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Tema 1. Neonatología. 5) Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía 1) Síndrome Aspiración Meconial. 186. El agente más frecuente de sepsis de comienzo pre-
crónica. 2) Conducto Arteriosos Persistente. coz en el recién nacido es:
181. Todas las siguientes son causa de retraso en la eli- MIR 2004-2005 RC: 1 3) Transposición de las Grandes Arterias. 1) Virus Herpes Simple.
4) Hemorragia Intracraneal. 2) Estreptococo del grupo B.
minación del meconio EXCEPTO:
168. Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con 5) Coartación de aorta. 3) Candida albicans.
1) Fibrosis quística. la técnica de Kasai cuando era lactante, presenta MIR 2002-2003 RC: 3 4) Staphilococcus aureus.
ahora torpeza progresiva, disminución de los re- 5) Haemophilus influenzae.
2) Drogadicción materna.
3) S. del colon izquierdo pequeño. flejos tendinosos profundos y ataxia. El diagnósit- 164. ¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la MIR 2000-2001F RC: 2
4) Aganglionosis rectal. co más probable es: profilaxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo
5) Hipotiroidismo congénito. el padre Rh positivo? 195. ¿En cuál de las siguientes enfermedades metabóli-
MIR 2005-2006 RC: ANU 1) Encefalopatía hepática. cas NO hay hiperamoniemia?:
2) Deficiencias de vitamina A. 1) Gestante de 28 semanas con test de Coombs
3) Encefalitis. indirecto negativo. 1) Acidemia propiónica.
168. En la utilización de los corticoides en la Rotura pre-
4) Deficiencia de vitamina E. 2) Aborto de 15 semanas con test de Coombs indi- 2) Déficit de ornitin transcarbamilasa.
matura de las Membranas, antes de las 34 semanas,
5) Ataxia de Friederich. recto negativo. 3) Hiperglicinemia no cetósica.
las siguientes afirmaciones son ciertas menos una.
Indique cual: MIR 2003-2004 RC: 4 3) A las 40 horas del parto con test de Coombs indi- 4) Fenilcetonuria.
recto positivo. 5) Síndrome de Reye.
1) Aumenta la mortalidad perinatal por infección. 191. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h 4) En un embarazo ectópico. MIR 2000-2001F RC: 4
de vida, que presenta desde pocas horas después de 5) Después de una amniocentesis.
2) Disminuye la aparición del distrés respiratoriio
del RN. su nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retraccio- MIR 2001-2002 RC: 3 162. En relación con la circulación fetal, el conducto
3) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/peri- nes inter y subcostales, y ligera cianosis. En la ra- venoso de Arancio pone en comunicación:
ventricular. diografía de tórax aparece una pulmón hiperinsu- 177. Un recién nacido presenta taquipnea y en la radio-
4) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizan- flado, con diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y grafía de tórax se observan imágenes vasculares 1) La vena umbilical con la vena cava inferior.
te. líquido en cisuras. ¿Cuál sería la actitud adecua- pulmonares prominentes, diafragma aplanado y 2) La vena umbilical con la vena porta.

PEDIATRÍA
5) Acelera la maduración pulmonar. da?: líquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hiper- 3) La aurícula derecha con la izquierda.
MIR 2004-2005 RC: 1 capnia o acidosis. ¿Cuál de las siguientes enferme- 4) La arteria pulmonar con la aorta.
1) Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observa- dades es más probable?: 5) La aorta con la arteria umbilical.
170. Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en
ción. MIR 2000-2001 RC: 1
2) Administrar una dosis de surfactante endotra- 1) Enfermedad de la membrana hialina.
el sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto que:
queal e iniciar antibioterapia intravenosa am- 2) Aspiración de meconio. 189. El tratamiento prenatal con corticoides reduce la
pírica con ampicilina y gentamicina. 3) Neumomediastino. incidencia de todas las complicaciones siguientes,
1) Afecta a primogénitos.
3) Estabilización hemodinámica y estudio cardio- 4) Taquipnea transitoria del recién nacido. EXCEPTO una. Señálela:
2) Es más grave que la isoinmunización D.
lógico. 5) Síndrome de Wilson-Mikity.
3) La detección prenatal es muy importante por-
que se asocia a anemia fetal severa.
4) Oxigenoterapia reposición hidroelectrolítica y MIR 2001-2002 RC: 4 1) Síndrome de distrés respiratorio (SDR).
antibioterapia con ampicilina + gentamicina. 2) Infección nosocomial.
4) La prueba de Coombs es positiva.
5) Ventilación con presión positiva intermitente. 178. En un neonato de 24 horas de edad, ¿cuál de los 3) Hemorragia intraventricular.
5) Es una causa infrecuente de enfermedad hemo-
lítica en el recién nacido. MIR 2002-2003 RC: 1 siguientes patógenos causa con MENOS frecuen- 4) Ductus arterioso.
MIR 2004-2005 RC: 1 cia meningitis?: 5) Enterocolitis necrotizante.
192. La Enterocolitis Necrotizante: MIR 2000-2001 RC: 2
1) Bacilos gramnegativos.
192. Lactante de tres meses de vida que desde hace un
1) Es la patología gastrointestinal menos grave del 2) Estreptococos del grupo B. 191. Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el
mes presenta episodios intermitentes de distención
recién nacido de bajo peso. 3) Listeria monocytogenes. cordón umbilical a los 8 días y cuyo ombligo no ha
abdominal, dolores de tipo cólico y algunos vómi-
2) Se produce por la sobreinfección intestinal del 4) Estafilococos. cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoración
tos. Tendencia al estreñimiento. Entre sus antece-
Streptococcus neumoniae. 5) Haemophilus influenzae. roja, prominente, circular y que segrega un conte-
dentes personales hay que destacar que fue pre-
maturo, pesó 900gr. al nacimiento y tuvo dificultad
3) En estudios experimentales, puede ser preveni- MIR 2001-2002 RC: 5 nido alcalino. La madre a veces nota en ella ruido
da por la alimentación neonatal con leche ma- de gases. El diagnóstico más probable será:
respiratoria importante que precisó ventilación
terna. 185. ¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante
asistida durante 15 días. ¿Cual es el diagnóstico más
4) Puede asociarse a trombocitosis en el recién hepático en la infancia?: 1) Persistencia del conducto onfalomesentérico.
probable de su cuadro clínico?:
nacido. 2) Fístula vésico-umbilical.
5) Se acompaña a Ascitis, derrame pleural y derra- 1) Insuficiencia hepática fulminante. 3) Granuloma umbilical.
1) Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis ne-
me pericárdico. 2) Hepatitis crónica activa. 4) Onfalocele.
crotizante.
MIR 2002-2003 RC: 3 3) Atresia biliar extrahepática. 5) Ombligo amniótico.
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2) Megacolon congénito.
3) Vólvulo intestinal intermitente. 4) Déficit de a-1-antitripsina. MIR 1999-2000F RC: 1
4) Enteritis crónica por rotavirus. 199. Recién nacido, sin soplos, con cianosis que no res- 5) Enfermedad de Wilson.
ponde al oxígeno al 100%. El diagnóstico es: MIR 2001-2002 RC: 3

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197. Señale cuál de las siguientes respuestas es INCO- 221. La hipoglucemia del recién nacido, hijo de madre 1) Anomalías faciales (blefarofimosis, epicantus, ausencia de deposición. Si tuviera un síndrome de
RRECTA en relación con la poliglobulia del recién diabética, se presenta en: micrognatia, etc) Down, ¿cuál de los siguientes diagnósticos de atre-
nacido: 2) Deficiencia metal sia le parece más verosímil como punto de partida?:
1) Las primeras 6 horas. 3) Retraso de la talla
1) El hematocrito medido en sangre capilar tiene 2) Las primeras 24 horas. 4) Estenosis del acueducto de Silvio 1) De esófago.
que ser > 66%. 3) La primera semana. 5) Defectos del tabique cardíaco 2) De duodeno.
2) Se asocia con cianosis cutánea. 4) El primer mes. MIR 1998-1999F RC: 4 3) De yeyuno.
3) Facilita las ictericias neonatales en la primera 5) El primer año. 4) De íleon.
semana de vida. MIR 1999-2000 RC: 2 190. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativa a la 5) Anorrectal.
4) Puede ocasionar insuficiencia cardíaca. prueba de Apgar, es FALSA: MIR 1997-1998 RC: 2
5) Está aumentada la viscosidad sanguínea. 224. Recién nacido de 36 semanas de edad de gestación,
MIR 1999-2000F RC: 1 con 7 días de vida, que desde el tercero presenta 1) Una frecuencia cardíaca de menos de 100, suma 180. Un niño nacido con 42 semanas de gestación y ali-
una ictericia que ha ido en aumento. La madre es 1 punto. mentado al pecho, sigue claramente ictérico a los
210. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA res- primigesta, tiene un grupo sanguíneo A (Rh nega- 2) La flaccidez muscular suma 0 puntos. 15 días de vida. En la exploración se observa una
pecto a la ictericia fisiológica del recién nacido?: tivo) y el niño es O (Rh positivo). El 7º día tiene una 3) El color completamente rosado, suma 2 puntos. hernia umbilical, tono muscular disminuido y una
bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de la frac- 4) Una puntuación superior a 6 significa asfixia. fontanela anterior grande. Señale el diagnóstico
1) Es más intensa entre el 3º y 4º día de vida. ción indirecta. El niño tiene buen estado general y 5) La ausencia de respuesta al golpear la planta de más probable:
2) La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a los valores de hematocrito, hemoglobina y reticu- pie suma 0 puntos.
13 mg/dL. locitos son normales. ¿En qué causa de hiperbili- MIR 1998-1999 RC: 4 1) Galactosemia.
3) Dura alrededor de un mes. rrubinemia, entre las siguientes hay que pensar 2) Enfermedad de Gilbert.
4) El estado general es bueno. en primer lugar?: 53. Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el 3) Atresia de vías biliares.
5) Las orinas son normales. cordón umbilical a los 8 días. No ha cicatrizado el 4) Síndrome de Crigler-Najjar.
MIR 1999-2000 RC: 3 1) Ictericia fisiológica. ombligo, existe una granulación sin epitelizar y 5) Hipotiroidismo congénito.
2) Hepatitis neonatal. segrega un líquido ácido. El diagnóstico más pro- MIR 1997-1998 RC: 5

