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CTO Medicina • C/ Núñez de Balboa, 115 º • 28006 Madrid • Tfno.: 91782 43 30 / Fax: 91 782 43 43 • Páginas web: www.

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Tema 1. Fracturas. 1) Paracetamol. 1) Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambu- 86. Ante una fractura patológica de fémur secundaria
2) Indometacina. lación al ceder el dolor. a una metástasis ósea de cáncer de mama en una
3) Colchicina. 2) Prótesis de cadera. mujer de 70 años, ¿qué actitud terapéutica segui-
89. Paciente de 27 años de edad con buen estado gene-
4) Calcitonina. 3) Tracción contínua durante 3 semanas y poste- ría?:
ral y con fracturas desplazadas de tercio medio de
5) Betabloqueantes. rior tratamiento de rehabilitación.
cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?:
MIR 2003-2004 RC: 2 4) Vendaje de yeso. 1) Tracción transesquelética.
5) Clavo intramedular. 2) Quimioterapia aislada.
1) Reducción de las fracturas con anestesia local y
yeso durante dos meses. 18. Durante el proceso de rehabilitación, tras una frac- MIR 2001-2002 RC: 2 3) Radioterapia y tratamiento hormonal.
tura conminuta de la cabeza del radio, tratada qui- 4) Tratamiento quirúrgico y tratamiento oncoló-
2) Reducción de las fracturas con anestesia gene-
rúrgicamente mediante exéresis total de la misma, 90. Paciente de 30 años de edad presenta, tras sufrir un gico específico.
ral y yeso durante dos meses.
el paciente experimenta dolor en la muñeca de la accidente de moto, una fractura abierta Grado III de 5) Yeso pelvipédico.
3) Osteosíntesis estable y movilización precoz de
las articulaciones. extremidad afectada. ¿Cuál es la causa más proba- tibia y peroné sin afectación neurovascular. ¿Cuál MIR 2000-2001F RC: 4
4) Osteosíntesis estable y yeso protector. ble de este dolor?: sería la conducta a seguir?:
5) Reducción de la fractura con anestesia y venda- 87. Hombre de 25 años de edad presenta, tras caída
je funcional precoz. 1) Lesión yatrogénica del nervio interóseo poste- 1) Limpieza de la herida y osteosíntesis inmediata casual sobre la mano derecha en hiperextensión
MIR 2004-2005 RC: 3 rior. con placa y tornillos. de la muñeca, dolor selectivo a nivel de la tabaque-
2) Disfunción de la articulación radiocubital dis- 2) Limpieza de la herida, estabilización provisio- ra anatómica de la muñeca. ¿Qué tipo de lesión hay
tal. nal de la fractura con tracción contínua y yeso que sospechar?:
90. Un varón de 50 años atropellado respira adecuada-
3) Fractura de la estiloides cubital. tras obtenerse la curación de la herida cutánea.
mente, no presenta sintomatología torácica, pre-
4) Distrofia simpático-refleja de muñeca. 3) Limpieza de la herida, estabilización provisio- 1) Fractura de Colles.
senta dolor en abdomen inferior, está consciente y
5) Síndrome de túnel carpiano. nal con tracción, y posterior osteosíntesis con 2) Fractura de estiloides cubital.
orientado, y su TAC abdominal sólo demuestra una
fractura de pelvis con inestabilidad “en libro abier- MIR 2003-2004 RC: 2 placa y tornillos. 3) Luxación perilunar del carpo.

TRAUMATOLOGÍA
4) Limpieza de la herida y estabilización de la frac- 4) Fractura de escafoides de la muñeca.
to”. Progresivamente inicia frialdad, sudoración,
223. Paciente de 82 años con Alzheimer moderado y tura con fijador externo. 5) Fractura del primer metacarpiano.
palidez, hipotensión y taquicardia. La actitud más
correcta será: cardiopatía isquémica bajo control médico traído a 5) Cierre de la herida y yeso con tracción bipolar. MIR 2000-2001F RC: 4
la Urgencia tras caída. Radiográficamente presen- MIR 2001-2002 RC: 4
1) Arteriografía urgente y embolización selectiva ta una fractura pertrocantérea conminuta proxi- 90. Varón de 30 años de edad con fractura cerrada trans-
de vasos pélvicos con sangrado activo. mal de fémur. ¿Cuál será el tratamiento más ade- 93. En su consulta, un joven le pregunta acerca de la versal de tercio medio de fémur, tras sufrir un acci-
2) Inmovilización de fractura mediante tracciones cuado?: futura evolución de su fractura diafisaria de tibia dente de tráfico, sin otras lesiones asociadas.¿Cuál
y cesta pélvica en cama de arco. que está siendo tratada en el hospital mediante un es la conducta a seguir?:
3) Perfusión inmediata de cristaloides y expanso- 1) Artroplastia parcial de cadera. yeso inguinopédico. En la radiografías que aporta,
res del plasma, seguida de estabilización de la 2) Artroplastia total de cadera cementada. usted observa claramente una pseudoartrosis “en 1) Tracción transesquelética.
fractura pélvica mediante fijador externo. 3) Osteosíntesis. pata de elefante”. Debe advertirle que: 2) Clavo intramedular.
4) Laparotomía exploradora con ligadura de gran- 4) Artroplastia bipolar de cadera. 3) Placa y tornillos.
des vasos pélvicos. 5) Artroplastia total de cadera no cementada. 1) Necesita varios meses más de inmovilización 4) Fijador extern.
5) Perfusión inmediata de cristaliodes y expanso- MIR 2002-2003 RC: 3 con yeso. 5) Yeso.
res del plasma, y reposición con concentrados 2) La cirugía con abordaje directo del foco es im- MIR 2000-2001 RC: 2
de hematíes en cuanto se disponga de ellos has- 224. 24 horas después de un enclavado cerrojado por prescindible.
ta conseguir reponer la volemia. una fractura cerrada de tibia, aparece un dolor muy 3) Se necesitará aporte de injerto óseo autólogo 256. Una anciana de 80 años ingresa en el Servicio de
MIR 2004-2005 RC: 3 intenso en la pierna, resistente a los analgésicos en la inevitable cirugía. Urgencias después de haber sufrido un caída ca-
habituales; se acompaña de ligero aumento de vo- 4) El enclavado intramedular a foco cerrado puede sual. En la exploración se aprecia dolor e impoten-
lumen y de dificultad para mover los dedos del pie. ser una buena solución. cia funcional en la cadera derecha, con acortamien-
91. La pseudoartrosis del foco de fractura es una com-
Deberá pensar que el paciente presenta: 5) Tiene que deambular con apoyo completo en la to de 2 cm y en posición de abducción y rotación
plicaicón típica de las fracturas proximales de fé-
extremidad afecta para favorecer la consolida- externa marcada, contactando el borde externo del
mur:
1) Una trombosis venosa profunda. ción sin tratamiento quirúrgico. pie con la cama. Igualmente es visible unas horas
1) Extracapsulares pertrocantéreas. 2) Una lesión del ciático común. MIR 2001-2002 RC: 4 después una equimosis en la cara externa de la
2) Extracapsulares basicervicales. 3) Un síndrome compartimental. región de la cadera. El diagnóstico más probable es:
3) Intracapsulares tratadas mediante osteosínte- 4) Una infección precoz de la osteosíntesis. 256. La fractura diafisaria del húmero se asocia con cierta
sis. 5) Una fractura asociada del pie que pasó des- frecuencia a lesiones del nervio: 1) Fractura del reborde acetabular.
4) Intracapsulares tratadas mediante artroplastia apercibida. 2) Fractura de la región cervical de la cadera.
de cadera. MIR 2002-2003 RC: 3 1) Cincunflejo. 3) Luxación anterior de la cadera.
2) Musculocutáneo. 4) Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana dere-
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5) Diafisarias proximales.
MIR 2004-2005 RC: 3 89. Mujer de 78 años de edad con buen estado general, 3) Radial. chas.
presenta una fractura desplazada de cuello femo- 4) Mediano. 5) Fractura de la región trocantérica.
17. Indique cuál de los siguientes fármacos inhibe la ral que se produjo 10 días antes de su ingreso. ¿Qué 5) Cubital. MIR 2000-2001 RC: 5
osteogénesis fracturaria: tratamiento es el más correcto?: MIR 2001-2002 RC: 3

