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Conclusiones

Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso está limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina.

Pediatría
1. Evolución del número de preguntas:

14
13
Nº medio
de preguntas*

11
12
11
10
Nº de preguntas por año

9
8
7
6
(4,23%)
5
4 *Mediana de los últimos 5 años
3 (porcentaje sobre 260 preguntas)
2
1
0 Año
95-96F 95-96 96-97F 96-97 97-98F 97-98 98-99F 98-99 99-00F 99-00 00-01F 00-01 01-02 02-03 03-04 04-05

2. Distribución temática de la asignatura:

TÍTULO DE 95 95 96 96 97 97 98 98 99 99 00 00 01 02 03 04
TEMA - - - - - - - - - - - - - - - - TOTAL
TEMA 96F 96 97F 97 98F 98 99F 99 00F 00 01F 01 02 03 04 05

1 Neonatología 1 5 5 3 2 5 2 1 2 7 2 2 4 3 1 3 48

4 Aparato digestivo 1 1 1 -- 3 -- 2 4 -- 3 1 4 2 4 2 3 31
Desarrollo y
2
nutrición -- 1 -- 1 3 4 2 2 -- -- 2 3 1 1 2 2 24
Aparato
3
respiratorio
3 -- 2 1 -- 3 -- -- 1 1 -- 2 -- 2 -- -- 15
Nefrología y
5
urología
1 -- -- -- -- 1 -- 2 2 1 -- -- 2 2 -- -- 11
Enfermedades
7
infecciosas
1 1 -- -- -- -- -- -- -- -- 1 1 1 -- 1 1 7
Hemato-oncología
6
pediátrica
1 -- -- 1 2 -- -- -- -- -- -- 1 1 -- -- -- 6

3. Análisis detallado de la asignatura.
Los temas fundamentales por orden de importancia de Pediatría son los siguientes:

1) Neonatología (48 preguntas): Es el tema más importante y extenso del Manual.
Es básico que domines:
• Características generales del RN normal.
• Saber puntuar el test de Apgar y el test de Silverman.
• Alteraciones del cierre de la pared (onfalocele, granuloma umbilical, persistencia conducto
onfalomesentérico,...). Apréndete el dato que te permita diferenciar unas de otras.
• Alteraciones hematológicas (sobre todo la ictericia neonatal, etiología según el período en el que se
producen, tratamiento en cada situación, fundamentalmente en la incompatibilidad Rh y ABO).

Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son sólo válidas para la preparación del MIR del año 05/06.
La orientación del MIR puede cambiar en años sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estos
cambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.
Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso está limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina.
• Distress respiratorio. Debes hacerte una tabla que recoja los distintos cuadros que pueden producir
una sintomatología similar, atendiendo a características epidemiológicas, clínicas, radiológicas y
terapéuticas.
• Enterocolitis necrotizante: debes quedarte sobre todo con la epidemiología, clínica principal,


diagnóstico radiológico y tratamiento según cada situación.
CIR: debes diferenciar las características de cada cuadro según su causa.
CTO Medicina


Sufrimiento fetal: etiología, clínica y tratamiento. MIR ‘05-06
Infecciones connatales: las que mejor te debes aprender son: CMV, sífilis congénita, toxoplasmosis,
rubéola, hepatitis y VIH atendiendo sobre todo al momento de máximo contagio, clínica característica
(tríada Hutchinson, tétrada Sabin), forma de realizar el diagnóstico (diagnóstico del VIH perinatal).
• Circulación fetal y cardiopatías congénitas: sin necesidad de profundizar demasiado, debes quedarte
con los datos más importantes.
• Sepsis y meningitis neonatal: han preguntado acerca de la etiología y la profilaxis.

2) Aparato digestivo (31 preguntas): en las últimas convocatorias han caído bastantes preguntas; como temas
importantes hay que conocer especialmente aspectos clínicos y diagnósticos (hazte una lista de datos
característicos) de:
• Diferencias entre hernia de Bochdalek y Morgagni.
• Enfermedad celíaca.
• Estenosis hipertrófica de píloro.
• Divertículo de Meckel.
• Invaginación intestinal.
• Megacolon agangliónico.
Es importante que te quedes con los datos que te permitan diferenciar unas enfermedades de otras.

3) Desarrollo y nutrición (24 preguntas): debes prestar especial atención a: CTO Medicina

MIR ‘05-06
Diferencias entre leche materna y leche de vaca: azúcares, grasas, proteínas, minerales, vitaminas (no
te olvides del calostro).
• Valoración del niño con talla baja: definición, posibles etiologías, formas de llegar al diagnóstico.
• Desarrollo psicomotor normal: haz hincapié en los aspectos más relevantes.
• Malnutrición: te debes quedar con los datos que te ayuden a diferenciar:
- Malnutrición proteica.
- Malnutrición calórica.
• Raquitismo: etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.
• Deshidrataciones: tipos y actuación.