PEDIATRÍA
211. La indicación quirúrgica es obligada en un pacien- 3) Enfermedad hemolítica Rh. bable debe ser:
te afectado de enterocolitis necrotizante cuando 4) Atresia de vías biliares. 186. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida pre-
presente uno de estos signos clínicos: 5) Enfermedad hemolítica ABO. 1) Persistencia del conducto onfalomesentérico. senta una disnea progresiva con cianosis y tiraje.
MIR 1999-2000 RC: 1 2) Quiste del uraco o persistencia del uraco. En la radiografía hay un patrón de vidrio esmerila-
1) Heces mucosanguinolentas. 3) Infección local con granuloma umbilical. do y broncograma aéreo. A pesar de la ventilación,
2) Vómitos biliosos. 226. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO está inclui- 4) Onfalocele. el oxígeno y los antibióticos, continúa mal. ¿Qué
3) Distensión abdominal. do en la prueba de Apgar?: 5) Ombligo amniótico. terapéutica añadiría en primer término?:
4) Neumoperitoneo. MIR 1997-1998F RC: 2
5) Shock hipovolémico. 1) Frecuencia cardíaca. 1) Surfactante endotraqueal.
MIR 1999-2000 RC: 4 2) Tensión arterial. 191. Señalar, entre las siguientes, la pauta de profilaxis 2) Indometacina oral.
3) Tono. recomendada para prevenir la sepsis neonatal de 3) Prednisona intravenosa.
216. ¿Cuál de estos fármacos es esencial en la parada 4) Reflejos. inicio precoz por Streptococcus agalactiae (grupo B 4) Bicarbonato intravenoso.
cardíaca en Pediatría?: 5) Color. de Lancefield): 5) Glucosa intravenosa.
MIR 1999-2000 RC: 2 MIR 1997-1998 RC: 1
1) Adrenalin. 1) Administrar penicilina como profilaxis a todos
2) Atropina. 185. Señale cuál de las siguientes anormalidades se los recién nacidos de madres colonizadas. 193. De los siguientes, el factor más relacionado con el
3) Calcio. produce en los prematuros con distress respirato- 2) Administrar antibióticos activos frente a Strep- crecimiento intrauterino retardado tipo simétrico
4) Dopamina. rio idiopático (síndrome de las membranas hiali- tococcus agalactiae durante el embarazo a todas es la:
5) Dobutamina. nas), como consecuencia de las alteraciones fisio- las gestantes colonizadas.
MIR 1999-2000 RC: 1 patológicas que el mismo produce: 3) Administrar penicilina o ampicilina intraparto 1) Infección congénita.
a las gestantes colonizadas. 2) Isoinmunización Rh.
220. En un niño sano de 3 meses, el valor de la hemoglo- 1) Hipoplasia de las cavidades izquierdas 4) Administrar vacuna específica a los recién na- 3) Hipertensión.
bina es: 2) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales cidos de madres colonizadas en el momento del 4) Diabetes con vasculopatía.
3) Hipoplasia de las cavidades derechas nacimiento. 5) Edad de la mujer por encima de 35 años.
1) 13-17 g/dL. 4) Persistencia del ductus arterioso y del foramen 5) Administrar vacuna específica a las gestantes MIR 1997-1998 RC: 1
2) 9,5-14 g/dL. oval. . durante el embarazo.
3) >15 g/dL. 5) Hipertensión arterial sistemática MIR 1997-1998F RC: 3 201. Señale la localización del cefalohematoma fetal:
4) < 9 g/dL. MIR 1998-1999F RC: 4
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5) Prácticamente igual que al nacer. 179. Un recién nacido de 36 semanas de edad gestacio- 1) En el tejido celular subcutáneo.
MIR 1999-2000 RC: 2 193. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es MENOS común nal y 2.000 g de peso, cuya gestación se acompañó 2) Entre el periostio y el hueso.
en un hijo de madre alcohólica?: de polihidramnios, tiene vómitos verdosos desde el 3) Entre el hueso y las meninges.
nacimiento con escasa distensión abdominal y con 4) En el parénquima cerebral.

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5) En alguno de los ventrículos cerebrales. 1) Vólvulo de intestino delgado. 3) Megacolon aganglionar. 5) Niveles bajos de ferritina sérica.
MIR 1997-1998 RC: 2 2) Megacolon agangliónico congénito. 4) Enterocolitis necrotizante. MIR 1995-1996 RC: 5
3) Hernia diafragmática. 5) Ulcera del divertículo de Meckel.
175. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos afecta 4) Estenosis duodenal congénita. MIR 1995-1996F RC: 4 123. Indique la proposición correcta respecto a la valo-
al feto a través del canal del parto?: 5) Insuficiencia de hiatus. ración de Apgar del recién nacido:
1) Citomegalovirus. MIR 1996-1997F RC: 4 47. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta res-
2) Virus de la rubeola. pecto a una mujer de 43 años, Rh negativa, que ha 1) Se utiliza para determinar la edad gestacional.
3) Candida albicans. 210. Ante un recién nacido de 42 semanas de gestación sido sometida a una amniocentesis en su primer 2) Se debe practicar en la época neonatal sólo a los
4) Toxoplasma gondii. que presentó desaceleraciones de tipo II y líquido embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?: recién nacidos con dificultad respiratoria.
5) Listeria monocytogenes. amniótico teñido de meconio y que está hipotónico, 3) Incluye entre los signos a considerar, la frecuen-
MIR 1996-1997F RC: ANU cianótico, apneico y bradicárdico. ¿Cuál es la pri- 1) Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D) cia respiratoria.
mera medida a tomar?: después de la amniocentesis y en las primeras 4) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
177. Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa 72 horas después del parto. 5) Se indica sólo para los RN patológicos o supues-
al meconio fetal normal, es correcta: 1) Intubación traqueal y aspiración. 2) Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh tamente patológicos.
2) Provocar la respiración con estímulos físicos. (D) sólamente en la primeras 72 horas después MIR 1995-1996 RC: 4
1) Contiene abundantes E. coli. 3) Ventilación con presión positiva mediante mas- del parto.
2) Contiene escasos estafilococos. carilla. 3) No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh 124. ¿A qué anomalía o problema estará especialmente
3) Excepcionalmente contiene estreptococos. 4) Administración de adrenalina. negativa, por tanto, no es preciso administrar predispuesto un niño de 5 días que recibe exclusi-
4) Puede contener Proteus en casos de prematuri- 5) Intubación y ventilación manual con presión inmunoglobulina. vamente lactancia materna?:
dad. positiva. 4) Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del
5) No contiene ningún germen. MIR 1996-1997 RC: 1 parto. 1) Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos
MIR 1996-1997F RC: 5 5) No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh azufrados.
244. ¿Cuál de las siguientes determinaciones permite positivo, por tanto no es preciso administrar 2) Anemia ferropénica, en los meses siguientes.
179. ¿Cuál de las siguientes estructuras del feto intraú- valorar mejor el grado de afectación fetal intraúte- vacuna ni inmunoglobulina. 3) Hipocalcemia y osteopenia transitoria.