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102. Paciente de 40 años con fractura del cuello del as- 110. Un paciente de 24 años trasladado desde 400 km, 92. Una paciente de 44 años, muy reivindicativa, nos 1) Tracción continua con el miembro en posición
trágalo, con desplazamiento posterior del cuerpo hace 48 horas, a nuestro hospital, diagnosticado de consulta tras haber sido tratada hace 3 meses en 90º-90º.
astragalino. Señale, de las complicaciones posibles fractura bilateral de fémures y tibias, ingresado con otro Centro de una fractura de muñeca. La mano y 2) Tracción al cénit.
que se relacionan, cuál es la más característica: inmovilizaciones provisionales hasta ser interve- muñeca afectas muestran piel tumefacta, enroje- 3) Osteosíntesis con placa y tornillos.
nido, inicia bruscamente un cuadro de disnea in- cida y con sudor frío y se queja de dolor al contacto, 4) Enclavijamiento endomedular.
1) Pie cavo-valgo postraumático. tensa, petequias generalizadas, estupor y obnubi- que aumenta con los intentos de movilización acti- 5) Reposo en cama.
2) Necrosis isquémica del cuerpo del astrágalo. lación. Debemos sospechar: va o pasiva. La Rx muestra osteoporosis moteada. MIR 1998-1999 RC: 1
3) Pie plano postraumático. ¿Cuál de las siguientes causas debe sospecharse en
4) Pie cavo-varo postraumático. 1) Neumonía nosocomial con sepsis generalizada primer lugar?: 212. De los signos siguientes, ¿cuál es el más precoz en
5) Síndrome compartimental. secundaria. un síndrome compartimental de los miembros?:
MIR 1999-2000F RC: 2 2) Coagulación intravascular diseminada por coa- 1) Síndrome compartimental evolucionado (con-
gulopatía de consumo. . tractura isquémica de Volkmann). 1) La isquemia cutánea.
103. En un paciente de 25 años que sufre, en accidente 3) Tromboembolismo pulmonar masivo. 2) Distrofia simpática refleja (atrofia ósea de 2) La hipoestesia en el trayecto del nervio afecta-
de moto, una fractura abierta grado IIIB de tibia y 4) Shock neurogénico por dolor. Sudeck). do.
peroné de la pierna izquierda, ¿cuál de los siguien- 5) Síndrome de embolia grasa. 3) Rigidez articular dolorosa secundaria a exceso 3) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscu-
tes tratamientos es el más indicado?: MIR 1998-1999F RC: 5 de inmovilización. lar.
4) Consolidación en mala posición de la fractura 4) La ausencia de pulso.
1) Reducción de la fractura, cierre de la herida y 195. Acude a urgencias un niño de 9 años tratado dos con defectuosa rehabilitación posterior. 5) La debilidad muscular.
vendaje de yeso. días antes con un yeso cerrado por una fractura 5) Cuadro de simulación y poca colaboración para MIR 1997-1998F RC: 3
2) Cierre de la herida y tracción transesquelética supracondílea del húmero. Aqueja intenso dolor retrasar incorporación laboral.
en calcáneo. en el codo, antebrazo y dedos. Los dedos presentan MIR 1998-1999 RC: 2 111. Ante una mujer de 30 años que sufre un politrau-
3) Osteosíntesis con fijación externa. buen relleno capilar y una coloración aceptable, matismo y, al día siguiente, presenta petequias en

