contestar estas preguntas estudiando otras asignaturas.

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Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso está limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina.

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