PEDIATRÍA
tero presenta unos niveles de O2 más elevados?: ro en un caso de incompatibilidad Rh?: MIR 1995-1996 RC: 1 4) Enfermedad hemorrágica vitamina K depen-
diente.
1) Aorta. 1) Concentración de anticuerpos anti-Rh en com- 116. Un niño de 5 días de edad, nacido con 1.200 g de 5) Hipogammaglobulinemia transitoria del lac-
2) Arteria pulmonar. partimento materno. peso, muestra mal aspecto general, gran distensión tante.
3) Vena pulmonar. 2) Niveles de bilirrubina en compartimento ma- abdominal, retiene en el estómago las tomas admi- MIR 1995-1996 RC: 4
4) Vena cava inferior. terno. nistradas por sonda y tiene algún vómito. En la
5) Arteria carótida. 3) Niveles de bilirrubina en líquido amniótico.
4) Concentración de anticuerpos anti-Rh en líqui-
radiografía simple hay distensión de asas abdomi-
nales, y se ve aire en la pared del intestino, pero no
Tema 2. Desarrollo y nutrición.
MIR 1996-1997F RC: 4
do amniótico. en el peritoneo. ¿Qué diagnóstico le sugiere este
5) Medición ecográfica del diámetro biparietal del cuadro clínico?: 188. Un niño de 7 meses deshidratado, con vómitos, dia-
191. Un prematuro de 900 g de peso y 27 semanas de rrea y fiebre nos llega la siguiente analítica: Hb 11.6
gestación sufre distress respiratorio desde el naci- feto.
gr%; Hto: 39%; Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrófi-
miento. A las 36 horas de vida presenta hipoten- MIR 1996-1997 RC: 3 1) Ileo meconial por fibrosis quística.
2) Estenosis o atresia de duodeno. los: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaque-
sión, bradicardia, cianosis y tensión aumentada de tas: 322.000 mm3; Osmolaridad: 295 mOs/L; Na: 137
la fontanela. ¿Qué exploración diagnóstica le pa- 249. Señale qué fármaco, de los siguientes, puede dis- 3) Enterocolitis necrotizante.
4) Atresia de ano. mEq/L; K: 5.6 mEq/L; Ca iónico: 1,2 mmol/L; pH: 7,20;
rece más oportuna entre las siguientes?: minuir la ictericia fisiológica del recién nacido,
5) Peritonitis neumocócica. pCO2: 25 mmHg; CO3H: 11 mEq/L; E.B.:- 19 mEq/L;
cuando lo ingiere la madre en el tercer trimestre
Lactato: 5.3 mmol/L, Creatinina: 4.2 mgr%. ¿Cuál es
1) Análisis de sangre con serie roja y plaquetas. del embarazo: MIR 1995-1996 RC: 3
la valoración metabólica de esta deshidratación?:
2) Exploración cerebral con ultrasonidos.
3) Estudio del tiempo de protombina y del tiempo 1) Digoxina. 120. Un niño nacido con 31 semanas de gestación tiene
1) Deshidratación isotónica con acidosis mixta.
parcial de tromboplastina. 2) Ampicilina. ahora 6 meses de edad y se encuentra normal, sin
2) Deshidratación hipotónica con acidosis meta-
4) Punción lumbar y cultivo de LCR. 3) Clortalidona. problemas y ganando peso muy bien. En un análi-
bólica.
5) Ecocardiograma. 4) Fenobarbital. sis rutinario aparece una hemoglobina de 12 g/dl y
3) Deshidratación isotónica con acidosis metabó-
MIR 1996-1997F RC: 2 5) Clordiacepóxido. 3.200.000 hematíes/mm3. Al estudiar su anemia,
lica.
MIR 1996-1997 RC: 4 ¿cuál de las siguientes anomalías considera más
4) Deshidratación hipertónica con acidosis meta-
192. Niña de 10 días de vida afecta de síndrome de Down. probable encontrar y resultaría más definitoria de
bólica.
Presenta desde el quinto día vómitos casi conti- 12. Un recién nacido de 1.600 g con signos de asfixia y su enfermedad?:
5) Deshidratación isotónica con acidosis respira-
nuos, los primeros días alimenticios y posterior- repetidos episodios de apnea, comienza el tercer día toria.
con vómitos, distensión abdominal y deposiciones 1) Número de plaquetas disminuido.
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mente biliosos. Existe estreñimiento y ha perdido MIR 2005-2006 RC: 3
peso. La auscultatación cardiorrespiratoria no de- hemorrágicas. El diagnóstico más probable será: 2) Isoaglutininas anti-A o anti-B.
tecta alteraciones. El abdomen está excavado. El 3) Volumen corpuscular claramente elevado.
4) Cifras de eritropoyetina descendidas, para su 183. De las siguientes alteraciones del desarrolo en ni-
cuadro clínico es muy sugestivo de: 1) Invaginación intestinal.
edad. ños, señale cuál es la de mayor prevalencia:
2) Vólvulo.

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1) Parálisis cerebral. primer año de vida, sólo una de las siguientes afir- 2) La presión arterial. 178. Un lactante de 5 meses presenta deshidratación con
2) Trastorno visual. maciones es verdadera: 3) La presión venosa central. los siguientes datos analíticos en sangre: Na 142
3) Déficit de atención/trastorno de hiperactividad. 4) La diuresis. mEq/l; K 4,5 mEq/l; Cl 115 mEq/l; pH 7,25; CO3H 15
4) Retraso mental. 1) El gluten se encuentra en la harina de maíz, arroz 5) El peso. mEq/l; PaCO2 28 mEq/l. El diagnóstico preciso es
5) Trastornos del comportamiento. y soja. MIR 2000-2001 RC: 4 una deshidratación:
MIR 2004-2005 RC: 3 2) Debe evitarse la introducción del gluten en la
dieta en niños con dermatitis atópica. 186. ¿Cuando comienza en los niños la erupción den- 1) Isonatrémica aislada.
188. La presencia de alopecia en un niño con raquitis- 3) En los niños vomitadores está indicado como tal?: 2) Hipernatrémica aislada.
mo grave debe hacerle pensar en: espesante en los primeros meses de vida. 3) Isonatrémica con alcalosis metabólica.
4) La principal diferencia entre los cereales con 1) Antes de los 4 meses. 4) Isonatrémica con acidosis metabólica.
1) Déficit carencial de vitamina D. gluten y sin gluten es la distinta hidrólisis por la 2) De los 4 a los 6 meses. 5) Isonatrémica con acidosis respiratoria.
2) Tubulopatía primaria asociada. amilasa pancreática. 3) De los 6 a los 8 meses. MIR 1998-1999 RC: 4
3) Déficit de 25 hidroxilasa hepática. 5) La introducción de las harinas con gluten debe 4) De los 10 a los 14 meses.
4) Déficit de 1 alfa hidroxilasa renal. realizarse los primeros meses de vida. 5) Después de los 12 meses. 189. Entre los factores causantes de la aceleración se-
5) Déficit funcional del receptor de vitamina D. MIR 2002-2003 RC: ANU MIR 2000-2001 RC: 3 cular del crecimiento que se citan, ¿cuál parece te-
MIR 2004-2005 RC: 5 ner mayor influencia?:
190. ¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor 188. Los consejos de los profesionales para estimular la
171. Una niña de 10 años de edad acude para valoración parte de los niños son capaces de comprender que lactancia materna deben ser claros y bien docu- 1) Mayor secreción actual de GH en la especie hu-
de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se la muerte es permanente?: mentados; señale un consejo ERRONEO: mana.
encuentra en el percentil 10 de la población gene- 2) Cambios en el patrón genético con el tiempo.
ral. Su talla genética está situada en el percentil 15 1) 0 a 2 años. 1) Contacto maternofilial inmediato después del 3) Mejor equilibrio en el aporte proteico-energé-
de la población de referencia. Su desarrollo sexual 2) 3 a 4 años. parto con alimentación por succión a demanda. tico.
corresponde a una pubarquia 1 y a una telarquia 1 3) 5 a 10 años. 2) En la técnica de la toma es muy importante que 4) Aumento de la actividad deportiva en los últi-
de Tanner. Su edad ósea es de 9 años. La velocidad 4) 11 a 14 años. se introduzca en la boca del niño, no sólo el pe- mos 25 años.

PEDIATRÍA
de crecimiento del último año ha sido de 5 centíme- 5) 15 a 18 años. zón, sino parte de la areola. 5) Variaciones climáticas en los últimos 25 años.
tros/año. ¿Qué situación cree usted que presenta MIR 2001-2002 RC: 3 3) No debe utilizarse la doble pesada para saber lo MIR 1998-1999 RC: 3
la niña?: que toma, ya que no crea más que confusión en
188. Un médico, que no dispone de tablas de crecimien- las madres. 46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORREC-
1) Un crecimiento normal. to y desarrollo, necesita valorar el peso de un niño 4) La ingurgitación mamaria se resuelve con un TA, respecto a la alimentación del niño lactante?:
2) Un hipocrecimiento por deficiencia de la hor- de 3 años. ¿Qué fórmula entre las siguientes, debe- amamantamiento correcto y con mucha frecuen-
mona del crecimiento. ría utilizar para calcular el peso medio de un niño cia en las tomas. 1) La leche de mujer es más rica en lactosa que la
3) Un hipocrecimiento por una enfermedad celia- normal de esa edad?: 5) Cuando pasen 3 ó 4 días convendría establecer leche de vaca.
ca. un horario estricto de las tomas cada 3 ó 4 horas. 2) La leche de continuación debe estar enriqueci-
4) Un hipocrecimiento por un síndrome de Turner. 1) Edad en años x 8 / . MIR 2000-2001 RC: 5 da con hierro.
5) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo con- 2) Edad en años x 80 / . 186. Es cierto que la leche materna, comparada con la de 3) La leche materna contiene más calcio que la
génito. 3) (Edad en años x 2) + . vaca contiene: leche de vaca.
MIR 2003-2004 RC: 1 4) Edad en meses x 10 / . 4) La leche de vaca es más rica en sales que la leche
5) (Edad en años x 5) + 1. 1) Más sales de mujer.
176. La anemia ferropénica del niño se caracteriza por MIR 2000-2001F RC: 3 2) Menos fenilalanina 5) La leche de mujer es más rica en ácidos grasos
los siguientes hechos EXCEPTO uno: 3) Mas ácidos grasos de cadena corta insaturados que la leche de vaca.
194. Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin 4) Más calcio MIR 1997-1998F RC: 3
1) Es la causa más frecuente de anemia nutricio- alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y 5) Menos nitrógeno no-proteico
nal de la infancia. elaborar frases de tres palabras, presenta un desa- MIR 1998-1999F RC: 2 52. En un lactante de 3 meses alimentado con lactan-
2) La lactancia materna prolongada evita su apa- rrollo psicomotor propio de la siguiente edad: cia materna exclusiva, que presenta una diarrea
rición. 187. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORREC- aguda infecciosa, la actitud terapéutica adecuada
3) Su desarrollo está favorecido por las infeccio- 1) 15 meses. TA, respecto al raquitismo común por carencia de es:
nes repetidas. 2) 18 meses. vitamina D?:
4) El diagnóstico se basa en la determinación de la 3) 24 meses. 1) Continuar con lactancia materna y ofrecer so-
ferritina sérica. 4) 36 meses. 1) Generalmente la calcemia es normal. . luciones glucoelectrolíticas por vía oral.
5) La fase de ferropenia latente carece de sínto- 5) 48 meses. 2) Los niños de raza negra son más susceptibles 2) Suprimir la lactancia natural y administrar una
mas clínicos. MIR 2000-2001F RC: 3 3) Los casos esporádicos son más frecuentes que leche de inicio diluida.
MIR 2003-2004 RC: 2 3) Suprimir la lactancia materna y administrar una
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los familiares
183. En un niño deshidratado la mejor forma de valo- 4) Alcanza la incidencia máxima durante el pri- fórmula sin lactosa.
197. El gluten es una proteína habitual en nuestra ali- rar, en las primeras horas, la respuesta al trata- mer año de vida 4) Continuar con lactancia materna y administrar
mentación. Respecto a su papel en la dieta en el miento es controlar la medida de: 5) Presenta hiperfosforemia que es útil para el antibióticos.
diagnóstico
1) La frecuencia cardíaca y respiratoria. MIR 1998-1999F RC: 5