TRAUMATOLOGÍA
4) Osteosíntesis con placa y tornillos, tras cierre pero están muy hinchados, con poca movilidad ac- 95. A partir del segundo año de la vida puede encon- conjuntiva y axilas, hipoxia e infiltrados pulmona-
de la herida. tiva, y su movilización pasiva produce intenso do- trarse hueso fibrilar o inmaduro en: res y un cuadro confusional, debe sospecharse:
5) Yeso funcional y carga posterior del miembro. lor. La actitud más correcta será:
MIR 1999-2000F RC: 3 1) Los cuerpos vertebrales. 1) Púrpura trombótica trombocitopénica.
1) Administrar antiinflamatorios y remitir al pa- 2) El calcáneo. 2) Síndrome de Waterhouse-Friederichsen.
126. Un niño de 8 años presenta una fractura mínima- ciente a consulta externa. 3) La cabeza femoral. 3) Disfunción plaquetaria por analgésicos inhibi-
mente desplazada de cúbito y radio izquierdos que 2) Mantener al niño en urgencias con el yeso ele- 4) El cartílago nasal. dores de la síntesis de prostaglandinas.
es tratada mediante inmovilización con yeso cerra- vado e instándole a mover activamente los de- 5) El callo de fractura. 4) Contusión pulmonar.
do, manteniendo el codo en 90º de flexión. A las dos. . MIR 1998-1999 RC: 5 5) Embolia grasa.
pocas horas es traído a Urgencias debido a que se 3) Retirar el yeso y realizar una osteosíntesis de la MIR 1997-1998 RC: 5
encuentra irritable, refiriendo dolor en el antebra- fractura. 96. Un hombre de 30 años sufre en un accidente de
zo. A la exploración, el relleno capilar es normal. 4) Abrir el yeso a lo largo y remitir a consulta ex- tráfico fractura del tercio medio del fémur izquier- 226. Una mujer de 70 años, activa, con buen estado ge-
En la radiología no se han producido cambios a nivel terna. do, con rotura de la arteria femoral. Una vez ingre- neral y sin patología de cadera previa, tras sufrir
del foco de fractura, pero presenta intenso dolor a 5) Retirar el yeso, vigilar al paciente y, si no mejo- sado en el hospital, se procede a hacer la reducción una caída en su domicilio, es diagnosticada de frac-
la extensión pasiva de los dedos. ¿Cuál es, ante las ra rápidamente, fasciotomía. y fijación de la fractura junto con la reparación tura del cuello femoral izquierdo correspondiente
siguientes, la actitud a seguir?: MIR 1998-1999F RC: 5 arterial. Horas después se instaura un edema en el al tipo II de la clasificación de Garden. Anterior-
miembro lesionado, dolor intenso de carácter pul- mente a la caída realizaba una vida normal. ¿Qué
1) Mantener el miembro elevado y esperar. 237. Paciente de 25 años que presenta, tras sufrir un sátil y parestesias a nivel del pie. El pulso periférico tratamiento de los siguientes es el más correcto?:
2) Abrir el yeso longitudinalmente. accidente deportivo, una fractura en la diáfisis es débil. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos debe
3) Abrir la porción distal del yeso. humeral de su brazo izquierdo, con incapacidad plantearse en primer lugar?: 1) Vendaje enyesado pelvipédico hasta la consoli-
4) Aumentar la dosis de analgésicos. para realizar la extensión de la muñeca y de los dación.
5) Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro. dedos de su mano izquierda, al igual que imposibi- 1) Gangrena isquémica. 2) Tracción continua durante 30 días seguida de
MIR 1999-2000 RC: 5 lidad de separar el primer dedo de la mencionada 2) Síndrome compartimental. carga.
mano. Señale cuál de los siguientes mecanismos 3) Neuroapraxia del nervio ciático. 3) Endoprótesis total de cadera.
105. Mujer de 60 años que, sin patología previa, sufre explica estos signos: 4) Distrofia simpático-refleja. 4) Osteosíntesis con tornillos.
caída casual, presentando fractura subcapital de 5) Embolismo graso. 5) Movilización y carga del miembro inmediatas.
cuello femoral izquierdo tipo I de Garden. ¿Cuál de 1) Retracción isquémica de Volkmann. MIR 1998-1999 RC: 2 MIR 1997-1998 RC: 4
los siguientes tratamientos es el más adecuado?: 2) Lesión del plexo braquial.
3) Lesión de la arteria humeral. 97. Un muchacho de 7 años sufre un traumatismo al 230. ¿Cuál de los siguientes factores actúa negativamen-
1) Prótesis total de cadera. 4) Parálisis del nervio radial. caerse de una bicicleta, produciéndose una fractu-
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te sobre el proceso de consolidación de una fractu-
2) Yeso pelvipédico. 5) Parálisis del nervio cubital. ra diafisaria espiroidea del fémur derecho. ¿Cuál ra?:
3) Osteosíntesis con tornillos. MIR 1998-1999F RC: 4 de los siguientes tratamientos es en principio el más
4) Carga inmediata. indicado?: 1) Los corticoides.
5) Tracción continua. 2) El factor derivado de plaquetas (PDGF).
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3) Los estímulos bioeléctricos. 4) Arteriografía. 2) Lesión del manguito de los rotadores. 1) Luxación acromioclavicular.
4) Las fuerzas de compresión axial cíclicas. 5) Fasciectomía del antebrazo. 3) Fractura de la porción proximal del húmero. 2) Fractura proximal de húmero.
5) La proteína morfogenética (BMP). MIR 1996-1997 RC: 1 4) Luxación de codo. 3) Luxación anterior recidivante de hombro.
MIR 1997-1998 RC: 1 5) Fractura del omóplato. 4) Lesión paratumoral de húmero (quiste óseo
115. Un estudiante de 21 años con una pseudoartrosis MIR 1995-1996 RC: 3 aneurismático).
88. Un hombre de 35 años sufre una caída presentan- dolorosa de escafoides carpiano sin signos degene- 5) Fractura de apófisis coracoides.
do dolor e impotencia funcional en el codo derecho. rativos debe ser tratado mediante: Tema 2. Luxaciones. MIR 1998-1999F RC: 3
Las radiografías enseñan una fractura conminuta
de la cabeza radial. Seis meses después de habérse- 1) Observación. 150. La lesión esencial responsable de las recidivas de
22. Paciente de 27 años de edad, jugador de balonma-
le practicado una resección de la cabeza radial, el 2) Inmovilización mediante escayola. las luxaciones de hombro es:
no, con un cuarto episodio de luxación anterior del
paciente se queja de dolor en la muñeca ipsilateral 3) Estiloidectomía radial.
hombro derecho tras sufrir un traumatismo depor-
y debilidad a la aprehensión. El diagnóstico más 4) Injerto óseo y fijación interna. 1) La desinserción capsular del reborde anterior
tivo. Señale la conducta habitual a seguir:
probable es : 5) Artrodesis radiocarpiana. de la glenoides.
MIR 1996-1997 RC: 4 1) Reducción e inmovilización de la luxación du-
2) La deformidad de la cabeza del húmero produci-
1) Artritis postraumática del codo. da por la primera luxación.
rante tres semanas.
2) Atrapamiento del nervio interóseo posterior. 141. Las fracturas de tobillo y/o del tarso por caída de pie 3) La distensión capsular.
2) Reducción de la luxación y movilización precoz
3) Pseudoartrosis de fractura de escafoides. desde una altura, se asocian en un 5-10% de los 4) La desinserción del rodete glenoideo.
de la articulación.
4) Migración proximal del radio. casos con fracturas de: 5) El desequilibrio muscular del hombro.
3) Rehabilitación específica de la musculatura del
5) Compresión del nervio mediano a nivel del
hombro tras la reducción de la luxación. MIR 1995-1996F RC: 1
codo. 1) Cadera. 4) Reconstrucción quirúrgica.
MIR 1996-1997F RC: 4 2) Pelvis. 5) Reducción de la luxación y abandono de la prác- Tema 3. Lesiones traumáticas e
3) Columna vertebral. tica deportiva.
inflamatorias de partes