4) Aparato respiratorio (15 preguntas): debes centrarte sobre todo en dos aspectos:
• Infecciones: debes hacerte una tabla con aquellos datos que te permitan obtener el diagnóstico
diferencial, así como conocer la actitud diagnóstica y terapéutica de las siguientes enfermedades:
- Bronquiolitis aguda.
- Epiglotitis.
- Crup infeccioso.
• Fibrosis quística: debes atender sobre todo a:
- Genética y patogenia.
- Diagnóstico.
- Gérmenes colonizadores. CTO Medicina
5) Nefrología y Urología (11 preguntas): haz especial hincapié en:
MIR ‘05-06
• Infecciones del tracto urinario (epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento).
• Reflujo vesicoureteral: actitud terapéutica.
• Síndrome hemolítico-urémico.
• Otros (criptorquidia, torsión testicular, epididimitis,...).

Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son sólo válidas para la preparación del MIR del año 05/06.
2 La orientación del MIR puede cambiar en años sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estos
cambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.
Queda totalmente prohibida la reproducción total o parcial del material recogido en las hojas de conclusiones. Su uso está limitado a los alumnos matriculados en CTO Medicina.

6) Enfermedades infecciosas (7 preguntas): es importante fijarse en los datos que permitan realizar el
diagnóstico diferencial, así como conocer la etiología. Hazte un cuadro de las diferentes enfermedades
exantemáticas haciendo referencia a:
- Periodo de incubación.
-
-
Características típicas.
Clínica acompañante.
CTO Medicina
- Posibles complicaciones. MIR ‘05-06
7) Hemato-oncología pediátrica (6 preguntas): lo que te debe quedar claro son la frecuencia de tumores
según la edad del niño, así como saber diferenciar los tumores más característicos (fíjate sobre todo en los
detalles que te puedan hacer diferenciar un tumor de otro):
- Neuroblastoma.
- Tumor de Wilms.
- Tumores óseos.
- Tumores del SNC.
También debes prestar atención al diagnóstico diferencial de las anemias microcíticas y las leucemias
agudas linfoblásticas.

8) Otros temas: han aparecido algunas preguntas sobre diversos aspectos. Quédate únicamente con los datos
más característicos (criterios diagnósticos,...):
- Hiperplasia suprarrenal congénita.
- Epilepsia infantil.
- Vacunaciones.
- Fenilcetonuria.

4. Temas desarrollados en otras asignaturas del manual. CTO Medicina
MIR ‘05-06
Muchos de los temas relacionados con la Pediatría los puedes encontrar en los capítulos del Manual CTO
correspondientes a otras asignaturas. La lista de estos temas es:
• Cardiopatías congénitas (Tema 29 de Cardiología y Cirugía Vascular).
• Hiperandrogenismo suprarrenal (Tema 4.6 de Endocrinología).
• Tumores cerebrales infantiles (Tema 17 de Neurología y Neurocirugía).
• Epilepsia (Tema 7 de Neurología y Neurocirugía).
• Artritis crónica juvenil (Tema 6.8 de Reumatología).
• Enfermedad de Kawasaki (Tema 3.14 de Reumatología).
• Enfermedad de Schönlein-Henoch (Tema 3.12 de Reumatología).
• Lactancia materna: contraindicaciones (Tema 30 de Ginecología).
• Vacunaciones (Tema 9 de Medicina Preventiva).
• Patología traumatológica y ortopédica obstétrica e infantil (Tema 6 de Traumatología).
• Retinoblastoma (Tema 11.10 de Oftalmología).
• Conjuntivitis neonatal (Tema 6.1. de Oftalmología).
• Neoplasias hematológicas infantiles (Tema 12 de Hematología).

5. Consejos específicos para el estudio de esta asignatura.
La Pediatría es un capítulo que tiene mucha relación con todo el resto de asignaturas. Si lees detenidamente las
CTO Medicina
preguntas aparecidas en años anteriores, te darás cuenta de que muchas se sacan con los conocimientos adquiridos
al estudiar otras materias.
MIR ‘05-06
Sin embargo, hay una serie de temas que son específicamente pediátricos y que hay que dominar, entre otras
cosas, porque justo coincide que son los más preguntados (neonatología, desarrollo y nutrición, entre otros).
Debido a la amplitud de esta asignatura es fundamental que intentes sistematizar lo más posible su estudio: fíjate
sobre todo en los datos que te permitan hacer el diagnóstico diferencial de cuadros clínicos similares y trata de agrupar
estos datos en tablas, esquemas, etc. Recuerda que los casos clínicos son muy importantes como modo de preguntar.

Aviso: las recomendaciones recogidas en estas hojas son sólo válidas para la preparación del MIR del año 05/06.
La orientación del MIR puede cambiar en años sucesivos, y CTO Medicina no se hace responsable de las consecuencias derivadas de estos 3
cambios respecto a la forma correcta de preparar el examen MIR.