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5) Suspender la lactancia materna y administrar 1) Antecedentes familiares de retraso puberal. 190. ¿Cuál debe ser la actitud ante un neonato operado 2) Asma.
antibióticos. 2) Peso y talla al nacimiento normales. de Atresis de Esófago al nacimiento y que tiene sín- 3) Fibrosis quística.
MIR 1997-1998F RC: 1 3) La edad ósea se correlaciona con la edad crono- tomas leves de traqueomalacia al mes de vida?: 4) Bronquiolitis.
lógica. 5) Cuerpo extraño bronquial.
56. El “síndrome del biberón”, con desarrollo de caries 4) Talla definitiva prácticamente normal. 1) Intubación prolongada. MIR 2000-2001 RC: 4
y destrucción de los incisivos superiores, está en 5) Período de crecimiento enlentecido durante los 2) Funduplicatura de Nissen.
relación con la administración precoz en biberón primeros 3 años. 3) Tratamiento conservador. 118. Actualmente la indicación más habitual y funda-
de: MIR 1997-1998 RC: 3 4) Colocar un stent. mentada de la ribavirina es:
5) Gastrostomía.
1) Zumos de fruta. 207. En el diagnóstico de una malnutrición proteicoca- MIR 2002-2003 RC: 3 1) Hepatitis crónica B.
2) Leche de vaca. lórica tipo marasmo se aceptan, entre otros, los si- 2) Herpes genital recidivante resistente a aciclo-
3) Fórmulas de soja. guientes criterios, EXCEPTO: 195. La Fibrosis Quística es una enfermedad multisisté- vir.
4) Purés de legumbres. mica caracterizada por una obstrucción crónica de 3) Infección por virus sincitial respiratorio en ni-
5) Cereales con gluten. 1) Pérdida de peso corporal superior al 15%. las vías respiratorias y una insuficiencia pancreá- ños pequeños, administrada en aerosol.
MIR 1997-1998F RC: 1 2) Estrés. tica exocrina, en la que todas las aseveraciones si- 4) Infección avanzada por VIH.
3) Incremento discreto del agua extracelular. guientes, salvo una, son ciertas: 5) Encefalitis por citomegalovirus.
131. En la malnutrición de tipo marasmo hay disminu- 4) Disfunción muscular esquelética. MIR 1999-2000F RC: 3
ción de: 5) Trastornos de la función respiratoria. 1) Se hereda con rasgo autosómico recesivo.
MIR 1996-1997 RC: 2 2) La mutación más prevalente es la A F508. 214. Lactante de 5 meses que es traído a consulta por
1) El agua corporal total. 3) No todas las mutaciones se generan e el mismo presentar desde 3 días antes, fiebre, rinorrea acuo-
2) Los pliegues subcutáneos. 143. Un adolescente es enviado a un hospital de refe- locus del brazo largo del cromosoma 7. sa y estornudos, comenzando el día de la consulta
3) La albúmina plasmática. rencia por talla baja. ¿Cuál de los siguientes diag- 4) El defecto genético consiste en mutaciones del con tos y dificultad respiratoria. En la exploración
4) La proteína transportadora del retinol. nósticos es más probable?: gen regulador de la conductancia transmembra- presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento
5) La transferrina. na. de la espiración, y crepitantes y sibilancias disemi-

PEDIATRÍA
MIR 1997-1998 RC: 2 1) Déficit de hormona del crecimiento. 5) Las alteraciones de la proteína reguladora trans- nados. ¿Qué prueba, de las siguientes, hay que so-
2) Hipotiroidismo congénito. membrana dan lugar a un transporte transe- licitar para determinar la etiología?:
177. Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre 3) Retraso constitucional del desarrollo. pitelial de iones anómalo y a secreciones muy
leches para lactantes (fórmulas de inicio), es ERRO- 4) Panhipopituitarismo. espesas. 1) Hemograma.
NEA: 5) Acondroplasia. MIR 2002-2003 RC: 3 2) Radiografía de tórax.
MIR 1995-1996 RC: 3 3) Electrólitos en sudor.
1) Sirven para la alimentación exclusiva del lac- 181. En un niño con aspiración de cuerpo extraño. ¿Cuál 4) Cultivo de aspirado traqueal.
5) Búsqueda de virus respiratorio sincitial en exu-
tante durante los primeros 4-5 meses de vida. Tema 3. Aparato respiratorio de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA
respecto a los hallazgos en una radiografía de tó- dado nasofaríngeo.
2) Pueden darse a partir del quinto mes formando
parte de una alimentación mixta. en Pediatría. rax?: MIR 1999-2000 RC: 5
3) Si se administran en el segundo semestre de
vida, deben estar suplementadas con hierro. 186. Lactante de 2 meses de edad que hace tres días co- 1) Puede apreciarse una consolidación pulmonar. 159. En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscido-
4) La lactosa debe de ser el carbohidrato mayorita- menzó con mocos nasales acuosos, tos y estornu- 2) Puede observarse una hiperinsuflación pulmo- sis), la causa más frecuente de muerte se debe a las
rio. dos. Desde ayer presenta taquipnea con 60 rpm, ti- nar en el lado afectado. complicaciones originadas por la existencia de:
5) Deben contener ácidos grasos poliinsaturados raje intercostal con aleteo nasal. En urgencias ob- 3) La radiografía de tórax en inspiración puede ser
de cadena larga. servan distrés respiratorio con sibilancias inspira- normal. 1) Pancreatitis aguda.
MIR 1997-1998 RC: ANU torias y espiratorias y algunos crepitantes bilate- 4) El diagnóstico se facilita porque el 60-70% de 2) Bronquiectasias.
rales. Una Rx de tórax muestra hiperinsuflacción los cuerpos extraños son radiopacos. 3) Obstrucción intestinal.
189. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO cursa con bilateral con una atelectasia laminar y corazón 5) En niños menores de tres años con neumonía 4) Alteraciones hidroelectrolíticas.
talla baja?: pequeño. Presenta: pH 7,24; pCO2: 58 mmg; CO3H: hay que considerar un posible cuerpo extraño 5) Perforaciones intestinales.
21 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: en el árbol bronquial. MIR 1997-1998 RC: 2
1) Síndrome de Turner. MIR 2000-2001 RC: 4
2) Hipotiroidismo. 1) Bronconeumonía bilateral. 175. La mayoría de los casos pediátricos de epiglotitis
3) Enfermedad celíaca. 2) Crisis asmática de origen infeccioso. 184. Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 días an- están producidos por:
4) Síndrome XYY. 3) Miocarditis con insuficiencia cardíaca conges- tes, fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comen-
5) Raquitismo nutricional. tiva. zando el día de la consulta con tos y dificultad res- 1) Rinovirus.
4) Neumonitis intersticial. piratoria. En la exploración presenta taquipnea, 2) Moraxella catarrhalis.
MIR 1997-1998 RC: 4
5) Bronquiolitis. tiraje subcostal, alargamiento de la espiración y 3) Streptococcus pneumoniae.
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191. En la valoración del niño con talla baja, el retraso MIR 2005-2006 RC: 5 crepitantes y sibilancias diseminados. ¿Cuál es el 4) Virus respiratorio sincitial.
constitucional del crecimiento se caracteriza por diagnóstico más probable entre los siguientes?: 5) Haemophilus influenzae.
todo lo siguiente, EXCEPTO: MIR 1997-1998 RC: 5
1) Neumonía.