TRAUMATOLOGÍA
100. Al realizar un injerto intertibio-peroneo por una 4) Muñeca. MIR 2003-2004 RC: 4
pseudoartrosis de tibia, la estructura que es posible 5) Antebrazo. blandas.
lesionar es: MIR 1995-1996F RC: 3 231. Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre
hombro derecho. En la exploración presenta de- 90. Un paciente de 25 años sufre un giro brusco en su
1) El nervio tibial posterior. 56. ¿Cuál de las siguientes fracturas de cotilo deber rodilla durante un partido de futbol, forzando la
formidad y signo de la “tecla de piano” en la extre-
2) El nervio sural. recibir tratamiento conservador?: rotación interna de la pierna. Nota un crujido arti-
midad distal de la clavícula. ¿Cuál es el diagnóstico
3) El nervio peroneo superficial. cular y presenta dolor inmediato así como un de-
de la lesión?:
4) La vena safena medial. 1) Fractura de la ceja posterior con inestabilidad rrame abundante a los pocos minutos del acciden-
5) La arteria peronea. de la articulación. te. El diagnóstico más probable será:
1) Fractura de la cabeza humeral.
MIR 1996-1997F RC: 5 2) Fractura transversal alta. 2) Luxación acromio-clavicular.
3) Fractura con fragmento intraarticular. 3) Luxación escápulo-humeral. 1) Rotura del ligamento lateral interno de la rodi-
102. Indique los hallazgos en la exploración de la frac- 4) Fractura con desplazamiento menor de 2 mm. 4) Fractura de escápula. lla.
tura de cuello femoral: 5) Fractura de ambas columnas con desplazamien- 5) Fractura de coracoides. 2) Rotura del menisco externo.
to de la posterior. MIR 2002-2003 RC: 2 3) Rotura del cuerno posterior del menisco inter-
1) Acortamiento, adducción y rotación externa. MIR 1995-1996 RC: 4 no.
2) Acortamiento, adducción y rotación interna. 4) Rotura del ligamento cruzado anterior.
120. Paciente de 28 años que sufre una descarga eléc-
3) Acortamiento, abducción y rotación externa. 58. ¿En cuál de las siguientes situaciones NO debe prac- 5) Rotura del ligamento cruzado posterior.
trica en su domicilio presentando dolor en hombro
4) Acortamiento, abducción y rotación interna. ticarse la fijación interna de una fractura?: MIR 2005-2006 RC: 4
derecho, brazo en aducción y rotación interna y
5) Abducción y rotación externa.
bloqueo de la rotación externa del mismo. La radio-
MIR 1996-1997F RC: 1 1) En caso de lesiones múltiples y complejas. logía anteroposterior no parece mostrar alteracio- 93. Un paciente de 21 años, que ha sufrido una caída
2) Según la edad del paciente. nes. ¿Qué lesión, entre las siguientes, es más pro- vertical sobre la pierna manteniendo el tobillo en
104. Paciente de 8 años de edad que sufre fractura su- 3) En caso de fracturas intraarticulares. bable?: varo y rotación interna, ha sido diagnosticado de
pracondílea de húmero desplazada. Exploración 4) En caso de fracturas infectadas. esguince externo del tobillo derecho. ¿Cúal sería la
neurovascular normal. Se realiza reducción cerra- 5) En caso de fracturas patológicas. 1) Luxación anterior de hombro. técnica exploratoria más adecuada de las que se
da y síntesis percutánea mediante agujas de Kirs- MIR 1995-1996 RC: 4 2) Luxación posterior de hombro. relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:
chner inmovilizándose el miembro en flexión de 3) Parálisis del nervio circunflejo.
100 º. Dos horas más tarde el paciente presenta di- 62. Una mujer de 60 años acude por dolor e impotencia 4) Parálisis del nervio supraescapular. 1) Una Tomografía Axial de la pinza bimaleolar.
ficultad para extender los dedos y dolor a la exten- funcional en el brazo derecho, tras una caída en su 5) Lesión del plexo braquial. 2) Una Resonacia Nuclear del tobillo.
sión pasiva de los dedos. El siguiente paso en el tra- domicilio. La paciente acude sosteniendo el brazo MIR 1999-2000 RC: 2 3) Radiografías dinámicas del tobillo previa anes-
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tamiento será: afecto por el codo con la mano contralateral, obser- tesia local o regional.
vándose a la inspección equimosis en la cara inter- 104. Ante un paciente de 23 años que presenta, tras un 4) Repetir la radiografía estandar pasados 7 días.
1) Quitar la férula y extender el codo. na del brazo. Indique el diagnóstico más probable: 5) Una escintigrafía con TC 99.
traumatismo banal, una deformidad del hombro
2) Medir la presión intracompartimental. MIR 2004-2005 RC: 3
derecho “en charretera”, ¿cuál de los siguientes
3) Realización de un Doppler venoso. 1) Luxación de la cabeza humeral. diagnósticos es el más probable?:

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216. Señale la respuesta FALSA en las lesiones deporti- 3) Ligero, continuo, no cede con reposo. 3) Un electromiograma y velocidades de conduc-
vas de la rodilla: 4) Momentáneo. 1) Es más frecuente a nivel del pectoral mayor. ción para diagnosticar un síndrome del túnel
5) Brusco inicial, período de latencia sin dolor y 2) Con la contracción activa desaparece la tumo- del carpo derecho.
1) El diagnóstico de las lesiones ligamentosas debe continuo después. ración. 4) Una Resonancia Magnética del Craneo para
establecerse mediante resonancia nuclear MIR 2000-2001 RC: 5 3) Está provocada por un traumatismo único y mí- diagnosticar una Esclerosis Múltiple.
magnética. nimo. 5) Una radiografía de muñeca derecha para excluir
2) La reconstrucción con autoinjerto tendinoso es 100. Una mujer de 24 años acude a Urgencias tras sufrir 4) Es una lesión siempre muy dolorosa. posibles fracturas.
de elección en las roturas del ligamento cruza- un accidente de esquí, describiendo que se le fue- 5) Siempre va acompañada de rotura aponeuróti- MIR 2003-2004 RC: 3
do anterior sintomáticas. ron separando las tablas y las extremidades infe- ca.
3) Los esguinces de grado tres del ligamento late- riores hasta caerse. A la exploración no se aprecia MIR 1997-1998F RC: 2 256. ¿Cuál de las siguientes pruebas analíticas es más
ral interno se asocian a desinserciones menis- derrame articular, duele al palpar la cara medial probable que se encuentre alterada en un paciente
cales. del cóndilo femoral medial y no se aprecian inesta- 216. La fasciotomía subcutánea en el tratamiento de la con síndrome del túnel carpiano?:
4) Las lesiones aisladas de los ligamentos colate- bilidades, pero duele al forzar el valgo. El diagnós- enfermedad de Dupuytren puede estar indicada en:
rales se tratan de forma ortopédica. tico más probable es lesión: 1) Calcio sérico.
5) Las lesiones complejas de ligamentos pueden 1) Pacientes ancianos con mal estado general. 2) Potasio sérico.
no dar derrame significativo. 1) Meniscal del menisco medial. 2) Casos de comienzo precoz (antes de los 40 años). 3) Creatinfosfoquinasa.
MIR 2002-2003 RC: 1 2) Meniscal del menisco lateral. 3) Enfermedad localizada e inveterada en el quin- 4) Factor reumatoide.
3) Del ligamento cruzado anterior. to dedo. 5) Fosfatasa alcalina.
85. Paciente varón de 22 años de edad con hemartros 4) Del ligamento cruzado posterior. 4) Pacientes jóvenes con historia familiar de en- MIR 2002-2003 RC: 4
sin restos de gotas de grasa en la rodilla tras un 5) Del ligamento colateral medial. fermedad.
traumatismo jugando al fútbol. ¿Cuál es la lesión MIR 1999-2000F RC: 5 5) Ningún caso de Dupuytren. 104. Un joven de 22 años sufre un accidente de moto,
más frecuente que hay que sospechar?: MIR 1997-1998F RC: 1 cayendo al suelo con separación forzada de la cabe-

TRAUMATOLOGÍA
105. Señale cuál de las siguientes características es pro- za y el hombro, lesionándose el miembro superior
1)
2)
Rotura de ligamento cruzado anterior.
Rotura de la arteria poplítea.
pia del dolor que aparece como consecuencia de un Tema 4. El sistema nervioso derecho. Señale cuál de los siguientes hechos es
esguince del tobillo que afecta al ligamento colate- característico de este tipo de accidente:
3) Fractura del cuello del peroné. ral externo: periférico.
4) Rotura de menisco. 1) Fractura de Colles.
5) Lesión de la plica sinovial. 1) Comienzo agudo y remisión progresiva. 88. Si un paciente presenta imposibilidad para la fle- 2) Fractura de 5º metacarpiano.
MIR 2000-2001F RC: 1 2) Es intenso al principio, sigue un período de la- xión aislada del cuarto dedo, imposibilidad para la 3) Esguince de codo.
tencia y después es continuo. abducción y addución de los dedos segundo a quin- 4) Lesión del plexo braquial.
91. Una enfermera de 45 años de edad acude a nuestra 3) Intensidad estable durante las cuatro primeras to e hipoestesia de cara volar de 4º y 5º dedos, sien- 5) Fractura de cabeza radial.
consulta con un dolor muy intenso en el hombro horas. do el resto normal. ¿Que estructuras anatómicas MIR 1999-2000F RC: 4
izquierdo, no irradiado, de 15 días de evolución, que 4) Aumento progresivo de intensidad y sin inte- sospecharemos que estarán lesionadas?:
le impide dormir. La movilidad activa del hombro rrupción. 133. El llamado síndrome del canal del carpo se produce
es completa, y está conservada, y es dolorosa la pal- 5) Es momentáneo y luego aparece solamente con 1) N. mediano y flexor profundo de 4º dedo. como consecuencia de una compresión del nervio:
pación de la región anterior del manguito de los el movimiento del tobillo. 2) N. mediano y flexor superficial de 4º dedo.
rotadores y de la cabeza humeral. La radiografía MIR 1999-2000F RC: 2 3) N. cubital y flexor de 4º dedo. 1) Radial.
simple es rigurosamente normal. Nuestra actitud 4) N. radial y flexor superficial de 4º dedo. 2) Cubital.
deberá ser: 109. Un paciente de 20 años, jugando al fútbol, sufre una 5) N. radial y flexor profundo de 4º dedo. 3) Mediano.
torsión en su rodilla al clavar los tacos de la bota en MIR 2005-2006 RC: 3 4) Palmar menor.
1) Infiltración local de corticoide y anestésico lo- el césped y girar bruscamente el tronco. La rodilla 5) Palmar cutáneo.
cal. es dolorosa en el tercio posterior de la interlínea 253. Una mujer de 36 años presenta desde hace dos MIR 1997-1998F RC: 3
2) AINEs, reposo en cabestrillo, aplicación de calor articular medial, duele al forzar la flexión, no pre- meses parestesias en la mano derecha de predomi-
local. senta inestabilidades ligamentosas y se aprecia un nio nocturno sobre todo en la mitad radial de la 64. El síndrome del túnel carpiano se caracteriza por:
3) Resonancia magnética. derrame articular escaso y seroso. El diagnóstico palma de la mano, tres primeros dedos y mitad ra-
4) Ecografía. más probable es lesión: dial del cuarto dedo. La intensidad ha ido en au- 1) Isquemia severa de los tres primeros dedos de la
5) Electromiograma. mento apareciendo dolor irradiado hacia el ante- mano.
MIR 2000-2001F RC: 2 1) Meniscal del menisco medial. brazo que incluso llega a despertarla. ¿Qué estudio 2) Compresión del nervio mediano.
2) Meniscal del menisco lateral. y con qué finalidad considera que debe realizarse?: 3) Compresión del nervio radial.
86. En cuanto al dolor típico de un esguince de liga- 3) Del ligamento cruzado anterior. 4) Compresión del nervio cubital.
mento lateral externo de tobillo, la descripción más 4) Del ligamento cruzado posterior. 1) Una Resonancia Magnética Cervical para diag- 5) Compromiso vascular a nivel del túnel del car-
apropiada puede ser: 5) Del ligamento colateral medial. nosticar una hernia discal C5-C6.
TM • Pág. 4

po.
MIR 1998-1999F RC: 1 2) Un estudio Doppler del miembro superior dere-
MIR 1996-1997F RC: 2
1) Aumento gradual desde el traumatismo. cho para diagnosticar una estenosis de la arte-
2) Importante, no remitente, desde el traumatis- 211. Señale cuál de las siguientes características es típi- ria radial.
163. El síndrome radicular superior (tipo Duchenne-
mo. ca de una hernia muscular traumática: Erb) interesa los músculos inervados por C5 y C6.

TM
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Desde el punto de vista motor afecta a los músculos tamientos a nivel T5 y T9. ¿Cuál será la causa más ción se observa una discreta tumoración a dicho 20. Un niño de 7 años consulta por dolor en la muñeca
siguientes a EXCEPCION de: frecuente de esta lesión?: nivel. Realizada una exploración radiológica con- derecha tras haberse caído de la bicicleta 2 días
vencional, se aprecia una imagen en el tercio pro- antes. A la exploración presenta leve tumefacción
1) Deltoides. 1) Tuberculosis vertebral. ximal de la diáfisis tibial, con patrón permeativo, e intenso dolor en la extremidad distal del radio,
2) Subescapular. 2) Metástasis. junto con lisis de una cortical y focos de calcifica- sin deformidad alguna. Radiológicamente se apre-
3) Biceps braquial. 3) Enfermedad de Paget. ción central. No existen alteraciones de laborato- cia en la proyección lateral una línea de fractura
4) Supraespinoso. 4) Infección vertebral. rio significativas. ¿Cuál sería su diagnóstico de sos- que va desde la cortical metafisaria dorsal hasta la
5) Infraespinoso. 5) Osteblastoma. pecha?: línea articular radiocarpiana. El diagnóstico será:
MIR 1995-1996 RC: ANU MIR 2003-2004 RC: 2
1) Osteoma osteoide. 1) Fractura de Smith.
167. Ante un paciente con parestesias y sensación de 114. Paciente de 15 años que presenta dolor y tumefac- 2) Osteosarcoma. 2) Fractura de Colles.
acorchamiento en la cara externa del muslo, ¿qué ción en pierna izquierda, de dos meses de evolu- 3) Defecto fibroso cortical. 3) Fractura en tallo verde de metáfisis distal del
nervio cree que estará afectado?: ción, sin antecedentes traumáticos ni de otro tipo. 4) Condrosarcoma. radio.
Radiológicamente se observa reacción perióstica 5) Metástasis. 4) Epifisiolisis distal de radio.
1) El genitocrural. que afecta a la práctica totalidad de la diáfisis del MIR 1998-1999F RC: 4 5) Fractura en rodete de metáfisis distal del radio.
2) El abdominogenital. peroné en forma de capas de cebolla, así como espí- MIR 2003-2004 RC: 4
3) El femorocutáneo. culas radiadas a partir del córtex óseo en forma de 222. Las infiltraciones de corticoides es un método que
4) El safeno interno. púas de peine. ¿En cuál de los siguientes diagnós- se utiliza, y que tiene un reconocido éxito, en el 165. Un recién nacido presenta una deformidad rígida
5) El obturador. ticos debe pensarse en primer lugar?: tratamiento de una de las siguientes lesiones óseas: de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bor-
MIR 1995-1996 RC: 3 des laterales orientados hacia distal y los bordes
1) Fibrosarcoma. 1) Hemangioma óseo. mediales hacia craneal, y ambos antepiés más próxi-
Tema 5. Tumores y lesiones óseas 2) Sarcoma parostal. 2) Osteoma osteoide. mos a la línea media y más distales que los retro-