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184. Señale cuál de las siguientes NO es una complica- 3) Klebsiella pneumoniae. visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las 5) El diagnóstico de la enfermedad se basa en la
ción de la fibrosis quística en niños: 4) Neisseria meningitidis. piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una demostración de una lesión de la mucosa intes-
5) Providencia rettgeri. deposión de color rojo oscuro; el abdomen muestra tinal.
1) Atelectasias. MIR 1995-1996F RC: 1 plenitud y un discreto dolor a la palpación. El diag- MIR 2004-2005 RC: 3
2) Hemoptisis. nóstico más probable es:
3) Aspergilosis alérgica. 35. La afectación cardiovascular que se ve con más fre- 174. Lactante de 21 días de vida que presenta, desde hace
4) Insuficiencia cardíaca izquierda. cuencia en la fibrosis quística de páncreas es: 1) Estenosis hipertrófica de píloro. 4 días, vómitos postpandriales que cada vez son más
5) Osteoartropatía hipertrófica. 2) Apendicitis. intensos y frecuentes. Señale cuál de las siguien-
MIR 1997-1998 RC: 4 1) Ostium primum (CIA). 3) Infección urinaria. tes afirmaciones es cierta en relación a la enferme-
2) Síndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + 4) Invaginación. dad del niño:
38. El defecto fundamental de la fibrosis quística de CIA congénitas). 5) Enfermedad ulcerosa péptica.
páncreas (mucoviscidosis) consiste en: 3) Cor pulmonale crónico. MIR 2005-2006 RC: 4 1) Esta enfermedad es más frecuente en niños.
4) Comunicación interventricular (CIV). 2) Suele cursar con acidosis metabólica.
1) Déficit de alfa-1-antitripsina. 5) Estenosis pulmonar. 180. Un recién nacido con grave distress respiratorio 3) El tratamiento es médico y la recidiva frecuen-
2) Alteración de la función de los cilios bronquia- MIR 1995-1996F RC: 3 presenta imágenes aéreas circulares que ocupan te.
les. hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable 4) La enfermedad está producida por una bacteria.
3) Alteración del “regulador de la conductancia 206. ¿Cuál es el germen causal más frecuente de neu- es: 5) Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
transmembránica”. monía en paciente con fibrosis quística?: MIR 2003-2004 RC: 1
4) Déficit de adenilciclasa. 1) Pulmón poliquístico.
5) Alteración de la función de los neutrófilos. 1) Staphylococcus aureus. 2) Malformación adenomatoidea. 175. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las si-
MIR 1996-1997F RC: 3 2) Pseudomonas aeruginosa. 3) Quiste pulmonar multilocular. guientes afirmaciones es FALSA:
3) Legionella pneumophila. 4) Hernia diafragmática.
196. Un niño de 10 años presenta, desde hace 4 horas, 4) Haemophilus influenzae. 5) Agenesia bonquial segmentaria. 1) Es una anomalía congénita.
un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estri- 5) Branhamella catarrhalis. MIR 2004-2005 RC: 4 2) Predomina en el sexo masculino.

PEDIATRÍA
dor perfectamente audibles en ambos tiempos res- MIR 1995-1996F RC: 2 181. En el estreñimiento funcional del niño, ¿cuál de 3) Se caracteriza por alteraciones en las células
piratorios. El diagnóstico probable es: las siguientes afirmaciones es FALSA?: ganglionares del plexo intramural.

1) Absceso retrofaríngeo.
Tema 4. Aparato digestivo 1) Los pacientes presentan con frecuencia recto-
4) La distensión de la ampolla rectal ocasiona re-
lajación del esfinter anal interno.
2) Traqueítis bacteriana. en Pediatría. rragia leve. 5) Es típica la dilatación de una zona del colon.
3) Laringitis aguda. 2) La asociación con encopresis en infrecuente. MIR 2003-2004 RC: 4
4) Epiglotitis. 183. En el diagnóstico de laboratorio de intolerancia- 3) La desimpactación de las heces es necesaria al
5) Aspiración de cuerpo extraño. malabsorción de Lactosa todas las pruebas son úti- inicio del tratamiento. 189. ¿Cuál de las afirmaciones que siguen sobre al este-
MIR 1996-1997F RC: 2 les EXCEPTO: 4) Los niños retienen voluntariamente las heces nosis hipertrófica de píloro es FALSA?:
para evitar el dolor de la defecación.
219. El primogénito de una pareja sufre en el período 1) Determinación de cuerpos reductores en heces. 5) El tratamiento de mantenimiento suele durar 1) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
neonatal íleo meconial. ¿Cuál es el método de diag- 2) Análisis de H2 en aire espirado. hasta que se consigue un ritmo intestinal nor- 2) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
nóstico principal que llevaría a cabo para estable- 3) Test de ureasa en la biopsia. intestinal. mal. 3) Los vómitos están teñidos de bilis.
cer el diagnóstico en la enfermedad subyacente más 4) Determinación de pH fecal. MIR 2004-2005 RC: 2 4) El vómito suele ocurrir de forma de “proyectil”.
probable?: 5) Determinación de ácido láctico en heces. 5) Se observa una ictericia asociada.
MIR 2005-2006 RC: 3 185. La enfermedad celíaca es una intolerancia perma- MIR 2002-2003 RC: 3
1) Test del tripsinógeno inmunorreactivo. nente al gluten. ¿Cuál de las siguientes afirmacio-
2) Test de meconio. 191. En relación con la fístula traqueoesofágica congé- nes es INCORRECTA en relación con esta enfer- 196. Niña de 18 meses, que presenta desde los 13 meses
3) Estudio molecular genético directo. nita, refiera cuál de las complicaciones siguientes medad?: de edad enlentecimiento de la curva ponderal, junto
4) Test de cloro en sudor. al tratamiento quirúrgico es la más frecuente: con disminución del apetito, deposiciones abundan-
5) Estudio genético de vínculo o cercanía. 1) La lesión intestinal está mediada por mecanis- tes y de consistencia blanda, distensión abdominal
MIR 1996-1997 RC: 4 1) Fístula anastomótica. mos inmunológicos. y carácter más irritable. En las exploraciones com-
2) Estenosis esofágica. 2) Suele insistir un intervalo libre de síntomas plementarias realizadas se detecta anemis ferro-
20. Varón de 3 años de edad que, encontrándose pre- 3) Fístula traqueoesofágica recidivante. entre la introducción del gluten en la dieta y el pénica y anticuerpos antiendomisio positivos. Res-
viamente bien , comienza de forma brusca con fie- 4) Reflujo gastroesofágico. comienzo de la clínica. pecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las siguien-
bre, dolor de garganta, estridor, disnea, acúmulo de 5) Traqueomalacia. 3) La determinación de anticuerpos antigliadina tes aseveraciones es FALSA?:
secreciones orales y emisión de saliva por la boca. MIR 2005-2006 RC: 4 es la prueba serológica más específica en esta
Un hermano de 2 años lleva 72 h ingresado por una enfermedad.
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1) En el diagnóstico es fundamental la realización
meningitis bacteriana. El agente etiológico de am- 192. Una niña de 2 años se ha encontrado bien hasta 4) La infestación por lamblias puede dar un cuadro de una biopsia intestinal.
bos cuadros clínicos será con más probabilidad: hace aproximadamente 12 horas, momento en que clínico similar. 2) Esta enfermedad se desarrolla en personas ge-
empezó con un cuadro de letargia, vómitos y episo- néticamente susceptibles.
1) Haemophilus influenzae. dios de llanto intermitente con un estado de dolor
2) Estreptococus pneumoniae.