TRAUMATOLOGÍA
3) Osteosarcoma. 3) Tumor de células gigantes. piés. ¿Cuál es la denominación más adecuada?:
pseudotumorales. 4) Sarcoma de Ewing. 4) Quiste óseo solitario.
Tumores de 5) Afectación ósea de una leucemia. 5) Condroblastoma. 1) Pies planos.
MIR 1999-2000 RC: 4 MIR 1997-1998 RC: 4 2) Pies cavos.
partes blandas. 3) Pies valgos.
125. Una tumoración ósea de localización metafisaria, 103. ¿Cuál de los siguientes tumores óseos es de locali- 4) Astrágalo vertical congénito.
92. Un enfermo de 16 años de edad presenta una ima- vecina de los cartílagos fértiles de los huesos lar- zación típicamente epifisaria?: 5) Pies zambos.
gen radiográfica radiolúcida y expansiva de 3 cm gos, que puede dar signos de bursitis, resorte o com- MIR 2003-2004 RC: 5
de diámetro en el pedículo de la vértebra T12. Le presión vasculonerviosa pueden ser: 1) Osteoma osteoide.
produce dolor que no se calma con aspirina, ¿en 2) Osteoblastoma. 221. Niño de 9 años, traído a la Urgencia tras caída de un
qué lesión tumoral habrá que pensar?: 1) Quiste óseo esencial. 3) Fibroma condromixoide. columpio. Presenta su antebrazo con intenso dolor
2) Quiste óseo aneurismático. 4) Condroblastoma. espontáneo, impotencia funcional absoluta y gran
1) Mieloma. 3) Fibroma condromixoide. 5) Fibroma no osificante. deformidad de vértice volar en tercio medio. ¿Cuál
2) Metástasis de cáncer de pulmón. 4) Encondroma. MIR 1996-1997F RC: 4 será el diagnóstico más probable?:
3) Encondroma. 5) Osteocondroma.
4) Osteoblastoma. MIR 1999-2000 RC: 5
5) Tumor de Ewing. Tema 6. Ortopedia infantil 1)
2)
Fractura diafisaria de cúbito y radio.
Epifisiolisis de muñeca.
MIR 2004-2005 RC: 4 103. Mujer de 25 años que presenta en el estudio radio- y del adolescente. 3) Fractura de Smith.
lógico una tumoración multiloculada en la zona 4) Fractura-luxación de Monteggia.
21. Seleccionar la relación FALSA sobre la edad de in- epifisaria del extremo distal de su fémur izquierdo. 91. A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad 5) Fractura de Colles.
cidencia de las siguientes lesiones óseas: ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más pro- porque su abuela le ha apreciado un arco plantar MIR 2002-2003 RC: 1
bable?: excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies,
1) Metástasis de neuroblastoma - menores de 3 efectivamente, un arco plantar longitudinal exce- 92. Tras el encamamiento prolongado, el mayor riesgo
años. 1) Quiste óseo esencial. sivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de en la movilidad de la cadera es la limitación de:
2) Osteocondroma - niños de 5-10 años. 2) Sarcoma osteogénico. metatarsianos, así como un leve varo de retropié.
3) Mieloma múltiple - mayores de 50 años. 3) Mieloma múltiple. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?: 1) Abducción.
4) Tumor de células gigantes - edad media de la 4) Tumor de células gigantes. 2) Flexión.
vida. 5) Sarcoma de Ewing. 1) Exploración neurológica detallada. 3) Extensión.
5) Quiste óseo esencial - mayores de 50 años. 2) Es la actitud normal del pie a esa edad.
MIR 1998-1999F RC: 4 4) Rotación interna.
MIR 2003-2004 RC: 5 3) Resonancia magnética y/o TAC para descartar 5) Rotación externa.
TM • Pág. 5

107. Un paciente de 55 años, sin otros antecedentes de coaliciones tarsales. MIR 2001-2002 RC: 3
24. Una enferma de 55 años presenta dolor intenso en enfermedad grave, padece dolores en el tercio pro- 4) Yesos progresivos para corregir la deformidad.
columna torácica sin trauma o esfuerzo violento ximal de su pierna derecha desde hace un año, que 5) Plantillas con cuña de base medial para el varo 88. Durante una sustitución veraniega de pediatría
previo. Al practicar radiografías se observan aplas- ceden mal a los analgésicos comunes. A la inspec- de retropié y soporte del arco longitudinal. una madre de 41 años nos consulta que a su hija
MIR 2005-2006 RC: 1

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primogénita de 9 meses cada vez resulta más difícil grafía convencional sólo muestra una discreta os- 4) Fractura de cuello femoral. 1) Ecografía.
colocarle el pañal. El parto fue por cesárea y la niña teoporosis del núcleo epifisario de la cabeza femo- 5) Artritis séptica de cadera. 2) Resonancia magnética.
ha seguido controles rutinarios del recién nacido ral. Con este cuadro clínico el diagnóstico debe MIR 1998-1999F RC: 3 3) Exploración isotópica de la articulación.
sano. Al explorarla apreciamos una marcada difi- orientarse hacia: 4) Radiografía simple.
cultad para la separación de los muslos del bebé y 202. Para el diagnóstico de la displasia congénita de 5) Tomografía axial computerizada.
una cierta resistencia a la movilidad activa de las 1) Artritis inespecífica de la cadera. cadera de tipo luxable en un recién nacido, aparte MIR 1996-1997 RC: 1
caderas, así como asimetría de los pliegues ingui- 2) Enfermedad de Perthes. de la realización de las pruebas de Ortolani y de
nales y glúteos. Nuestra actitud diagnóstica deberá 3) Quiste óseo esencial del extremo superior del Barlow, es muy útil como técnica complementaria 143. Un padre trae a su hijo de 3 años a urgencias por-
ser: fémur. de imagen una de las siguientes: que, después de ayudarle a subir unos peldaños, ha
4) Epifisiolisis femoral superior. notado que no mueve el brazo derecho. El niño tie-
1) Radiografía de caderas. 5) Tuberculosis de la cadera. 1) TC. ne inmóvil el brazo, semiflexionado y en prona-
2) Ecografía de caderas. MIR 1998-1999F RC: 2 2) Ecografía. ción. Indique el diagnóstico más probable:
3) Exploración neurológica exhaustiva. 3) Radioscopia.
4) Punción lumbar y análisis de líquido cefalorra- 196. Al servicio de urgencias es traído un niño de 5 años 4) Radiografía convencional. 1) Fractura de Monteggia.
quídeo. por dolor inguinal de 48 horas de evolución. Tres 5) Artrografía. 2) Fractura de Colles.
5) Resonancia magnética y lumbar. semanas antes ha presentado una infección de vías MIR 1997-1998F RC: 2 3) Luxación del carpo.
MIR 2000-2001F RC: 1 respiratorias altas tratada con antibióticos. La ex- 4) Luxación de la cabeza radial.
ploración abdominal es normal y no se palpan her- 210. Un varón de 14 años de constitución obesa, que no 5) Fractura de escafoides.
85. Un niño de 4 años acude con su madre a la consulta nias. La cadera presenta limitación dolorosa en to- recuerda haber tenido un traumatismo, refiere que MIR 1995-1996F RC: 4
presentando un cuadro de impotencia funcional en dos sus movimientos, y el paciente cojea. La analí- desde hace un mes tiene dolores que se irradian
codo y como único antecedente traumático refiere tica y la radiología son normales y la ecografía in-
un tirón brusco del brazo para evitar una caída. Tras dica un pequeño derrame articular de cadera pro-
desde la región inguinal izquierda hasta la rodilla
e incluso, en ocasiones, sólo los nota en esta articu-
Tema 7. Cirugía reconstructiva
del adulto.

TRAUMATOLOGÍA
descartar una posible fractura, las maniobras a efec- bablemente seroso. El primer diagnóstico de sos- lación. También presenta una discreta cojera y li-
tuar deben ser: pecha debe ser: mitación de la rotación interna del miembro. Al
realizar la flexión de la cadera, tanto activa como 89. Un hombre de 45 años, cuyos únicos antecedentes
1) Pronación forzada y flexión. 1) Artritis séptica de cadera. pasivamente, el muslo se desvía en rotación exter- son una hipercolesterolemia sin control y una in-
2) Flexión forzada. 2) Artritis reumatoide juvenil. na. Con estos datos clínicos, ¿por cuál de los siguien- gesta de aproximadamente 100 gramos de alcohol
3) Hiperextensión y supinación. 3) Sinovitis transitoria de cadera. tes diagnósticos debería decidirse?: diarios, consulta por dolor muy intenso en el muslo
4) Supinación y flexión. 4) Enfermedad de Perthes. de inicio brusco hace 2 semanas, sin antecedente
5) Pronación y supinación alternantes. 5) Osteomielitis hematógena proximal de fémur. 1) Osteocondritis de la rodilla. traumático. El paciente camina a duras penas con
MIR 2000-2001 RC: 4 MIR 1998-1999F RC: 3 2) Artropatía degenerativa de la cadera. marcada cojera y ayudándose de 2 muletas. El diag-
3) Displasia congénita de la cadera. nástico más probable es:
101. Un muchacho obeso de 14 años acude a la consulta 197. Un paciente de 18 meses, hijo de una familia de 4) Enfermedad de Perthes.
por dolor en cara anterior de muslo y rodilla izquier- inmigrantes residente en un suburbio marginal de 5) Epifisiólisis femoral superior. 1) Osteoporosis transitoria.
dos desde un partido de fútbol jugado 15 días antes. una gran ciudad, es traído a consulta por cojera MIR 1997-1998F RC: 5 2) Coxartrosis.
No presenta ningún signo de desarrollo puberal. desde que empezó a caminar a los 16 meses. A la 3) Fractura por estrés del cuello femoral.
Permanece con una actitud en flexión y rotación exploración presenta marcha en Trendelenburg. 91. Un niño obeso de 13 años se queja de dolor inter- 4) Espondilitis anquilosante con afectación mono-
externa de la cadera y flexión de la rodilla, con li- Habrá que sospechar en primer lugar: mitente en la rodilla izquierda de 6 semanas de articular.
mitación dolorosa a los intentos de movilización duración. No presenta ocupación articular ni blo- 5) Necrosis isquémica de la cabeza femoral.
articular. El primer diagnóstico de sospecha debe 1) Luxación congénita de cadera. . queos, ni refiere historia de traumatismos. Después MIR 2005-2006 RC: 5
ser: 2) Sinovitis transitoria de cadera. de examinar la rodilla, la siguiente actuación de-
3) Enfermedad de Perthes. bería ser: 88. Una paciente obesa de 75 años consulta por dolor
1) Epifisiolisis femoral proximal. 4) Artritis séptica de cadera. . intenso en la rodilla de 2 semanas de evolución, sin
2) Artritis séptica de cadera. 5) Enfermedad neurológica que afecta al desarro- 1) Examen de la cadera izquierda. antecedente traumático. Presenta varo bilateral de
3) Artritis reumatoide juvenil. llo psicomotor. 2) Radiografías antero-posterior y lateral de la rodillas, mínimo derrame articular, movilidad com-
4) Bloqueo meniscal de la rodilla. MIR 1998-1999F RC: 1 rodilla izquierda. pleta pero dolorosa, y no aprecian inestabilidades.
5) Enfermedad de Perthes. 3) Artroscopia de la rodilla izquierda. ¿Cuál de las siguientes, será la etiología más pro-
MIR 1999-2000F RC: 1 198. Paciente de 13 años, con antecedentes de dolor di- 4) Resonancia magnética de la rodilla izquierda. bable?:
fuso en muslo que, tras un traumatismo banal, pre- 5) Aspiración de la rodilla izquierda.
194. Un niño de 6 años, con una talla más corta que la senta una agudización de su sintomatología. ¿Cuál MIR 1996-1997F RC: 1 1) Meniscopatía.
que debería corresponder a su edad, aqueja dolo- de las siguientes opciones es el diagnóstico más 2) Osteocondritis.
res moderados de su cadera derecha y claudicación probable?: 3) Fractura por estrés de meseta tibial.
TM • Pág. 6

259. Pediatra que ve a un niño de 4 años por cojera y
con la carrera. A la exploración se aprecia una dis- limitación de los movimientos de la cadera dere- 4) Gonartrosis.
creta atrofia del muslo y existe una limitación de 1) Enfermedad de Perthes. . cha, pensando en una sinovitis transitoria. Si quie- 5) Artritis reumatoide.
los movimientos de rotación interna y abducción. 2) Sinovitis de cadera. . re excluir la existencia de líquido en la cadera dará MIR 2004-2005 RC: 4
Los estudios de laboratorio son negativos. La radio- 3) Epifisiolisis femoral proximal. preferencia a una:

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26. Enfermo de 65 años de edad con dolor invalidante 106. Ante una mujer de 72 años con grave afectación cos, giba costal al flexionar el tronco, y dorso plano, 257. Una adolescente de 13 años es diagnosticada de
en ambas rodillas secundario a artritis reumatoide artrósica de la rodilla derecha, una de las siguien- pero no se aprecia báscula pélvica. El diagnóstico escoliosis idiopática localizada en el segmento to-
que no mejora con esteroides y metotrexato. ¿Cuál tes etiologías CONTRAINDICADA la colocación de más probable es: rácico y con el vértice de la curva en T7. Dicha cur-
es el tratamiento ortopédico correcto?: una prótesis de rodilla. Señálela: va es de 35º y se muestra flexible a la exploración.
1) Actitud escoliótica secundaria a dismetría de El signo de Risser corresponde al grado II. El trata-
1) Implantación de una prótesis total de rodilla en 1) Artrosis primaria. miembros inferiores. miento correcto deberá hacerse mediante:
cada una de las articulaciones afectadas. 2) Genu valgo. 2) Escoliosis idiopática del adolescente.
2) Osteotomía varizante, dada la edad del pacien- 3) Artrosis postraumática. 3) Escoliosis congénita. 1) Corsé de Milwaukee.
te, y si fracasa, implantación de una prótesis total 4) Artropatía neuropática de Charcot. 4) Escoliosis neuromuscular. 2) Observación periódica.
pasado el tiempo adecuado. 5) Necrosis de cóndilo femoral. 5) Cifosis de Schëuermann. 3) Reducción quirúrgica y artrodesis.
3) Sinovectomía mediante cirugía artroscópica. MIR 1998-1999F RC: 4 MIR 2004-2005 RC: 2 4) Lecho de reclinación.
4) Osteotomía valguizante, ya que es la deformi- 5) Gimnasia exclusivamente.
dad de la rodilla más frecuente en este tipo de 90. Un paciente de 34 años afecto de esclerosis múlti- 217. Una ambulancia colectiva, que transporta a reha- MIR 1997-1998 RC: 1
pacientes. ple ha requerido dosis altas de corticoides. Meses bilitación a varios pacientes, sufre un accidente de
5) Prótesis unicompartimental de rodilla. después presenta dolor en pliegue inguinal dere- tráfico; cinco de ellos refieren dolor en la zona oc-
MIR 2003-2004 RC: 1 cho irradiado a muslo, acentuándose con la deam- cipito-cervical. ¿A cuál prestaremos atención pre-
bulación, asociándose a limitación de la movilidad ferente?:
91. Una mujer de 28 años comienza de forma paulati- de la cadera. Señale, de las propuestas, cuál es la
na con un dolor mecánico localizado en la región causa más probable: 1) A un paciente con Paget.
inguinal izquierda, que se acompaña de sensación 2) A una paciente con artritis reumatoide.
de bloqueo ocasional de la cadera. En la explora- 1) Distrofia simpático refleja. 3) A un niño de 9 años.
ción física presenta dolor intenso con la maniobra 2) Fractura patológica de cadera. 4) A un anciano con hemiparesia.

TRAUMATOLOGÍA
de abducción. ¿Cuál sería su primera sospecha diag- 3) Artritis por pirofosfato cálcico. 5) A un paciente con esclerodermia.
nóstica?: 4) Necrosis aséptica de cabeza femoral. MIR 2002-2003 RC: 2
5) Artropatía neuropática.
1) Una afectación inflamatoria del músculo psoas. MIR 1998-1999 RC: 4 88. ¿Cuál es el tratamiento más habitual de las fractu-
2) Una fractura subcapital enclavada en valgo. ras de la apofisis odontoides de tipo III, localizadas
3) Una tuberculosis de la cadera. 147. ¿En cuál de las siguientes entidades está CONTRA- en la base del axis?:
4) Una displasia de cadera. INDICADA la práctica de un reemplazamiento total
5) Necrosis avascular de cabeza femoral. de la rodilla?: 1) Tracción craneal e inmovilización con halo.
MIR 2001-2002 RC: 4 2) Artrodesis atlo axoidea posterior.
1) Artropatía neuropática. 3) Artrodesis atlo axoidea anterior.
89. A nuestra consulta acude una jubilada de 68 años 2) Artritis reumatoide. 4) Fijación anterior de la apófisis odontoides.
aquejando dolor en rodilla derecha de 2 años de 3) Artrosis consecutiva a lesión ligamentosa. 5) Inmovilización con collar blando.
evolución con nula respuesta al tratamiento con 4) Condrocalcinosis. MIR 2001-2002 RC: 1
AINE, fisioterapia y electroterapia. El dolor empeo- 5) Artrosis consecutiva a fractura intraarticular.
ra al subir y bajar escaleras, llegando a imposibili- MIR 1995-1996F RC: 1 84. ¿Cuál es el sitio anatómico donde se produce la es-
tarle su uso. Presenta un sobrepeso del 25% sobre pondilolisis vertebral?:
el ideal, un flexo de 10 grados, un genu varo de 10
grados, y una flexión conservada. En la radiografía
Tema 8. Patología de
en carga se aprecian osteofitos incipientes, genu la columna vertebral. 1)
2)
Cuerpo vertebral.
Faceta articular.
varo de 10 grados y un pinzamiento del comparti- 3) Lámina.
mento medial del 50% del espesor normal. La acti- 93. Una espondilolistesis grave tipo IV de L5 en un 4) Pars interarticular.
tud correcta será: enfermo de 16 años, ¿Que expresión clínica puede 5) Pedículo.
producir, entre las siguientes, con mayor probabi-
MIR 2000-2001 RC: 4
1) Resonancia magnética para valorar menisco- lidad?:
patías.
180. Un enfermo de 5 años que presenta una escoliosis
2) Artroscopia diagnóstico-terapéutica para lesio- 1) Paraplejía.
torácica derecha de 120º, ¿cuál puede ser la patolo-
nes meniscales y condrales. 2) Deformidad cifótica lumbo-sacra.
gía más grave que puede presentar en la vida adul-
3) Continuar tratamiento prolongado con AINE y 3) Lordosis torácica.
ta?:
aplicación de calor local. 4) Parálisis Cuadriceps.
4) Infiltraciones intraarticulares de corticoide y 5) Pérdida fuerza del pie.
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1) Deformidad y giba costal.
anestésico local hasta controlar la sintomatolo- MIR 2005-2006 RC: 5 2) Paraplejia.
gía.
3) Cor pulmonale e insuficiencia cardíaca derecha.
5) Valoración quirúrgica de osteotomía valguizan- 191. Un chico de 12 años en la fase de crecimiento rápi- 4) Hipercifosis.
te/artroplastia de rodilla. do presenta asimetría de hombros, escápulas y flan- 5) Dolor intratable.
MIR 2000-2001 RC: 5
MIR 2000-2001 RC: 3

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