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3) El período de presentación clínica más frecuen- 4) Se debe a un disbalance entre las hormonas 190. Una lactante de 8 meses de vida presenta una his- 223. La técnica quirúrgica para el tratamiento del me-
te es el segundo año de vida, pero no es infre- intestinales gastrina, colecistoquinina y secre- toria clínica de estreñimiento crónico que alterna gacolon agangliónico en el niño, consiste funda-
cuente que aparezca en niños más mayores o tina. con diarreas malolientes. Se le realiza una mano- mentalmente en:
incluso en la edad adulta. 5) En la mayoría de los niños se trata quirúrgica- metría ano-rectal donde se demuestra la ausencia
4) La anorexia es un síntoma frecuente. mente con una funduplicatura según la técnica de relajación del esfínter interno. ¿Cuál es su diag- 1) Resecar una mínima parte del colon.
5) La base del tratamiento es la retirada transito- de Nissen. nóstico?: 2) Realizar una plicatura colorrectal.
ria de la dieta del trigo, cebada, centeno y ave- MIR 2001-2002 RC: 2 3) Hacer una colostomía proximal.
na. 1) Estreñimiento funcional. 4) Hacer dilataciones periódicas.
MIR 2002-2003 RC: 5 186. La invaginación ileocecal: 2) Estenosis anal. 5) Realizar una resección total del segmento agan-
3) Fisura anal. gliónico.
200. Niña de 14 meses, que tras presentar un cuadro 1) Es una malformación congénita de la válvula 4) Neuroblastoma pélvico. MIR 1999-2000 RC: 5
febril de vómitos y diarrea sanguinolenta hace 2 ileocecal. 5) Enfermedad de Hirschsprung.
semanas, continúa presentando diarrea líquida 2) Es una obstrucción intestinal que se presenta MIR 2000-2001 RC: 5 225. La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrión
maloliente, ya sin sangre, con distensión abdomi- habitualmente en la adolescencia. y feto dará lugar a la ausencia de los plexos mien-
nal, abundantes ruidos hidroaéreos e importante 3) Se diagnostica fundamentalmente mediante 191. La hernia diafragmática congénita: téricos de Meissner y Auerbach, hallazgos histoló-
irritación del área perianal. ¿Cuál, entre las si- una ecografía abdominal. gicos que están presentes en uno de estos procesos:
guientes, sería la actitud más adecuada?: 4) Debe ser tratada quirúrgicamente, mediante 1) Es una malformación congénita del diafragma
una laparoscopia. del árbol bronquial y del tabique interauricular. 1) Invaginación intestinal.
1) Tratamiento antibiótico oral. 5) Se presenta clínicamente con dolor abdominal, 2) El tratamiento quirúrgico debe de realizarse en 2) Ileo meconial.
2) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una vómitos y hematemesis. las primeras 24 horas de vida. 3) Estreñimiento crónico.
diarrea crónica inespecífica que no afectará a MIR 2001-2002 RC: 3 3) Se asocia frecuentemente con una comunica- 4) Peritonitis meconial.
su desarrollo. ción interauricular. 5) Megacolon agangliónico.
3) Cambiar a fórmula sin lactosa durante unas se- 196. La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon Con- 4) La incidencia es más elevada en el lado dere- MIR 1999-2000 RC: 5
manas. génito: cho.

PEDIATRÍA
4) Cambiar a fórmula de hidrolizado de proteínas. 5) La malformación digestiva más frecuentemen- 189. ¿Cuál de las siguientes características es más fre-
5) Pautar rehidratación con solución de manteni- 1) Puede estar asociada a una mutación del proto- te asociada, es la malrotación intestinal. cuente y peculiar de los vómitos por reflujo gastro-
miento oral, sin variar la dieta. oncogen RET del cromosoma 10, con una pene- MIR 2000-2001 RC: 5 esofágico (calasia) en el niño?:
MIR 2002-2003 RC: 3 trancia incompleta en la mayoría de los casos.
2) Se asocia a una ausencia de células gangliona- 192. La estenosis hipertrófica del píloro: 1) Asociación con ferropenia
201. Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta res en el plexo de Meissner y de Auerbach del 2) Relación con la ingesta
hace aproximadamente 12 horas, momento en que intestino. 1) Se asocia a una alcalosis metabólica, hiperclo- 3) Repercusión sobre el crecimiento
empezó con cuadro de letargia, vómitos y episodios 3) Se asocia a una ausencia de fibras colinérgicas rémica e hipokaliémica. 4) Comienzo neonatal y mejoría con la edad
de llanto intermitente con un estado visible de do- y adrenérgicas en el segmento intestinal del 2) Es una malformación congénita del lactante que 5) Asociación con síntomas de broncoconstricción
lor. Coincidiendo con los episodios, retrae las pier- afectado. cursa con vómitos biliosos. MIR 1998-1999F RC: 4
nas hacia el abdomen. En la consulta emite una 4) No se asocia a un retraso en la emisión del me- 3) El tratamiento de elección es la dilatación en-
deposición de color rojo oscuro. El abdomen está conio en el período neonatal. doscópica del píloro. 191. Un niño de 14 meses acude a la consulta con sinto-
distendido y con dolor discreto a la palpación. El 5) Se asocia en el 70% de los casos, con malforma- 4) En el 50% de los casos existe una hiperbilirrube- matología digestiva crónica acompañada de hipo-
diagnóstico más probable es: ciones cardíacas. mia indirecta. crecimiento marcado (<Pc10), desnutrición, hipo-
MIR 2000-2001F RC: 2 5) La piloromiotomía extramucosa según la técni- tonía muscular y una llamativa distensión abdo-
1) Estenosis pilórica. ca de Fredet-Ramstedt es el tratamiento de elec- minal. Entre los diagnósticos que se citan, ¿cuál
2) Apendicitis. 182. Lactante de 7 meses que desde 2 días antes, comien- ción. considera más probable?:
3) Infección urinaria. za con febrícula y algún vómito ocasional, y hoy MIR 2000-2001 RC: 5
4) Invaginación. comienza con deposiciones blandas al principio y 1) Enfermedad celíaca no tratada
5) Enfermedad ulcerosa péptica. más tarde se hacen líquidas, incrementándose los 165. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas al 2) Intolerancia a proteínas vacunas
MIR 2002-2003 RC: 4 vómitos. Es invierno y el niño va a la guardería divertículo de Meckel, es INCORRECTA?: 3) Alergia a caseína mediada por IgE
donde ha habido otros niños con un cuadro similar. 4) Deficiencia primaria de lactasa
180. El reflujo gastroesofágico en la infancia: ¿Cuál es la etiología más probable en este caso?: 1) En algunos casos presenta mucosa ectópica gás- 5) Gastroenteritis por rotavirus
trica. MIR 1998-1999F RC: 1
1) Es fisiológico hasta los 3 años de edad. 1) Salmonella enterítidis. 2) Es un vestigio del conducto onfalomesentérico.
2) Se presenta clínicamente con vómitos, disfagia, 2) Rotavirus. 3) Es un divertículo falso, pues su pared carece de 177. Entre las citadas ¿qué respuesta es FALSA con res-
retraso del crecimiento, infección respiratoria, 3) Campylobacter yeyuni. túnica muscular. pecto a la enfermedad celíaca del niño?:
broncoespasmo y anemia. 4) Yersinia enterocolítica. 4) Se localiza en íleon, casi siempre a menos de un
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3) Para su diagnóstico la primera prueba a realizar 5) Adenovirus. metro de la válvula ileocecal. 1) La biopsia intestinal es indispensable para ha-
en la actualidad es una monitorización del pH MIR 2000-2001 RC: 2 5) Su complicación más frecuente es la hemorra- cer un diagnóstico de certeza.
esofágico distal en 24 horas. gia. 2) La talla baja es motivo de sospecha de intole-
MIR 1999-2000 RC: 3 rancia al gluten.

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3) La positividad de los anticuerpos antiendomi- 5) Trastorno funcional y psicomotor. 217. En el caso de la ascitis neonatal, señale cuál de los 198. En la infección del tracto urinario en el niño, ¿cuál
sio guarda escasa relación con la actividad de la MIR 1997-1998F RC: 3 siguientes hallazgos hará más probable la necesi- de las siguientes respuestas es la INCORRECTA?:
enfermedad. dad de una intervención quirúrgica:
4) Puede haber historia familiar en la intolerancia 47. Un lactante de 6 meses que, estando previamente 1) En el período neonatal las niñas la padecen con
al gluten. bien, comienza bruscamente con vómitos asocia- 1) Insuficiencia cardíaca. más frecuencia.
5) Los celíacos no tratados tiene mayor predispo- dos a episodios de llanto intenso, palidez y heces en 2) Ascitis quilosa. 2) El microorganismo más frecuente implicado es
sición en la edad adulta a padecer linfoma in- “jarabe de grosella”, presenta como diagnóstico más 3) Hipoproteinemia. el E. coli.
testinal. probable: 4) Disfunción hepática. 3) Se recomienda realizar una ecografía renal en
MIR 1998-1999 RC: 3 5) Tirosinosis. el primer episodio de infección urinaria.
1) Gastroenteritis vírica. MIR 1996-1997 RC: 2 4) En caso de pielonefritis los antibióticos indica-
185. ¿Cuál de los siguientes medicamentos parece au- 2) Apendicitis aguda. dos son las cefalosporinas de tercera genera-
mentar el riesgo de que un niño con varicela se 3) Cólicos del lactante. 23. El uso de cromoglicato disódico por vía oral tiene ción, el amoxiclavulánico y los aminoglucósi-
complique con un síndrome de Reye?: 4) Invaginación intestinal. indicaciones en el tratamiento de: dos.
5) Diarrea secretora. 5) La gammagrafía renal con ácido dimercapto-
1) Ibuprofeno. MIR 1997-1998F RC: 4 1) La alergia a leche de vaca. succínico marcado con Tc 99 es la mejor explo-
2) Acido acetilsalicílico. 2) Las infecciones intestinales por Criptococus. ración para detectar cicatrices renales.
3) Paracetamol. 51. Indique lo INCORRECTO en relación con la dia- 3) Los vómitos por reflujo gastrointestinal. MIR 2002-2003 RC: 1
4) Ampicilina. rrea crónica inespecífica (colon irritable): 4) Las intoxicaciones por quinolonas.
5) Aciclovir. 5) La infestación masiva por Giardia lamblia. 187. Un niño de 10 años se presenta en el Servicio de
MIR 1998-1999 RC: 2 1) Es la forma más frecuente de diarrea crónica de MIR 1995-1996F RC: 1 Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que
la infancia. comenzó de forma brusca después de un partido de
187. ¿Cuál de los siguientes hechos NO suele estar pre- 2) Se presenta entre los 6 meses y los 3 años de 128. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias fútbol. El niño está afectado y se observa tumefac-
sente en la estenosis hipertrófica de píloro del lac- edad. tiene más sensibilidad para el reflujo gastroesofá- ción y dolor en el hemiescroto derecho, no se detec-
tante?: 3) Cursa sin alteraciones en el desarrollo ponde- gico en el niño?: ta reflejo cremastérico y el testículo derecho está

PEDIATRÍA
ral. elevado y rotado. ¿Cuál de los siguientes tratamien-
1) Vómitos copiosos. 4) Existen datos bioquímicos de malabsorción se- 1) Tránsito digestivo superior. tos considera Vd. que es el adecuado para este pa-
2) Comienzo desde el nacimiento. lectiva de calcio. 2) Manometría esofágica. ciente?:
3) Estreñimiento. 5) Las deposiciones habitualmente contienen 3) Endoscopia.
4) Pérdida de peso. moco y restos vegetales. 4) Estudio pHmétrico durante 24 horas. 1) Administración de líquidos y antibióticos por vía
5) Gran avidez por las tomas. MIR 1997-1998F RC: ANU 5) Examen isotópico con tecnecio 99. endovenosa.
MIR 1998-1999 RC: 2 MIR 1995-1996 RC: 4 2) Tratamiento analgésico ambulatorio.
189. Un paciente varón de 4 semanas de edad vomita 3) Ecografía Doppler de urgencia.
4) Ingreso hospitalario para observación clínica.
188. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en heces se en- después de cada toma desde hace una semana. Los Tema 5. Nefrología y 5) Exploración quirúrgica inmediata.
vómitos, de contenido gástrico, son proyectivos y
cuentra en una malabsorción de lactosa?:
abundantes. El paciente está muy inquieto, y toma Urología en Pediatría. MIR 2001-2002 RC: 5
1) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): más biberones con buen apetito. Ud. sospecha una este-
de 0,5%. pH: <5,5. nosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál de las siguien- 193. Niña de 3 años, que presenta afectación brusca del 188. Una niña de 2 años padece un reflujo vesicourete-
2) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): más tes situaciones analíticas en sangre le parece más estado general dentro del contexto de un cuadro ral grado IV, diagnosticado por cistouretrografía
de 0,5%. pH: >6,0. verosímil en este caso?: febril con diarrea mucosanguinolenta. A la explo- miccional durante su primer episodio de infección
3) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): me- ración aparece pálida y soñolienta, la auscultación urinaria. Usted desea realizar una gammagrafía
nos de 0,5%. pH: <7,0. 1) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l. cardiopulmonar es normal, el abdomen doloroso y renal para investigar cicatrización renal. ¿Cuánto
4) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): cual- 2) pH 7,3; Na 130 mEq/l; Cl 115 mEq/l; K 5 mEq/l. el resto del examen físico sólo revela la presencia tiempo después de la infección urinaria esperaría
quier valor. pH: >6,. 3) pH 7,4; Na 140 mEq/l; Cl 103 mEq/l; K 5 mEq/l. del petequias puntiformes diseminadas. La orina ver signos iniciales de cicatrización permanente?:
5) Cuerpos reductores (prueba del Clinitest): mas 4) pH 7,5; Na 130 mEq/l; Cl 85 mEq/l; K 3,5 mEq/l. es hematúrica y se constata hipertensión arterial.
de 5%. pH: >5,0. 5) pH 7,5; Na 150 mEq/l; Cl 120 mEq/l; K 6 mEq/l. El hemograma muestra HB 7 g/dl, 17.000 leucoci- 1) 2 a 3 semanas.
MIR 1996-1997F RC: 4 tos con neutrofilia, 37.000 plaquetas con normali- 2) 1 a 2 meses.
MIR 1998-1999 RC: 1
dad de las pruebas de coagulación. ¿Cuál es el diag- 3) 4 a 5 meses.
213. ¿Cuál es la etiología más frecuente de hiperten- nóstico más probable?: 4) 7 a 8 meses.
22. ¿Qué diagnóstico se debe hacer cuando se estudia
sión portal en la infancia?: 5) 11 a 12 meses.
un segmento de colon que carece de los plexos de
Meissner y de Auerbach?:
1) Sepsis por Salmonella. MIR 2001-2002 RC: 3
1) Causas suprahepáticas. 2) Púrpura de Schönlein-Henoch.
2) Cirrosis hepática. 3) Glomerulonefritis aguda post-infecciosa. 142. Señale la causa más frecuente de dilatación renal
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1) Colon de abuso de catárticos.
3) Enfermedad de Wilson. 4) Síndrome hemolítico-urémico. en la infancia:
2) Enfermedad isquémica intestinal.
4) Déficit de alfa-1-antitripsina. 5) Coagulación intravascular diseminada.
3) Megacolon congénito.
4) Megacolon tóxico. 5) Angiodisplasias portales. MIR 2002-2003 RC: 4 1) Litiasis.
MIR 1996-1997 RC: 5 2) Infecciones urinarias.
3) Tumor de Wilms.

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4) Reflujo vesicoureteral. 139. La exploración más adecuada para diagnosticar el 1) La edad inferior al año empeora el pronóstico. microscópicamente a un tumor de células peque-
5) Quistes renales. reflujo vésico-ureteral es la: 2) Si presentara metástasis hepáticas estaría con- ñas redondas?:
MIR 1999-2000F RC: 4 traindicado el tratamiento quirúrgico.
1) Cistografía retrógrada miccional. 3) Debe realizársele un aspirado de médula ósea 1) Rabdomiosarcoma.
188. Señale cuál de las siguientes afirmaciones referen- 2) Cistografía funcional de la urografía i.v. como parte del estudio de extensión. 2) Tumor de Wilms.
tes al reflujo vesicoureteral en el niño NO es co- 3) Ureteropielografía retrógrada. 4) El tumor que presenta es más frecuente en pa- 3) Linfoma tipo Burkitt.
rrecta: 4) Ecografía renal permiccional. cientes con hemihipertrofia. 4) Sarcoma de Ewing.
5) Cistomanometría. 5) El empleo de la gammagrafía con metayodoben- 5) Neuroblastoma.
1) Se encuentra en el 30% de los niños con infec- MIR 1998-1999 RC: 1 cilguanidina ha sido abandonado por técnicas MIR 1997-1998F RC: 2
ción urinaria. más específicas.
2) Tiene tendencia a la “curación” espontánea. 180. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al MIR 2005-2006 RC: 3 215. Señale cuál de las afirmaciones siguientes sobre el
3) Tiene gran trascendencia como factor predis- reflujo vesico-ureteral grado I en el niño es INCO- nefroblastoma o tumor de Wilms es FALSA:
ponente a la infección renal y pielonefritis cró- RRECTA?: 189. En un niño de 4 años con buen estado general y
nica. hemihipertrofia corporal, la madre descubre acci- 1) La hematuria es rara.
4) Cuando se diagnostica antes de los 5 años la 1) Se diagnostica por cistografía. dentalmente al bañarle una masa abdominal; el 2) Solamente puede curar si se quita el tumor.
indicación quirúrgica es la norma. 2) Se debe tratar con profilaxis antibiótica. estudio urográfico i.v. muestra una masa volumi- 3) Nunca afecta a ambos riñones.
5) En los casos idiopáticos, considerados en su con- 3) Tiene tendencia a desaparecer. nosa sin calcificación en el riñón izquierdo que 4) Las metástasis óseas son poco frecuentes.
junto, puede afirmarse su condición genética. 4) No produce dilatación de la pelvis y cálices re- distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografía 5) Las metástasis pulmonares pueden tratarse con
MIR 1999-2000F RC: 4 nales. abdominal determina el carácter sólido de la masa, éxito.
5) En un niño menor de 1 año debe corregirse qui- así como la existencia de trombosis en la vena re- MIR 1996-1997 RC: 3
222. Lactante de 10 meses que comienza hace 3 días con rúrgicamente de forma precoz. nal. ¿Cuál de los diagnósticos que se citan le parece
fiebre de hasta 38,7ºC, vómitos y rechazo de las to- MIR 1998-1999 RC: 5 el más probable?: 22. Niña de 18 meses remitida al hospital por haberle
mas. No presenta síntomas catarrales. En la explo- detectado una masa abdominal con motivo de un
ración no se objetiva ningún foco infeccioso. En el 205. Ante una niña que presenta pérdida continua de 1) Tumor de Wilms. examen rutinario de salud. A la exploración se pal-

PEDIATRÍA
hemograma existe leucocitosis con desviación iz- orina diurna y nocturna, asociada a micciones nor- 2) Neuroblastoma. pa una masa dura a nivel de fosa renal derecha.
quierda y la proteína C reactiva muestra unos va- males, ¿qué diagnóstico, de los propuestos, es el más 3) Nefroma mesoblástico congénito. Mínimo exoftalmos derecho con hematoma lineal
lores 10 veces por encima de lo normal. En el aná- probable?: 4) Carcinoma renal. en el párpado superior derecho. Resto de la explo-
lisis de orina hay nitritos y leucocitos por campo, 5) Fibrosarcoma. ración no significativa. Entre los exámenes com-
con 15-20 leucocitos por campo en sedimento uri- 1) Fístula vesicovaginal. MIR 2001-2002 RC: 1 plementarios destaca la existencia de niveles ele-
nario. ¿Qué actitud de las siguientes hay que adop- 2) Fístula vesicouterina. vados en sangre de ferritina y de catecolaminas en
tar en este momento?: 3) Esclerosis de cuello vesical. 227. De los factores citados a continuación como predic- orina. ¿Qué tipo de entidad clínica sospecha?:
4) Ectopia ureteral. tivos de buen pronóstico en el neuroblastoma, uno
1) Diagnosticar una infección urinaria y adminis- 5) Divertículo uretral. de ellos es FALSO. Señálelo: 1) Neuroblastoma.
trar antibióticos orales durante 10 días. MIR 1997-1998 RC: 4 2) Tumor de Wilms.
2) Realizar una punción lumbar para estudio del 113. ¿Cuál de las siguientes causas es la responsable 1) Edad menor de 1 año. 3) Nefroma mesoblástico.
líquido cefalorraquídeo. con mayor frecuencia de uropatía obstructiva in- 2) Euploidía o peridiploidía de ADN medida por 4) Hipernefroma.
3) Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento fravesical en el niño?: citometría de flujo. 5) Teratoma.
antibiótico hasta ver sus resultados. 3) Ausencia de amplificación de N-myc. MIR 1995-1996F RC: 1
4) Tratar con antitérmicos y ver evolución sin ha- 1) Estenosis de uretra membranosa. 4) Amplificación de TrK A.
cer ninguna prueba más de momento. 2) Fimosis. 5) Abundante estroma fibrilar. 126. En un niño de 18 meses, previamente normal, se
5) Hacer un estudio gastroduodenal para descar- 3) Estenosis de meato uretral. MIR 2000-2001 RC: 2 descubre una masa tumoral de localización presa-
tar un reflujo gastroesofágico. 4) Valvas uretrales posteriores. cra. Antes de la realización de pruebas complemen-
MIR 1999-2000 RC: 3 5) Divertículo uretral. 13. ¿Cuál, de los que a continuación se relacionan, es tarias, ¿en qué diagnóstico pensaría en primer lu-
MIR 1995-1996F RC: 4 el signo clínico más frecuente con el que se presen- gar?:
188. Ante la sospecha de una torsión de testículo, ¿cuál ta el nefroblastoma en los niños?:
es, entre las siguientes, la prueba diagnóstica de
elección?:
Tema 6. Hemato-oncología 1) Hipertensión.
1)
2)
Neuroblastoma.
Tumor de Wilms.
pediátrica. 2) Fiebre. 3) Teratoma maligno.
1) Ecografía-doppler. 3) Masa palpable. 4) Rabdomiosarcoma.
2) Gammagrafía isotópica. 187. Lactante varón de 10 meses de edad al que en un 4) Hematuria. 5) Mesenquimoma.
3) Ecografía. examen rutinario de salud se le descubre una masa 5) Dolor abdominal. MIR 1995-1996 RC: 3
4) Radiografía escrotal. en flanco izquierdo, dura, que sobrepasa línea MIR 1997-1998F RC: 3
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5) Palpación bimanual. media. En la ecografía abdominal dicha masa se
MIR 1999-2000 RC: 1 corresponde con un tumor sólido localizado en la 24. ¿Cuál es el diagnóstico correcto en un niño menor
glándula suprarrenal izquierda. ¿Cuál de las si- de 5 años con síndrome WAGR (aniridia, malfor-
guientes afirmaciones es cierta?: maciones genitourinarias y retraso mental), que
presenta una masa abdominal que corresponde

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Tema 7. Enfermedades infecciosas 179. Niño de catorce meses traído a Urgencias por su 3) Diferentes enterovirus.
madre al observar desconexión del medio, rigidez 4) Una reacción injerto contra huésped.
en Pediatría. tónica, versión ocular y cianosis perioral, de tres 5) Artrópodos.
minutos de duración, con somnolencia posterior MIR 1998-1999 RC: 2
185. Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4 durante cinco minutos. Al llegar a Urgencias se
días de evolución, con afectación del estado gene- observa temperatura de 39ºC. La exploración neu- 86. Para saber si un hijo de madre portadora del VIH ha
ral, y ligera irritabilidad. A la exploración destaca rológica es normal y la otoscopia muestra signos de sido o no infectado antes de los 15 meses de vida,
la presencia de un exantema maculopapuloso dis- otitis media serosa. La madre refiere que a la edad ¿qué determinación solicitaría al laboratorio?:
creto en tronco e hiperemia conjuntival bilateral de seis meses tuvo un episodio similar, también
sin secreción. Presenta además enrojecimiento coincidiendo con fiebre. ¿Cuál sería la actitud más 1) IgG frente a las distintas proteínas virales del
bucal con lengua aframbuesada e hiperemia farín- correcta?: VIH.
gea sin exudados amigdalares, además de adeno- 2) Anticuerpos pasivos frente al VIH.
patías laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de 1) Observación durante 24 horas e iniciar trata- 3) IgM específica frente al VIH.
tamaño. Ha recibido 3 dosis de Azitromicina. ¿Cuál, miento con carbamacepina. 4) IgA específica frente al VIH.
entre los siguientes, es el diagnóstico más proba- 2) Realizar TC craneal y punción lumbar. 5) Linfocitos T4 circulantes.
ble?: 3) TC craneal, punción lumbar y hemocultivos se- MIR 1995-1996F RC: ANU
riados.
1) Exantema súbito. 4) EEG e iniciar tratamiento con ácido valproico. 127. Un niño de 10 meses, previamente normal, acude a
2) Síndrome de Kawasaki. 5) Observación, tratamiento antitérmico y segui- urgencias porque tuvo una crisis convulsiva que
3) Escarlatina. miento ambulatorio. cedió espontáneamente en el trayecto. Desde hace
4) Rubeola. MIR 2001-2002 RC: 5 3 días estaba irritable y anoréxico, con fiebre de 39-
5) Mononucleosis infecciosa.
40ºC resistente a los antitérmicos. En la explora-
MIR 2005-2006 RC: 2 187. Un niño de 7 meses presenta fiebre alta desde tres ción se descubre un exantema rosado más intenso
días antes, acompañada de hiperemia faríngea. La en nalgas y en el tronco, con adenopatías y sin es-

PEDIATRÍA
187. Niño de 10 meses con cuadro febril de 3 días de fiebre cede al cuarto día de la enfermedad, momen- plenomegalia. La temperatura descendió a 37,5ºC.
duración, sin otra sintomatología acompañante to en que aparece un exantema morbiliforme, que ¿Cuál de los diagnósticos citados le parece más pro-
salvo irritabilidad con los períodos de hipertemia. desaparece en un plazo de 3 días. El diagnóstico más bable?:
El cuarto día presenta aparición de exantema en probable es:
tronco y desaparición de la fiebre. Respecto al cua- 1) Mononucleosis infecciosa.
dro Clínico citado ¿cual de las siguientes afirma- 1) Sarampión. 2) Infección por citomegalovirus.
ciones es verdadera?: 2) Rubéola. 3) Rubéola, forma del lactante.
3) Reacción medicamentosa a antitérmicos. 4) Exantema súbito.
1) El diagnóstico más probable es una infección 4) Infección por enterovirus. 5) Hipersensibilidad a los antitérmicos.
por virus del sarampión. 5) Infección por herpes virus humano 6. MIR 1995-1996 RC: 4
2) El signo físico diagnóstico es la presencia de una MIR 2000-2001F RC: 5
amigdalitis exudativa.
3) El tratamiento indicado es amoxicilina oral. 177. Son indicaciones de profilaxis antibiótica todas las
Tema 9. Síndrome de la muerte
4) Se asocia a una infección por virus herpético siguientes, EXCEPTO una: súbita del lactante
humano tipo 6.
5) La duración del exantema suele ser de 4 sema- (SMSL).
1) Procedimiento estomatológico en un niño que
nas. presenta una comunicación interventricular.
MIR 2004-2005 RC: 4 166. La posición en decúbito prono durante el sueño en
2) Gastroenteritis recidivante.
los lactantes se ha asociado con:
3) Urodismorfias con infecciones urinarias recu-
172. En la enfermedad de Kawasaki, todas las afirma- rrentes.
ciones son correctas MENOS una. Señálela: 1) Una mayor ganancia de peso.
4) Contacto inmediato con meningitis meningo-
2) Mayor riesgo de neumonía por aspiración.
cócica.
1) El diagnóstico se realiza habitualmente median- 3) Disminución del tránsito intestinal.
5) Otitis aguda recurrente.
te biopsia ganglionar. 4) Menor incidencia de vómitos.
MIR 2000-2001 RC: 2 5) Mayor riesgo de muerte súbita.
2) Se acompaña de picos febriles elevados de al
menos 5 días de evolución. MIR 2003-2004 RC: 5
184. ¿Cuál es el agente o mecanismo presuntamente
3) La base patogénica de la enfermedad es una implicado en la producción de una enfermedad de
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vasculitis. Kawasaki?:
4) Las complicaciones más graves se relacionan
con la afectación coronaria. 1) Estreptococo beta-hemolítico grupo A.
5) El tratamiento consiste en inmunoglobulina 2) Agentes no identificados que actuan como su-
intravenosa y dosis elevadas de AAS. perantígenos.
MIR 2003-2004 RC: 1

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